Нефроз - дегенерация почек не воспалительного характера. Сопровождается отравлением организма продуктами внутренних процессов (интоксикацией) и развитием почечной недостаточности. Как правило, болезнь развивается быстро. Наиболее часто нефрозом страдают собаки, лошади, сельскохозяйственные животные, кошки. Нефрозом болеют как старые, так и молодые животные. Нефроз очень коварная болезнь, однако, на ранних стадиях состояние животного восстанавливается. Если у Вашего животного появляются отёки и жажда, срочно обратитесь к ветеринару. Вашему питомцу нужна помощь.

Основные признаки нефроза

Симптомы нефроза появляются только при серьёзных поражения почек.

В начале болезни животное быстро устаёт, неохотно двигается. Затем появляются отёки на нижней поверхности туловища, у основания шеи и лап.

Появляется жажда. Животные отказываются от корма, а в тяжёлых случаях и воды. Иногда в уголках пасти скапливается вязкая слюна. Частые спутники нефроза - понос, язвочки на внутренней поверхности ротовой полости.

Нефроз - заболевание, при котором в капиллярах почки животного происходит развитие дистрофических процессов

Болезни почек приводят к поражению клеток, отвечающих за образование мочи. Отмирают группы клеток вокруг капилляров. Кровеносные сосуды сужаются, нарушается питание находящихся рядом клеток.

Возрастные изменения развиваются у животных старше одиннадцати лет. Меняется строение капилляров, на внутренней поверхности откладываются сложные жиры и органические соли. Питание клеток почек затрудняется, падает давление в системе образования мочи. Организм повышает давление крови в сосудах, но отложение холестерина и солей ускоряется. Капилляры закупориваются, окружающие клетки отмирают и замещаются соединительной тканью.

Причины и течение

Болезнь до конца не изучена. Считается, что нефроз вызывают:

• болезни почек;
• возрастные изменения;
• болезни печени;
• тяжёлые инфекции;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• испорченные корма;
• отравления.

Болезни почек приводят к нарушению синтеза белка и появлению в крови токсинов. Повреждаются мембраны почечных клеток, и процесс образования мочи необратимо нарушается.

Тяжёлые инфекции сопровождаются повреждением почек как возбудителями (лептоспироз, бруцеллёз) так и токсинами микроорганизмов (парвовирусный энтерит, чума собак, туберкулёз, экзема). Повреждённые клетки замещаются соединительной тканью, кровоток через ближайшие сосуды снижается. Находящимся рядом клеткам почек не хватает питания и процесс продолжается.

Аллергия характеризуется образованием больших молекул. В конгломерат объединяются вызвавшее аллергию вещество и связывающие его антитела. Эти комплексы оседают на клетках, отвечающих за образование мочи, и разрушают их.

Сахарный диабет приводит к отложению углеводов в клетках почек. Поступления веществ значительно превышают расходы. Клетки, накопившие большое количество углеводов, отмирают.

Испорченные корма, отравления приводят к накоплению в организме токсинов, повреждающих клетки почек. Нарушаются процессы перехода жидкости и других веществ в мочу.

В результате указанных причин падает способность почек выводить шлаки. Вместе с мочой выводится большое количество белка и воды. В организме накапливаются минералы и шлаки. Животное стремительно теряет вес.

Минералы притягивают жидкость. Например, одна часть хлорида натрия (пищевой соли) связывает 18 частей воды. Вместе с жидкостью в организме задерживаются шлаки. Появляются отёки.

В системе образования мочи оседает белок. Окружающие отложение клетки снижают функциональную активность, накапливают шлаки и другие вещества, а затем отмирают. Шлаки скапливаются в ближайших капиллярах и перекрывают кровоток.

Процесс нарастает, скопившиеся шлаки и минералы отравляют организм. Возникает интоксикация.

Часть вредных веществ выделяется через слизистые оболочки ротовой полости, желудка и кишечника. Шлаки раздражают кишечник, начинается понос. В результате раздражения шлаками желудка и высокой их концентрации в крови возникает рвота. Раздражение шлаками слизистой оболочки ротовой полости вызывает появление язв.

Организм теряет воду, возникает тошнота.

Летальный исход наступает от интоксикации и истощения организма.

Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторного исследования мочи

Лечение нефроза

Проводится в клинке, опытным ветеринаром. Как правило, животному требуется коррекция рациона. Уменьшается количество поваренной соли, увеличивается доля белка. Манипуляции направлены на:

• устранение причин нефроза;
• выведение солей и шлаков из организма;
• восстановление работы почек.

Устранение причин нефроза является одним из важнейших этапов лечения. Использование лекарств зависит от характера болезней, вызвавших дегенерацию почек. Например, при инфекционных болезнях ведущим этапом становится использование противомикробных (тетрациклин, аугументин и др.), а так же противовирусных (анадин) средств. При нефрозе, вызванном аллергией, используют гормоны коры надпочечников (дексаметазон, преднизолон и т. п.) из-за их свойства снижать активность иммунитета. При отравлениях яды обезвреживают (тиосульфат натрия) и удаляют из организма.

Выведение солей и шлаков из организма достигается применением мочегонных. Выбор лекарства зависит от причин нефроза и состояния животного. Широко используют фуросемид, лазикс, верошпирон, триампур и др. Одновременно могут использоваться раствор калия хлорида, аспаркам.

Восстановление работы почек является одним из важнейших этапов лечения. Применяются лекарства, восстанавливающие функциональную активность (леспенефрил) и ускоряющие рост (рибоксин) клеток почек.

Выбор лекарств в каждом случае базируется на изменениях в организме и состоянии животного.

В ряде случаев для восстановления потерь белка используют раствор гидролизина, альвезин и другие лекарства.

Нарушение белково-минерального обмена в почках способствует закупорке капилляров амилоидом. Нефроз у кошек сопровождается тем, что соединительная ткань замещает клубочки. Также в данном процессе участвуют надпочечники, печень, щитовидная железа, сердце.

При этом наблюдаются такие симптомы нефроза у кошек:

1. Снижение аппетита – животное отказывается от еды, ест неохотно, редко и небольшими порциями;
2. Подавленное состояние, не реагирует на обращение хозяев, игры и другие традиционные положительные раздражители;
3. Уменьшается выделение мочи, отмечается ее плохая фильтрация, в выделениях отмечается повышенное количество белка;
4. Отечность подгрудка и мордочки;
5. Взъерошенный шерстяной покров;
6. Цианоз – на слизистых оболочках и на коже питомца появляется синюшность;
7. Расстройство желудка;
8. Потеря веса;
9. Лейкоцитоз – меняется клеточный состав крови, количество лейкоцитов вырастает.

Причины

В организме кошки могут образовываться яды либо попадать извне. Они фильтруются почками, вызывая иммунобиологическую реакцию в клубочках. Процесс сопровождается поражением базальной мембраны капиллярных петель. Это приводит к повышению проницаемости белка в клубочки и возникновению протеинурии. В итоге снижается количество белка в крови, больше проникают капилляры воды и электролитов. Все это сопровождается образованием отеков, замедляется вывод шлаков из организма и возникает токсикоз.

Нефроз у кошки может развиться внезапно, но поводом для этого может быть:

1. Возрастные изменения;
2. Болезнь почек;
3. Инфекция;
4. Аллергия;
5. Болезнь печени;
6. Сахарный диабет;
7. Испорченный корм;
8. Отравление.

Кроме того, причиной появления и развития данного заболевания часто являются две патологии, которые приводят к появлению в тканях почек дегенеративных процессов. Это пролиферативный гломерулонефрит и хронический нефрит.

Первая патология характеризуется воспалением клубочковой части почек. Возникает внезапно, причем у животных, которые не страдали какими-либо патологиями выделительной системы и которые находятся в полном расцвете сил.

На фоне данного заболевания может возникнуть липоидный нефроз, в процессе которого ткани органа перерождаются и заменяются жировыми клетками. Хронический нефрит возникает при некачественном или запоздалом лечении.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, животное необходимо показать ветеринару, который сможет тщательно его осмотреть. Чем полнее будет проведена диагностика, тем быстрее и легче можно будет определить первопричину возникновения болезни, избежать осложнений, а значит, есть все шансы на выздоровление питомца.

Диагноз ставится на показаниях существующего анамнеза. Также необходимо сдать анализы крови и мочи. Большое количество белка и характерный осадок в моче, а также наличие обширных отеков, высокое содержание в крови холестерина указывают на серьезные патологические процессы, свидетельствуют о тяжелом заболевании.

Нефроз, возникший на фоне хронического нефрита крайне опасен, показатели анализа мочи практически мало чем отличаются от нормальных показателей. Чтобы определить начальную причину заболевания нужно делать биопсию. Ветеринар принимает решение, основываясь на первичных результатах обследования.

Лечение

После полного обследования и проведенной диагностики, животному назначается курс терапии. Ее длительность и методы будут зависеть от формы заболевания и степени сложности. Животному нужно создать правильные и комфортные условия пребывания, помещение должно быть чистым и хорошо проветриваться.

Если нефроз был вызван отравлением ядами, необходимо их полностью нейтрализовать. Для этого промывают желудок и ставят клизмы животному. В рационе применяется молоко и яичный белок. Если хозяин кошки знает, чем она могла отравиться, применяется антидот. Курс антибиотиков широкого спектра действия назначается в случае появления патологии из-за инфекции.

Чтобы возобновить и нормализовать обменные процессы организма, применяются гормональные препараты от нефроза у кошек. Для снятия отечности применяются средства, обладающие мочегонным действием.

Симптомы

Первое, на что должен обратить внимание хозяин питомца, – общие симптомы, которыми сопровождается нефроз у собаки. У животного пропадает или заметно снижается аппетит, оно теряет в весе, жидкий стул указывает на расстройство ЖКТ. Эти признаки могут указывать на многие патологические процессы, но про развивающуюся почечную недостаточность дополнительно свидетельствуют отечные процессы, которые можно заметить по векам, межчелюстному пространству, конечностям.

На то, что животное нездорово и требует медицинской помощи, указывает его поведение и возникшие симптомы нефроза у собаки:

1. Появляется отек области век, подгрудка и живота;
2. Учащается сердцебиение и происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, пульс частый, мало наполненный и небольшой волны;
3. Взъерошивается волосяной покров;
4. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
5. Развивается уремия, в процессе которой возникает нервная возбудимость и тоникоклонические судороги.
6. Питомец редко мочится, моча мутного цвета с высоким содержанием белка.

Причины

Часто заболевания выделительной системы возникают из-за невнимательности хозяев животных. Они попросту пропускают сигналы неполадок, которые посылает мочевыделительная система. В связи с этим животное поздно показывают ветеринару, часто случается, что заболевание у собаки уже прогрессирует.

Отмечаются разные причины возникновения патологии. Например, отравление тяжелыми металлами, лекарствами, которые даются животным хозяином без назначения врача. К появлению нефроза могут привести две патологии: амилоидоз и гломерулонефрит.

И одна и вторая болезнь считается наследственной. При наличии хотя бы одной из этих болезней у кого-то из родителей, резко возрастает риск заболевания щенков. Возраст имеет значение, животные постарше намного больше подвергаются риску заболеть и иметь проблемы с почками.

При амилоидозе нарушается белковый обмен. В органе происходит оседание амилоида – вещества, которое схоже по своей структуре с крахмалом. Пока ветеринары теряются в догадках по поводу того, что именно дает толчок развитию данной патологии. Также амилоидоз может поражать печень, поджелудочную железу, селезенку.

При гломерулонефрите происходит воспалительный процесс сосудистой клубочковой почечной зоны. Она отвечает за фильтрацию мочи и отделяет полезные фракции крови. При воспалении зоны почек попадает большое количество белка в мочу – протеинурия. При отсутствии лечения разрушаются клетки почек. Результат – появляется и развивается нефроз.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, животное необходимо как можно быстрее отвести в ветеринарную клинику. Там его грамотно осмотрят специалисты, но правильный диагноз можно поставить только с помощью лабораторных исследований. Заболевание определяется на основе существующего анамнеза и результатах исследований анализов крови и мочи, клинической картины питомца.

Низкая плотность мочи, содержание в ней белка указывает на легкое течение болезни. При этом в осадке отмечаются зернистые гиалиновые цилиндры и клетки почечного эпителия. Дополнительно на нефроз в легкой форме указывает небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов.

На тяжелую форму заболевания указывает почечная недостаточность, появляются признаки отравления организма продуктами белкового обмена, характерного для уремии. Ветеринар обращает внимание на моменты увеличения образования мочи в периоды улучшения общего состояния животного. Светлые выделения с низкой плотностью и малым содержанием белка подтверждают ухудшение состояния собаки.

Для определения амилоидоза проводят биопсию. Взятая проба органа для исследования покажет все изменения и отличия.

Своевременное обращение за медицинской помощью, когда болезнь находится на начальном этапе развития, упрощает лечение, делает его эффективным, животное выздоравливает. Если болезнь в запущенной форме и появились осложнения, то это может стать угрозой для жизни животного.

Лечение

После полного обследования собаки, сдачи всех анализов и пройденной диагностики врач назначает курс лечения, который будет зависеть от формы заболевания, возникших осложнений и степени запущенности. Необходимо устранить причину возникновения нефроза.

Если болезнь захватила только лишь небольшую часть почечной ткани, то есть все шансы на выздоровление. В этом случае применяется метод купирования (замораживания) зоны. В остальных, более сложных случаях назначается поддерживающая терапия, которая необходима животному для нормальной жизни.

При появлении у собаки симптомов почечной недостаточности, лечение однозначно будет проходить в условиях стационара. Прописывается курс приема антибиотиков от нефроза у собаки, внутривенно назначаются препараты для снятия интоксикации.

Ветеринар назначает мочегонные препараты, чтобы снять у животного часто появляющиеся оттеки. Также при данной болезни применяются гормональные препараты и средства для нормализации функции пищеварения.

В целях профилактики необходимо своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, не допускать возникновения осложнений. Необходимо заботиться о питомце и создать комфортные условия содержания.

Выделительная система организма животных играет очень важную роль - если хоть какие-то ее отделы выходят из строя, последствия бывают плачевными. Хуже всего, когда в результате какого-то заболевания поражаются почки. В этом случае может возникнуть нефроз у кошек.

Нефроз — дегенерация почек не воспалительного характера. Сопровождается отравлением организма продуктами внутренних процессов (интоксикацией) и развитием почечной недостаточности. Как правило, болезнь развивается быстро. Наиболее часто нефрозом страдают собаки, лошади, сельскохозяйственные животные, кошки. Нефрозом болеют как старые, так и молодые животные. Нефроз очень коварная болезнь, однако, на ранних стадиях состояние животного восстанавливается. Если у Вашего животного появляются отёки и жажда, срочно обратитесь к ветеринару. Вашему питомцу нужна помощь.

Причины нефроза у кошек

Из наиболее часто встречающихся причин возникновения болезней почек у кошек можно выделить следующие:

инфекции, аллергические реакции, простуда, отравления;

воздействие микробных агентов и их токсинов (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка и др.);

механическое раздражение мочевыми камнями или песком;

наличие болезней желудочно-кишечного тракта или бронхопневмонии;

застой мочи;

переохлаждение организма;

сырость в помещении,

плохие условия содержания;

неудовлетворительное состояние кожных покровов;

неудовлетворительное качество кормов;

растительные или химические яды.

Симптомы нефроза у кошек

При острых и хронических нефрозах варьируют в зависимости от этиологии, характера, интенсивности процесса и реактивности организма. Моча содержит белок, клетки крови, почечного эпителия, цилиндры; развиваются ацидоз, уремия. При улучшении состояния животного возникает полиурия. Моча светлая, с низкой относительной плотностью.

Характерны исхудание, отеки, анемия, поносы; диурез снижается, в моче повышено содержание белка, цилиндров. Прогрессирует почечная недостаточность, нарастает гипопротеинемия. При нарастании анурии и уремии может наступить коматозное состояние и гибель животного.

Потеря аппетита кота.

Тошнота и рвота.

Потеря веса у кошки.

Повышенное потребление воды.

Учащенное мочеиспускание котенка.

Сниженное мочеиспускание.

Кровь в моче.

Боль в пояснице, выражающаяся в онемевшей походке и сгорбленном положении при сидячей позе.

Плохой мех.

Язвы в пасти или слюнотечение.

Высокое кровяное давление.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачом-ветеринаром назначается ряд обследований:

сбор анамнеза;

осмотр кошки;

результаты лабораторных исследований мочи и крови;

рентгеноскопия.

Лечение нефроза у кошек

Первым делом необходимо обеспечить полный покой и комплексное кормление, включая витаминную диету.

Устраняют этиологические факторы болезни. В рацион питания кошки вводят яичный белок из расчета 1 г/кг массы тела, молоко, ограничивают поваренную соль, воду. Назначают антибиотики, сульфаниламиды, поливитамины, ретаболил, альвезин.

При постановке диагноза учитывают дан-ные анамнеза, клинические признаки, результаты анализа мочи.

Лечение. Диета, ограничение приема поваренной соли, уменьшение в рационе животного белка, молочные продук-ты, овощи, крупы. Назначают кортикостероиды (преднизолон 0,005—0,02 г), диуретики (гипотиазид 0,001 г/кг), внут-ривенно 10% раствор альбумина 5 мл/кг, внутримы-шечно гепарин 300 ЕД/кг, бруфен 0,1—0,2 г, внутривенно глюкозу 2—25 и гексаметилентетрамин 0,5—2 г.

Прогноз

Показаны гормональные препараты (преднизолон, АКТГ, тероксидин), если нет лихорадки и истощения. Применяют диуретики (верошпирон, триампур, гипотиазид, фуросемид, промеран, клопамид), а также средства, нормализующие функцию пищеварения и кардиотонические препараты (гликозиды).

При легкой форме нефроза, после того как устранили причины вызвавшие заболевание, прогноз для больного животного благоприятный. При тяжелом течении нефроза прогноз не благоприятный.

Нефроз или дистрофия почек - болезнь с преимущественно дистрофическими поражениями канальцев в виде мутного набухания или некрозабез воспалительных реакций со стороны сосудистых клубочков жирового перерождения. По течению различают острый и хроническии lt;Ьпоз Выделяют некротический, амилоидный и липоидныи нефр.
ФР Н^ротиТеский нефроз (Necronephrosis) - поражение почек с некрозом канальцев, незначительным изменением клубочков, с нарушением мочеотделения и острой почечной недостаточностью. Выделение последнего в отдельную форму заболевания обусловливается присущими ему некоторыми
особенностями патологоанатомических изменений, патогенеза и клиниче- ::-:ой картины.
Этиология. Болезнь возникает в результате отравления солями тяжелых металлов (ртути, висмута и др.), мышьяком, хлорорганическими соединениями (гексахлоран, гексахлорэтан). Нефроз развивается при острых инфекционных заболеваниях (ящур, лептоспироз). Иногда он возникает вследствие аутоинтоксикации при септических процессах, гемолитических анемиях.
Патогенез. При действии токсических веществ, особенно при отравлениях ядами, постепенно или сразу наступает некроз почечного эпителия. Экзо- и эндогенные яды при выведении через почки вызывают глубокие изменения эпителия мочевых канальцев, где они всасываются. Одновременно с этим часто возникают изменения и в клубочках - стаз крови и некротические изменения капиллярных петель. Они рассматриваются как вторичные изменения, обусловленные действием токсических веществ, образующихся в отмирающем эпителии. Кроме того, при отравлениях не исключается возможность влияния на сосудистую, главным образом, на капиллярную систему клубочков. Первичные дегенеративные изменения почечного эпителия (рис. 127) могут сопровождаться также воспалительной реакцией сосудов, являясь следствием раздражения продуктами дегенерации, и являющейся защитной реакцией организма.
О поражении клубочков свидетельствуют такие симптомы: олигурия или анурия, гематурия, увеличение в крови остаточного азота, снижение щелочного резерва. Азотемия обусловлена в значительной степени токсическим распадом тканевого белка и частично хлоропенией.
Однако болезнь и проявление ее отдельных симптомов связано не только с поражением канальцев и клубочков почек, но и другими факторами, в частности, поражением печени.

Рис. 127
Паренхиматозная дегенерация почечного эпители?

Симптомы болезни проявляются в зависимости от силы воздействия этиологического фактора. При отравлениях ядами вначале отмечается картина интоксикации организма и избирательного поражения ими почек. Развиваются гастроэнтериты, у собак рвота. Отмечаются понижение температуры тела, учащение пульса.
Снижается мочевыделение, приводящее к развитию олигурии. Моча низкой относительной плотности, содержит белок, гиалиновые, зернистые, эпителиальные цилиндры, клетки почечного эпителия, эритроциты и небольшое количество лейкоцитов.
При тяжелом течении болезни у животного наблюдается анурия, свидетельствующая о развитии острой почечной недостаточности. Отмечается гипертония, ацидоз, гипохлоремия и гиперазотемия. Улучшение состояния больного животного характеризуется восстановлением диуреза. Важно отметить, что относительная плотность мочи остается длительное время пониженной и повышается постепенно. Это свидетельствует о медленном восстановлении функции почек.
Течение. При легкой степени болезни может наступить полное выздоровление животного, так как почечный эпителий быстро регенерирует, а при обширном некрозе часто наступает гибель животного с явлениями почечной недостаточности.
Патологоанатомические изменения зависят от тяжести болезни. Почки слегка увеличены в объеме, корковый слой их окрашен в грязно-желтосерый цвет.
При микроскопических исследованиях почек обнаруживают некроз эпителия извитых канальцев, распад мертвых клеток. Отмечены некротические изменения эпителия и сосудистых петель клубочков. Все эти изменения свидетельствуют о развитии некротического нефроза.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят по данным анамнеза, клинической картины, исследований мочи и крови. Особое внимание уделяют анамнезу. При тяжелом течении болезни моча содержит белок, клетки почечного эпителия, цилиндры, эритроциты. Характерной является низкая относительная плотность мочи. Прогрессирует почечная недостаточность.
Некротический нефроз следует дифференцировать от токсического гломе- "рулонефрита.
Прогноз при легкой форме нефроза благоприятный, после устранения основного процесса наступает вы3Д°Р°вление. В тяжелых случаях болезни прогноз неблагоприятный.
Лечение. Устраняют причины болезни. На начальных стадиях развития отравления проводят промывание желудка, глубокие клизмы. Назначается голодная диета в течение суток. При острых отравлениях используют антитоксическую терапию. Когда известно токсическое начало, используют антидот. Одним из них является унитол, который вводят животным внутривенно или внутрибрюшинно (0,5% гй раствор в дозе 0,08-0,12 мг/кг массы). Для снятия интоксикации следует вводить внутривенно глюкозу с кофеином, гемодез, изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локка и др. В последующем назначают щадящую диету. Вначале дают небольшое количе- :тво корма хорошего качества (сено, корнеплоды), болтушки из отрубей, от- зары льняного семени, а плотоядным - молоко, картофельное пюре, кисели. Для ликвидации воспалительных процессов назначают витаминные препараты (A, D, Е, С, В12), антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампициллин, ампиокс) в терапевтических дозах.
Для устранения ацидоза внутривенно вводят 2-5%-й раствор двууглекислой соды.
Профилактика. Недопущение попадания ядов в организм животного с кормом или водой. Важным условием предупреждения отравлений является правильное хранение и приготовление кормов, позволяющее предотвращать накопление в них токсических продуктов. Так, при гниении, промерзании в кормах происходит превращение нитратов в более токсичные нитриты, при плесневении накапливается синильная кислота.
Алушлоидный нефроз (Nephrosis amyloidea). Амилоидоз почек представляет собой дистрофическое поражение их как частное проявление общего ами- лоидоза, и сопровождающееся отложением в стенках клубочков, артериолах z артериях амилоида.
Амилоид образуется не внутри клеток, а в межклеточном пространстве; располагаясь между клетками, он сдавливает их, нарушая жизнедеятельность клеточных элементов и их функции.
Амилоидная субстанция - сложное вещество, основным компонентом которого является фибриллярный аномальный белок, обладающий специфическими антигенными свойствами.
Этиология. Чаще всего амилоидоз возникает при туберкулезе, хронических гнойных заболеваниях, актиномикозе, лимфолейкозе, эхинококкозе. Возникновению амилоидоза способствуют неполноценное белковое кормление, гиповитаминозы A, D, С, нарушение функций желез внутренней секреции, например, щитовидной железы. Отмечены случаи развития амилоидоза почек при рахите. Из неинфекционных причин амилоидной дистрофии является длительная вакцинация лошадей, иммунизируемых для получения лечебных сывороток.
Патогенез амилоидного нефроза изучен недостаточно. Существует несколько теорий. Рассмотрим две.
Иммунологическая теория. В последние годы это заболевание стали рассматривать как результат аутоиммунных процессов в организме. Полагают, что в результате длительного воздействия инфекции синтез белков в ретику- лоэндотелиальной системе извращается, в крови накапливаются грубодисперсные глобулины и денатурированные белки.
Измененные белки становятся антигенами, по отношению к которым в организме вырабатываются антитела. Антигены с антителами образуют специфические комплексы, которые фиксируются в почках в виде амилоидной субстанции и откладываются в стенках сосудов.
Теория диспротеиноза. Важным звеном патогенеза является диспротеиг немия с накоплением в плазме грубодисперсных белковых фракций и аномальных белков (парапротеинов), которые, выйдя за пределы сосудистого русла, образуют амилоидную субстанцию. Парапротеины, попадая в почки, задерживаются на гломерулярном фильтре, вызывают его повреждение. В последующем парапротеины попадают в строму почки путем резорбции из канальцев, в которых возникает зернистая дистрофия эпителия, и транссудация их из кровеносного русла. Накопление их в интерстиции приводит к резкому отеку, особенно выраженному в пирамидах и интерстициальной зоне почки. В дальнейшем на фоне отека развиваются амилоидоз и склероз. Нарушается кровоснабжение в почках, возникают дистрофия и некробиоз эпителия канальцев. Амилоид откладывается в клубочках, нарушается процесс фильтрации, увеличивается дистрофия канальцев.
Таким образом, отложение амилоида в стенках кровеносных сосудов и в соединительной ткани почек довольно часто комбинируется с дегенерацией почечного эпителия и лейкоцитарной инфильтрацией стромы. Амилоидом прежде всего поражаются гломерулы, затем уже мелкие артерии. При сильном развитии процесса пораженными бывают и мочевые канальцы.
Симптомы. Амилоидный нефроз характеризуется протеинурией, отеками, гиперхолестеринемией. При тяжелом течении протеинурия может достигать 3% и выше, появляются гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры.
При амилоидном нефрозе развивается полиурия, осадка в моче мало.
Появляется слабость и легкая утомляемость, а затем исхудание, значительные отеки на подгрудке и конечностях. Поражение почек, как правило, возникает уже на фоне изменений других органов и систем. Может наступить гибель животного в результате азотемической уремии.
Течение. В легких случаях нефроза, после устранения обусловившей его причины, течение бывает довольно быстрым и заболевание завершается выздоровлением. При обширных нефрозах животные часто погибают при явлениях уремии.
Патологоанатомические изменения. При амилоидном нефрозе патологический процесс может быть обнаружен в почках, печени и селезенке. Почки увеличены, желтовато-белые, имеют консистенцию воска. Поверхность разреза сальная, как бы покрыта жиром, гломерулы выделяются белым цветом на красном фоне коркового слоя. Эпителий канальцев перерожден.
Микроскопически во многих клубочках отмечается отложение амилоида с локализацией в артериолах. Амилоидные массы откладываются также в стенке сосудов почек.. Процесс заканчивается амилоидным сморщиванием почки. В этом случае почечные канальцы атрофируются и замещаются соединительной тканью.
Диагноз. При типичном течении амилоидного нефроза диагноз поставить нетрудно. Признаки амилоидного нефроза - протеинурия, отеки, гипопроте- инемия, гиперхолестеринемия, анемия и обнаружение в осадке мочи цилиндров и клеток почечного эпителия позволяют поставить диагноз.
Амилоидоз может быть подтвержден гистохимическим исследованием пунктата печени и селезенки или пробами с красками - конго красным, метиленовым синим. Введенные внутривенно (0,1 мл 1%-го раствора на 1 кг массы), они в течение 15-30 минут поглощаются амилоидом, и в сыворотке крови следов краски не обнаруживают. При отсутствии амилоида циркуляция краски в крови длится более 1 часа.
Дифференциальный диагноз. Необходимо дифференцировать от нефритов, нефросклероза и липоидного нефроза. От гломерулонефрита амилоидный нефроз отличается нормальной температурой тела, выраженной протеинури- ей, более сильным отеком и менее выраженным сердечно-сосудистым синдромом. В моче из организованных осадков обнаруживают в большом количестве цилиндры (гиалиновые, амилоидные) и клетки почечного эпителия. При не- Ьросклерозе сердечно-сосудистый синдром характеризуется стойкой гипертонией, а мочевой синдром - малым содержанием организованных осадков.
Прогноз при амилоидном нефрозе может быть осторожным, но не безнадежным, так как и при тяжелом течении возможно выздоровление животных.
Лечение. Обращают внимание на надлежащее кормление и содержание сольных животных. Больным животным, у которых сохранена способность ночек выделять азотистые шлаки и нет уремических явлений, назначают корма, богатые белком. В рацион необходимо вводить концентраты и бобовое сено. Плотоядным и свиньям дают белковые корма животного происхождения. Во всех случаях ограничивают дачу воды и хлорида натрия.
Лечение должно быть направлено как на устранение амилоидоза, так и на вызвавшие его причины, на ликвидацию интоксикации и ацидоза, восстановление работы сердечно-сосудистой системы.
Санацию очагов хронической инфекции следует проводить назначением антибиотиков и химиопрепаратов. Применяются антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, синтетические пенициллины и др.), не оказывающие нефротоксического действия. При отравлениях минеральными ядами показано использование унитиола (по 10-20 мл 5%-го раствора внутримышечно в течение 10 дней). Для устранения интоксикации и ацидоза назначают глюкозу с витамином С, гемодез, гексаметилентетрамин. При появлении гипохлоремии вводят внутривенно 10%-й раствор хлористого натрия 50-100 мл. Для снятия отеков используют диуретические средства (лазикс, ацетат калия, эуфиллин, отвар толокнянки и др.). Для улучшения сердечной деятельности применяют сердечные препараты строфантин, коргликон.
В случае анемии рекомендуют витамины В12 и С и железосодержащие препараты ферродекс, ферроглюкин, урсоферран.
Ценным племенным животным при амилоидозе показано применение пред- низолона в дозе 10-20 мг в сутки крупным животным в течение 10-14 дней, назначение анаболического гормона тиреоидина, который способствует синтезу белков в организме.
Расстройство желудка и кишечника устраняют соответствующим кормовым рационом, а также слабительными и дезинфицирующими средствами (растительные масла, соли). Животным предоставляют максимум покоя, а по мере улучшения патологического процесса им полезен умеренный моцион.
Профилактика. В основе профилактики лежит своевременное и радикальное лечение тех заболеваний, которые становятся причиной развития амилоидоза, в первую очередь инфекционных. Проводят ряд мер по недопущению отравлений животных растительными и минеральными ядами.
Липоидный нефроз (Nephrosis lipoidea) - это поражение почек токсико- аллергического происхождения, при котором отмечаются глубокие нарушения белкового, липидного, водно-электролитного и других видов обмена, с отложением в эпителии извитых канальцев - липоидов.
Этиология изучена недостаточно. Вероятнее всего, липоидный нефроз возникает в результате действия токсических веществ.
Определенная этиологическая роль отводится стрептококковой и вирусной инфекции, хроническим гнойным процессам, рахиту, диатезам, повышенной радиоактивности, скармливанию некачественных кормов.
Патогенез. Основные проявления первичного липоидно-нефротического синдрома зависят от глубоких качественных и количественных сдвигов в процессах обмена и степени повреждения нефронов. Массивная протеинурия является следствием повреждения базальной мембраны капилляров клубочков и повышенной в силу этого проницаемости клубочковой фильтрации для белковых веществ. Большая потеря белка с мочой приводит к снижению уровня его в сыворотке крови, развитию гипопротеинемии. Параллельно развивается гиперлипидемия, которая является своеобразным защитным механизмом, выравнивающим уменьшение коллоидно-осмотического давления крови. С мочой, в основном, идет потеря альбуминов. Массивные отеки обычно возникают при снижении уровня альбуминов ниже 1,6 г%. Постепенно в почках прогрессируют дистрофические процессы, которые сопровождаются альбуминурией, повышенной относительной плотностью мочи, липоидурией и липемией.
При вторичном липоидном нефрозе отмечаются признаки поражения канальцевой части нефрона и возникают ацидоз, глюкозурия, калийурия.
Симптомы. Болезнь развивается медленно. Вначале отмечается слабость, понижение аппетита, повышенная жажда. Затем появляются мягкие отеки, при надавливании пальцами на них остается глубокая ямка. Артериальное давление нормальное. Тоны сердца приглушены. Могут быть асцит и анемия гипохромного характера.
Развитие липоидного нефроза сопровождается также увеличением почек. В моче обнаруживают жировые или гиалиновые цилиндры с наслоившимися зернами. Химическим исследованием выявляют холестерин. Гиперхолесте- ринемия - один из самых стойких признаков липоидной дистрофии.
Патологоанатомические изменения. При липоидном нефрозе почки приобретают шаровидную форму, цвет коркового слоя - от бледно-красного до ярко-желтого, поверхность разреза масляниста. В большей степени поражается эпителий извитых канальцев. При микроскопическом исследовании часть канальцев атрофична, другие набухшие, с выраженными явлениями зернистой, гиалиновой, жировой и вакуольной дистрофии.
В более поздних стадиях болезни происходят отложение амилоида и распад эпителиальных клеток канальцев с развитием соединительной ткани и последующей атрофией, гиалинизацией клубочков. В результате этого почки уменьшаются в объеме и сморщиваются.
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, симптомов заболевания и результатов исследования мочи и крови. Для липоидного нефроза характерны стойкая высокая протеинурия при повышенном содержании холестерина в крови, липоидов в моче, нормальное или пониженное артериальное давление.

Дифференциальный диагноз. Липоидный нефроз следует дифференцировать or хронического гломерулонефрита и амилоидного нефроза. Для хронического гломерулонефрита характерны микрогематурия, умеренная гипертония. При =лшлоидозе в анамнезе имеются указания на наличие гнойных очагов в организме животных. Поражаются почки и другие органы (печень, селезенка).
Прогноз сомнительный. Часто наступает длительная и стойкая ремиссия.
Лечение. Необходимо ограничить дачу воды и хлорида натрия. Проводить лечение основного заболевания, вызвавшего липоидный нефроз, с помощью антибиотиков (бициллинотерапия). Усиление диуреза достигается применением хлористого калия и диуретических средств (лазикс, теофиллин, отвар толокнянки и др.). К средствам патогенетической терапии относится применение преднизолояа. Критерием эффективности преднизалона является уменьшение отеков, протеинурии, улучшение аппетита и исчезновение признаков общей интоксикации. Интоксикацию устраняют внутривенным введением 5- 20%-го раствора глюкозы с кофеином.
Во все периоды болезни важно применять средства заместительной терапии (витамины и ферменты).
Профилактика. Основой профилактики заболевания является своевременное и рациональное лечение очаговой или хронической инфекции.