В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Кровянистые выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача - при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

В родильном отделении

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке - в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

В послеродовом отделении

В первые 2-3 дня лохии в норме имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении - нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений - для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина - гормона, который вырабатывается в гипофизе - железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается. После кесарева сечения лежать на животе можно только после осмотра и разрешения врача.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом - эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась, из физиопроцедур применяют импульсные токи на низ живота для скорейшего сокращения матки.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении - препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами - при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке - эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились . После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Обильные кровяные выделения после родов (лохии) — это нормальный физиологический процесс. Первое время послеродовое кровотечение приносит много неудобств женщине. Но наличие лохий – это скорее благо чем вред для женского организма. Благодаря лохиям происходит очищение полости матки.

Разберемся, какими должны быть послеродовые выделения в норме, и что может свидетельствовать о патологии. А также ответим на вопрос: сколько идут выделения после родов.

Дело в том, что на месте прикрепления плаценты к матке, после выхода последа образуется открытая рана. Кровеносные сосуды, которые соединяли матку и плаценту, отторгаются и под действием маточных сокращений выходят наружу. Послеродовые выделения состоят из крови, кровяных сгустков, плазмы и шеечной слизи.

В течение первых двух часов после рождения ребенка кровотечение сильно кровит. Поэтому роженица находится под присмотром медицинского персонала. Сразу после родов женщина теряет 400-500 мл крови. В это время медсестры следят за состоянием женщины, просят опорожнить мочевой пузырь самостоятельно или с помощью катетера. Потому как полный мочевой пузырь препятствует эффективному сокращению матки.

Послеродовые выделения продолжаются до тех пор, пока не произойдет полное заживление раневой поверхности и эпитализации полости матки.

Послеродовое кровотечение не должно приносить болевых ощущений

Как выглядят послеродовые выделения в норме

Лохии — это важный этап послеродового периода. В зависимости от их состояния определяют, как проходит процесс восстановления родильницы.

Постепенно цвет, количество и качественные характеристики послеродовых выделений меняются.

• Первые 2-3 дня послеродовое кровотечение бывает довольно обильным. Выделения ярко-алого цвета. Сгустки крови после родов тоже обычное явление. Вас не должна пугать интенсивность выделений в первые дни после родов. Из-за активных сокращений матки идет процесс очищения. Напротив, если количество лохий внезапно сократилось, следует обратиться к врачу. Возможно, кровяной сгусток перекрыл шеечный канал или имеет место загиб шейки матки.
• Через неделю количество выделений уменьшается. Цвет лохий красно-коричневый, иногда с примесью слизи. Может напоминать кровотечение во время менструации.
• Через две недели выделения становятся желтовато-белесыми и мажутся как в последние дни менструации. Такой цвет обусловлен большим количеством лейкоцитов в крови, так как происходит процесс заживления.

Во время резких движений или при вставании с кровати кровотечение может усиливаться. В случае кесарева сечения, выделения, как правило, бывают не такими активными и длятся дольше. Тогда родильнице назначают препараты, для сокращения матки, например, окситоцин.

Если женщина не кормит грудью, то в среднем через месяц или 2 после родов наступает овуляция. Во время которой наблюдаются выделения, похожие на яичный белок, длительностью 2-3 дня. А спустя 14 дней после овуляции, начинается менструация. И восстанавливается прежний менструальный цикл.

В том случае, если мама кормит грудью, менструация не наступает в течение всего периода лактации, до завершения ГВ.

Продолжительность послеродовых выделений

Особенно актуальный вопрос для молодых мам: как долго идут выделения после родов. Средняя продолжительность составляет 30-40 дней. Этого времени достаточно для восстановления эпителия матки. Однако, сроки весьма индивидуальны.

Это зависит от нескольких факторов:

• как протекала беременность
• как прошли роды
• насколько активно сокращается матка
• способ родоразрешения: кесарево сечение или естественные роды
• кормит ли мама грудью

У кормящих мам, послеродовые лохии заканчиваются быстрее, чем у тех, кто от ГВ отказался. Во время сосания груди выделяется большое количество гормона окситоцин, который способствует активному сокращению матки.

Видео: Комментарий акушера-гинеколога на тему раннего и позднего послеродового периода. О первых днях молодой мамы, ее личной гигиене и выделениях.

Если кровяные выделения идут больше двух месяцев или меньше двух недель, то это повод обратить внимание на характер выделений: их цвет, запах и состав. Возможно развитие патологического процесса.

Когда обращаться к врачу

Только что родившей женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и характером выделений.

Обращение к врачу потребуется в следующих случаях:

1. Если кровавые выделения внезапно прекратились через неделю после родов. Это отнюдь не повод для радости. Возможно, кровяной сгусток закупорил шеечный канал или матка плохо сокращалась. А значит, внутри могли остаться кусочки плодных оболочек. В таком случае проводится дополнительная стимуляция маточных сокращений окситоцином. В некоторых случаях ручная чистка или с помощью вакуум-аспиратора.
2. Выделения после родов с неприятным запахом. Кислый, рыбный или запах гнили – одним словом, зловонный – может говорить о патологии. Это может быть инфекция, дисбактериоз влагалища или кольпит.
3. Боли внизу живота наряду со зловонными выделениями могут свидетельствовать об эндометрите. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Температура тела может быть повышена. Однако, следует учитывать, что послеродовая лихорадка может быть связана и с установлением лактации. Первый прилив молока часто происходит с повышением температуры тела.
4. Слишком желтые выделения могут быть нормой, а могут говорить о наличии гноя в составе.

Если после родов выделения с неприятным запахом беспокоят женщину, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об инфицировании родовых путей или о том, что в полости матки могли остаться кусочки плаценты.

В любом из этих случаев следует показаться врачу для сдачи мазка на анализ или для проведения УЗИ. Как правило, родившую женщину выписывают из родильного дома только после проведения УЗИ полости матки. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что полость матки очистилась от сгустков и плодных оболочек.

Иногда идут выделения черного цвета. Не нужно паниковать — это норма и происходит из-за гормональной перестройки организма.

После прекращения выделений необходим плановый осмотр у гинеколога

Особенности послеродовой гигиены

• Послеродовые выделения — это благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Поэтому молодой маме важно знать некоторые особенности личной гигиены после родов. Тогда полость матки благополучно очистится от лохий, и женщина избежит осложнений.
• После каждого посещения туалета нужно подмываться, и желательно делать это без применения косметических средств с отдушкам. Хорошо подойдет детское туалетное мыло. Движения должны быть направлены спереди назад.
• В первые дни после родов лучше пользоваться стерильными пеленками вместо прокладок.
• Менять прокладки нужно каждые 2 часа. В таком случае можно использовать не специальные послеродовые прокладки огромных размеров, а те, которыми вы привыкли пользоваться во время менструации, только на пару капель объемнее. Специальные трусики-сеточка хорошо удерживают прокладку и обеспечивают хорошую циркуляцию воздуха.
• Нельзя спринцеваться и принимать ванну. Пользуйтесь исключительно душем, по крайней мере, в первые недели после родов.
• Использовать тампоны нельзя ни в коем случае. Выделения должны выходить наружу.
• В первые дни после родов чаще спите на животе. Это способствует активному сокращению матки, и отхождению лохий.
• Почаще опустошать мочевой пузырь и кишечник. Иначе органы давят на матку и мешают нормальному сокращению.
• Начинать половую жизнь можно только после прекращения выделений.

Использование тампонов повышает риск инфицирования родовых путей

Послеродовое кровотечение – это обычный физиологический процесс очищения после родов. И чем активнее идет этот процесс, тем лучше и быстрее матка вернется в свое добеременное состояние. Задача женщины следить за изменениями цвета, запаха и количества лохий. И в случае каких-либо отклонений обратиться к врачу.

Не зависимо от того, проходили ли роды естественным путем или посредством кесарева сечения, после рождения малыша и отхождения плаценты матка начинает сократительные движения, которые постепенно избавляют ее от отмерших частиц эндометрия. В результате появляются выделения после родов, называемые лохиями.

Первые пару часов после родов, в так называемый ранний послеродовой период, выделения самые интенсивные и кровянистые, и составляют около 0,4 % от общей массы тела женщины, но не должны превышать 350 мл. В следующие 3- 4 дня лохии также достаточно обильны, в результате чего специальные послеродовые прокладки необходимо менять каждые два часа во избежание занесения инфекции, открытая раневая полость матки и влагалища являются благоприятной средой для различных инфекций.

____________________________

Сколько идут выделения после родов

Возникает вопрос: «сколько идут выделения после родов?» В норме послеродовые лохи длятся 6-8 недель, после чего матка значительно сокращается в размерах и принимает дородовые размеры, сосуды стягиваются и кровотечение полностью прекращается. На вопрос о том, выделения после родов сколько длятся, стоит ответить, что их продолжительность не всегда одинаковая и зависит от множества факторов.

На длительность влияют:

Протекание беременности и родов;

Способность организма к быстрому восстановлению своих функций;

Наличие воспалительных процессов в полости матки, как осложнение после тяжелых родов;

Кроме того, длительность лохий зависит и от способа проведения родов – естественным путем или же путем кесаревого сечения. При искусственных родах выделения обычно длятся дольше;

Длительность выделений зависит и от того, кормите ли вы ребенка грудью, ведь чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем интенсивнее сокращается матка, и тем скорее и эффективнее проходит процесс очищения организма.

Также, на сократительную способность матки влияет и своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Очень полезно и лежание на животе. Это особенно эффективно улучшает процесс отхождения выделений у тех женщин, у которых матка отклонена кзади – при положении лежа на животе, угол между маткой и ее шейкой уходит, и выделения отходят свободно.Иногда врачи советуют по 2-3 раза в день прикладывать к низу живота грелку со льдом, которая способствует интенсивному сокращению матки и сосудов ее полости, улучшая отток лохий.

Гигиенические процедуры после родов

Вообще, обильные выделения в первое время после родов очень хороший показатель, ведь таким образом происходит полное очищение полости матки.

Для того, чтобы процесс очищения происходил без неприятных последствий в виде воспалений и попадания различных инфекций, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Омывайте половые органы теплой водой спереди - назад после каждого посещения туалета;

2. Откажитесь от ванны в пользу душа;

3. Откажитесь от спринцеваний;

4. В первые два дня после родов замените обычные прокладки на специальные стерильные пеленки;

5. Впоследствии, меняйте прокладки не реже 8-9 раз в сутки;

6. Откажитесь от использования гигиенических тампоном на весь период выделений: они задерживают свободное отхождение лохий и способствуют возникновению послеродовых кольпитов;

7. Обратите внимание на запах выделений – он не должен быть специфичным или резким. В норме послеродовые лохии имеют несколько прелый кровяной запах, который не доставляет беспокойств и неудобства при соблюдении гигиены.

Длительные или кратковременные выделения после родов – признак патологии

Обязательно обратитесь к врачу, если выделения продолжаются более 7-8 недель. Это может свидетельствовать о плохой сократительной функции матки, а также о некоторых заболеваниях крови, в частности, о ее плохой свертываемости. Такие длительные кровотечения чреваты анемией у молодой мамы и всяческими недомоганиями, кроме того, через грудное молоко анемия передается и малышу.

Но иногда бывает обратная ситуация – лохии прекращаются довольно быстро. Это также патологический вариант, т. к. происходит накопление частиц плаценты и эндометрия в полости матки, которые могут в дальнейшем привести к серьезным воспалениям, таким как эндометрит, в дальнейшем приводящий к бесплодию женщины. Поэтому, в таких ситуациях необходимо обязательно показаться врачу и сделать УЗИ.

Нормальные послеродовые выделения в первые дни имеют ярко красный цвет и напоминают обильные месячные со сгустками, к концу третьей недели они становятся бурыми и не такими интенсивными, а затем полностью исчезают. Однако, при наличии инфекций, выделения приобретают гнойный цвет, становятся более обильными и водянистыми. Обычно такие выделения сопровождаются ознобом и повышением температуры, в таких случаях также не стоит медлить с походом в врачу.

Что же касается возвращения к привычной сексуальной жизни, то врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов в течении 30-40 дней после родов, т. е., до полного прекращения послеродовых выделений. Процесс восстановления организма ознаменует приход привычных месячных, которые будут свидетельствовать о том, что организм полностью восстановился и готов к наступлению новой беременности.

Выделения после родов, видео

После родов встречаются довольно часто. У многих женщин это вызывает массу вопросов: нормально ли это или стоит обращаться к врачу? Подробнее об этом в нашей статье.

Неделя и их цвет

Молодым мамочкам, особенно родившим впервые, все кажется странным и непонятным. Мало того, что приходится осваивать новую роль - быть матерью, учиться кормить грудью, так еще и необходимо следить за своим организмом. К примеру, желтые выделения после родов пугают недавно родивших женщин. Стоит знать физиологическую сторону их появления.

Когда женщина производит на свет малыша, ее организм начинает стремительно меняться. Больше не нужно носить в утробе ребенка, а потому все возвращается к добеременному состоянию.

Длятся достаточно долго: от двух недель до полутора месяцев. Причиной такого длительного процесса является выход последа, который прочно крепился к стенке матки. Теперь в ней образуется рана, которая будет заживать. Именно это вызывает послеродовое кровотечение. Как правило, выделения при нем ярко-красного цвета. Однако оттенки у каждой конкретной женщины могут меняться: от темно-бурого до светло-розового.

От того, продолжаются, зависит и их цвет. В самом начале они более яркие, бордовые, а через пару недель уже более светлые.

Секреция меняет свою консистенцию. Любые отклонения, такие, как цвет и количество выделений, настораживают каждую новоиспеченную маму.

Желтые выделения: норма или нет?

Считается, что женщина, кормящая грудью своего малыша, гораздо быстрее проходит этап послеродовых выделений. Матка сокращается более интенсивно, а потому скорее возвращается в послеродовое состояние. Однако в этот период девушкам необходимо быть максимально осторожными в плане своей гигиены. Выделения желтого цвета могут появиться как раз тогда, когда не соблюдается данное правило. Кроме того, врачи строго запрещают использовать что-либо, кроме прокладок. К примеру, тампоны. Они задерживают нормальный процесс очищения полости матки. При обычных менструациях это некритично, однако непосредственно после процесса родов кровь должна беспрепятственно выходить.

В большинстве случаев желтый цвет выделений - норма. Особенно в период завершения лохий. Кровь смешивается с секрецией, иногда приобретая желтоватый оттенок. Если при этом нет запаха, боли или зуда, то, скорее всего, переживать не стоит.

Случается, что даже на завершающем этапе послеродовых выделений женщина замечает на прокладке прожилки крови. Это также является нормой, поскольку матке необходимо достаточно длительное время, чтобы зажить.

Продолжительность

Каждая еще неопытная роженица интересуется, сколько дней идут выделения после родов. Неинформированные женщины паникуют, когда они продолжаются дольше, чем обычная менструация. Это происходит от незнания физиологии данного процесса. Месячные имеют цель освободить «неиспользованную» яйцеклетку. Лохии же очищают полость матки, способствуя скорейшему ее сокращению. Поэтому их длительность гораздо больше. В норме она составляет от трех до восьми недель. У некоторых девушек, особенно молодых, этот процесс может проходить быстрее. В случае когда выделения идут дольше положенного срока, стоит обратиться к доктору. Возможно, что этот процесс осложнился кровотечением.

Бывают случаи, когда женщина рожает с внутренними разрывами. При этом ей нельзя активно двигаться и даже сидеть во избежание повреждения швов. Однако не всем удается соблюдать такое жесткое правило. В таком случае швы разрываются и начинают кровить.

Чем ближе к завершению процесс выделения лохий, тем светлее они становятся. Болезненность в животе сходит на нет, секреция становится менее обильной. Если через месяц после родов выделения желтые, пугаться не стоит. Это нормальное явление, которое предсказывает скорое окончание лохий.

Патология

Выделения желтого цвета в некоторых ситуациях могут сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Организм роженицы более уязвим к различным инфекциям. Насторожиться стоит, если к таким выделениям присовокупились некоторые из следующих признаков:

• Боли в животе. Особенно режущие. В самом начале это нормальное явление, поскольку матка сокращается. А вот, к примеру, через месяц данное явление, скорее всего, патология.
• Неприятный запах. Это может говорить об инфекционном заболевании.
• Зеленовато-желтые выделения после родов с примесью гноя говорят о том, что девушке срочно необходимо обратиться к врачу. Вероятно, имеет место воспаление.
• Зуд и сильное жжение.
• Слишком длительные (более двух недель) выделения, которые имеют желтый цвет.
• Температура тела более 37.

Незамедлительно к врачу!

Если женщина внимательна к своему здоровью, то инфекция, которая могла попасть во влагалище, будет вылечена достаточно быстро. Однако если запустить этот процесс, то последствия могут быть плачевными. Самым безобидным заболеванием является эрозия шейки матки в начальной стадии. Но если ее не диагностировать и вовремя не пролечить, она может перейти в злокачественную форму.

Сниженный иммунитет молодой матери может привести к молочнице или кольпиту. При этом выделения будут не просто желтыми, а еще и творожистой консистенции.

Эндометрит

Наличие патологически длительных желтых выделений может говорить об эндометрите. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой, покрывающей полость матки. Все, кто сталкивался с эндометритом, знают, насколько сложно от него избавиться.

Помимо необычных выделений, женщина жалуется на боли внизу живота, которые могут иррадиировать в спину. Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к доктору.

Для того чтобы никто из женщин не столкнулся с неприятностями, связанными с выделениями после родов, специалисты рекомендуют неукоснительно соблюдать гигиенические правила. Матка полностью очищается от продуктов жизнедеятельности малыша в утробе, а потому кровь, которая выходит, совсем не похожа на менструальную. По этой причине меры предосторожности после рождения малыша следует соблюдать более тщательно.

1. Использовать необходимо только прокладки, тампоны запрещены. Сегодня в аптеках продаются специальные послеродовые гигиенические пакеты. Они позволяют коже дышать и могут впитывать довольно много крови.
2. Смена гигиенических средств должна проводиться как можно чаще. Лучше всего делать это раз в три часа или, если необходимо, раньше.
3. Обязательно необходимо подмываться несколько раз в день. При наличии внешних разрывов можно использовать слабый раствор марганцовки или отвара ромашки.
4. Нижнее белье должно быть максимально удобным и натуральным.
5. Желтые выделения после родов, как правило, обычное явление, только если длятся они недолго. Поэтому во избежание попадания инфекции во влагалище принимайте душ, а не ванну.
6. От секса стоит воздержаться. Открытая рана в матке при половом акте может сильно заболеть и начать кровить обильнее.
7. Будьте бдительны, если лохии закончились через месяц-полтора и вдруг снова возобновились. Возможно, это уже не послеродовые выделения, а начавшееся кровотечение.

Заключение

Информация о том, сколько дней идут выделения после родов, сведения об их характере и физиологии крайне необходимы первородящим женщинам. Если вы заметили, что у вас слишком долго идут лохии желтого цвета, во влагалище появилось жжение, а самочувствие ухудшилось - незамедлительно обращайтесь к врачу. Вероятно, это говорит о начавшемся инфекционном заболевании.

В случае, когда никаких сопутствующих симптомов не наблюдается, пугаться не стоит. Желтые выделения в большинстве случаев являются самым обычным вариантом нормы и никак не влияют на здоровье молодой матери.

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины. И заканчивается появлением на свет новорожденного малыша, который требует немало внимания. Однако женщине не нужно забывать и о себе, ведь период восстановления может преподнести множество неожиданных «сюрпризов». После родоразрешения женский организм начинает восстанавливаться и, к сожалению, этот процесс не всегда происходит благополучно, о чем могут подсказать влагалищные выделения. На это нужно обратить особое внимание, так как изменение их характера является первым сигналом возникновения послеродовых осложнений, требующих немедленного визита к врачу.

Почему после родов открывается кровотечение?

Кровянистые выделения, появляющиеся у женщин по завершению родоразрешения, называют лохиями. Их возникновение обуславливается тем, что после рождения ребенка происходит отделение плаценты от матки, в результате чего повреждается огромное количество сосудов, которые связывали орган с детским местом. На фоне этого матка начинает активно сокращаться, чтобы до конца вывести плацентарные частички, отмерший эпителий и другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Именно по этой причине на протяжении первых нескольких дней женщины часто отмечают у себя в послеродовых выделениях различные сгустки и вкрапления, что является абсолютно нормой. Однако в определенных случаях процесс очищения затягивается, и возникают некоторые осложнения, их нельзя оставлять без внимания.

Какими должны быть выделения?

Появление обильных месячных после родов – нормальное явление. В своем составе они могут содержать сгустки крови и слизи, что тоже не относится к отклонениям. В зависимости от того, каким образом происходило родоразрешение (естественным или искусственным), выделяющаяся из влагалища кровь имеет ярко-алый или насыщенно-красный оттенок.

Как правило, первые несколько дней, кровь выделяется в количестве 250 – 300 мл в сутки, что требует частой замены гигиенических прокладок (чаще 1 раза в 3 часа). Затем количество выделений уменьшается, и они приобретают равномерную консистенцию, как во время обычной менструации.

При этом процесс очищения матки часто сопровождается слабыми схваткообразными болями в животе, что обуславливается возникновением маточных спазмов. А общая клиническая картина дополняется повышением температуры до 37,4 градуса, но наблюдаться такое явление после естественных родов не должно более 2 суток, а при искусственном родоразрешении – 4 дней (кесарево сечение является травматичным для женского организма, а потому после его проведения повышенная температура держится намного дольше).

Спустя некоторое время спазмы в матке прекращаются, и объем кровотечений значительно уменьшается. На смену им приходят коричневые выделения, которые сигнализируют об успешном протекании процессов восстановления в органах репродуктивной системы. При этом коричневая мазня первое время может быть жидкой, а затем стать густой.

Но! Существуют определенные рамки, которые свидетельствуют о нормальном протекании послеродового периода:

• Выделения не должны пахнуть гнилью или тухлятиной.
• Спустя 3 – 5 дней боли в животе полностью исчезают (исключением являются искусственные роды, при которых на матку и живот накладывается шов).
• Повышенная температура не должна наблюдаться более 2 – 4 дней.
• Последний слизистый сгусток выходит из влагалища на 5 – 6 день, не позже.

Если состояние женщины соответствует всем этим параметрам, ее выписывают из роддома, и она отправляется домой. Но влагалищные выделения на этом не заканчиваются. А учитывая то, что осложнения могут развиться и спустя месяц после родоразрешения, каждая женщина должна точно знать, сколько идут выделения, когда они заканчиваются, и на какие их характеристики следует обращать наибольшее внимание.

Сколько идут?

Точно ответить на вопрос, сколько наблюдается обильная кровь после родов, сложно, ведь здесь все зависит от:

• Скорости восстановления организма.
• Способа родоразрешения.

После искусственных родов

При проведении кесарева сечения нарушается целостность матки – ее рассекают, а потом сшивают, в результате чего на ней появляется рана, из-за которой матка начинает сильно кровоточить. Длительность обильного кровотечения в этом случае составляет от 2 до 3 недель. Затем объем выделяемой крови снижается, но коричневые выделения, свидетельствующие об успешном заживлении матки, возникают только спустя 8 – 9 недель после проведенной операции.

После естественных родов

При естественном родоразрешении слизистые матки также повреждаются, но не настолько сильно, как при проведении кесарева сечения. А потому выделения наблюдаются около 6 – 7 недель.

При этом обильно кровь может выходить только первые 6 – 10 дней, затем ее количество уменьшается. Примерно на 5 – 6 неделе у женщины начинает мазать коричневым, а потом появляются белые выделения (бели), которые свидетельствуют об окончании восстановительного периода.

Когда следует обратиться к врачу?

В гинекологии и акушерстве послеродовые осложнения не являются редкостью. Причем в данном случае вообще не имеет значения, как именно рожала женщина – самостоятельно или при помощи хирургов. Единственное, что в последнем случае остаются высокие риски разрыва внутреннего шва, что часто становится причиной открытия маточного кровотечения.

Однако усиливаться выделение крови может и у женщины, рожавшей естественным путем. В данном случае кровотечение возникает по следующим причинам:

• Воспаления матки.
• Неполного очищения полости органа от плацентарных элементов.
• Инфицирования.
• Поднятия тяжестей.

Важно! Маточное кровотечение очень опасно и требует неотложной медицинской помощи, которое предполагает под собой внутривенное введение кровоостанавливающего препарата. Если своевременно не остановить его, это может привести к летальному исходу. При обширной кровопотере в организме снижается уровень гемоглобина, ответственного за транспортировку кислорода к клеткам. В результате его дефицита клетки начинают голодать, что провоцирует их гибель. А это может привести к различным отклонениям в работе внутренних органов, в том числе и головном мозге.

Раннее прекращение обильного выделения крови также является поводом пойти к врачу. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• Стенозом цервика.
• Образованием полип.
• Возникновением пробки в цервикальном канале (сгустка крови).

Все эти состояния становятся причиной того, что проход цервикса значительно сужается и кровь не может нормально протекать через него, что провоцирует возникновение застойных явлений в матке, чреватых развитием сильного воспаления и гнойных процессов.

А это тоже может привести к серьезным последствиям. Поэтому, если женщина заметила у себя скудные выделения сукровичного характера или коричневую мазню раньше положенного срока, это должно насторожить ее и заставить отправиться к врачу. В большинстве случаев все эти патологии лечатся хирургическим путем.

Не менее опасным состоянием является возникновение выделений с неприятным запахом, которые могут иметь желтоватый или зеленый цвет. Их возникновение свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, которую необходимо также в срочном порядке лечить.

Терапия бактериальной инфекции предполагает под собой прием антибиотиков. И в этот период крайне не рекомендуется продолжать грудное вскармливание, так как все активные компоненты препаратов проникают в молоко и могут спровоцировать вознкновение у ребенка различных тяжелых состояний.

Признаками развития бактериальной инфекции являются не только выделения, которые плохо пахнут, но и:

• Повышение температуры.
• Болезненные ощущения в животе.
• Слабость.

Кроме того, если у женщины в восстановительный период начинает сильно тянуть низ живота, при этом в выделениях отмечаются кровянистые сгустки и гной, то это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных частичек и элементов пуповины (орган начинает гноить). Такая патология, как правило, выявляется еще в роддоме и чтобы избавиться от нее, проводится выскабливание полости матки (акушерская абразия), после которого роженица должна еще на протяжении нескольких дней оставаться под наблюдением врачей.

Если у женщины уже должна прекратиться мазня, но вместо этого она отмечает у себя незначительно выделение крови из влагалища, то ей также потребуется пройти обследование у гинеколога. Причинами такого явления становятся:

• Эрозия, образовавшаяся на цервикальном канале.
• Гематома в полости матки.
• Миома.

При развитии этих патологических состояний, у женщин также могут отмечаться такие симптомы, как:

• Ноющая боль в животе.
• Периодическое усиление и уменьшение объема выделяющейся из влагалища крови.
• Слабость.

Лечить эти заболевания необходимо обязательно. Гематома и миома матки устраняются только хирургическим путем, а эрозия – прижиганием. Опасность этих состояний в том, что гематома может в любой момент лопнуть и спровоцировать внутреннее кровоизлияние, а миома и эрозия становятся причиной развития рака. Эти состояния несут серьезную угрозу для жизни женщины. И если прошлые роды прошли успешно, то последующие могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Появление вонючих водянистых или пенистых выделений также свидетельствует о развитии патологических состояний. Только в этом случае речь идет о ЗППП. Основной причиной их развития является инфицирование полости матки и влагалища. В данном случае виновниками этого могут быть сами врачи, использовавшие во время родов плохо простерилизованные инструменты, так и женщина, которая преждевременно начала вести интимную жизнь. Инфицирование, возникающее по халатности врачей, проявляется уже спустя два – три дня после родоразрешения, а по вине мамочки – по прошествии нескольких недель и даже через месяц.

Главными признаками развития ЗППП являются:

• Зуд и жжение в интимной области.
• Возникновение светло-розовых или прозрачных пенистых выделений, истощающих неприятный запах.
• Психологические расстройства (из-за постоянного дискомфорта в интимной области у женщины нарушается сон, она становится раздражительной и вспыльчивой).

Не менее опасным считается появление темно-коричневых (почти черных) или бордовых выделений, свидетельствующих о развитии в полости матки или в цервикальном канале рака. После родов его возникновение может быть связано с наличием у женщины до беременности эрозии, полипов и миом.

Важно! При развитии этого недуга больную может периодически тошнить, у нее наблюдается резкое снижение массы тела, отсутствует полностью аппетит, начинает сильно болеть живот, отмечается окрашивание мочи в темный цвет и ухудшения внешнего вида. Помните, рак может за считанные месяцы привести к гибели женщины, а потому при появлении его первичных признаков следует немедленно идти к врачу!

Если продолжительность послеродового кровотечения превышает установленные рамки, то это тоже является плохим сигналом. И в этом деле могу сыграть роль гормональные расстройства, которые приводят к нарушению менструального цикла и овуляции, или патологии репродуктивных органов, возникшие после родоразрешения (например, цервицит, эндометрит и т. д.).

Причин, по которым у женщин может обильно идти кровь после родов или резко прекращаться раньше, чем положено – множество. И часто в их роли выступают серьезные патологии, не лечение которых приводит к различным необратимым последствиям. И чтобы предотвратить их появление, женщине необходимо осуществлять профилактику, которая включает в себя:

• Отсутствие интенсивных нагрузок.
• Отказ от половой жизни до полного восстановления.
• Гинекологические осмотры каждые 2 недели.
• Сбалансированное питание.

Если женщина будет соблюдать эти простые правила, у нее имеются все шансы избежать появления серьезных послеродовых осложнений. Ну а если они все-таки возникли, затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя, так как это приведет к печальным последствиям.