Эндоцервицит - воспалительный процесс на слизистой эпителия в цервикальном канале, соединяющем влагалищный участок шейки матки и полость органа. Возбудителями заболевания выступают инфекционные агенты или активизировавшаяся условно-патогенная флора, заселяющая влагалище и кишечник. Патологией страдают в основном женщины фертильного возраста, но она отмечается и в период менопаузы. Этиотропная терапия включает прием препаратов, к которым проявляет чувствительность патогенный микроорганизм. Вспомогательное лечение направлено на поддержку местного и общего иммунитета и микрофлоры влагалища. При хронизации процесса требуется комплексная терапия, иногда для устранения причины или последствий заболевания необходимо оперативное вмешательство.

Показать всё

Особенности заболевания

Цервикальный канал располагается внутри шейки матки и соединяет полость матки и влагалища, его поверхность выстлана слоем цилиндрического эпителия, состоящего из гландулоцитов (железистых клеток), которые синтезируют и выделяют слизистый секрет. В структуру слизи здоровой женщины входят иммуноглобулины и лизоцим, система защиты угнетает активность микроорганизмов, не позволяя им размножаться.

При ослаблении иммунитета или инфекционной инвазии в шеечный канал секрет не справляется с патогенами и образуется воспаление - эндоцервицит. Как развивается заболевание:

• При попадании инфекции в цервикальный канал микроорганизмы по межклеточным пространствам проникают глубоко в эпителий и подэпителиальный слой.
• Развивается покраснение и отек, в ответ на это выделение секрета значительно повышается.
• Под воздействием слизи слизистая разрыхляется, облегчая распространение инфекции. Часть верхнего слоя повреждается токсинами, происходит отслоение эпителия, что ведет к альтерации (повреждению клеток и их гибели).
• При длительном течении болезни вследствие регенерации увеличивается количество желез, наблюдается разрастание железистого эпителия, если выводящие протоки сдавливаются или закупориваются, в слоях слизистой формируются наботовы (ретенционные) кисты.

Воспаление в шеечном канале редко происходит изолированно, чаще эндоцервицит сопровождается экзо нарушениями, когда процесс присутствует на влагалищной части шейки матки, а также во влагалище.

Заболевание входит в группу распространенных патологий половой сферы женского организма, в основном наблюдается у пациенток возрастной категории 20-40 лет. По статистике, оно выявляется у половины женщин раз в жизни, в 65% случаев диагностируется его неспецифическая форма. Частота развития воспаления в цервикальном канале связана с ростом гормональных и иммунных расстройств в репродуктивном возрасте, увеличением инфекционных патологий во влагалище.



Причины

Причиной воспаления в цервикальном канале выступают патогенные микроорганизмы, проникающие внутрь из влагалища или полости матки, иногда заносимые с током крови. Заболевание вызывают инфекционные агенты, передаваемые половым путем: гонококки, вирус герпеса, трихомонады, хламидии, реже - бледная трепонема. Также возбудителями выступают условно-патогенные организмы, заселяющие слизистую влагалища и прямую кишку: стрептококки, стафилококки, коринобактерии, бактероиды, кишечная палочка, грибы кандида.

Для развития воспалительного процесса важную роль играет снижение общего и местного иммунитета, спровоцировать которое способны следующие факторы:

• разрывы и повреждения вследствие диагностических процедур, родов и абортов;
• опущение матки и ее смещение;
• заболевания мочеполовых органов - эндометрит, аднексит, сальпингит, вагинит, цистит;
• механическое нарушение целостности слизистой внутриматочной спиралью;
• раздражение слизистой вагинальными контрацептивами, концентрированными растворами, которые применяют с лечебной или диагностической целью;
• ситуации, которые способствуют кровенаполнению органа: интенсивные занятия спортом, активная мастурбация;
• частая смена партнеров и низкий уровень гигиены.

Гормональные расстройства нарушают структуру слизистого эпителия и баланс влагалищной флоры, приводя к дисбиозу с последующим воспалением. У женщин в период менопаузы выявляется атрофический эндоцервицит, когда из-за дефицита эстрогенов истончается железистый слой и снижается количество облигатных лактобактерий.



Классификация

В гинекологии дифференциация эндоцервицита основана на степени распространения болезни, выраженности симптоматики, виде возбудителя, который инициирует воспалительный процесс в канале шейки матки:

По виду инфекции
Специфический	Заболевание вызвано инфицированием микроорганизмами, входящими в группу ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)
Неспецифический	Развивается при внедрении в цервикальный канал условно-патогенной флоры, выявляется в 65% случаев заболевания
По особенностям проявлений
Острый	Появляется внезапно, симптомы выражены ярко
Хронический	Характеризуется вялотекущим течением и периодическими рецидивами
По распространению воспаления
Очаговый	В цервикальном канале отмечаются отдельные участки воспаления
Диффузный	В процесс вовлекается вся поверхность цилиндрического эпителия



Симптомы



Обильные выделения из цервикального канала - основной симптом эндоцервицита

Клиническая картина эндоцервицита зависит от типа возбудителя и стадии процесса, но специфических симптомов заболевание не проявляет, его можно спутать с кольпитом, кандидозом, эндометриозом. Основными признаками острого воспаления выступают:

• Выделения - главный симптом эндоцервицита. Сначала бели мутнеют, потом становятся обильными зеленоватыми или желтоватыми, носят слизисто-гнойный или гнойный характер, иногда приводят к слипанию половых губ, в некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом.
• Болезненные ощущения беспокоят внизу живота и в области крестца, бывают ноющими или тупыми. Диспареуния (боли при половом контакте) возникает из-за отека и воспаления рубцов после разрывов.
• Дискомфорт, жжение, зуд во влагалище и промежности беспокоит вследствие раздражения слизистой выделениями.

Ярко протекает специфическая форма болезни, особенно при инфицировании гонококками и трихомонадами, практически в каждой железе отмечаются перигландулярные инфильтраты, напоминающие микроскопические абсцессы. В некоторых случаях больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание.

Хроническая форма



Переход воспаления на шейку матки

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии инфекция опускается в глубокие слои к соединительной и мышечной ткани. При этом поверхность эпителия регенерируется, ощутимые симптомы исчезают, проявляясь периодическими обострениями.

При хронизации воспаления возможна частичная замена цилиндрических клеток эпителиальной ткани на плоские. В процесс вовлекается мышечная и соединительная ткань шейки матки. Ее влагалищный участок отекает, потом уплотняется и гипертрофируется из-за формирования кист, образующихся вследствие регенерации эпителия, появляются псевдоэрозии (эктопии) по причине патологических выделений из отверстия канала.

Осложнения



Осложнения специфической формы эндоцервицита - воспаление в матке и придатках, приводящее к спаечному процессу

Хроническое течение эндоцервицита сопровождается снижением выраженности симптомов, но длительный процесс поражает глубокие слои слизистой, создавая предпосылки для развития псевдоэрозий на шейке матки. В структуре кист сохраняется возбудитель, вызывая повторное воспаление, вплоть до закупорки канала.

Присутствие патогенных агентов, особенно при специфическом типе инфекции, становится причиной их распространения в матку, переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Это приводит к формированию спаечного процесса, что влияет на репродуктивные функции: затрудняет зачатие и повышает опасность внематочной беременности. Повреждения шейки матки увеличивают риск развития онкологии.

У беременных женщин эндоцервицит - причина повышенного тонуса матки и внутриутробных инфекций при специфическом типе возбудителя. Это несет опасность выкидыша, вызывает патологии развития у плода. Если причина заболевания - условно-патогенные организмы, то воспаление обычно не распространяется глубоко, но повышает вероятность родовых и пуэрперальных (послеродовых) осложнений. Поэтому женщине при планировании беременности важно пройти обследование на наличие патогенной флоры.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза недостаточно клинической симптоматики заболевания, поэтому проводится комплекс мероприятий, направленных на обследование пораженного участка, выявление возбудителя воспаления:

Вид обследования	Признаки болезни
Гинекологический осмотр	Процедура проводится гинекологом на первичном приме, осмотр влагалища осуществляется при помощи зеркал. При заболевании наблюдаются отек и гиперемия слизистой отверстия канала, присутствие петехий (мелких кровоизлияний) на эпителии шейки матки, обильных выделений. В запущенных ситуациях на плоском эпителии шейки матки выявляются эрозии, на которых обнаруживаются ретенционные кисты, иногда - разрастания железистого эпителия
Мазок на флору	Под микроскопом исследуется содержимое влагалищной слизи и секрета цервикального канала для выявления воспаления и возбудителя, определения количества облигатных бактерий
Бактериальный посев	Выращивание микроорганизма в питательной среде позволяет определить не только патогенного агента, но и его резистентность к препаратам
Кольпоскопия	Влагалище и шейку матки осматривают через оптическую систему, позволяющую выявить присутствие воспаления на шейке матки и входе в цервикальный канал, высыпания герпесвируса, сосудистые повреждения и микроскопические кровоизлияния, патологические изменения клеток. Состояние слизистой оценивается визуально и с использованием растворов: уксусной кислоты, йода или марганцовки. Процедура назначается при изменениях на поверхности шейки матки, не рекомендована в острый период и при атрофии слизистого эпителия
Биопсия	Забор и гистологическое исследование биоптата с шейки матки проводится при кольпоскопии для определения структуры клеток и их перерождения в злокачественные. Анализ показан при изменениях на участке поражения
ПЦР и ИФА	Расшифровка анализа крови позволяет выявить при ПЦР ДНК патогенного агента, метод ИФА показывает присутствие антител к возбудителю. Назначается при атипичном течении и хронической форме болезни, при сложности определения причин воспаления
УЗИ	При эндоцервиците обследование показывает эхопризнаки воспаления: утолщение эндоцервикса, повышенную эхогенность участка, что свидетельствует о наличии наботовых кист. Дополнительно уточняются деформированные области и сопутствующие болезни внутренних половых органов

Необязательно применяются все методы диагностики. Расширенное обследование необходимо, если не удается установить причину воспаления. По мере его проведения эндоцервицит дифференцируют от других шеечных патологий: эктопии, онкологии, поражения сифилисом и туберкулезом. Иногда для консультации требуется помощь онколога, венеролога, фтизиатра.

Лечение



Лекарства при эндоцервиците зависят от типа инфекции

Цель лечения эндоцервицита - снятие воспалительного процесса, устранение предрасполагающих факторов и сопутствующих проблем половой сферы. Схема терапии зависит от типа возбудителя и длительности заболевания, в гинекологии применяются следующие методы:

Вид лечения	Направление терапии
Системная (этиотропная) терапия	Предполагает прием таблеток, внутримышечное или внутривенное введение растворов для уничтожения возбудителя в организме. Иногда лекарства применяются в комплексе. При недостатке эстрогена дефицит восполняют синтетическими гормонами
Местное лечение	Для воздействия на воспаление в верхних слоях эпителия используются вагинальные свечи, тампоны с лечебными растворами, дезинфицирующие орошения и спринцевания. Процедуру не проводят в первые дни острой фазы заболевания, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь
Восстановление флоры влагалища	Использование антибактериальных препаратов, сопутствующие вагиниты требуют восстановления облигатной флоры во влагалище, поэтому назначаются эубиотики в виде суппозиторий и растворов, содержащие молочно-кислые бактерии
Иммунотерапия	Назначается при снижении иммунитета и длительном течении заболевания для повышения сопротивляемости инфекции и воспалению
Физиотерапия	Метод показан для комплексного воздействия на воспалительный процесс и с целью ускорения регенерации эпителия. При острой форме заболевания в восстановительный период рекомендуется УФО-лучи и УВЧ. При хроническом процессе применяется воздействие ДМВ и СМВ-терапии, КУФ-облучения
Диатермопунктура	Процедура по удалению измененного эпителия радиоволнами показана при наботовых кистах, псевдоэрозии, поражении генитальным герпесом. По показаниям возможно использование других методов: лазерное воздействие или криодеструкция
Пластика	Хирургическое лечение осуществляется при возникновении эндоцервицита вследствие рубцов, элонгации шейки матки, при выявлении атипичных клеток и онкологии

При раннем выявлении эндоцервицита заболевание при комплексной терапии проходит быстро, в среднем за 10 дней. Хронический процесс лечить придется дольше. Женщине, перенесшей воспаление в цервикальном канале, важно проходить обследование у гинеколога регулярно, так как она входит в категорию, для которой опасность развития рака на шейке матки повышена.

Народная медицина

При эндоцервиците допускается применение народных средств для лечения болезни, но только в комплексе с медикаментозными препаратами и после консультации с гинекологом, так как существуют противопоказания, а эффективность домашних составов невысока. Природные компоненты используются местно и внутрь, их действие направлено на снятие воспаления и поддержку иммунитета. Рекомендуемые рецепты:

Компоненты	Как приготовить	Как использовать
Для приема внутрь
Отвар из зверобоя, ромашки, корня барбариса, листьев калины	Ингредиенты смешивают, ложку состава заливают стаканом кипятка, выдерживают на медленном огне 15 минут. Отвар процеживают и добавляют воду, чтобы получилось 250 мл	Дозу рассчитывают на сутки, принимают внутрь 10 дней
Мумие	8 г смолы размешивают в воде до получения сметанообразной массы, добавляют в 0,5 меда. Состав хранят в холодильнике	За день состав употребляют трижды по ложке до еды
Марьин корень	В 0,5 л водки добавляют 5 ложек измельченного сырья, настаивают в темноте месяц	Принимают 40 дней по 1 ст. л. трижды за день
Местное лечение: тампоны и спринцевания
Сок алоэ	Нижние листья взрослого растения обрезают, помещают в холодильник на 5 дней. Отжимают сок и пропитывают им тампон	Тампон скручивают из ваты или марли, предварительно вставив и закрепив нить, чтобы его было проще извлечь из влагалища, затем вставляют на ночь
Облепиховое масло	Используют чистый продукт. Его предпочтительнее приобрести в аптеке	Тампоны вставляют перед сном
Зверобой	4 ложки сухого сырья заливают кипятком и томят на медленном огне 10 минут, остужают и процеживают	Для вечернего спринцевания используют теплый раствор
По одной ложке измельченного сухого шалфея, полыни, коры дуба, календулы, сушеницы, березовых листьев и 2 ложки аптечной ромашки	Смесь высыпают в термос, запаривают кипятком и закрывают, выдерживают 3 часа	Спринцевания проводят дважды в неделю

Предотвратить развитие эндоцервицита удается не всегда, но снизить вероятность проникновения инфекции в цервикальный канал можно, если соблюдать гигиену, использовать барьерную контрацепцию, не допускать половых актов во время менструаций, избегать абортов.

Женщинам в силу строения своих половых органов часто приходится сталкиваться с различными проблемами по этой части. Так, представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с жалобами на выделения, зуд, неприятные ощущения в брюшной полости. Все это может быть симптомом многих патологий и болезней. Данная статья расскажет вам о таком понятии, как эндоцервицит шейки матки. Что это такое, будет описано ниже. Также вы узнаете о причинах и симптомах такого процесса. Какое эндоцервицит лечение имеет, зависит от его вида. Об этом также будет рассказано ниже.

Эндоцервицит: что это такое?

Данная патология развивается исключительно в женском организме. Наиболее благоприятный для этого возраст - от 20 до 40 лет. Эндоцервицит - что это за болезнь?

Патология характеризуется возникновением воспалительного процесса в области шейки матки и в цервикальном канале. В норме в данной области находится так называемая слизистая пробка. Она не позволяет проникать микроорганизмам в полость детородного органа. Как следствие, цервикальный канал остается защищенным.

По причине некоторых обстоятельств целостность данной пробки может быть нарушена. Из-за этого патогенные микроорганизмы и микробы проникают в полость цервикального канала и начинают там размножаться. Зачастую эндоцервицит (что это такое, описано выше) сопровождается развитием инфекции, которая была получена половым путем.

Характер заболевания может носить две формы: острую и хроническую. В первом случае пациентка испытывает явный дискомфорт и жалуется на выраженные симптомы. При хроническом течении болезни проявлений практически нет. Однако такой вид становится наиболее опасным. Он может вызвать осложнения и распространение воспалительного процесса на матку, фаллопиевы трубы и брюшину.

Причины развития болезни

Эндоцервицит шейки может появиться по многим причинам. Наиболее частыми из них становятся следующие:

• беспорядочные половые связи;
• неиспользование презерватива при половом контакте;
• аборты и гинекологические выскабливания;
• введение внутриматочных средств контрацепции;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• беременность и роды;
• снижение иммунной защиты организма и так далее.

Эндоцервицит: симптомы патологии

Среди признаков болезни можно выделить явные и косвенные. Также симптомы во многом зависят от характера эндоцервицита. Как вы уже знаете, хроническая форма практически никак не проявляет себя. Среди признаков болезни можно выделить следующие:

• выделения из половых путей необычного характера (с примесью гноя и неприятным запахом);
• боли во время половых контактов;
• неприятные ощущения в брюшной полости, особенно в нижней ее части;
• обильные и болезненные менструации;
• повышение температуры тела и общее недомогание.

Все эти признаки женщина может обнаружить самостоятельно. Однако есть и симптомы, которые диагностирует только врач. К таковым можно отнести:

• уплотнение структуры шейки матки;
• покраснение цервикального канала;
• множественные эрозии в устье шейки;
• болезненные ощущения у пациентки во время пальпации;
• гнойные слизистые выделения из цервикального канала;
• расширение и уплотнение стенок шейки матки и цервикального канала по результатам ультразвуковой диагностики.

Помимо этих признаков, существуют также симптомы, которые определяются лабораторными способами. В большинстве случаев у пациентки берется мазок, который показывает наличие патогенных микроорганизмов.

Коррекция болезни

Какое эндоцервицит лечение имеет? Коррекция во многом зависит от формы патологии и наличия тех или иных признаков. Так, лечение проводится только после определенного исследования. В противном случае лекарственные препараты могут быть подобраны неверно. Когда женщина обращается к гинекологу с вышеописанными жалобами, врач обязательно берет мазок на бактериологический посев. Такая процедура позволяет определить чувствительность тех или иных микроорганизмов к разным антибактериальным препаратам. Только после этого подбирается соответствующая коррекция.

В большинстве случаев эндоцервицит шейки матки (что это такое, вы уже знаете) лечится довольно быстро. Однако это касается только острой формы патологии. При переходе болезни в хроническое течение может понадобиться длительная терапия, которая потребует использования многих лекарств. Рассмотрим основные способы лечения эндоцервицита.

Применение антибактериальных препаратов

После проведения бактериологического посева назначаются именно те медикаменты, которые в силах убить возбудителя болезни. Наиболее часто ими становятся стрептококки, стафилококки, трихомонады и так далее. Среди лекарств можно выделить «Вильпрафен», «Амоксиклав», «Сумамед», «Тризхопол», «Наксоджин» и многие другие. Помните, что без предварительного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Помимо пероральных препаратов медики часто назначают лекарства для местного применения. Чаще всего это составы для спринцевания, содержащие противомикробные компоненты, и вагинальные таблетки. К ним можно отнести «Тержинан», «Гиналгин», «Бетадин» и так далее. Использовать их лучше одновременно с препаратами, принимаемыми внутрь.

Иммуномодуляторы для лечения эндоцервицита

Эндоцервицит матки зачастую провоцируется сниженным иммунитетом. Именно поэтому вместе с антибактериальной терапией медики рекомендуют принимать иммуномодулирующие лекарства. Стоит отметить, что они имеют разную форму. Вы можете отдать предпочтение вагинальным капсулам, ректальным суппозиториям или таблеткам. Помните, что не стоит одновременно применять несколько средств во влагалище. Нужно сначала закончить использовать один препарат и лишь после этого начинать следующий.

К наиболее популярным иммуномодулирующим составам можно отнести следующие: «Ликопид», «Генферон», «Интерферон», «Циклоферон», «Тимолин» и так далее. Принимать такие лекарства нужно довольно длительное время. Лишь в этом случае вы получите положительный эффект от лечения.

Средства для восстановления микрофлоры

После проведенного лечения обязательно нужно использовать средства для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае высока вероятность повторного размножения микроорганизмов в данной области. Помните, что препараты, содержащие полезные бактерии, не используются одновременно с антибактериальной терапией. Дождитесь полного окончания курса противомикробных средств и лишь после этого приступайте к восстановительной коррекции.

Среди лекарств подобного типа можно выделить следующие: «Линекс», «Ацилакт», «Вагинорм» и так далее. При необходимости врач может назначить противогрибковую терапию, которая включает применение таких лекарств, как «Дифлюкан», «Флюкостат», «Пимафуцин» и пр.

Подведение итогов

Эндоцервицит - что это за болезнь? Об этом вы узнали из данной статьи. Помните, что самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. При появлении каких-либо жалоб и симптомов обратитесь к врачу и получите правильные назначения после проведенных исследований. Только в этом случае вас ждет положительный исход болезни. Будьте здоровы!

Появление эндоцервицита связано с развитием патологического процесса, поражающего слизистую оболочку внутреннего канала шейки матки. Причиной развития патологии могут быть возбудители, проникшие в организм женщины, активно размножающие организмы условно-патогенной флоры или инфицирование органов репродуктивной системы. Следствием эндоцервицита может стать распространение инфекции и появление спаечного процесса, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить.

Эндоцервицит шейки матки - что это такое?

Шейка матки в организме женщины играет роль естественного барьера, не позволяющего инфекции проникать в орган. Цервикальный канал покрыт слоем цилиндрического эпителия, в состав которого входят железы, вырабатывающие густую слизь. Она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению микробов и сохраняя стерильность наружной части шейки.

Если механизмы защиты не срабатывают, микроорганизмы, попадающие в канал, проникают в железистые клетки, вызывая развитие воспаления и появление эндоцервицита. В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно размножаются и в области выходного протока образуются кисты, закупоривающие шеечный канал.

Выделяются специфический (вызываемый половыми инфекциями) и неспецифический (обусловленный активным размножением микроорганизмов патогенной флоры) виды болезни. Различают следующие виды эндоцервицита:

• очаговый, характеризующийся единичными воспалительными участками;
• диффузный (при распространении инфекции на всю слизистую оболочку);
• атрофический (при присоединении к воспалительным атрофических процессов).

Течение заболевания бывает как острым, так и хроническим.

Причины развития

Причиной возникновения эндоцервицита является инфекция, вызывающая воспаление оболочки канала шейки матки. Способствуют этому следующие факторы:

Симптомы

Главным признаком эндоцервицита служит изменение количества, качества и внешнего вида выделений. В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при болезни они становятся обильными и мутными, меняют цвет на желтоватый. Появляется неприятный запах, а консистенция в зависимости от вида инфекции становится вязкой, тягучей или жидкой.

Признаки эндоцервицита при остром заболевании определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, повышением температуры, нарушением сна и аппетита. Может появиться чувство зуда или жжения, выделения могут содержать примеси гноя.

При обострении хронического эндоцервицита к симптомам болезни добавляется болевой синдром, выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя. Отсутствие правильного лечения при хроническом течении болезни приводит к тому, что симптоматика имеет слабовыраженный характер, что затрудняет диагностику заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз эндоцервицит ставится врачом-гинекологом по результатам осмотра на гинекологическом кресле и комплексного обследования, включающего:

Диагностика эндоцервицита позволяет определить вид микроорганизмов, вызвавших появление инфекции, область распространения и характер воспалительного процесса. При обследовании по эхопризнакам определяют размер и расположение кист, выявляют наличие или отсутствие процессов разрастания тканей слизистой оболочки и перерождения клеток. От результатов исследования зависит выбор терапевтических методов и средств.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита проводится врачом на основании данных диагностики. Восстановление занимает длительное время, его целью является уничтожение патогенной флоры, устранение воспалительных процессов репродуктивных органов, нормализация гормонального фона и повышение иммунитета женского организма.

Как при хронической, так и при острой форме эндоцервицита назначают медикаментозное лечение. Выбор фармакологической группы и препаратов обусловлен характером патогенной флоры:

• для лечения хламедийной инфекции назначают макролиды;
• при инфицировании грибками - противогрибковые средства;
• при поражении трихомонадой - антипротозойные средства;
• против стафилококков и стрептококков используют антибиотики пенициллинового ряда.

Правильно выбранная схема лечения эндоцервицита поможет добиться положительного эффекта.

Местное лечение (спринцевание, вагинальные свечи, ванночки, таблетки) используют для устранения и предотвращения распространения инфекции, восстановления микрофлоры и нормализации кислотности. Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы применяют для повышения защищенности организма. Для предотвращения рецидива эндоцервицита, усиления действия медикаментов и закрепления положительного эффекта после окончания курса медикаментозной терапии назначают физиотерапию, включающую электрофорез, воздействие лазером и ультразвуком, радио- и магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство используется для устранения кистозных образований и гипертрофированной ткани шейки матки, применяется в тех случаях, когда консервативная терапия эндоцервицита не дает нужного результата. Для лечения эрозий применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лечение лазером, аппаратное прижигание.

После проведенного лечения и исчезновения симптомов для подтверждения прекращения инфекционного процесса повторно проводится цитологическое обследование.

Народная терапия

При диагнозе эндоцервицит лечение народными средствами применяется как вспомогательный консервативный метод. Его можно использовать после применения медикаментозных способов для закрепления полученных результатов. Заниматься самолечением нельзя. Каждый шаг в терапии должен согласоваться с врачом.

Вылечить эндоцервицит в домашних условиях поможет выполнение следующих процедур:

1. Марлевый тампон, смоченный облепиховым маслом, устанавливается во влагалище на ночь. Рекомендуется 10-дневный курс процедур.
2. Тампон со смесью аптечных настоек прополиса, календулы (по 20 г) и ланолина (60 г), выполняется 10 процедур.
3. В качестве действующего вещества для пропитки тампонов используют мумие: 2 г средства растворить в 1/2 стакана воды (10 процедур).

Для устранения эндоцервицита в качестве спринцеваний используют следующие настои:

Травы заваривают кипятком, дают настояться 20 мин на водяной бане или в термосе, остужают, применяют для вечерних спринцеваний в теплом виде, курс продолжается от 7 до 10 дней.

Для применения внутрь используют мумие (0,3 г ежедневно) и настойку пиона уклоняющегося аптечного или домашнего приготовления (5 ст. л. измельченного корня настоять в 0,5 л водки 1 месяц), которую принимают 3 раз в день перед едой по 1 ч. л. в течение 40 дней.

Осложнения

Эндоцервицит шейки матки при неправильном или несвоевременном лечении может нанести вред женскому организму. При острой форме болезни инфекция быстро попадает в полость матки, а затем распространяется на другие органы. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то создается очаг инфекции, которая, протекая бессимптомно, трудно выявляется и может в течение длительного времени угрожать органам репродуктивной системы.

К распространенным последствиям эндоцервицита относятся следующие заболевания:

• гиперплазия тканей шейки и полости матки;
• эрозия шейки матки;
• аднексит;
• кистозные образования;
• эндометрит;
• деформация цервикального канала;
• непроходимость маточного канала как результат спаечного процесса;
• ухудшение растяжимости матки вследствие разрастания соединительной ткани и утолщение стенок;
• дистрофия тканей;
• новообразования.

Хроническое течение может приводить к обострению болезни и угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. Длительное воздействие инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

• повышение тонуса матки;
• гипоксия плода;
• разрыхление плодных оболочек и преждевременный отток околоплодных вод;
• нарушение внутриутробного развития;
• выкидышу и преждевременные роды;
• осложнение процесса родов.

Профилактика эндоцервицита

Чтобы не допустить появления эндоцервицита, женщине и ее половому партнеру следует регулярно проходить медицинский осмотр и применять барьерные способы контрацепции. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, не злоупотреблять использованием местных антисептиков, способных угнетать микрофлору, укреплять иммунитет. Внимательное отношение к здоровью поможет избежать появления эндоцервицита.

Эндоцервицитом именуется воспаление внутреннего эпителия шейки матки. Такой процесс знаком не понаслышке 70% женщин фертильного (детородного) возраста. Тот факт, что отдельный диагноз есть не у целого органа, а у его части, имеющей совсем небольшую протяжённость, свидетельствует о важности этой зоны в физиологических процессах.

Эндоцервицит - это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки

Шейка (cervix) матки анатомически является нижним отделом матки, имеет длину всего несколько сантиметров, но отличается строением стенок и видом внутреннего эпителия. Особенности строения связаны с исключительными функциями этого отдела матки. Они заключаются:

• в создании преграды для микрофлоры, обитающей на наружных половых органах и во влагалище;
• в выведении менструальной крови из полости матки наружу;
• в обеспечении беспрепятственного прохождения сперматозоидов в полость матки;
• в удержании возрастающей вертикальной нагрузки при вынашивании плода;
• в создании широких родовых путей при изгнании плода и последа из матки.

Этими задачами и обусловлено строение шейки.

Шейка матки - небольшой отдел детородного органа, расположенный в нижней его части

Если сама матка имеет толстую стенку из гладкой мускулатуры, способную сокращаться при растяжении, то её шейка содержит в своём составе лишь небольшое количество гладких мышечных волокон. Её складчатые стенки состоят из эластичной соединительной ткани, способной во время родов растягиваться, пропуская ребёнка.

Матка и влагалище выстланы плоским эпителием, их поверхность имеет розовый цвет. Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием красного цвета. Его клетки вместе с многочисленными трубчатыми железами, содержащимися в толще эпителия, выделяют слизистый секрет, из которого образуется так называемая «пробка» ― сгусток, перекрывающий просвет цервикального (шеечного) канала. Состав секрета меняется в зависимости от периода менструального цикла, обеспечивая свободное прохождение сперматозоидов и менструальной крови.

Формы эндоцервицита

Эндоцервицит шейки развивается на фоне снижения иммунитета, он бывает самостоятельным заболеванием, но часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:

• эндометритом;

Эндоцервицит может сочетаться с эндометритом

• кольпитом;
• бактериальным вагинозом.

Заболевание протекает в форме хронического и острого воспаления. По распространённости его подразделяют на очаговый и диффузный процесс.

Причины эндоцервицита

Причиной воспаления эпителия шеечного канала является его инфицирование специфическими возбудителями:

• гонококками;
• трихомонадами;
• хламидиями;
• вирусами генитального герпеса;
• папилломавирусами;

Одним из возбудителей эндоцервицита является вирус герпеса

• грибками.

А также неспецифической микрофлорой, обитающей во влагалище:

• различными видами стрептококка,
• патогенными стафилококками,
• кишечной палочкой.

Причём вирусы и хламидии могут проникать в канал при здоровом эпителии, вызывая его воспаление. Для других патогенных микробов условием внедрения является повреждение целостности внутреннего покрова шейки, которое происходит при применении внутриматочной контрацепции, при беспорядочной половой жизни, а также при травмах слизистой оболочки, возникающих в результате:

• сложных родов;
• аборта;
• наличия внутриматочной спирали;

Воспаление слизистой шейки матки может появиться в результате тяжелых родов

• диагностических и лечебных медицинских манипуляций.

Способствуют воспалению и предрасполагающие причины:

• эндометрит;
• сальпингооофорит (воспаление придатков);
• эктропион (выворачивание внутренней оболочки канала шейки во влагалище);
• опущение матки;
• вагинит (воспаление стенки влагалища);
• цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре);
• климакс;
• половые акты во время менструации, когда просвет канала оказывается открытым для проникновения инфекции;
• чрезмерное увлечение спринцеванием с созданием кислой среды во влагалище.

Эндоцервицит может быть вызван чрезмерно частым спринцеванием

Встречается иногда неинфекционный эндоцервицит шейки, причина которого кроется в эндокринных нарушениях.

Симптомы

В зависимости от вида возбудителя процесс может иметь несколько различные проявления, дифференцировать которые должен врач. Воспалительный процесс в острой фазе имеет следующие местные симптомы:

• сильные тянущие боли в нижней трети живота;
• выделения из влагалища ― слизистые или гнойные, обильные или скудные;
• ощущение сильного зуда в зоне половых органов;
• боли при мочеиспускании;
• боли и кровотечение при половом сношении;
• ощущение «приливов» в малом тазу;
• боли в пояснице.

При развитии эндоцервицита появляются боли в пояснице

Острый эндоцервицит шейки сопровождается и общими жалобами на:

• ухудшение самочувствия;
• головные боли;
• повышение температуры;
• озноб;
• нарушение сна и аппетита.

Такие симптомы приводят женщину к врачу. Но если визит к врачу был по каким-то причинам отложен, то вскоре самочувствие улучшается, зуд стихает. У больной создаётся впечатление, что болезнь отступила, организм справился с ней, лечение не требуется.

На самом деле процесс просто перешёл в хроническую форму. Выраженные симптомы сменяются на малозаметные, не причиняющие особого беспокойства:

• скудные бели, которые могут быть с примесью гноя;

Острый воспалительный процесс в шейке матки сопровождается головной болью

• незначительные болевые ощущения;
• субфебрильная или нормальная температура;
• расстройства мочеиспускания.

Хронический эндоцервицит матки часто выявляется только на профилактическом гинекологическом приёме, когда обнаруживается выраженное покраснение доступной для осмотра части шейки, появление на ней эрозий и выделений из устья канала.

Осложнения

Острый эндоцервицит открывает путь инфекции в полость матки, а оттуда ― к придаткам со всеми возможными осложнениями. Хроническая форма опасна своими последствиями:

• Из-за длительного воспаления утолщаются и разрастаются соединительнотканные стенки матки, делая её труднорастяжимой.

Хронический воспалительный процесс провоцирует появление спаек

• Нарушение проходимости канала угрожает бесплодием.
• Изменение клеточного состава тканей способствует появлению дисплазии, эрозии, онкологических заболеваний.
• Хронический эндоцервицит вызывает развитие спаечных процессов.
• Воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы и ткани.

Диагностика

Гинекологу при осмотре с зеркалами доступна только внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Такие симптомы, как покраснение устья цервикального канала и слизисто-гнойные выделения из него указывают на диагноз ― эндоцервицит матки.

Диагностика эндоцервицита проводится кольпоскопическим методом

Но, чтобы успешно лечить болезнь, этого недостаточно. Нужно определить вид возбудителя заболевания и получить данные о состоянии оболочки канала. Для этого проводятся:

1. Кольпоскопия (кольпоскоп ― оптический прибор, дающий возможность подробно изучить состояние стенок вагины и шейки матки ― визуально или с использованием специальных реактивов).
2. Ультразвуковое исследование малого таза.
3. Цитограмма (соскоб клеток из цервикального канала для выявления дисплазии и рака).
4. Лабораторные анализы:

• мазок на бактериологический посев и исследование под микроскопом на микрофлору;
• анализ крови (делается анализ общий, на инфекцию ВИЧ и RW, на гепатит В и С);

В ходе диагностики эндоцервицита проводятся лабораторные анализы крови по нескольким показателям

• анализ мочи;
• полимеразная цепная реакция для обнаружения хламидий или типа вируса.

Лечение

После определения возбудителя заболевания врач выбирает лечение по соответствующей схеме. Если это острый процесс, то основной акцент падает на общее медикаментозное лечение, потому что применение местных процедур (тампоны, кремы, свечи) при выраженных симптомах воспаления чревато распространением инфекции.

Обязательно назначаются иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма. Проводится общеукрепляющее и противовоспалительное лечение. Если возбудителем оказалась неспецифическая микрофлора, то назначается курс антибиотикотерапии с учётом чувствительности бактерий.

Лечение эндоцервицита осуществляется с помощью противомикробных вагинальных свечей

При вирусной природе заболевания назначается противовирусная терапия. Лечение грибкового поражения проводят антимикотические препараты и влагалищные свечи. Симптомы гонорейного, трихомонадного и прочих специфических видов эндоцервицита будут лечить препаратами, эффективными против этих видов возбудителей.

Лечение будет эффективно только при совместном лечении обоих половых партнёров.

Когда устранены все симптомы, проводят восстановление здоровой микрофлоры влагалища и кишечника Лактобактерином и Бифидумбактерином.

Хронический эндоцервицит лечить сложнее. Здесь применяется в основном лечение местными методами:

• физиотерапевтические процедуры ― электрофорез с лекарственными веществами и лазеротерапия;
• спринцевания;

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются пробиотики

• противовоспалительные и антибактериальные свечи;
• аппликации с применением тампонов, смоченных противовоспалительными препаратами.

Когда устранена инфекция, прибегают к хирургическим методам лечения эрозии:

• криотерапии;
• лечению лазером;
• диатермокоагуляции;
• прижиганию аппаратом Сургитрон;
• для нерожавших женщин ― прижиганию средствами Солвагин и Ваготин.

Повторно проводится цитограмма. После исчезновения всех симптомов воспаления шейки матки женщины находятся под диспансерным наблюдением, его сроки зависят от причины и формы заболевания.

Прижигание эрозии выполняется с помощью аппарата Сургитрон

Эндоцервицит при беременности

Воспалительный цервикальный процесс делает проблематичной саму возможность забеременеть.

Во время беременности лечение эндоцервицита не проводится. При планировании беременности надо позаботиться об избавлении от этого заболевания, потому что оно на ранних сроках влияет на повышение тонуса матки, а на более поздних сроках вызывает несвоевременное отхождение околоплодных вод, что осложняет роды. Выкидыш и недоношенность часто бывают следствием хронического эндоцервицита.

Хламидийный эндоцервицит и папилломавирус человека опасны для развития плода.

Профилактика эндоцервицита и его осложнений

Во избежание неприятностей, связанных с таким заболеванием, как эндоцервицит матки, следует:

С основными методами диагностирования патологий шейки матки ознакомит видео:

Воспалительные процессы во влагалище (вагиниты) встречаются у 70% молодых девушек обратившихся к гинекологу. Часто вместе с ними обнаруживается воспаление в эндоцервиксе - эндоцервицит шейки матки. Причинами этих болезней становятся инфекции разных видов, от неспецифических микроорганизмов до гонореи и трихомоноза, которые нарушают микрофлору во влагалище и дают простор для размножения патогенных организмов.

Шейка матки, созданная чтобы расширятся во время родов состоит из складок, густо застеленных слизистой цервикального канала. Шеечные железы вырабатывают слизь, которая имеет противомикробное действие и препятствует попаданию инфекции в матку. Цервикальный канал защищает ее от внешнего попадания микробов и только если его функция нарушена либо присутствуют повреждения шейки, возможно развитие воспалений в половых путях.

Слизистая влагалища так же поддерживает губительную микрофлору для вредоносных микробов. Лактобактерии поддерживают высокую кислотность, которая препятствует жизнедеятельности и размножению посторонних микроорганизмов. Незначительное наличие патогенов во влагалище – обычное явление, при нормальной микрофлоре они не опасны, однако при нарушении здоровья микробы могут размножаться, что приводит к воспалению.

Эндоцервицит классифицируют по нескольким параметрам:

1. В зависимости от характера течения болезни:
   - острый – болезнь протекает тяжело, возможны боли, резкое повышение температуры;
   - хронический - дискомфорт и жжение проходят через 5-7 дней, а болезнь опускается в слизистую, но со временем опять напоминает о себе.
2. По объему распространения:
   - очаговый – связан непосредственно с воспалением в эндоцервиксе;
   - диффузный – воспаление затронуло эндоцервикс, вследствие вагинита, эктропиона, сальпингоофорита или других воспалительных заболеваний.
3. По характеру возбудителя:
   - специфический – вызванный половыми инфекциями;
   - неспецифический – вызванный нарушением микрофлоры влагалища, в которой свободно размножаются бактерии.

Причины эндоцервицита связаны с попаданием инфекции в эндоцерквис. Чаще встречаются неспецифические случаи, в которых микробные ассоциации исходят от условно-патогенной микрофлоры влагалища, нарушения его кислотной среды. Половые инфекции также провоцируют воспаление, за которым последует эндоцервицит.

Существуют и сопутствующие причины, благотворно влияющие на развитие болезни:

• воспалительные заболевания половых органов;
• индивидуальное строение шейки матки, опущение влагалища;
• родовые и другие механические повреждения шейки матки;
• неправильное питание, слабый иммунитет;
• беспорядочные половые связи;
• внутриматочная спираль;
• сниженное содержание эстрогенов в результате климакса или менопаузы;
• половые акты во время менструации;
• неправильное использование химических спермицидов, нарушение кислотной среды.

Такое многообразие факторов, способных спровоцировать эндоцервицит, объясняет распространение болезни среди большого количества женщин от 20 до 40 лет.

Симптомы болезни

Чтобы эффективно лечить эндоцервицит, нужно вовремя обратить внимание на его симптомы. В хронической форме их трудно заметить, хотя наносят ощутимый вред женскому организму.

Главные симптомы эндоцервицита:

• выделения из влагалища слизи или гноя белого и желтого цветов;
• зуд и жжение, чувство дискомфорта в половых органах;
• боли внизу живота.

Похожие симптомы связаны и с другими болезнями органов малого таза, которые нужно оперативно лечить.

Диагностировать эндоцервицит поможет гинекологический осмотр с помощью зеркала и ряд анализов направленных на идентификацию возбудителя.

Лечение болезни традиционными способами

В период острой стадии врачи назначают курс антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств. В течение 7 дней неприятные симптомы должны прекратиться, тогда пациент переходит к местному лечению, длительность и составляющие которого зависят от наличия сопутствующих болезней, и не превышает 10 дней. Пациентам в индивидуальном порядке выписывают противогрибковые и антипротозойные средства, тетрациклины. На завершающей стадии назначают прием лактобактерий, для восстановления микрофлоры влагалища и витамины для поднятия иммунитета.

Если симптомы болезни не выявили на начальных стадиях и эндоцервицит перешел в хроническую форму, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Рецепты лечения лекарственными травами и растениями

Лечить эндоцервицит можно также народными методами. Терапия средствами, основанными на лекарственных сборах, поможет справиться с недугом на начальном этапе без медикаментозного вмешательства и дополнит восстановительный курс после острой стадии болезни.

Вот рецепты, которые за 10-15 дней помогут справиться с недугом:

• 20% аптечный раствор календулы смешивают с прополисом 50 на 50, добавляют 60 г ланолина и доводят до однородной массы. Смочить марлевый тампон и вложить во влагалище на ночь. Повторить процедуру в течение 10 дней;
• эффективными народными средствами считаются тампоны с облепиховым маслом. Их стоит использовать 12 дней, после чего наступает облегчение и выздоровление;
• 2-3 г мумие растворить в 100 г воды, смочит в эту жидкость тампон, и закладывать на ночь, принимать по 0,3 г мумие перорально;
• столовую ложку коры вяза залить стаканом кипятка и поварить на медленном огне 30 минут. Процедить и развести водой один к одному, спринцеваться настоем перед сном;
• укрепляет иммунитет и имеет противовоспалительное действие . Пол литра водки размешивают с 5 ст. ложками корня пиона и оставляют на месяц. Принимают перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке на протяжении 40 дней. 3 ст. ложки этой настойки растворяют в 500 мл кипяченой воды и использовать для спринцевания;
• 4 столовых ложки зверобоя залить 2 литрами кипятка, варить на слабом огне около 10 минут, после укутать, дать настоятся. Спринцеваться настоем в теплом виде;
• 3 столовых ложки дубовой коры смешать с 2 ложками тысячелистника и 1 ложкой розмарина и шалфея. Залить это литром кипятка и потомить на огне 20 минут, процедить. Спринцеваться утром и вечером;
• смешивают столовую ложку листьев березы, шалфея, травы сушеницы, дубовой коры, цветков календулы, чайную ложку черемухи, лаванды и полыни, добавляют 2 ст. ложки ромашки. 100 грамм смеси томят 3 часа на слабом огне или в термосе. Спринцеваться два раза в неделю перед сном.

Народными средствами лечат огромное количество болезней, не причиняя вред организму химией и противовирусными препаратами, действие большей части из которых остается не доказанным.

При лечении эндоцервицита стоит внимательно следить за гигиеной, воздержатся от половых контактов, следовать рекомендациям гинеколога и помогать своему исцелению народными средствами.