Чем грозит диагноз эндометриоидная киста яичника? Эндометриоз правого и левого яичника: симптомы и лечение

Причины ее появления до конца не изучены, а область поражения очень обширная. Частой локализацией патологии становятся яичники с формированием эндометриоидной кисты — ЭКЯ.

• Коротко о патологии: эндометриоз яичников – что это такое?
• Поражение правого или левого яичника: в чем отличие?
• Почему эндометриоидная киста яичника (правого, левого) мешает забеременеть?
• Возможна ли беременность без удаления эндометриоидной кисты?
• По каким признакам и симптомам распознают эндометриоз яичников?
• Нужно ли лечить патологию, удалять или нет?
• Возможности консервативного лечения эндометриомы
• Хирургическое лечение: плановое и экстренное удаление эндометриоидной кисты яичника
• Что делать после операции?
• Беременность с эндометриоидной кистой и после операции
• Чем опасен разрыв кисты
• Перерождение ЭКЯ в рак и его маркеры
• Видео

Эндометриоидная киста яичника – что это такое?

Очаги эндометриоза на яичнике по строению напоминают нормальную ткань внутренней поверхности матки. Они также подвержены циклическим изменениям, которые происходят в течение менструального цикла. При поражении яичников вокруг патологического образования формируется капсула. Во время менструации эндометрий отторгается, но не выходит наружу, а постепенно растягивает стенки оболочки, что позволяет формироваться кисте. Ее содержимое из-за частиц крови имеет темно-коричневый цвет, при вскрытии оно вытекает в виде густой пасты. Поэтому эндометриому называют «шоколадной кистой».

Эндометриоз яичников – это начало формирования эндометриоидной кисты.

Поражение правого или левого яичника эндометриоидной кистой

Поражение яичников редко бывает односторонним. Даже при диагностике образования на одной стороне, на противоположной очаг минимален и в данный момент может быть не виден.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника — доброкачественное новообразование, на начальных стадиях новообразование ни как не проявляет себя и практически не ощутимо для женщины.

Расположение эндометриоидной кисты слева или справа имеет значение только для ее симптомов. При длительном существовании и больших размерах боль в животе, формирование спаек преобладает на стороне патологии.

Часто наблюдается сочетанное поражение матки, придатков и яичников. Особенность гормонального фона при эндометриозе яичников влияет на развитие других эндокринных патологий половых органов. Поэтому часто одновременно диагностируются , и его .

Эндометриоидная киста левого яичника встречается несколько реже, чем правого.

Почему эндометриоидная киста мешает забеременеть?

Бесплодие является одним из основных признаков эндометриоидной кисты. Гормональный фон находится в состоянии дисбаланса: относительно высокий уровень эстрогенов при недостатке определяет дальнейшее течение патологии. Очаги эндометриоза вне зависимости от расположения способны сами секретировать эстрогены. Его высокий базальный уровень тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона, что нарушает созревание фолликула.

Другим механизмом является ранний выброс лютеинизирующего гормона. Поэтому незрелый фолликул минует фазу и трансформируется в . Любой из вариантов течения гиперэстрогении сопровождается , а значит, невозможно.

Повышенное количество эстрогенов приводит к . Пролактин приводит к несколькими путями:

• связываетсяс рецепторами к ФСГ и ЛГ в яичниках и тормозит синтез стероидных гормонов;
• снижает чувствительность гипофиза к эстрогену;
• тормозит синтез гонадотропинов в гипофизарных клетках.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой?

Фактором бесплодия при эндометриоидной кисте является спаечный процесс в малом тазу. Его развитие обусловлено локальной воспалительной реакцией. В капсуле кисты иногда возникают небольшие отверстия, через которые ее содержимое немного попадает в брюшную полость. Но они постепенно покрываются новым слоем клеток и выделения прекращаются. Попадание геморрагического содержимого в полость живота приводит к воспалительной реакции брюшины – появляется серозный экссудат, выпадают нити белка фибрина, которые становятся основой для формирования спаек.

Также происходит активация перитонеальных макрофагов, которые пожирают сперматозоиды или инактивируют их с помощью цитокинов – особых иммунных белков воспаления.

Если забеременеть все же удается, то вынашивание беременности может быть затруднительным. Причиной выкидышей на ранних сроках становятся недостаточность лютеиновой фазы и активация сократительной функции эндометрия посредством простогландина F2-альфа. Он в большом количестве синтезируется очагами.

По каким признакам распознают эндометриоидную кисту яичников?

Симптомы эндометриоидной кисты зависят от ее размеров, распространения, сопутствующих патологий. Небольшие очаги протекают бессимптомно. Более выраженные эндометриоидные кисты способны приводить к нарушению репродуктивной функции.

Невозможным оплодотворение делает диспареуния. Хронические , женщина не находит возможными для себя любые половые отношения.

Спаечный процесс в малом тазу при его длительном существовании приводит к вовлечению в процесс петель кишечника, мочевого пузыря. Это проявляется запорами, нарушением дефекации, метеоризмом. Общее состояние организма также может страдать. Локальное воспаление приводит к повышению температуры тела. Раздражение брюшины может сопровождаться тошнотой или однократной рвотой.

Менструальная функция при эндометриозе яичников тоже изменяется. К моменту кровотечения многие женщины отмечают вздутие живота. Тазовая боль усиливается с началом месячных. Это одновременно с нормальным эндометрием отторгается внутренняя поверхность кисты, растягивает ее капсулу и приводит к боли. Менструация при эндометриоидной кисте яичника становится более продолжительной, выделения при этом усиливаются.

Некоторые женщины отмечают нерегулярные менструации, частые задержки. Это объясняется изменениями в гормональном фоне. Избыток эстрогенов стимулирует выбросы пролактина, который тормозит действие ФСГ и ЛГ. При длительно существующей патологии менструальный цикл становится нерегулярным.

Изначально функционирование эндометриоидной кисты поддерживается дисбалансом гормонов, который имеется в организме. Но со временем она способна автономно функционировать и самостоятельно поддерживает высокий уровень эстрогена. Поэтому самоизлечение становится невозможным. Обратное развитие кисты возможно только с наступлением менопаузы.

Спектр необходимых исследований при ЭКЯ

Если во время гинекологического осмотра и на основании жалоб на тип менструации, боли в животе, невозможность забеременеть, предположили кисту яичника – ЭКЯ, то проводится УЗИ органов малого таза.

Эндометриоидная киста на УЗИ имеет вид овального полостного образования с гладкими стенками и неоднородным включением. Толщина стенок колеблется от 2 до 8 мм. На стороне патологии яичник не определяется. Матка может быть увеличена до 5-6 недель беременности. Форма и структура миометрия не нарушена, а эндометрий может быть несколько утолщен.

Здоровый яичник может быть несколько увеличен, в нем наблюдаются несколько фолликулов. Нарушение овуляции приводит к формированию неразорвавшегося фолликула и образованию фолликулярных кист.

Большими возможностями диагностики обладает МРТ. Процедура длится 25-30 минут и не требует введения контрастного вещества. Эндометриоидные кисты определяются достаточно четко как образования овальной формы в параметральной клетчатке. Внутренняя структура эндометриоидной кисты однородная и гиперэхогенными включениями.

Эндометриоидная киста яичника: удалять или нет

До тех пор, пока женщина находится в репродуктивном возрасте, менструирует, эндометриоидная киста будет прогрессировать. С приходом климакса происходит естественное снижение уровня эстрогенов. Гормональная поддержка эндометриомы уменьшается, и она регрессирует. Но это вовсе не значит, что ее можно не лечить и она может рассосаться сама.

Даже если женщина не планирует забеременеть, киста способна доставить массу неприятных ощущений:

• спайки в малом тазу нарушают функции соседних органов;
• боль при половом акте приведет к отказу от секса;
• всегда имеется риск разрыва кисты и развитие перитонита;
• существует вероятность перерождения в рак;
• снижается .

Поэтому лечение эндометриоидной кисты яичника является обязательным.

Возможности консервативного лечения эндометриоидной кисты

Эффективное лечение эндометриомы означает устранение кисты и других имеющихся очагов. Некоторые врачи рассматривают медикаментозное лечение как первый этап терапии. Назначаются гормональные препараты, которые блокируют выработку эстрогенов, например, агонисты гонадотропин-риллизинг- гормона. Развивается состояние, напоминающее климакс, у женщины прекращаются менструации. Но это все обратимо, после отмены препаратов месячный цикл постепенно становится нормальным.

Такое лечение возможно в следующих ситуациях:

• размер кисты до 5 см;
• отсутствие бесплодия;
• нет данных о перерождении в рак.

Если консервативная терапия неэффективна, проводят оперативное удаление кисты с последующим гормональным лечением.

Использование гирудотерапии, народных методов лечения не обосновано, т.к. они не устраняют причину развития эндометриоза.

Хирургическое лечение: лапароскопия

Современная концепция лечения предусматривает сочетание оперативного удаления всех очагов эндометриоза и последующей гормональной терапии, позволяющей подавить активность оставшихся патологических клеток, восстановить нормальный гормональный фон.

Операцию по удалению эндометриоидных кист проводят путем лапароскопии (через несколько проколов в брюшной стенке, под контролем видеокамеры) или лапаротомии – рассечения передней стенки живота. Доступ выбирается индивидуально.

При эндометриоидной кисте яичника в ходе операции необходимо полное удаление патологического образования вместе с капсулой. Если только опорожнить ее, то оставшиеся клетки на оболочке станут причиной рецидива.

Подготовка к операции предусматривает стандартное обследование для оценки функций организма. Вмешательство проводится в плановом порядке в отделении гинекологии.

Ход лапароскопической операции предусматривает следующие моменты:

1. После вхождения в брюшную полость, яичник освобождают от спаек. Это делают с помощью ножниц или электрода, который одновременно прижигает сосуды и не дает кровить тканям.
2. Резекция яичника до здоровых тканей и вылущивание кисты. Манипуляцию проводят осторожно, если происходит разрыв оболочки эндометриоидной кисты, «шоколадное» содержимое попадает в брюшную полость. Тогда полость кисты и живот промывают раствором натрия хлорида.
3. После вылущивания кисты, ее ложе обрабатывают электрокоагулятором или лазером для обеспечения надежного гемостаза и предотвращения рецидива.
4. При больших размерах образования и значительных дефектах ткани яичника, его ушивают.
5. Кисту помещают в полиэтиленовый резервуар и удаляют из брюшной полости. В дальнейшем ее направляют на гистологическое исследование.
6. Брюшную полость тщательно осматривают, небольшие очаги эндометриоза прижигают. Затем живот промывают физраствором.

У женщин старшего возраста, приближающихся к климаксу при больших размерах эндометриомы или ее рецидиве проводят удаление яичника в целях профилактики злокачественного перерождения.

Что делать после операции?

После лапароскопического удаления эндометриоидной кисты яичника период восстановления менее продолжительный, чем после операции с рассечением передней брюшной стенки. Резекция яичника не означает полного избавления от патологии. Всегда существует риск рецидива из эндометриоидных клеток, которые могут оставаться в животе. Поэтому проводится гормональное лечение, направленное на подавление активности патологических очагов.

Действие препаратов сводится к имитации климакса или удаления гипофиза, но является обратимым. Основными лекарственными средствами являются Даназол, Золадекс, Синарел. Их введение может быть в виде инъекций, назального спрея или таблеток. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. После прекращения приема гормонов, менструальный цикл восстанавливается в течение 28-35 дней.

Также рекомендуется проведение физиолечения для профилактики образования спаек. Но его назначение проводится только после получения результатов гистологического исследования, в котором отсутствуют признаки атипии клеток.

Беременность с кистой и после операции

Если беременность наступила на фоне эндометриоидной кисты яичника, то в начальном периоде ее сохранение проблематично – воспалительная реакция и увеличенная сократимость миометрия создают угрозу самопроизвольного прерывания.

Сохранение беременности позволяет добиться регресса кисты под действием собственных гормонов.

Физические нагрузки у женщин с эндометриозом яичников

Многие женщины не стремятся прекращать занятия спортом после диагностированного эндометриоза яичников. Умеренные физические нагрузки пойдут только на пользу, но от интенсивных упражнений придется отказаться. Эндометриоидная киста яичника сопровождается болевыми ощущениями из-за спаечной болезни.

Осложнением может стать разрыв кисты при интенсивных тренировках. Также стоит отказаться от методов, вызывающих вибрацию – бег трусцой, прыжки, а также от тренировок, усиливающих кровоснабжение малого таза. Оптимальны для больных эндометриозом яичников плавание, некоторые асаны йоги, фитнес.

Чем опасен разрыв

Нарушение целостности капсулы кисты может происходить двумя путями. В первом случае появляется небольшое перфоративное отверстие, через которое содержимое понемногу вытекает в полость живота. При этом возникает раздражение брюшины и усиливаются тазовые боли. Но постепенно дефект стенки выстилается новыми клетками и зарастает.

При другом варианте происходит спонтанный разрыв с вытеканием «шоколадного» содержимого в брюшную полость. Развивается химический перитонит – воспалительная реакция брюшины без участи я микроорганизмов. Это сопровождается резкой болью и ухудшением общего состояния. Симптомы шока сопровождаются падением давления и тахикардией. Присоединяется холодный пот, головокружение, может быть рвота. Состояние угрожает жизни женщины.

Это состояние является показанием для проведения экстренной операции. Во время нее производят удаление лопнувшей кисты, полость живота промывают и осматривают на предмет дополнительных очагов. Для профилактики инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков, инфузионную и симптоматическую терапию.

Перерождение эндометриоза яичников в рак и его маркеры

Онкогинекологи придерживаются мнения, что женщины с эндометриозом яичников относятся к группе повышенного риска по развитию злокачественных опухолей. Рак развивается у 11% пациенток с предшествующим эндометриозом, причем локализация опухоли в яичниках возникает наиболее часто. Учитывая состояние иммунного статуса, высокую способность очагов к автономному росту и функционированию, хирургическое удаление эндометиоидной кисты яичника (ЭКЯ) является методом выбора.

Онкомаркер СА-125 входит в перечень необходимых исследований при диагностике эндометриоза. Его нормальный показатель у женщин находится на уровне 35 Ед/мл. Его повышение не всегда говорит об опухоли яичников. Такая реакция наблюдается при эндометриозе яичников, воспалении придатков, . Маркер не специфичен только для рака яичников. Повышение происходит при локализации опухоли в таких органах.

Предназначение женщины – выносить и родить здорового ребенка. Не для всех зачатие представляет собой простой процесс. Для многих планирование беременности –ответственное мероприятие, к которому следует тщательно подготовиться.

На данном этапе нередко выясняется, что на яичнике у женщины есть новообразование, которое может усложнить зачатие или навредить плоду. Эндометриоидная киста яичника и беременность – проблема, с которой часто сталкиваются женщины репродуктивного возраста.

Почему возникает болезнь, до конца неизвестно. Причин довольно много, например, генетическая предрасположенность, стрессы, ослабленная иммунная система, избыточный вес, механические травмы, нерегулярная половая жизнь. Чем раньше будет обнаружено уплотнение, тем эффективней будут терапевтические меры.

Если вы хотите зачать ребенка, но у вас не получается, предварительно пройдите гинекологическое обследование, сдайте анализы, посетите врача.

Часто, именно при исследовании у женщины обнаруживается эндометриоидная киста левого яичника. Болезнь может никак себя не проявлять, бесплодие оказывается ее единственным признаком. Увеличиваясь, капсула с жидкостью внутри может проявлять себя по-разному. Часто возникают такие симптомы, как:

• тянущие боли внизу живота;
• систематические запоры;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность;
• повышение температуры тела.

При появлении таких признаков надо максимально оперативно обратиться за медицинской помощью.

Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию, повлечь осложнения и другие последствия. Только врач на основе клинической картины может подобрать идеальное решение по устранению симптомов.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? Такие ситуации можно назвать исключительными. Однако бывает, что уплотнение возникает после наступления беременности. В этом случае требуется строгий медицинский контроль за характером и ростом капсулы.

В течение девяти месяцев она может рассосаться, но также гормональная перестройка может вызвать ее бурный рост. Удалить или наблюдать за кистой левого или правого яичника решает врач. Есть женщины, которые настаивают на ЭКО с эндометориоидной кистой, но такая процедура не увенчается успехом. И даже если зачатие произойдет, риск выкидыша будет слишком велик.

Лечение эндометриоидной кисты

Эндометриозные образования могут лечиться разными способами. Выбранная методика зависит от диагностики беременности. Если опухоль обнаружена до зачатия, выход из ситуации один – операция. Медикаментозное лечение может использоваться только, как вспомогательная мера, чтобы уменьшить размеры уплотнения.

Эндометриальная киста никогда не пройдет сама, но женщины нередко предпочитают пить таблетки и обманывать себя ложными надеждами, усугубляя ситуацию.

Правильнее всего будет сделать операцию сразу после диагностирования узла. Существуют разные методики удаления, но самой эффективной можно назвать лапароскопию.

Это малоинвазивная технология, которая характеризуется безболезненностью и отсутствием осложнений, минимальным реабилитационным периодом. Удалив уплотнение, женщине предстоит гормональная восстановительная терапия, только после всех правильно выполненных предписаний возможна беременность.

В случаях, когда капсула с жидкостью обнаруживается после того, как женщина забеременела, лечение будет абсолютно другим.

Изначально гинеколог будет наблюдать за ней. Маленькое уплотнение не способно навредить плоду. Случается, что под воздействием гормонов образование само рассасывается еще до родоразрешения. Но специалисту предстоит постоянно следить за его поведением с помощью результатов ультразвука.

Иногда для нормализации гормонального фона во время беременности женщине с кистой прописывают лекарственные препараты. Дозировка и вид лекарства должны быть максимально безопасными для плода. Такими характеристиками обладает «Утрожестан». Если капсула разорвалась, начала расти, вызывает боли, ее нужно удалить. Лапароскопическая операция проводится во втором триместре.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты

Когда киста была обнаружена и удалена до наступления беременности, многие беспокоятся о том, что не смогут зачать. На самом деле после хирургического вмешательства забеременеть удается сравнительно легко. Но чтобы стать мамой в будущем, необходимо знать и придерживаться нескольких простых правил:

• После операции необходимо двигаться. Если проводилась лапароскопия, вставать с кровати надо уже через 2-3 часа. Это позволит избежать спаечных процессов. Именно спайки на маточных трубах впоследствии могут помешать оплодотворению яйцеклетки.
• Обязательно пейте все лекарства, прописанные врачом. Часто гинеколог вписывает антибиотики. Это позволяет избежать яичникового воспаления и развития инфекции.
• Необходимо правильное питание, сбалансированный рацион. Рекомендуется употреблять больше жидкой пищи, избегать продуктов, вызывающих брожение.
• Важно соблюдать гигиену, ухаживать за раной, правильно подобрать средства по уходу.

Если все это делать, шанс на зачатие увеличится в разы. Также важно побеседовать с психологом. Часто страхи, стрессы и внутренние проблемы мешают забеременеть больше, чем физиологические особенности.

Развивающаяся в организме и беременность тесно взаимосвязаны между собой. При развитии недуга у женщины развивается бесплодие и организм женщины не способен выносить ребенка.

Общие сведения о патнарушении

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полостное патологическое образование, формируемое на поверхности органа, состоящее из скопления крови, выделяемой при менструации.

Это образование окружено клетками, входящими в состав эндометрия. В некоторых случаях развивающаяся патология может на протяжении длительного времени себя не проявлять, однако чаще формирование такого патологического образования проявляется аномальными менструациями, развитием бесплодия, появлением болевых симптомов. Диагностирование этого недуга осуществляется при помощи использования ультразвукового обследования и проведения процедуры лапароскопии.

Эндометриоидная киста, в отличие от функционального кистозного образования, имеет иной механизм своего формирования. Такой вид кистозных новообразований чаще всего является двухсторонним. Гинекологи относят этот тип кистоза яичника к часто встречающимся проявлениям генитальной разновидности эндометриоза. При данном типе эндометриоза клетки слизистой, которая выстилает внутреннюю полость матки, выявляются в фаллопиевых трубах, яичниках, во влагалище и в стенке брюшной полости. Клеточные скопления встречаются в виде очагов, являющихся функционально активными и зависящими от гормонального фона организма. Такая зависимость приводит к образованию в очагах менструальноподобной реакции. Размножение клеток и рост очагов, расположенных в корковом слое яичников, при ежемесячном повторении кровотечений, провоцирует формирование эндометриоидной кисты, которая заполняется темно-коричневым составом, имеющим густую консистенцию.

Развитие этого типа кистоза наблюдается чаще всего в детородном возрасте от 30 до 50 лет. Этот тип развития патологического образования часто сочетается с возникновением и развитием в организме женщины фибромиомы матки и гиперплазии эндометрия. Размер новообразования способен достигать размеров 10-12 см. Одной из гистологических особенностей этого вида кистоза является отсутствие в стенке кисты желез.

Для проведения лечения используются хирургические методы в комплексе с продолжительной гормональной терапией.

Причины развития эндометриоидного кистозного формирования яичника

На сегодня существует большое количество теорий возникновения эндометриоза, однако точные причины развития патнарушения являются неизвестными.

В соответствии с имплантационной гипотезой эндометриоз и эндометриоидный кистоз развивается в результате возникновения ретроградной менструации, при которой происходит проникновение клеток эндометрия вместе с кровью в ткани фаллопиевых труб, яичников и стенки брюшной полости. В этих тканях клетки эндометрия приживаются.

Проникновение частей эндометрия возможно при проведении хирургических манипуляций, которые приводят к травмированию слизистой матки. Такими манипуляциями являются:

• гинекологические и акушерские оперативные вмешательства;
• проведение диагностического выскабливания;
• проведение медицинского аборта;
• проведение диатермокоагуляции шейки матки.

Прогрессирование эндометриоидных очагов может происходить в результате метаплазии остатков эмбриональных тканей, дефектов, обусловленных наследственными причинами, или при ослаблении иммунных свойств организма.

Достоверно установлено наличие связи между процессом формирования эндометриоидного кистоза яичника и сбоями в работе эндокринной системы организма. Нарушениями, способствующими развитию патобразования в организме, являются:

• понижение количества вырабатываемого прогестерона;
• повышение уровня выработки эстрогена и пролактина;
• развитие дисфункции щитовидной железы;
• развитие нарушений в работе коры надпочечников.

Факторами, провоцирующими развитие патобразования в организме, могут быть:

• эмоциональные стрессы;
• использование в течение длительного времени ВМС;
• наличие в организме развивающихся эндометритов;
• наличие развивающихся оофоритов.

Помимо этого спровоцировать развитие эндометриоза могут нарушение работы печени, развитие ожирения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы развития патобразования яичника

Степень выраженности клинических симптомов патобразования зависит от целого ряда факторов, основными из них являются:

• степень распространенности эндометриоза;
• присутствие в организме сопутствующих недугов;
• психоэмоционального состояния и некоторые другие.

В некоторых случаях образование эндометриоидной кисты происходит без возникновения явных симптоматических признаков, чаще всего этот недуг проявляется развитием у пациентки бесплодия.

Формирование эндометриоидного кистозного образования может сопровождаться появлением болевых ощущений в нижней части живота и в области поясницы, которые усиливаются в момент менструаций и при совершении полового акта. В случае появления крупного кистозного образования или при его разрыве наблюдаются признаки острого живота.

При возникновении в организме патнарушения у женщины наблюдаются обильные выделения в период месячных. Помимо этого период менструального цикла удлиняется с появлением мажущих выделений в периоды до и после менструаций. В процессе развития недуга возможно развитие в организме признаков интоксикации, которые проявляются в виде слабости, чувства тошноты и повышения температуры.

Разрастание кистозного новообразования яичника способно привести к появлению местных изменений ткани.

Эндометриоидное кистозное формирование левого или правого яичника представляет собой генетическое патнарушение, которое способно осложниться возникновением нагноений или разрывов стенок кистозного новообразования. Разрыв новообразования ведет к проникновению содержимого кисты в полость брюшины и появлению перитонита.

Лечение эндометриоидного кистозного формирования яичника

При лечении эндометриоидного патформирования яичника применяются консервативные, хирургические и комплексные методики. Комплексное лечение недуга направлено на избавление от симптомов развития заболевания и предупреждение прогресса недуга. Помимо этого комплексное лечение проводится для устранения бесплодия.

Выбор тактики лечения осуществляет лечащий врач. Этот выбор зависит от степени развития недуга длительности развития, симптомов, которые сопровождают заболевание, возраста больной и наличия проблем в организме, способных спровоцировать развитие бесплодия.

При небольших кистозных формированиях может использоваться длительная гормонотерапия. В процессе применения терапевтических методов используются низко дозированные монофазные КОК, производные норстероидов, пролонгированные МПА, производные андрогенов и некоторые другие медпрепараты. При наличии болевого синдрома, возникновение которого связано с разрастанием кистозного образования, применяются медпрепараты, позволяющие этот синдром купировать. Такими препаратами являются средства, обладающие спазмолитическим и седативным действием.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов воздействия на недуг, а также при выявлении кистозных образований с размером, превышающим 5 см в сочетании с бесплодием, или при риске появления осложнений и высокой вероятности развития онкологического заболевания проводится хирургическое лечение.

При лечении больной репродуктивного возраста, которая желает иметь ребенка, лечащий врач стремится избегать применения радикальных методов оперативного вмешательства. Предпочтение отдается методам энуклеации гетеротопного формирования и резекции яичника. Удаление очагов эндометриоидного кистоза осуществляется с одновременным проведением гормональной терапии до и после проведения оперативного вмешательства. После удаления кисты применяются методы физиотерапии для предотвращения образования спаек, а гормональное воздействие препятствует регрессу остаточных очагов, что предупреждает развитие рецидива.

Иногда у девушек наблюдается киста яичника при беременности. Физиологические механизмы образования патологии еще не изучены полностью. Многие специалисты считают, что проблема чаще всего появляется при апоптозе и воспалительных процессах. Согласно статистике, болезнь наблюдается примерно у семи процентов половозрелых женщин. В том числе после наступления менопаузы, но это редкость, поскольку патология связана с менструальным циклом, а здоровье и возраст на ее течение не влияют.

Беременность Киста яичника Болезнь
у специалилиста лапароскопическая операция беременная
уровень схватки одежда

Когда проблема появляется еще до зачатия и сопровождается определенными факторами риска (аборт, половые инфекции), возможны:

• снижение репродуктивной функции;
• бесплодие;
• опухолевые процессы;
• невынашивание ребенка.

Многие думают, если киста и беременность протекают одновременно – это очень страшно и опасно для здоровья. Но все зависит от вида новообразования. Далеко не всегда требуется оперативное вмешательство.

Риск появления заболевания обуславливается следующими факторами:

• ожирение;
• курение;
• хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
• лечение рака груди при помощи Тамоклифена;
• гормональные нарушения;
• появление ранних менструаций;
• нерегулярные менструальные циклы.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

• давление, тяжесть в области таза;
• сильная боль внизу живота;
• тошнота после полового акта;
• боль во влагалище, кровяные выделения;
• давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

1. Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
2. Ненормальное артериальное давление.
3. Температура около 38 градусов.
4. Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
5. Рост волос на лице.
6. Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом

Существует несколько видов заболевания. Каждое из них имеет свои особенности.

Вид	Описание
Фолликулярная	При патологии менструального цикла на месте фолликула появляется функциональный вид новообразования. Он безопасен, поэтому не требует активного вмешательства и лечения. Обычно вполне достаточно просто наблюдения за болезнью. Чаще всего, проблема может исчезнуть примерно через три менструальных цикла. Патология наиболее распространена у девушек, находящихся в репродуктивном возрасте.
Дермоидная	Часто встречающийся вид, при котором полость заполнена не характерными для нее тканями. Когда дермоидная киста протекает совместно с беременностью, патология нуждается в тщательном контроле специалистов.
Эндометриоидная	Эндометриоидная ткань является тканью слизистой оболочки матки. Именно поэтому данный вид появляется в полости тканей детородного органа. Болезнь носит еще одно название «шоколадная», поскольку полость новообразования заполняет кровь темно-красного цвета.
Киста желтого тела	Данный вид наблюдается крайне редко и образуется на месте фолликула, который лопнул после того, как созревшая яйцеклетка вышла. Образование появляется, когда желтое тело начинает наполняться жидкостью. Оно далеко не всегда имеет симптомы и в диаметре может достигать 70 мм.

Узнай возможно ли без последствий для ребёнка.

Новообразование при вынашивании ребенка

Стоит знать, что беременность возможна при определённых видах кисты яичника. Если произошло зачатие, значит у вас функциональный вид новообразования. Иногда новообразование яичника можно легко перепутать с ранним сроком беременности. Ошибка происходит при ультразвуковом исследовании, когда органы располагаются нетипично. Киста желтого тела, поразившая левый яичник, не доставит беспокойств при беременности. Данная болезнь иногда диагностируется у женщин в положении, поскольку желтое тело занимается синтезом прогестерона, который оказывает влияние на формирование половых желез плода.

Проявления при вынашивании ребенка

Беременность при появлении эндометриодной кисты практически невозможна. Это самый опасный вариант, который часто вызывает серьезные осложнения после зачатия. Болезнь проявляет себя сильными тазовыми болями, нарушением менструального цикла, иногда вызывает бесплодие.

Фолликулярная киста яичника и беременность могут протекать вместе и не вызывать осложнений. Болезнь лишь иногда приводит к серьезным патологиям. Если же проблема появилась еще до зачатия, она может вызывать кратковременные задержки, кровянистые выделения. Нарушения в общих анализах обычно не отмечаются.

Когда при беременности у женщины наблюдается фолликулярная киста, обычно она никак не проявляет себя. Лишь иногда появляется слабая тянущая боль, которая довольно быстро проходит.

Также опасна ситуация, когда одновременно наблюдается дермоидная киста яичника и беременность. Из-за растущей матки может произойти перекрут ножки или ущемление дермоида. Кроме того, при вынашивании ребенка киста правого или же левого яичника может вызвать осложнения.

Самыми опасными из них считаются:

• острые боли, вызываемые заболеванием;
• разрыв новообразования: данный процесс очень опасен, если болезнь поразила правый яичник, в левом данное осложнение возникает очередь редко, при разрыве обычно происходит кровоизлияние, которое отравляет организм;
• давление на внутренние органы, в результате чего нарушается их работа;
• перекрут ножки.

Способы решения проблемы

Если во время беременности была выявлена киста яичника, врач обычно дожидается 14 недели, после чего смотрит на состояние заболевания.

Необходимо регулярное обследование у специалиста

Когда при беременности диагностировали кисту желтого тела, но она не вызывает дискомфорта и боли, врач будет просто следить за изменениями ее размера. Обычно данной меры достаточно. В тех случаях, когда киста яичника во время беременности болит, а диагностика указывает на ее злокачественность, рекомендуется лапароскопическая операция. Она безопасна для женщин в положении.

Как уже было сказано, если одновременно эндометриоидная киста яичника и беременность, новообразование может быть очень опасно. Оно имеет особенность быстро разрастаться и достигать в диаметре около 30 сантиментов. При этом девушка практически постоянно ощущает сильную боль. Кроме того, есть вероятность, что новообразование разорвется. Именно поэтому, когда при вынашивании выявляется киста, нужно оперативно решать, что делать.