5578 13.02.2019 6 мин.

Косоглазие – проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Не стоит думать, что это всего лишь косметический дефект. Нередко острота зрения косящего глаза бывает ниже нормы. При косоглазии отсутствует совместная работа глаз. Нарушение негативно сказывается на формировании характера ребёнка, а в будущем сужает круг выбора профессий, снижает трудоспособность. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и косметическую сторону проблемы, особенно для девочек. Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения.

Доказано, что человек, страдающий от косоглазия, в состоянии избавиться от этой проблемы, или, по меньшей мере, снизить степень её выраженности. Как исправить косоглазие?

Что это такое?

Содружественное расходящееся косоглазие

Все мы смотрим на мир двумя глазами, однако мозг объединяет два изображения в единый зрительный образ. Зрение двумя глазами, в результате которого наше сознание получает одно объёмное изображение, называется бинокулярным. Одно из первичных условий бинокулярного зрения – согласованная работа всех глазных мышц. У каждого глаза имеется шесть мышц, которые совместно обеспечивают синхронное движение глаз. При изменении направления взгляда оба глазных яблока совершают одновременные движения в одинаковом направлении. По имеет код Н49.

Косогла́зие (страби́зм) – нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии не происходит слияния, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

Виды и формы косоглазия

Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

Формы косоглазия

Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

• сходящееся (глаз направлен к переносице);
• расходящееся (глаз направлен к виску);
• вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
• смешанное.

Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте . Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с .

Зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления , заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

Классифицируется по нескольким критериям:

• По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
• По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

Разновидности патологий при косоглазии

Причины косоглазия

Косоглазие, гетеротропия, стабизм

Причинами врождённого косоглазия могут быть:

• наследственность;
• родовая травма;
• недоношенность.

Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы . Также к причинам относят:

• нервные стрессы;
• ушибы головы;
• инфекционные болезни.

Симптомы

Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

• при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
• может поочередно косить то левый, то правый глаз;
• отсутствует бинокулярное зрение;
• понижение зрения в отклонённом глазу;
• наличие аметропии.

При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

• ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
• вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
• первичный угол отклонения меньше вторичного;
• наличие постоянного или периодического головокружения;
• отсутствие объёмного зрения.

Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Диагностика

Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

• проверку остроты зрения;
• определение при широких и узких зрачках;
• определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
• исследование объёмного зрения;
• обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

Лечение

При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

• оптическую коррекцию (очки, линзы);
• лечение при помощи аппаратных процедур;
• развитие бинокулярного зрения;
• закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
• хирургическое лечение.

К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Оперируются один или сразу оба глаза. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, которая двигает глазное яблоко.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Упражнения при косоглазии

В задачи (близорукости, дальнозоркости и других видах отклонений зрения) входит: полное расслабление глазных мышц, фокусировка взгляда на одной точке, совмещение двух картинок. Если на конечном этапе удалось добиться совмещения двух картинок, то можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

1. Выставьте руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец к глазам, не отрывая взгляда, и удаляйте его. То же самое повторяйте, опустив руку вниз и поднимая её наверх.
2. Отводите глаза максимально влево – вправо, затем вверх – вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
3. Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
4. Смотрите долго вдаль, через окно . После чего сфокусируйте взгляд на близлежащих объектах.
5. Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки – лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
6. Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.
7. Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.

Гимнастика при косоглазии

Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз – их регулярное выполнение.

Осложнения

Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

На косящем глазу постепенно происходит , то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

Профилактика

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

• обязательные ранние осмотры детей, более частые – у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
• ежегодная диспансеризация;
• соблюдение норм и .

Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Видео

Выводы

Итак, и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. – это нарушение, которое можно исправить.

Косоглазие – это дефект зрения, который характеризуется нарушением положения глаз. Он доставляет обладателю множество проблем и неудобств, поэтому от подобного дефекта стараются избавиться как можно быстрее. Какие для этого существуют эффективные способы? Об этом пойдет речь в данной статье.

Проблема косоглазия

Специалисты офтальмологии под косоглазием подразумевают нарушенное положение глаз. Оно проявляется в нескольких формах при взгляде прямо:

• отклонение одного глаза;
• отклонение обоих глаз;
• поочередное отклонение каждого глаза.

Механизм данной патологии заключается в следующем: если глаза расположены симметрично, то изображение объектов находится в центральной области каждого отдельно взятого глаза. А в единое (бинокулярное) сливается уже в кортикальных отделах зрительного анализатора. При дефекте косоглазия единого слияния нет, поэтому нервная система включает защитную функцию от раздвоения изображения объектов – отключается то, которое проецирует косящий глаз. Вследствие этого возникает вероятность развития амблиопии – снижение зрительных функций, в результате которого один из глаз перестает правильно работать (зрение значительно снижается).

Причины появления косоглазия

Специалисты называют несколько причин появления косоглазия:

1. Врожденные:
   • аметропия средней и высокой степени (она проявляется в таких формах, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм);
   • аномалии развития мышц, с помощью которых двигается глаз.
2. Приобретенного:
   • травмы различного происхождения;
   • болезни центральной нервной системы;
   • стрессы и психические травмы (например, испуг);
   • параличи;
   • парезы;
   • инфекции различного типа (наиболее распространенные – это корь, скарлатина, грипп и подобное);
   • отравление и токсикоз;
   • резкое снижение зрения одного из глаз.

Если в результате причины приобретенного характера, вы выявили у себя косоглазие, то следует незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.

Формы косоглазия

Исходя из причин появления подобного зрительного дефекта, различают две его основные формы.

1. Содружественное – в этом варианте глаза косят по очереди (то левый, то правый). Особенность данной формы заключается в том, что величина отклонения обоих глаз примерно одинаковая. Она может возникнуть у людей, страдающих близорукостью (приводит к расходящемуся виду косоглазия) и дальнозоркостью (к сходящемуся).
2. Паралитическое – отличается тем, что косящим оказывается только один глаз, из-за ограничения двигательных функций либо полного отсутствия движения глаза в сторону той мышцы, которая поражена болезнью. К причинам подобного зрительного дефекта можно отнести:
   • поражение нервных окончаний;
   • нарушение функций глазных мышц.

Форму и вид косоглазия определяет квалифицированный специалист – офтальмолог или окулист. Для этого проводят диагностическое обследование в виде комплекса процедур, проводимых с помощью специального оборудования, и тестов на наличие бинокулярного зрения.

Способы исправления косоглазия

Как уже говорилось, при патологии косоглазия нормально функционирует только один глаз, что и осуществляет зрение. Косящий глаз со временем теряет свои функции, но их можно восстановить, благодаря правильно подобранному лечению.

Лечение косоглазия чаще всего имеет комплексный подход. Он включает в себя несколько эффективных способов, среди которых:

1. Оптическая коррекция – ношение очков или контактных линз (мягкого типа).
2. Аппаратные процедуры – для этого используются специальные приборы по типу Амблиокора, в основе которых используется метод видеокомпьютерного аутотренинга, влияющего на работу мозга и нейронов зрительной коры.
3. Ортоптические упражнения для глаз – с помощью специальной методики происходит улучшение зрения каждого глаза, исчезает двойное видение, восстанавливается бинокулярность.
4. Диплоптическая гимнастика – цель подобных упражнений состоит в том, чтобы восстановить естественные рефлексы бинокулярного зрения, с помощью развития способности к слиянию двойного изображения в единое.
5. Хирургическое вмешательство – операция чаще служит для исправления внешнего дефекта, но бинокулярные функции не восстанавливает (два изображения в одно сливаться не будут).

Выбор способа лечения зависит от некоторых факторов, что влияют на его эффективность:

• возраст больного;
• причины, которыми вызвана данная патология;
• форма и вид косоглазия;
• степень развития заболевания.

Только квалифицированный врач может всесторонне диагностировать косоглазие и назначить соответствующий способ лечения.

Избавляемся от косоглазия

Специалистами доказано, что практически любой пациент, страдающий косоглазием, сам может исправить данный дефект. Этого можно добиться методом снятия напряжения с глазных мышц. Если добиться такого эффекта, то глазные яблоки естественным путем примут природное положение, и косоглазие исчезнет. После этого нужно будет научиться стабилизировать получаемое с обоих глаз изображение.

Для расслабления мышц глаз используют несложные упражнения, направленные на:

• синхронный поворот глазных яблок;
• акцентирование на центре поля зрения;
• совмещение картинок, получаемых с обоих глаз.

Специалисты разрабатывают различные комплексы гимнастики для глаз, которые можно выполнять и самостоятельно. Вот некоторые из эффективных упражнений для исправления косоглазия:

• вращение глазами по часовой стрелке и против нее;
• сведение глаз к переносице;
• частое моргание;
• перемещение взгляда с дальнего объекта на ближний и наоборот.

Помимо гимнастики, эффективно работает и массаж кончиками пальцев, который совершается в области внутренних уголков глаз. Но все эти процедуры (и гимнастика, и массаж) в обязательном порядке должны проводиться по рекомендации и под наблюдением врача.

Косоглазие или страбизм - это достаточно распространенное заболевание, сочетающее в себе эстетический дефект и функциональные расстройства. Очень часто проявляется у детей, реже у взрослых.

Цены на операции при косоглазии

Операции при косоглазии Цена

Косоглазие может быть врожденным, развиться в первые месяцы или годы жизни ребенка, а также возникать в любом возрасте. Оно может являться самостоятельным заболеванием или быть проявлением других патологических состояний в организме человека.

В первые годы жизни ребенка наличие явного или скрытого косоглазия может повлиять на формирование правильной работы органа зрения. Появление косоглазия у взрослого человека может привести к снижению или полной потере работоспособности из-за возникновения постоянного двоения или выраженного косметического дефекта.

Есть достаточно много причин приобретенного косоглазия . В первую очередь это рефракционные нарушения зрения, когда один глаз видит хуже другого вследствие близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой степени. «Разница» в глазах приводит к тому, что зрительный анализатор головного мозга, в котором происходит формирование единой картины происходящего вокруг нас, становится неспособен сливать воедино столь различные изображения от двух глаз. «Слабый» глаз постепенно выключается из зрительного процесса и начинает смотреть в сторону, нарушается стереоскопическое или бинокулярное зрение. То же самое происходит, когда зрение затруднено вследствие катаракты, помутнения роговицы и других глазных заболеваний, мешающих лучам света достигать сетчатки глаза. Косоглазие также может быть результатом психических расстройств, нейрофизиологических заболеваний, паралича мышц и даже таких заболеваний, как грипп, корь, скарлатина.

Косоглазие делят на:

• содружественное , когда углы отклонения косящего и некосящего глаза одинаковы;
• несодружественное , когда подвижность одного глаза сильно ограничена.

Косоглазие может быть:

• горизонтальным - глаза смотрят в разные стороны - экзотропия или расходящееся косоглазие, сходящиеся косоглазия - оба глаза смещены к переносице;
• вертикальным - глаз косит вверх - гипертропия, вниз - гипотропия;
• смешанным .

Содружественное косоглазие разделяют на следующие виды:

• аккомодационное - когда один глаз видит хуже другого вследствие рефракционных нарушений близорукости;
• неаккомодационное - вызванное проблемами с глазными мышцами, параличом и парезом мышц. Чаще всего возникает вследствие проблем с внутриутробным развитием, ДЦП;
• частично аккомодационное .

Мнимое косоглазие возникает у совсем маленьких детей. Ребенок рождается с дальнозоркостью, то есть он лучше видит вдаль, но не способен сфокусироваться на объектах, расположенных вблизи. У родителей может возникнуть ложное ощущение, что глаз ребенка косит.

Способы исправления косоглазия:

• оптическая коррекция очками или контактными линзами;
• лечение амблиопии («ленивого» глаза) у детей - цель - заставить работать оба глаза одинаково;
• ортоптическое и диплоптическое лечение - способствует развитию бинокулярного зрения с помощью аппаратного лечения;
• хирургическая операция на глазных мышцах.

У детей для исправления косоглазия очень эффективным оказывается метод плеоптики или окклюзии, когда здоровый глаз заклеивается, а ребенок смотрит одним глазом, заставляя его работать и включаться в зрительный процесс. Такое лечение очень важно проводить под наблюдением опытного офтальмолога, который контролирует остроту зрения на обоих глазах. Наряду с этим обязательно проводится аппаратное лечение косоглазия с использованием аппаратов «Синоптофор» и «Монобиноскоп».

У взрослых зачастую удается исправить косоглазие, устранив причину, вызвавшую его, и не прибегая к хирургической операции на глазных мышцах.

Если косоглазие вызвано разницей в степени рефракции глаз, то проведение лазерной коррекции зрения на одном или двух глазах, позволяющее привести зрение к одинаковым величинам, выравнивает их положение. В случае катаракты операция по ее удалению также нормализует зрение на косящем глазу, и он возвращается на положенное ему место.

Для определения тактики лечения косоглазия необходимо установить причину его возникновения. Эта задача не всегда оказывается простой. В нашем центре имеется все необходимое современное оборудование для диагностики любых форм косоглазия. Врачи-страбизмологи помогут подобрать вид лечения, необходимый именно Вам.

Особенности лечения косоглазия в Центре восстановления зрения

В нашем центре проводится хирургическое и нехирургическое лечение (в зависимости от вида косоглазия). Для детей предусмотрены курсы аппаратного лечения косоглазия по специально разработанным схемам. Мы проводим операции любой сложности. В случаях тяжелых форм косоглазия необходима этапность лечения.

В нашем центре существует возможность подбора и изготовления очков или контактных линз, зачастую необходимых для коррекции или исправления косоглазия.

Все операции при косоглазии осуществляются под руководством академика Сергея Эдуардовича Аветисова .

Отличительной особенностью нашего Центра является то, что мы проводим операции не только при горизонтальном косоглазии (когда косящий глаз смещается в горизонтальной плоскости), но и при вертикальном. Такие операции осуществляются далеко не во всех клиниках Москвы.

Хирургическое исправление косоглазия проводится в лучших операционных ФГБУ НИИ Глазных болезней при обязательном участии бригады детских анестезиологов, что особенно важно при операциях у маленьких пациентов. У взрослых это вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Операция по исправлению косоглазия проводится на глазных мышцах. Человеческим глазом управляет 6 мышц - 4 прямые и 2 косые. В зависимости от вида косоглазия (горизонтальное, вертикальное, паралитическое или их сочетания) вырабатывается индивидуальная тактика хирургического лечения. Она может включать в себя изменение места прикрепления глазодвигательных мышц, укорочение (надсечение) мышцы, пересадку части одной мышцы на другую. Проводится в режиме одного дня под местной капельной анестезией у взрослых и под наркозом у детей.

Стоимость операции по исправлению косоглазия

В нашем Центре стоимость хирургического исправления косоглазия у взрослых и детей делится на 4 категории и зависит от объема - количества мышц, на которых проводится операция. Аппаратное лечение косоглазия проводится курсами и определяется количеством проводимых лечебных сеансов.

— это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

• наличие аметропии (дальнозоркости , близорукости , астигматизма) средней и высокой степеней;
• травмы;
• параличи и парезы;
• аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
• заболевания центральной нервной системы;
• стрессы;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
• соматические заболевания;
• психические травмы (испуг);
• резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение - это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения - позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

• состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
• заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
• некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
• нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
• заболевания сетчатки, зрительного нерва;
• заболевания и повреждения центральной нервной системы;
• врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

• при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
• может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
• угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
• подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
• отсутствует двоение перед глазами;
• отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
• возможно понижение зрения в косящем глазу;
• часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, - нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

• ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
• первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
• отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
• вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
• головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

• сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
• расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
• вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия - встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

• врожденное;
• приобретенное.

По стабильности отклонения:

• постоянное;
• непостоянное.

По вовлеченности глаз:

• одностороннее (монолатеральное);
• перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

• содружественное;
• паралитическое.

По виду отклонения:

• сходящееся (глаз направлен к переносице);
• расходящееся (глаз направлен к виску);
• вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
• смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

• оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
• повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур ;
• ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
• закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
• хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Лечение косоглазия
Хирургическое лечение косоглазия, 1 этап (один глаз) ?	45100 ₽	41800 ₽
Хирургическое лечение косоглазия, 1 этап (два глаза) ? Хирургическое лечении косоглазия применяется в тех случаях, когда консервативными методами не удается достигнуть симметричного положения глаз. Первый этап направлен на уменьшение угла косоглазия.

Косоглазие, или страбизм, — заболевание зрительного аппарата, при котором оба глаза не могут сфокусироваться на одном объекте сразу. От этого страдает не только зрение, но и психика больного: он испытывает трудности в общении и становится неуверенным, так как знает о своем дефекте, который видно со стороны. Поэтому болезнь нужно лечить. А можно ли, и если да, то, как избавиться от косоглазия в домашних условиях?

Движениями глазных яблок управляют окологлазные мышцы. Обычно они работают синхронно и способствуют фокусировке взгляда на рассматриваемом объекте. Такое зрение называется . При этом в мозг человека поступает сразу два изображения: от левого и правого глаза. В результате формируется единое, трехмерное изображение.

Иногда глазодвигательные мышцы имеют разную степень развития, тогда один или сразу оба глаза начинают отклоняться от точки фиксации взгляда. Такую патологию называют косоглазием. В этом случае в мозг поступает также две картинки, но значительно отличающиеся друг от друга. Именно поэтому дети с врожденным страбизмом не могут хорошо ориентироваться в пространстве и отличать формы предметов. Если не начать лечение косоглазия, то картинку, формируемую отклоняющимся глазом, мозг перестает воспринимать. Тогда начинается .

Ответную реакцию мозга на раздвоение изображения называется амблиопией. Если он будет пытаться совместить в трехмерное изображение две разные двухмерные картинки, то появляется много искажений. В результате сигналы, поступающие от косого глаза, блокируются. Это уменьшает шансы на успешное лечение страбизма: фокусироваться на одном объекте становится практически невозможно. А так как глаз перестает участвовать в зрении, его функции начинают ослабевать.

Существует множество методов лечения страбизма, включая хирургическую операцию на глазах. Но на ранних стадиях развития болезни, пока нет амблиопии и признаков снижения зрения на больном глазу, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Разберемся, как убрать косоглазие в домашних условиях.

Виды косоглазия

Страбизм может быть:

1. Врожденным;
2. Приобретенным.

В первом случае болезнь связана с патологиями глазодвигательных мышц, обусловленных наследственностью. Приобретенная форма чаще встречается у детей от двух лет, когда начинается формирование содружественной работы глазных яблок. Но иногда этот процесс нарушается. Реже встречается развитие косоглазия у взрослых. Обычно в таком случае болезнь имеет психосоматические корни.

Различают также косоглазие:

При содружественном косоглазии косить могут сразу оба глаза, или они делают это попеременно. При паралитическом страдает лишь одно глазное яблоко.

Профилактика амблиопии

Чтобы не началось ухудшения зрения на отклоняющемся глазу, необходимо предотвратить развитие амблиопии: мозг не должен «забывать» о существовании больного глазного яблока. Для этого важно давать глазу работать. А сделать это можно только путем заклеивания здорового органа.

Закрыв здоровый глаз, мозг вынужден получать картину только от отклоняющегося от нормального положения глазного яблока. Чтобы отвести ему «ведущую роль», закройте здоровый орган не пропускающей свет повязкой, или заклейте его с помощью пластыря, предварительно подложив платочек. Можно также воспользоваться очками, одна сторона которых не пропускает свет.

Давайте несколько раз в день работать только косому глазу. В результате мозг будет заставлять его работать правильно. Со временем возможно восстановление бинокулярного зрения.

Роль шоколада при лечении косоглазия

В шоколаде содержится особое вещество, помогающее укреплению глазодвигательных мышц. Вылечить косоглазие, только включив в рацион шоколад, нельзя. Однако в комплексном терапии это отличное подспорье. Давайте ребенку съедать 4 дольки шоколада каждый раз после основного приема пищи (завтрака, обеда и ужина), чтобы достичь лечебного эффекта. Взрослым можно увеличить дозировку на 2-3 дольки. Это будет самое вкусное лекарство.

Внимание! Для лечения страбизма подходит только настоящий, горький шоколад. Его также называют темным. В нем должно содержаться не менее 60% тертых плодов какао.

Гимнастика для глаз при косоглазии

Так как косоглазие – это следствие неравного развития глазодвигательных мышц левого и правого глаза, то лечить его можно путем их тренировки. В результате можно добиться их содружественной работы. Важно уметь не только нагружать глаза, но и давать им хороший отдых. Упражнения для взрослых и детей также будут отличаться.

Расслабляющие упражнения по Жданову

Профессор Владимир Георгиевич Жданов, основываясь на теории известного американского офтальмолога Бейтса, предположил, что большинство заболеваний зрительного аппарата связано с его переутомлением. Им и были разработаны упражнения, позволяющие глазам расслабиться.

Внимание! Кроме расслабления Жданов предложил целый комплекс упражнений для тренировки глазодвигательных мышц. Однако при косоглазии профессор рекомендует выполнять их только одним глазом – отклоняющимся в сторону. Здоровый глаз при этом нужно закрывать.

Пальминг

Сядьте за стол, держа шею и спину ровными. Поставьте локти на стол и потрите ладони для согрева кожи. Приложите ладони, сложенные крест-накрест к глазам. Проверьте, не проникает ли к глазам свет сквозь щели (поправьте ладони, чтобы было полностью темно). Теперь закройте веки и сидите около 5 минут, ощущая глазами тепло рук.

Воспоминания

После выполнения пальминга вспомните о чем-то хорошем. Позитивные мысли отвлекают глаза, расслабляют мышцы. Это позволит закрепить результат, полученный от первого упражнения.

Соляризация

Тепло благотворно влияет на процессы, происходящие в зрительном аппарате. Соляризация – это упражнение, при котором на глаза воздействуйте солнечный свет. Просто в ясный день закройте глаза и обернитесь к солнцу. Ощущайте его тепло и думайте о чем-то хорошем.

Второй вариант этого упражнения подразумевает работу со свечой или лампой. Встаньте перед источником света и постарайтесь посмотреть на кончик носа, после чего сделайте 20 поворотов головой влево и вправо. При этом не нужно фиксировать взгляд на свечке или лампе, нужно просто ощущать, в какой стороне находится светящийся предмет.

Упражнения для детей

Теперь представим комплекс упражнений, исправляющий косоглазие у детей. Сюда входят всего три упражнения, но выполнять их нужно ежедневно:

1. Это упражнение покажется ребенку игрой. Оно очень простое, но требует новых картинок каждый день. Если изо дня в день использовать одни и те же материалы, то эффективность от выполнения будет нулевая, потому что ребенок уже будет знать правильный ответ. Итак. Подготовьте два листа. На них должны быть яркие аппликации или просто набор мелких цветных картинок. С первого взгляда картинки должны быть одинаковыми, но на одном из листов должны отсутствовать некоторые элементы. Держите один лист слева от ребенка, а второй – справа. Попросите поочередно смотреть то на один лист, то на другой, стараясь сконцентрировать взгляд в одной точке при рассматривании рисунков. Задача – найти недостающие детали на втором листе.
2. Второе упражнение покажется малышу не менее занятным. Для него потребуется пластмассовая плоскость с отверстиями. Желательно, чтобы они были симметричными. Вместо пластика может подойти очень плотный картон. Тогда каждый день вы можете изготавливать самостоятельно карточки с новыми отверстиями. Задача ребенка – продеть нитку через отверстия. Очень хорошо, если он сможет это сделать «змейкой», следуя справа налево, или наоборот.
3. Возьмите чистый лист бумаги и разделите его границами на равные квадраты. Их должно быть четное количество, и чем больше – тем лучше. Но не делайте их слишком мелкими, чтобы было удобно работать ребенку (для младших детей больше размер, для старших – меньше). В каждый квадрат занесите схематичный рисунок или геометрическую фигуру. Каждый рисунок или фигура должны повторяться дважды. Дайте ребенку карандаш. Он должен находить одинаковые рисунки и вычеркивать их.

Важно! Не забывайте о расслабляющих упражнениях по Жданову. Их желательно делать как до выполнения гимнастики для глаз, так и после. Можно ограничиться пальмингом.

Эти упражнения отлично подходят для дошкольников и детей младшего школьного возраста. Для старших детей подходят упражнения для взрослых.

Упражнения для взрослых

Теперь о том, как исправить косоглазие у взрослых людей в домашних условиях с помощью гимнастики для глаз.

Ежедневно выполняйте упражнения:

• Вытяните руку перед собой и попытайтесь сфокусировать взгляд на кончике указательного пальца. Теперь отводите палец то влево, то вправо, то вверх, то вниз, то на себя, то от себя. При этом удерживайте взгляд на пальце, следите за его движениями.
• Теперь прорисуйте цифру «8». Для этого повторяйте последовательность движений глазами: левый верхний угол цифры – правый верхний – левый нижний – правый нижний.
• Для этого упражнения постарайтесь найти предмет, который постоянно меняет свое положение в пространстве. Желательно, чтобы он двигался не только на поверхности, но и в воздухе. Идеальный вариант – слежение за мячом во время игры в футбол, волейбол или баскетбол. Для этого не обязательно участвовать в игре, будьте просто болельщиком. Важное условие – игра должна развиваться перед вами, а не в телевизоре. Можно попробовать следить за полетом птиц.
• Это упражнение старайтесь выполнять как можно чаще в течение дня. Работая за компьютером или просматривая телевизор, отведите взгляд куда-нибудь вдаль и зафиксируйте его на выбранном объекте. Теперь быстро переведите его на какой-нибудь предмет рядом с собой. Сделайте несколько повторов, а затем расслабьте мышцы глаз, выполнив пальминг.

Ежедневно выполняя этот комплекс упражнений, вы сможете натренировать содружественную работу глазодвигательных мышц обоих глаз.

Душевное состояние и страбизм

Гомеопаты и народные целители уверены, что мозг, душа и тело составляют единую сущность. Они работают совместно и поэтому влияют друг на друга. Если происходят сбои в работе организма, то они воздействуют на психику. Вряд ли мы будем рады тому, что заболели гриппом? Но есть и обратный процесс. Если страдает психика, то это непременно отражается на работе хотя бы одной из систем организма.

Если болезнь не связана с возбудителями инфекции, то ее корень всегда лежит в глубине нас самих. Мы лишь убираем и прячем свои чувства, и не придаем им большого значения. В результате они проявляются в виде физических заболеваний.

Установлено, что люди, страдающие от косоглазия, неполноценно оценивают себя и мир, в котором живут. Часто страдают страбизмом дети, чьи родители находятся в противоречии между собой. Мама и папа могут ожидать от ребенка разных поступков. Но ребенок хочет быть хорошим для каждого из них. Но если в вопросах воспитания родители не придерживаются единого мнения, ребенок теряет ориентир, так как он не знает, кого слушать. Его мозг «не сходится» в одной точке, как и глаза (они смотрят в разные стороны).

Еще одна причина страбизма – это противоречивый взгляд на жизнь, формируемый у ребенка под влиянием однополых людей. Если папа советует одно, брат другое, а дедушка третье, то ребенок не может выбрать приоритетное мнение. В результате развивается косоглазие, при котором глаза «сходятся».

Если взрослый человек стал страдать страбизмом, это говорит о том, что ему не нравится мир, в котором он живет. Он хочет жить иллюзорным миром, который им придуман и нравится ему.

Что касается детей, то родители должны договариваться между собой и воспитывать ребенка сообща. А взрослому человеку необходимо смириться с тем миром, который есть. В нем много прекрасного, и не нужно зацикливаться на неудачах.

Народные методы лечения косоглазия

Для укрепления мышц глаза полезно принимать травяные настои и отвары. Об их эффективности при косоглазии знали в древние времена.

Корень аира

Сушеный корни аира (10 г) заварите стаканом кипятка (200 мл). Затем поставьте на водяную баню и держите там 10-15 минут. После чего дайте отвару остыть. Процедите его. Выпивайте 50 мл отвара за 30 минут до каждого приема пищи (при трехразовом питании).

Капуста

Для глаз очень полезны капустные листья. Нужно ежедневно отваривать по нескольку листьев (до полного размягчения) и съедать их, запивая водой, в которой они готовились.

Шиповник

Это средство очень полезное и вкусное. Причем его можно пить практически в неограниченном количестве. Для приготовления возьмите 100 граммов сушеных ягод и 1 литр воды. Сварите морс на медленном огне. Снимите с плиты и дайте ему еще настояться в течение не менее 5 часов (лучше сварить вечером и оставить на ночь). Теперь процедите отвар ягод шиповника и пейте его в течения дня. Для хорошего вкуса добавьте мед.

Сосна

Залейте сосновую хвою кипятком и дайте ей настояться. Пропорции можете подобрать самостоятельно, так как это средство «на любителя». Выпивайте по 1 столовой ложке настоя каждый раз после еды.

Китайский лимонник

Это средство нельзя употреблять детям, поскольку является спиртовой настойкой. На бутылку водки (500 мл) потребуется 0,1 кг ягод китайского лимонника. Их мелко нарезают и заливают водкой. В течение 10 суток смесь настаивают в стеклянной закрытой емкости в темном месте при комнатной температуре. В течение дня несколько раз встряхивайте тару.

Готовую настойку принимайте дважды в сутки вместе с приемом пищи. Для этого разведите в воде 20 капель настойки.

Самодельные капли в глаза

Можно попробовать натуральные капли. Предлагаем вам два варианта:

1. Заварите 5 г семян укропа (предварительно высушенных) в 100 мл кипятка. Дайте настояться и остыть. Затем процедите (в укропном чае не должно остаться даже мелких частиц). Закапывайте настой трижды в день в каждый глаз по 2 капли.
2. Выдавите сок из яблок и лука, подготовьте свежий мед (засахаренный не подойдет). Возьмите 1 часть лукового сока, 3 части яблочного и еще 3 части меда. Смешайте компоненты между собой. Закапывайте состав каждый день перед сном по 1-2 капли. Хранить средство в холодильнике.

Косоглазие можно успешно вылечить в домашних условиях, если оно еще не стало причиной ухудшения зрения. Можно сочетать терапию, рекомендованную врачом, с теми методами лечения, о которых вы узнали в этой статье. В любом случае, вкусный морс из шиповника, настоящий шоколад и несложные упражнения – это не только шаг к выздоровлению, но и приятное времяпровождение.