ПМС у мужчин? Любой представитель мужского пола возмутится, когда услышит подобное выражение. Прерогативой женщины считается битье посуды, объедание конфетами в критические дни. Обычно, если мужчина считает реакцию женщины не совсем разумной, адекватной или просто ему понятной, он машет рукой и говорит, что у нее ПМС. Но если верить ученым, у мужчин, равно как и у женщин, бывают приступы повышенной раздражительности и неадекватного поведения. Что это за явление и как с ним бороться?

Раздражительность у мужчин

Кто-то отмахнется и скажет, что это домыслы обиженных женщин. Кто-то вспомнит про синдром Кувад, или псевдобеременность у мужчин. Это состояние, когда мужчины переживают все вторичные признаки беременности: токсикоз, извращение вкуса, проблемы с пищеварением. У некоторых рыцарей даже начинает расти животик. Конечно, не потому, что внутри их зреет жизнь, а по той простой причине, что на брюшной стенки начинает откладываться жирок. Да и метеоризм (вследствие проблем с пищеварением) приводит к тому, что кишечник раздувается от газов.

Все это происходит потому, что некоторые представители сильного пола слишком склонны вживаться в страдания своей половинки. Чрезмерное сопереживание приводит к тому, что они испытывают дискомфорт, сопоставимый с тем, который вынуждена терпеть будущая мама. Но может быть так, что особо чувствительные мужчины «помогают» переживать критические дни своим дамам?

Как оказывается, нет. Для мужчин существует их собственный, мужской ПМС, не связанный с женскими циклами. Конечно, называется он иначе. Употребление этой аббревиатуры, которая на слуху у представителей обоих полов – лишь попытка указать на то, что и мужчины склонны к раздражительности и неадекватным реакциям под влиянием определенных факторов.

Причины

Мужские перепады настроения принято называть синдромом мужской раздражительности, или СМР.

Для любого явления всегда находится не одна причина. СМР не исключение. Можно выделить две основные группы причин:

1. Психологические.
2. Физиологические.

Деление это условное, потому что изменения психики влекут за собой изменения физиологии, и наоборот. Если у женщин изменения эмоционального фона и повышенная раздражительность связаны со снижение уровня женского полового гормона эстрогена, то раздражительное и брюзгливое настроение у мужчин может быть обосновано падением уровня тестостерона.

Тестостерон «съедают» 3 вещи:

• Стресс.
• Болезнь.
• Возраст (точнее возрастные изменения).

Любые психологические проблемы, неудачи на работе или в учебе, личные трагедии, чрезмерная активность физическая или интеллектуальная, даже чрезмерная сексуальная активность, недосыпание – все это может явиться стрессором, который и повлияет на гормональный фон. Под влиянием колебаний тестостерона настроение, не радужное из-за проблем, становится и вовсе траурным.

В такой ситуации и у молодого парня могут появиться признаки СМР.

Физиологические проблемы

К такому же состоянию могут привести чрезмерные занятия на тренажерах. Молодые люди имеют привычку активно «закачивать» мышцы, иногда неумеренно. Если это сочетается, например, с активной учебой или ремонтными работами на даче родителей и ночными гуляньями с подругами, не стоит удивляться, если у молодого человека появятся все признаки предменструального поведения.

Эндокринные нарушения приводят к появлению признаков СМР. Кроме того, любая хроническая или серьезная болезнь – это стресс для организма. Как итог, уровень гормонов колеблется, появляется немотивированная агрессия, раздражительность, гневливость.

Агрессия может иметь под собой мотивы, но реакция в любом случае более бурная, чем заслуживает та или иная проблема.

Возраст

Мужской климакс, или возрастное старение организма – еще одна причина СМР. Типичный возраст для мужчин, страдающих от этого явления – 40–45 лет. Именно с этого возраста организм мужчины начинает претерпевать необратимые изменения, развивается гипофункция половых желез.

Климактерический период у мужчин – это 40–70 лет. В это время:

1. Снижается уровень тестостерона.
2. Появляется лабильность в эмоциональной сфере.
3. Угасает половая функция (длительность полового акта сокращается, эякуляция ускоряется, половое влечение снижается).

Эти изменения сопровождаются дистониями, болями в области сердца.

У мужчин физиологические изменения приводят к психологическому кризису. Появляется неуверенность в себе, желание доказать свою мужскую состоятельность.

Термин «мужской климакс» не все считают корректным, потому что снижение уровня гормонов у мужчин происходит не так резко, как у женщин, и некоторые мужчины способны сохранить репродуктивную функцию до самой смерти. Тем не менее все неприятные симптомы климакса мужчины испытывают на себе, а именно:

• Потливость.
• Приливы жара.
• Запоры.
• Головокружение.
• Изменения давления.
• Гиперемию кожи лица и т. п.

В литературе это явление могут называть андропаузой, или возрастным андрогенным дефицитом. Его можно подтвердить лабораторными методами, сдав анализ на половые гормоны.

Способствуют раннему развитию андрогенного дефицита целый ряд факторов:

• Патологии органов, вырабатывающих тестостерон, то есть, яичек и надпочечников (орхит, эпидемический паротит, новообразования и др.).
• Радиационное облучение.
• Химические реагенты.
• Отравления и интоксикации, в том числе вызванные алкоголем и табакокурением.

В первую очередь мужчина замечает снижение половой функции, развивается сексуальная неудовлетворенность, исчезает утренняя эрекция, снижается чувствительность полового члена во время сексуального контакта. Эти изменения в итоге особым образом влияют на эмоциональный фон.

Признаки СМР

Основные признаки колебания тестостерона общие для временного снижения его уровня и для стойкой андрогенной недостаточности:

1. Быстрая утомляемость.
2. Раздражительность.
3. Плохое настроение, доходящее до депрессии.
4. Сонливость.
5. Когнитивные нарушения (трудности при сосредоточении, рассеянность внимания и т. п.).
6. Перепады сексуальной активности (от неуемного желания до полного его отсутствия).

При стойком нарушении выработки тестостерона начинаются патологические изменения в организме, связанные со сбоем обменных процессов и работы сердца.

Разобравшись немного с тем, что такое СМР, остается выяснить, что делать мужчине, обнаружившему у себя подобные признаки. И в первую очередь следует знать, что не стоить делать две вещи:

1. Игнорировать симптомы.
2. Пытаться доказать собственную состоятельность, совершая необдуманные поступки и отталкивая близких.

ПМС у мужчин продуктивного возраста чаще всего связаны не с инволюционными изменениями, а с банальным переутомлением и недостатком нутриентов в организме. Прежде всего нужно:

• Нормализовать сон. Ночной отдых должен составлять не менее 6 часов.
• Нормализовать рабочий режим, заняться спортом. По крайней мере включить в свое расписание физическую активность. Либо исключить чрезмерные нагрузки и позволить себе полноценно отдохнуть.
• Обратить внимание на рацион питания. Он должен быть гармоничным и полноценным.
• Заняться аутотренингом, обратиться к релаксационным практикам.
• Избегать попыток расслабиться с помощью алкоголя.
• Привести к норме сексуальную жизнь, если были какие-то проблемы. Регулярный полноценный секс один из лучших природных антидепрессантов.
• Найти себе хобби. Например, пойти в тир или заняться рыбалкой. Тир – еще один неплохой способ снять депрессию для мужчин.

Мужчины, ведущие активный образ жизни, спортивные, принимающие БАДы, полноценно питающиеся вполне могут обойтись без приступов ипохондрии и неуемной раздражительности.

Терапия

Если справиться с раздражительностью волевым усилием не получается, или в этот промежуток жизни у мужчины серьезные проблемы и огромная нагрузка (физическая, моральная, интеллектуальная), можно обратиться к медицине. Помощь врачей может быть:

1. Медикаментозной.
2. Психологической.
3. Физиотерапевтической

Дневные транквилизаторы, не угнетающие нервную систему, помогут справиться со стрессом (Адаптол, Афобазол). Иногда мужчинам рекомендуют растительные препараты седативного действия (Пустырник, Но-пассит, и т. п.). Если мужчина будет их принимать, он должен быть готов к уменьшению своей сексуальной активности на время лечения. На потенцию эти средства не влияют, но они помогают расслабиться гладким мышцам, в том числе и сосудов, наполняющих кровью пенис.

В случае депрессии могут быть назначены антидепрессанты (Флуоксетин). В случае развития возрастной андрогенной недостаточности может проводиться гормональная заместительная терапия.

Неплохие результаты дает:

• Профессиональный массаж.
• Озонотерапия.
• Циркулярный душ.
• Иглорефлексотерапия.
• Бальнеопроцедуры.

Немаловажным моментом борьбы с ПМС у мужчин является «погода в доме». Как женщина в менструальном периоде и во время беременности нуждается в понимании и поддержке, так и мужчина, переживающий приступ СМР, нуждается в домашнем уюте и человеческом тепле.

M икроскопия мазка из шейки матки (цервикального канала) и/или влагалища, часто называемая «мазок на флору» – это самый общий (и, если честно, наименее информативный) из всех анализов в гинекологии. Чаще берут материал и из шейки матки, и из влагалища, но иногда врач может решить взять только из одного локуса (при воспалении в канале шейки матки, например, только из цервикального канала; или при признаках нарушения микрофлоры влагалища — только из влагалища).

Микроскопия позволяет в самых общих чертах оценить состав микрофлоры влагалища, а также подсчитать количество лейкоцитов на слизистой влагалища/шейки матки. Для диагностики ИППП, а также бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и аэробного вагинита мазок не слишком информативен, а поэтому тактика «если в мазке все хорошо, дальше анализов делать не нужно» принципиально неверная; для постановки этих диагнозов нужны более чувствительные методы.

Считается, что основная цель микроскопии мазка - выявить воспаление на слизистой канала шейки матки/ влагалища, но на сегодняшний день не существует норм для количества лейкоцитов в шейке матки, а потому поставить диагноз «цервицит» (воспаление канала шейки матки) только по микроскопии нельзя.

Разберем, что же означают параметры, которые оцениваются при микроскопии. Для примера взят бланк одной из лабораторий, вид бланка и количество параметров могут различаться.

Лейкоциты, шейка матки (в поле зрения, здесь и далее «в п/зр»)

Количество лейкоцитов в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Увеличенное количество лейкоцитов в мазке встречается у пациенток с эктопией цилиндрического эпителия (иногда ее называют « «). Если количество лейкоцитов в канале шейки матки увеличено, обычно ставят диагноз «Цервицит».

Эпителий, шейка матки (в п/зр)

Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают канал шейки матки) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

Эпителий в мазке должен быть, это показатель того, что врач «залез» в канал и получил оттуда материал. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

Эритроциты, шейка матки (в п/зр)

Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если:

1. идет активное воспаление на слизистой,
2. есть невоспалительные заболевания шейки матки (как доброкачественные, так и злокачественные).

Микрофлора (количество)

Бактерии, которые видно в мазке из шейки матки.

Микрофлоры как таковой в канале шейки матки нет, однако существует заброс бактерий из влагалища. Некоторые бактерии могут вызывать воспалительный процесс. Палочки – это чаще всего лактобактерии, нормальная флора влагалища. Поэтому, если мы видим в канале шейки матки палочки в любом количестве, это норма. Все остальные варианты – свидетельство нарушения микрофлоры влагалища или же воспалительного процесса в самой шейке матки.

Лейкоциты, влагалище (в п/зр)

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой влагалища. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель также может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Чаще всего причиной воспаления на слизистой влагалища становятся кандиды («молочница»), трихомонады или кишечная флора. Если количество лейкоцитов во влагалище увеличено, обычно ставят диагноз «Кольпит» или «Вагинит».

Эпителий, влагалище (в п/зр)

Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают стенки влагалища) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

Эпителий в мазке должен быть. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

Эритроциты, влагалище (в п/зр)

Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если

1. врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
2. идет активное воспаление на слизистой влагалища,
3. есть невоспалительные заболевания влагалища (как доброкачественные, так и злокачественные).

Микрофлора (количество)

Бактерии, которые видно в мазке из влагалища.

Этот параметр, главным образом, и отражает состояние микрофлоры влагалища. В норме – палочки (неважно, в каком количестве, важно, что присутствуют только они). Варианты заключений — «смешанная», «кокко-бациллярная», «кокковая» говорят о нарушениях в составе микрофлоры влагалища.

«Ключевые» клетки (количество)

В норме их быть не должно. «Ключевые клетки» являются одним из признаков . Однако только их наличие недостаточно для постановки диагноза « ».

Споры грибов, мицелий грибов

Две формы существования грибов (чаше всего, кандид) во влагалище.

Мицелий – это более «агрессивная» форма (показатель активности гриба), споры – неактивная форма. Чаще споры обнаруживаются у здоровых женщин, мицелий – при кандидозе, но зависимость нестрогая (то есть споры могут быть и при кандидозе).

Слизь

Слизь может быть в норме в мазке и из шейки матки, и из влагалища. Количество слизи не говорит о норме/патологии.

Трихомонады

Trichomonas vaginalis , инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. При выявлении обязательно лечение.

Диплококки (гонококки, Грам- диплококки)

Neisseria gonorrhoeae , инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. НО! Выглядеть так могут и другие, неопасные бактерии (например, другие нейссерии, которые могут в норме обитать во рту и во влагалище). Поэтому при выявлении диплококков при микроскопии необходимо дополнительное обследование с применением других методов, таких как ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae и/или посев на Neisseria gonorrhoeae .

Этим вопросом задаются многие потребители, увидев в проекте или предписание электросетей изделие - "ПЗР".
Невольно возникают вопросы:
Что же это такое "ПЗР"?
Зачем он нужен?
Как правильно подобрать ПЗР?
По ходу статьи, я постараюсь дать вам ответы на эти вопросы.

Это прибор защитного отключения  предназначен для защиты электросети от превышения абонентом лимита мощности потребляемой электроэнергии, и защиты электроприборов потребителя от превышения напряжения сети выше нормативных значений.
Прибор размещается на опорах воздушных электрических линий, в помещениях, в силовых и распределительных щитах. Прибор ПЗР, как правило, устанавливается между магистральной линией и абонентом, пред прибором учета (счетчиком).

Зачем необходима установка ПЗР электросбытовым компаниям!?
Для электросетей (продавцов электроэнергии) ПЗР - это гарантия не превышения абонентом разрешенного лимита мощности. Как правило, для частного потребителя (физического лица), лимит равен 15 кВт., но бывает и меньше. Получение мощность свыше 15 кВт, происходит на коммерческой основе с доплатой за кВт сверх нормы, при условии наличия у сетевой компании свободных мощностей.
В некоторых случаях эти ограничения оправданы. Например, когда выделение мощности необходимо в отдаленном от магистральной сети населенном пункте или садоводческом товариществе (СНТ), имеющем трансформаторную подстанцию мощностью 250 кВт, и 200 участком. В данном случае с учетом потерь, мощность не должна превышать 10 кВт н а участок. Если у всех пользователей будут установлены приборы ПЗР, мощность будет равномерно распределена между участками. А вот при отсутствии приборов ПЗР, некоторые из абонентов смогут потреблять мощность 25-30 кВт. (в совокупности такую нагрузку смогут обеспечить электрокотел для отопления дома 140-150 м2, электроплита, бытовые приборы и освещение, а также электрокотел бани (сауны). Соответственно в холодное время года энергопотребление только увеличивается.
Что получается? Если кто-то потребляет электроэнергию сверх нормы, то кому-то ее должно не хватить. Чем ближе потребитель находится к источнику питания, тем выше у него возможность потреблять большую мощность. Поэтому очень часто приходится наблюдать у удаленных от трансформаторной подстанции потребителей падение напряжение. В итоге на входе в дом имеем фазное напряжение 160-170 В, и как следствие тусклый свет лампочки и слегка теплые батареи (при использование электрического отопления).

В чем польза ПЗР для потребителя электроэнергии?!
Для потребителя польза заключается в защите бытовых электроприборов от превышения напряжения сети выше нормативных значений. При резких скачках напряжения сети, свыше 260 В, прибор ПЗР отключит потребителя от сети на 30-60 сек, после проведет замер напряжения, и если напряжение в норме, вновь подключит потребителя к сети. В данном случае ПЗР служит дополнительным устройством защиты бытовых приборов абонента.

Сводная таблица расчета мощности и тока приборов ПЗР2.

№	Модель ПЗР2	Напряжение (В)	Мощность (кВт)	Габариты шкафа
1	ПЗР2-3-1-10 А	220	2,1	270х260х140
2	ПЗР2-3-1-16 А	220	3,4	270х260х140
3	ПЗР2-3-1-20 А	220	4,2	270х260х140
4	ПЗР2-3-1-25 А	220	5,3	270х260х140
5	ПЗР2-3-1-30 А	220	6,3	270х260х140
6	ПЗР2-3-1-32 А	220	6,8	270х260х140
7	ПЗР2-3-1-40 А	220	8,5	270х260х140
8	ПЗР2-3-1-50 А	220	10,5	270х260х140
9	ПЗР2-3-1-63 А	220	13,3	270х260х140
10	ПЗР2-3-1-80 А	220	16,9	500х400х220
11	ПЗР2-3-3-10 А	380	6,3	270х260х140
12	ПЗР2-3-3-16 А	380	10,1	270х260х140
13	ПЗР2-3-3-20 А	380	12,6	270х260х140
14	ПЗР2-3-3-25 А	380	15,8	270х260х140
15	ПЗР2-3-3-30 А	380	19	270х260х140
16	ПЗР2-3-3-32 А	380	20,2	390х260х140
17	ПЗР2-3-3-40 А	380	25,3	390х260х140
18	ПЗР2-3-3-50 А	380	31,6	390х260х140
19	ПЗР2-3-3-63 А	380	39,8	360х225х140
20	ПЗР2-3-3-80 А	380	50,5	395х310х220
21	ПЗР2-3-3-100 А	380	63,2	500х400х220
22	ПЗР2-3-3-160 А	380	101	500х400х220
23	ПЗР2-3-3-200 А	380	126,4	800х625х250
24	ПЗР2-3-3-250А	380	158	800х625х250
25	ПЗР2-3-3-315А	380	199	800х625х250
26	ПЗР2-3-3-400А	380	252,7	800х625х250
27	ПЗР2-3-3-500А	380	316	1000х585х300
28	ПЗР2-3-3-630А	380	398	1000х585х300
29	ПЗР2-3-3-800А	380	505,5	1200х755х300
30	ПЗР2-3-3-1000А	380	631,8	1200х755х300

 

Как ни странно, но не только женщины в период ПМС бьют тарелки, ругаются и раздражаются из-за всяких мелочей и пустяков.

Мужчин такая напасть тоже не обходит стороной.

У них также бывают депрессивно-маниакальные периоды. К слову, именно в это время они чрезвычайно легко поддаются негативному воздействию нервоза. Почему так бывает? Причин несколько: дефицит внимания, эмоциональная нестабильность или же любое изменение уровня гормонов. Как бы мужчины ни возражали, но все признаки ПМС налицо! Далее более детально узнаем о ПМС у мужчин. Однако сразу отметим, что у наших мужчин такое явление называется СМР (расшифровывается, как синдром мужской раздражительности).

Итак, в настоящее время известно и доказано наукой, что не только прекрасные дамы обладают правом быть раздражительными и за это не поступит никакого наказания. Ведь каждый знает, в чем причина такого явления — предменструальный синдром. Поэтому отметим, что если у представительниц прекрасного пола все более или менее понятно, что такое ПМС, то что касается ПМС у мужчин, то это просто «непрочитанная книга».

Что происходит с мужчиной и почему?

Мужской гормон тестостерон — виновник всего происходящего. Именно от него в полной зависимости находится как эмоциональное, так и физическое состояние вашей любимой второй половины. Гормональная буря у мужчин — это естественное явление. Поэтому не стоит пугаться, если ваш избранник на какой-нибудь промежуток времени становится несколько нервным и раздражительным. Это всего-навсего гормональный сбой, который имеет интересную аббревиатуру СМР. Симптомы известны каждому: сонливость, некоторая усталость, перемена в настроении, депрессивность, а также нервозность.

Причинами таких нервных срывов можно назвать многочисленные и разнообразные стрессовые ситуации, которые могут настичь мужчину в абсолютно любой среде: на работе, дома и даже в кругу друзей. В этот период у представителя сильной половины человечества происходит истощение запаса тестостерона. Вот поэтому мужчины становятся немного нервными и вредными.

Как легко и просто распознать это явление?

Изначально отметим один довольно важный момент: нужно различать СМР и особенности характера человека. Поскольку это два абсолютно разных и не связанных между собой понятия.

У вас «в гостях» СМР, если подтверждается наличие таких признаков:

1. Мужчина поддается чувству усталости вне зависимости от времени суток.
2. Он абсолютно безразлично относится к рассказам своей дамы о ее успехах и проблемах на работе, его абсолютно не беспокоят неудачи детей и тому подобное.
3. Постоянно хочет спать.
4. Имеют место разнообразные перепады в сексуальных влечениях.

Женщина в этот период не должна отчаиваться и думать, что мужчина стал к ней равнодушен. Просто в данный момент мужчине требуется помощь, поскольку он имеет достаточно серьезные проблемы.

Бывает ли у мужчин такое явление? Утвердительный ответ дает следующая информация. Во время обучения на вокальном отделении в определенные дни мужчинам просто запрещается петь. Совсем нетрудно распознать, когда именно это происходит: голос в этот период начинает звучать очень грубо, даже если изначально он был высокий. Любое напряжение голосовых связок в эти дни может привести к довольно негативным последствиям, а именно к полной потере голоса. Интересно, но у женщин картина абсолютно противоположная! В критические дни они могут петь особенно звонко и великолепно. Тем не менее любое перенапряжение также приводит к плачевным результатам.

Пора синдрома мужской раздражительности может быть в любом возрасте. В некоторых случаях он настигает даже 20-летних юношей. Однако наибольшую опасность он представляет для 40-45-летних мужчин. Дело в том, что именно в это время мужчину одолевают сомнения касательно его сексуальности, начинает обдумывать и анализировать свои достижения в профессиональном плане. Его преследует страх того, что возраст критический и все самое яркое, эмоциональное, запоминающееся осталось далеко позади. Такие своеобразные «критические дни» у мужчин отличаются нерегулярностью, но если случаются, то будьте уверены, конца и края видно не будет.

Что делать при синдроме мужской раздражительности

В настоящее время известно несколько достаточно эффективных и проверенных методов, с помощью которых абсолютно несложно помочь мужчине справиться с этим явлением:

1. Хороший сон. Любой человек если не выспится, то будет несколько раздражительным. Особое значение хороший и качественный сон имеет для работающего мужчины. Поэтому очень важно обеспечить ему такую возможность.
2. Еда. Особое внимание нужно обратить на питание мужчины. Оно должно быть полноценным и полным необходимых витаминов и минералов.
3. Спокойствие.
4. Секс. Старый и годами проверенный метод. Отличается бесспорной эффективностью. Если в этом плане все хорошо, то вопроса «почему» не должно возникать никогда.

http://www.youtube.com/watch?v=6vPwFANUoTA&feature=youtu.be
В заключение отметим, что единственным человеком, способным помочь мужчине справиться с синдромом мужской раздражительности, является его любимая женщина. Именно от ее поддержки и внимания зависит, насколько легко им будет пройден этот период.

Мазок на флору – простой и достаточно информативный анализ, который берет врач у женщин и мужчин любых возрастов как в целях обычной диагностики, так и в случае наличия острой или «стертой» симптоматики.

Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта, определить наличие тех или иных воспалительных заболеваний, инфекций, вирусов.

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов , так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается анализ?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу .

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно . Однако, если сроки поджимают или вы попросту не доверяете врачам из поликлиники, то можете не волноваться — мазок на флору берут в любой платной медицинской лаборатории.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей .

Норма результатов мазка на флору у женщин

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки . Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Когда вы получаете бланк с результатами, то видите обычно вот такую таблицу, где сверху латинскими буквами указаны следующие символы: «U», «V», «С» , что дословно означает уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и цервикальный канал . Нередко их пишут полностью так: «uretra», «vagina», «canalis cervicalis» . В норме показатели анализа мазка на флору у женщин должны выглядеть следующим образом:

Показатели	Уретра (норма)	Вагина (норма)	Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты	0-5 в п/з	0-10 в п/з	0-15-30 в п/з
Эпителий	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з
Слизь	Умеренно/отсутствует	Умеренно	Умеренно
	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Трихомонады	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida)	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Микрофлора	отсутствует	палочковая в большом количестве или лактобациллярная	отсутствует
Ключевые клетки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Сдаёте анализы в частной клинике?

Да Нет

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Расшифровка результатов у женщин

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление , трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Для влагалища : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 10 в поле зрения . Однако, при беременности лейкоциты могут повышаться, и поэтому допустимая норма в таком случае будет от 0 до 20 лейкоцитов в п/з .

Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, ) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве . Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

• кольпит;
• вагинит,
• вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
• уретрит;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• оофрит (воспаление яичников);
• андексит (воспаление придатков матки);
• половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса , так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой , которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

При беременности лактобациллы еще больше увеличиваются, так как в такой период активизируются защитные силы организма. Уменьшение лактобациллов означает дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбиоз).

Смешанная микрофлора тоже довольно-таки часто встречается в результатах мазка. Она бывает у девочек в возрасте до 14 лет, а также у женщин в период климакса, что рассматривается как вариант нормы. В ином случае такая флора может означать следующие состояния:

• гиперфукция яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические болезни;
• вагинальный дисбиоз;
• начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный , а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, трихоманады должны отсутствовать .

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Норма у мужчин

У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры . Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал) . Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом — полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

Расшифровка результатов мужчин

В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения , кокки присутствуют в единичном количестве , слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.

Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты — одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:

• специфический или неспецифический уретрит;
• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• стриктура (сужение) уретры.

Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5 в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.

Присутствие в анализе гонококков, трихоманд, грибов Candida свидетельствует в пользу специфического уретрита и соответственно болезней гонореи, трихомониаза, кандидоза . Врач в любом случае должен учитывать все показатели мазка в целях дальнейшей диагностики и лечения.

Недостатки анализа

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем , но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования. Однако, стандартный мазок на флору в любом случае не теряет своей актуальности , а его диагностическая ценность до сих пор достаточно высока и пользуется спросом.