При выборе внутриматочной спирали нельзя руководствоваться рекомендациями подруг или отзывами в интернете. Вариант ВМС в каждом отдельном случае врач-гинеколог подбирает индивидуально в зависимости от анамнеза пациентки.

Внутриматочные спирали различаются по составу и форме.

По составу:

• нейтральные (инертные) ВМС - средства первого поколения. К ним относят пластиковую петлю Липпса, кольцо из нержавеющей стали с двумя завитками Махуа, двойную спираль Saf-T-Coi и т.д. Сегодня эти спирали практически не применяются, а петля Липпса запрещена ВОЗ из-за низкой эффективности и высокой вероятности развития у пациентки осложнений.
• медикаментозные ВМС. Такие спирали делятся на две группы. Первая: спирали, содержащие медь, чистую или объединённую с другими металлами (серебро, золото, платина). Вторая: гормональные ВМС - они имеют контейнер с гормонами-прогестинами. Это самые эффективные и самые дорогие спирали.

По форме:

• кольцо - такие спирали изготавливают только из металла, либо из металла и пластика.
• Т-образные - самые распространённые спирали . Форма такой ВМС может быть разной. Основой остаётся полиэтиленовый стержень с оплёткой из металлической проволоки или с резервуаром для гормонов. На верхнем конце этого стержня располагаются два плеча. Они либо прямые, либо имеют форму дуги с выступами.

Существуют и другие формы внутриматочных спиралей: петля, "зонтик". Но они не так популярны, как кольцо или Т-образные.

Преимущества внутриматочных спиралей

Подготовка перед установкой

Внутриматочная спираль (ВМС) должна устанавливаться только опытным гинекологом, с соблюдением всех правил безопасности и техники введения контрацептива.

Перед установкой ВМС необходимо пройти предварительное обследование, цель которого - исключить беременность и обнаружить возможные заболевания у пациентки.

Предварительное обследование включает в себя:

• опрос и осмотр;
• мазок из влагалища;
• посев на инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез (при необходимости);
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на свёртываемость;
• анализ крови на гормоны (при необходимости).

Для удобства наших пациентов в Бест Клиник лабораторные анализы проводятся по экспресс-методу. Вам не потребуется повторно ехать в клинику, чтобы забрать их - результаты исследований готовы уже 30 минут после забора материала. Для вашего удобства мы можем выслать их на электронную почту.

День-два перед процедурой установки внутриматочной спирали необходимо исключить половые контакты. Не следует делать спринцевания и использовать лекарственные или гигиенические средства - только тщательно подмываться.

На какой день ставят спираль и как проходит процедура

Устанавливают ВМС на 3-4 день менструального цикла.

Сама процедура абсолютно безболезненна - врач вводит спираль в полость матки после обезболивания. Установка спирали проводится под контролем УЗИ и занимает не более 15 минут.

После установки ВМС:

• в течение 8 дней запрещено жить половой жизнью;
• заниматься спортом и посещать бассейн в первые 7-10 дней после процедуры тоже нельзя;
• в это время следует воздержаться от алкоголя и пищи, способной вызвать раздражение кишечника.

Удаление спирали

Внутриматочную спираль удаляют по истечении её срока годности, при планировании беременности или при появлении каких-либо осложнений. Самостоятельно этого делать нельзя, чтобы не повредить слизистую оболочку матки - процедуру удаления ВМС должен проводит врач-гинеколог в стерильных условиях.

Удаление ВМС - безболезненная процедура, обезболивания при ней не требуется.

Многие женщины отмечают задержку менструаций после удаления внутриматочной спирали - это нормальное явление, связанное с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников из-за действия контрацептива. Со временем все функции восстанавливаются и менструальный цикл нормализуется.

Одним из наиболее распространенных и эффективных средств женской контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС), принцип действия которой заключается в предотвращении зачатия и прикрепления эмбриона к матке.

ВМС представляет собой устройство небольших размеров и различных форм из мягкого гибкого пластика с добавлением металлов, обычно меди. Существуют также спирали с серебром и золотом, которые, кроме предотвращения нежелательной беременности, оказывают и лечебное противовоспалительное действие.

Эффективность внутриматочных спиралей составляет 99%. Спираль является средством длительного действия, и женщинам не нужно ежедневно заботиться о контрацепции.

Принцип действия внутриматочной спирали

Основным действием спиралей является повреждение попадающих в матку сперматозоидов за счет изменения внутренней среды, что происходит под действием находящихся в устройстве металлов. Скорость продвижения вышедшей яйцеклетки также замедляется, поэтому в матку она обычно попадает уже неспособной к оплодотворению. Если оплодотворение всё же произошло, благодаря нахождению в матке спирали, эмбрион не сможет закрепиться на стенке матки и начать развиваться.

Гормональные ВМС спирали изменяют состав цервикальной слизи, сильно сгущая её, что также замедляет продвижение сперматозоидов. Любой вид внутриматочной спирали является для организма инородным телом, а потому эндометрий, выстилающий матку, обычно изменяется, что может вызвать осложнения.

Срок использования

Срок действия спирали напрямую зависит от её вида и правильности установки. Так, если внутриматочная спираль сдвинулась, её придется вынимать раньше положенного срока, потому что в этом случае не будет гарантии контрацептивного эффекта.

Большинство спиралей устанавливаются на 5 лет, но есть виды, срок действия которых составляет 10 и даже 15 лет, к ним относятся спирали с золотом, поскольку этот металл не подвержен коррозии. Когда вынимать внутриматочную спираль, зависит от состояния здоровья женщины и правильности расположения устройства внутри матки.

Введение внутриматочной спирали и её изъятие

Перед тем как ставить внутриматочную спираль, необходимо проконсультировать с врачом, который определит состояние здоровья и возможность использования этого вида контрацепции для женщины. Именно врач выберет и подходящий .

Многих женщин мучает вопрос - больно ли ставить внутриматочную спираль - однозначного ответа на него нет, поскольку это зависит от особенностей внутреннего строения половой системы, а у каждой женщины она индивидуальна. В целом процедура установки спирали достаточно неприятна, но вполне терпима.

Перед тем как выбрать вид внутриматочной спирали, специалист назначит пациентке анализы. Именно от результатов обследования будет зависеть решение о возможности установки ВМС и её типе.

Анализы и исследования:

• полный осмотр половых органов;
• гинекологический осмотр с обязательным забором мазков на онкоцитологию и флору влагалища;
• расширительная кольпоскопия;
• все анализы крови;
• УЗИ органов малого таза.

Спирали, как правило, устанавливаются женщинам, имеющим детей. Для нерожавших внутриматочная спираль, как средство контрацепции, обычно не применяется, за исключением специальных моделей. Нерожавшим женщинам устанавливать ВМС спираль опасно, поскольку это может вызвать дальнейшее бесплодие.

Подготовкой к введению ВМС спирали является отказ от половой жизни за несколько дней до проведения процедуры. Также нельзя пользоваться вагинальными свечами, специальными спреями, делать спринцевания и принимать таблетки без разрешения врача.

Введение ВМС спирали осуществляется только специалистом. Процедура проводится за 3–4 дня до начала очередной менструации, поскольку в этот период немного приоткрывается шейка матки, что значительно облегчает процесс установки устройства. Кроме этого, в этот период уже можно полностью исключить возможную беременность. На какой срок ставится внутриматочная спираль конкретной женщине также определяет врач, исходя из имеющихся показаний и результатов обследования.

Если специалист правильно установил внутриматочную спираль, интимную жизнь можно восстановить уже через 10 дней, в течение которых должна пройти менструация. Во время полового акта устройство партнерами не ощущается. Выделения после установки внутриматочной спирали возможны в первые месяцы, что обусловлено изменением слизистой оболочки матки и её попытками приспособиться к введенному инородному телу. Выделения обычно носят мажущий и нерегулярный характер.

После установки ВМС спирали, нельзя:

• принимать лекарства, в основе которых находится ацетилсалициловая кислота;
• в течение первых 10 дней пользоваться тампонами и вести половую жизнь;
• долго находиться на открытом солнце;
• посещать бани, сауны, принимать горячие ванны;
• поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.

Вынимать спираль должен только врач. Изъятие производится в первые два дня после начала менструации и, если нет воспалительных процессов, удаление практически не причиняет боли. Если нить находится во влагалище, а само устройство не повреждено, удалить спираль не составит труда. В случае разрушения ВМС спирали для её удаления требуется процедура гистероскопии.

Осложнения и побочные действия установки ВМС

Побочные действия, осложнения и последствия при внутриматочной спирали встречаются достаточно редко, но так или иначе возможны и о них следует знать. Следующие симптомы требуют срочного обращения к врачу:

• Спираль выпала из матки или сместилась. Иногда она выходит во время менструации, поэтому необходимо каждый месяц (после месячных) проверять длину нити во влагалище.
• Во влагалище обнаружена часть спирали.
• Во влагалище нет нити ВМС.
• Началось обильное кровотечение.
• Менструации стали нерегулярными или исчезли совсем.
• Во время полового акта женщина испытывает сильные или схваткообразные боли. Это может быть вызвано разными причинами, например, внематочной беременностью, врастанием спирали в стенку матки или прорывом стенки матки какой-либо частью установленной спирали.
• Поднялась температура, начинается лихорадка, при этом появились боли в животе и влагалищные выделения - это может быть симптомом различных половых инфекций.

Противопоказания

Противопоказания к установке внутриматочной спирали могут быть не только абсолютными, но и относительными.

Абсолютные противопоказания:

• предполагаемая или уже подтвержденная беременность;
• любые воспаления, хронические или острые процессы в наружных или внутренних половых органах;
• маточное кровотечение неизвестной причины;
• злокачественная опухоль в половой системе, подтвержденная или подозреваемая;
• любая патология шейки матки;
• изменения матки патологического характера.

Относительные противопоказания:

• имевшаяся в прошлом внутриматочная беременность;
• пороки сердца;
• нарушения свертываемости крови;
• высокий риск наличия какой-либо инфекции, передаваемой половым путем;
• нерегулярные или очень болезненные менструации.

Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных и удобных средств контрацепции. Но для того чтобы её использование сопровождалось только «плюсами» этого вида контрацепции, необходимо правильно выбрать и установить устройство, а также внимательно следить за своим состояние во время всего срока использования ВМС.

Консультация специалиста о ВМС

Ответов

Вероника спрашивает:

Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Осложнения и побочные действия ВМС

Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.

Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :

• недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);


• несоблюдение женщиной рекомендаций врача;


• неопытность специалиста, устанавливающего спираль;


• приобретение некачественной спирали.

Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются такие патологии, как (расположены в порядке убывания частоты возникновения):

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;


• выраженный болевой синдром;


• отторжение спирали;


• сильные кровотечения , требующие медикаментозной терапии.

Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко. Для удобства все связанные с использованием ВМС осложнения классифицируют по времени возникновения :

• осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;


• осложнения, возникающие во время использования спирали;


• осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.

Осложнения, возникающие при установке внутриматочной спирали

Перфорация матки

Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота .

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ . В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

Кровотечение, возникшее при установке спирали

В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции.

Вазовагальная реакция

Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.

При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию .

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие . Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :

• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;


• лихорадка , тошнота , рвота (при остром процессе);


• дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);


• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии .

Экспульсия

Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность , прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Ощущение усиков во время полового акта

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.

Побочные эффекты, возникающие при использовании медьсодержащих ВМС

Продолжительные и/или обильные кровотечения

Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.

Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии , то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

Схваткообразные боли внизу живота

Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Побочные эффекты, возникающие при использовании гормональной ВМС

Аменорея

Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.

Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

Симптомы системного действия гестагенов

В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали возможно появление симптомов системного действия гестагенов, таких как :

• нагрубание и болезненность молочных желез;

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции. Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней? Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

– это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

• гормональные;
• негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства. Например, часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

• ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
• Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
• Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

• ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
• Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

• Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

• т-образная;
• круглая или полукруглая;
• в виде зонтика;
• в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

• металлы (серебро, медь, золото);
• гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания ( , и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

• Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
• Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

• На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
• На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
• На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
• На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
• Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

• Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
• Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
• Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
• В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью . Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Если женщина решила то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

• при имеющейся аллергии на медь;
• в первые 3 месяца после аборта;
• в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

• Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
• Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система . Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

• Спираль не влияет на гормональный фон.
• Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
• Разрешена для использования во время кормления грудью.
• Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Вконтакте

Среди современных женщин очень многие используют внутриматочную спираль для предотвращения нежелательной беременности в своем организме. Но не все до конца понимают принцип действия спирали внутриматочной .

Принцип действия внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой некоторое гинекологическое приспособление, которое механическим путем препятствует нежелательному оплодотворению женщины:

Спираль ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. За такой короткий срок оплодотворенное яйцо не успевает обогатиться всеми необходимыми качествами. Эти качества, в свою очередь, при естественном зачатии способствуют дальнейшему закреплению эмбриона внутри маточной полости.

Кроме того, внутриматочная спираль механически препятствует проникновению яйцеклетки в маточную полость. Оплодотворенная яйцеклетка, не найдя себе уютного местечка, со временем погибает и выводится из женского организма во время менструации.

Компоненты, входящие в состав внутриматочной спирали, снижают способность сперматозоида выполнять свои функциональные обязанности. Это значительно усиливает противозачаточный эффект этого вида женской контрацепции.

Преимущества внутриматочной спирали

Какие преимущества имеет ВМС:

Первым положительным моментом при использовании внутриматочной спирали является высокая эффективность этого метода контрацепции. Около 97 % гарантий.

Спирали очень удобны в применении и не требуют предварительных подготовительных мероприятий перед половым актом.

Наличие спирали в маточной полости никак не отражается на нормальном течении жизни женщины.

Одновременно полное отсутствие дискомфортных ощущений во время интимной близости и предотвращение нежеланной беременности.

Внутриматочная спираль никак не влияет на период лактации и прекрасно подходит недавно родившим и кормящим женщинам.

Принцип действия спирали внутриматочной никак не отражается на естественном процессе репродуктивной функции женского организма. А именно: во время овуляции продолжают созревать яйцеклетка, и наросший слой внутриматочного эпителия периодически отторгается. О последнем свидетельствует ежемесячное менструальное кровотечение.

После удаления внутриматочной спирали женщина может легко забеременеть в ближайшее время.

Недостатки внутриматочной спирали

Но этот метод контрацепции имеет недостатки:

Спираль – это так или иначе инородное тело внутри женского организма. То есть внутриматочная спираль может отторгаться прилегающими к ней тканями. Об этом свидетельствует возникновение воспалительных процессов в маточной полости после установки этого противозачаточного приспособления.

Нельзя использовать внутриматочную спираль нерожавшим женщинам. Из-за возможного воспалительного процесса в области внутренних половых органов женщина может навсегда остаться бесплодной.

Может спровоцировать более болезненную менструацию с обильным кровотечением.

Не гарантирует 100 % отсутствия нежелательного зачатия и может привести к внематочной беременности.

Следует отметить тот факт, что установка внутриматочной спирали должна осуществляться только врачом-гинекологом и после полного медицинского осмотра женщины. Приходите в наш медицинский центр в Москве, и мы гарантированно подберем вам оптимальный способ контрацепции с учетом всех особенностей вашего организма. Современная медицинская аппаратура и опыт медицинских специалистов нашей клиники поможет выявить наличие заболеваний ваших половых органов даже на самой ранней стадии. Это поможет максимально сохранить ваше женское здоровье и предотвратить нежелательные последствия после установки внутриматочной спирали.