Опасна ли киста щитовидной. Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы. Причины возникновения кисты в щитовидной железе

Формирование кист щитовидной железы — процесс длительный и зачастую бессимптомный.

Долгое время пациенты, страдающие нарушениями функций одного из важнейших органов эндокринной системы, списывают тревожные симптомы на усталость, гормональные сбои или проявления вегето-сосудистой дистонии.

На прием к эндокринологу больные попадают либо в ходе обязательных медицинских профилактических осмотров, либо уже тогда, когда опухоль достигла значительного размера, начала визуализироваться и прощупываться.

Опасны ли кисты и узлы щитовидной железы? Какие методы лечения предлагает пациентам современная эндокринология?

Как своевременно распознать неполадки в работе органа и существуют ли методы профилактики развития опухолей в его тканях?

Щитовидная железа — важный регуляционный орган эндокринной системы, способный накапливать йод и выделять йодосодержащие гормоны. Участвует в метаболизме и росте клеток, влияя на работу всего организма в целом.

Вещества, синтезируемые в щитовидной железе:

Йодтиронины (тироксин, трийодтиронин) — тиреоидные гормоны, регулирующие формирование, рост и развитие клеток. Играют важную роль в образовании красных кровяных телец, повышают частоту и силу сокращений сердечной мышцы, артериальное давление, температуру тела. Влияют на психическую и двигательную активность, ускоряют мыслительный процесс. Воздействуют на обмен белков, распад и отложение жиров в организме.
Кальцитонин (тиреокальцитонин) — гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен в клетках и влияющий на рост костной ткани.

Как видно, нарушения выработки данных гормонов незамедлительно сказываются на самочувствии человека.

На сегодняшний день заболеваниями щитовидной железы страдают около 35% всего населения и новообразования на органе являются самой распространенной патологией.

Четкого разграничения опухолей щитовидной железы по форме не существует, однако исходя из структуры специалисты разделяют их на несколько отдельных категорий:

Кисты щитовидной железы — полостные доброкачественные новообразования, представляющие собой плотные капсулы из клеток соединительной ткани с гелеобразным (коллоидным) содержимым.

В большинстве случаев заболевание является врожденным и закладывается еще в период внутриутробного развития.

Одной из причин развития кист в щитовидной железе у ребенка являются эндокринные нарушения беременной женщины. Предрасположенность к опухолям может передаваться по наследству.

Щитовидная железа у ребенка работает активнее, чем у взрослого. Орган регулирует рост детского организма, отвечает за синтез белков, работу лимфатической и сердечно-сосудистой систем.

К причинам, по которым у малыша может сформироваться узел на железе, относят:

хроническое течение тиреоидита аутоиммунного характера;
острые тиреоидиты (гнойный, негнойный, диффузный);
длительный йододефицит;
несбалансированный рацион;
травмы щитовидной железы.

Несмотря на то что узлы и кисты щитовидной железы у ребенка — явление достаточно редкое, данная патология является наиболее опасной в плане малигнизации.

Клиника новообразований щитовидной железы у подростков идентична с симптомами у взрослого населения.

Отличительная особенность — высокий риск развития эндокринных заболеваний в период пубертатного возраста и активного роста.

«Бушующие» гормоны, недостаток йода, неконтролируемое потребление вредных для детского организма продуктов могут спровоцировать появление коллоидно-узловых новообразований.

Нормы потребления йода для детей:

Последние исследования показали, что на сегодняшний день рак щитовидной железы сильно «помолодел» и все чаще диагностируется у малышей и подростков.

Поэтому крайне важно обогатить детское меню йодосодержащими продуктами, регулярно водить ребенка к эндокринологу, сдавать анализы на гормоны, следить за весом и самочувствием чада.

Консервативное лечение

Если диагностирована небольшая киста щитовидной железы, лечение консервативным методом может показать хороший результат.

Но к медикаментозной терапии прибегают в случае выявления доброкачественных новообразований размером не более 1 — 1,5 см.

Успешно применяются:

препараты тиреоидных гормонов;
йодосодержащие лекарственные средства и витамины;
противовоспалительные и антибактериальные препараты (в случаях острого и хронического течения инфекционного процесса в тканях щитовидной железы).

Длительный процесс медикаментозной терапии должен регулярно контролироваться при помощи ультразвукового исследования (не реже 1 раза в месяц).

1 раз в 3 — 4 недели пациенты сдают кровь для лабораторного анализа уровня тиреоидных гормонов и антител к клеткам органа (для исключения тиреоидита аутоиммунной этиологии).

Доктором может быть предложена методика пункционного опустошения капсулы образования с последующим склеиванием стенок оболочки.

После откачки шприцем содержимого узла в его полость вводится склерозант (чаще всего этиловый спирт). Аспирация и склерозирование проводятся в амбулаторных условиях, отличаются малой травматичностью и высокой эффективностью.

Кисты без признаков воспаления и с «чистой» гистологией можно подвергать повторной пункции. В случае агрессивного и множественного роста, наличия признаков озлокачествления клеток опухоли пациентам проводят хирургические операции по удалению новообразований.

Оперативные методы борьбы

Новообразование, формирующие узловой зоб с множественными очагами, злокачественная опухоль, рецидивирующая или объемная коллоидная киста щитовидной железы удаляется хирургическим путем.

затруднения глотания, дыхания;
потери способности разговаривать;
косметического дефекта (деформации шеи);
воспалительного процесса и нагноения;
малигнизации новообразования с метастазированием или без него.

Хирургическое лечение кисты щитовидной железы — радикальный, но высокоэффективных метод, гарантирующий на ранних стадиях заболевания благоприятный исход в 95 — 99% случаев.

В зависимости от вида, размера и расположения кисты проводят следующие операции:

Энуклеация узла — удаление новообразования с минимальным повреждением здоровых тканей. Наиболее щадящий метод иссечения капсулированного фолликула.
Гемитиреоидэктомия — удаление поврежденной доли щитовидной железы. Иссекается область с новообразованием и перешеек.
— удаление 80 — 90% всей эпителиальной ткани железы. Благодаря гиперплазии и грамотной гормональной терапии оставшаяся часть органа способна выполнять функции иссеченной части практически в полном объеме.
Тиреоидэктомия — полное удаление щитовидной железы. При оперировании злокачественных опухолей иссекаются не только ткани органа с узлами, но и региональные лимфоузлы, расположенная рядом жировая клетчатка. Пациентам, прошедшим тиреоидэктомию, показана пожизненная заместительная гормональная терапия.

Сегодня удаление кисты щитовидной железы стараются проводить минимально инвазивными методами, такими как тонкоигольная аспирационная биопсия, коагуляция лазером, иссечение при помощи эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов.

Заметив на шее образование щитовидной железы, не стоит впадать в панику. Первое, что следует предпринять, — посетить врача. Самолечение в данном случае может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

Лечить кисту щитовидной железы народными методами можно после постановки точного диагноза и с разрешения эндокринолога.

Несмотря на то что многие специалисты не одобряют «бабушкины» рецепты, некоторые формы и виды доброкачественных новообразований хорошо поддаются воздействию природных целебных препаратов.

Лечение народными средствами эндокринных заболеваний включает в себя:

наложение на область щитовидной железы тканевых компрессов, смоченных спиртовыми настойками из различных растений;
прием внутрь , оказывающих иммуномодулирующее действие;
прикладывание к опухоли мешочка с йодированной солью.

Адепты народной медицины утверждают, что киста на щитовидной железе рассосется при употреблении льняного масла, природных лекарств из травы заманихи высокой, листьев и кожуры зеленого грецкого ореха, дубовой коры.

Уменьшению опухоли способствуют компрессы из меда, сока красной свеклы, размоченного ржаного хлеба.

Утверждения эти достаточно спорны, однако в практике эндокринологов известны случаи, когда коллоидные кисты щитовидной железы исчезали сами по себе.

Профилактика новообразований

Основная цель современной эндокринологии — предотвращение развития кистозных дегенераций щитовидной железы и недопущение озлокачествления новообразований.

Соблюдение простых превентивных мер в значительной степени снижает риск возникновения патологий органа.

Основные меры профилактики формирования единичных опухолей и кистозно-узлового зоба включают в себя:

регулярные посещения узких специалистов, в частности врача-эндокринолога с целью осмотра, пальпации и ультразвукового исследования щитовидной железы;
употребление на постоянной основе йодосодержащих продуктов или прием специальных препаратов;
включение в ежедневный рацион йодированной соли;
защиту организма от негативного воздействия ультрафиолета в летние месяцы;
избегание травм, переохлаждений, перегрева области шеи, где расположена щитовидная железа;
ежедневное выполнение релаксирующих техник, направленных на снятие стресса;
поддержание хорошей физической формы;
отказ от вредных привычек.

Соблюдение специальной диеты — одна из составляющих успешного лечения патологий щитовидной железы.

Сбалансированное, богатое витаминами питание служит и профилактикой рецидивов заболеваний. Пациентам с кистами желательно включать в свой рацион:

разнообразные морепродукты;
чернослив, финики;
хурму, фейхоа;
черноплодную рябину и черную смородину;
баклажаны, помидоры, свеклу;
вишню-чернокорку;
грецкие орехи;
гречку, пшено;
шпинат, листовой салат.

При выявлении крупной коллоидной кисты левой доли щитовидной железы или зоба лучше исключить из домашнего меню такие продукты, как:

редька и редис;
все виды капусты;
топинамбур;
персики, абрикосы, сливы.

Образование узлов щитовидной железы у женщин часто связано с дисбалансом половых гормонов и такими заболеваниями, как миома матки, эндометриоз.

Регулярные и своевременное лечение «женских» недугов помогут предотвратить развитие опухолей в щитовидной железе.

После проведения лечения кисты на органе следует пожизненно проходить профилактическое контрольное УЗИ не реже 1 раза в год.

Одним из видов патологий, которая может развиться в щитовидной железе, является киста. Она представляет собой доброкачественное образование, зачастую весьма крупного размера, внутри которого находится жидкость. По большому счету, главным отличием её от обычного узла, является исключительно жидкая структура. Многие эндокринологи просто «объединяют» данные виды аномалий и считают их одним и тем же заболеванием. Чаще всего киста является крупным одиночным образованием, хотя весьма редко могут развиваться и множественные формы болезни, имеющие небольшие размеры. Однако далеко не все люди понимают, при наличии кисты на щитовидной железе опасно ли это для жизни и здоровья?

При поставке подобного диагноза он звучит весьма устрашающе. Но перед тем как начать паниковать, необходимо, прежде всего, узнать причины развития заболевания в конкретном случае. Именно обладая такой информацией можно определить, представляет ли патология серьезную опасность для вашего здоровья.

Сначала необходимо понять, что зачастую подобные патологические образования не имеют никаких негативных проявлений и симптомов, к тому же могут со временем самостоятельно исчезнуть.

Однако подобная ситуация относится исключительно к тем аномалиям, которые обладают небольшим размером и не имеют предпосылок к росту. А если это все же происходит, то без серьезного лечения уже не обойтись. При этом от того, насколько рано будет начато лечение, настолько менее опасной будет сама патология. Если оно проводится своевременно, то кистозное образование исчезнет и не будет следа от его появления.

Саму же угрозу составляет зачастую именно причина, из-за которой аномалия возникла. Исходя из её природы, патология может не только воспалиться, но и произойдёт нагноение. Часто причинами развития кисты выступают нарушения в организме следующего типа:

Тиреодинит;
Инфекция;
Наличие дистрофических изменений внутри фолликулов;
Развитие гиперплазии щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

На что обратить внимание	Повышенная функция	Пониженная функция
Кожа	Влажная, на лице может появляться яркий румянец.	Холодная, сухая, подвержена шелушению.
Волосы	Сильно секутся и выпадают.	Растут медленно, становятся тонкими и редкими.
Ногти	Становятся ломкими, изменяют цвет и форму.	Истончаются, появляются бороздки и утолщения.
Сердечно-сосудистая система	Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление.	Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается.
Обмен веществ	Ускоряется	Замедляется
Пищеварение	Постоянное чувству голода, потеря веса, диарея.	Потеря аппетита, прибавка веса, запоры.
Костно-мышечная система	Приступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими.	Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза.
Психоэмоциональное состояние	Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость.	Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти.
Сексуальность и состояние половой системы	Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин.	Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла.
Другие проявления	Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие.	Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб.

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Чтобы понять реальную природу подобной патологии, необходимо проведение её тщательного исследования. Большую опасность представляют образования, имеющие значительные размеры. Дело в том, что кроме определенных проблем с дыханием, которые она может доставить, есть вероятность её преобразования в злокачественную форму. По мере роста кисты, будет увеличиваться и шанс развития раковой опухоли. При этом само кистозное образование бывает нескольких типов, коллоидным и фолликулярным.

Коллоидные патологии

Йодосодержащие продукты таблица

Продукты	Содержание йода (мкг йода в 100г продукта)
Морепродукты после тепловой и иной обработки	5-400
Рыба пресноводная(сырая)	245
Рыба пресноводная(приготовленная)	75
Сельдь свежая	65
Сельдь маринованная	6
Креветки свежие	190
Креветки приготовленные	11
Макрель свежая	100
Устрицы сырые	100
Консервы устричные	5
Форель	3,5
Треска	130
Печень трески	370
Сайда	200
Камбала	190
Лосось	200
Морской окунь	145
Копченное филе рыбы	43
Пикша	245
Морская капуста (водоросли)	500-3000
Сардины атлантические в масле (консервы)	27
Замороженное филе рыбы	27
Мясо	3
Свинина	16,7
Говядина	11,5
Колбаса ветчинная	55
Куриные яйца	10
Шампиньоны	18
Молочные продукты	4-11
Цельное молоко	19
Сыры плавленные (с добавками)	18
Сыры твердые	11
Масло сливочное	9
Брокколи	15
Овощи	1-10
Зелень	6-15
Шпинат	12
Фасоль	12,5

Нажмите "Следующая" чтобы увидеть еще.

Киста щитовидной железы - полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма - щитовидной, - это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Многие эндокринологи объединяют узловые образования, кисты и аденомы в одну категорию, до сих пор четкой границы между этими формами не существует, хотя они различны по своей структуре. В клинической практике кистами называют образования от 15 миллиметров, все что меньше этой границы считается расширенным фолликулом (от 1,5 мм и выше). Аденомой называется доброкачественная зрелая опухоль, состоящая из эпителия щитовидной железы, а узел – это образование в виде очага, имеющее внутри плотную, фиброзную капсулу.

По статистике киста диагностируется в 3-5% случаев всех заболеваний glandula thyroidea – щитовидной железы. Киста щитовидной железы чаще всего развивается у женщин, в начальной стадии растет бессимптомно как осложнение основного эндокринного заболевания, и очень редко малигнизируется (приобретает злокачественную форму). Она может быть разной по морфологической форме, но, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении.

Код по международной классификации болезней – МКБ-10:

D34 – Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Считается, что 90% диагностированных кист щитовидной железы не представляют опасности в смысле трансформации в онкологическое заболевание. Опасность представляют первопричины появления кист, как правило, это гиперплазия железы, тиреоидит, дистрофические изменения в фолликулах, инфекционные процессы. Кроме того, опасна ли киста щитовидной железы , может определить эндокринолог после тщательного обследования, которое может показать способность новообразований вызвать нагноение, воспаление. Симптомы возможных осложнений кисты в клиническом смысле проявляются следующим образом:

Гипертермия – высокая температура тела, порой до 39-40 градусов.
Увеличенные шейный лимфоузел.
Общая интоксикация организма.
Локализованный болезненный симптом в месте образования кисты.

Кисты больших размеров могут образовывать узлы, которые в свою очередь являются опасными в смысле малигнизации (перерастания в злокачественное образование).

Код по МКБ-10

D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы

Причины образования кист обусловлены самой структурой ткани железы – она состоит из более, чем 30 миллионов наполненных коллоидом фолликул (ацинусы и везикулы). Коллоид представляет собой особую белковую гелеобразную жидкость, содержащую протогормоны – особые вещества, которые функционируют внутри тех клеток, которые их же и воспроизводят. Если отток гормонов и коллоидного вещества нарушается, фолликулы увеличиваются, формируются небольшие, часто множественные кисты. Кроме того, причины кисты щитовидной железы кроются в перенапряжении, перерасходе энергоснабжающих гормонов - Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Это связано с психоэмоциональными стрессами, реабилитационным периодом после тяжелого заболевания, после термовоздействия (сильного холода или жары), которые повышают выработку гормонов и активность самой железы. Плотность ткани щитовидной железы постепенно теряет свою эластичность, трансформируясь в измененные участки в виде полости, наполненные коллоидной жидкостью и разрушенными клетками.

Также причины кисты щитовидной железы объясняются такими факторами:

Йододефицит.
Воспалительный процесс в неизмененной железе - тиреоидит.
Гормональные нарушения, дисбаланс.
Неблагоприятная обстановка окружающей среды в экологическом смысле.
Интоксикация, отравления ядами.
Травма железы.
Врожденные патологии щитовидной железы.
Наследственный фактор.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

Чувство першения в горле.
Ощущение небольшого уплотнения.
Нетипичный тембр голоса, осиплость.
Боль как признак нагноения кисты.
Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
Частое ощущение озноба.
Головная боль, не имеющая других объективных причин.
Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
Увеличенные лимфоузлы.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования - это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
Четкие границы образования (при пальпации).
Затрудненное дыхание.
Дискомфортные ощущения в области шеи.
Ощущение комка в горле, сдавливания.
Частое покашливание.
Першение в горле.
При развившейся кисте – снижение веса тела.
Раздражительность.
Повышенная утомляемость.
Чувствительность к перепадам температуры.
Потливость.
Тахикардия.
Повышение артериального давления, нестабильность давления.
Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

Пальпация.
Ультразвуковое обследование железы.
При необходимости – пункция и гистологические анализы.
Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

Дискомфортное сдавливание в области шеи.
Ощущение постоянного комка в гортани.
Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция - ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

Пальпация.
Возможно, пункция.
Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек - это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
Пальпация перешейка, всей железы.
Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

, , ,

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
Острый - диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
Йододефицит.
Недостаточное питание.
Плохие экологические условия.
Наследственный фактор.
Пубертатный период с гормональными нарушениями.
Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

Начальная стадия – бессимптомна.
Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
Першение в горле.
Сухой, частый кашель без объективных причин.
Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
Учащенное дыхание, нередко – одышка.
Возможно визуальное изменение формы шеи.
Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
Осмотр и пальпация железы.
УЗИ щитовидной железы.
Пункция опухоли.
При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
УЗИ железы.
ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
Анализ крови на ТТГ.
Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
Дефицит солей йода.
Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
Наследственность.
Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Последствия кисты щитовидной железы

Прогноз и последствия кисты щитовидной железы напрямую связаны с диагностическими показателями и результатами. Если опухоль определяется как доброкачественная, прогноз благоприятен практически в 100% случаев, однако, следует учесть, что новообразование может рецидивировать и потребовать повторного обследования и курса лечения.

Кроме того, последствия кисты ШЖ могут быть весьма неблагоприятными, если образование диагностируется как злокачественное, в этом смысле большую роль играет наличие или отсутствие метастаз, их количество и локализация. Если метастазирование не произошло, киста щитовидной железы имеет высокий процент курабельности и благоприятного исхода лечения. Необходимо уточнить, что истинная киста железы в клинической практике встречается чрезвычайно редко, чаще всего как вторичное образование на фоне уже развивающейся онкопатологии. Наиболее неблагоприятны последствия при тотальном удалении – струмэктомии, которая показана при обширных метастазах. В таких случаях удаляется полностью вся щитовидная железа, с захватом окружающих жировых тканей и лимфоузлов для купирования процесса и нейтрализации дальнейшего развития опухоли. Собственно, последствия кисты щитовидной железы злокачественной формы – это осложнения, которые типичны для обширной операции. При струмэктомии, как правило, невозможно избежать повреждения голосовых связок, поэтому нередко пациенты либо частично, либо полностью теряют возможность говорить. Кроме того, после таких вмешательств, постоперационный реабилитационный период предполагает прием определенных препаратов, в том числе тиреоидных гормонов.

К счастью, злокачественные кисты диагностируются чрезвычайно редко, а доброкачественные лечатся с помощью йодсодержащих продуктов, постоянного наблюдения у эндокринолога.

, , , ,

Диагностика кисты щитовидной железы

Диагностические мероприятия по выявлению патологий щитовидной железы в идеале должны быть превентивными, то есть диспансерными и регулярными. Однако, чаще всего кисты – это случайные находки и при обследовании по поводу других заболеваний.

Диагностика кисты щитовидной железы проводится следующими методами и способами:

Сбор анамнеза.
Визуальный осмотр пациента.
Пальпация железы, лимфоузлов.
Ультразвуковое обследование железы для первичной дифференциации кист, аденом, узлов.
Пункция (тонкоигольчатая аспирация) для уточнения характера новообразования, вида опухоли – простая, имеющая желтовато-коричневое содержимое, врожденная киста с прозрачным содержимым или гнойная киста.
Возможно одновременное склерозирование (при пункции).
Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.

Сканирование тела, долей, перешейка железы – радиоактивная сцинтиграфия, определяющая:

Холодный узел как показатель возможной онкологии (йод не проникает в ткань железы).
Теплый узел – распространений введенного йода в ткани и кисту равномерно.
Горячий узел – активное поглощение солей йода как показатель кисты, узла.

Компьютерная томография железы.
Пневмография при подозрении на метастазирование.
Ангиография.
Возможна ларингоскопия для оценки поражения гортани.
Бронхоскопия для оценки поражения трахеи.

УЗИ щитовидной железы при кисте – это второй этап диагностики после первичного осмотра и пальпации. Ультразвуковое сканирование считается одним из самых эффективных неинвазивных методов оценки состояния ЩЖ, который практически со 100% точностью помогает выявить мелкие узлы, кисты, аденомы или опухоли.

Показания для проведения УЗИ:

Нетипична форма шеи, ее деформация.
Увеличенные лимфоузлы.
Показатели анализа крови на ТТГ.
Постановка на учет по беременности.
Подготовка к операции.
Нарушение менструального цикла, гормональный сбой.
Мониторинг состояния щитовидной железы.
Стойкое бесплодие.
Дисфагия.
Излишняя тревожность.
Прием гормональных препаратов.
Наследственные эндокринные заболевания.
Профессиональный риск, связанный с работой в зонах высокой радиации.
Возрастные изменения – климакс.
Профилактический осмотр.

Необходимо обратить внимание, что практически все перечисленные поводы для обследования, могут быть также провоцирующими факторами для развития кисты щитовидной железы.

Какие возможности имеет и какие показатели определяет УЗИ щитовидной железы при кисте?

Контуры железы.
Размеры долей железы.
Эхогенность ткани (тиреоидной).
Расположение ЩЖ.
Контроль пунктирования.
Оценка структуры новообразований.
Определение формы, количества кист.
Оценка состояния лимфооттока.
Выявление возможных метастазов.

Как проходит процесс обследования?

Сканирование железы, и выявление кисты, других образований проводится в положении лежа, шея смазывается специальным гелем, создающим скольжение и обеспечивающим проводимость ультразвука. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная, ее длительность невелика, зависит от состояния железы и практического опыта специалиста, проводящего обследование. От пациента не требуется подготовки, однако лучше проводить УЗИ натощак, чтобы избежать рвоты во время возможного легкого давления на железу датчиком.

Киста, имеющая размер не более 1 сантиметра, киста щитовидной железы 4 мм – это маленькое образование, которые выявляется как при УЗИ, так и при сцинтиграфии. Пропальпировать подобную кисту практически невозможно, настолько она мала. Кисты небольших размеров могут как единичными, так и множественными, они не дают клинических симптомов и не ощущаются как дискомфортные. Единственное исключение, которое, впрочем, встречается крайне редко, это гнойная киста, которая может болеть при случайном надавливании на шею. Киста щитовидной железы 4 мм не подлежит лечению, ее выявляют при плановом осмотре и в дальнейшем наблюдают за возможным увеличением. При своевременном обнаружении и восполнении солей йода, подобное новообразование не растет в размерах, более того, коллоидные маленькие кисты имеют свойство саморассасываться. Некоторые эндокринологи в принципе не рассматривают кисты в 4 миллиметра как образование, считая ее функционально измененным фолликулом. Тем не менее, если маленькая киста диагностирована, ее нужно контролировать с помощью регулярного проведения УЗИ.

Основным методом определения характера кисты является пунктирование. Пункция щитовидной железы позволяет уточнить вид кисты, оценить степень ее доброкачественности или удостовериться в потенциальной опасности. Кроме того, пункция является лечебным методом, который заключается в аспирации содержимого кисты. Процедура проводится с помощью очень тонкой иглы, которую вводят в стенку гортани, предварительно смазанную анестетиком. Процесс абсолютно безболезненный, более того, после него пациент, как правило, ощущает заметное облегчение, поскольку киста опорожняется и перестает сдавливать окружающие ткани, сосуды. Следует отметить, что бывают случаи рецидивирования кисты после аспирации, тогда показано еще одно пунктирование.

Пункция щитовидной железы назначается практически при всех видах кист более 3 миллиметров во избежание риска малигнизации кисты, что случается редко, ведь истинная киста, то есть способная трансформироваться в опухоль, считается клиническим «мифом». Восстановительного периода после пунктирования нет, процедура проводится в амбулаторных условиях.

, , , , , , , ,

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы зависит от выявленной патологии и может быть консервативным, оперативным или предполагает регулярный контроль без применения каких либо препаратов. Как правило, киста ЩЖ подлежит динамическому наблюдению для того, чтобы не упустить момент ее увеличения. Основным эффективным методом лечения является пункция с аспирацией и склерозирование стенок кисты. В качестве склерозантов врачи применяют спирт. При аспирации содержимое не просто удаляется, но и отправляется на гистологическое исследование. Если киста после пункции вновь вырастает, рецидивирует несколько раз, показана операция.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть курированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Операции необходимы для удаления кист больших размеров и могут проводиться в таких видах:

Резекция большей части ЩЖ при двусторонних больших кистах.
Гемиструмэктомия - удаление одной доли железы.
Тотальное удаление железы, окружающих тканей и лимфатических узлов при злокачественных образованиях.
Операция при кисте щитовидной железы.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

Большая киста, которая давит на шею, гортань, провоцирует удушье.
Киста:
- которая вызывает дисфагию.
- которая деформирует шею – косметический дефект.
- которая нарушает гормональный баланс.
- которая нагнаивается.
- которая диагностируется как злокачественная.

Операция при кисте щитовидной железы показана при солитарных опухолях, которые диагностируются как узловые, как правило проводится гемитиреоидэктомия.

Кисты менее 10 миллиметров подвергаются резекции. Полностью железа удаляется в крайних случаях, при малигнизации новообразования, метастазировании, что при кистозных формах встречается крайне редко.

В настоящее время эндокринологи стараются лечить кисты малотравматичными способами, например, склеротерапией, поскольку большое хирургическое вмешательство всегда сопровождается дополнительными рисками и осложнениями.

Удаление кисты щитовидной железы

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Еще 10 лет назад почти 70% операций были проведены без действительно реальных, угрожающих жизни обоснований. Как и любое оперативное вмешательство, удаление кисты, узла ЩЖ - это испытание для пациента, кроме того, сопровождающееся возможными осложнениями и последствиями.

В настоящее время удаление кисты щитовидной железы возможно лишь по строгим показаниям, не предполагающим выбора иного способа. В качестве методов удаления кисты используются такие:

ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
Пункция.
Склерозирование.
Коагуляция лазером.
Хирургическая полная операция.

Какие анализы нужно сдать перед удалением кисты?

ОАК – общий анализ крови.
Кровь на наличие или отсутствие гепатита, ВИЧ, венерических заболеваний.
Кровь на ТТГ.
УЗИ железы.
Пункция.
Биопсия.

Операция на щитовидной железе может быть частичная или полная, если киста связана с аутоиммунным процессом, без удаления железы полностью не обойтись. Существуют современные технологии, позволяющие оставлять часть структур – гортанный нерв, паращитовидные железы. Удаление большой кисты проходит под общим наркозом, длится не более 1 часа, а процесс восстановления не превышает 3-х недель. Коллоидные кисты не оперируют, они подлежат динамическому наблюдению.

Склеротерапия кисты щитовидной железы

Это один из способов своевременного удаления кисты небольшого размера. Проводится склеротизация с помощью введения в полость кисты вещества – склерозанта, способного «склеивать» стенки полости образования. Как правило, для этих целей используется спирт. Спирт «сваривает» кровеносные сосуды, вызывая своеобразный ожог, стенки кисты спадают, склеиваются и рубцуются. Вся процедура проводится под контролем ультразвукового наблюдения, в полость новообразования водят иглу с целью аспирации содержимого кисты.

Склеротерапия кисты щитовидной железы – это отсасывание практически всего коллоида из полости, на место которого впрыскивают склерозант в объеме от 30 до 55% удаленной жидкости. Спирт находится в полой кисте не более 2-х минут, затем удаляется с помощью иглы. Процедура практически безболезненна, но может вызвать ощущения жжения.

, , , , , , , ,

Лечение народными средствами кисты щитовидной железы

Народные рецепты в лечении кисты щитовидной железы – это «прошлый век», как считают эндокринологи, однако есть формы и виды образований, которые хорошо поддаются лечению таким способом.

Лечение народными средствами предусматривает использование следующих рецептов:

Настойка заманихи – 20 капель на 100 миллилитров кипяченой охлажденной воды дважды в день в течение месяца. Заманиха оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует тонус, энергию.
Некоторые травники рекомендуют использовать дубовую кору, которую прикладывают в виде компресса на выявленную кисту.
Листья зеленого грецкого ореха настаивают на спирту – стакан молодых листьев на 500 миллилитров спирта. Выдержать 2 недели, принимать по 5 капель, запивая водой трижды в день – месяц.
Настой листьев грецкого ореха. 100 листьев залить половиной литра кипятка, выдержать 30 минут, пить процеженный отвар в течение дня месяц. Грецкий орех – это кладезь йода, которого так не хватает щитовидной железе.
Хорошо делать компрессы на шею из йодированной соли (завернуть в ткань).
Натертую сырую свеклу, в которой также содержится йод, завернуть в ткань и прикладывать к шее.
Медовый компресс может помочь в лечении кисты щитовидной железы. Мед смешивается с ржаным хлебом, полученную массу апликационно наносят на место кисты и оставляют на всю ночь.
Необходимо принимать масло льна – по чайной ложке дважды в день до еды в течение месяца.
Есть мнение, что если носить янтарные бусы, то киста, узлы щитовидной железы не будут увеличиваться, и даже могут рассосаться.

Питание при кисте щитовидной железы

Поскольку большинство причин формирования кист щитовидной железы связано с йододефицитом, важным этапом в лечении является специальная диета.

Питание при кисте щитовидной железы предполагает пищу, продукты, в который содержатся соли йода:

Все виды морепродуктов – морская рыба, креветки, крабы, морская капуста, кальмары, печень трески.
Хурма.
Финики.
Черноплодная рябина.
Чернослив.
Фейхоа.
Смородина черная.
Вишня.
Свекла (сырая, вареная, печеная).
Баклажаны.
Редька.
Помидоры.
Шпинат.
Грецкие орехи.
Чеснок.
Необходимо регулярно принимать витамины, которые не способны накапливаться.
Каждые полгода следует проходить обследование – осмотр, пальпацию, УЗИ.
Необходимо научиться справляться с психическим напряжением, избегать стрессов.
В случаях, когда психоэмоциональное напряжение неизбежно, планировать релаксирующие упражнения, посещать сеансы психотерапии.
Избегать длительного пребывания под открытыми прямыми солнечными лучами.

Разумеется, профилактика кисты щитовидной железы зависит от многих факторов, в том числе социально-экономических, но именно от предупредительных мер зависит прогноз и исход лечения выявленного заболевания.

Кисты – тонкостенные образования, которые имеют полость, заполненную жидким секретом — диагностируются достаточно часто. Они могут формироваться в толще любого внутреннего органа и даже на поверхности кожи.

Как правило, они не имеют клинических проявлений и относительно безопасны, но в некоторых случаях могут привести к серьёзным последствиям для здоровья. Что такое киста щитовидной железы, как она проявляется, и какие последствия имеет: разберём подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Кисты в щитовидной железе – патология довольно распространенная. Чаще она обнаруживается у женщин, причем с возрастом процент выявляемости этой доброкачественной опухоли увеличивается в геометрической прогрессии. Так, при тщательном обследовании пациенток клиник старше 75 лет кисты в щитовидки определяются у половины из них.

Доказано, что риск образования кист щитовидки повышается при наследственной предрасположенности.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания являются:

йододефицит (см. );
действие ядов и токсических веществ;
стрессы;
тяжелая соматическая патология;
тепловой удар;
переохлаждение;
удары, травмы;
влияние радиоактивного излучения, в том числе в ходе лучевой терапии;
аутоиммунная патология;
сосудистые заболевания.

Чаще всего кисты в щитовидке образуются при нарушении всасывания гормонов в кровь или избыточной их продукции. При этом фолликул, не успевающий избавляться от секрета, медленно увеличивается в размерах, инкапсулируется (ограничивается соединительной тканью) и превращается в доброкачественное образование. Как правило, кисты на щитовидной железе не влияют на общий гормональный фон.

Обратите внимание! Нередко кисты образуются в местах кровоизлияний в фолликулы ЩЖ. Такое состояние может возникнуть при недостаточном развитии тканей эндокринного органа или, напротив, их гипертрофии.

По степени проявления симптомов болезнь можно разделить на три стадии:

Размер кисты	Менее 1 см	От 1 до 3 см	Более 3 см
Внутренние ощущения	Чаще всего нет, иногда возможно чувство дискомфорта в горле.	Начинает изменяться тембр голоса, чувствуется першение в горле, возможна легкая боль при глотании.	Все симптомы проявляются ярко: боль, дискомфорт, першение, охриплость. Возникают одышка и трудности при проглатывании пищи. Иногда происходит повышение температуры тела.
Визуальные проявления	Нет	Видна небольшая деформация шеи, образование можно прощупать при пальпации.	Образование становится легко заметно внешне.

Классификация кист

Выделяют несколько классификаций кистозных образований, и каждая из них с успехом применяется в практической медицине.

Таблица: Классификация кист ЩЖ:

Вид классификации	Тип кисты	Описание
По содержимому	Фолликулярная	имеет единичный характер; растет из единого центра; представлена секретом, продуцируемым фолликулом ЩЖ; склонна к медленному росту.
По содержимому	Коллоидная	заполнена коллоидом – плотным белковым соединением; доступна для диагностики – в ходе УЗИ хорошо отделяется от здоровых тканей.
По распространенности	Единичная	Характеризуется единственной кистой ЩЖ, которая долгое время не имеет клинических проявлений
По распространенности	Множественные (поликистоз щитовидной железы)	Характеризуется множеством мелких полостных образований в тканях ЩЖ, которые быстро приводят к гормональным нарушениям и формированию зоба (см. ).

Опасна ли киста?

Следует отметить, что большинство кист носят доброкачественный характер и представляют собой ограниченные «пузырьки», заполненные коллоидом или фолликулярным секретом. Риск перерождения таких образований минимален и составляет не более 2-3%.

Обратите внимание! Размер которых достиг 10 мм и более подлежат пункционной биопсии с дальнейшим морфологическим исследованием. Кроме того, эта диагностическая манипуляция проводится в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к злокачественным новообразованиям, профессиональные вредности, воздействие ионизирующего излучения в анамнезе, а также при УЗ-признаках онкопатологии. Это позволяет диагностировать возможный рак щитовидной железы на ранней стадии.

Мелкие единичные кистозные узелки не доставляют дискомфорта своим обладателям и остаются необнаруженными долгое время. А вот множественные кисты щитовидной железы могут серьезно повлиять на работу эндокринного органа и имеют яркие клинические проявления.

Клинические проявления

В развитии заболевания выделяют три последовательные стадии:

Формирование кисты – протекает бессимптомно.
Увеличение образования в размерах – в это время признаки заболевания становятся ярко выраженными. Раньше всего проявляет себя киста перешейка щитовидной железы.
Рубцевания и рассасывание, т.е. полного выздоровления. Наступление и скорость протекания этой стадии зависит не только от размеров кисты, но и от приспособительских и компенсаторных возможностей организма.

Мелкие кисты щитовидной железы могут годами себя никак не проявлять.

Первые симптомы патологии возникают, когда образования начинают быстрый рост:

боль в шее, которая может распространяться на ухо и нижнюю челюсть;
дискомфорт, неприятные ощущения при глотании;
затрудненное дыхание, вызванное сдавления увеличенной кистой трахеи;
сложности при глотании твердой, а затем и жидкой пищей, спровоцированные давлением на пищевод;
изменение тембра голоса (встречается редко);
гормональные нарушения: гипо- или гипертиреоз.

Обратите внимание! Эндокринные расстройства при кистозных образованиях происходит не всегда. Микрокиста щитовидной железы обычно сопровождается нормальными анализами на Т3, Т4, ТТГ.

В детском возрасте патология встречается реже, чем у взрослых. Обычно она связана с наследственной предрасположенностью. У ребенка на щитовидке киста часто становится случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания, или диагностируется при появлении яркой клинической симптоматики. Как и все новообразования, киста склонна к более активному росту у пациентов младше 14 лет.

Осложнения

Главный вопрос, который задают пациенты с диагнозом киста на щитовидной железе: в чем опасность этой патологии?

Осложнения заболевания встречаются сравнительно редко, но могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

Нагноение кисты происходит в том случае, если в неё гематогенным путем проникает инфекция. В этом случае к типичной клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
1. усиление боли;
2. субфебрильная температура тела (обычно 37,5-38 градусов);
3. озноб;
4. головная боль, слабость, снижение работоспособности и другие признаки интоксикации;
5. увеличение регионарных лимфоузлов.
малигнизация (озлокачествление) – развивается в 2-3% случаев. Характеризуется появлением на месте кисты плотного образования, прорастающего в соседние ткани, и метастазирующего в регионарные лимфоузлы, отдаленные органы.

Принципы диагностики

Основным методом диагностики кист щитовидной железы остается УЗИ. С помощью ультразвука врач определяет размеры, расположение, контуры, толщину стенок и внутреннее содержимое образования.

При необходимости уточнения диагноза инструкция предусматривает проведение:

компьютерной томографии – преимущественно для диагностического исследования крупных кист;
ларингоскопии для уточнения причин охриплости и изменения тембра голоса;
бронхоскопии для оценки состояния трахеи;
определения уровня гормонов щитовидной железы;
с последующим морфологическим исследованием биоптата для определения характера кисты (доброкачественный, злокачественный).

Актуальные методы лечения

Долгое время кистозная дегенерация щитовидной железы лечилась только хирургически – удалением объемного образования или даже доли эндокринного органа. Современные методы терапии малоинвазивны и максимально комфортны для пациента.

Склеротерапия этиловым спиртом

Этот метод основан на тонкоигольной пункции щитовидной железы с введением в полость кисты медицинского спирта, который вызывает коагуляционный некроз образования.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция кисты щитовидной железы заключается во введении в ее полость иглы и прицельным воздействием светодиодного лазерного излучения на внутреннюю структуру образования. Как и склеротерапия, проводится амбулаторно.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – метод терапии, проводимый только в стационарных условиях, который позволяет удалить крупные кисты щитовидки (до 4 см). Основан на действии радиочастотного излучения, который генерируется специальным прибором.

Если вы заметили у себя симптомы кисты щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу. Народные средства, приготовленные своими руками, в лечении заболевания не помогут, и истории из интернета, в которых большая киста щитовидки рассосалась после использовании семени льна или перекиси водорода не вызывают доверия. Только современные методы терапии способны устранить неприятное образование и добиться полного выздоровления.

Новообразования доброкачественного характера, наполненные коллоидным содержимым, в тканях щитовидной железы называются кистами.

Киста щитовидной железы, как правило, имеет капсульное строение, узловую полость, в которую заключена жидкость.

Обычно кисты не бывают больших размеров, чаще всего их величина колеблется до 1 см, однако они могут стремительно увеличиваться на фоне какого-либо патологического процесса.

При разрастании и увеличении кист, а также при обнаружении в них плотных элементов, проводится обследование на предмет злокачественного процесса в щитовидной железе.

У лиц, страдающих эндокринными заболеваниями,

киста обнаруживается не часто - в 1-5% случаев.

Причины развития кисты

К развитию простой кисты щитовидной железы приводят различные факторы - от заболеваний вирусного характера до банальной непроходимости одного из протоков органа ввиду закупорки. Сложные кисты имеют много общего с коллоидными образованиями, но помимо жидкого содержимого в них обнаруживаются еще и плотные частицы.

Перечислим основные причины развития кисты в щитовидной железе:

кровоизлияния в орган;
дистрофия железы;
злокачественные заболевания, и сопутствующие им лучевая и химиотерапия;
рост фолликулов железы;
дефицит йода в организме;
радиационное облучение, особенно в детском возрасте;
аутоиммунные патологии, которые проходили на фоне воспаления железы ();
генетическая предрасположенность, то есть у кровных родственников имелись кисты железы.

Также стоит отметить, что в группу повышенного риска входят женщины старше 40 лет.

У представительниц прекрасного пола кисты щитовидной железы диагностируют в 4 раза чаще, если сравнивать эту статистику с мужчинами.

Симптомы и признаки

Киста небольшого размера до нескольких мм, не дает о себе знать, поэтому человек даже не подозревает о ее наличии и ощущает себя совершенно здоровым.

О наличии кисты в этом случае узнают случайно, во время плановых медицинских осмотров. Но киста может расти, и в зависимости от того, как она увеличивается, появляются первые симптомы, характерные для этого заболевания.

О прогрессировании роста кисты свидетельствует такой симптом, как . Внешне можно рассмотреть и такой признак, как образование в области шеи, которое можно прощупать пальцами.

Следующими на очереди симптомами являются:

дискомфорт во время глотания, иногда сопровождающийся болевыми ощущениями;
проблемы с дыханием, связанные с давлением кисты на трахею;
болезненность в области щитовидной железы;
изменение голоса, связанное с давлением кисты на специфические инервирующие волокна (встречается не часто).

Стадии развития кисты

Начальная стадия развития кисты не имеет симптоматической картины, патология выявляется случайно во время осмотра врачом.

На второй стадии - стадии роста, в полости кисты скапливается жидкость и ее количество продолжает нарастать, что вызывает появление определенных симптомов. На этой стадии болезнь можно подтвердить лабораторно.

Третья стадия - стадия рассасывания. Если иммунитет организма отвечает удовлетворительным требованиям, то болезнь можно пройти самостоятельно, — киста зарубцуется и никаких серьезных последствий для организма не последует.

Если же речь идет об онкологической патологии, то киста может преобразоваться в злокачественную опухоль, имеющую твердую структуру и неконтролируемый рост.

Кстати, специалисты отмечают, что изменение тембра голоса чаще всего связано со злокачественными изменениями в щитовидной железе.

Одним из симптомов, который сопутствует развитию кисты железы, является нарушение ее функций, проявляющееся в более высокой или сниженной выработке гормонов.

Чаще всего это проявляется в снижении защитных сил иммунитета, потере веса и появлении хронической усталости. Эти симптомы требуют дополнительного обследования на факт злокачественного заболевания.

Процесс развития кисты может осложняться проникновением в измененные ткани железы бактериальной инфекции, на фоне чего развивается отек, воспалительный процесс и накопление гноя. Все это в ближайшем времени дополняется повышенной температурой и острой болезненностью в области шеи.

Диагностика

УЗИ-исследование помогает обнаружить кисту щитовидной железы, определить ее размеры, строение и структуру близлежащих тканей. Также с помощью ультразвукового обследования можно дифференцировать кисту с аденомой, узловым зобом и прочими эндокринными заболеваниями.

С помощью биопсии определяется тип кисты, и исключается или подтверждается онкологическое течение процесса. Процедура биопсии проводится под местным обезболиванием под контролем УЗИ.

Материал для исследования берется из нескольких мест кисты либо из разных кист, чтобы получить более точное заключение.

Содержимое кисты, полученное во время биопсии, указывает на ее тип: неосложненная киста содержит жидкость от желтого до коричневого оттенка, гной говорит о присоединении инфекции. Каждый образец обследуется на выявление онкологических клеток.

В 60% случаев кисты щитовидной железы имеют не измененные клетки железы. В 5% случаев подтверждается злокачественный процесс в органе. 20% случаев свидетельствуют о пограничном результате, но при вторичном взятии биопсии у таких пациентов все же обнаруживаются раковые клетки в подавляющем большинстве случаев.

После пункции кисту опорожняют в полном объеме, и заполняют освобожденную полость . Благодаря этому методу можно добиться выздоровления в 50% случаев, и избежать последующих хирургических вмешательств.

Дополнительными диагностическими методами исследования кист щитовидной железы являются:

Компьютерная томография;
Ангиография как способ профилактики сосудистых осложнений;
Бронхоскопия, оценивающая состояние трахеи на фоне разрастания кисты;
Ларингоскопия необходима при изменении тембра голоса;
Исследование уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Лечение кисты

Тактика лечения зависит от характера обнаруженной патологии, поэтому лечение может быть хирургическим, консервативным или достаточно будет систематического контроля состояния железы без назначения медикаментозных препаратов.

В большинстве случаев кистозные изменения щитовидной железы

подлежат наблюдению, чтобы не пропустить начало их роста.

В этом случае важным лечебным мероприятием является пункция кисты с удалением ее содержимого, и последующим склерозированием полости кисты специальным раствором.

Чаще всего в роли склерозанта выступает спирт. Если после этой процедуры киста по-прежнему начинает расти, необходимо оперативное вмешательство.

Кисты небольшого размера не оказывают существенного влияния на деятельность щитовидной железы, поэтому есть возможность избавиться от них посредством приема тиреоидных препаратов, диетой с содержанием йода и йодопрепаратами.

Практически все небольшие кисты являются доброкачественными, поэтому они имеют благоприятный прогноз, необходимо только динамически за ними наблюдать с помощью УЗИ-исследования.

Операция по удалению крупной кисты

Крупные кистозные образования удаляются оперативно, операции бывают следующих видов:

гемиструмэктомия - иссечение одной доли железы;
резекция большего процента железы из-за двусторонних крупных кист;
полное удаление железы, а также близлежащих тканей и лимфатических узлов на фоне онкологического процесса.

Операции проводятся в случаях если киста:

Провоцирует проблемы с дыханием, оказывает давление на трахею и гортань;
Вызывает дисфагию;
Вызвала деформирование шеи;
Подлежит нагноению и нарушает гормональный фон в организме, то есть влияет на функции щитовидной железы;
Подтверждена злокачественная природа кисты.

Народная медицина для лечения кисты

Большинство эндокринолоов считают лечение кист щитовидной железы методами народной медицины нецелесообразными. Но некоторые виды кист все же поддаются этому необычному лечению.

Итак, народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения кисты щитовидной железы:

Отвар дубовой коры в виде горячих компрессов может вылечить небольшие, недавно обнаруженные кисты.
Спиртовая настойка растения заманихи употребляется внутрь 2 раза в день в количестве 20 капель на полстакана воды. Заманиха известна своим положительным иммуномодулирующим воздействием.
Горячие компрессы из крепкого раствора йодированной соли способствуют рассасыванию кист, такие же компрессы можно делать из меда и свеклы, которая тоже богата йодом.
Льняное масло принимать по чайной ложке ежедневно в течении месяца.
Бусы из янтаря по народному поверью препятствуют и устраняют кисты.