Можно ли принимать ригевидон после 40 лет. В случае пропуска таблеток. Применение при беременности и кормлении грудью

У каждой женщины в различные периоды жизни возникают проблемы с гормональным фоном, который нужно корректировать во избежание нежелательной беременности, а также чтобы просто восстановить или отрегулировать нарушенный менструальный цикл. В помощь для решения таких вопросов созданы разные средства, одним из которых является «Ригевидон». Инструкция по его применению, действие и аналоги будут рассмотрены в этой статье.

Фармакологические свойства

«Ригевидон» относится к семейству комбинированных Это однофазное лекарство с содержанием в каждой таблетке одного и того же количества компонентов эстрогена и гестагена.

В своем составе средство содержит левоноргестрел, который является синтетическим производным 19-нортестостерона и имеет активность, аналогичную эндогенному прогестерону. Плюсом является то, что этот компонент превосходит последний по силе эффекта - это свойство дает возможность использования левоноргестрела в минимально допустимых дозах, действуя на организм максимально щадяще.

Также в составе «Ригевидона» (инструкция по применению это подтверждает) содержится этинилэстрадиол - аналог на синтетической основе эндогенного эстрадиола. Именно благодаря своей фармакокинетике лекарственное средство эффективно действует по предотвращению беременности через подавление овуляции, также наблюдается увеличение вязкости слизи цервикального канала и снижение восприимчивости слоя эндометрия к бластоцисте.

Что происходит в организме

Механизм действия таблеток «Ригевидона» (инструкция это описывает) обусловлен свойством активных ингредиентов в его составе.

При приеме препарата происходит следующее:

блокируется выход фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона;
уменьшается секреция гормонов гонадотропина;
замедляется созревание и разрушение фолликула;
изменяется структура эндометрия.

Это приводит к тому, что овуляция подавляется и оплодотворение с последующей беременностью не наступает. Кроме этого, структурные изменение в слое эндометрия не позволяют имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке.

Кроме контрацептивного свойства, систематическое применение препарата (инструкция к «Ригевидону» и отзывы врачей об этом говорят) снижает риск развития некоторых гинекологических болезней (кист различного происхождения, застойных процессов в малом тазу, фиброкист и фиброаденом), уменьшает объем менструальных кровотечений и блокирует развития анемии.

После курсового приема лекарственного средства уменьшается возможность возникновения внематочной беременности, а восстановление фертильности полностью происходит через один-три цикла после отмены.

Вывод из организма

Фармакокинетические свойства препарата, как гласит инструкция по применению «Ригевидона», основываются на аналогичных свойствах активных ингредиентов, присутствующих в его составе:

После перорального приема этинилэстрадиол проходит быструю абсорбцию в кишечнике, биодоступность доходит до сорока восьми процентов. Наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови достигается спустя полтора часа с момента употребления. После полной абсорбции в кровь этинилэстрадиол почти полностью объединяется с белками плазмы. Метаболизм активируется в кишечнике и продолжается в печени с выработкой метаболитов - Н-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. Через двадцать шесть часов начинается выведение препарата в первоначальном виде или в виде метаболитов вместе с продуктами жизнедеятельности организма.
Левоноргестрел активно абсорбируется в ЖКТ, биодоступность достигает ста процентов. Вещество связывается в плазме крови с альбумином и глобулином. Метаболизм происходит с образованием глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Показания к применению

Средство предназначено в качестве контрацептива женщинам, находящимся в детородном возрасте. Также обосновано назначение препарата с целью коррекции функционального изменений женского цикла.

Сюда можно отнести дисменорею, маточные кровотечения, выраженный болевой синдром в середине цикла и ПМС.

Таблетки«Ригевидон»: инструкция по применению

Перед тем как начать принимать «Ригевидон», стоит узнать о необходимости обязательного прохождения общего клинического, а также гинекологического исследования. В направлении должны присутствовать пункты контроля артериального давления, определения объема глюкозы в моче, общих анализов крови и мочи, контроля функций печени, консультации врача-маммолога и цитологического исследования мазков.

Препарат показан к приему перорально, таблетка заглатывается целиком без измельчения и запивается достаточным количеством жидкости. Для достижения наибольшего эффекта средство принимают систематически в одно и то же время суток.

Для контрацепции лекарство назначается по одной белой таблетке один раз в день, началом служит первый или пятый день менструального цикла. Курсовой прием длится двадцать один день, после этого в течение следующих семи суток принимают по одной красно-коричневой таблетке также один раз в день.

Во время этой фазы у женщины возникает кровотечение, подобное менструальному - это описано в инструкции к «Ригевидону», и отзывы подтверждают этот факт.

Если существует необходимость в продолжении терапии препаратом, то курс повторяется снова без перерыва.

Если средство переносится организмом хорошо, то применение можно продолжать столько, сколько нужно.

В случае пропуска приема таблетки в нужное время пробел восполняют как можно скорее, но до наступления тридцати шести часов и более с момента упущения - в этом случае действие препарата может быть уже неэффективным. Пить лекарство продолжают во избежание кровотечений, но применяют дополнительные способы контрацепции до окончания текущей упаковки.

Если препарат назначают с целью лечения нарушений женского цикла, то необходимую дозу и продолжительность курса определяет специалист.

Побочные действия

Как правило, средство переносится хорошо, инструкция по применению «Ригевидона» и отзывы это подтверждают, но он, как и всякое лекарство, имеет побочные эффекты, которые появляются сразу после начала приема и длятся один-три курса, а затем исчезают.

К таковым относят следующие:

рвотные позывы, тошнота, диспепсия;
головные боли, явления эмоциональной лабильности;
высокая утомляемость, частая раздражительность;
судороги мышц ног;
сыпь на коже, нагрубание желез груди;
пигментация кожи лица;
увеличение или уменьшение веса тела;
признаки артериальной гипертензии;
тромбоэмболия (особенно у курящих и женщин после тридцати пяти лет);
диарея, дискинезия желчных путей, гепатит;
аллопеция;
возникновение грибка на слизистой влагалища.

Кроме того, из-за содержания в таблетках фумарата железа кал может стать черным.

Противопоказания

Существуют у препарата и противопоказания, которые запрещают его прием - данные зафиксированы в инструкции к «Ригевидону», и отзывы женщин подтверждают написанное.

Противопоказания, нарушение которых вызывает нежелательные последствия, таковы:

индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ингредиентам средства;
болезни печени, желчекаменная болезнь, холецистит;
гепатит, колит;
болезни сердца и сосудов, тромбоэмболии, онкология;
нарушения липидного обмена;
гипертония;
диабет и другие заболевания эндокринного характера;
анемия и заболевания крови;
влагалищные кровотечения невыясненной причины;
отосклероз и мигрень;
герпес и желтуха;
беременность и кормление грудью.

В случае запланированной операции препарат прекращают принимать за полтора месяца до оперативного вмешательства.

Если в результате применения средства возникают обострения каких-либо заболеваний или возникают новые, прием прекращают.

Согласно инструкции к «Ригевидону», лекарство с осторожностью назначается:

после наступления сорокалетнего возраста;
при наличии доброкачественных образований в женских органах;
страдающим эпилепсией, депрессивными расстройствами;
больным варикозом, склерозом, флебитом, астмой.

Взаимодействие с иными препаратами

При приеме«Ригевидона» необходимо помнить, что все лекарства взаимодействуют между собой при одновременном приеме, усиливая или ослабляя эффект друг друга. Каким будет результат, рассмотрим далее.

Одновременный прием препарата и противомикробных средств, включая ампициллин, рифампицин, хлорамфеникол, феноксиметилпенициллин, сульфаниламиды, тетрациклины и неомицин, может снизить контрацептивный эффект. Если существует необходимость использования таких лекарств, необходимо применять методы негормональной или барьерной контрацепции.

Также, согласно инструкции к «Ригевидону», его действие снижает прием дигидроэрготамина, транквилизаторов и фенилбутазона.

Одновременное применение этого контрацептива с антикоагулянтными средствами, лекарствами-производными индандиона или кумарина может усилить эффект последних. Прием в таком составе требует постоянного контроля протромбинового времени корректировки дозы антикоагулянтов, если возникнет необходимость.

Если использование «Ригевидона» сочетается с мапротилином, бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами, существует вероятность увеличения биодоступности и токсического действия этих средств.

Контроль содержания сахара в крови требует одновременный прием контрацептива с инсулином и ипогликемическими пероральными препаратами.

«Ригевидон» значительно уменьшает действие бромкриптина.

С осторожностью назначают препарат одновременно с лекарствами гепатотоксического действия, так как их отрицательное влияние повышается.

Условия хранения, форма выпуска и состав «Ригевидона»

Срок годности лекарственного средства составляет пять лет.

Препарат выпускается в виде таблеток в оболочке. Один блистер содержит двадцать восемь штук - двадцать одну белую таблетку и семь красно-коричневых. В картонной упаковке может содержаться от одного до трех блистеров.

Состав одной белой таблетки средства содержит:

левоноргестрел - 150 мкг;
этинилэстрадиол - 30 мкг;
сахарозу, лактозы моногидрат и другие вспомогательные вещества.

Состав одной красновато-коричневой таблетки состоит из аналогичных вспомогательных веществ и железа фумарата в количестве 76,05 мг. Внутри упаковки содержится инструкция по применению «Ригевидона».

Ригевидон относится к группе монофазных оральных контрацептивов. Это значит, что в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов - эстрогена и гестагена - для всех дней гормональной терапии. Но помимо этого в состав «Ригевидона» входит двухвалентное железо, что помогает избегать падения гемоглобина при обильных месячных.

Особенности лекарства

«Ригевидон» включает в своем составе следующие гормоны:

эстрогенный компонент - этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг;
гестагенный компонент - левоноргестрел в дозировке 150 мкг.

В упаковке «21+7» красные таблетки содержат двухвалентное железо. Их прием позволяет восполнить кровопотерю. Особенно актуально это для женщин с обильными менструациями, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе , миоме матки . Если упаковка содержит только 21 таблетку, железа в составе нет.

Принцип действия

«Ригевидон» воздействует на ЦНС и половые органы женщины наподобие всех других препаратов из серии гормональных контрацептивов. А именно:

левоноргестрел - подавляет рост и созревание нового фолликула, в результате чего не может произойти овуляция;
этинилэстрадиол - влияет на шеечную слизь, сгущая ее и тем самым создавая механическое препятствие для продвижения сперматозоидов.

На фоне таких гормональных преобразований утончается эндометрий внутри полости матки. Это препятствует имплантации (прикреплению) плодного яйца к стенке в случае оплодотворения (например, при нарушении графика приема таблеток). Также это обеспечивает менее обильные менструации. Иногда они представлены только мажущими выделения в течение трех-пяти дней.

Преимущества

Основное назначение «Ригевидона» - контрацепция. Но параллельно он может оказывать лечебный эффект, поэтому часто его назначают после оперативных вмешательств, после прерываний беременности, для стабилизации гормонального фона. «Ригевидон» обладает следующими свойствами:

снижает вероятность развития повторной внематочной беременности;
уменьшает частоту образования функциональных ;
проводить профилактику застоя венозной крови в малом тазу;
препарат имеет железо в составе таблеток-пустышек.

Исходя из принципов действия средства устанавливаются показания к применению «Ригевидона». А именно:

после операции по поводу внематочной беременности;
при оперативном удалении кисты яичника;
после удачного консервативного лечения функциональных кист яичников;
при эндометриозе как основное лечение;
для контрацепции;
после абортов, выкидышей, родов;
для профилактики анемии при склонности к обильным месячным;
может использовать для остановки кровотечения, особенно у девушек-подростков.

После приема «Ригевидона» быстро восстанавливаются месячные, нет чрезмерного угнетения собственной функции яичников. Это осуществляется благодаря перерыву в приеме таблеток, во время которого и происходит выброс гормонов яичниками и гипофизом головного мозга.

Инструкция по применению «Ригевидона»

Противозачаточные таблетки «Ригевидон» следует принимать согласно общепринятой инструкции для оральных контрацептивов. Случаи передозировки на лекарство не писаны. Правила приема следующие:

с первого дня менструаций;
в одно и то же строго фиксированное время;
в течение 21 дня с семидневным перерывом (или 28 без перерыва в упаковке «21+7»).

В зависимости от клинической ситуации схемы приема «Ригевидона» могут несколько отличаться.

После похожих лекарств . Если девушка решила перейти на препарат с других оральных контрацептивов, прием «Ригевидона» следует начать сразу после окончания старых таблеток.
После пластырей, колец . Если раньше с целью контрацепции использовались трандермальные пластыри или вагинальное кольцо, «Ригевидон» необходимо начать принимать в день удаления предыдущего метода предохранения.
После беременности . Если прерывание (например, после аборта или выкидыша) произошло на раннем сроке, начало приема препарата должно быть в этот же день или на следующий. Если женщина решает принимать «Ригевидон» после родов, делать это можно уже на 28 день с учетом того, что не поддерживается лактация, так как препарат активно проникает в грудное молоко. После выкидышей на больших сроках (после 16 недель) первую таблетку следует начать пить на 28 день, при необходимости - раньше.

Препарат не используется для прерывания беременности, он только предупреждает зачатие и имплантацию плодного яйца, поэтому нет смысла начинать принимать его сразу после незащищенного секса, не учитывая день цикла.

Если нарушили схему

В случае, когда пропущен прием одной таблетки, необходимо определить, сколько времени прошло. Дальнейшие действия исходят из этого:

до 36 часов - в этом случае необходимо принять пропущенную таблетку, а следующую пить в обычное время;
более 36 часов - в этом случае принимать пропущенную таблетку нет смысла, необходимо выпить лишь следующую по графику; но в ближайшую неделю следует использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив.

Для сокращения продолжительности менструального цикла и того, чтобы отсрочить месячные, можно начать следующую упаковку без приема таблеток-пустышек. Но делать так рекомендуется не чаще двух-трех циклов подряд, иначе возрастает риск прорывных кровотечений.

Какие могут быть последствия

Побочные действия у «Ригевидона» неяркие, обычно проходят на второй-третьей упаковке. Из основных можно выделить следующие:

головная боль;
чрезмерная утомляемость;
раздражительность;
тошнота;
увеличение веса на 1-2 кг;
снижение полового влечения к партнеру;
могут повышаться ферменты печени в анализах;
иногда появляется сухость половых органов, склонность к молочнице .

В случае если женщина решает принимать «Ригевидон» без перерыва в течение нескольких лет, необходимо регулярно следить за показателями общего и биохимического анализов крови для профилактики серьезных осложнений.

Кому запрещен прием

«Ригевидон» не является абсолютно безопасным препаратом. У него есть перечень противопоказаний. К основным относятся следующие:

нарушение работы печени и желчевыводящих путей;
выраженная артериальная гипертензия;
при когда-либо зафиксированных приступах мигрени;
при желтухе, зуде беременных в анамнезе у женщины;
при эпилепсии и психических заболеваниях;
при тромбозах и тромбофлебитах у женщины и даже ее близких родственников.

Также не рекомендуется прием после 40 лет и особенно во время климакса , при курении, при неуточненном кровотечении из влагалища. Не является он препаратом выбора у подростков при еще не установившемся менструальном цикле.

Какие будут месячные и когда их ждать

Не всегда после приема «Ригевидона» месячные приходят вовремя и нет никаких сбоев. Организму необходимо время для того, чтобы привыкнуть к поступлению половых гормонов извне в постоянном количестве. Ведь обычно они выделяются в импульсном режиме и показания значительно отличаются даже в течение дня.

Очередные менструальноподобные выделения в норме должны появиться после отмены активных таблеток, при приеме пустышек. Но так бывает не всегда, и такое допускается. Чаще всего различные нарушения возникают в первые два-три месяца приема оральных контрацептивов. Возможны следующие отклонения.

Начало месячных еще на активных таблетках . В этом случае необходимо продолжить прием до конца упаковки или же с началом мажущих выделений сделать семидневный перерыв с пустышками.
Задержка после целой упаковки . Иногда в первые два-три месяца во время приема пустышек кровянистые выделения могут отсутствовать, ничего патологического в этом нет, но для контроля следует пройти осмотр у врача и обязательно исключить беременность (особенно если есть тошнота, нагрубание молочных желез).
Мажущие выделения на протяжении всего цикла . Пока организм привыкнет к новому режиму могут периодически появляться буроватые необильные выделения.
Вместо месячных скудные выделения . Очень часто на фоне приема гормональных препаратов менструации становятся очень скудными и иногда представлены только мазней, это нормально.
Кровотечение в любой день цикла . В этом случае лучше сразу обратиться к врачу для назначения лечения или отмены препарата, параллельно можно принимать любые кровоостанавливающие препараты («Этамзилат», «Дицинон», « », «Аскорутин», «Транексам »).

Оральные контрацептивы хороши не только противозачаточными свойствами, а и тем, что проявляют эффективность при некоторых заболеваниях половой системы женщин. Лекарственный препарат Ригевидон тоже относится к таким.

Как же действует он? В каких случаях применяется и всем ли можно им пользоваться? Часто ли вызывает средство побочные реакции? — разберем подробно в этой статье.

Фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки Ригевидон влияют на гипофиз, а именно, угнетают выделение гонадотропина.

Лекарственный препарат контрацептивный эффект оказывает при помощи:

Торможения созревания яйцеклетки.
Блокировки выхода яйцеклетки.
Сгущения влагалищного секрета.

Лекарство Ригевидон способствует нормализации цикла месячных и является хорошей профилактикой онкологии мочеполовых органов.

Противозачаточные таблетки быстро попадают в кровеносную систему после применения. Выведение происходит с мочой и каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Ригевидон выпускается исключительно в виде таблеток.

В каждой упаковке 21 или 63 штуки

Активных компонента два: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Концентрация первого составляет 0,03 мг, а второго — 0,15 мг.

Описание подает также информацию о дополнительных компонентах противозачаточных таблеток Ригевидон:

Стеарат магния.
Кукурузный крахмал.
Повидон.
Тальк.
Моногидрат лактозы.
Коллоидный диоксид кремния.
Сахароза.
Карбонат кальция.
Коповидон.
Титана диоксид.
Макрогол-6000.
Натрия кармелозза.

Показания к применению

Главное предназначение лекарственного препарата Ригевидон — предотвращение беременности.

Но, также противозачаточные таблетки используются при эндометриозе. Они помогают еще и при кисте яичника, что позволяет избежать операции.

Лекарственный препарат Ригевидон прописывают при диагностировании миомы матки небольшого размера, чтобы образование не увеличивалось.

Фотографии показаний :

Полезное видео :

Противопоказания

Нужно учесть противопоказания прежде, чем пить противозачаточные таблетки Ригевидон:

Непереносимость компонентов средства.
Печеночные недуги тяжелой формы.
Гипербилирубинемия врожденного характера.
Тромбоэмболия.
Онкологические новообразования.
Сахарный диабет.
Анемия серповидноклеточная.
Гемолитическая хроническая анемия.
Возраст, старше 40 лет.
Мигрень.

Фотогалерея противопоказаний :

Анемия серповидноклеточная Гемолитическая хроническая анемия
Печеночные недуги Тромбоэмболия
АГ Мигрень

С осторожностью стоит относиться к употреблению гормональных таблеток Ригевидон, если имеются такие заболевания или состояния:

Идеопатическая желтуха.
Эпилептический синдром.
Депрессивное состояние.
Миома матки больших размеров.
Различного рода кровотечения.
Мастопатия.
Туберкулез.
Варикоз.
Нарушение деятельности почек, печени, желчного и сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Лекарственный препарат Ригевидон способен вызывать побочные реакции, даже если принимать его правильно, что зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

№ п/п	Система органов	Побочные реакции от противозачаточных таблеток
1	Иммунитет	Красная волчанка системная Аллергия
2	Обмен веществ	Гиперлипидемия Задержка в организме жидкости
3	Нервная система	Головная боль Чрезмерная возбудимость Мигрень Хорея
	Психические нарушения	Плохое настроение Изменчивость настроения Раздражительность Снижение/увеличение сексуального влечения
	Органы зрения	Нарушение зрения Непереносимость контактных линз
	Слуховые органы	Падение слуха
	Сердечно-сосудистая система	Гипертония Тромбоэмболия вен/артерий
	ЖКТ	Тошнота Рвота Болезненные ощущения в животе Диарея
	Печень, поджелудочная, желчный пузырь	Камни в желчном пузыре Желтуха холестатическая Панкреатит
	Кожа и подкожный слой	Угревая сыпь Крапивница Эритема узловатой формы Хлоазма Эритема эксудативная мультиформная
	Репродуктивная система	Напряженность молочных желез Болевые ощущения в груди Нерегулярные месячные Аменорея Гипоменорея Увеличение молочных желез Выделения из сосков Изменения и увеличение в количестве выделений из влагалища
	Другое	Набор веса Потеря массы тела Рак груди Аденома печени Онкология шейки матки

Лекарственное взаимодействие

Влияют на метаболизм противозачаточных таблеток Ригевидон в сторону его усиления лекарства:

Барбитураты.
Карбамазепин.
Фенитоин.
Сульфаниламиды.

Понижают защитные свойства лекарственного препарата Ригевидон антибиотики:

Сульфаниламиды.

Фото лекарственных средств :

Женщины с диабетом должны учитывать, что им понадобится коррекция дозировки сахаропонижающих лекарственных препаратов.

Совместимость с алкоголем

Умеренное количество спиртного негативно не отражается на организме женщины, которая принимает противозачаточные таблетки Ригевидон. Если алкоголя выпито много, эффективность лекарственного препарата понижается.

Дозировка и передозировка

В целях контрацепции доза применяется одинаковая всеми женщинами. О передозировке не известно ничего, поскольку таких случаев еще не было.

Инструкция по применению

Употребление противозачаточных таблеток Ригевидон на основе гормонов имеет некоторые особенности.

№ п/п	Период/цель использования	Способ применения
1	Общее/если женщина не принимала никогда или в прошлом месяце КОК	В сутки употребляется всего 1 таблетка в целом виде только перорально. Запить водой. Курс длится 21 день, после которого перерыв - 7 дней (месячные). С 8-го дня употребляется новая упаковка. Время применения должно быть для каждой таблетки одинаковым.
2	Переход с других видов контрацепции	Прием должен начаться по тому же принципу, что и предыдущее противозачаточное средство.
3	После аборта/выкидыша	Первый прием может быть в день процедуры.
4	После родов	Принимать таблетки с 1-го дня менструального кровотечения.
5	Что делать при пропуске таблетки?	Если прием был попущен, выпить таблетку лучше всего в период следующих 12 часов. Если упущено 36 часов, стоит использовать барьерную контрацепцию.
6	Как принимать в лечебных целях?	При поликистозе яичников схема приема подбирается врачом индивидуально, это также касается и других заболеваний половой сферы. Только гинеколог может определить можно ли лечиться этими противозачаточными таблетками

Срок годности и хранение препарата

Противозачаточные таблетки Ригевидон можно использовать не более 5-летнего срока со дня выпуска в условиях комнатной температуры.

Особые указания

Противозачаточные таблетки Ригевидон повышают риск развития внематочной беременности

Женщинам стоит знать, что лекарственный препарат Ригевидон не защищает от генитальных инфекций во время полового незащищенного акта.

Противозачаточные таблетки Ригевидон применяется также, как экстренная контрацепция.

Для этого после интимной близости нужно выпить 4 таблетки, а спустя 12 часов еще столько же.

Если во время использования лекарственного препарата Ригевидон появляются кровяные выделения, для остановки кровотечения не нужно переставать пить таблетки.

Цена

Сколько стоит лекарственный препарат? Стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток (21 штука) составляет около 260 рублей, а 63 — около 550 рублей.

Принимали ли Вы противозачаточные таблетки Ригевидон и как бы оценили их эффективность?

Действующие вещества:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг левоноргестрела.

Одна железосодержащая таблетка ПЛАЦЕБО, покрытая оболочкой, содержит 76,05 мг железа(II)-фумарата.

Вспомогательные вещества:

Ядро: Кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат (33,0 мг)

Оболочка : Натрия кармеллоза, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е171), кальция карбонат, тальк, сахароза.

Ядро: Кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, повидон, тальк, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат (24,55 мг)

Оболочка : Натрия кармеллоза, макрогол 6000, повидон, красный оксид железа (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, коповидон, титана диоксид (Е 171), кальция карбонат, тальк, сахароза.

Описание

Ригевидон таблетки, покрытые оболочкой.

Белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, диаметр 6 мм.

Красновато-бурые, глянцевые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Как Ваше тело готовится к беременности (менструальный цикл).

Беременность может наступить с момента начала первых менструаций (как правило, после 12 лет) и вплоть до их полного прекращения (менопаузы). Менструальный цикл длиться около 28 дней. Примерно в середине цикла яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Яйцеклетка по фаллопиевым трубам продвигается к матке. При половом акте во влагалище попадают миллионы сперматозоидов. Некоторые из них добираются через матку к фаллопиевым трубам. Встретив яйцеклетку на своем пути, они ее оплодотворяют, и наступает беременность. Это называется зачатие.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке и после девяти месяцев развития на свет появляется ребенок. Так как срок жизни яйцеклетки составляет до двух дней, а сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение пяти дней, Вы можете забеременеть за пять дней до наступления овуляции и несколько дней после. Если сперматозоиды не оплодотворили яйцеклетку, она выйдет в конце менструального цикла вместе с функциональным слоем, выстлавшим матку при подготовке к беременности. Это называется менструация.

В чем заключается функция естественных гормонов?

Ваш менструальный цикл контролируют два половых гормона, вырабатываемых яичниками: эстроген и прогестерон (или прогестоген). Уровень эстрогена возрастает в первой половине менструального цикла, стимулируя матку к созданию плотного функционального слоя, готового к принятию яйцеклетки в случае зачатия. Прогестерон начинает действовать позже и изменяет функциональный слой матки так, чтобы подготовить ее к беременности.

Если беременность не наступила, то уровень вырабатываемых гормонов снижается, в результате чего функциональный слой матки отторгается. Как говорилось выше, функциональный слой матки выходит во время менструации. Если наступила беременность, то яичники и плацента (при помощи которой ребенок прикрепляется к стенке матки и получает питание) продолжают вырабатывать прогестерон и эстроген, чтобы предотвратить развитие новых яйцеклеток. Это означает, что в период беременности не происходят ни овуляции, ни менструации.

В чем заключается функция препарата?

Комбинированные противозачаточные таблетки, такие как Ригевидон 21+7, содержат гормоны, подобные тем, которые вырабатывает Ваше тело (эстроген и прогестерон). Эти гормоны помогают предотвратить наступление беременности точно таким же образом, что и естественные гормоны, которые предохраняют от повторного зачатия после наступления беременности.

Комбинированные противозачаточные таблетки предохраняют от беременности тремя способами.

1. Не допуская выхода яйцеклетки и ее оплодотворения сперматозоидами.

2. Сгущая слизь шейки матки, вследствие чего сперматозоидам сложнее проникнуть в нее.

3. Не позволяя функциональному слою матки достаточно уплотниться для того, чтобы принять яйцеклетку.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРЕПАРАТ

Ригевидон 21+7 - это комбинированное пероральное средство контрацепции. Оно содержит два вида гормонов: эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон (левоноргестрел). Эти гормоны препятствуют ежемесячной выработке яйцеклетки яичниками (овуляции). Они также сгущают слизь в шейке матке, из-за чего сперматозоидам сложнее добраться до яйцеклетки, и изменяют функциональный слой матки, уменьшая вероятность того, что он сможет принять яйцеклетку.

Медицинские исследования и обширный опыт показали, что при правильном приеме противозачаточные таблетки - это наиболее эффективный обратимый способ контрацепции.

Помните, что комбинированные пероральные противозачаточные средства такие, как Ригевидон 21+7, не защищают от инфекций, передающихся половым путем (напр., СПИДа). Этого можно добиться только при использовании презервативов.

Противопоказания

Не применяйте Ригевидон 21+7:

Не рекомендуется применять Ригевидон в случаях, перечисленых ниже. Если что-либо из нижеперечисленного применимо к Вам, обязательно сообщите об этом своему врачу. Врач, возможно, придет к выводу, что Ригевидон 21+7 Вам не подходит и посоветует другой метод контрацепции.

Сообщите врачу, если:

у Вас были нарушения циркуляции крови или тромбоз(напр, сгустки крови в ногах, легких, сердце, мозге, сетчатке глаза или другой части тела)
у Вас был сердечный приступ или стенокардия (острая боль в груди) или инсульты (внезапная слабость или покалывание в половине тела);
Вы или члены Вашей семьи предрасположены к образованию тромбов;
Вы страдаете диабетом, повлекшим изменение сосудов;
у Вас когда-либо были заболевания глаз;
у Вас высокое артериальное давление (гипертензия);
у Вас когда-либо были заболевания печени;
у Вас когда-либо были опухоли печени;
у Вас рак груди или иной вид рака, например, яичников, шейки матки или матки;
у Вас необычные влагалищные кровотечения;
у Вас когда-либо были мигрени;
у Вас аллергия на один из ингредиентов Ригевидона;
Вы беременны или предполагаете, что беременны.

Если Вы отмечаете какое - либо из вышеуказанных состояний во время приема Ригевидона, прекратите прием таблеток и немедленно обратитесь к врачу. Тем временем используйте другой метод контрацепции, например, презервативы.

Будьте внимательны при приеме Ригевидона:

Регулярные осмотры

Перед назначением Ригевидона врач должен оценить состояние Вашего здоровья, Вам необходимо ответить на ряд вопросов о себе и о членах своей семьи. Врач должен измерить Ваше артериальное давление и убедиться, что Вы не беременны. После начала приема Ригевидона необходимо регулярно проходить медицинский осмотр.

Немедленно сообщите врачу...

о появлении перечисленных ниже симптомов во время приема Ригевидона 21+7. Прекратите прием препарата до консультации с врачом. Тем временем используйте другой метод контрацепции, например, презервативы.
О впервые возникшей мигрени или, если Вы страдаете мигренями, об их усилении или учащении.
О предстоящей хирургической операции или иммобилизации (т.е. Вы не сможете вести активный образ жизни). Необходимо прекратить прием Ригевидона 21+7 не менее, чем за четыре недели до запланированной серьезной операции (напр., операции на желудке), или если Вам предстоит операция на ногах. А также, если Вы будете ограничены в движении длительное время (напр., Вам предписан постельный режим после несчастного случая или операции, или при переломе ноги). Решение о возобновлении приема Ригевидона 21+7 должен принять врач.
О беременности.
О симптомах образования тромбов. К этим симптомам относятся:

Необычная боль или отеки ног;
- неожиданные резкие боли в груди, которые могут распространяться в левую руку;
- неожиданная нехватка воздуха или затрудненность дыхания;
- неожиданный кашель без видимых причин;
- необычные сильные или длительные головные боли;
- неожиданные изменения зрения (потеря зрения или ухудшение зрения);
- неразборчивая речь или другие трудности, влияющие на Вашу речь;
- овертиго (головокружение);
- головокружение, потеря сознания или приступы;
- неожиданная слабость или онемение одной из частей тела;
- трудности при движении (нарушения моторики); или
- острая боль в брюшной полости (острый живот).

Сообщите врачу до начала приема Ригевидона...

если Вы знаете, что у Вас какие-либо из следующих заболеваний. Вам необходимо сообщить о них врачу, поскольку во время приема препарата могут произойти ухудшения. Если ухудшения произошли, или Вы впервые заметили у себя эти симптомы, как можно скорее сообщите об этом врачу. Врач, возможно, отменит прием Ригевидона 21+7 и предложит другой способ контрацепции.
Если у Вас или у членов Вашей семьи наблюдается повышенный уровень липидов в крови, или гипертриглицеридемия, поскольку это нарушение может увеличить риск заболевания поджелудочной железы, так называемого панкреатита.
Если Вы страдаете от

- высокого артериального давления (гипертензии);

Пожелтения кожных покровов (желтухи);

Почесывания во всем теле (зуда);

Камней в желчном пузыре;

Наследственного заболевания под названием порфирия;

Системной красной волчанкой (воспалительное заболевание, поражающее многочисленные участки тела, в том числе кожу, суставы и внутренние органы);

Заболевания крови под названием гемолитико-уремический синдром (заболевание, при котором образующиеся сгустки крови приводят к отказу работы почек);

Нарушений движения под названием хорея Сиденгама;

Сыпи, известной как герпес беременных;

Наследственной формы глухоты под названием отосклероз;

Нарушений функций печени;

Диабета;

Депрессии;

Болезни Крона, или язвенного колита (хронического воспалительного заболевания кишечника);

Желтых пигментных пятен на лице и теле (хлоазма), которые исчезают, если Вы избегаете прямых солнечных лучей или посещения солярия.

Беременность и период лактации

Беременность

При подозрении на беременность прекратите прием Ригевидона 21+7 и немедленно обратитесь к врачу. В это время используйте другие способы контрацепции, например, презерватив.

Кормление грудью

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом до приема Ригевидона 21+7. Ригеведон 21+7 не следует применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Первая упаковка

Первую таблетку примите в первый день менструации.

Если Вы начинаете прием на 2-5 день менструации, то необходимо использовать дополнительный способ контрацепции, например, презерватив в течение первых семи дней приема таблеток, но это касается только первой упаковки.

Вы можете принимать таблетки в любое время, но желательно делать это приблизительно в одно и то же время каждый день. Возможно, Вам будет проще принимать таблетки перед сном или утром после сна. Принимайте таблетки белого цвета из упаковки каждый день в указанном порядке в течение 21 дня. После этого принимайте 7 таблеток красновато - бурого цвета, во время приема которых, наступает менструальноподобное кровотечение. После этого, без перерыва, следует приступить к приему следующей упаковки, содержащей 21 таблетку белого цвета, затем 7 таблеток красновато - бурого цвета.

Таким образом, каждый цикл приема начинается в тот же день недели.

Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема - сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато - бурых таблеток - указываются на упаковке номерами и стрелками.

Нет необходимости применять другие формы контрацепции во время приема железосодержащих таблеток, при условии, что Вы правильно приняли 21 белую таблетку и вовремя начнете следующую упаковку.

Переход к Ригевидону 21+7 после другого комбинированного гормонального контрацептива (комбинированных противозачаточных таблеток, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Необходимо начать прием Ригевидона 21+7 на следующий день после последнего приема гормонального средства, но не позднее, чем в день, следующий за обычным перерывом в приеме гормонов принимаемого ранее комбинированного гормонального контрацептива.

Переход к Ригевидону 21+7 после приема таблеток, содержащих только прогестерон

Вы можете прекратить прием таблеток, содержащих только прогестерон, в любое время и начать принимать Ригевидон 21+7 на следующий день по той же схеме. При этом обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Переход к Ригевидону 21+7 после инъекционных контрацептивов или имплантатов

Если Вам делали инъекции или имплантировали гормон прогестерон, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 в день очередной инъекции, или в тот день, когда имплантат был удален. Однако обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Прием препарата после родов, выкидыша или аборта

После родов, аборта или выкидыша проконсультируйтесь с врачом о возможности приема противозачаточных таблеток.

Вы можете начать принимать Ригевидон 21+7 сразу же после выкидыша или аборта, если это произошло в течение первых трех месяцев беременности. При этом нет необходимости использовать дополнительные способы контрацепции. Если роды или аборт имели место во втором триместре беременности, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 через 21-28 дней после родов или аборта. Если Вы кормите грудью, то прием комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан, поскольку это может снизить выработку молока. Альтернативные способы контрацепции (например, презервативы) следует обязательно использовать в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае незащищенного полового акта не следует начинать прием Ригевидона 21+7 до начала менструации, или пока Вы не убедитесь, что не забеременели. Если у Вас возникнут вопросы относительно приема

Ригевидона 21+7 после рождения ребенка или оборта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Что делать, если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток?

Если Вы пропустили прием таблеток, следуйте приведенным далее инструкциям.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток менее, чем на 12 часов.

Надежность контрацепции не снизится, если Вы сразу же примите пропущенную таблетку, и будете принимать следующие таблетки как обычно. Возможно, окажется, что необходимо принять две таблетки в один день.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток более, чем на 12 часов, или пропустили прием более одного раза.

Если Вы пропустили прием таблетки более, чем на 12 часов, или пропустили прием нескольких таблеток, то эффективность контрацепции может снизиться, поэтому Вам могут потребоваться дополнительные средства защиты. Чем больше приемов таблеток Вы пропустили, тем больше снижается эффективность контрацепции. В этом случае выполняйте следующие инструкции:

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение первой недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Вам также следует использовать барьерный метод контрацепции, напр., презерватив, в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение предыдущих 7 дней, то возможно наступление беременности. Чем больше Вы пропустили таблеток, и чем ближе перерыв в приеме таблеток, тем выше риск наступления беременности.

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение второй недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжите принимать таблетки по обычной схеме. Если Вы правильно принимали таблетки в течение предыдущих 7 дней, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции. Однако, если это не так, или Вы пропустили прием более 1 таблетки, в течение следующих 7 дней Вам следует использовать дополнительный метод контрацепции.

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение третьей недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Необходимо начать следующую упаковку сразу же после приема последней таблетки из этой упаковки, т.е. не делая перерыва между упаковками. Вероятность кровотечения маловероятна вплоть до того, пока не закончится вторая упаковка, но могут появиться мажущие выделения или незначительные кровотечения в дни приема таблеток.

В качестве альтернативы Вы можете прекратить прием таблеток из этой упаковки. В таком случае следует сделать 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая те дни, когда Вы пропустили прием таблеток, а затем приступить к следующей упаковке. Если Вы пропустили прием таблеток, и у Вас нет кровянистых выделений во время перерыва в приеме таблеток, существует вероятность беременности.

Что делать при расстройстве желудка?

Если Вы заболели или у Вас диарея, то противозачаточные средства могут быть не эффективны. Продолжайте их прием, но помните, что с началом рвоты или диареи эффективность Вашей контрацепции снизилась. При расстройстве желудка и в течение следующих семи дней используйте другие средства контрацепции, например презервативы.

Что делать, если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации?

Если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации, проконсультируйтесь с врачом.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, Ригевидон 21+7 может вызвать побочные эффекты. Возможны следующие побочные эффекты:

Тошнота

Изменение веса или задержка жидкости (вздутие живота).

Изменение полового влечения (либидо)

Депрессивные состояния

Головные боли или мигрени

Дискомфорт при ношении контактных линз

Нарушения зрения

Болезненность груди

Пигментация на лице подобная той, которая появляется во время беременности (хлоазма).

Нерегулярные кровотечения или их отсутствие

Кровотечения и мажущие выделения между менструациями в первые несколько месяцев, которые обычно прекращаются, как только Ваш организм привыкает к Ригевидону (обратитесь к врачу, если кровотечения или мажущие выделения продолжаются, становятся обильными или начинаются снова);

Изменения влагалищных секреций или вагинальный кандидоз;

Кожные высыпания, такие как акне, сыпь

КОГДА ПРИЕМ РИГЕВИДОНА 21+7 НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЬ

При появлении каких-либо из нижеперечисленных симптомов во время приема Ригевидона 21+7, прекратите прием таблеток и немедленно обратитесь к врачу. Тем временем используйте другой, негормональный способ контрацепции, например, презервативы.

Впервые возникшая мигрень или, если Вы страдаете мигренями, наблюдается их обострение и учащение

Необычно сильные головные боли или, если Вы страдаете головными болями, их учащение

Неожиданные изменения зрения или нарушения зрения, или появление затрудненностей при разговоре

Необычные опухоли или отечность ног, острая боль в груди или неожиданная затрудность при дыхании, резкие боли или ощущение тяжести в груди, навязчивый кашель или кровохарканье.

Онемение конечностей

Пожелтение кожи

Резкое повышение артериального давления

Изменение уровня липидов (жиров) в крови

Беременность

Заметное ухудшение самочувствия по сравнению с предыдущей беременностью или приемом противозачаточных таблеток ранее

Острая боль в брюшной полости

Если Вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не указанные в этой инструкции, сообщите своему врачу или фармацевту.

Передозировка

Маловероятно, что передозировка Ригевидона 21+7 нанесет Вам серьезный вред, но Вы может почувствовать тошноту или у Вас может начаться вагинальное кровотечение. При появлении таких симптомов проконсультируйтесь с врачом, что делать в такой ситуации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства, в том числе отпускаемые без рецепта, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Некоторые лекарственные средства могут повлиять на эффективность Ригевидона 21+7.

Если одновременно с приемом Ригевидона 21+7 Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу. Врач решит, следует ли Вам использовать дополнительные средства контрацепции и как долго. К лекарственным средствам, которые могут повлиять на эффективность Ригевидона 21+7, относятся:

Антибиотики (такие как ампициллин, тетрациклин и рифампицин);

Лекарственные средства для лечения эпилепсии или других заболеваний, например, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, гидантоин или барбитураты (например, фенобарбитал);

Ритонавир (лекарственное средство, используемое для лечения инфекций ВИЧ);

Гризеофульвин (лекарственное средство, используемое для лечения грибковых инфекций);

Лекарственное средство, в состав которого входит зверобой продырявленный (hypericum perforatum).

Во время приема этих лекарственных средств и в течение семи дней после окончания их приема может возникнуть необходимость использовать другой метод контрацепции, например, презервативы. Врач может посоветовать Вам использовать дополнительные меры предосторожности в течение более длительного периода.

При приеме антибиотиков всегда обращайтесь к врачу за консультацией по поводу дополнительных мер предосторожности. Если Вам прописывают какие-либо лекарства, всегда сообщайте, что Вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки.

Лекарственное средство, содержащее зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) может повлиять на эффективность оральных контрацептивов, поэтому его не следует принимать одновременно. Если Вы уже принимаете препарат, содержащий зверобой продырявленный, прекратите его прием и сообщите об этом врачу.

Ригевидон 21+7 может повлиять на эффективность других лекарственных средств, например, циклоспорина, ламотриджина, поэтому в таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Перед проведением анализа крови

Сообщите своему врачу или персоналу лаборатории о том, что Вы принимаете противозачаточные таблетки, поскольку оральные контрацептивы могут повлиять на результаты некоторых анализов.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами с повышенным риском травматизма:

Ригевидон 21+7 не влияет или практически не влияет на способность управлять автотранспортом и другими механизмами с повышенным риском травматизма.

Важная информация о некоторых ингредиентах Ригевидона 21+7:

Если у Вас имеется непереносимость сахарозы или лактозы, сообщите об этом врачу до начала приема данного лекарственного средства.

Меры предосторожности

Прием лекарственного средства и тромбозы

Результаты некоторых исследований предполагают, что риск развития различных нарушений кровообращения несколько выше у женщин, принимающих комбинированные противозачаточные препараты, по сравнению с теми, кто подобные препараты не принимает. Это может привести к тромбозам. Тромбоз означает, что в Вашем организме есть сгусток крови, который может заблокировать кровеносный сосуд. Сгусток может образоваться в венах (венозный тромбоз) или в артериях (артериальный тромбоз). Большинство тромбозов успешно лечатся, без каких-либо дальнейших последствий. Однако иногда тромбоз может привести к серьезным нарушениям постоянного характера, или даже к смертельному исходу, хотя вероятность этого ничтожно мала.

Кровяные сгустки иногда образуются в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Если такой сгусток отрывается от стенки вены, где он образовался, он может достичь и заблокировать артерии легких, вызвав легочную эмболию.

Очень редко кровяные сгустки могут образоваться в сосудах сердца (становясь причиной сердечного приступа) или мозга (вызывая инсульт).

В исключительно редких случаях кровяные сгустки могут образовываться в других местах, например, печени, кишечнике, почках или в глазном яблоке.

Кровяной сгусток может образоваться вне зависимости от того, принимаете Вы противозачаточные таблетки или нет. Наибольшая вероятность возникновения тромбоза во время первого года приема комбинированных противозачаточных таблеток.

Среди здоровых женщин, которые не беременны и не принимают противозачаточные таблетки, вероятность возникновения тромбоза составляет от 5 до 10 случаев ежегодно на 100 000 женщин.

Среди беременных женщин эта цифра составляет до 60 случаев развития тромбоза на 100 000 беременностей в год.

Симптомы образования сгустков крови перечислены под заголовком «Немедленно сообщите врачу».

Если Вы заметили вероятные признаки тромбоза, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Тем временем используйте другой способ контрацепции, например, презервативы.

Обратите внимание, что некоторые факторы могут повысить риск возникновения тромбоза. К ним относятся:

Возраст (риск сердечного приступа или инсульта с возрастом увеличивается);

Курение (заядлое курение и возраст повышают риск возникновения тромбоза). Принимая противозачаточные таблетки, откажитесь от курения, в особенности, если Вы старше 35 лет;

Если один из Ваших близких родственников когда-либо перенес заболевание, вызванное образованием кровяных сгустков, например, от сердечного приступа или инсульта;

Чрезмерный вес (ожирение);

Нарушение липидного метаболизма или другие редкие заболевания крови;

Высокое давление (гипертензия);

Нарушения работы сердечных клапанов или нарушения сердечного ритма;

Недавние роды (после рождения ребенка повышается риск развития тромбоза);

Сахарный диабет;

Системная красная волчанка (воспалительное заболевание, поражающее многочисленные участки тела, в том числе кожу, суставы и внутренние органы);

Заболевание крови под названием гемолитико-уремический синдром (заболевание, при котором образующиеся сгустки крови приводят к отказу работы почек);

Болезнь Крона, или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

Серповидно-клеточная анемия;

Впервые возникшая мигрень или, если Вы страдаете мигренями, их усиление или учащение;

Если Вам предстоит серьезная операция, например, операция на ногах, или если Ваша подвижность будет некоторое время ограничена.

Риск развития тромбоза глубоких вен временно возрастает после операции или в период, когда Вы не можете вести обычный активный образ жизни (например, если у Вас загипсована нога или наложена шина). Если Вы при этом принимаете противозачаточные таблетки, то риск тромбоза возрастает. Сообщите своему врачу, что Вы принимаете противозачаточные таблетки до того, как Вы ляжете в больницу или Вам сделают операцию. Ваш врач, возможно, посоветует Вам прекратить прием противозачаточных таблеток за несколько недель до или после операции. Если на это нет времени, то Ваш врач может дать Вам лекарство, уменьшающее риск тромбоза. Врач также сообщит Вам, когда Вы сможете возобновить прием противозачаточных таблеток после того, как встанете на ноги.

Противозачаточные таблетки и рак

Некоторые исследования показали, что при длительном приеме противозачаточных таблеток увеличивается риск развития рака шейки матки. Но с одинаковой долей вероятности рак шейки матки может быть следствием сексуального поведения или других причин.

Риск развития рака молочной железы существует у каждой женщины вне зависимости от приема противозачаточных таблеток. Рак молочной железы редко возникает у женщин моложе 40 лет. Вероятность возникновения рака молочной железы лишь незначительно выше среди женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, по сравнению с женщинами того же возраста, которые такие таблетки не принимают. Прекращение приема противозачаточных таблеток сокращает риск возникновения рака молочной железы, и через 10 лет после прекращения приема вероятность этого заболевания становится такой же, как и у женщин, которые никогда не применяли противозачаточные таблетки. Вероятность того, что рак молочной железы примет более серьезные формы меньше среди женщин, которые применяют противозачаточные таблетки, по сравнению с теми, которые подобные таблетки не применяют.

В редких случаях использование противозачаточных таблеток может привести к возникновению таких заболеваний печени, как желтуха и доброкачественные опухоли. В исключительно редких случаях длительный прием противозачаточных таблеток становился причиной некоторых форм злокачественных опухолей печени (рака). Опухоли печени могут стать причиной внутрибрюшных кровотечений, что опасно для жизни. Поэтому при возникновении постоянных болей в верхней части брюшной полости обратитесь к врачу. Также непременно обратитесь к врачу при пожелтении кожи.