Гормональный баланс является одним из определяющих факторов здоровья человека. Даже при небольшом недостатке одного гормона возникает множество проблем, поскольку действие каждого из них тесно связанно с другими. Одной из самых сложных групп заболеваний считаются гормональные нарушения, поскольку большинство из них тяжело поддаются диагностике и лечению.

Что такое гормоны?

Это высокоактивные биологически активные вещества, которые выделяются клетками эндокринных желез в кровь и другие биологические жидкости. Эти химические соединения способны контролировать все виды метаболизма воздействуя на специальные клетки-мишени.

Какие бывают гормоны?

В организме человека существует порядка сотни различных гормонов, которые выполняют функцию гуморальной регуляции органов и систем. В зависимости от подхода выделяют следующие классификации гормонов:

С точки зрения химической структуры выделяют 4 группы гормонов:

1. Стероидные: кортизол, ДГЭА-С, альдостерон, андростендион, тестостерон, эстрадиол, эстрон, прогестерон.
2. Производные аминокислот: адреналин, норадреналин, тироксин.
3. Белково-пептидные соединения: соматотропин, глюкагон, инсулин, лептин, кортикотропин.

Также гормоны классифицируются по месту их синтеза:

• гормоны гипофиза;
• гормоны гипоталамуса;
• гормоны щитовидной железы;
• гормоны паращитовидной железы;
• гормоны поджелудочной железы;
• гормоны надпочечников;
• гормоны яичников;
• гормоны яичек;
• гормоны плаценты и др.

Классификация по функции:

• эффекторы;
• тропины;
• релизинг-гормоны.

Какова функция гормонов?

Главной функцией гормонов и гормоноподобных веществ является регуляция метаболических процессов в организме. Эффект гормона зависит от его вида. Более подробно функции гормонов можно рассмотреть в таблице:

		Место синтеза
Адреналин (эпинефрин)	Нейромедиатор	Мозговой слой надпочечников
Адренокортикотропный гормон (кортикотропин)	Стимулятор выработки стероидных гормонов	Передняя доля гипофиза
Альдостерон	Регуляция водно-солевого обмена	Кора надпочечников
Ангиотензин	Сужение сосудов
Андростендион	Предшественник тестостерона и эстрогенов	Яички и яичники
	Увеличивает секрецию пепсина
Дегидроэпиандростерон ДГЭА	Предшественник мужских и женских половых гормонов	Кора надпочечников
	Регулятор уровня глюкозы в плазме крови	Поджелудочная железа
Кальцитонин		Щитовидня железа
Кортизол	Гормон стресса	Кора надпочечников
Лютеинизирующий гормон	Стимулятор выработки эстрогенов, регулятор выработки прогестерона в желтом теле, у мужчин увеличивает уровень плазменного тестостерона	Передняя доля гипофиза
Мелатонин	Регуляция сна, биормтмов
Норадреналин (норэпинефрин)	Реакции, связанные с агрессией, нейромедиатор	Мозговой слой надпочечников
Паратгормон	Повышает уровень кальция в плазме крови	Паращитовидные железы
Пролактин	Стимулятор лактации	Передняя доля гипофиза
Соматотропин	Гормон роста	Передняя доля гипофиза
Тестостерон	Стимулятор роста мышц, сжигания жира, поддерживает плотность костных тканей, мужской половой гормон	Яички, яичники, напочечники
Тиреотропный гормон	Стимулятор синтеза гормонов щитовидной железы
Тироксин	Активатор метаболизма	Щитовидная железа
Трийодтиронин	Активатор метаболизма	Щитовидная железа
Фолликулостимулирующий гормон	Стимулятор роста и созревания фолликулов	Передняя доля гипофиза
Человеческий хорионический гонадотропин (хгч)	Поддержание беременности
Эстрадиол	Формирование половых признаков, регуляция репродуктивной функции, женский половой гормон	Яичники и яички, надпочечники
Прогестерон	Способствует поддержанию функции желтого тела	желтое тело яичника, надпочечники, а также плацента
ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Альфа-фетопретеин	Транспортная, поддержание онкотического давления крови плода	Желточный мешок, печень плода
	Сужает сосуды, стимулирует выработку альдостерона
	Аминокислотный остаток проинсулина	Поджелудосная железа
Серотонин	Регуляция поведенческих и эмоциональных реакцияй, памяти, сна	Энтерохромафинные клетки

Как гормоны влияют на здоровье женщин и мужчин?

На протяжении всей жизни в организме вырабатываются гормоны, и от их количества напрямую зависит состояние здоровья человека. регулируют:

• рост, вес и мышечную массу человека;
• эмоциональный статус;
• рост и обновление клеток;
• иммунный статус;
• метаболизм;
• половое созревание;
• беременность и роды;
• половое влечение;
• возрастные изменения;
• реакции на стресс.

Выработка гормонов у женщин более лабильна, чем у мужчин, и может изменяться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Как узнать уровень гомонов?

Определить уровень гормонов можно при помощи специального анализа крови на уровень гормонов. Пройти исследование можно в специализированных медицинских лабораториях. Лаборатории Мобилмед предлагают более 50 видов исследований эндокринной функции организма.

Цены МобилМед

Исследование	Стоимость, рублей
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Общий тестостерон
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Прогестерон
Общий бета ХГЧ
Паратгормон (ПТГ)
Катехоламины крови
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Соматотропный гормон (СТГ)
Альдостерон
Кортизол

Кому нужно пройти анализ?

Исследования уровня гормонов назначается в тех случаях, когда существуют подозрения на заболевания эндокринной сферы и в качестве скрининговых тестов при беременности. Анализ на гормоны следует пройти при таких состояниях, как:

• беременность;
• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• нарушение функции почек;
• нарушение процессов метаболизма;
• депрессия;
• лабильность настроения;
• нарушение памяти;
• растяжки на коже;
• проблемы с кожей, угревая сыпь;
• избыточное оволосение у женщин;
• внезапное увеличение или снижение веса;
• гигантизм;
• нанизм;
• акромегалия;
• усиление и ослабление аппетита.

Интерпретация результатов

Уровень гомонов зависит от пола и возраста пациента. Помимо этого, на показатель у женщин действуют различные физиологические процессы, такие как беременность, лактация, менструация и менопауза. Грамотно интерпретировать анализы с учетом всех внешних и внутренних факторов способен только врач.

Каково влияние противозачаточных таблеток на организм женщины? Приняв решение предохраняться от нежелательной беременности, многие девушки выбирают гормональную контрацепцию. Однако прежде чем решиться начать приём гормональных таблеток, они интересуются, какие изменения произойдут в их организме, и каково воздействие противозачаточных на организм… Давайте об этом говорить.

Принцип действия противозачаточных на женщину

Противозачаточные таблетки содержат в малых дозах женские половые гормоны – эстроген и прогестерон (гестаген), которые вызывают ряд изменений в организме женщины. Каково влияние таблеток?

Не всем девушкам это известно, но ГК (гормональные контрацептивы) имеют три фазы предохранения от наступления беременности. Первый, самый главный этап, - они препятствуют выходу яйцеклеток из яичников для оплодотворения. Иногда на данном этапе может произойти сбой, то есть, созревшая яйцеклетка в редких случаях всё же может переместиться в фаллопиеву трубу, где обычно происходит её оплодотворением сперматозоидом. Для этого необходимо условие – мужские половые клетки должны беспрепятственно проникнуть в маточную трубу женщины.

Здесь срабатывает вторая линия защиты – под действием гормонов цервикальная слизь девушки становится вязкой, через такой барьер сперматозоиды просто не могут пробраться к маточным трубам, где их ждёт встреча с яйцеклеткой. Однако и при таком сценарии может произойти сбой. Если самый активный и живучий сперматозоид сможет проникнуть через густую слизь к яйцеклетке и оплодотворить её, сработает последний из задуманных, третий вариант защиты.

При приёме противозачаточных таблеток слизистая оболочка полости матки меняется, она становится рыхлой, что делает её неблагоприятной почвой для внедрения зародыша. То есть, оплодотворённая яйцеклетка, спустившись в полость матки, не сможет закрепиться в эндометриальном слое, а значит, на этом этапе беременность прекратится. Вроде бы все хорошо, но тут стоит задуматься о том какое влияние на организм женщины этих пилюль в плане ее здоровья?

Положительное влияние на женщину гормональных контрацептивов

Благодаря приёму ГК девушка может вести нормальную сексуальную жизнь, не боясь забеременеть. Многие современные препараты значительно улучшают качество менструального цикла, делая его регулярным, а сами месячные безболезненными. При всём этом менструальные выделения становятся скудными и непродолжительными, поэтому почти не причиняют женщинам неудобств. По своему желанию девушки могут либо отстрочить приближение менструации, либо приблизить её наступление.

Начав принимать противозачаточные таблетки, многие девушки отмечают ослабление предменструального синдрома – у них не нагрубают молочные железы, а настроение держится на одном уровне. Такие препараты, как Ярина, способствуют снятию отёков, а также умеренной выработке кожного сала. Благодаря этому исчезает угревая сыпь и улучшается состояние волос и ногтей. Положительное влияние ГК заключается ещё и в том, что их приём способствует уменьшению кровопотери во время менструаций, уровень гемоглобина нормализуется.

Известно, что даже после непродолжительного применения противозачаточных таблеток (в течение 3-6 месяцев) и их последующей отмены девушкам намного проще забеременеть. Благодаря этим пилюлям происходит сдерживание функции яичников, а когда их приём прекращают, яичники работают более оживлённо и стабильно. Недаром парам, у которых не получается долго забеременеть, рекомендуют этот способ. Женщина принимает гормональные контрацептивы, затем перестаёт их пить, и в течение следующих 2-3 месяцев почти всегда наступает долгожданная беременность.

Отрицательное влияние противозачаточных таблеток на женщину и её здоровье

Есть у ГК и отрицательные стороны. Например, если некомпетентный врач назначил их девушке, не учитывая особенности её здоровья, не приняв во внимание анамнез и её привычки, таблетки могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Всё дело в том, что ГК, которые принимают орально, оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему.

Если у девушки есть проблемы с венами, например, тромбофлебит, то ей противопоказаны противозачаточные таблетки. При их приёме кровь становится более густой, в ней могут образовываться сгустки, а это приводит к тромбозам и другим проблемам со здоровьем. Курящим женщинам тоже не рекомендуют ГК, поскольку при одновременном употреблении никотина и таблеток значительно увеличивается нагрузка на сердце.

Есть информация о том, что девушки, длительно принимающие противозачаточные таблетки, более повержены риску возникновения рака молочных желез и шейки матки. В особой группе риска состоят те, у кого диагностирована эрозия шейки матки. Все эти особенности обязательно должны быть приняты во внимание врачом, назначающим пилюли.

Противозачаточные таблетки, несомненно, приносят пользу здоровым женщинам, помогая справиться с предменструальным синдромом, перепадами настроения, делают более комфортными критические дни. Однако в случае наличия некоторых заболеваний от них лучше воздержаться, поскольку вред от их приёма превысит пользу. Никогда не стоит самостоятельно назначать себе эти таблетки, ведь вы не знаете, подойдут ли они вам и к каким последствиям могут привести.

Текст: Евгения Багма

Все мы знаем, что гормоны имеют сильное влияние на наше здоровье, красоту и даже на наши отношения с противоположным полом. Возникает вопрос - каким именно образом и на что влияют гормоны?

На что конкретно влияют гормоны?

Прежде, чем разбираться, на что влияют гормоны , стоит выяснить, откуда они берутся. В человеческом организме есть несколько желез внутренней секреции, вырабатывающих специальные химические активаторы, гормоны, которые имеют сильное влияние на наше здоровье, контролируя и регулируя множество процессов. К тому, на что влияют гормоны, относится не только наше физическое состояние, но и психическое. Другими словами, от того, как и в каком соотношении вырабатываются гормоны, зависят такие разнообразные характеристики как возможность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, половое влечение, красота, рост, работа тех или иных органов, темперамент и мн.др.

В общей сложности у гормонов существует несколько основных функций. Итак, на что влияют гормоны? Как нам уже известно, в первую очередь это физическое, умственное и половое развитие человека. Другая функция - это адаптация организма к тем или иным условиям. Например, реакция человека при стрессе, смене температуры и др. В-третьих, от гормонов зависит постоянство внутреннего состояния организма, то есть гомеостаз. И, наконец, гормоны - это своего рода сигнальные вещества для организма, так как именно они устанавливают связи между органами и ткани, сигнализируя о тех или иных изменениях и процессах.

Зависимость физического и психического здоровья от гормонов

Для примера можно рассмотреть конкретно, на что влияют гормоны - хотя бы некоторые из них:

• гормон роста (соматотропин) - как уже ясно из названия, определяет рост, а также пропорции человека;


• тироксин - влияет на энергообмен организма, настроение, контролирует работы желчного пузыря, печенки, почек;


• глюкокортикоиды - регулируют обмен минералов и обмен веществ;


• тестостерон - отвечает за развитие вторичных половых признаков у мужчины и его половое влечение;


• ацетилхолин - влияет на концентрацию внимания;


• вазопрессин - регулирует водно-солевой баланс, а также является гормоном «ощущения собственном привлекательности»;


• гормон счастья (серотонин) - выработка гормона повышает настроение, снижает напряжение, приносит ощущение удовольствия и мн. др.

Нужно сказать, что организм - это сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны. Так и определение того, на что влияют гормоны, редко ограничивается какой-то одной функцией. Так, например, мужской гормоны тестостерон одновременно повышает либидо, улучшает память, поддерживает прочность костей, замедляет процесс старения и многое другое.

Настроение, рождение ребенка, познание окружающего мира, работа мышц, устойчивость к стрессам и т.д., то есть практически все процессы жизнедеятельности - это влияние гормонов на организм женщины в нормальном без патологий состоянии. За их выработку отвечают определенные железы, при этом есть определенные различия между женским и мужским организмом.

Вне зависимости от пола, гормоны определяют правильное функционирование организма человека. В то же время есть специфические женские () и мужские () гормоны, которые должны находиться в определенном природой балансе.

Проблемы начинаются, если у женщины после стресса, появления сбоев в обменном процессе или в результате ожирения усиливается выработка тестостерона. В такой ситуации могут наблюдаться следующие патологические изменения:

• из-за нарушения функционирования сальных желез страдают кожные покровы с появлением воспаления, прыщей, угрей;
• из-за повышенной активности мозга наступает расстройство нервной системы, чреватой появлением депрессии;
• поскольку возникает гормональный сбой, то начинают расти волосы по мужскому типу, усиливается потливость.

В организме мужчины при гармоничном балансе женские гормоны влияют на многие процессы:

• образование мышечной массы;
• деятельность нервной системы;
• движение сперматозоидов;
• формирование костной массы;
• регулирование уровня холестерина.

Если диагностируется переизбыток эстрогена, то может развиться заболевание простаты, сахарный диабет, произойти закупорка сосудов. Появляется лишний вес, становятся дряблыми мышцы, снижается либидо.

Действие разных гормонов

Эффект влияния гормонов на организм человека зависит от их видов.

Соматотропный гормон

Он вырабатывается гипофизом и отвечает за ростовые процессы. Выпускаемые препараты, содержащие рекомбинантный соматропин - вещество, идентичное натуральному аналогу, назначается детям, у которых диагностирована задержка роста. Взрослым гормон роста помогает укрепить кости, нарастить мышечную массу, уменьшить жировые отложения.

При нарушении рекомендованной схемы приема может развиться гипогликемия, компрессионно-ишемическая невралгия. Также может подниматься давление, нарушаться работа щитовидной железы. Нельзя применять соматотропный, как и другие гормоны, если есть злокачественные новообразования, опасное состояние после тяжелых операций, аллергическая реакция, острая дыхательная недостаточность.

Гонадотропные гормоны

Важными для здоровья мужчин являются гонадотропные гормоны и их регулирующая функция в образовании спермы. Вырабатываются они передней долей , причем у женщин в этом процессе задействована еще и плацента. Необходимы гонадотропные гормоны для нормального полового созревания. Препараты, содержащие эти гормоны, часто назначаются при мужском бесплодии. Пользуются они спросом у спортсменов, так как повышают выносливость, обеспечивают мышечный прирост. Среди негативных побочных эффектов отмечается головная боль, притупление внимания, появляется сильная одутловатость и отечность.

Рассматривая влияние на организм , нужно отметить зависимость его концентрации от окружающих условий. Способны сильно повысить его уровень стрессы, нервное напряжение. В организме адренокортикотропный гормон участвует в процессе распада жиров и развития мышечных тканей. Препараты, содержащие этот гормон, назначаются при сильной утомляемости, входят в терапевтический комплекс при многих заболеваниях.

Среди побочных эффектов отмечается учащение сердцебиения, отечность, гипертония, нарушение менструального цикла. Нельзя использовать при атеросклерозе, сердечной недостаточности, сахарном диабете, язве.

Вырабатывается гипофизом.

Тиреотропин

Стимулируя синтез гормонов щитовидной железы, тиреотропин увеличивает скорость поглощения клетками железы необходимого для организма йода. Если уровень тиреотропного гормона снижается, то страдает репродуктивная женская система. Также его предназначение заключается в стимулировании образования трийодтиронина и тироксина – гормонов щитовидной железы.

Этот гормон содействует улучшению работы сердца, ускорению обмена белков, активизирует метаболизм, снижает уровень холестерина, нормализует обмен веществ. Прием препаратов трийодтиронина запрещен при наличии стенокардии, инфаркта миокарда, надпочечниковой недостаточности. Среди побочных проявлений отмечается диарея, раздражительность, рвота, повышение температуры.

Тироксин

Рассматривая действие гормонов тироксина, отмечается, что он оказывает воздействие на все тело, контролируя его рост и правильное развитие. Также активизирует процессы метаболизма, влияет на обменные процессы, увеличивает синтез белков, усиливает в клетках окислительные процессы. При его назначении целью ставится возмещение дефицита. Противопоказания аналогичны трийодтиронину.

Пролактин

Вырабатывается данный гормон в гипофизе. Он регулирует половые процессы, содействуя формированию вторичных признаков, усиливает иммунитет, стимулирует баланс веществ, влияет на набор веса. Также стимулирует секрецию молока.

Лютеинизирующий гормон

Рассматривая и его воздействие на определенные процессы, можно отметить, что он отвечает за стимулирование синтеза эстрогенов и тестостерона, обеспечивая работу репродуктивной системы.

Окситоцин

Вырабатываемый гипоталамусом , имеющий белковую природу, затем направляется в заднюю долю гипофиза. Его задача заключается в стимулировании сокращения матки, которые происходят на последних месяцах беременности и в процессе родов. Не назначается при тяжелых почечных нарушениях, поперечном расположении ребенка, высоком давлении, наличии сердечных патологий.

Антидиуретический гормон вазопрессин вырабатывается гипоталамусом. Он увеличивает реабсорбцию (обратное всасывание) жидкости почками, что содействует повышению концентрации мочи, приводя к уменьшению ее объема. Синтезированный вазопрессин назначается, если диагностирован , дивертикулез кишечника, а также, если требуется остановить кровотечение. Противопоказаниями к приему служит нарушение коронарного кровообращения, ишемия, заболевания периферических сосудов. Среди отмечаются аллергические высыпания, головные боли, тошнота.

Глюкагон

Анализируя, как влияет на человека , необходимо отметить, что он вырабатывается поджелудочной железой. Его воздействие обусловлено наличием связи с рецепторами печени. Благодаря глюкагону в организме поддерживается стабильный уровень глюкозы, расщепляются жиры, увеличивается секреция инсулина. Назначается больным сахарным диабетом, при психиатрической патологии. К противопоказаниям относится недостаточность надпочечников, хроническая гипогликемия – снижение ниже нормы содержания сахара. Из побочных воздействий возможна рвота, аллергия.

Инсулин

Вырабатывается поджелудочной железой. Его доминирующее воздействие связано со снижением в крови концентрации глюкозы. По этой причине наибольшая интенсивность выработки этого гормона происходит в процессе приема пищи. Нуждаются в постоянном люди с сахарным диабетом. Используется этот гормон тяжелоатлетами, поскольку это сильный анаболик. Необходимо учитывать, как влияют гормоны на организм, поскольку одним из побочных эффектов является резкое понижение сахара, приводящее к состоянию гипогликемии с головокружениями, учащенным сердцебиением, бредом, помутнением в глазах. Чтобы нивелировать эти проявления, нужно выпить сахарсодержащий напиток.

Тирокальцитонин - еще один гормон, генерируемый щитовидной железой, определяющий сохранение прочности костей. Он участвует в регуляции кальциевого обмена, тормозя выделение ионов кальция из тканей костей, что способствует их укреплению. Он также блокирует работу остеокластов, воздействующих разрушительно на костную ткань, и содействует активации механизма действия остеобластов, которые участвуют в ее образовании.

Паратгормон

Рассматривая гормоны, воздействующие на кальциевый обмен и их влияние на организм, необходимо отметить, что наиболее сильным из них является , генерируемый паращитовидными железами. В разных ситуациях этот гормон способен как укреплять, так и разрушать костяк.

Кортизол

Вырабатываемый надпочечниками «гормон стресса» - основной ролевой функцией имеет содействие высвобождению инсулина и сохранения в стабильном состоянии количества глюкозы. В то же время это один из патогенных гормонов, из-за которого при неблагоприятных реакциях организма на стресс растет уровень сахара и значительно повышается давление, что приводит к серьезным заболеваниям. Поэтому важно определять содержание и уровень кортизола, принимая меры по его нормализации.

Вырабатывается тимозин, имеющий актуальную роль в углеводном обмене, вилочковой железой, называемой еще тимусом. Также участвует тимозин в важном для развития крепкого скелета обмене кальция, одновременно усиливая генерацию гипофизом гонадотропных гормонов. Примерно до 15 лет тимозин содействует усилению иммунитета.

Курсы приема гормонов и последствия

В терапевтической практике призваны восполнить возникающий по разным причинам дефицит определенной группы гормонов.

Продолжительность курса зависит от специфики патологических изменений, индивидуальных особенностей и назначается после детального исследования только врачом. Особенно восприимчивы к подобному лечению дети.

Результатом грамотно проводимой гормональной терапии становится приведение к норме функционирования эндокринной системы. В каждом случае достигается определенный эффект, который является положительным, если учитывается, что при неграмотном приеме гормоны способны вызвать побочный болезнетворный результат.

У каждого препарата присутствует конкретный перечень негативных последствий, но общим является то, что со временем формируется невосприимчивость организма к используемым раньше лекарствам, что приводит к постоянному приему гормонов. Возможно появление бессонницы, язвы, атрофии мышц.

Список литературы

1. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
2. Судаков К. В., Нормальная физиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
4. Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;

Биологически активное вещество (БАВ), физиологически активное вещество (ФАВ) - вещество, которое в малых количествах (мкг, нг) оказывает выраженный физиологический эффект на различные функции организма.

Гормон — физиологически активное вещество, вырабатываемое или специализированными эндокринными клетками, выделяемое во внутреннюю среду организма (кровь, лимфа) и оказывающее дистантное действие на клетки-мишени.

Гормон - это сигнальная молекула, секретируемая эндокринными клетками, которая посредством взаимодействия со специфическими рецепторами клеток-мишеней регулирует их функции. Поскольку гормоны являются носителями информации, то они, как и другие сигнальные молекулы, обладают высокой биологической активностью и вызывают ответные реакции клеток-мишеней в очень малых концентрациях (10 -6 — 10 -12 М/л).

Клетки-мишени (ткани-мишени, органы-мишени) — клетки, ткани или органы, в которых имеются специфичные для данного гормона рецепторы. Некоторые гормоны имеют единственную ткань-мишень, тогда как другие оказывают влияние повсеместно в организме.

Таблица. Классификация физиологически активных веществ

Свойства гормонов

Гормоны имеют ряд общих свойств. Обычно они образуются специализированными эндокринными клетками. Гормоны обладают избирательностью действия, которая достигается благодаря связыванию со специфическими рецепторами, находящимися на поверхности клеток (мембранные рецепторы) или внутри них (внутриклеточные рецепторы), и запуску каскада процессов внутриклеточной передачи гормонального сигнала.

Последовательность событий передачи гормонального сигнала может быть представлена в виде упрощенной схемы «гормон (сигнал, лиганд) -> рецептор -> второй (вторичный) посредник -> эффекторные структуры клетки -> физиологический ответ клетки». У большинства гормонов отсутствует видовая специфичность (за исключением ), что позволяет изучать их эффекты на животных, а также использовать гормоны, полученные от животных, для лечения больных людей.

Различают три варианта межклеточного взаимодействия с помощью гормонов:

• эндокринный (дистантный), когда они доставляются к клеткам-мишеням от места продукции кровью;
• паракринный — гормоны диффундируют к клетке-мишени от рядом расположенной эндокринной клетки;
• аутокринный — гормоны воздействуют на клетку-продуцент, которая одновременно является для него клеткой-мишенью.

По химической структуре гормоны делят на три группы:

• пептиды (число аминокислот до 100, например тиротропина рилизинг-гормон, АКТГ) и белки (инсулин, гормон роста, и др.);
• производные аминокислот: тирозина (тироксин, адреналин), триптофана — мелатонин;
• стероиды, производные холестерола (женские и мужские половые гормоны, альдостерон, кортизол, кальцитриол) и ретиноевая кислота.

По выполняемой функции гормоны делят на три группы:

• эффекторные гормоны , действующие непосредственно на клетки-мишени;
• тронные гормоны гипофиза , контролирующие функцию периферических эндокринных желез;
• гормоны гипоталамуса , регулирующие секрецию гормонов гипофизом.

Таблица. Типы действия гормонов

Тип действия	Характеристика
Гормональное (гемокринное)	Действие гормона на значительном удалении от места образования
Изокринное (местное)	Гормон, синтезируемый в одной клетке, оказывает действие на клетку, расположенную в тесном контакте с первой. Его высвобождение осуществляется в межтканевую жидкость и кровь
Нейрокринное (нейроэндокринное)	Действие, когда гормон, высвобождаясь из нервных окончаний, выполняет функцию нейромедиатора или нейромодулятора
Паракринное	Разновидность изокринного действия, но при этом гормон, образующийся в одной клетке, поступает в межклеточную жидкость и влияет на ряд клеток, расположенных в непосредственной близости
Юкстакринное	Разновидность паракринного действия, когда гормон не попадает в межклеточную жидкость, а сигнал передастся через плазматическую мембрану рядом расположенной клетки
Аутокринное	Высвобождающийся из клетки гормон оказывает влияние на ту же клетку, изменяя ее функциональную активность
Соликринное	Высвобождающийся из клетки гормон поступает в просвет протока и достигает, таким образом, другой клетки, оказывая на нес специфическое воздействие (характерно для желудочно- кишечных гормонов)

Гормоны циркулируют в крови в свободном (активная форма) и связанном (неактивная форма) состоянии с белками плазмы или форменных элементов. Биологической активностью обладают гормоны в свободном состоянии. Содержание их в крови зависит от скорости секреции, степени связывания, захвата и скорости метаболизма в тканях (связывания со специфическими рецепторами, разрушения или инактивации в клетках-мишенях или гепатоцитах), удаления с мочой или желчью.

Таблица. Физиологически активные вещества, открытые в последнее время

Ряд гормонов может подвергаться в клетках-мишенях химическим превращениям в более активные формы. Так, гормон «тироксин», подвергаясь дейодированию, превращается в более активную форму — трийодтиронин. Мужской половой гормон тестостерон в клетках-мишенях может не только превращаться в более активную форму — дегидротестостерон, но и в женские половые гормоны группы эстрогенов.

Действие гормона на клетку-мишень обусловлено связыванием, стимуляцией специфического к нему рецептора, после чего происходит передача гормонального сигнала на внутриклеточный каскад превращений. Передача сигнала сопровождается его многократным усилением, и действие на клетку небольшого числа молекул гормона может сопровождаться мощной ответной реакцией клеток-мишеней. Активация гормоном рецептора сопровождается также включением внутриклеточных механизмов, прекращающих ответ клетки на действие гормона. Это могут быть механизмы, понижающие чувствительность (десенситизация/адаптация) рецептора к гормону; механизмы, дефосфорилирующие внутриклеточные ферментные системы и др.

Рецепторы к гормонам, как и к другим сигнальным молекулам, локализованы на клеточной мембране или внутри клетки. С рецепторами клеточной мембраны (1-TMS, 7-TMS и лигандзависимые ионные каналы) взаимодействуют гормоны гидрофильной (лииофобной) природы, для которых клеточная мембрана не проницаема. Ими являются катехоламины, мелатонин, серотонин, гормоны белково-пептидной природы.

Гормоны гидрофобной (липофильной) природы диффундируют через плазматическую мембрану и связываются с внутриклеточными рецепторами. Эти рецепторы делятся на цитозольные (рецепторы стероидных гормонов — глюко- и минералокортикоидов, андрогенов и прогестинов) и ядерные (рецепторы тиреоидных йодсодержащих гормонов, кальцитриола, эстрогенов, ретиноевой кислоты). Цитозольные рецепторы и рецепторы эстрогенов связаны с белками теплового шока (БТШ), что предотвращает их проникновение в ядро. Взаимодействие гормона с рецептором приводит к отделению БТШ, образованию гормон-рецепторного комплекса и активации рецептора. Комплекс гормон-рецептор перемещается в ядро, где он взаимодействует со строго определенными гормон-чувствительными (узнающими) участками ДНК. Это сопровождается изменением активности (экспрессией) определенных генов, контролирующих синтез белков в клетке и другие процессы.

По использованию тех или иных внутриклеточных путей передачи гормонального сигнала наиболее распространенные гормоны можно разделить на ряд групп (табл. 8.1).

Таблица 8.1. Внутриклеточные механизмы и пути действия гормонов

Гормоны контролируют разнообразные реакции клеток-мишеней и через них — физиологические процессы организма. Физиологические эффекты гормонов зависят от их содержания в крови, количества и чувствительности рецепторов, состояния пострецепторных структур в клетках-мишенях. Под действием гормонов может происходить активация или торможение энергетического и пластического метаболизма клеток, синтеза различных, в том числе белковых веществ (метаболическое действие гормонов); изменение скорости деления клетки, ее дифференцировки (морфогенетическое действие), инициирование запрограммированной гибели клетки (апоптоз); запуск и регуляция сокращения и расслабления гладких миоцитов, секреции, абсорбции (кинетическое действие); изменение состояния ионных каналов, ускорение или торможение генерации электрических потенциалов в водителях ритма (корригирующее действие), облегчение или угнетение влияния других гормонов (реактогенное действие) и т.д.

Таблица. Распределение гормона в крови

Скорость возникновения в организме и продолжительность ответных реакций на действие гормонов зависит от типа стимулируемых рецепторов и скорости метаболизма самих гормонов. Изменения физиологических процессов могут наблюдаться через несколько десятков секунд и длиться кратковременно при стимуляции рецепторов плазматической мембраны (например, сужение сосудов и повышение артериального давления крови под действием адреналина) или наблюдаться через несколько десятков минут и длиться часами при стимуляции ядерных рецепторов (например, усиление обмена в клетках и увеличение потребления кислорода организмом при стимуляции тиреоидных рецепторов трийодтиронином).

Таблица. Время действия физиологически активных веществ

Поскольку одна и та же клетка может содержать рецепторы к разным гормонам, то она способна быть одновременно клеткой-мишенью для нескольких гормонов и других сигнальных молекул. Действие одного гормона на клетку нередко сочетается с влиянием других гормонов, медиаторов, цитокинов. При этом в клетках-мишенях может происходить запуск ряда путей передачи сигналов, в результате взаимодействия которых может наблюдаться усиление или торможение ответной реакции клетки. Например, на гладкий миоцит стенки сосудов могут одновременно действовать норадреналин и , суммируя их сосудосуживающее влияние. Сосудосуживающее действие вазопрессина может быть устранено или ослаблено одновременным действием на гладкие миоциты сосудистой стенки брадикинина или оксида азота.

Регуляция образования и секреции гормонов

Регуляция образования и секреции гормонов является одной из важнейших функций и нервной систем организма. Среди механизмов регуляции образования и секреции гормонов выделяют влияние ЦНС, «тройных» гормонов, влияние по каналам отрицательной обратной связи концентрации гормонов в крови, влияние конечных эффектов гормонов на их секрецию, влияние суточных и других ритмов.

Нервная регуляция осуществляется в различных эндокринных железах и клетках. Это регуляция образования и секреции гормонов нейросекреторными клетками переднего гипоталамуса в ответ на поступление к нему нервных импульсов с различных областей ЦНС. Эти клетки обладают уникальной способностью возбуждаться и трансформировать возбуждение в образование и секрецию гормонов, стимулирующих (рилизинг-гормоны, либерины) или тормозящих (статины) секрецию гормонов гипофизом. Например, при увеличении притока нервных импульсов к гипоталамусу в условиях психоэмоционального возбуждения, голода, болевого воздействия, действии тепла или холода, при инфекции и в других чрезвычайных условиях, нейросекреторные клетки гипоталамуса высвобождают в портальные сосуды гипофиза кортикотропина рилизинг-гормон, который усиливает секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом.

Непосредственное влияние на образование и секрецию гормонов оказывает АНС. При повышении тонуса СНС увеличивается секреция тройных гормонов гипофизом, секреция катехоламинов мозговым веществом надпочечников, тиреоидных гормонов щитовидной железой, снижается секреция инсулина. При повышении тонуса ПСНС увеличивается секреция инсулина, гастрина и тормозится секреция тиреоидных гормонов.

Регуляции тронными гормонами гипофиза используется для контроля образования и секреции гормонов периферическими эндокринными железами (щитовидной, корой надпочечников, половыми железами). Секреция тропных гормонов находится под контролем гипоталамуса. Тропные гормоны получили свое название из-за их способности связываться (обладать сродством) с рецепторами клеток-мишеней, формирующих отдельные периферические эндокринные железы. Троп- ный гормон к тироцитам щитовидной железы называют тиро- тропином или тиреотропным гормоном (ТТГ), к эндокринным клеткам коры надпочечников — адренокортикотропным гормоном (АКГТ). Тропные гормоны к эндокринным клеткам половых желез получили название: лютропин или лютеинизирующий гормон (ЛГ) — к клеткам Лейдига, желтому телу; фоллитропин или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — к клеткам фолликулов и клеткам Сертоли.

Тропные гормоны при повышении их уровня в крови многократно стимулируют секрецию гормонов периферическими эндокринными железами. Они могут оказывать на них также другие эффекты. Так, например, ТТГ усиливает в щитовидной железе кровоток, активирует метаболические процессы в тироцитах, захват ими йода из крови, ускоряет процессы синтеза и секреции тиреоидных гормонов. При избыточном количестве ТТГ наблюдается гипертрофия щитовидной железы.

Регуляция обратными связями используется для контроля секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза. Ее суть заключается в том, что нейросекреторные клетки гипоталамуса имеют рецепторы и являются клетками-мишенями гормонов периферической эндокринной железы и тройного гормона гипофиза, контролирующего секрецию гормонов этой периферической железой. Таким образом, если под влиянием гипоталамического тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) увеличится секреция ТТГ, то последний свяжется не только с рецепторами тирсоцитов, но и с рецепторами нейросекреторных клеток гипоталамуса. В щитовидной железе ТТГ стимулирует образование тиреоидных гормонов, а в гипоталамусе — тормозит дальнейшую секрецию ТРГ. Связь между уровнем ТТГ в крови и процессами образования и секреции ТРГ в гипоталамусе получила название короткой петли обратной связи.

На секрецию ТРГ в гипоталамусе оказывает влияние и уровень гормонов щитовидной железы. Если их концентрация в крови повышается, то они связываются с рецепторами тиреоидных гормонов нейросекреторных клеток гипоталамуса и тормозят синтез и секрецию ТРГ. Связь между уровнем тиреоидных гормонов в крови и процессами образования и секреции ТРГ в гипоталамусе получила название длинной петли обратной связи. Имеются экспериментальные данные о том, что гормоны гипоталамуса не только регулируют синтез и выделение гормонов гипофиза, но и тормозят собственное выделение, что определяют понятием сверхкороткой петли обратной связи.

Совокупность железистых клеток гипофиза, гипоталамуса и периферических эндокринных желез и механизмов их взаимного влияния друг на друга назвали системами или осями гипофиз — гипоталамус — эндокринная железа. Выделяют системы (оси) гипофиз — гипоталамус — щитовидная железа; гипофиз — гипоталамус — кора надпочечников; гипофиз — гипоталамус — половые железы.

Влияние конечных эффектов гормонов на их секрецию имеет место в островковом аппарате поджелудочной железы, С-клетках щитовидной железы, паращитовидных железах, гипоталамусе и др. Это демонстрируется следующими примерами. При повышении в крови уровня глюкозы стимулируется секреция инсулина, а при понижении — глюкагона. Эти гормоны по паракринному механизму тормозят секрецию друг друга. При повышении в крови уровня ионов Са 2+ стимулируется секреция кальцитонина, а при понижении — паратирина. Прямое влияние концентрации веществ на секрецию гормонов, контролирующих их уровень, является быстрым и эффективным способом поддержания концентрации этих веществ в крови.

Среди рассматриваемых механизмов регуляции секреции гормонов их конечными эффектами можно отметить регуляцию секреции антидиуретического гормона (АДГ) клетками заднего гипоталамуса. Секреция этого гормона стимулируется при повышении осмотического давления крови, например при потере жидкости. Снижение диуреза и задержка жидкости в организме под действием АДГ ведут к снижению осмотического давления и торможению секреции АДГ. Похожий механизм используется для регуляции секреции натрийуретического пептида клетками предсердий.

Влияние суточных и других ритмов на секрецию гормонов имеет место в гипоталамусе, надпочечниках, половых, шишковидной железах. Примером влияния суточного ритма является суточная зависимость секреции АКТГ и кортикостероидных гормонов. Самый низкий их уровень в крови наблюдается в полночь, а самый высокий — утром после пробуждения. Наиболее высокий уровень мелатонина регистрируется ночью. Хорошо известно влияние лунного цикла на секрецию половых гормонов у женщин.

Определение гормонов

Секреция гормонов - поступление гормонов во внутреннюю среду организма. Полипептидные гормоны накапливаются в гранулах и секретируются путем экзоцитоза. Стероидные гормоны не накапливаются в клетке и секретируются сразу после синтеза путем диффузии через клеточную мембрану. Секреция гормонов в большинстве случаев имеет циклический, пульсирующий характер. Периодичность секреции — от 5-10 мин до 24 ч и более (распространенный ритм — около 1 ч).

Связанная форма гормона — образование обратимых, соединенных нековалентными связями комплексов гормонов с белками плазмы и форменными элементами. Степень связывания различных гормонов сильно варьирует и определяется их растворимостью в плазме крови и наличием транспортного белка. Например, 90 % кортизола, 98 % тестостерона и эстрадиола, 96 % трийодтиронина и 99 % тироксина связываются с транспортными белками. Связанная форма гормона не может взаимодействовать с рецепторами и формирует резерв, который может быть быстро мобилизован для пополнения пула свободного гормона.

Свободная форма гормона — физиологически активное вещество в плазме крови в несвязанном с белком состоянии, способное взаимодействовать с рецепторами. Связанная форма гормона находится в динамическом равновесии с пулом свободного гормона, который в свою очередь находится в равновесии с гормоном, связанным с рецепторами в клетках-мишенях. Большинство полипептидных гормонов, за исключением соматотропина и окситоцина, циркулирует в низких концентрациях в крови в свободном состоянии, не связываясь с белками.

Метаболические превращения гормона - его химическая модификация в тканях-мишенях или других образованиях, обусловливающая снижение/повышение гормональной активности. Важнейшим местом обмена гормонов (их активации или инактивации) является печень.

Скорость метаболизма гормона - интенсивность его химического превращения, которая определяет длительность циркуляции в крови. Период полураспада катехоламинов и полипептидных гормонов составляет несколько минут, а тиреоидных и стероидных гормонов — от 30 мин до нескольких суток.

Гормональный рецептор — высокоспециализированная клеточная структура, входящая в состав плазматических мембран, цитоплазмы или ядерного аппарата клетки и образующая специфичное комплексное соединение с гормоном.

Органоспецифичность действия гормона - ответные реакции органов и тканей на физиологически активные вещества; они строго специфичны и не могут быть вызваны другими соединениями.

Обратная связь — влияние уровня циркулирующего гормона на его синтез в эндокринных клетках. Длинная цепь обратной связи — взаимодействие периферической эндокринной железы с гипофизарными, гипоталамическими центрами и с супрагипоталамическими областями ЦНС. Короткая цепь обратной связи — изменение секреции гипофизарного тронного гормона, модифицирует секрецию и высвобождение статинов и либеринов гипоталамуса. Ультракороткая цепь обратной связи — взаимодействие в пределах эндокринной железы, при котором выделение гормона влияет на процессы секреции и высвобождения его самого и других гормонов из данной железы.

Отрицательная обратная связь - повышение уровня гормона, приводящее к торможению его секреции.

Положительная обратная связь — повышение уровня гормона, обусловливающее стимуляцию и возникновение пика его секреции.

Анаболические гормоны - физиологически активные вещества, способствующие образованию и обновлению структурных частей организма и накоплению в нем энергии. К таким веществам относятся гонадотропные гормоны гипофиза (фоллитропин, лютропин), половые стероидные гормоны (андрогены и эстрогены), гормон роста (соматотропин), хориони- ческий гонадотропин плаценты, инсулин.

Инсулин — белковое вещество, вырабатываемое в β-клетках островков Лангерганса, состоящее из двух полипептидных цепей (А-цепь — 21 аминокислота, В-цепь — 30), снижающее уровень глюкозы крови. Первый белок, у которого была полностью определена первичная структура Ф. Сенгером в 1945-1954 гг.

Катаболические гормоны — физиологически активные вещества, способствующие распаду различных веществ и структур организма и высвобождению из него энергии. К таким веществам относятся кортикотропин, глюкокортикоиды (корти- зол), глюкагон, высокие концентрации тироксина и адреналина.

Тироксин (тетрайодтиронин) - йодсодержащее производное аминокислоты тирозина, вырабатываемое в фолликулах щитовидной железы, повышающее интенсивность основного обмена, теплопродукцию, оказывающее влияние на рост и дифференцировку тканей.

Глюкагон - полипептид, вырабатываемый в а-клетках островков Лангерганса, состоящий из 29 аминокислотных остатков, стимулирующий распад гликогена и повышающий уровень глюкозы крови.

Кортикостероидные гормоны - соединения, образующиеся в корковом веществе надпочечников. В зависимости от числа атомов углерода в молекуле делят на С 18 -стероиды — женские половые гормоны — эстрогены, С 19 -стероиды — мужские половые гормоны — андрогены, С 21 -стероиды — собственно кортикостероидные гормоны, обладающие специфическим физиологическим действием.

Катехоламины — производные пирокатехина, активно участвующие в физиологических процессах в организме животных и человека. К катехоламинам относятся адреналин, норадреналин и дофамин.

Симпатоадреналовая система — хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников и иннервирующие их преганглионарные волокна симпатической нервной системы, в которых синтезируются катехоламины. Хромаффинные клетки также обнаружены в аорте, каротидном синусе, внутри и около симпатических ганглиев.

Биогенные амины — группа азотсодержащих органических соединений, образующихся в организме путем декарбоксилирования аминокислот, т.е. отщепления от них карбоксильной группы — СООН. Многие из биогенных аминов (гистамин, серотонин, норадреналин, адреналин, дофамин, тирамин и др.) оказывают выраженный физиологический эффект.

Эйкозаноиды - физиологически активные вещества, производные преимущественно арахидоновой кислоты, оказывающие разнообразные физиологические эффекты и подразделяющиеся на группы: простагландины, простациклины, тром- боксаны, левугландины, лейкотриены и др.

Регуляторные пептиды — высокомолекулярные соединения, представляющие собой цепочку аминокислотных остатков, соединенных пептидной связью. Регуляторные пептиды, насчитывающие до 10 аминокислотных остатков, называют олигопептидами, от 10 до 50 — полипептидами, свыше 50 — белками.

Антигормон — защитное вещество, вырабатываемое организмом при длительном введении белковых гормональных препаратов. Образование антигормона является иммунологической реакцией на введение извне чужеродного белка. По отношению к собственным гормонам организм не образует антигормоны. Однако могут быть синтезированы вещества, близкие по строению к гормонам, которые при введении в организм действуют как антиметаболиты гормонов.

Антиметаболиты гормонов — физиологически активные соединения, близкие по строению к гормонам и вступающие с ними в конкурентные, антагонистические отношения. Антиметаболиты гормонов способны занимать их место в физиологических процессах, совершающихся в организме, или блокировать гормональные рецепторы.

Тканевой гормон (аутокоид, гормон местного действия) — физиологически активное вещество, вырабатываемое неспециализированными клетками и оказывающее преимущественно местный эффект.

Нейрогормон — физиологически активное вещество, вырабатываемое нервными клетками.

Эффекторный гормон - физиологически активное вещество, оказывающее непосредственный эффект на клетки и органы-мишени.

Тронный гормон — физиологически активное вещество, действующее на другие эндокринные железы и регулирующее их функции.