Холестерин попадает в плазму крови представляя собой нерастворимые органические соединения. Они сливаются с особым видом белков – липопротеидами, что помогает им попадать в ткани органов и усваиваться. Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе, что не позволяет холестерину оседать на стенках сосудов. На липидный обмен влияют некоторые заболевания, что приводит к развитию сердечных и сосудистых патологий. Обычно это атеросклероз и его тяжёлые последствия: ишемия, стенокардия, инсульт, инфаркт. Своевременно выявить эти патологии и оценить возможность развития ССЗ необходимо проведение анализа крови для контроля липидного профиля.

Анализ крови на биохимию называется липидным профилем, он объективно отражает содержание липопротеидов и жиров в исследуемой сыворотке. Главное предназначение этого анализа – оценить обмен жиров в организме больного, выявить риски развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, ишемии сердца.

Показания для назначения анализа

Для лиц до 35 лет проведение данного анализа рекомендуется раз в 5 лет. После 35 лет – один раз в год.

Это необходимо для:

• выявления возможности развития сосудистых патологий;
• определения риска развития ишемии сердца, связанной с генетической предрасположенностью;
• наблюдения за состоянием пациентов с изменениями липидного обмена.

Показанием к проведению исследований липидного профиля становятся заболевания сосудов и сердца: гипертония, инфаркт, ишемия, стенокардия, атеросклеротические поражения сосудов.

Обязательно этот анализ делают при патологиях поджелудочной железы и печени: онкология поджелудочной, острый и хронический панкреатит, внепеченочная желтуха, гепатит В, хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени.

Кроме этого такой анализ назначают при болезнях почек: хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, нефротическом синдроме.

Нужно пройти обследование и больным с патологиями крови: сепсисом, миеломой, анемией.

А также при длительном и бесконтрольном использовании пероральных контрацептивных средств женщинами, алкоголизме, обструктивных воспалениях лёгких, ожогах, анорексии на нервной почве, ожирении, синдроме Рейне, подагре, системной красной волчанке, патологиях щитовидки, сахарном диабете.

При подтверждении любого из перечисленных диагнозов или подозрении на них сдать кровь на анализ для контроля липидного профиля необходимо в кратчайшие сроки, выполнив все требования для подготовки к процедуре.

Подготовка к анализу

Необходимо учесть, что полное усваивание основной массы пищевых липидов происходит за 12 часов с момента приёма пищи. Максимально достоверный результат будет, если кровь сдать после еды, по истечении 12 часов, но не позднее, чем через 14.

Забор крови для анализа производится утром натощак, пить воду можно, но негазированную. Лабораторная диагностика производится перед медикаментозным курсом или через 14 суток после его завершения. Если от приёма лекарств нельзя отказаться – специалист указывает в направлении все препараты, принимаемые больным. Особенно это относится к Милдронату, Аспирину, Ниацину, Фенобарбиталу, Фенитонину и всем кортикостероидам. Повлияет на уровень липидов одновременный приём витаминов С и Е.

Во время подготовки к анализу требуется на 1-2 суток отказаться от алкоголя и жирной пищи. Не курить более 2 часов до забора крови. Ужин перед процедурой должен быть лёгким.

Сказаться на показателях могут физические и психические нагрузки. Нужно постараться свести эти факторы к минимуму, хотя бы за сутки до сдачи анализа.

Нельзя сдавать кровь сразу после: флюорографии, рентгенографии, ректального исследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Данная диагностическая процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

По международным стандартам показатели липидного профиля делят: Нормальный уровень, Пограничный, указывающий на умеренную возможность развития атеросклероза, Высокий – большой риск атеросклероза.

Важно! Помните, что для правильной расшифровки анализа необходима общая картина. Только комплексная расшифровка сможет дать правильную оценку здоровья.

Общий холестерин

Норма 3,10-5,16 ммоль/л, пограничный 5,16-6,17 ммоль/л, высокий – больше 6,19 ммоль/л.

Отклонения значений от нормы указывают на нарушение жирового обмена. В подобном случае ставят диагноз гиперхолестеринемия, который требует серьёзного контроля и корректировки жиров в крови. Так же может быть поставлен диагноз дисбеталипопротеинемия, но для него требуется подтверждение дополнительными исследованиями.

Аналогичный результат анализа может получиться и у здоровой женщины при беременности, или у людей, придерживающихся низкобелковой диеты.

Понизиться этот показатель может при приёме эстрогенов, статинов, Тироксина, Интерферона, Кломифена, Неомицина и других медикаментов.

ЛПВП – липоптотеиды высокой плотности

Норма 1,0-2,07 ммоль/л, пограничный 0,78- 1,0 ммоль/л, высокий – менее 0,78 ммоль/л.

Раньше было принято считать, что лучше, когда этот показатель выше, потому что липопротиды необходимы для переработки и выведения из организма «плохого» холестерина. Но сейчас доказано, что чрезмерно высокая концентрация указывает на некоторые заболевания.

Если при скрининге на липидный профиль было выявлено содержание ЛПВП ниже нормальных показателей – увеличивает возможность развития атеросклероза, потому что их способность блокировать и выводить «плохой» холестерин резко падает.

Нельзя забывать, что на изменения этого показателя влияют некоторые из препаратов.

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

Норма 1,71-3,40 ммоль/л, пограничный 3,37-4,12 ммоль/л, высокий – более 4,15 ммоль/л.

Эта разновидность липопротеидов указывает на развитие атеросклероза больше чем уровень общего холестерина. Их высокая концентрация говорит о возможности развития патологий сердца.

Если их уровень ниже нормы – есть вероятность нарушения обменных процессов, болезни крови, патологий щитовидки.

ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

Норма 0,26-1,04 ммоль/л, высокий – больше 1,04 ммоль/л.

Вокруг допустимых значений этого показателя среди медиков ведутся горячие споры. Его повышенная концентрация приведёт к развитию ССЗ.

При сниженных показателях необходимо обратить внимание на лёгкие, кровь, щитовидку, печень, суставы.

Триглицериды

Норма 0,45-1,60 ммоль/л, пограничный 1,70-2,20 ммоль/л, высокий – более 2,30 ммоль/л.

Главный показатель предопределяющий риск развития ССЗ. При их повышенной концентрации необходимо обследовать сосуды, сердце, почки, печень, поджелудочную железу, щитовидку.

Пониженная концентрация триглицеридов говорит так же о наличии различных патологий.

Коэффициент атерогенности

Норма 1,5-3 ммоль/л, пограничный 3-4 ммоль/л, высокий – больше 5 ммоль/л.

Этот показатель является соотношением «хорошего» и «плохого» холестерина. Значения, находящиеся в Пограничных пределах, указывают на высокую вероятность развития ССЗ. Но риск можно сделать минимальным, изменив образ жизни и рацион питания.

Показатель выше 5 говорит о атеросклеротических изменениях.

Важно! При любых отклонениях в результатах анализа на контроль липидного профиля в большую или меньшую сторону от нормы, необходимо пройти дополнительное обследование всех внутренних органов.

Липидограмма представляет собой липидный спектр крови в виде таблицы со значениями уровней по каждому показателю. Естественно показатели у взрослых и детей разнятся. Липиды чаще всего в памяти ассоциируются с холестерином (липопротеин). Но это по привычке борьбы с ним.

На самом деле жиры очень важны для организма, хотя действительно отклонения в жировом обмене могут привести к развитию болезней сердца или сосудов. То есть необходимо поддерживать уровни липидов в норме. Контроль уровней осуществляется с помощью липидограммы.

• Общего холестерина (холестерола).
• Липопротеиновых фракций.
• Триглицеридов.
• Молекулярных комплексов, содержащих жиры, жироподобные вещества.
• КА – коэффициента атерогенности.

Липидный спектр и его состояние – это один из показателей здоровья, так как жиры и жировые соединения являются неотъемлемой составляющей клеток, тканей человека.

Для того, чтобы не потерять энергию во время еды, при активности мышечной системы, а также обеспечить полноценность процессов жизнедеятельности всего организма во время отдыха, сна и других состояниях покоя, необходимы липиды и их участие во всех этапах жизнедеятельности организма.

Обмен жиров состоит из нескольких взаимосвязанных процессов:

• Всасывание жиров, поступивших с едой, в желудочно-кишечном тракте после предварительного расщепления и переваривания.
• Перенос липидов в кишечник при содействии хиломикронов.
• Запуск процессов метаболизма триглицеридов, фосфолипидов, холестерола.
• Взаимодействие жирных кислот и кетоновых тел.
• Липогенез.
• Расщепление жиров.
• Расщепление жирных кислот.

Благодаря сохранности таких процессов выполняются все функции липидов.

Функции липидов

Как и все структурные единицы клеток и тканей, жиры обладают четко выраженными функциями:

• Структурная – обязательная часть клеточных мембран, особенно нейронов, так как клетки головного мозга не способны выполнять в полном объеме свои функции без жиров.
• Регуляторная – входит состав витаминов, гормонов, принимают активное участие в прохождении нервной передачи.
• Транспортная – благодаря липопротеинам выполняется транспортировка активных веществ по всему организму.
• Защитная – каждый орган человека окружен жировой тканью, которая предохраняет их от внешних негативных воздействий.
• Поддерживающая – так как жировая ткань окружает основания сплетений сосудов и нервов, то пространства между нервами и сосудами заполнены жировой тканью.
• Энергетическая – накопленная энергия жировой ткани при окислительных реакциях как минимум вдвое превосходит ту, которая выделяется углеводами и белками.
• Терморегуляторная – сохраняет организм при воздействии низких температур от переохлаждения.
• Трофическая – большое количество активных веществ, например, витаминов, не способны усваиваться без присутствия липидов.
• Репродуктивная – стабильная деятельность репродуктивной системы человека не может быть осуществлена без липидов, так как без их участия нарушается всасывание минералов и прочих веществ из кишечника в кровь.

Нарушение жирового обмена чревато многими патологиями. Для этого нужно знать, что конкретно значит каждый показатель анализа на содержание липидов.

Состав липидограммы

Холестерин

Представляет собой органическое соединение. По своей природе относится к липофильным спиртам. Является компонентом всех клеточных мембран.

В организме человека является исходным веществом для синтеза половых гормонов, кортикостероидов, витамина D, желчных кислот.

Образование общего холестерина преимущественно происходит в печени. Всасываясь в кишечнике, далее поступает в кровь. Для его переноса необходимо участие белково-липидных соединений – липопротеидов, которые состоят из:

• Апопротеины.
• Холестерин.
• Триглицериды.

Количество таких комплексов и уровень наличия в них холестерола отражается на его плотности. Чем больше его в таких соединениях, тем ниже становится его плотность.

Именно по такой характеристике все липопротеиды делятся на следующие виды:

• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности.
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности.

ЛПНП

Самый атерогенный вид липопротеин. Содержит в своем составе приблизительно 70% холестерола. Синтезируется в печени из ЛПОНП.

Основной функцией является перенос холестерола в различные ткани и органы. На концентрацию общего холестерина влияет именно тот, который содержится в ЛПНП. При его повышении происходит накопление таких комплексов на стенках сосудов.

Одной из самых «плохих» способностей ЛПНП является то, что, обладая маленькими размерами, они свободно проходят через эндотелиальный барьер сосудов, проникает в стенки сосудов любого калибра.

К тому же, только холестерол, содержащийся в ЛПНП, откладывается в кровеносных сосудах и практически не выводится за счет наличия большого количества рецепторов, которыми он прочно крепится к сосудистой стенке.

ЛПОНП

Также относится к атерогенным видам липидов и синтезируется в печени. В состав ЛПОНП входит 10% холестерола.

Практически весь состав липопротеидов очень низкой плотности занимают триглицериды, в меньшей степени – холестерин, отличающийся своей агрессивностью по отношению к стенкам сосудов.

Именно ЛПОНП являются предшественниками самого опасного липопротеида низкой плотности.

ЛПВП

Самый «полезный» вид липопротеинов, который также образуется в печени и содержит до 20% холестерина.

Основная функция таких соединений – антиатерогенная.

Ценность таких комплексов заключается в том, что они выводят холестерол из:

• Сосудов.
• Органов.
• Тканей.

Благодаря обратному транспорту холестерина в печень, происходит его дальнейшая утилизация из организма с желчью.

Нормальные уровни липопротеидов высокой плотности препятствуют поражению сосудов, а также уничтожают скопления холестерола, прочих липидов на стенках сосудов и эффективно понижают риск закупорки сосудов.

Триглицериды

Один из важнейших источников энергии для организма. Образуется в печени и кишечнике.

Которые попадают в кровь, находятся в комплексе с липопротеидами и таким образом разносятся к органам и тканям. Наибольшее участие в транспортировке триглицеридов принимают липопротеиды очень низкой плотности.

Чрезмерное количество ТГ подлежит накапливанию в жировой ткани, что в последующем приводит к развитию в первую очередь сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности

Такой показатель рассчитывается, исходя из уровней полученных данных холестерина и фракций липидов и рассчитывается по следующей формуле:
КА (коэффициент атерогенности) = (общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП

Указанный коэффициент отражает риск развития атеросклеротического поражения сосудов и сердца.

Для того, чтобы понимать динамику изменений таких показателей, необходимо знать нормальные показатели всех элементов липидограммы.

Липидограмма. Расшифровка

Нормальные показатели липидного спектра для взрослых и детей различны по каждому показателю:

1. Холестерин :
   • Дети до 14 лет – 1,3 – 5,2 ммоль/л
   • Взрослые – 3,4 – 5,4 ммоль/л
2. ЛПВП :
   • Дети до 14 лет – 0,9 – 1,9 ммоль/л
   • Взрослые – 1,03 – 1,55 ммоль/л
3. ЛПНП:
   • Дети до 14 лет – 1,6 – 3,6 ммоль/л
   • Взрослые – 1,71 – 3,6 ммоль/л
4. ЛПОНП :
   • Дети до 14 лет – 0,13 – 1,63 ммоль/л
   • Взрослые – 0,13 – 1,63 ммоль/л
5. Триглицериды :
   • Дети до 14 лет – 0,3 – 1,4 ммоль/л
   • Взрослые – 0 – 2,25 ммоль/л
6. Коэффициент атерогенности . В норме не должен превышать 3. Чем выше показатель, тем больше выражено прогрессирование сосудистого заболевания и риск осложнений.

Просто так анализ липидов не проводят. Для этого существуют определенные маркеры, при которых липидограмма крови необходима.

Показания к назначению анализа

В идеальных условиях после достижения здоровым человеком 20 лет при отсутствии каких-либо показаний и причин к обследованию рекомендуется 1 раз в 3-5 лет проводить анализ крови на липидный спектр.

Прямыми же показаниями к манипуляции являются:

• Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
• Оценка риска развития сосудистых катастроф.
• Нарушения деятельности эндокринной системы, особенно сахарный диабет.
• Ожирение.
• Курение.
• Избыточный прием алкоголя.
• Возраст.
• Гиподинамия.
• Отягощенная наследственность по инфаркту, инсульту, сердечно-сосудистой патологии, сахарному диабету.
• Аутоиммунные процессы.
• Контроль результатов диеты и лечения при атеросклерозе.

Справочно. Компоненты, входящие в липидограмму, могут как увеличиваться, так и уменьшаться. Наиболее часто встречается увеличение таких показателей, причины которых могут быть разнообразны.

Причины изменения липидного спектра

Понижение общего холестерина в крови бывает в таких случаях:

• Заболевания легочной ткани.
• Ожоговая болезнь.
• Злокачественные новообразования.
• Тиреотоксикоз.
• Голодание, изнуряющие диеты.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Генерализованный сепсис.

Отдельной строкой выделяется понижение ЛПВП, что свидетельствует о стремительном развитии атеросклеротического поражения организма и риске острого коронарного синдрома.

Повышение холестерина и липопротеиновых фракций свидетельствуют о:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Риске развития инфаркта.
• Наследственная (семейная) гиперлипидемия.
• Сосудистые заболевания.
• Риске развития инсульта.
• Гепатит, цирроз печени.
• Заболевания мочевыделительной системы.
• Гипотиреоз.
• Патология поджелудочной железы.
• Ожирение.
• Беременность – в этом случае процесс является физиологическим.

Внимание. Наиболее важными данные липидограммы являются для сердечно-сосудистой системы.

Значение в определении заболеваний сердца и сосудов

Атеросклероз – грозное, «тихое» в начальных стадиях заболевание, которое неминуемо ведет к смерти без должного лечения и наблюдения. Именно с целью исключения, определения, контроля такого состояния используется липидограмма.

Несмотря на широту использования такого исследования крови, существует много случаев, когда ограничиваются только лишь исследованием холестерина. Это далеко неправильно.

Грамотный врач знает, что нормальные показатели общего холестерина еще не говорят о том, что в организме все в порядке.

ЛПНП, например, изменяют свои значения в сторону повышения еще при норме холестерина. Именно в это время начинает постепенно запускаться механизм образования атеросклеротических бляшек.

Определение спектра липидов при атеросклерозе позволяет не только выявить риск развития инфаркта, инсульта, а также позволяет оценивать состояние больного и определять дальнейшую тактику ведения пациента.

Внимание. Повышение холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности указывают на наличие атеросклероза, а степень увеличения этих показателей – на выраженность патологического процесса.

Наоборот, липопротеиды высокой плотности снижаются при развитии атеросклероза.

Грозным диагностическим признаком является быстрое снижение ЛПВП , так как это свидетельствует о том, что накапливаемый холестерол и фракции липидов не выводятся из организма, а наращивают темпы оседания на стенках сосудов, клапанах сердца, что неминуемо ведет к гибели пациента.

Важно. При атеросклерозе в первую очередь назначается диета, после которой проводится промежуточная расшифровка липидограммы.

Если же показатели липидов не изменяются, решается вопрос о назначении статинов. В этом случае также обязательно проводится промежуточный контроль показателей крови.

Для наиболее точного анализа требуется его проведение согласно всем нормативам.

Как проводится исследование

Только правильная подготовка к исследованию позволит получить самые точные данные. С такой целью перед сдачей анализа необходимо
соблюдать следующие требования:

• Кровь сдается только натощак.
• Вечером, перед утренним забором крови, исключаются все жирные продукты из рациона. Ужин должен быть ранним и легким.
• Исключить физические нагрузки.
• Не курить.
• Не принимать алкоголь.
• В случае приема каких-либо медикаментов поставить врача в известность.

Только при исключении вышеуказанных факторов данные лабораторного анализа будут наиболее точными.

Важно. Липидограмма крови не только отражает степень поражения сердечно-сосудистой системы, а также и другие патологии в организме человека.

Но, тем не менее, ее важность в оценке выраженности атеросклероза неоспорима. Только липидограмма является основным маркером состояния сердца и сосудов при атеросклеротическом поражении.

Справочно. Итак, что такое липидограмма? Это не просто очередной анализ крови. Это полная оценка жирового обмена в организме, оценка общего состояния человека, а главное – показатель, который раньше врача и самого пациента сможет выявить начальные стадии атеросклероза и риски развития грозных осложнений. В таких случаях только с помощью липидограммы можно начать своевременное лечение и профилактику осложнений.

Часто врачи помимо стандартных способов обследования назначают пациентам с жалобами на сердечные боли, одышку, нестабильность артериального давления липидограмму – что это такое? Исследование или липидограмма – лабораторный метод диагностики, позволяющий не только выявить степень текущих нарушений жирового обмена в организме, но и предположить риск развития патологии сердечной мышцы, сосудов, а также других осложнений атеросклероза.

Диагностическая ценность этого лабораторного анализа крайне велика: с каждым годом в мире растет число пациентов, страдающих ишемическими заболеваниями сердца и церебральными нарушениями кровообращения. Причиной этих заболеваний в 70-80% случаев является атеросклероз – многофакторное нарушение жирового обмена, провоцирующее:

• отложение холестериновых бляшек на внутренней интиме сосудов;
• препятствие нормальному кровотоку;
• кислородное голодание внутренних органов.

Поставить диагноз атеросклероз или оценить риски его развития позволяет липидограмма: о том, что это такое и какова стоимость процедуры, рассмотрим ниже.

Кому назначается анализ?

Липидограмма крови – расширенный метод обследования, позволяющий получить подробную картину обмена липидов. Хотя некоторые показатели этого диагностического теста могут рассматриваться, как составляющее биохимического анализа крови (например, общий холестерин), полную лабораторную картину позволяет получить только специализированное исследование.

Проведение липидограммы назначается при:

• повышении уровня липопротеинов, определенного биохимически;
• комплексном обследовании пациентов, страдающих патологией сердца, мозговых сосудов, артериальной гипертензией;
• эндокринных нарушениях;
• профилактическом обследовании пациентов с повышенным риском развития инфаркта миокарда, церебрального инсульта (например, людей с отягощенной наследственностью по сердечным заболеваниям, курящих мужчин и женщин старше 55 лет);
• обследовании пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу;
• при назначении гиполипидемических препаратов;
• для контроля эффективности лечебных мероприятий у всех пациентов, страдающих атеросклерозом.

Что входит в липидный спектр крови?

В состав данного анализа входим 6 показателей, остановимся на них более подробно.

• Общий холестерин. Холестерин – одноатомный жирный спирт, по большей части синтезирующийся в человеческом организме клетками печени. Двадцать процентов вещества может поступать вместе с пищей. Холестерин выполняет множество биологически важных функций: входит в состав биоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, обеспечивает ее проницаемость для ионов, активных компонентов межклеточной жидкости; делает мембрану клеток более прочной, устойчивой; участвует в продукции минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, половых гормонов клетками надпочечников; защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от действия гемолитических ядов; является одним из компонентов синтеза желчи. Так как холестерин практически нерастворим в воде, в составе крови он переносится специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от плотности и насыщенности аполипопротеинов жировыми молекулами выделяют несколько фракций холестерина.
• ЛПВП. (полезный, «хороший» холестерин) – наиболее мелкие жировые частицы, размер которых составляет всего 8-11 нм (норма). Их главная функция – взаимодействие с другими липопротеинами и клетками, сбор холестерина, транспортировка его в печень для дальнейшей утилизации. Таким образом, ЛПВП «чистит» стенки сосудов от жировых отложений, обеспечивает профилактику атеросклероза.
• ЛПНП. (вредный, «плохой» холестерин) – крупные жировые частицы размером 18-26 нм, которые насыщены жирными спиртами, но бедны белком. С током крови они переносятся по организму и легко отдают липиды соседним клетками. ЛПНП являются самой атерогенной фракцией липопротеинов. Они способствуют образованию жировых бляшек на внутренней стенке сосудов.
• ЛПОНП. – еще один атерогенный класс холестерина, транспортирующий жировые молекулы к периферическим органам, провоцируя отложение липидов на поверхности сосудистой стенки. ЛПОНП имеют крупные размеры – их диаметр достигает 30-80 нм. Кроме того, этот класс липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов.
• Триглицериды. Триглицериды – органические вещества, составляющие основной энергетический запас клетки. При избыточном поступлении их с пищей, триглицериды образуют большое количество ЛПОНП – главной атерогенной фракции холестерина. Большое количество этих веществ содержится в продуктах, богатых животным жиром: сале и жирном мясе, сливочном масле, твердых сортах сыра, яичном желтке. Поэтому всем пациентам, страдающим атеросклерозом, рекомендуется соблюдать растительную диету, ограничивая вышеуказанные блюда.
• Коэффициент атерогенности – относительный показатель, позволяющий оценить риск сердечных, сосудистых, церебральных осложнений атеросклероза у пациента с дислипидемиями. Величина рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП. Таким образом определяется отношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина, которые должны находиться в постоянном балансе для поддержания постоянства внутренней среды.

Таблицы нормальных значений и рисков

Липидограмма здорового человека отражает сбалансированное соотношение всех фракций холестерина. Норма анализа представлена в таблице ниже.

Показатель	Норма (референтные значения), ммоль/л
	Мужчины	Женщины
Общий холестерин	3,22 – 5,66	3,22 – 5,66
ЛПВП	0,71 – 1,76	0,84 – 2,27
ЛПНП	2,22 – 4,82	1,97 – 4,54
ЛПОНП	0,26 — 1,07	0,26 – 1,07
ТГ	0,39 – 1,76	0,39 – 1,76
Коэффициент атерогенности	2,2 – 3,5	2,2 – 3,5

Также в зависимости от показателей липидограммы можно определить риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому расшифровка анализа должна проводиться специалистом.

Риск	Показатели липидограммы, ммоль/л
	Общий холестерин	ЛПВП	ЛПНП	ТГ	Коэффициент атерогенности
Низкий	менее 5,0	выше 1,30 у мужчин, 1,55 у женщин	1,92-2,59	менее 1,70	2-2,5
Средний	5,10 – 6,18	1,10-1,30 у мужчин, 1,20 -1,50 у женщин	3,37 – 4,12	1,70-2,20	2,5-4
Высокий	6,19 – 6,22	менее 1,10 у мужчин, менее 1,20 у женщин	4,12-4,90	2,35 – 5,65	4-7
Очень высокий	выше 6,23		выше 4,90	выше 5,65	выше 7

Обратите внимание! Из-за разницы медицинского оборудования, используемого в лабораториях, нормы липидограммы могут различаться.

О чем говорят отклонения от нормы?

Общий холестерин — это основной показатель анализа на . Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

• неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
• гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
• избыточным весом;
• наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
• курением и злоупотреблением алкоголя;
• пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти, своего максимума он достигает к 70-75 годам;
• сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Обратите внимание! Беременность, а также любое острое инфекционное или воспалительное заболевание может спровоцировать рост холестерина в крови. Для получения достоверных результатов повторите обследование через 2-3 месяца после родов или выздоровления.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

• гипертиреозе;
• заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
• голодании, строгой вегетарианской диете;
• мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
• злокачественной форме анемии;
• сепсисе, генерализованной инфекции;
• ревматоидном артрите;
• хронических обструктивных заболеваниях легких.

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

Отклонения ЛПВП

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

Причины снижения ЛПВП:

• хроническая патология почек и печени;
• эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

Отклонения ЛПНП и ЛПОНП

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек.

Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

1. наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
2. заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
3. избыточным потреблением животных жиров с пищей;
4. ожирением;
5. хронической почечной недостаточностью;
6. обменными нарушениями, подагрой;
7. гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Отклонения Триглицеридов

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

• артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
• атеросклерозе;
• хронических заболеваниях почек;
• тромбозе артерий мозга;
• вирусных гепатитах В, С, циррозе печени;
• подагре, других обменных заболеваниях;
• талассемии, болезни Дауна;
• повышения уровня кальция в крови;
• хроническом панкреатите, алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при: хронических обструктивных патологиях легких, мозговом инфаркте, гипертиреозе, миастении, ожогах, травмах, недостаточном питании.

Коэффициент атерогенности

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным. Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина. Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Подготовка к проведению обследования

Специальная подготовка к обследованию не проводится. Специалисты советуют соблюдать следующие правила:

1. Так как анализ на липидный спектр сдается строго натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови (минимум 8, максимум 14). Соки, чай, кофе тоже считаются едой, поэтому воздержаться придется и от них. При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.
2. Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно. Если накануне сдачи анализа вам предстоит крупное застолье, перенесите поход в лабораторию на 2-3 дня.
3. Не употребляют спиртное, как минимум за сутки до исследования.
4. Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.
5. Не курите за час до забора крови.
6. По возможности исключите факторы, влияющие на результат обследования: изнуряющие физические нагрузки, переутомление, психо-эмоциональные переживания, стресс.
7. Перед забором крови рекомендуется перевести дух и спокойно посидеть 10-15 минут.
8. Нельзя сдавать кровь после R-обследования, ректороманоскопии, физиотерапевтических процедур.
9. Для контроля лечения атеросклероза с помощью назначенных гиполипидемических средств прием таблеток прекращать не нужно.

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови, которая центрифугируется и отправляется в лабораторию для анализа. Результат обычно готовится в течение суток. При диагностированном атеросклерозе специалисты советуют пациентам сдавать кровь на липидограмму по крайней мере 1-2 раза в год.

Таким образом, липидограмма представляет собой исследование, которое желательно пройти всем пациентам с атеросклерозом и другими нарушениями жирового обмена. Малая инвазивность, безболезненность, высокая результативность и возможность оценивать прогностические риски позволяет рассматривать этот лабораторный анализ основным методом диагностики дислипидемий у человека.

Исследование липидограммы имеет важное диагностическое значение у пациентов с симптомами атеросклероза. Также анализ помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных, не имеющих клинических признаков.

Что такое липидограмма – анализ на липидный спектр крови , который отражает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицеридов, а также их соотношение.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для предотвращения прогрессирования атеросклероза, а также его осложнений: ишемической болезни сердца, мозга, инфаркта миокарда, инсульта.

Типичная липидограмма включает следующие показатели:

• Общий холестерин (ОХ) – суммарное содержание стерола в крови. Холестерин – жироподобный спирт, который не растворяется в воде. Для его транспортировки по сосудам молекула стерола упаковывается в белковый чехол. Так формируется липопротеид. Существует 4 класса липопротеидов, отличающихся размером, составом, а также степенью атерогенности – способностью провоцировать развитие атеросклероза. В липидограмму входят липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности, имеющие наибольшее диагностическое значение.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL) – отвечают за транспорт триглицеридов, а также являются предшественниками липопротеинов низкой плотности;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) – содержат наибольшее количество холестерина. Они переносят стерол от печени к внутренним органам. Высокое содержание ЛПОНП, особенно ЛПНП связывают с высоким риском развития атеросклероза. Поэтому их называют «плохим» холестерином.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) – занимаются выведением излишков холестерина из организма. Высокий уровень ЛПВП говорит о низкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, за что он получил название «хороший» холестерин.
• Триглицериды (нейтральные жиры, ТГ) – один из основных источников энергии для организма человека. Большинство триглицеридов крови связано с ЛПОНП. Избыток нейтральных жиров повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца.
• Коэффициент атерогенности (КА) – показатель липидограммы, отражающий соотношение между плохим и хорошим холестерином. Вычисляется по формуле: КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП или КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Отдельные лаборатории вместо коэффициента атерогенности включают в липидограмму соотношение между общим холестерином и ЛПВП. Для определения риска сердечно-сосудистых осложнений он считается более точным. Если результат анализа вашего липидного спектра не содержит этого показателя, его можно рассчитать самостоятельно по формуле: ОХ/ЛПВП.

Назначение липидограммы показано в трех случаях:

• профилактическое обследование;
• первичная диагностика заболеваний;
• мониторинг состояния здоровья пациента.

Профилактические исследования начинают еще в детском возрасте. Первый раз липидограмму сдают в 9-11 лет, затем – 17-21. Если ребенок находится в группе риска развития ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, контролировать липидный спектр начинают с 2-8 лет.

• курение;
• лишний вес;
• нездоровое питание;
• малоподвижность;
• мужчины старше 45, женщины старше 50-55 лет;
• артериальная гипертония;
• ранние сердечные заболевания у родственников первой линии (ранее 55 лет для мужчин, 65 для женщин);
• сахарный диабет или преддиабетическое состояние.

Важно не забывать важный момент. Если уровень ЛПВП превышает 1,56 ммоль/л это считается очень хорошим знаком. Он позволяет не учитывать один из факторов риска пациента.

Если у больного имеются симптомы сердечно-сосудистых нарушений, липидограмма позволяет врачу подтвердить диагноз, определить тяжесть болезни, выбрать тактику дальнейшего обследования, лечения.

Мониторинг состояния здоровья позволяет оценить эффективность лечения. Регулярная сдача анализа необходима при лечении статинами, . Она позволяет оценить ответ организма, на основании которого корректируется доза препарата.

Подготовка к исследованию

Показатели липидограммы чувствительны ко многим внешним факторам. Например, если накануне анализа человек хорошо погулял на Дне рождении друга, уровень липидов будет прогнозировано повышен. Чтобы получить адекватные результаты перед сдачей липидограммы необходимо:

• 1-2 недели не нарушать привычный рацион;
• сдавать кровь утром натощак с 8 до 10 часов;
• соблюдать голодную диету 12-14 часов. Пить можно только воду;
• за сутки до липидограммы не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от спиртного;
• за час до забора крови не курить, избегать физических, эмоциональных нагрузок;
• непосредственно перед забором крови принять сидячее положение.

Липидограмма: развернутая расшифровка

Расшифровку липидограммы рекомендовано доверять врачу. Ведь для дачи ответа на вопрос почему понижен/повышен тот или иной показатель необходимо учесть данные истории болезни пациента, а также результаты других анализов. Без практического опыта, специфических клинических знаний это невозможно. Важно понимать, что различные лаборатории для определения одинаковых показателей используют различные методики. Поэтому нормы у них могут отличаться.

Нормальные показатели

Большинство показателей липидограммы зависят от пола, возраста. Малочувствительны к гендерным отличиям ЛПОНП, коэффициент атерогенности. Нормой КА считается:

• 2,0-2,8 – для молодых людей (до 30 лет);
• 3,0-3,5 – для пациентов старше 30 лет.

Соотношение общего холестерина, ЛПВП не должно превышать значения 1-3,5.

С возрастом уровень общего холестерин, ЛПНП, триглицеридов, ЛПВП растет. Он выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с небольшим содержанием в их организме женских половых гормонов, которые сдерживают рост холестерина. При определении концентрации ЛПОНП возраст, пол не учитывают. Нормой считается содержание в пределах 0,26-1,04 ммоль/л.

Таблица 1. Липидограмма здорового человека.

Причины отклонений

Нарушение жирового обмена наблюдается при нездоровом образе жизни, заболеваниях, приеме некоторых лекарств. Каждый из показателей липидограммы имеет свой перечень причин, приводящих к его повышению или понижению.

Последнее обновление: Февраль 28, 2019

Для постановки диагноза заболеваний из категории сердечно-сосудистых, необходима главная часть исследования – липидограмма (другие названия: кровь на липиды, липидограмма крови, кровь на липидограмму, липидный профиль), выявляющая с помощью лабораторной методики подробные нарушения обмена жиров и степень риска развития болезни у пациента.

Липидограмма представляет собой таблицу со значениями спектрального анализа липидов в крови. Ее анализируют отдельно у мужчин и женщин в сравнении с нормативными показателями:

Общие нормы липидограммы

Зная уровень триглицеридов, можно легко рассчитать атерогенный индекс плазмы (AIP):

AIP =ТГ/ЛПВП.

При лечении болезней сердца и сосудов, обмена веществ назначается контроль липидограммы, который показывает изменение показателей в крови.

Чтобы результат был точным, требуется соблюсти некоторые правила подготовки к сдаче крови на липидограмму:

• не менять кардинально свой режим питания;
• в случае неважного самочувствия анализ следует отложить до лучших времен;
• не разрешается делать тест после рентгенологического обследования и физиопроцедур;
• при лечении атеросклероза нужно продолжать прием лекарств;
• тренировки необходимо отложить на день, еще лучше – на несколько дней;
• день-два не употреблять спиртное;
• непосредственно за час до сдачи анализа не курить;
• настроить себя на спокойствие;
• последний прием пищи – за 8-10 часов до процедуры;
• если возникает жажда накануне липидограммы, пить можно только чистую воду в небольшом количестве. Но вместо этого желательно прополоскать рот.

Расшифровка

Анализ липидного профиля дает развернутые сведения, необходимые для предстоящего лечения, показывая пять основных значений.

Общий холестерин

Данный показатель не является «страшилкой» для пациента, сдающего анализ крови на липидограмму. Это необходимое для организма вещество участвует в формировании клеток тканей, клеточных мембран, половых гормонов, роста и развития человека. Холестерин производят клетки печени, а пятая часть общего количества (при условии нормального питания) приходит в организм через пищу.

Особенностью холестерина, как и любого липида (жирового вещества), является его неспособность растворяться в жидкой среде и перемещаться в ней. Функцию транспорта холестерина по кровеносным сосудам выполняют липопротеины, которые способны сочетаться с липидами благодаря смешанной белково-жировой оболочке.

Липопротеины высокой плотности

Эти вещества для краткости называют хорошим холестерином, или ЛПВП. По структуре они на 50% состоят из белка и отвечают за здоровье человека, передавая в печень ненужный холестерин из сосудов, который перерабатывается в желчь. Таким образом, хороший холестерин контролирует сосуды от засорения плохим холестерином – ЛПНП.

Липопротеины низкой плотности

Вредные вещества ЛПНП прилипают к стенкам сосудов. Концентрация плохого холестерина создает , препятствующие движению крови к жизненно важным органам. Такая ситуация подвергает человека риску возникновения сердечно-сосудистых патологий. По сравнению с ЛПВП основной составляющей ЛПНП является холестерин – 42%.

Три главных показателя липидного спектра в соответствии с возрастом представлены в таблице:

Липопротеины очень низкой плотности

Назначение фракции заключается в доставке нейтральных жировых веществ ( , ТГ) от печени к периферической системе. ТГ преобладают в структуре транспортных веществ очень низкой плотности и составляют 55%.

Частицы ЛПОНП имеют сравнительно большие размеры и малую плотность, поэтому при перемещении по узким периферийным сосудам едва протискиваются вперед и могут распадаться на несколько липидных фрагментов. Эти кусочки обосновываются на стенках сосудов, затвердевают, становясь атеросклеротической бляшкой по аналогии с ЛПНП.

Триглицериды

Это нейтральные жиры, поставляющие энергию в клетки организма. Неизрасходованные ТГ откладываются про запас, но при их избытке вредят здоровью. При повышенных значениях ТГ и ЛПНП опасность образования сердечно-сосудистых нарушений повышается в несколько раз.

Нормы значений ЛПВП, ЛПНП и ТГ у женщин по возрастной шкале представлены в таблице (значения веществ указаны в ммоль/л):

Количество лет	ЛПВП	ЛПНП	ТГ
До 14	0,91-1,90	1,61-3,61	0,31-1,41
15-20	0,92-1,91	1,54-3,55	0,43-1,49
21-25	0,87-2,04	1,49-4,12	0,41-1,54
26-30	0,97-2,15	1,85-4,25	0,41-1,49
31-35	0,94-1,99	1,82-4,04	0,43-1,64
36-40	0,89-2,12	1,95-4,45	0,43-1,69
41-45	0,89-2,28	1,93-4,51	0,46-1,92
46-50	0,89-2,25	2,06-4,82	0,50-2,15
51-55	0,97-2,38	2,29-5,21	0,51-2,43
56-60	0,97-2,35	2,32-5,44	0,58-2,64
61-65	0,99-2,38	2,60-5,80	0,63-2,97
66-70	0,92-2,48	2,39-5,72	0,64-2,70
После 70	0,86-2,38	2,50-5,34	0,59-2,70

Липидограмма крови пациентов возрастной категории от 50 лет может значительно отклоняться от нормы. Женщины к этим годам постепенно теряют защиту половыми гормонами от атеросклеротических изменений в сосудах.

Что касается мужчин, то их организм совсем не защищен от риска сердечно-сосудистых заболеваний, а с годами у сильного пола накапливаются проблемы по липидному обмену веществ в связи с курением, принятием , жирной пищей, подверженностью стрессам. Поэтому людям после 50-ти необходимо серьезно относиться к негативным изменениям в организме.

Норма показаний липидного спектра у детей в ммоль/л выглядит таким образом:

У младенцев младше месяца уровень холестерина в ммоль/л должен находиться в диапазоне 1,4-4,4; у детей от 2 до 12 месяцев – 1,7-4,9.

Коэффициент атерогенности (КА)

Этот показатель рассчитывают методом деления значения ЛПНП на ЛПВП.

КА = (Х – ЛПВП) / ЛПВП.

Числитель можно узнать, отняв от количества общего холестерина значение ЛПВП.

Соотношение хорошего и плохого холестерина, которое показывает КА, уведомляет о наличии либо отсутствии сердечно-сосудистого заболевания, а также стадии развития.

В каких случаях назначается анализ

Сдача крови на липидограмму проводится при следующих показаниях:

• по достижении 30 лет и старше – каждые 5 лет;
• отсутствии физических нагрузок и, как следствие, различных степенях ожирения;
• заболеваниях с симптомом повышенного холестерина: сахарном диабете, сердечной патологии, проблем с сосудами головного мозга, гипертонии, атеросклерозе, эндокринных нарушениях – каждые полгода;
• курении;
• в профилактических целях во время массовых осмотров;
• повышенном значении холестерина в липидограмме;
• приеме препаратов для снижения ЛПНП;
• наследственных заболеваниях.

Сдача крови на липидограмму в частном медицинском центре оценивается в среднем в 700 руб. В зависимости от качества оборудования, уровня клиники, географического расположения и регионального статуса населенного пункта стоимость данного анализа может колебаться от 500 до 1500 руб. Анализы на липидный спектр действительны до 6 месяцев.

Что исследуется

Кроме нарушения липидного обмена, о котором было подробно сказано выше, с помощью липидограммы исследуется степень риска ряда заболеваний при повышенных или пониженных уровнях веществ в крови. К таким патологиям относятся инфаркты, инсульты, почечные нарушения, болезни с сопутствующим отклонением холестерина от нормы.

В процессе лабораторной диагностики определяется группа риска пациента с учетом пола, возраста, наследственности, вредных привычек, избыточного веса, уровня холестерина и других факторов. Исходя из этого, кардиолог назначает медикаментозное лечение со строгим подбором препаратов и курса лечения.

Что означают отклонения показателей от нормы

Результаты спектрального анализа на липиды подсказывают о возможных или случившихся нарушениях в работе организма. Так, высокий холестерин, внутри которого спрятаны реальные причины повышения значения, может ориентировочно сообщить о патологиях:

• неправильном питании и недостаточной подвижности, которые рано или поздно приводят к сердечно-сосудистым проблемам;
• наследственности;
• вредных привычках (курении, алкоголе);
• сахарном диабете, заболевании поджелудочной железы;
• почечной недостаточности;
• остром воспалительном или инфекционном процессе.

Низкая концентрация холестерина подает предварительный сигнал при заболеваниях:

• щитовидной железы;
• печени;
• кишечника;
• крови;
• сепсисе;
• суставов;
• легких.

Также отклонения уровня холестерина в меньшую сторону могут предупреждать о злоупотреблении диетами, элементарном голодании и недостатке питания.

Перечень конкретных причин при неудовлетворительных результатах анализа дает расшифровка последующих за холестерином показателей.

ЛПВП немного повышенного значения гарантирует организму защиту от сосудистых заболеваний. Если этот показатель аномально высокий (более 2,3 ммоль/л), то он связан с нарушениями жирового обмена, передающимися по наследству; огромными физическими нагрузками, циррозом печени, злоупотреблением алкоголя, онкологическими заболеваниями.

В основном ЛПВП отклоняется от нормы в меньшую сторону и причастными к этому могут быть:

• хронические заболевания печени и почек;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
• острые вирусные инфекции;
• атеросклероз;
• инфаркт.

Избыток плохого холестерина, который приносят ЛПНП и опосредованно – ЛПОНП, извещает о наступивших проблемах:

• заболевании поджелудочной железы;
• ослабевании почечных функций;
• подагре (накоплении солей мочевой кислоты в суставах, тканях, органах);
• гипотиреозе (недостаточном функционировании щитовидной железы);
• атеросклерозе различной степени.

Низкое значение ЛПНП и ЛПОНП наблюдается в единичных случаях, информируя о следующем:

• проблеме с органами дыхания;
• гипертиреозе (аномально активной работе щитовидной железы);
• острой печеночной недостаточности (в основном у детей);
• малокровии.

Повышение уровня триглицеридов бывает при:

• почечных заболеваниях;
• гепатитах Ви С;
• циррозе печени;
• подагре;
• наследственной талассемии, возникающей при нарушении синтеза гемоглобина;
• воспалении поджелудочной железы;
• хроническом алкоголизме;
• избытке кальция в крови;
• атеросклерозе;
• перенесенном инфаркте.

Низкие триглицериды присутствуют у людей с нарушениями:

• в системе дыхания;
• избыточного функционирования щитовидной железы;
• в питании.

Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение плохого холестерина и хорошего. Его значение прямо пропорционально ЛПНП, то есть чем выше плохой холестерин, тем больше коэффициент атерогенности. Вычислив КА, можно рассуждать о развитии заболеваний, связанных с кровоснабжением. Сниженный показатель свидетельствует о минимальном риске возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Липидограмма крови – эффективная методика, дающая информацию для диагностики. Опытный специалист делает заключение, рассматривая все факторы в анамнезе больного.