Можно ли пить урсосан без капсулы. Урсосан — побочные действия и лечебные свойства

Урсосан – препарат с широким спектром действия. Основное назначение препарата – защита печени от негативного влияния, предотвращение застоя желчи и устранение некоторых патологий пищеварительного тракта.

Форма выпуска Урсосана – капсулы. Порошок внутри капсулы гомогенной структуры, иногда имеет крупные включения. Действующее вещество препарата – урсодезоксихолевая кислота. В качестве вспомогательных веществ используется магний, желатин, кукурузный крахмал и магний. Эта информация важна для аллергиков.

Действие урсодезоксихолевой кислоты:

устранение застойных процессов в печени;
желчегонный эффект;
не допускает перерождения клеток печени и появления желчных камней;
понижает уровень АСТ и АЛТ;
в значительной степени снижает уровень холестерина в крови;
способствует разрушению холестериновых камней.

Принцип действия следующий: Урсосан связывает токсические вещества, лишние кислоты, образуя мицеллы, которые изолируют их, улучшая выработку желчи.

Показания к применению

Урсосан не следует назначать себе самостоятельно. Чаще всего препарат назначают в следующих случаях:

легкая форма желчнокаменной болезни, атрезия или дискинезия желчных путей;
воспалительные процессы в печени;
рефлюкс-эзофагит;
в качестве профилактики наряду с гормонотерапией.

Принимается и при наличии других заболеваний, которые связаны с печенью.

Прием лекарственного средства на постоянной основе может быть назначен, если работа пациента связана с вредными условиями труда, которые могут негативно сказаться на работе печени.

Правила приема

При разных патологиях дозировка и время приема Урсосана корректируется врачом. Единственное правило, которое объединяет все случаи, – капсулы принимаются внутрь без разжёвывания. Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды. Дозировка медикамента происходит из расчета 10 миллиграмм на 1 кг массы тела.

Естественно, возникает следующий вопрос – в какое время принимать Урсосан, до еды или после еды? На этот вопрос может ответить только врач, прописывая схему лечения в зависимости от патологии.

Возможные схемы приема:

если поставлен диагноз – патология печени диффузного характера, то пить придется до 15 мг на 1 кг, капсулы равномерно распределяются на 2-3 приема. Лекарственное средство употребляется с пищей;
при рефлюкс-гастрите, желчнокаменной болезни 1 капсула употребляется перед сном;
если желчный удален, то принимать Урсосан необходимо вместе с едой;
чтобы снизить уровень АСТ и АЛТ, вылечить алкогольный гепатит, препарат пьют 2-3 раза в сутки во время приема пищи. В этих случаях доза на 1 кг веса может быть увеличена до 15 мг;
при лечении желудочных заболеваний обычно назначают по 5 капсул, которые необходимо разделить равномерно на целый день.

Если пить Урсосан необходимо на протяжении длительного времени, более чем 1 месяц, то за состоянием пациента должен проводиться контроль, проверяется уровень АЛТ и АСТ, каждые полгода рекомендуется проводить УЗИ.

Побочные действия и противопоказания

Не принимается лекарство при нефункционирующем желчном пузыре, обтурации желчных путей. Ряд кишечных заболеваний также является основанием для отказа от лекарства: желче-желудочно-кишечный свищ, воспалительные процессы в толстой или тонкой кишке. Чего не стоит бояться, так это давать средство детям, обычно назначают после 4 лет, но если малыш сможет проглотить капсулу, можно и раньше.

Беременность не является противопоказанием, если матка способствует сдавливанию желчного пузыря либо наблюдается устойчивое повышение АЛТ и АСТ. По отзывам будущих мам, отмечается положительный эффект после Урсосана: «пила препарат на протяжении всей беременности, улучшился отток желчи и пропал зуд».

Принимать Урсосан не стоит при появлении диареи, рвоты, болей в спине, в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Также препарат может вызывать обострение псориаза, аллергические реакции, алопецию, редко, но встречается такой побочный эффект, как кальцинирование желчных камней.

Урсосан – гепатопротекторный препарат, обладающий желчегонным и холелитолитическим действием. Его назначают при различных заболеваниях печени и выведения холестериновых камней.

Описание

Выпускают Урсосан в форме белых твердых таблеток, внутри которых находится порошок. Активным компонентом в препарате выступает урсодеоксихолевая кислота. Урсосан защищает от негативного воздействия клетки печени и улучшает ее функционирование. Кроме того, он нормализует отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых.

Согласно инструкции, Урсосан следует применять при таких заболеваниях:

в острой форме;
желчнокаменная болезнь без осложнений;
дискинезия желчевыводящих путей;
диспептический синдром;
поражение печени токсическими веществами;
неалкогольный стеатогепатит;
атрезия желчевыводящих путей.

Также препарат используют для профилактики болезней печени при приеме гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Урсосан обладает иммуномодулирующим действием, препятствует возникновению фиброза у пациентов с первичным билиарным и замедляет процесс старения и гибели клеток пищевода.

Купить Урсосан можно в аптеке по рецепту врача. Цена препарата Урсосан 250 мг варьируется в пределах 1600-1640 рублей за упаковку в 100 таблеток. Цена Урсосана 500 мг – 1560-1585 рублей за упаковку в 50 таблеток. Производят медикамент в Чехии.

Как принимать Урсосан?

Лекарство необходимо принимать внутрь, запивая стаканом очищенной воды. Прием Урсосана желательно осуществлять вечером. Дозировка и длительность курса терапии зависят от заболевания и тяжести его протекания. В среднем доза рассчитывается с учетом веса человека – 10 мг препарата на 1 кг массы тела. К примеру, пациентом с весом 75 кг должен принимать 750 мг Урсосана, что равняется 3 таблеткам.

Для лечения желчнокаменной болезни дозировка составляет 2-5 капсул регулярно до полного растворения камней. Затем для профилактики образования новых рекомендуется в течение 3 месяцев продолжать прием лекарства.

Пациентам с острым или хроническим гепатитом Урсосан следует пить по 3-5 таблеток однократно в день на протяжении 3-5 месяцев. При тяжелом течении заболеваний прием препарата может затянуться на несколько лет.

Урсосан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, прием желательно осуществлять вечером

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита следует пить по 1 таблетке Урсосана на ночь. Курс терапии может длится 10 дней. В некоторых случаях терапия длится 2 года.

После удаления желчного пузыря хирургическим методом для предотвращения образования камней рекомендуется принимать Урсосан по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Пациентам с токсическими поражениями печени следует пить по 3-5 таблеток, разделив дозу на 2 приема. Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев.

Людям при первичном билиарном циррозе дозировка составляет 4-6 таблеток. Терапия обычно длится 6 месяцев.

Противопоказания

Урсосан имеет следующие противопоказания:

индивидуальная чувствительность к компонентам;
отключенный желчный пузырь;
гепатит в хронической форме;
острый ;
острые инфекционные патологии желчного пузыря;
беременность и лактационный период;
воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
почечная и печеночная недостаточность;
гнойное воспаление желчного пузыря;
закупорка желчных протоков.

Побочные эффекты

В редких случаях применение Урсосана вызывает побочные действия:

обострение псориаза;
тошнота и рвотные позывы;
нарушение стула;
болевой синдром в спине;
аллергические реакции;

Можно ли давать Урсосан детям?

Педиатры применяют Урсосан для лечения желтухи у новорожденных детей. Несмотря на то, что желтуха считается физиологическим состоянием, если она продолжается более 20 дней, то необходимо медикаментозное лечение.

При высокой концентрации билирубина в организме врачи назначают Урсосан в дозировке ¼ таблетки каждый день в течение 14-30 дней. Для более удобного приема можно высыпать содержимое таблетки в емкость и давать малышу, растворив его в грудном молоке или чистой воде.

Обратите внимание! Если у ребенка отмечается положительная динамика, то курс лечения можно сократить до 10 дней.

Аналоги

Заменить Урсосан можно такими аналогами:

Урсолив;
Урдокс;
Урсофальк;
Аллохол;
Холудексан;
Холензим;
Эксхол;
Эссенциале.

Урсосан или Урсолив – что лучше?

Урсолив представляет собой гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оно обладает желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим эффектом. Выпускают препарат в форме капсул белого цвета.

Урсосан и Урсолив являются препаратами-аналогами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента

Поскольку Урсосан и Урсолив имеют в составе один и тот же активный компонент, то они предназначены для лечения одинаковых заболеваний. Отличием Урсолива является то, что его нельзя использовать для лечения детей и взрослых, вес у которых менее 35 кг.

Цена Урсолива – 730-1400 рублей. Страна-производитель – Россия.

Урсофальк

Препарат предназначен для растворения холестериновых камней, обладает желчегонным и гипогликемическим действием. Назначают Урсофальк при билиарном рефлюкс-гастрите, токсических поражениях печени и гепатитах разных типов. Действующим веществом в лекарстве является урсодезоксихолевая кислота.

В отличие от Урсосана, Урсофальк представлен в аптеках в виде капсул и суспензии. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Цена Урсофалька в таблетках – 210-1800 рублей. Цена суспензии – 1150-1180 рублей. Выпускают препарат в Германии.

Аллохол

Аллохол – растительное средство, способствующее выведению желчи, нормализации работы печени и снижению риска образования камней в желчном пузыре. Его эффективно использовать при и , поскольку препарат способен уменьшать процессы брожения.

Действующими веществами в препарате выступают:

сухая желчь;
экстракт чеснока;
активированный уголь;
экстракт крапивы.

Назначают препарат при холецистите, хроническом гепатите, частых запорах и холелитиазе.

Выпускают медикамент в таблетированной форме. В отличие от Урсосана, его не применяют для лечения новорожденных детей. Аллохол разрешен к приему детям с 3 лет.

Цена препарата – 55-75 рублей. Страна-производитель – Россия.

Холудексан

Таблетки Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты назначают для лечения патологий печени и желчного пузыря. Препарат обладает цитопротективным и гипохолестеринемическим действием, растворяет желчные камни.

В отличие от Урсосана, Холудексан категорически запрещено применять для лечения пациентов младше 18 лет.

Цена препарата – 615-640 рублей. Выпускают Холудексан в Египте.

Эссенциале

Гепатопротекторный препарат Эссенциале предназначен для лечения хронического гепатита, цирроза печени, нарушений работы печени при различных соматических патологиях. Также его применяют при беременные женщины и для профилактики рецидивов образования холестериновых камней.

Эссенциале Форте используют в терапии цирроза печени, хронических гепатитов, радиационного синдрома, токсических поражениях паренхимы печени, в отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет

В отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет. Активным компонентом в препарате выступают фосфолипиды.

Цена Эссенциале колеблется в пределах 650 – 1330 рублей. Страна-производитель – Франция.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер №0; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота* 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

* — непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования — урсодеоксихолевая кислота.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

ПОКАЗАНИЯ

Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

Хронический активный гепатит;

Острый гепатит;

Токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;

Алкогольная болезнь печени;

Неалкогольный стеатогепатит;

Первичный билиарный цирроз печени;

Первичный склерозирующий холангит;

Кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;

Атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);

Дискинезии желчевыводящих путей;

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

Билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);

Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней...

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

Не функционирующий желчный пузырь;

Желчно-желудочно-кишечный свищ;

Острый холецистит;

Острый холангит;

Цирроз печени в стадии декомпенсации;

Печеночная недостаточность;

Почечная недостаточность;

Обтурация желчевыводящих путей;

Острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;

Эмпиема желчного пузыря;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Урсосан

представляет собой лекарственное средство из группы

гепатопротекторов

Гепатопротектор Урсосан защищает от вредных воздействий клетки

Стабилизируя их мембраны, улучшая функционирование и пролонгируя срок активной работы, вплоть до естественной гибели. Защитное действие на клетки печени обусловлено многочисленными фармакологическими эффектами Урсосана, которые касаются нормализации работы органа, улучшения оттока желчи, растворения камней и профилактики образования новых. Урсосан устраняет застой желчи в печени и растворяет холестериновые камни.

Урсосан применяется для терапии желчнокаменной болезни, любых разновидностей гепатитов (например, инфекционных, алкогольных или токсических), холестаза, билиарного цирроза или фиброзного перерождения тканей печени, склерозирующего холангита, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также синдрома нарушения пищеварения.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота . Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

кукурузный крахмал;стеарат магния;коллоидный диоксид кремния;диоксид титана;желатин.

Действие и терапевтические эффекты

Терапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:1. Гепатопротекторное действие.
2.

Холеретическое действие (желчегонное).

Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).

Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).

Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).

Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию

холестерина

Иммунодулирующее действие (улучшает

иммунитет
8.

Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию

цирроза печени

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов - то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций: 1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.

2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3.

Нормализация активности Т-

лимфоцитов
4.

Нормализация количества

эозинофилов

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Показания к применению

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие. Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).Хронический активный гепатит.Острый гепатит.Хронический и острый вирусный гепатит.Хронический описторхоз.Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.Алкогольная болезнь печени.Неалкогольный стеатогепатит.Первичный билиарный цирроз печени.Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.Муковисцидоз печени.Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.Дискинезии желчевыводящих путей.Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан)

чистой воды

Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

При необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Передозировка

Передозировка капсулами Урсосан не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например,

АлмагельГастал

и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

Клофибрат;эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);Неомицин;прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан – до еды или после?

В связи с особенностями всасывания, выведения и распределения препарата в организме человека, капсулы Урсосан следует принимать во время еды или сразу после завершения трапезы. Однако оптимальный вариант – это прием препарата вместе с пищей.

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:

Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся

маткой
2.

Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).

3. Зуд

беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.

Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

новорожденного

ребенка может развиваться

Которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких

медикаментов

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан детям – применение

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Урсосан при гепатите С

Гепатит

С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию

А также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Побочные эффекты

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

тошнота;рвота;понос;запор;периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);кальцификация желчных камней;боли в животе. Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

боли в спине;аллергические реакции;зуд кожных покровов;облысение.

Противопоказания

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);низкая функциональная активность желчного пузыря;желчно-желудочно-кишечный свищ;острый холецистит;острый холангит;цирроз в стадии декомпенсации;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;закупорка желчевыводящих путей;острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;эмпиема желчного пузыря;чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Аналоги

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;Урдокса – капсулы;Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;Урсолив – капсулы;Урсором Ромфарм – капсулы;Урсофальк – капсулы и суспензия;Урсо 100 – капсулы;Урсодез – капсулы;Урсором С – капсулы;Холудексан – капсулы;Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

Аллохол – таблетки;Холензим – таблетки.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан - положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урсосан или Урдокса?

Урсосан является оригинальным лекарственным препаратом, производимым в Чехии и Германии. Это означает, что лекарственное средство прошло все клинические испытания, и было тщательно проверено. Все компоненты получаются с соблюдением технологии и последующей очисткой от различных химических примесей.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе - точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.

Подробнее о препарате Урдокса

Урсосан или Урсолив?

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента. Однако некоторые люди субъективно лучше переносят Урсолив, а другие - напротив, Урсосан. В данной ситуации необходимо начать принимать курс одного препарата, и если он не подойдет, то перейти на другой.

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив - напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Урсосан или Урсофальк?

Гепатологи, врачи-инфекционисты и терапевты считают, что Урсофальк предпочтительнее Урсосана. Данную рекомендацию врачи данных специальностей основывают на результатах клинических наблюдений из собственной практики и на отзывах собственных пациентов. Так, по мнению пациентов, Урсофальк переносится легче, чем Урсосан. А Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Цена

Урсосан является импортным препаратом, поскольку в России не производится. Поэтому стоимость его зависит в основном от цены оптовой партии. Ориентировочные розничные цены на Урсосан в отечественных аптечных сетях приведены в таблице:

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата Урсосан в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Несмотря на то, что из просвета сосудов очень плохо выводится холестерин, а правильнее будет сказать – практически не выводится, ученые все-таки смогли найти метод, чтобы избавиться от его излишков. Урсосан представляет собой лекарственный препарат, в основе которого содержится менее токсичная для человеческого организма желчная кислота.

Состав и форма выпуска препарата Урсосан

Урсосан представлен в виде твердых желатиновых капсул, белого цвета. Капсулы наполнены белым, спрессованным или мелкогранулированным порошком.

Состав средства

Основной составляющей этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота. Содержание этой кислоты в одной капсуле составляет 250 миллиграмм, а также всевозможные вспомогательные вещества: диоксид титана, стеарат магния, желатин, кукурузный крахмал и коллоидный диоксид кремния.

Урсосан - инструкция к применению в различных лекарственных формах

Урсосан: применение в виде капсул

В инструкции отмечается, что Урсосан в виде капсул нужно принимать внутрь, при этом следует запивать большим количеством воды. При желчнокаменной болезни (билиарный сладж и холестериновые желчные камни), а также диффузных заболеваниях печени назначают препарат непрерывно на продолжительный период времени (от пары месяцев и до нескольких лет) при этом суточная доза этого препарата должна составлять от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (приблизительно 2-5 капсул).

Суточная доза лекарства при диффузных заболеваниях печени разделяется на 2-3 приема, прием капсул осуществляется совместно едой. Вся суточная доза этого препарата при желчнокаменной болезни принимается на ночь однократно. Для растворения камней продолжительность приема препарата составляет до полного их растворения, а после еще месяца три для профилактики рецидивов камнеобразования. Урсосан назначают при билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите по одной капсуле (250 мг) перед сном. При этом курс лечения составляет от двух недель до полугода, а в некоторых случаях продолжительность лечения может достигать двух лет.

Дозировка при применении Урсосана

Для профилактики повторного холелитиаза после перенесенной холецистэктомии рекомендуемая доза составляет одну капсулу Урсосана два раза в сутки. Курс лечения длится несколько месяцев. При лекарственных или токсичных поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольной болезни печени устанавливается суточная доза Урсосана из расчета 10-15 мг/кг массы, принимать следует 2-3 раза в день. Продолжительность лечения Урсосаном составляет от полугода до года и даже больше.

При билиарном первичном циррозе назначают Урсосан из расчета 10-15 мг/кг веса в сутки, прием лекарственного средства осуществляется в несколько приемов. Продолжительность лечения составляет от полугода до нескольких лет. При склерозирующем первичном холангите доза составляет 12-15 мг/кг в сутки, прием осуществляется в 2-3 раза за день. Минимальная продолжительность курса лечения Урсосаном 6 месяцев, а максимальная – несколько лет.

При неалкогольном стеатогепатите следует принимать 13-15 мг/кг в сутки в несколько приемов. Продолжительность лечения также составляет от полугода до нескольких лет. При мусковисцидозе инструкция приема Урсосана предусматривает дозу в 20-30 мг/кг веса, прием препарата осуществляется 2-3 раза в день. Период лечения от 6 месяцев, до двух лет. Детям старше двух лет дозу данного лекарственного средства устанавливают индивидуально, в расчет при этом берется 10-20 мг/кг веса в сутки.

Применение Урсосана при желчнокаменной болезни, гастрите с рефлюксом желчи

Исходя из того, что нам гласит инструкция по применению, препарат марки Урсосан принимается перорально, всего в один прием, запивать его следует водой, и лучше все это делать перед сном. Длительность приема лекарственного средства и дозировка определяются индивидуально лечащим врачом.

Урсосан при желчнокаменной болезни

Суточная доза Урсосана при выявлении желчных камней холестериновой природы назначается из расчета на общую массу тела: на 1 кг веса 10 мг препарата. Курс терапии составляет от шести месяцев до двух лет. Если через год не наблюдается положительной динамики, то данный препарат отменяют.

Урсосан при гастрите с рефлюксом желчи

Терапевтическая доза препарата в данном случае составляет одну капсулу в сутки, продолжительность терапии составляет 10-14 дней. При этом увеличена может быть продолжительность приема Урсосана, но лишь назначением врача.

Показания, противопоказания, побочные действия Урсосана

Показания к применению Урсосана

Не осложненная желчнокаменное заболевание: профилактика рецидивов камнеобразования после перенесенной холецистэктомии, растворение в желчном пузыре желчных холестериновых камней, при невозможности удалить их эндоскопическим или хирургическим методом; билиарный сладж. Профилактика поражений печени при применении цитостатиков и гормональных контрацептивов. Активный хронический гепатит. Диспептический билиарный синдром (при дискинезии и холецистопатии желчевыводящих путей). Острый гепатит. Билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит. Токсические поражения печени, в том числе лекарственные. Дискинезия желчевыводящих путей. Алкогольная болезнь печени. Атрезия внутрипеченочных желчных путей. Неалкогольный стеатогепатит. Кистозный фиброз печени (муковисцидоз). Первичный билиарный цирроз печени. Первичный холангит склерозирующий.

Противопоказания для применения Урсосана

По инструкции препарат Урсосан противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к составляющим препарата; Рентгеноположительные желчные камни (высокое содержание кальция); Эмпиема желчного пузыря; Не функционирующий желчный пузырь; Острые инфекционные заболевания желчных протоков и желчного пузыря; Желчно-желудочно-кишечный свищ; Обтурация желчевыводящих путей; Острый холецистит; Почечная недостаточность; Острый холангит; Печеночная недостаточность; Цирроз печени в процессе декомпенсации.

Необходимо с особой осторожностью давать Урсосан детям от 2 до 4 лет, так как может произойти затруднение в процессе проглатывания капсул, хотя возрастных ограничений не имеет урсодеоксихолевая кислота.

Урсосан: побочные действия

В процессе приема этого препарата со стороны пищеварительной системы возможны следующие побочные действия Урсосана: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, запоры, диарея, рвота, тошнота, редко случается кальцинирование желчных камней.

Прочие: алопеция, обострение ранее имевшегося псориаза, аллергические реакции, боль в спине.

Как долго можно принимать Урсосан

Продолжительность курса терапии этим препаратом в каждом случае индивидуальна и ее назначает лечащий врач. Курс лечения может назначаться как на один месяц, так и на несколько лет.

Применение Урсосана при беременности

Применение Урсосана в процессе беременности представляется возможным лишь в том случае, когда превышает ожидаемая для матери польза потенциальный риск для плода (строго контролируемых и адекватных исследований применения этого препарата у беременных женщин не проводилось). В настоящее время данные о содержании урсодеокксихолевой кислоты в грудном молоке отсутствуют. При необходимости в период лактации применения Урсосана необходимо будет решить вопрос с прекращением грудного вскармливания.

Урсосан: применение для детей

Если следовать инструкции по применению, то в ней прописано, что Урсосан не рекомендуется назначать этот препарат детям до 5 лет и новорожденным. Хотя некоторые врачи часто выписывают данное лекарственное средство маленьким пациентам при терапии желтушки.

Химический состав и лекарственное воздействие препарата Урсосан

Урсосан с легкостью вступает с холестерином в химическую реакцию и в результате превращает полу окаменелые сгустки в растворимую соль, которая после выводится из организма почками. Кроме того, этот препарат замещает в желчи более вредные кислоты на свою, тем самым делая лучше пищеварительные обменные процессы организма. Единственным недостатком применения этого лекарства является достаточно продолжительный курс лечения, который, как правило, не доставляет неудобств, ведь необходимую дозу препарата в основном следует принимать всего один раз в сутки перед сном.

В инструкции средства сказано, что Урсосан также оказывает гипохолестеринемическое, желчегонное, гиполипидемическое, холелитолическое и некоторое иммуномодулирующее воздействие. Располагая повышенными полярными качествами, урсодеоксихолевая кислота способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, что понижает способность желудочного рефлюктата при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите повреждать клеточные мембраны. Кроме этого урсодеоксихолевая кислота, в составе Урсосана, способна образовывать двойные молекулы, которые включаются в состав клеточных мембран эпителиоцитов ЖТ, холангиоцитов, гепатитов, она стабилизирует их и делает невосприимчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл. Уменьшая для гепатоцитов концентрацию токсичных желчных кислот и при этом, стимулируя холероз, богатый бикарбонатами.

Препарат Урсосан эффективно способствует профилактике и лечению внутрипеченочного холестаза. Это лекарственное средство понижает насыщенность желчи холестерином благодаря угнетению в кишечнике его абсорбции, понижает секрецию в желчи и подавляет синтез в печени; повышает в желчи растворимость холестерина, образуя в тандеме с ним жидкие кристаллы, а также способствует уменьшению литогенного индекса желчи. Результатом применения Урсосана является растворение желчных холестериновых камней, а также профилактика и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее воздействие Урсосана обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-2 на холангиоцитах и HLA-1 на мембранах гепатоцитов, а также приведением в норму естественной киллерной активности лимфотоцитов и пр. Этот препарат способствует задерживанию фиброза у больных алкогольным стеатогепатитом, муковисцидозом и биллиарным циррозом; понижает степень риска развития варикозного расширения пищеводных вен. Также Урсосан значительно замедляет процессы преждевременной гибели и старения клеток (холангиоцитов, гепатоцитов).

Совместимость Урсосана с препаратами Колестипол и Колестерамин

В процессе одновременного применения Урсосана с колестерамином и колестиполом, а также антацидными препаратами, в составе которых имеются гидроксид или оксид алюминия или магния силикат, отмечаться может понижение поглощения урсодеоксихлиевой кислоты. Поэтому между приемами вышеописанными средствами и Урсосаном делать следует перерыв не менее 2-х часов.

В смешанном применении способен Урсосан повышать кишечную абсорбацию Циклоспорина. По этой причине обязательно следует контролировать содержание в плазме данного вещества и при необходимости осуществлять корректировку применяемых в лечении дозировок.

Аналоги Урсосана

Если вас интересуют аналоги Урсосана, то они следующие:

Урдокса (аналог); Урсодез (аналог); Аналог Урсосана - Уросолив; Урсолит (аналог); Дестолит (аналог); Аналог Урсосана - Холацид; Урсофальк (аналог); Урсахол (аналог).

Необходимо отметить, что не стоит самостоятельно принимать решение о замене препарат на его аналог, прежде нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

В организме человека печень играет роль своеобразной лаборатории, которая постоянно занята разнообразной деятельностью по дезинтоксикации и синтезу необходимых для нормальной работы органов веществ. Поскольку образ жизни современного человека часто далек от идеального, то на печень постоянно оказывается негативное влияние, приводящее в конечном итоге к возникновению серьезных заболеваний. Печень отличается способностью к регенерации, но ее возможности далеко не безграничны. Поэтому необходимость в приеме препаратов, относящихся к группе гепатопротектороввозникает достаточно часто.

Принцип действия препарата

К этой разновидности препаратов относится и Урсосан, лекарство в состав которого входит желчная кислота, нетоксичная для нашего организма. Препарат оказывает ярко выраженное воздействие на ряд патогенетических механизмов, вызванных заболеваниями желчевыводящих путей и печени, обеспечивая при этом их защиту. Тем не менее, перед прохождением курса лечения следует уточнить как именно действует Уросан, какие побочные действия он может оказывать.

Еще Гиппократ сделал интересные предположения, что желчь — одна из четырех основных жидкостей, от которых зависит состояние здоровья.

Каждый из гепатопротекторов имеет свои особенности в способе воздействия на организм. Из преимуществ Урсосана в первую очередь следует отметить его универсальность. Эффективность препарата основана на способности желчной кислоты

вытеснять ,
уменьшать концентрацию холестерина,
проявлять иммуномодулирующую активность,
способствовать уменьшению холестаза,
оказывать цитопротекторное действие.

Исследование возможностей препарата показало его эффективность при лечении: токсических поражений печени, вирусного гепатита типа В и С, муковисцидоза, гепатопатии беременных, желчнокаменной болезни, рефлюксного билиарного гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

Применяют лекарство и при терапевтическом лечении биллиарного цирроза печени и первичногосклерозирующего холангита.

Особенности

Особенность механизмов воздействия на органы человека обеспечивает способность Урсосана оказывать одновременное воздействие, в том числе:

встраиваться в клеточную мембрану и способствовать ее восстановлению,
оказывать противоспалительное действие,
уменьшать концентрацию токсинов в гепатоците,
блокировать патологическое развитие соединительных тканей.

Статистика применения препарата, ведущаяся на протяжении длительного периода, доказывает его эффективность в случае применения в качестве лечебного и профилактического средства при лечении алкогольных поражений печени.

Примерно у 92% больных отмечается уменьшение диспепсии, снижение холестаза, снижается выраженность астенического синдрома, прием препарата в 3 раза ускоряет процесс уменьшения гепатомегалии.

Прием Урсосана больными с алкогольным поражением печени приводит к стабилизации печеночных проб. Но для большей эффективности понадобится полный отказ больного от содержащих алкоголь напитков.

Урсосан обладает следующими эффектами:

антихолестатическим и холеретическим, ускоряющими процесс выведения токсичных желчных кислот, в том числе и через кишечник
гепатопротекторным, повышающим устойчивость клеточной мембраны к разным повреждающим факторам
антиапоптическим, снижающим процент запрограммированной гибели печеночных клеток
иммуномодулирующим, снижающим выработку собственных антител и снижающим иммунопатологические реакции
литолитическим, способствующим растворению холестериновых камней и образованию новых
гипохолестеринемическим, способствующим снижению насыщенности желчи холестерином, подавлению его абсорбации в кишечнике, подавлению его синтеза в печени
антифибротическим, препятствующим синтез соединительных тканей в печени.

Урсосан — побочные эффекты

Назначенный больному Урсосан побочные действия практически не оказывает, принимать препарат можно на протяжении длительного времени, причем он разрешен к использованию не только при лечении взрослых, его можно давать детям в возрасте от 3 лет.