Налбуфин - официальная* инструкция по применению. Применение при беременности и кормлении грудью. Официальная инструкция по применению


Представлены аналоги лекарства налбуфин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Налбуфин - Опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему преимущественно через опиоидные κ-рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.

Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим действием, оказывает седативный эффект, стимулирует рвотный центр, вызывает миоз, тормозит условные рефлексы. В меньшей степени, чем агонисты опиоидных μ-рецепторов (морфин, промедол, фентанил) угнетает дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на гемодинамику и на моторику органов ЖКТ.

Анальгезирующее действие развивается быстро: при в/в введении - через несколько минут; при в/м – через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч, продолжительность действия составляет 3-6 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Налбуфин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве налбуфин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Четыре посетителя сообщили об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

Участники %
Не дорогое 1 50.0%
Дорогое 1 50.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Пять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Налбуфин?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 4 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
4 раза в день 3 60.0%
2 раза в день 1 20.0%
1 раз в день 1 20.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Шесть посетителей сообщили о дозировке

Участники %
6-10мг 2 33.3%
1-5мг 2 33.3%
501мг-1г 1 16.7%
11-50мг 1 16.7%

Ваш ответ о дозировке »

Три посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Налбуфин, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Ваш ответ о сроке начала действия »

Два посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Налбуфин: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

Шестнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

(информация для специалистов)

Налбуфин

Регистрационный номер:

003470/01
Торговое название препарата: Налбуфин
Международное название: Налбуфин
Химическое название: (5α, 6α)-17-(циклобутилметил)-4,5-эпоксиморфинан-3,6,14-триол

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Описание: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость

Состав:

в 1 мл раствора содержится в качестве активного вещества 10 мг налбуфина гидрохлорида (в пересчете на 100 % вещество); вспомогательные вещества: натрия цитрат дигидрат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, вода дли инъекций.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгетическое опиоидное средство: опиоидных рецепторов агонист-антагонит
Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Налбуфин обладает свойствами агониста-антагониста опиоидных рецепторов (агонист каппа и антагонист мю-опиоидных рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему через каппа-опиатные рецепторы, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы. Воздействуя на высшие отделы головного мозга, изменяет эмоциональную окраску боли. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин угнетает дыхательный центр м влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамические показатели. 1эиск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении невелик. Начинает действовать через 2-3 мин после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.
Фармакокинетика: Максимальная концентрация в плазме крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 мин. Продолжительность действия - 3-6 ч, период полувыведения составляет 2.5-3 ч.
Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, главным образом, с желчью и и небольших количествах с мочой. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком (менее 1 % вводимой дозы).

Показания к применению

  • выраженный болевой синдром различного происхождения (послеоперационный период. инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования);
  • в качестве дополнительного средства при общей анестезии.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность; выраженное угнетение дыхания и центральной нервной системы; эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; травмы головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил) - возможность развития синдрома отмены.
    С осторожностью - пожилой возраст, кахексия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, уремии), преждевременные роды и предполагаемая незрелость плода, период лактации, беременность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Способ применения и дозы

    Внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении препарат разводят 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида.
    Болевой синдром: 0,15-0,3 мг/кг массы тела. При необходимости можно вводить повторно через каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза - 2,4 мг/кг. При подозрении на инфаркт миокарда - 10-20 мг внутривенно медленно. При необходимости дозу можно увеличить до 30 мг. При отсутствии отчетливой положительной динамики болевого синдрома вводится 20 мг препарата повторно через 30 мин.
    Для премедикации - 100-200 мкг/кг, для вводной анестезии - 0,3-1 мг/кг за 10-15 мин, для поддержания анестезии - 250-500 мкг/кг каждые 30 мин.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, возбуждение, эйфория или депрессия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахи- или брадикардия.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, спастические боли.
    Аллергические реакции: крапивница, отек гортани, зуд, чиханье.
    Со стороны дыхательной системы: снижение минутного объема дыхания.
    Прочие: усиление потоотделения, болезненность в месте введения, синдром «отмены» (спастические абдоминальные боли, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

    Передозировка

    Симптомы: гиповентиляция легких, изменение сознания (вплоть до комы), бледность кожных покровов, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечнососудистая недостаточность.
    Лечение: при угнетении дыхания - внутривенно налоксон или налорфин. Поддержание адекватной легочной вентиляции и показателей центральной гемодинамики.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, антигистаминных средств, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных средств. Этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Не следует комбинировать с др.наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома «отмены» у больных с наркотической зависимостью. В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту. Фармацевтически совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах.

    Особые указания

    Не следует превышать дозировку из-за возможности развития физической зависимости. Амбулаторным больным в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл (в ампулах по 1 мл). По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором в пачку из картона.
    По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором в коробку из картона и бумаги пачечной.

    Срок годности:

    2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

    Условия хранения

    Список А. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Отпуск из аптек: по рецепту.

    Производитель:

    ОАО "Мосхимфармпрепараты" им. Н.А.Семашко по заказу Компании «Интернешнл Фармасьютикал Сервисес Лтд», США ул. Большие Каменщики, д.9, г.Москва, 115172

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • 003470/01

    Торговое название препарата: Налбуфин

    Международное название: налбуфин

    Химическое название: (5α, 6α)-17-(циклобутилметил)-4,5-эпоксиморфинан-3,6,14-триол

    Лекарственная форма:

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Описание: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость

    Состав:

    в 1 мл раствора содержится в качестве активного вещества 10 мг налбуфина гидрохлорида (в пересчете на 100 % вещество); вспомогательные вещества: натрия цитрат дигидрат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, вода дли инъекций.

    Фармакотерапевтическая группа:

    анальгетическое опиоидное средство: опиоидных рецепторов агонист-антагонит

    Код ATX:

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Налбуфин обладает свойствами агониста-антагониста опиоидных рецепторов (агонист каппа и антагонист мю-опиоидных рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему через каппа-опиатные рецепторы, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы. Воздействуя на высшие отделы головного мозга, изменяет эмоциональную окраску боли. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин угнетает дыхательный центр м влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамические показатели. 1эиск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении невелик. Начинает действовать через 2-3 мин после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

    Фармакокинетика: Максимальная концентрация в плазме крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 мин. Продолжительность действия - 3-6 ч, период полувыведения составляет 2.5-3 ч.

    Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, главным образом, с желчью и и небольших количествах с мочой. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком (менее 1 % вводимой дозы).

    Показания к применению

    • выраженный болевой синдром различного происхождения (послеоперационный период. инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования);
    • в качестве дополнительного средства при общей анестезии.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность; выраженное угнетение дыхания и центральной нервной системы; эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; травмы головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил) - возможность развития синдрома отмены.

    С осторожностью - пожилой возраст, кахексия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, уремии), преждевременные роды и предполагаемая незрелость плода, период лактации, беременность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Способ применения и дозы

    Внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении препарат разводят 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида.

    Болевой синдром: 0,15-0,3 мг/кг массы тела. При необходимости можно вводить повторно через каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза - 2,4 мг/кг. При подозрении на инфаркт миокарда - 10-20 мг внутривенно медленно. При необходимости дозу можно увеличить до 30 мг. При отсутствии отчетливой положительной динамики болевого синдрома вводится 20 мг препарата повторно через 30 мин.

    Для премедикации - 100-200 мкг/кг, для вводной анестезии - 0,3-1 мг/кг за 10-15 мин, для поддержания анестезии - 250-500 мкг/кг каждые 30 мин.

    Побочные действия
    Со стороны нервной системы: вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, возбуждение, эйфория или депрессия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахи- или брадикардия.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, спастические боли.
    Аллергические реакции: крапивница, отек гортани, зуд, чиханье.
    Со стороны дыхательной системы: снижение минутного объема дыхания.
    Прочие: усиление потоотделения, болезненность в месте введения, синдром «отмены» (спастические абдоминальные боли, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

    Передозировка
    Симптомы: гиповентиляция легких, изменение сознания (вплоть до комы), бледность кожных покровов, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечнососудистая недостаточность.

    Лечение: при угнетении дыхания - внутривенно налоксон или налорфин. Поддержание адекватной легочной вентиляции и показателей центральной гемодинамики.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, антигистаминных средств, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных средств. Этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Не следует комбинировать с др.наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома «отмены» у больных с наркотической зависимостью. В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту. Фармацевтически совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах.

    Особые указания
    Не следует превышать дозировку из-за возможности развития физической зависимости. Амбулаторным больным в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл (в ампулах по 1 мл). По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором в пачку из картона.
    По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором в коробку из картона и бумаги пачечной.

    Срок годности:

    2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

    Условия хранения
    Список А. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Отпуск из аптек: по рецепту.

    Производитель:

    ОАО "Мосхимфармпрепараты" им. Н.А.Семашко по заказу Компании «Интернешнл Фармасьютикал Сервисес Лтд», США ул. Большие Каменщики, д.9, г.Москва, 115172

    Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата
    (информация для специалистов)
    НАЛБУФИН


    Лекарственная форма:
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Описание: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость

    Состав:
    в 1 мл раствора содержится в качестве активного вещества 10 мг налбуфина гидрохлорида (в пересчете на 100 % вещество); вспомогательные вещества: натрия цитрат дигидрат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, вода дли инъекций.
    Фармакотерапевтическая группа:
    анальгетическое опиоидное средство: опиоидных рецепторов агонист-антагонит

    Код ATX:

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Налбуфин обладает свойствами агониста-антагониста опиоидных рецепторов (агонист каппа и антагонист мю-опиоидных рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему через каппа-опиатные рецепторы, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы. Воздействуя на высшие отделы головного мозга, изменяет эмоциональную окраску боли. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин угнетает дыхательный центр м влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамические показатели. 1эиск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении невелик. Начинает действовать через 2-3 мин после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.
    Фармакокинетика: Максимальная концентрация в плазме крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 мин. Продолжительность действия - 3-6 ч, период полувыведения составляет 2.5-3 ч.
    Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, главным образом, с желчью и и небольших количествах с мочой. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком (менее 1 % вводимой дозы).

    Показания к применению
    выраженный болевой синдром различного происхождения (послеоперационный период. инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования);
    в качестве дополнительного средства при общей анестезии.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность; выраженное угнетение дыхания и центральной нервной системы; эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; травмы головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил) - возможность развития синдрома отмены.
    С осторожностью - пожилой возраст, кахексия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, уремии), преждевременные роды и предполагаемая незрелость плода, период лактации, беременность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Режим дозирования
    Внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении препарат разводят 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида.
    Болевой синдром: 0,15-0,3 мг/кг массы тела. При необходимости можно вводить повторно через каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза - 2,4 мг/кг. При подозрении на инфаркт миокарда - 10-20 мг внутривенно медленно. При необходимости дозу можно увеличить до 30 мг. При отсутствии отчетливой положительной динамики болевого синдрома вводится 20 мг препарата повторно через 30 мин.
    Для премедикации - 100-200 мкг/кг, для вводной анестезии - 0,3-1 мг/кг за 10-15 мин, для поддержания анестезии - 250-500 мкг/кг каждые 30 мин.

    Побочные действия
    Со стороны нервной системы: вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, возбуждение, эйфория или депрессия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахи- или брадикардия.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, спастические боли.
    Аллергические реакции: крапивница, отек гортани, зуд, чиханье.
    Со стороны дыхательной системы: снижение минутного объема дыхания.
    Прочие: усиление потоотделения, болезненность в месте введения, синдром «отмены» (спастические абдоминальные боли, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

    Передозировка
    Симптомы: гиповентиляция легких, изменение сознания (вплоть до комы), бледность кожных покровов, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечнососудистая недостаточность.
    Лечение: при угнетении дыхания - внутривенно налоксон или налорфин. Поддержание адекватной легочной вентиляции и показателей центральной гемодинамики.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, антигистаминных средств, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных средств. Этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Не следует комбинировать с др.наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома «отмены» у больных с наркотической зависимостью. В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту. Фармацевтически совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах.

    Особые указания
    Не следует превышать дозировку из-за возможности развития физической зависимости. Амбулаторным больным в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл (в ампулах по 1 мл). По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором в пачку из картона.
    По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором в коробку из картона и бумаги пачечной.

    Срок годности:
    2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

    Условия хранения
    Список А. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Отпуск из аптек: по рецепту.

    Производитель:
    ОАО "Мосхимфармпрепараты" им. Н.А.Семашко по заказу Компании «Интернешнл Фармасьютикал Сервисес Лтд», США ул. Большие Каменщики, д.9, г.Москва, 115172

    Фармакологическое действие

    Опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему преимущественно через опиоидные каппа-рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.

    Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим действием, оказывает седативный эффект, стимулирует рвотный центр, вызывает миоз, тормозит условные рефлексы. В меньшей степени, чем агонисты опиоидных мю-рецепторов (морфин, промедол, фентанил) угнетает дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на гемодинамику и на моторику органов ЖКТ.

    Анальгезирующее действие развивается быстро: при в/в введении - через несколько минут; при в/м – через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч, продолжительность действия составляет 3-6 ч.

    Фармакокинетика

    Метаболизируется в печени.

    T 1/2 составляет 2.5-3 ч. Неизмененный налбуфин выделяется в основном с мочой (около 70%), в виде метаболитов - главным образом с желчью.

    Показания

    Выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, при гинекологических вмешательствах, при злокачественных новообразованиях); премедикация перед ингаляционным наркозом, в качестве компонента в/в наркоза.

    Режим дозирования

    Индивидуальный. Вводят в/в, в/м и п/к. Для взрослых разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1 мг/кг. Для детей начальная разовая доза составляет 300 мкг/кг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации. Длительность применения - не более 3 дней.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сонливость, заторможенность; возможны - головокружение, нарушения равновесия, головная боль; редко - нервозность, депрессия, спутанность сознания, дисфория; в отдельных случаях - затруднение речи, нечеткость зрения.

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, сухость во рту.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - артериальная гипертензия или гипотензия, брадикардия, тахикардия.

    Аллергические реакции: в отдельных случаях - крапивница.

    Прочие: возможно усиление потоотделения.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к налбуфину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности возможно только по строгим показаниям.

    С осторожностью применяют при преждевременных родах и предполагаемой незрелости плода (т.к. налбуфин проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного).

    С осторожностью применяют в период лактации (грудного вскармливания).

    Налбуфин выделяется с материнским молоком в очень небольших, клинически незначимых количествах (менее 1% вводимой дозы).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении со средствами для наркоза, снотворными, седативными препаратами, анксиолитиками (транквилизаторами), антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, антигистаминными средствами с седативным эффектом, этанолом усиливается угнетающее действие на ЦНС.

    Применение при нарушениях функции печени

    При печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.

    Применение при нарушениях функции почек

    При почечной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять при нарушениях функции дыхания (в т.ч. при обструктивных заболеваниях легких, эмфиземе), т.к. налбуфин может вызвать сокращение минутного объема дыхания приблизительно на 20-25% (при введении в дозе 20 мг на 70 кг массы тела), при уремии, у лиц пожилого возраста, при выраженном истощении.

    С осторожностью и под постоянным наблюдением налбуфин следует применять при травмах черепа (из-за возможного развития угнетения дыхания), повышении внутричерепного давления и давления ликвора в спинномозговом канале.

    При почечной и печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.

    Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.

    Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять налбуфин на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и антипсихотических средств (нейролептиков) во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    С осторожностью применяют в амбулаторных условиях у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Налбуфин – наркотическое средство. Относится к опиоидным анальгетикам. Применяется для снятия выраженной боли различного происхождения.

    Фармакологическое действие Налбуфина

    Налбуфин оказывает действие, сходное с морфином, вызывает миоз, седативный эффект, возбуждает рвотный центр, способствует торможению условных рефлексов. Налбуфин существенно не влияет на моторику органов ЖКТ и гемодинамику, и в меньшей степени, чем морфин и фентинал, угнетает дыхательный центр.

    Быстрота действия препарата зависит от способа его применения. При внутривенном введении первоначальный эффект наступает через несколько минут, при внутримышечном – через пятнадцать минут. Через два часа эффект достигает своего максимального уровня. Продолжительность действия – от трех до шести часов, в зависимости от индивидуальной реакции на лекарственное средство.

    Форма выпуска Налбуфина

    Налбуфин выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах емкостью один миллилитр, в которых содержится по двадцать миллиграммов активного вещества. В упаковке – по пять или десять ампул.

    Существуют так же аналоги Налбуфина:

    • Раствор для инъекций Налбуфин Серб выпускается в ампулах емкостью два миллилитра, где содержится по двадцать миллиграммов активного вещества, в ампулах по одному миллилитру с содержанием десяти миллиграммов активного вещества. В упаковке по пять или десять ампул;
    • Раствор для инъекций Налбуфина гидрохлорид выпускается в ампулах емкостью один миллилитр с содержанием десяти миллиграммов активного вещества в каждой ампуле. В упаковке бывает по пять и десять ампул.

    Показания к применению Налбуфина

    Налбуфин применяют при болевом синдроме средней и сильной выраженности различного генеза: в послеоперационный период, при гинекологических вмешательствах, при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. Кроме того, препарат используется для снижения болевого синдрома в предоперационный и послеоперационный периоды, для обезболивания родов. Также Налбуфин применяют, как один из компонентов для внутривенного наркоза.

    Противопоказания

    Прием препарата не рекомендуется при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Лекарственное средство противопоказано детям в возрасте до восемнадцати лет. Для беременных и кормящих женщин назначение Налбуфина производится только по строгим показаниям.

    При предполагаемой незрелости плода, преждевременных родах, а также в период кормления грудью препарат назначают с осторожностью.

    Налбуфин Серб – аналог Налбуфина, принимают с осторожностью: при явном истощении, выраженном нарушении дыхания, а также нарушениях функции почек и печени, повышенном внутричерепном давлении, травмах головы, черепно-мозговых травмах, сотрясении и ушибе мозга, выраженном угнетении центральной нервной системы, при остром алкогольном опьянении и алкогольном психозе.

    Налбуфин не разрешается применять более трех дней, не следует превышать рекомендованную врачом дозу, так как может развиться физическая зависимость к лекарственному средству.

    В период приема препарата нежелательно управлять автомобилями и другими транспортными средствами, запрещено заниматься опасными работами (например, высотными) и обслуживать механизмы, требующие повышенного внимания и быстрой реакции.

    Способ применения и дозировка

    Дозировка Налбуфина по инструкции определяется индивидуально для каждого пациента. Для взрослых разовая доза – от ста микрограммов до одного миллиграмма на один килограмм массы тела, для детей – триста микрограммов на один килограмм веса.

    Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. Количество введений назначается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от клинической ситуации и показаний.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Налбуфин Серб и Налбуфин с осторожностью используют одновременно со снотворными лекарствами, анксиолитиками, средствами для наркоза, нейролептиками, седативными препаратами, антидепрессантами, антигистаминными средствами с седативным эффектом и этанолом, так как возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

    Побочные действия Налбуфина

    По инструкции Налбуфин способен вызвать следующие побочные эффекты: головные боли, сонливость, развитие угнетения центра дыхания, эйфорию или депрессию, галлюцинации, дисфорию. Под воздействием препарата могут измениться показатели кровяного давления, а также появиться: брадикардия, тахикардия, сухость во рту, спастические боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота. Прием Налбуфина иногда вызывает аллергические реакции, бронхоспазм, анафилактоидный шок, чувство зуда и крапивницу, чихание, усиленное потоотделение.

    Условия и срок хранения

    Аналоги Налбуфина и Налбуфин отпускаются только по рецепту врача, хранятся при температуре пятнадцать-тридцать градусов Цельсия в месте, защищенном от света. Срок годности препаратов при соблюдении условий хранения – два года.

    Читайте также: