Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища. Эта болезнь довольно распространена: около 70% всех женщин, ведущих половую жизнь, имеют или имели бактериальный кольпит (специфический или неспецифический) - и их число продолжает расти. Это объясняют распространённостью половых инфекций, несоблюдением элементарных правил личной гигиены, снижением иммунитета в целом и экологическими проблемами.

При вагините воспалительный процесс затрагивает слизистую влагалища, но довольно часто в этот процесс вовлекаются и наружные половые органы женщины - тогда такое заболевание называют «вульвовагинит».

Кроме эстетического неудобства при заболевании вагинитом (постоянные обильные бели) у женщины резко снижается сексуальная активность и удовлетворение от интимной близости. Кольпит может стать причиной нарушения детородной функции женщины вообще: такие осложнения как нарушение менструального цикла, восходящие инфекции матки, яичников нередко становятся причиной внематочной беременности и бесплодия.

В настоящее время разработано большое количество классификаций вагинитов, однако, в повседневной практике врач использует лишь несколько из них:

1. по характеру и длительности воспаления кольпиты подразделяются на хронический, подострый и острый кольпит.
2. по возрасту женщины - вагиниты девочек, женщин детородного и постменопаузального периода.
3. по типу возбудителя - на специфический и неспецифический вагинит.

А также по характеру отделяемого (серозный, гнойный и т.д.) и по предшествующим факторам (послеродовые, постабортные и т.д.)

Специфические и неспецифические вагиниты

Специфические кольпиты вызваны бактериями, которые у здоровой женщины не могут и не должны обнаруживаться в слизистой влагалища. К ним относятся

• гонококк (гонорейный вагинит);
• трихомонада (трихомонадный вагинит);
• хламидия (хламидийный вагинит);
• бледная трепонема (сифилитический вагинит)
• уреаплазма, микоплазма (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты);
• микобактерия туберкулеза (туберкулезный вагинит).

Если болезнетворная флора имеет смешанный характер (присутствуют другие бактерии, грибы или вирусы) в сочетании с указанными выше возбудителями, то вагинит все равно является специфическим.

В свою очередь, неспецифический бактериальный вагинит развивается под действием условно-болезнетворных микроорганизмов, которые в норме составляют часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся болезнетворными:

• протей, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, гарднерелла (бактериальные вагиниты);
• дрожжеподобные грибки рода Candida, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
• вирус папилломы человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
• смешанные вагиниты.

Неспецифический кольпит имеет сходные симптомы со специфическим вагинитом, принципиальное различие между ними состоит в выборе тактики лечения: при специфическом кольпите необходимо не только лечение женщины узконаправленными препаратами, но и обследование и лечение её половых партнёров.

Стоит отметить, что в настоящее время гинекологи относят в отдельную группу так называемый атрофический вагинит (кольпит).

По сути, это не заболевание, а симптомокомплекс, который развивается у женщин пожилого возраста или у женщин, которым по различным причинам была проведена искусственная (преждевременная) менопауза (операция на яичниках, лечение миомы матки и др.). Такие симптомы, как зуд, жжение, болезненность при интимной близости - становятся не следствием развития бактериального вагинита, а снижением уровня женских половых гормонов - эстрогенов.

Именно они стимулируют рост и деятельность клеток, выстилающих влагалище и содержащих гликоген - основное питательное вещество для нормальной микрофлоры слизистой влагалища. При снижении их числа - снижается и количество нормальной микрофлоры, что приводит к увеличению условно-болезнетворных бактерий и развитию местной очаговой воспалительной реакции. Что в конечном итоге и приводит к диагнозу «атрофический кольпит».

Хронический кольпит

Если острая фаза вагинита не была своевременно вылечена или лечение было неэффективным, воспаление становиться хроническим. Доля хронических вагинитов в общей структуре заболеваемости кольпитами довольно велика - около 40%. Это объясняется неяркой клинической картиной, не своевременным обращением к врачу, неадекватным лечением или недостаточной приверженностью женщины к нему. Важную роль также играет и этический момент (женщине просто неудобно говорить о своей болезни). Например, хронический трихомонадный кольпит почти не имеет симптомов, определяясь лишь после обследования на половые инфекции и тщательного гинекологического осмотра.

Хронический вагинит может длиться на протяжении месяцев и лет, лишь изредка беспокоя женщину после переохлаждений, различных вирусных инфекций, приема алкоголя, во время менструации или беременности.

Однако риск развития восходящей инфекции (воспаление матки, маточных труб и яичников) резко возрастает, приводя в конечном итоге к бесплодию женщины.

Чем и как именно лечить кольпит, определит ваш лечащий врач после проведения ряда исследований.

Лечение кольпита (вагинита)

Лечение кольпита у женщины преследует несколько целей.

Во-первых, это устранение предрасполагающих факторов развития вагинита (повышенный вес, увлечение острой, солёной или копчёной пищей, гормональные нарушения, хронические очаги инфекции и т.д.).

Во-вторых, лечение собственно вагинита.

Лечение кольпита (вагинита) народными средствами

Применение различных народных рецептур для лечения вагинитов прочно вошло в гинекологическую практику. Но на вопрос, «как вылечить кольпит » народными средствами, современная медицина даёт однозначный ответ: вылечить кольпит исключительно отварами и примочками невозможно. Положительный эффект даёт лишь комплексное лечение с современными антибактериальными препаратами.

Ванночки из отвара чеснока или чабреца, настойки или отвары чистотела, периодические промывания (спринцевания) отваром ромашки, черёмухи или календулы, закладывание во влагалище тампонов, смоченных в настойке или отваре корня имбиря или листьев дуба - лишь небольшой перечень народных рецептов, которые могут помочь решить вопрос, «как лечить кольпит » не только лекарственными препаратами. Но стоит помнить, желая начать лечение по народным рецептам, необходимо в первую очередь проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Симптомы кольпита (вагинита)

При всём многообразии возбудителей вагинитов, это заболевание можно заподозрить по ряду общих неспецифичных симптомов.

Во-первых, у женщины появляются постоянные необычные для неё влагалищные выделения, которые имеют патологический характер. Изменяется их цвет, запах становиться неприятным, но слабо выраженным (в отличие от вагиноза, где резкий неприятный «рыбный» запах является ведущим симптомом), увеличивается их количество. Часто изменяется сам характер выделений - они становятся кремоподобными и густыми или, наоборот, необычно жидкими и мажущими.

Во-вторых, женщину начинает тревожить зуд, раздражение, неприятные ощущения (распирание или давления) в области половых органов. В начале заболевания эти признаки кольпита могут носить периодический характер, но с постепенной становятся постоянными.

В-третьих, женщина испытывает трудности в интимной сфере. Появляется слабая или выраженная болезненность во время полового акта, что затрудняет получение удовлетворения от интимной близости или заставляет женщину вообще избегать сексуальных отношений. В редких случаях, после интимной близости могут возникнуть незначительные контактные кровотечения.

В-четвёртых, женщина отмечает боли во время мочеиспускания. Часто, эти боли становятся причиной ошибочного самолечения по поводу воспаления мочевого пузыря (цистита), отдаляя от своевременного обращения к гинекологу.

Однако, даже при наличии общих неспецифичных симптомов, есть признаки вагинита, которые более характерны для той или иной формы бактериального вагинита.

При поражении слизистой влагалища возбудителем гонореи (гонорейный вагинит) выделения бело-жёлтого цвета, густые, кремоподобные с незначительным неприятных запахом.

Для трихомонадного вагинита характерно наличие пенистых жёлто-зелёных выделений, которые присутствуют на фоне выраженного болезненного дискомфорта в низу живота.

Бактериальный кокковый вагинит можно заподозрить по обильным белым или белым с желтоватым оттенком белям с незначительным неприятным запахом.

Поражение слизистой влагалища, которое развивается на фоне грибкового поражения, можно отличить от других видов по творожистым в виде белых хлопьев выделениям.

Прозрачные, обильные с резко неприятным «рыбным» запахом выделения более характерны для гарднереллёзного вагинита.

Стоит отметить, что для симптомов острого вагинита привычна яркая клиническая картина. Появляется слабость и вялость во всём теле. Нередко повышается общая температура тела. Зуд и жжение в области наружных половых органов особо выражены в начале заболевания. Нередко постоянным симптомом становится боли при мочеиспускании, симулирующие клинику острого цистита. Наблюдается отёк и покраснение наружных половых органов с характерными гноевидными или гнойными налётами. Интимная близость в острой фазе заболевания практически невозможна из-за выраженного боли во время полового акта.

В тоже время симптомы вагинита , который стал хроническим, чаще всего смазаны, вне обострения не проявляются или лишь незначительно беспокоят женщину. Такой хронический процесс может длиться месяцами или годами, обостряясь с появлением более отчётливых симптомов лишь после менструальных кровотечений, вирусных инфекций или во время беременности.

Кольпит (вагинит) у беременных

Проблема вагинита (кольпита) для врача является неотъемлемой и самой непростой частью ведения беременности. У 65% процентов беременных женщин воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища возникает вне зависимости от срока беременности и наличия его в анамнезе (истории здоровья). К тому же, неадекватное лечение воспалительного процесса может стать причиной не только развития внутриутробной инфекции ребенка, но и привести к невынашиванию плода, преждевременным родам или выкидышу.

Кольпит при беременности может возникнуть по нескольким причинам.

Лечение специфических вагинитов, вызванных гонококком или трихомонадой, во время беременности происходит в стационарных условиях под постоянным контролем врача.

• Во-первых, в процессе вынашивания ребенка иммунитет испытывает двойную нагрузку. В разные сроки беременности у женщины наблюдается временное состояние иммунодефицита, который очень часто может проявляться не только возникновением различных вирусных заболеваний, но и развитием неспецифического бактериального вагинита.
• Во-вторых, никакой метод диагностики (мазок микрофлоры вагинального секрета, бактериоскопическое исследование влагалищного секрета, ПЦР и т.д.) не может дать стопроцентную гарантию отсутствия половых инфекций в организме женщины. Такие инфекции, как хламидиоз или уреаплазмоз могут находиться в латентной стадии и лишь провокационные пробы могут помочь его обнаружить. Беременность является именно тем фактором, который позволяет это сделать.

Вагинит у беременных и его лечение ставят перед врачом довольно сложную задачу. В течение всего периода беременности применение антибактериальных препаратов в тех дозировках, которые необходимы для излечения больной беременной женщины, невозможно по причине неблагоприятного действия на плод. К тому же многие местные методы лечения (спринцевания и т.д.) строго противопоказаны при беременности вне зависимости от срока.

Вагинит при беременности имеет такие же симптомы, как и у женщины, не вынашивающей ребенка (см. симптомы вагинита). Для выбора тактики лечения необходимым является определить, является ли вагинит специфическим или нет.

При неспецифическом вагините лечение заключается в назначении свечей или кремов, содержащих большое количество лактобацилл (представители нормальной микрофлоры влагалища), ванночек с растворами ромашки или календулы. Целью лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В то же время, лечение кольпита специфической природы (который вызывают хламидии, уреаплазмы, трихомонады, грибы и т. д) при беременности имеет некоторые особенности.

Во-первых, если за время наблюдения у беременной были нормальные анализы, отсутствовали симптомы заболевания, но в последних исследованиях обнаружены хламидии или уреаплазмы, врач занимает выжидательную тактику. Проводится укрепляющая терапия, назначается лечение как при неспецифическом вагините и осуществляется постоянный контроль анализов.

Во-вторых, если возбудителем вагинита является гонококк или трихомонада, тактика лечение становится активной. Назначаются антисептики в виде кремов или свечей («Повидон-йод», «Флизомезин», «Пимафуцин»), проводятся ванночки с настойками растительных препаратов, обладающими выраженными антибактериальным свойством (ромашка, календула и др.). В исключительных случаях назначаются антибиотики, когда польза от лечения вагинита преобладает над последствиями воздействия на плод.

Среди множества заболеваний, которые угрожают женскому здоровью, наиболее распространенным является кольпит или вагинит . В медицине различают два вида кольпита – специфический и неспецифический. Если первый тип имеет объяснимую причину (в результате заражения половым путем) и яркую симптоматику, то распознать неспецифический кольпит (или вагинит), определить причины его появления, провести правильную диагностику и подобрать адекватную терапию намного сложнее.

Причины

Патология представляет собой изменение обычной микрофлоры влагалища, которая состоит из микроорганизмов - лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту и перекись водорода, во время расщепления гликогена слизистой оболочки. Так они способны защитить слизистую от патогенных микробов. Неспецифический кольпит развивается на фоне нарушения обменных процессов
в организме возникающих вследствие:

• механических повреждений и травм слизистой влагалища (при разных вмешательствах: абортах, введении спиралей, проведении спринцеваний и т.д.);
• химических воздействий гигиенических средств, лубрикантов, медикаментов и аллергические реакции на них;
• переохлаждения или злоупотребление горячими ваннами и саунами;
• стрессовых ситуаций;
• проблем с эндокринной системой.

Начало заболевания провоцируется снижением естественных защитных сил организма и повышением активности условно-патогенной флоры. Такие процессы могут обострятся у женщин в постменопаузе, что вызывает развитие атрофического вагинита .

Симптомы

Для клинической картины неспецифического кольпита характерно наличие ярко выраженных местных симптомов:

• жжения, сильного зуда во влагалище и появление гнойных выделений;
• болей внизу живота, особенно при мочеиспускании и половом акте;
• отечности слизистой половых органов и изъязвления в зоне вульвы.

В хронической стадии зуд и жжение становятся менее интенсивными, возникают периодически, основной остается жалоба на серозногнойные выделения из половых путей. Гиперемия и отек слизистой оболочки уменьшаются, в местах эрозий могут образовываться инфильтраты, обнаруживаемые в виде точечных возвышений над поверхностью.

Диагностика

Постановление правильного диагноза вагинита требует традиционного осмотра гинеколога, проведенного с помощью зеркал и анализа жалоб пациентки. О наличии неспецифического кольпита
будет свидетельствовать отечность, утолщенность и гиперемия слизистой оболочки влагалища. Также доктор сможет визуализировать покрытие отдельных участков серым налетом, который удаляется соскабливанием.

Достаточно информативным методом диагностики являются также лабораторные исследования. Берётся мазок из разных участков на цитологию, а также для проведения бактериологического посева и изучения реакции флоры на отдельные антибиотики. Для исключения инфекций проводится ДНК-ПЦР анализ крови из вены, определяющий наличие возбудителей.

Лечение

Поскольку вагинит представляет собой процесс воспаления, его лечение должно быть комплексным, общего и местного характера.

Общее лечение включает противовоспалительную и антибиотикотерапию, в зависимости от результата анализа на чувствительность флоры.

Местное – предусматривает проведение процедур, включающих спринцевания и санацию отварами ромашки, шалфея, раствором перманганата калия, риванола. Также довольно эффективным является применение противозудных, антибактериальных и противовоспалительных мазей, ванночек, свечей. В случае наличия травм или повреждений, спровоцировавших появление кольпита, большое внимание следует обратить их заживлению и предупреждению повторных случаев образования. Для этого нужно на некоторое время исключить половые отношения, постараться в будущем не допускать проведения мини- или медабортов, советоваться с гинекологом о возможности использования внутриматочной спирали.

Обязательным условием исцеления выступает и лечение других заболеваний, ставших причиной обменных нарушений, изменений микрофлоры и снижения иммунитета.

Если главной причиной появления неспецифического кольпита является аллергическая реакция на тампоны, гигиенические прокладки, белье или противозачаточные средства (презерватив, свечи), тогда первым этапом станет полный отказ от их применения. Подыскивать им оптимальную замену можно будет лишь после полного устранения симптоматики вагинита и под контролем гинеколога.

Цикл лечения длится 5 - 10 дней с обязательным повторением комплекса в профилактических целях через 4-5 месяцев.

В этом фрагменте популярной телепередачи расскажут о возникновении вагинита и его лечении:

Прогноз и профилактика

При наблюдении первых признаков болезни в виде выделений, зуда или других неприятных ощущений следует обратиться к квалифицированному врачу гинекологу. Отсутствие лечения может привести к распространению воспалительного процесса на внутренние органы половой системы женщины, что грозит в сложных случаях бесплодием. Запущенный кольпит во время беременности может таить угрозу выкидыша.

Правильная диагностика и профессиональное лечение неспецифического вагинита быстро избавит женщину от неприятных симптомов, не предоставляя угрозы ее здоровью.

Профилактика вагинита состоит в обязательном соблюдении личной гигиены, чистоплотности половой жизни, своевременном лечении общих и генитальных заболеваний, исключении факторов, провоцирующих инфицирование влагалища патогенными микроорганизмами.

imagepointfr/depositphotos.com, s.rumiantsev/depositphotos.com, Geribody/depositphotos.com, [email protected]/depositphotos.com

Кольпит (вагинит) - воспаление стенок влагалища, вызванное инфекцией. Патология сопровождается отечностью слизистых и наличием обильных выделений (белей) с неприятным запахом. Вагинит возникает на фоне таких болезней, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, уреаплазмоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), микоплазмоз и т.д. Также развитие кольпита может быть спровоцировано жизнедеятельностью гонококков, кишечной палочки, стрептококков, микоплазмов и других патологических микроорганизмов. Бактерии попадают во влагалище не только снаружи (через сексуальный контакт), но и по потоку крови от очага воспаления, протекающего в организме.

Лечение кольпита - комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий, направленных на нейтрализацию клинических проявлений и возбудителей болезни.

Кольпит диагностируется у 60% пациенток детородного возраста (18-45 лет). Также болезнь может наблюдаться у девочек, что, как правило, вызвано неграмотной интимной гигиеной (пик заболеваемости приходится на возраст 5-8 лет). Поражает вагинит и женщин, которые вступили в постклимактерический период. Чаще всего это обусловлено естественными возрастными изменениями.

Несвоевременное лечение кольпита приводит к переходу воспалительного процесса на придатки и шейку матки, что становится причиной развития бесплодия, эрозии матки и эндометрита.

Виды кольпита

Формы вагинита различают в зависимости от факторов, которые стали причиной образования воспалительного процесса. Каждый тип кольпита имеет определенные отличия и симптомы, что требует комплексного и грамотного терапевтического подхода.

К наиболее распространенным формам кольпита относятся:

• Трихомонадный вагинит. Воспаление вызывается жгутиковыми простейшими микроорганизмами - трихомонадами. Преимущественно заражение происходит через сексуальный контакт. Еще инфицирование возможно через предметы обихода. Данную форму кольпита легко диагностировать. Также она хорошо поддается лечению. Трихомонадный вагинит сопровождается такими клиническими проявлениями, как обильные, пенистые выделения с гнойными включениями и неприятным запахом;
• Кандидозный кольпит. Воспалительный процесс вызывают грибки, которые проявляют патологическую активность на фоне провоцирующих факторов. К наиболее выраженным симптомам болезни относят зуд и творожистые выделения. Заражение может произойти через сексуальный контакт или в результате снижения иммунитета. Лечение данной формы вагинита заключается в приеме антимикотических препаратов и применении местных средств;
• Атрофический кольпит. Воспаление обусловлено низким уровнем выработки эстрогена. При этом женщина испытывает ощущение жжения и сухости в интимной области, а также боли при половом контакте. Лечение атрофический формы болезни заключается в назначении гормонозаместительной терапии.

Причины кольпита

В разном возрасте спровоцировать развитие вагинита могут разные факторы:

• В детском возрасте кольпит возникает в результате попадания условно-патогенной микрофлоры во влагалище из пищеварительной системы. Возбудителями могут стать стафилококки, острицы, стрептококки и т.д.;
• В репродуктивном возрасте обычно развивается специфический кольпит, имеющий инфекционный характер. Преобладает трихомонадная форма болезни. Реже встречается кандидозный вагинит, который, преимущественно, становится причиной гормонального сбоя в период вынашивания;
• После менопаузы обычно возникает неспецифический кольпит, вызванный стрептококками и стафилококками. Также может быть диагностирована атрофическая, кандидозная и трихомонадная форма кольпита. Они, как правило, возникают под воздействием дополнительных факторов риска.

В любом возрасте причиной возникновения кольпита становятся собственная патогенная микрофлора либо влияние инфекционных микроорганизмов, которые относятся к группе бактерий, вирусов и грибков.

Если развитие вагинита происходит в результате жизнедеятельности патогенных бактерий, существуют различные факторы, которые помогают им проникнуть во влагалище и активно размножаться. К таким факторам относятся:

• Неправильная, недостаточная интимная гигиена;
• Отказ от использования контрацептивных средств;
• Отсутствие регулярного партнера;
• Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
• Повреждения половых органов термического, химического, механического характера (продолжительное применение внутриматочного контрацептива, разрывы во время родовой деятельности, грубые половые акты, ношение неудобной, тесной одежды);
• Детские заболевания (корь, скарлатина). Возбудители данных патологий гемолитическим путем попадают в половые органы и начинают активную жизнедеятельность;
• Использование некачественного нижнего белья, которое сделано из синтетических низкосортных материалов;
• Гормональные изменения (менструации, беременность, грудное вскармливание, период менопаузы);
• Продолжительный прием антибактериальных, нестероидных противовоспалительных или гормоносодержащих препаратов;
• Гипоэстрогения (дефицит эстрогена в организме);
• Лучевая, химиотерапия при лечении онкологических патологий;
• Жесткие диеты, недостаток витаминов и питательных микроэлементов;
• Аллергические реакции;
• Снижение иммунитета;
• Частые аборты;
• Патологии пищеварительной системы.

Симптомы вагинита

Воспаление стенок влагалища может проявляться следующими симптомами:

• Влагалищные выделения. Их характер зависит от этиологии и выраженности воспалительных процессов. По сравнению с тем, когда женщина была здорова, количество выделений существенно увеличивается. Бели могут быть водянистыми, гнойными, пенистыми или творожистыми. Атрофический кольпит сопровождается появлением кровяных сгустков в выделениях;
• Повышение температуры тела;
• Неприятный запах. Чаще он кисловатый, нерезкий;
• Покраснение, отечность, раздражение интимных зон;
• Ощущения жжения и зуда, которые при продолжительной ходьбе, ночью и во второй половине дня усиливаются;
• Повышенная раздражительность, бессонница, неврозы. Эти проявления вызваны симптомами кольпита, которые постоянно беспокоят пациентку;
• Периодические боли в малом тазу. Как правило, во время интимной близости или акта дефекации болевые ощущения усиливаются;
• Частые позывы к мочеиспусканию. Нередко наблюдается энурез (недержание мочи).

Острая фаза кольпита сопровождается обострением клинических проявлений воспаления. Когда болезнь переходит в хроническую форму, симптомы становятся слабовыраженными. Наиболее стабильным проявлением вагинита, который доставляет женщине существенный дискомфорт, считается зуд. Даже при незначительных выделениях он не прекращается.

Кольпит у девочек

Вагинит у девочек обычно характеризуется поражением вульвы (наружных половых органов), поэтому его называют вульвовагинитом. Чаще всего такое состояние спровоцировано бактериальной инфекцией. Также причиной развития болезни может стать аллергическая реакция. Обычно воспаление имеет хронический характер и сопровождается незначительными слизисто-гнойными выделениями. Обострение вульвовагинита может быть вызвано течением острых вирусных или инфекционных заболеваний и попаданием инородного тела во влагалище.

Кольпит в постменопаузе

Развитие вагинита у женщин 55-60 лет носит атрофический характер. Появление болезни обусловлено наступлением менопаузы. При этом у женщин происходит снижение количества половых гормонов, что приводит к усыханию (атрофическим изменениям) слизистой влагалища и ослаблению деятельности яичников. Этот процесс характеризуется истончением оболочек вагины, разглаживанием складок, легким травмированием и воспалением. Отсутствие лактобацилл (основных компонентов микрофлоры) провоцирует непроизвольное попадание патогенных микроорганизмов во влагалище и их дальнейшее размножение.

Кольпит при беременности

Во время вынашивания вагинит приводит к определенным неудобствам, однако опасен не сам кольпит, а его осложнения, которые он вызывает. Возникновение восходящей инфекции пагубно влияет на развитие плода и опасно для ребенка во время родового процесса. Воспаление влагалища у беременных может вызвать проблемы с вынашиванием, привести к инфицированию околоплодных вод, заражению плода и другим осложнениям беременности.

Острая форма кольпита при беременности сопровождается болезненными ощущениями и достаточно обильными мутными выделениями. При хроническом течении патологии боли и выделения становятся менее выраженными.

Лечение воспаления стенок влагалища у беременных женщин требует особого подхода и внимания. Несмотря на то, что большинство местных препаратов для терапии кольпита во время вынашивания безопасны, перед их применением нужно проконсультироваться с доктором.

Диагностика кольпита

Основой эффективного лечения кольпита считается правильно поставленный диагноз. Диагноз ставится на основе результатов опроса пациентки, гинекологического осмотра, а также аппаратных и лабораторных исследований. При остром кольпите, во время влагалищного обследования с помощью зеркал, гинеколог сразу обнаруживает покраснение и отечность слизистой влагалища. В задней части влагалища выявляются слизисто-гнойные выделения.

При грибковой форме вагинита на покрасневших стенках влагалища обнаруживается белый налет, при удалении которого слизистая начинает кровоточить. Соскобы и мазки из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища для дальнейшей диагностики берутся врачом после предварительной обработки половых органов специальным лекарственным препаратом. Лабораторные анализы позволят определить стадию и форму болезни, а также вид и характер возбудителя.

Тактика лечения вагинита определяется врачом персонально в каждой ситуации. При это доктор учитывает симптомы воспаления, возраст пациентки, ее физиологические особенности и потребности организма, а также причины и стадию болезни.

Осложнения кольпита

Отсутствие своевременного лечения любого вида вагинита может привести к тяжелым последствиям для женского организма. К возможным осложнениям кольпита относятся:

• Переход воспаления в хроническую вялотекущую патологию. Хронический воспалительный процесс не только тяжело поддается терапевтическому воздействию, но и ухудшает качество жизни постоянными рецидивами;
• Распространение воспалительного процесса на верхние отделы мочевыделительной системы, что провоцирует развитие цистита, уретрита и других болезней данной сферы;
• Своевременно не диагностированный и не вылеченный неспецифический кольпит может стать причиной проблем с зачатием, бесплодия и невынашивания ребенка. Хронический вагинит может привести к внематочной беременности ;
• Появление эрозивных кровоточащих участков на стенках влагалища, через которые различные инфекции с легкостью проникают в органы половой системы;
• Риск образования инфекционных осложнений после операций и ряда гинекологических исследований.
• Возникновение у девочек синехий, что приводит к сращению малых и больших половых губ;
• Образование эндометрита, цервицита, эрозии шейки матки, сальпингоофорита и других патологий репродуктивных органов.

Предотвратить возникновение неблагоприятных последствий кольпита поможет своевременная диагностика и грамотно подобранный курс терапевтического воздействия.

Методы лечения кольпита

Терапия воспаления влагалища нуждается в комплексном подходе, который обязательно включает этиотропное лечение. При этом терапевтическое воздействие направлено на устранение или подавление активности возбудителя воспалительного процесса. В этих целях врач может использовать антибактериальные, гормональные, противовирусные и антимикотические препараты. В некоторых ситуациях требуется комбинированное лечение, которое подразумевает прием одновременно нескольких лекарственных средств.

Также комплексный подход к терапии кольпита включает выполнение следующих мероприятий:

• Назначение общеукрепляющих препаратов при нарушениях иммунитета;
• Влагалищное спринцевание лекарственными средствами с противомикробным эффектом;
• Подмывания интимных мест специальными растворами;
• Соблюдение диетического питания (отказ от спиртных напитков, исключение жирных, острых, соленых блюд).

В ходе терапии через определенные временные промежутки осуществляется лабораторное исследование влагалищных белей. У женщин репродуктивного возраста контрольный мазок берется на 5-6 день цикла менструации. У девочек и женщин 50-60 лет анализ делается после завершения терапевтического курса.

Местное лечение вагинита подразумевает использование различных антисептических и дезинфицирующих средств. Женщине назначаются промывания и спринцевания содой, перманганатом калия, растворами борной кислоты. Курс лечения - 2-3 недели.

Кроме этиологической и местной терапии, необходимо лечение сопутствующих патологий. Если не ликвидировать провоцирующие факторы, кольпит будет постоянно рецидивировать. В этих целях проводится коррекция гормональных нарушений (при старческом кольпите), снижение массы тела, лечение болезней эндокринных желез и сахарного диабета. При ожирении женщине важно контролировать свой вес и бороться с лишними килограммами путем соблюдения рационального питания и занятий физическими упражнениями. При наличии сахарного диабета важно контролировать уровень сахара в крови. Если кольпит в детском возрасте спровоцирован корью или скарлатиной, назначается антибактериальная терапия инфекции. В случае ликвидации провоцирующих факторов, прогнозы на выздоровление считаются благоприятными.

Чтобы курс назначенного лечения прошел максимально эффективно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Воздержание от интимной близости на период терапевтического воздействия. Исчезновение клинических проявлений не указывает на выздоровление. Подтвердить устранение воспалительных процессов может только лабораторная диагностика;
• При необходимости курс терапии проходит не только пациентка, но и ее партнер. Поскольку неспецифический кольпит может протекать у мужчины бессимптомно, существует высокая вероятность повторного заражения болезнетворными бактериями после возобновления сексуальных отношений;
• Регулярное проведение гигиенических процедур с применением антисептических средств (не менее 2 раз в день);
• Если кольпит диагностирован у девочки, родителям важно тщательно следить за ее интимной гигиеной. Ребенка нужно подмывать после каждого процесса мочеиспускания и акта дефекации. При стирке белья нужно использовать качественные моющие средства. Прежде чем надеть, белье следует проглаживать. Также нужно следить, чтобы девочка не страдала от зуда и не расчесывала интимные места. Эти действия могут спровоцировать повторное инфицирование;
• Соблюдать диетическое питание. Кроме отказа от острых и соленых блюд, в ежедневный рацион нужно включить кисломолочную продукцию;
• Некоторые лекарственные препараты подразумевают полное исключение алкоголя. Даже если подобные противопоказания отсутствуют, воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов все равно рекомендуется.

После завершения терапевтического курса многие пациентки нуждаются в повышении местного иммунитета и восстановлении естественной влагалищной микрофлоры посредством репродукции биоценоза в слизистых. Для этих целей могут назначаться вагинальные пробиотики, локальные антибактериальные препараты, вагинальные свечи и т.д.

После окончания лечения пациентка сдает контрольные анализы (бактериологический посев, мазки, обследования крови), которые позволяют оценить результаты проведенной терапии.

Особенности лечения кольпита при беременности

Терапия вагинита у женщин в положении требует особого внимания. Именно беременные оказываются наиболее уязвимыми, поскольку у них помимо нарушенного иммунитета в организме происходят серьезные гормональные изменениями. Неспецифический кольпит в подобных ситуациях может спровоцировать развитие бактериальной инфекции. Схему лечения определяет только врач, учитывая положение пациентки, состояние ее здоровья и выраженность клинических проявлений.

Не лечить кольпит нельзя, поскольку воспаление неблагоприятно воздействует как на состояние матери, так и плода. Также будущий ребенок подвержен риску заражения инфекцией во время родовой деятельности.

При терапии вагинита беременным назначается курс антибактериального лечения, проведение физиотерапевтических процедур и прием иммуномодуляторов. Также могут быть показаны препараты местного действия. Все лекарства во время вынашивания следует принимать с осторожностью, согласно предписаниям доктора.

Профилактика кольпита

Главная задача при предупреждении кольпита заключается в нейтрализации провоцирующих факторов, которые способствуют проникновению патогенных микроорганизмов во влагалище. Для этого женщине следует соблюдать следующие правила:

• Своевременно лечить гинекологические патологии, ослабляющие функции яичников;
• Не использовать противозачаточные гели, содержащие спермициды, которые вызывают изменения во влагалищной микрофлоре;
• Укреплять иммунитет путем приема комплекса микроэлементов и витаминов;
• Избегать парфюмерных добавок в средствах интимной гигиены;
• Ежедневно менять нижнее белье;
• Не пользоваться прокладками из некачественных материалов (в такой среде бактерии быстрее развиваются);
• Носить удобную, просторную одежду.

Кольпит или вагинит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое является весьма распространенным гинекологическим заболеванием. Как правило, кольпитом заболевают женщины репродуктивного возраста. Возбудителями кольпита могут стать вирусы, микробы и грибы рода кандида.

Основные проявления и симптомы кольпита - это жжение и зуд в паховой области, влагалищные выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. Лечение кольпита определяется типом его возбудителя и заключается в устранении патогенных микроорганизмов и восстановлении нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Лечением кольпита занимается гинеколог.

Причины кольпита

Естественную флору слизистой оболочки влагалища населяют лактобактерии, которые защищают влагалище от проникновения патогенных бактерий, попадающих туда, главным образом, при половых контактах. Кислая внутренняя среда слизистой оболочки влагалища является препятствием для проникновения болезнетворных микроорганизмов.

По тем или иным причинам число лактобактерий может уменьшиться, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Основные причины кольпита – это гормональные расстройства, продолжительный прием антибиотиков, ослабление иммунной системы организма, пренебрежение основными правилами гигиены, а также заболевания половой сферы: миома, аднексит, эндометриоз.

Симптомы кольпита

Влагалищные выделения из с неприятным запахом являются наиболее распространенным симптомом кольпита. При неспецифическом кольпите выделения бывают слизистыми и серыми.

Непостоянным симптомом кольпита является зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, симптомами кольпита могут быть дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

Острый и хронический кольпит

Острый кольпит протекает интенсивно, проявляясь сильным зудом и обильными выделениями из влагалища. Течение хронического кольпита сопровождается менее выраженными симптомами или бессимптомно и характеризуется периодическим проявлением основных симптомов кольпита.

К каким врачам обращаться при кольпите

Диагностика кольпита

При возникновении симптомов кольпита следует обратиться к гинекологу, для проведения необходимых исследований и назначения адекватного лечения. Для диагностики кольпита используются следующие обследования:

Лечение кольпита

Лечение кольпита заключается в устранении возбудителей кольпита при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых лекарственных препаратов и восстановление естественной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Кроме того, применяются такие методы лечения как: физиотерапия, диета и укрепление иммунитета.

При лечении неспецифического кольпита используются препараты против бактериальной и грибковой инфекции, обладающие противовоспалительным действием. Наиболее распространенными лекарственными средствами этой группы являются «Вокадин» и «Тержинан».

«Вокадин» применяется в виде вагинальных таблеток, которые вводятся глубоко во влагалище. При остром кольпите следует использовать по одной таблетке два раза в день в течение недели. При хроническом вагините - по одной таблетке один раз в сутки, на ночь, в течение 2 недель.

«Тержинан», который обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, также выпускается в виде вагинальных таблеток, которые перед введением во влагалище следует размочить в воде в течении 30 секунд. При лечении кольпита необходимо использовать по одной таблетке в сутки, на ночь, в течение 10 дней.

Лечение специфического кольпита определяется типом инфекции, которая стала причиной возникновения кольпита. При кандидозном вагините используются противогрибковые препараты:

• «Кетоконазол»,
• «Клиндамицин»,
• «Флуконазол»;

при гонорейном кольпите антибиотики:

• «Тетрациклин»,
• «Цефиксим»,
• «Цефтриаксон»;

при трихомонадном вагините – «Метронидазол».

Курс лечения следует пройти обоим партнерам с целью исключения повторного инфицирования.

Поскольку антибактериальная терапия подавляет естественную микрофлору слизистой оболочки влагалища, после окончания курса лечения следует использовать препараты, которые способствуют восстановлению нормального уровня лактобактерий. К таким лекарственным препаратам относятся «Линекс»и вагинальные свечи «Бифидумбактерин», продолжительность лечения которыми определяется врачом.

При лечения кольпита следует придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда. Следует есть больше овощей, фруктов, молочных и кисло-молочных продуктов. Кроме того, рекомендуется исключить половые контакты и следует соблюдать правила гигиены наружных половых органов.

Народные средства лечения кольпита

Следует заметить, что лечение кольпита народными средствами следует сочетать с медикаментозным лечением, назначенным врачом. В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Профилактика кольпита

Следующие меры профилактики кольпита помогут оставаться здоровой независимо от возраста.

Вопросы и ответы по теме "Кольпит"

Вопрос: Здравствуйте! Прописали лечение при кольпите, но через несколько дней у меня менструации. Можно ли начать лечение и потом прервать во время менструации? Или же лучше начать лечение после и не делать никаких перерывов?

Ответ: Нужно сделать перерыв.

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня поставли диагноз кольпит. Насколько это серьезное заболевание и какие могут быть последствия? Ну и конечно же подскажите как его нужно лечить. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс может перейти на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию. Лечение кольпита, как правило, комплексное. Включает в себя применение антибиотиков, как местных в виде свечей, так и системных, противосполительных ваночек, общеукрепляющих препаратов. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо сдать махки на флору и чувствительность к антибиотикам. Схему лечения назначает только лечащий вас гинеколог на основании лабораторных исследований и осмотра.

Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 18-19 недель, неделю назад сдала анализы и у меня обнаружили кольпит. Когда месяц назад сдавала анализы у меня ничего не было. Расскажите каким путем распространяется кольпит, как лечиться и вреден ли кольпит для ребенка.

Ответ: Кольпит - это воспалительный процесс во влагалище. В зависимости от того, какой возбудитель был у вас выявлен, назначается лечение. Причина развития кольпита - также зависит от возбудителя: либо это своеобразный дисбактериоз влагалища, либо это специфическая причина. Лечение назначает только врач акушер-гинеколог, который наблюдает вашу беременность. Это - гарантия правильно подобранного лечения, которое не навредит вашему ребенку, а, наоборот, поможет избежать каких-то осложнений (угроза прерывания беременности, дальнейшее распространение инфекции и пр.).

Вопрос: У меня нашли инфекцию - кокковый кольпит. Что это такое? Она страшнее молочницы? Как она передалась от партнера? Назначили свечи Вагицин, но я купила крем Вагицин?! Что лучше: крем или свечи? Крем на 3 дня рассчитан, а свечи сказали 10 дней делать.

Ответ: Здравствуйте, кольпит, вызванный кокковой флорой, не представляет особой опасности, просто Вам нужно пройти своевременное лечение. Можно применять как свечи, так и крем - особой разницы в терапевтическом эффекте этих форм препарата нет.

Вопрос: При лечении кольпита врач для восстановления микрофлоры назначил свечи Ацилакт (10 дней). Через 5 дней у меня начинается менструация. Можно ли (и нужно ли) использовать Ацилакт во время менструаций? Или сделать перерыв и продолжить после? Спасибо!

Ответ: Во время менструации использовать Ацилакт не нужно. На время месячных сделайте перерыв в лечении.

Вопрос: У меня хронический кольпит, скажите пожалуйста как его можно вылечить, у меня ужасное выделение с запахом, я не могу больше так ходить, гинеколог мой только на время эту болезнь устраняет и она вновь и вновь возвращается. Через неделю у меня ужасные боли внизу живота.

Вам следует пройти более углубленное обследование, включая обследование на скрытые половые инфекции. Возможно, наличие одной из этих инфекций поддерживает и провоцирует проявления хронического вагинита.

Вопрос: У меня менопауза 10 лет (51 год). Абсолютно никаких симптомов, проходила профосмотр. Кольпит. Лейкоциты - всё поле зрения. Назначили колпосептин. Нигде не найду отзывовов об этом препарате. Можно ли его мне принимать?

Ответ: Здравствуйте. Колпосептин - это препарат, который содержит вещества, обладающие эффектом женских половых гормонов, благоприятно влияющих на состояние слизистой оболочки влагалища у женщин в периоде менопаузы, а также вещества, способствующие гибели болезнетворных бактерий.

Вопрос: Здравствуйте. Мне знакомая сказала, что если не лечить кольпит, то он обязательно перейдет в гонорею. Так ли это?

Ответ: Здравствуйте. Нет, это неверно. Гонорея - это одна из причин развития кольпита, однако кольпит может быть обусловлен и другими причинами.

Вопрос: Может ли быть вагинит при регулярном обследовании у гинеколога. Симптомы наблюдаются около года, но анализ на мазок и УЗИ не показывают его наличие. Последнее время симптомы в виде выделений и запаха усилились. Какие анализы нужно сдать на определение вагинита?

Ответ: Здравствуйте. Для диагностики кольпита, как правило, используются исследование мазка из влагалища на микрофлору.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Кольпит: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу) , но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими) , поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм , протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий , грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм - это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма - это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде - это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ - это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания	Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит	полижинакс по 1-2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7-12 дней; тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней; мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней; микожинакс по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней; бетадин , вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней.
Гарднереллезный кольпит	Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2-3 часа, в течение 7-10 дней; гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 12 дней; метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней; клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит	Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов. метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней; тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней; макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней; трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней; нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день; Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7-14 дней; гексикон по 1 вагинальной свече 3-4 раз/а в день в течение 7-20 дней.
Кандидозный кольпит	нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7-14 дней; натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2-3 раза в день; пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней; клотримазол - по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней; канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки; миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес	препараты прямого противовирусного действия: (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) - крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в день в течение 5-10 дней; бонафтон - 0,5 % мазь, местно 4-6 раза в день в течение 10 дней; эпиген (аэрозоль) - 4-5 раза в день в течение 5 дней; интерфероны и их индукторы: а-интерферон в свечах - вагинально в течение 7 дней; виферон - свечи, по 1-2 раза в день, 5-7 дней; полудан - 200 мкг местно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; гепон- 2-6 мг разводят в 5-10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней. препараты противовирусного действия растительного происхождения: алпизарин - 2 % мазь местно 3-4 раза в день; мегосин - 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3-4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

- (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5-10 дней;

- (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) - вагинально 5-6 доз 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;

- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5-10 дней;

- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) - вагинально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 дней;

- вагилак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурта - 40 мг, сыворотка в порошке - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

- ацилак - по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

- «Симбитер-2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) - интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10-15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

Поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

Рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

Аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины - применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно - расскажет специалист.