Мильгамма показания и противопоказания. Мильгамма противопоказания. Инструкция по применению раствора для инъекций

– заболевание, связанное с сильными болями в межпозвоночных дисках. Боли начинают беспокоить с начальной стадии. Причина болезни – , что характеризуется резкими неприятными болезненными ощущениями. Чтобы устранить проявление этих симптомов используются многочисленные методы. Наиболее эффективно с ними справляется курс инъекций. Также подойдут медицинские средства с эффектом анальгетиков. Их применяют с целью устранить воспаление. Обычно такие препараты оказывают положительное воздействие на нервную систему. К подобным средствам относится препарат «Мильгамма».

«Мильгамма» уколы: отзывы при остеохондрозе, правила использования препарата, показания и противопоказания – обо всем этом поговорим в статье.

Основа человеческого скелета – , в котором находится от 33 до 35 позвонков. Они соединяются посредством межпозвоночных дисков, служащих для укрепления хребта и амортизации. Благодаря ним позвоночный столб обретает подвижность и упругость. В состав каждого межпозвоночного диска входит желеобразное вещество, окруженное твердым фиброзным кольцом. Гиалиновый хрящ покрывает межпозвоночный диск как сверху, так и снизу.

Из-за такой патологии возникает нарушение метаболизма, страдает кровообращение. При первой, или начальной стадии заболевания уменьшается прочность и подвижность межпозвоночных дисков. Сами диски как будто становятся меньше. Возникают трещины и выпячивания в фиброзном кольце, так как из-за стираемости происходит увеличение нагрузки. В конце концов фиброзное кольцо может разорваться, что повлечет за собой межпозвоночную грыжу. На поздних стадиях все вышеперечисленное приводит к и серьезным нарушениям подвижности.

Из-за чего возникает остеохондроз?

Нашему позвоночнику требуются регулярные нагрузки. Эволюционно он приспособлен к выполнению активных действий, однако чрезмерная нагрузка только повредит ему. Остеохондроз возникает по совершено разным причинам. Ими могут послужить:

врожденные повреждения и травмы позвоночника;
генетический фактор;
проблемы с обменом веществ;
инфекции;
естественные причины, то есть старение организма;
чрезмерные физические нагрузки;
влияние химических веществ;
плоскостопие;
воздействие вибраций (у людей с профессиями, связанными с длительными переездами, например, у дальнобойщиков).

Также можно выделить несколько факторов, повышающих риск развития остеохондроза:

ожирение и неправильные привычки в питании;
сидячий образ жизни;
работа, связанная с вождением или компьютером;
курение;
чрезмерные нагрузки в спортзале;
плохая осанка;
постоянная нагрузка на ноги, связанная с неудобной обувью и каблуками;
переохлаждение;
стрессы.

Повышенный риск наблюдается у людей, занимающихся спортом, грузчиков, строителей. Стрессовые ситуации также не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья, в том числе и позвоночника. Не рекомендуется ходить с опущенной головой, так как это может спровоцировать развитие шейного остеохондроза.

Типы остеохондроза

Существует три основных типа данного заболевания.

Таблица №1. Типы остеохондроза.

Тип	Описание
Поясничный остеохондроз	Наиболее часто встречающийся вид болезни. Он связан с повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника. Этот тип может послужить причиной возникновения межпозвоночной грыжи, сколиоза или других патологий позвоночного столба.
Шейный остеохондроз	Этот тип болезни стоит на втором месте по распространенности. Он встречается у людей, работающих за компьютером, и водителей автомобилей. В сидячем положении мышцы шейного отдела перенапрягаются. У человека они развиты слабо, поэтому длительное нахождение в одном положении может вызвать смещение шейных позвонков.
Грудной остеохондроз	Реже всего наблюдается остеохондроз грудного раздела. Грудной отдел находится под защитой ребер и мышц и является наименее подвижным отделом позвоночника. В основном причиной возникновения остеохондроза грудного раздела выступает сколиоз, который часто не выявляется на ранних стадиях, из-за схожести его симптомов с другими болезнями.

Поражение двух и более отделов происходит в случае, если у человека наблюдается распространенный остеохондроз.

Признаки остеохондроза

Симптомы такого заболевания могут различаться. Это исходит из того, какой отдел локомоторной системы затронула болезнь.

Симптомы, встречающиеся при поясничном остеохондрозе:

боль, усугубляющаяся при физических нагрузках или во время движения;
отдающая боль в другие части хребта, ноги или органы, располагающиеся в малом тазе;
потеря чувствительности в ногах;
боль при поворотах, наклонах.

Симптомы, встречающиеся при шейном остеохондрозе:

боль в голове, при которой не помогают анальгетики;
головокружения, возникающие во время поворота головы;
боль в руках, плечах, грудном отделе;
помутнение в глазах;
давящее состояние на глазах, ухудшение слуха и зрения, шум в ушах;
неприятные ощущения на языке, онемение, изменение голоса.

Симптомы, встречающиеся при остеохондрозе грудного отдела:

усиление болевых ощущений при переохлаждении, ночью, повышенном физическом давлении, поворотах;
боль при вдохе и выдохе;
чувство онемение по всему телу или в отдельных участках;
жжение и зуд, холодные ноги;
острая боль, возникающая под ребрами при ходьбе;
чувство сдавленности.

Разделение остеохондроза по стадиям

Первая стадия заболевания характеризуется потерей упругости и стираемостью межпозвоночных дисков. Происходит их постепенное выпячивание. По утрам может ощущаться дискомфорт и скованность движений.

Отличительная черта следующей стадии – боль вдоль хребта. На втором этапе в фиброзном кольце выявляются трещины, соединение позвонков теряет стабильность. Боль проявляется приступами, остро. Боль мешает свободе движений.

Наиболее тяжелая стадия проявляется повреждением фиброзного кольца, при этом его содержимое вытекает в спинномозговой канал. Происходит образование грыжи, которая без должного лечения, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Последствия остеохондроза

Последствия данного заболевания могут быть тяжелыми. Остеохондроз довольно часто становится причиной грыжи, радикулита, протрузий межпозвоночного диска. Грыжа требует особое внимание, так как без лечения может быть поврежден спинной мозг. Это в свою очередь приводит к инвалидности. Отказывают нижние и верхние конечности.

Гипертония и гипотония, вегетососудистая дистония – обычные сопровождающие остеохондроза. Он также повышает вероятность развития инсульта и инфаркта.

Если не обращать на остеохондроз внимания, то начинают давать о себе знать тяжелые осложнения этой болезни – проблемы с внутренними органами (сердцем, печенью и т. д.), развивается межреберная невралгия, начинают отказывать почки.

В некоторых случаях остеохондроз в пояснице осложняется ишиасом, то есть воспалением седалищного нерва. Он проявляется в виде сильных болей в пояснице и ногах. Довольно часто болезнь перетекает в органы малого таза, где возникает хроническое воспаление. Обычные последствия ишиаса — бесплодие и импотенция.

Наиболее страшное последствие, к которому может привести такая болезнь, развившаяся в шее, – повреждение головного мозга. При шейном остеохондрозе позвонки могут зажимать артерии, которые питают кислородом головной мозг. Также перекрытие артерий приводит к нарушению слуха, проблемам с дыханием, сердцем и координацией.

Как лечить остеохондроз?

В первую очередь, требуется провести диагностику. Диагностика подразумевает под собой сбор анамнеза, пальпацию, аппаратное и лабораторное обследование. Это помогает врачу поставить точный диагноз и определить комплекс лечебных мер.

Остеохондроз можно лечить с помощью препаратов, хирургическим путем и физиотерапевтическим методом. Лечение проводится комплексно. Чудо-препарата от этой болезни еще не придумали. Пациент должен пройти через комплекс лечебных процедур, главным образом это мази, гели, капсулы, таблетки, инъекции и т. д.

Стоит также обратить внимание на мануальные терапии, массажи, которые улучшат и усилят действия медикаментов. Некоторые народные средства также могут принести пользу, например, травяные отвары.

Лечение проходит медленно, поэтому пациенту требуется проявить терпение и соблюдать рекомендации врача. При прохождении лечения рекомендуется соблюдение постельного режима. Так легче всего уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Спать лучше на твердой поверхности. Изначально врачи стараются уменьшить боли в позвоночнике, затем назначаются противовоспалительные медикаменты, а также препараты устраняющие отеки. Разрешено использовать мази и гели с аналогичными эффектами. Вместе с этим применяют лекарственные средства, способствующие расслаблению мышц, улучшению кровообращения, а также препараты, восстанавливающие клетки хрящей. Наилучшего результата добиваются при совместном приеме медикаментов и проведении физиотерапии. После вышеперечисленных мер пациенты проходят курс ультразвука, электрофореза, магнита и др.

Положительно на опорно-двигательный аппарат действуют грязевые ванны и минеральные источники. На сегодняшний день подобные методы доступны в большинстве больниц и санаториев. Массаж также оказывает благоприятный эффект на организм человека. Однако следует помнить о противопоказаниях (всевозможные опухоли и новообразования). Некоторые врачи рекомендуют посещать курсы рефлексотерапии. Сюда входит иглоукалывание, прогревания и инъекции.

Обычно прохождение курса рефлексотерапии избавляет пациента от болезненных ощущений, помогает расслабиться и в целом улучшить состояние здоровья. В том случае если ни один из перечисленных методов не справился с заболеванием, пациенту предлагают пройти через хирургическое лечение. Операция проводят, с целью устранить межпозвоночную грыжу, стабилизировать состояние позвоночника и уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Проводить подобные операции очень рискованно, поэтому их назначают только в крайних ситуациях.

Доводы для применения инъекций

Уколы, как способ лечения всех видов остеохондроза, выигрывают благодаря ряду нескольких причин.

По скорости всасывания . Вещество поступает в организм гораздо быстрее, по сравнению с медикаментозным лечением. Для капсул и таблеток нужно как минимум до получаса, прежде чем они начнут выделять в организм свои составляющие.

Точная дозировка . Преимущество инъекций перед таблетками заключается в их дозировки. Посредством инъекции вещество не теряется при поступлении в организм, когда некоторая часть активного вещества таблеток распадается из-за воздействия на них ферментов желудка.

Точное взаимодействие на болевую область помогает избавиться от неприятных воздействий на весь организм. Например, при введении препарата в область шейных позвонков он затрагивает только эту конкретную область, не влияя на остальные органы человека.

Инъекции обычно дают лучший результат, чем медикаментозное лечение.

Информация о препарате

Препарат, предназначенный для лечения остеохондроза, называется «Мильгамма». В его состав входят витамины, относящиеся к группе B и являющихся нейротропами. Он оказывает положительный эффект на системы нерв и мышц, увеличивает кровоток и снижает болевой синдром. Улучшается метаболизм белков и углеводов в организме. Это происходит благодаря воздействию B1 и B6 витаминов, другое их название – тиамин и пиридоксин. Они оказывают положительное воздействие на системы организма, а конкретно нервную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную.

В состав препарата также включен витамин B12 или цианокобаламин. Благодаря нему уменьшаются болевые ощущения. Нервная система под его воздействием приходит в норму.

В составе «Мильгаммы» есть лидокаин, который также убирает болевой синдром.

Данный препарат выпускается в нескольких видах, таких как капсулы, таблетки и ампулы для его введения в виде инъекций. Препарат употребляется при всех видах остеохондроза. Может также оказать благоприятный эффект при артрозе. Выписывается по назначению врача.

Когда следует употреблять данный препарат?

«Мильгамма» применяется для снятия воспалений и уменьшения болевых ощущений. Чаще всего его назначают при остеохондрозе, миалгии, боли при нарушении работы нервов лица, инфекции герпеса, невритах, радикулитах, недостатка B1, B6, B12 витаминов, опоясывающем лишае и корешковом синдроме.

Как использовать?

Изначально уменьшаются очаги воспаления, для чего применяют анальгетики и препараты, направленные на их купирование. После этого проводится восстановление кровообращения, для чего используются препараты, содержащие витамины группы B. Сюда входит и препарат «Мильгамма».

Чтобы сделать укол, применяют раствор, который находится в ампулах. Его следует вводить медленно, что предотвратить обмороки и судороги.

«Мильгамма» используется для всех форм остеохондроза, но чаще всего при шейном и поясничном. Его применяют для восстановления межпозвоночных дисков при их дегенеративном повреждении. «Мильгамму» лучше принимать в виде уколов, так как они имеют ряд преимуществ над таблетками.

При использовании «Мильгаммы» для лечения шейного остеохондроза следует избегать резких движений, дабы не повредить нервные окончания, идущие к позвоночнику. Во время болей при поясничном остеохондрозе «Мильгамму» применяют, когда были испробованы все остальные доступные способы лечения. Данный препарат можно сочетать с мазями и гелями для усиления лечебного эффекта. Врачи обычно советуют применять «Мильгамму» вместе с диклофенаком. Уколы в таком случае следует производить в различное время суток.

Врач должен оставить указания насчет того, сколько дней и в какой дозировке следует использовать лекарство. Обычно курс длится от 5 до 10 дней. Если эффект проявится быстро, инъекции «Мильгаммы» можно заменить на таблетки этого препарата. Дозировка зависит ох характера болевого синдрома. Уколы «Мильгаммы» обычно делают 2-3 раза за неделю.

Возможные проявления побочных эффектов

Стоит помнить, что данный препарат имеет некоторые побочные действия. Если они проявляются после первых приемов лекарства, необходимо обратиться за помощью к врачу. К основным неблагоприятным эффектам относятся зуд, аллергия, отек Квинке, повышенное потоотделение, тошнота, головокружение, судороги, изменение сердечного ритма.

Обычно побочные эффекты возникают из-за неправильного или слишком быстрого введения препарата. Подобные эффекты также возникают при несоблюдении правильной дозировки.

Порой он провоцирует диарею и другие заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Он влияет на сердце, легкие, служит причиной развития тахикардии, повышенного давления.

Иногда побочные эффекты проявляются в виде проблем со сном, усиления чувства беспокойства, потери сознания, парестезии, проблем со слухом и зрением.

Можно ли применять препарат беременным и детям?

Главные противопоказания

Препарат не следует употреблять, если наблюдается аллергия или повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, людям с сердечно-сосудистой недостаточностью, возрастом до 16 лет, при тромбоэмболии и аритмии, а также язве желудка.

Препарат назначается врачом, и иногда он может выявить индивидуальные причины для отказа в употреблении препарата.

Сроки хранения и препараты с аналогичными действиями

Таблетки и ампулы «Мильгаммы» разрешено хранить до 2 лет. Рекомендуемая температура – 10-15 градусов, хранить нужно в темном и недоступном детям месте.

Препараты с аналогичным действием: «Витаксон», комплекс B1, ампулы «Невролек», таблетки «Нейромакс», «Нейрорубин», «Неовитам», «Неуробекс», «Нейромультивит» и другие. Все средства следует применять по рекомендации врача.

Передозировка препаратом проявляется в усилении побочных эффектов. В этом случае следует срочно обратиться к врачу. «Мильгамму» не следует применять вместе с лекарствами, в составе которых есть леводопу. Также не имеет смысла употреблять его вместе с сульфатными растворами, так как они нейтрализуют действие витамина B1.

, цианокобаламин , лидокаина гидрохлорид .

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе , пиридоксина гидрохлорид , а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.

Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

При беременности и лактации

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены и Мильгамма одновременно. Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 270 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 430 до 500 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1000 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 600 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 80 до 110 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 180-200 гривен.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Мильгамма раствор 2 мл 5 шт. Worwag Pharma [Верваг Фарма]

Мильгамма раствор 2 мл 10 шт. Solupharm [Солюфарм]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 25 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгнисс

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Мильгамма ампулы 2мл №25

Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №60

Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №30

Мильгамма ампулы 2мл №10

Лекарственный препарат Мильгамма назначается врачом для снятия сильного воспаления и боли в нервных тканях. Прием данного средства улучшит кровообращения, микроциркуляцию и работу нервной системы. Мы расскажем, как правильно применять лекарство, какие есть противопоказания и осложнения.

В состав препарата входят полезные витамины группы В. Они снимают воспалительный процесс и возвращают активность двигательному аппарату. Витамины В1, В6 и В12 восстановят нервные ткани и улучшат общее кровоснабжение в организме.

Мильгамма выпускается в форме таблеток и в виде ампул для внутримышечных инъекций . В состав ампул входит:

Тиамин.
Пиридоксин.
Цианокобаламин.
Лидокаин.
Натрия полифосфат.
Спирт бензиловый.

В составе таблеток присутствуют такие вещества:

Пиридоксин гидрохлорид.
Глицериды.
Кремний диоксид.
Целлюлоза.
Натрий кроскармелоза.

Показание к применению

Врачи назначают данный препарат для снятия сильной боли и приступа воспаления. Чаще всего лекарство применяется при таких болезнях:

Боли в лицевом нерве.
Миалгия.
Герпесвирусная инфекция.
Любая форма неврита.
Снятие боли при остеохондрозе.
Синдром радикулита.
Дефицит в организме витамина В1, В6 и В12.
Корешковый синдром.
Опоясывающий лишай.

Врач определяет дозу препарата по состоянию здоровья пациента и по общему диагнозу. Самостоятельно не рекомендуется употреблять данное средство.

Способ применения

Врачи назначают введение инъекций внутримышечно 1 раз в сутки. Нужно начинать с дозы в 2 мл средства. Вводить лекарство требуется в очень глубокую мышцу. Чаще всего врачи назначают поддерживающую терапию инъекциями примерно на 3 недели по такой же дозе.

Перед введением инъекции нужно обязательно сделать кожную пробу на чувствительность к составу препарата. Если после такой проверки на коже появилась краснота или отек, тогда не стоит использовать Мильгамму для лечения. Все инъекции нужно делать в наружную ягодичную мышцу.

Чтобы быстро справиться с болевым синдромом рекомендуется принимать Мильгамму в таблетках. Разрешено принимать до 3 таблеток в день за 3 отдельных приема. Продолжительность лечения таким методом составляет 1 месяц.

При остеохондрозе Мильгамма снимет сильную боль и воспаление, вернет подвижность и позволит пациенту эффективно продолжать общее лечение. При сильных приступах шейного остеохондроза только врач должен делать инъекцию препаратом.

Побочные эффекты

Лекарство может вызвать у пациента некоторые осложнения. Если на первом этапе заметны ухудшения в организме, нужно срочно сообщить врачу. Он изменит дозу препарата или полностью отменит лечение Мильгаммой. Вот ряд основных побочных эффектов:

Сильный зуд на коже.
Отек Квинке.
Потливость.
Сильное головокружение.
Учащение сердцебиения.
Тошнота или рвота.
Судороги в руках и ногах.

Обычно все побочные эффекты возникают из-за сильно быстрого введения препарата в момент инъекции. Также осложнения могут быть из-за превышенной дозировки.

Специалисты отметили, что если применять Мильгамму более полугода, может начаться сильное нервное возбуждение и частые головные боли.

Иногда возникают осложнения с желудочно-кишечной системой. Может начаться диарея, боль в животе и расстройство. Возникают проблемы с сердцем, тахикардия, повышение давления или боли в груди.

Стоит выделить побочные эффекты, которые поражают нервную систему пациента:

Чувство беспокойства.
Потеря сознания.
Парестезия.
Мелькание «мурашек» перед глазами.

Иногда могут возникнуть нарушения со слухом и зрением, одышка, остановка дыхания и отеки на коже.

Применение беременным и детям

Таблетки и ампулы запрещены для детей до 16 лет. Беременным также нельзя делать инъекции с Мильгаммой. Дело в том, что суточная норма витамина В6 в этот период составляет не более 25 мг. А в одной дозе Мильгаммы содержится аж 100 мг витамина В6. Поэтому врачи не рекомендуют при беременности и кормлении грудью применять данный препарат.

Основные противопоказания

Мильгамму не стоит назначать в курс лечения в таких случаях:

Пациентам с чувствительностью к компонентам лекарства.
При нарушениях в работе сердечной мышцы.
Детям до 16 лет.
При острой форме сердечной недостаточности.
Для пациентов с частыми приступами аллергии.
Витамин В12 в составе препарата запрещен при тромбоэмболии и эритремии.
Витамин В6 в лекарстве опасен при язве желудка.

Также врач может определить индивидуальные противопоказания после общей диагностики пациента.

Передозировка

При передозировке могут усилиться все симптомы от побочных эффектов. В случае употребления большого количества средства нужно срочно обратиться к врачу. Он сможет провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если применять Мильгамму вместе с сульфатными растворами, тогда витамин В1 в составе полностью распадется и не будет действовать. Средство запрещено применять с препаратами, которые содержат леводопу.

Сроки хранения препарата

Хранить таблетки и ампулы можно не более 2 лет с момент покупки. Держать средство нужно при температуре 10-15 градусов подальше от солнечных лучей. Храните таблетки в недоступном месте для детей.

Средняя цена на препараты

Приобрести лекарство можно в аптеке. Средняя цена препарата:

В ампулах по 2 мл – 5 штук за 280-320 рублей.
В ампулах по 2 мл – 25 штук за 1200-1300 рублей.
Таблетки по 100 мг – 60 штук за 1000 рублей.
Таблетки по 100 мг – 30 штук за 500 рублей.

Мильгамма: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Milgamma

Код ATX: A11EX

Действующее вещество: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Производитель: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализация описания и фото: 02.05.2018

Мильгамма – нейротропный комплекс витаминов группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мильгаммы:

Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы. Недостаток витамина В 6 приводит к развитию широко распространенных состояний дефицита, которые купируются в максимально быстрые сроки после введения тиамина и пиридоксина.

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения. Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе. К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин кумулируется в организме в наименьших концентрациях. В организме взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина, 80% которого находится в виде тиамина пирофосфата, 10% ‒ в виде тиамина трифосфата, 10% ‒ в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH 2 OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%. Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке. Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 4–150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации составляет примерно 1,7–3,6 мг при скорости восполнения запасов 2,2–2,4%.

Показания к применению

Неврит, невралгия;
Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
Ретробульбарный неврит;
Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
Парезы лицевого нерва.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

Противопоказания

Период беременности и грудного вскармливания;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Инструкция по применению Мильгаммы: способ и дозировка

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель. Лечение необходимо проводить под еженедельным контролем врача. Применение раствора следует назначать на максимально короткий период с последующим переводом больного на прием препарата внутрь.

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

Побочные действия

Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
Нервная система: в отдельных случаях – спутанность сознания, головокружение;
Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота;
Костно-мышечная система: в отдельных случаях – судороги;
Дерматологические реакции: очень редко – зуд, усиление потоотделения, акне;
Местные и системные реакции: в отдельных случаях – раздражение в месте инъекции; передозировка или быстрое введение – усиление проявления системных реакций.

На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:

Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – тахикардия;
Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Передозировка

При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

Особые указания

При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

Сведения о влиянии Мильгаммы на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Детский возраст является противопоказанием к назначению Мильгаммы.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты. Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.