Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

• повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
• повышенная секреция потовых и сальных желез;
• применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
• резкое переохлаждение или перегревание организма;
• употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
• неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы и признаки фурункула

• начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
• Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
• При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
• При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
• Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
  При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
• После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
• Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Осложнения фурункула

• Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
• Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

• При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
• При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

• Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
• В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
• Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
• В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
• К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
• Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

• До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
• Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
• В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
• В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

• Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
• Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
• Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
• При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
• После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

• Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
• В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
• Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
• Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
• При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

• При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
• Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
• Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
• Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
• В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
• После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
• Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
• После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
• Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

• Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
• В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
• Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

• Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
• Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
• Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
• При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

• Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
• Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
• Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
• Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
• Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

• Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
• При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
• При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
• При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Предупреждение распространения инфекции

• Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
• Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
• Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
• Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
• Запрещено выдавливать пустулы.
• Запрещено применение компрессов.

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное

Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.

Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела (по статистике примерно 65% всех фурункулов образуются именно на лице). Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.

Что это такое?

Фурункул – это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс.

Начало берет на себя , с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.

Стадии развития

Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:

1. Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
2. Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
3. Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.

В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.

Как выглядит фурункул: фото

Говорить о том, что у Вас появился фурункул, можно в случае наблюдения следующих признаков:

• покраснение участка кожи;
• появление бугорка с уплотнением в середине, расположенным в волосяном мешочке;
• в дальнейшем, усиление отечности прилегающих тканей, которые становятся горячими на ощупь;
• боль при малейшем прикосновении или движении тела;
• в центре формируется пустула со стержнем, в которой расположен гной.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

Не занимайтесь самолечением, для установления диагноза и проведения лечения обязательно следует обращаться к дерматологу. Особенно нельзя лечится самостоятельно и только народными средствами, если:

1. Фурункул возникает повторно на том же месте. Для лечения может понадобиться удаление потовых желез, являющихся причиной развития рецидивирующего воспаления.
2. Ослабленный пациент - у пациента имеется тяжелое сопутствующее заболевание (онкология, сахарный диабет и пр.) или он принимает препараты, подавляющие иммунитет.
3. Тяжелое течение - в случаях, когда фурункул причиняет серьезные болевые ощущения и сопровождается лихорадкой, выраженным отеком, головной болью и другими симптомами тяжелого инфекционного заболевания.

Фурункул нельзя выдавливать

По мере наполнения фурункула его поверхность начинает истончаться, и для более быстрого выздоровления больной может попытаться проткнуть его иглой или другим острым предметом, чтобы выпустить гной.

Этого делать нельзя, потому что при неаккуратном или более глубоком проколе инфицированный гной может проникнуть в соседние ткани или в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. Также возможно, что стержень частично останется внутри, что приводить к хроническому процессу и частым рецидивам фурункулеза. Фурункул должен наполниться и прорваться самостоятельно. Обычно это происходит в течение 1 - 2 недель.

Лечение фурункула в домашних условиях

Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.

Схема лечения фурункул дома:

• В начальной стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
• При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение. В домашних условиях можно загорать на солнце.
• Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
• После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.

Смотреть фото

[свернуть]

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Название	Инструкция
Гентамицин	Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.
Левомицетин	Описание. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Тетрациклин	Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день.
Левомеколь	Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Димексид	Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при лечении фурункулеза:

• «Цепорин» (принимается два раза в день по одной таблетке, имеет традиционные для антибиотиков противопоказания, используется при лечении не только гнойников на поверхности кожи, но и устраняет фурункул внутренний);
• «Эритромицин» (рекомендуется принимать два раза в день по одной таблетке; эффективность препарата может снизиться в результате быстрого привыкания организма к компонентам; не рекомендуется при наличии заболеваний системы пищеварения и почек, индивидуальной непереносимости);
• «Цефалексин» (дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, помогает бороться с фурункулам; рекомендуется проводить определенный курс лечения; имеет типичные противопоказания – индивидуальная непереносимость, некоторые болезни).

Методика лечения фурункулеза таблетками отличается некоторыми нюансами. В качестве антибиотика можно использовать любые средства с необходимым эффектом, но при возникновении хронического образования гнойников прием таких препаратов дополняется витаминами или средствами, укрепляющими иммунитет. Длительное лечение сильнодействующими лекарствами может стать причиной нарушения работоспособности некоторых систем организма.

Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.

Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.

Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.

Народные средства

Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект, особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.

1. Лечебная медовая лепешка. Смешать чайную ложку куриного желтка, десертную ложку меда (не засахаренного), 5 гр сливочного масла (без соли) и замесить мягкое тесто, постепенно прибавляя пшеничную муку. Лепешку прикладывают к чирью и фиксируют бинтом либо пластырем. Тесто для процедуры готовится и накладывается ежедневно, до полного удаления гноеродных масс.
2. Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
3. Лук. Очищенную головку репчатого лука запекают в духовом шкафу до мягкости и разрезают напополам. Теплую половинку прикладывают к фурункулу, обработанному перекисью водорода, и закрепляют марлевой повязкой. Луковицу требуется менять раз в сутки до полного вытекания гноя из раны. Во время смены повязки не забывайте обрабатывать пораженные ткани перекисью.
4. Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.

Полное исчезновение фурункула занимает от 3 дней до нескольких недель. При повышении температуры, сильной боли, имеющихся хронических заболеваниях, обращайтесь к врачам. Домашнее лечение рассчитано только на несложные формы течения недуга и особенно эффективны в начальной стадии воспаления.

Смотреть фото

[свернуть]

Осложнения

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.

Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.

При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного.

Фурункул - всегда нежеланный гость. Он появляется в самое неподходящее время - после стресса, болезни или на фоне уже ослабленного состояния, и в самом неподходящем месте. Кроме того, не всегда есть возможность сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поэтому иногда приходится проводить лечение фурункулов в домашних условиях. Как же правильно себя вести, чтобы не навредить здоровью? Рассмотрим, почему чирей появляется, что можно и чего ни в коем случае делать нельзя при его лечении.

Что такое чирей и как его лечить дома

Чирей представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, спровоцированное бактериями - стрептококками или стафилококками. Фурункулы образуются на участках тела с волосяным покровом: лицо, затылок, спина, паховая область, ягодицы. А повышенная потливость лишь увеличивает вероятность их появления.

Первые симптомы фурункулеза - припухлость, воспаление пораженного участка, болезненность. Со временем становится ясно виден сформировавшийся гнойный узелок. Если инфекция распространилась шире, фурункулез сопровождается увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Перед тем, как вылечить фурункул дома, нужно ознакомиться со стадиями гнойного процесса. Благодаря применению лечебных мероприятий, подходящих для каждой стадии, будет легко быстро вылечить фурункул.

Что нужно знать о причинах и стадиях гнойного воспаления

Причиной возникновения фурункула является бактериальная инфекция. Пусковой механизм развития заболевания условно разделяется на две части. К первой относится механическое повреждение эпителия (царапина, неаккуратное бритье, трение одежды), благодаря чему бактериям открывается доступ внутрь кожного покрова.

Вторую можно охарактеризовать как отсутствие должной защиты - иммунитета. Организм не смог отторгнуть патогенные бактерии, в результате чего начал развиваться гнойно-воспалительный процесс.

Иммунитет ослабляется инфекционными заболеваниями, стрессами, гормональными перестройками, вредными привычками, отсутствием гигиены, плохим питанием и многими другими факторами.

Фурункулы могут появиться на кожных покровах и на внутренней поверхности органов. Внутренний фурункул свидетельствует о присутствии серьезной внутренней патологии. Лечится он только стационарно.

Развитие фурункула проходит в три стадии, каждая из которых имеет свои особенности лечения:

• Первая - стадия инфильтрации. В это время только произошло заражение и начинается воспалительный процесс. На коже образовывается болезненный бугорок, приобретая все более насыщенный розовый цвет. При своевременной и правильной тактике лечения развитие фурункула на этой стадии можно остановить и избежать образования большого количества гноя. Но в большинстве случаев из-за недостатка внимания к проблеме или неправильного лечебного подхода развитие процесса на этом не заканчивается и переходит в следующую стадию.
• Вторая стадия - образование пустулы с гноем и отмершими клетками. Гнойный мешочек увеличивается и возвышается над поверхностью кожи. Боль и воспаление усиливаются настолько, что поднимается температура тела. Полное созревание гнойника происходит приблизительно через неделю после начала формирования фурункула. Пустула вскрывается, гной выходит наружу, наступает облегчение.
• Третья стадия - заживание оставшейся ранки, которая требует правильного ухода, чтобы избежать повторного инфицирования. После обработки ранка затягивается корочкой, которая должна отпасть самостоятельно, иначе останется рубец.

Чего делать не стоит

Лечение фурункулеза народными средствами в домашних условиях носит исключительно вспомогательный характер. Основные лечебные мероприятия проводятся проверенными фармацевтическими препаратами.

Закономерный вопрос: как выдавить чирей самостоятельно? Этого делать нельзя ни в коем случае. Если вырезать или выдавить фурункул до его полного созревания, воспалительный процесс только усилится, а инфекция распространится. Неправильное лечение может привести к заражению крови, с которым самостоятельно уж точно не справиться.

Созревший фурункул можно вскрыть дома, но прежде нужно убедиться, что он действительно созрел, и соблюдать при этом все санитарные нормы.

Нельзя прикасаться к фурункулу, даже не вскрытому, грязными руками и инструментами. При любых манипуляциях кожа вокруг гнойника, руки должны быть обработаны антисептиком. Можно пользоваться только стерильными инструментами.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики при фурункуле, так как со временем бактерии привыкают к ним, и уже невозможно будет достичь желаемого лечебного эффекта, особенно если антибиотик был подобран неправильно.

Еще одно «нельзя» – согревающие процедуры или компрессы при повышенной температуре тела.

Некоторые состояния являются очевидным поводом для обращения к специалисту, так как это могут быть другие заболевания кожи или стать причиной развития осложнений:

• фурункул появился у маленького ребенка;
• образование большого чирея (более 5 см в диаметре);
• температура превышает отметку 37,5 градуса;
• не перестает усиливаться боль и отек окружающих тканей;
• пустула не созревает более 7 дней;
• глубокие фурункулы образовались в области головы или позвоночника.

Первая помощь

В первую очередь нужно бороться за то, чтобы снять воспаление и не допустить развитие фурункулеза (множественных фурункулов). Здесь на помощь придут народные рецепты, как, например, ванны с хвойным экстрактом длительностью до 20 минут. Этот вариант хорош при единичных нарывах.

Если же гнойный узелок все же сформировался, любые ванны отменяют. На второй стадии применяют мази, способствующие созреванию фурункула, также накладывают теплый сухой компресс (нагретое полотенце, мешочек с солью).

Перед выполнением любой процедуры руки обязательно обрабатываются антисептиком.

При невыносимой боли принимают обезболивающие препараты.

Когда гнойник вскрылся и содержимое вышло наружу, рану нужно продезинфицировать, нанести ранозаживляющее средство и накрыть стерильной салфеткой.

Как лечить фурункул в домашних условиях медикаментами

Чтобы вывести чирей в домашних условиях, используют препараты местного применения. При образовании нескольких нарывов или частом их появлении не избежать обращения к врачу, так как речь уже идет не о местном поражении кожи, а более обширных внутренних проблемах.

Медикаменты, применяемые для лечения фурункулеза, разделяются на три группы:

• ускоряющие созревание фурункула;
• предотвращающие распространение инфекции;
• заживляющие рану после выхода гнойных масс.

Перед нанесением мази для созревания чирья можно и даже необходимо обработать болезненный участок кожи перекисью или салициловым спиртом. Движения при этом должны быть направлены от краев к очагу во избежание распространения болезнетворных бактерии на другие участки тела.

Ихтиоловая мазь способствует тому, чтобы фурункул прорвал и благополучно зажил. Поэтому ее можно использовать на протяжении всего процесса лечения. Кроме того, она утоляет боль и дезинфицирует. Единственный минус - не очень приятный запах, который, впрочем, вполне можно перенести. Наносят ее на фурункул тонким слоем, не втирая, несколько раз в день. Следует избегать попадания в глаза и слизистые оболочки.

Когда чирей вскрылся, необходимо удалить гной и обработать перекисью или хлоргексидином. После этого на ранку накладывают Левомеколь или Синтомициновую мазь.

В составе Левомеколя содержится антибиотик и иммуностимулятор. Благодаря такой комбинации препарат хорошо снимает воспаление, заживляет даже гнойники. Рану нужно рыхло заполнить мазью и накрыть стерильной салфеткой. Меняют повязку раз в день, лучше всего на ночь.

Синтомицин показан к применению при фурункулах и других гнойно-воспалительных поражениях кожи. Это антибиотик, активно действующий против гноеродных бактерий, способствующих образованию фурункула. Перевязки проводят в зависимости от состояния каждый день или раз в несколько дней.

Антибиотики общего действия необходимы для лечения хронической формы заболевания и абсцессов. Но их может назначить только врач. В некоторых случаях врач предписывает вводить антибиотики подкожно вокруг чирея.

Повязки с мазью Вишневского накладывают после прорыва фурункула для ускорения заживления ранки. Их достаточно менять раз в два-три дня. Для этого стерильная салфетка или повязка пропитывается линиментом и прикладывается к пораженному участку тела.

Для укрепления иммунитета подбирается подходящий по возрасту витаминный комплекс.

Эффективные народные средства

Правильно использовать народные методы лечения фурункулов в качестве дополнения к медикаментозному лечению, а не как единственные и самостоятельные лечебные меры.

Рассмотрим народные средства от фурункулов, которые можно эффективно использовать дома:

• На первой стадии формирования фурункула накладывается сухой теплый компресс, чтобы помочь нарыву созреть.
• Спеченный лук. Луковицу прямо с шелухой запекают в духовке, разрезают пополам и прикладывают к нарыву на несколько часов.
• Медовая лепешка. Для ее приготовления достаточно смешать мед и муку. В смесь можно также добавить мелко натертое хозяйственное мыло. Замешивают тугое тесто, формируют лепешку, прикладывают к фурункулу. Лучше всего лепешку делать вечером и оставлять до утра.
• Алоэ разрезают вдоль и прикладывают свежий срез к фурункулу на несколько часов. С помощью алоэ гнойник быстрее созревает и выходит.
• Сырой картофель натирают на мелкой терке, отжимают. В картофельный сок обмакивают марлю и прикладывают к чирею на два часа.
• Солевой раствор. После прорыва чирея и удаления гноя с помощью стерильной салфетки, ранку промывают солевым раствором, разводя 3 столовые ложки соли в одном литре воды.

Как лечить чиряк в домашних условиях после его вскрытия

Лечение чирия народными средствами и медикаментами направлено на прорыв гнойника, но по неизвестной причине этого не происходит. Можно ли ему помочь? Три условия помогут определить, готов ли фурункул к вскрытию:

• возраст нарыва уже превышает 7 дней;
• пустула сформировалась и отчетливо видна;
• покраснение, вызванное воспалением окружающих тканей, уменьшилось в размерах.

Если на все три условия ответ положительный, можно приступить к процессу самостоятельного вскрытия фурункула:

1. Для начала нужно защитить глаза, чтобы избежать попадания гноя на слизистую.
2. Обработать антисептиком руки, кожу вокруг нарыва по принципу от краев к центру.
3. Проколоть пустулу не в центре, а немного с краю стерильной иглой от шприца. Собрать гной стерильными салфетками.
4. Чтобы гной легче выходил, можно легко надавливать на него снизу, пока не появится сукровица.
5. После освобождения от гноя важно, чтобы вышел стержень фурункула. Если после самостоятельного вскрытия этого не произошло, можно вытащить стержень стерильным пинцетом.
6. После вскрытия фурункула наступает последний этап заживления раны. Рану обработать перекисью или хлоргексидином, наложить Левомеколь. Накрыть стерильной повязкой.
7. Перевязки делать регулярно до полного заживления ранки.

При условии, что вскрытие чирея было проведено преждевременно, гной будет продолжать накапливаться, и тогда процедуру придется повторить. Если же состояние не становится лучше несколько дней подряд, во избежание осложнений следует обратиться к врачу.

Как избавиться от фурункулов навсегда

Успешное лечение фурункула народными средствами и медикаментозными препаратами не предполагает, что избавиться от фурункулеза можно навсегда. Но укрепление иммунитета защитит организм от появления не только чирея, но и множества других болезней.

Образование нарывов - неприятное дело, но при правильном лечении скоро от них не останется и следа. Важно только следовать инструкции и соблюдать чистоту.

Здоровье укрепляется:

• ежедневным принятием ванны, а еще лучше – контрастного душа;
• регулярными прогулками на свежем воздухе;
• хорошим питанием, при необходимости приемом витаминных комплексов;
• отказом от вредных привычек;
• безотлагательным лечением любого заболевания.

Во избежание кожных проблем достаточно обрабатывать любую ранку антисептиком, регулярно менять нижнее и постельное белье.

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, они могут стать источником больших проблем со здоровьем, если к их лечению отнестись пренебрежительно.

Поэтому при первых же симптомах нужно начать предпринимать меры.

Что такое фурункул?

Фурункул - это гнойное воспаление ткани. Как правило, при этом поражаются сальные железы, волосяные фолликулы или же толща соединительной ткани. Воспаление вызывают попадающие в микроранки микроорганизмы - бактерии (стафилококки, стрептококки).

Появиться фурункул может на любой части тела. Но чаще всего они образуются там, где сальных желез много или же где кожа часто подвергается трению. В результате на ней появляются микротрещины, куда может проникнуть инфекция.

Потение многократно увеличивает риск образования гнойников. Чаще всего чирьи появляются на ягодицах, в области паха и , на голове.

Главной причиной образования фурункулов считают ослабление защитных средств организма .

Спусковым крючком могут послужить переохлаждения, стрессы, гормональная перестройка. Недостаток витаминов или же наличие хронических болезней также ослабляют иммунитет и делают организм склонным к фурункулезу.

Фурункулы могут быть:

• наружными;
• внутренними.

В первом случае нарыв располагается на поверхности кожи. Во втором он созревает в толще тканей.

Признаки

На коже появляется уплотнение. Очень быстро, буквально в течение первых часов отмечаются:

• покраснение;
• резкая болезненность;
• гнойное содержимое.

После того, как становится видна головка, болезненность усиливается . Из-за скапливающегося гнойного содержимого головка нарыва выглядит беловато-желтой.

По мере созревания фурункула могут появиться:

• повышенная температура тела;
• увеличенные лимфатические узлы;
• местное изменение кровообращения.

После прорыва фурункула гной вытекает и начинается этап выздоровления. После заживания на его месте может остаться рубец .

Чем опасен чирей?

Наружные фурункулы, как правило, не представляют особой опасности. Они самостоятельно лопаются с исходом гноя наружу, после чего процесс заживления протекает быстро.

Большую опасность представляют внутренние нарывы .

При их прорыве гнойное содержимое оказывается в толще тканей и может привести к заражению крови, развитию сепсиса и даже смерти при отсутствии своевременного лечения.

Из наружных фурункулов большую опасность представляют те, что расположены в области лица и в первую очередь в носу . Здесь кожа пронизана огромным количеством кровеносных сосудов, что увеличивает риск разноса инфекции. К тому же близость к головному мозгу способствует развитию более грозных осложнений.

Нарывы в носу могут привести к развитию менингита - воспаления мозговых оболочек.

Важно! Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул, особенно внутренний. При наличии лучше обратиться к врачу, который пропишет правильную схему лечения или же примет решение о хирургическом вмешательстве.

Особенности лечения в домашних условиях

Важно добиться быстрейшего созревания чирья и его прорыва.

Суть лечения сводится на первой стадии в ускорении этих процессов, а затем в ускорении регенерации тканей и исключении инфицирования раны.

С этой целью применяют:

• Антибиотики.
• Местные мази.
• Народные средства.

Первая стадия - гнойник только формируется

На этом этапе можно спеть снять воспаление и не допустить его развития. С этим справляются прогревания. Для этой цели можно применять:

• Прогревание синей лампой;
• Ванночки и ванны;
• Прижигания спиртом

Вторая стадия - фурункул уже развился

На этом этапе прогревания не помогут и даже могут быть опасны. Необходимо ускорить созревание головки и добиться ее прорыва. С этой целью применяется лечение местными мазями. В особо тяжелых случаях может понадобиться антибиотик, который будет прописан в виде мази или уколов.

Третья стадия - вскрытие гнойника

Рана очищается от гнойного содержимого и обрабатывается антисепическими средствами. После этого на нее накладывается сухая повязка, призванная не допустить повторного инфицирования.

В крайне редких случаях фурункул удаляют.

Мази

Левомеколь

Противоспалительное и одновременно заживляющее средство.

Препарат не только помогает чирью быстрее созреть, но и способствует его заживлению.

Прекрасно справляется с функцией вытягивания гнойного содержимого.

Кроме того, она имеет антибактериальные свойства .

Ее отрицательные черты - неприятный запах.

Мазь Вишневского

Улучшает и ускоряет заживление тканей, равно как и гепариновая, которая к тому же обезболивает.

Антибиотики

В качестве антибиотиков применяют Эритромицин и Цефалексин.

Здесь самолечение недопустимо - лекарственные препараты назначает врач .

К антибиотикам прилагаются пробиотики и витамины, которые помогут не допустить нарушения функций кишечника.

Народные средства

Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект , особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.

Лечебное тесто

Ускорить созревание чирья можно при помощи лечебного теста. Из муки и меда лепится лепешка и прикладывается к гнойнику. Лепешку надо прибинтовать. Делать это лучше на ночь. На другой день повязку меняют. Каждый раз надо делать новую лепешку.

Можно приготовить лепешку из меда, муки и тонко поструганного хозяйственного мыла. Она гораздо более действенна. Понадобится несколько процедур.

Чесночные и луковые компрессы

Помогают ускорить выход головки.

С этой целью чеснок натирают и накладывают на рану на пару часов. Если чеснок будет долго контактировать с кожей, возможен ожог, поэтому его смешивают с картофельным пюре.

Для лукового компресса лук запекают в духовке и в тепло виде прикладывают к гнойнику. Повязку оставляют на ночь. Для усиления эффекта лук можно смешать с хозяйственным мылом. В этом случае берут 2 части лука и одну часть мыла.

Теплые компрессы ускоряют созревание гнойника .

В качестве лечебного средства при этом можно использовать медовые лепешки, печеный лук, нагретый раствор соли, который ускоряет созревание гнойника и не дает инфекции распространяться. Теплые компрессы делают несколько раз в день, накладывая их на 2-3 часа. Важно, чтобы они были именно теплыми.

После снятия компресса на больное место накладывают сухую повязку.

Надо взять порошок этой специи на кончике ножа и развести в воде.

Лекарство пьют 2 раза в день в течение трех дней.

Параллельно на место поражения накладывают теплый компресс: вата промокается соленым отваром куркумы, имбиря и меда и прибинтовывается к гнойнику на ночь.

Сок свеклы

Хорошим вытягивающим и антисептическим свойством обладает сок свеклы. Его можно наносить на гнойник по несколько раз в день.

Несколько сосновых веток надо проварить в 3 литрах воды в течение 5-10 минут.

Раствор добавляют в ванну. Длительность ее должна быть 20 минут.

После процедуры на больное место накладывают сухую повязку.

Способ хорош на начальной стадии.

Важно помнить, что в острой стадии и после вскрытия гнойника ванны запрещены. В это время мочить фурункулы нельзя.

Настой дымянки

Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от фурункулов можно принимать внутрь настой дымянки.

Он способствует усилению защитных средств организма, очищению крови.

Столовую ложку дымянки заливают стаканом кипящей воды и настаивают 30 минут. После этого настой пьют по трети стакана ежедневно до тех пор, пока не исчезнут чирьи.

Алоэ

После того, как фурункул вскроется, можно прикладывать к ране для быстрейшего заживления лист алоэ или вату, смоченную его соком.

Лечение фурункулов у детей

Чем меньше ребенок, тем тяжелее может быть реакция организма на появление гнойника. У малышей могут появиться все признаки токсического поражения - слабость, высокая температура, головная боль.

Принципы лечения чирьев у детей те же самые, что и у взрослых.

Можно применять ихтиоловую мазь и народные рецепты. Обрабатывать гнойник лучше спиртом, перекисью водорода. Главное - хорошо перебинтовывать место воспаления, чтобы не допустить его инфицирования.

В случае появления фурункула на лице и при сильной интоксикации лучше сразу же обратиться к врачу. Возможно, понадобится лечение в больнице.

Итоги

• Фурункулы нельзя мочить и выдавливать.
• Для ускорения созревания следует применять мази и народные средства с использованием мыла, медовых лепешек, теплых компрессов.
• Ускорить заживление можно при помощи антибактериальных средств и сока алоэ.
• Для профилактики фурункулеза можно пропить курс пивных дрожжей.

Избавиться от фурункулов можно достаточно быстро. Главное проявить терпение и скрупулезно соблюдать правила лечения.

Как лечить фурункул в домашних условиях, быстро ли он вызревает и что предпринять, чтобы это произошло? Фурункулы, называемые в народе чирьями - это болезненные покрасневшие уплотнения в глубинных слоях кожи. Образуются как результат воспалительного процесса в фолликулярном мешочке или внутри апокриновой железы. Нарыв вызывают различные гноеродные возбудители, например, стафилококк. Они проникают в организм посредством микротравм на поверхности кожи.

Причины образований

Развитию очагов фурункулеза способствует пренебрежение правилами личной гигиены, постоянно грязная кожа, ссадины и травмы на ее поверхности. Одной из причин можно назвать гипергидроз. А также активную выработку кожного сала, общий упадок иммунной защиты организма, нарушенный обмен веществ, авитаминоз.

По сути, фурункул - это воспаленная, болезненная, заполненная гноем полость в глубоком слое кожи. Некоторые нарывы в размере не больше горошины, иные достигают диаметра грецкого ореха. Люди чаще всего страдают от фурункулов в тех местах, где кожа трется об одежду и есть волосяной покров. Карбункул - особо крупная разновидность такого нарыва, или несколько фурункулов, слившихся в единый конгломерат. Они располагаются гораздо глубже и намного болезненнее. Если есть подозрение именно на карбункул, то не стоит тратить время на самостоятельные попытки лечения, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом. Гнойное содержимое карбункула может попасть в кровоток и стать причиной общей острой интоксикации.

Развитие и увеличение фурункула

Единичное гнойное образование может образоваться на любом участке тела, но обычно фурункулы поражают шею и затылочную область головы, лицо, поясницу, крылья носа, ушные раковины и область за ушами. Сначала появляется маленькое конусовидное уплотнение, имеющее красный цвет и размер до 2 см. Уже через несколько дней в центре абсцесса можно заметить размягченный участок - это и есть гнойное навершие стрежня. После нарыв самостоятельно прорывается и выделяется пастообразный гной. На месте прорыва образуется участок омертвевшей ткани с характерным зеленоватым оттенком, так называемый стержень. Как только он будет удален - начнется процесс заживления и рубцевания, длящийся от 3 дней до недели.

Лечение дома и в медицине

Чтобы фурункул полностью вызрел и прорвал - может потребоваться от нескольких дней до недели. Все будет зависеть от того, насколько сильна иммунная система больного. Но если поднялась температура тела, появились судорожные потягивания мышца, а также при диабете или иных иммунно-гормональных проблемах - Срочное посещение клиники обязательно и при обнаружении красных полос, расходящихся от фурункула по поверхности кожи, отеков, синяков вокруг нарыва, при сильной боли или отсутствии заметных улучшений после лечения народными средствами. Хирург пропишет антибиотики и противоотечные, при необходимости - фурункул будет вскрыт и вычищен.

Если фурункул появился впервые и при этом имеет небольшой размер, но сопровождается покраснением, отечностью, болью, жжением или зудит - рекомендуют справляться с этой проблемой самостоятельно, с использованием проверенных мазей и домашних средств. Но при хроническом фурункулезе и осложнениях, идут к врачу. Его помощь необходима в таких случаях:

• У нарыва никак не может вызреть головка.
• Человек испытывает сильнейшую боль, вплоть до мышечных спазмов.
• Нет никаких положительных сдвигов за 4-5 дней развития.
• В нарыве слишком много гноя с примесью крови.
• Боль осложняет и затрудняет движения пораженным членом.
• Если фурункул образовался рядом с позвоночником, на лице, в области ануса.
• При повышении температуры тела.
• При лимфангите.
• Если гнойные образования появляются слишком часто и сопровождаются головными болями, общим недомоганием.

У фурункулеза бывают осложнения : заражение крови и распространение инфекции на здоровые ткани других частей тела.

Мази помогут в заживлении раны

В аптечном киоске нужно приобрести особое средство - вытягивающую мазь. Она необходима для скорейшего образования фурункульной пустулезной головки. После этого нарыв вскроется сам и тогда необходимо прикладывать мазь с антисептиком и антибиотиком. Но делать это можно только после полноценного удаления гнойного содержимого и стержня фурункула.

Важно: нельзя даже пытаться удалить невызревший гнойник путем механического сдавливания или самостоятельного хирургического вскрытия.

Гной таким образом удалить не удастся, а вот занести стороннюю инфекцию - вполне.

Из мазей, которые должны быть в каждой аптечке, можно порекомендовать « », « », «Ихтиоловую». Все они не только вытягивают гной на поверхность, но и действуют как местный анестетик.

Проверенные народные средства

Один из лучших способов унять дискомфорт и боль при фурункулезе - это влажные и теплые компрессы. Нужно взять марлевую салфетку, смочить ее горячей водой или просто смочить, но тогда поверх фурункула следует приложить грелку. Боль постепенно утихнет благодаря теплу и влажной среде, к тому же, в области поражения ускорится кровоток. При возрастании интенсивности кровообращения возрастет и показатель белых кровяных телец в крови, необходимых для естественной борьбы организма с инфекционным возбудителем.

Если фурункулезный нарыв локализуется на тех местах, которые можно опустить в горячую воду, то можно принять импровизированную ванну, добавив в нее несколько ложек морской или английской соли. Это повысит результативность процедуры и ускорит процесс созревания нарыва.

Удивительно, но факт - созреванию фурункула способствует паста на основе куркумы.

Эта специя, нанесенная тонким слоем на воспаленный элемент, снимет воспаление и отечность. А при регулярном употреблении вместе с пищей - способна поддержать адекватную работу желудка и кишечника. Кроме того, куркума является естественным антибиотиком и угнетает инфекционного возбудителя. Поэтому дерматологи рекомендуют и принимать ее внутрь, и использовать как наружное местное средство.

Приготовить настойку куркумы достаточно просто, нужно три раза в сутки выпивать по одной чайной ложке пряного порошка, разведенного водой. На одну ложку сухого сырья необходимо добавить 500 мл кипяченой воды. Принимать от 3 до 5 дней.

Она не применима для лечения людей с проблемами желчного пузыря. Часто становится причиной потери жидкости и запоров, поэтому совместно с таким лечением нужно много пить и употреблять продукты, богатые клетчаткой.

• Чтобы вскрыть и очистить фурункул - хорошо использовать лепешки на основе меда. Столовая ложка натурального свежего меда смешивается с ржаной мукой до состояния эластичной пасты и прикладывается к нарыву. Процедуру повторяют ежедневно, до самого момента вскрытия гнойника.
• Можно запечь в духовке среднюю репчатую луковицу, разрезать ее пополам и прикладывать внутренней стороной среза к абсцессу. Лук обязательно должен быть горячим. Повязку меняют каждые 3-4 часа.
• При фурункулезе используют и травы, например, зеленую массу подорожника большого. Он славится своим противомикробным и обезболивающим действием. Листья тщательно промываются, надрезаются острым ножом поперек жил и прикладываются к больному месту. Все закрепляется несколькими слоями бинта. В день нужно сделать несколько перевязок с интервалом в один час.
• Ничуть не хуже действует и алоэ, или столетник, растущий практически в каждом доме. Лист разрезается вдоль, мнется и прикладывается свежим срезом к нарыву. Менять повязку рекомендуют раз в час. Держать до тех пор, пока фурункул не вызреет и не прорвет самостоятельно.
• Мякиш ржаного хлеба солят и хорошо разминают, после чего прикладывают к фурункулу и перебинтовывают. Это самое доступное и действенное средство, пришедшее от знахарей старины.
• Проверенным средством, зарекомендовавшим себя более чем отлично, являются и дрожжи. Они пригодятся и в качестве профилактического препарата, и как компресс для ускорения созревания и прорыва фурункула. Но обычно их принимают внутрь, 1 чайная ложка сухого дрожжевого порошка три раза в сутки.
• Чтобы предотвратить фурункулез - нужно пить сок свежей крапивы. 30 мл единожды в день.

Рецепты самодельных мазей

Вытягивающую мазь можно купить в любой аптеке, но в некоторых случаях, особенно при хроническом фурункулезе, гораздо проще и дешевле приготовить их самостоятельно.

• Рецепт достаточно прост: берется половина чайной ложки куркумы, столько же сухого и измельченного имбирного корня, столовая ложка жидкого свежего меда и щепотка мелкой соли. Все это смешивается до однородной пасты, наносится на марлевый тампон и прикладывается к нарыву. Компресс обязательно должен быть в тепле, поэтому поверх марли обязательно нужно сделать несколько слоев пищевой пленки, а сверху повязку из бинта.
• Согласно следующему рецепту, берут качественное сливочное масло, растапливают его на водяной бане и добавляют тонкие хлопья пчелиного воска, в соотношении 4:1. Нужно греть смесь до тех пор, пока воск полностью не растворится. Но при этом она ни в коем случае не должна закипеть. При слишком густой консистенции рекомендуется добавить еще масла. А чтобы ускорить созревание фурункула - столовую ложку стружки хозяйственного мыла. Мазь можно использовать только теплой, но пленка в данном случае не потребуется. Можно держать не меняя 2 дня.

Чего делать нельзя при фурункуле

Врачи отмечают ряд действий, которые категорически противопоказаны при образовании фурункула:

• Во-первых, это запрет на самостоятельный выбор лекарственных препаратов и антибиотиков, в частности. Такой подход при обращении в больницу сильно осложнит поиск конкретного возбудителя, а лекарственная схема, назначенная уже врачом, может стать малоэффективной. При отсутствии данных об инфекционной культуре, ставшей причиной болезни, лечение в принципе не имеет никакого предметного смысла.
• Греть и парить нарыв можно только до момента его созревания. При прорыве или после этого - тепло часто становится причиной распространения инфекции на здоровые окружающие ткани.
• Никогда и не при каких условиях не нужно пытаться выдавить «зелёный» гнойник самому. При механическом воздействии стержень фурункула разрывается внутри, его гнойное содержимое не только реинфицирует здоровую ткань, но и попадает в систему кровотока. Опаснее всего выдавливать фурункулы в носу, поскольку сосудистая система головного мозга тесно взаимодействует с сосудами, располагающимися в области носогубного треугольника. Возбудитель попадает в кровь, что приводит к очаговому воспалению оболочек мозга.

Есть одно правило - чем раньше заболевший попадет на прием к врачу, тем больше у него шансов, что фурункулез не приобретет хроническую форму. Потому как такое заболевание опасно частыми рецидивами. Например, при переохлаждении ног, промокании под холодным дождем, при простуде, сильном эмоциональном стрессе. Если нарывов много, и они все с разной локализацией - требуется осмотр иммунолога.

Специалисты в области дерматологии и хирургии не рекомендуют вскрывать фурункулы самостоятельно до момента их полноценного созревания.

Если человек в первый раз сталкивается с подобным явлением, то врач будет единственным, кто не только поможет избавиться от нарыва, но и проконсультирует, как избежать образования гнойников в дальнейшем. Квалифицированную консультацию можно получить у дерматолога или хирурга.

Если фурункулез системный и рецидивирующий - рекомендации по уходу за кожей и лечению уже образовавшихся гнойников могут быть получены у иммунолога, эндокринолога (фурункулез является частым следствием гормональных проблем), терапевта.

Важно: на начальных стадиях фурункулез может выглядеть также, как и привычная угревая сыпь, поэтому больной никак не реагирует на образование гнойника.

Из-за этого созревание нарыва может пойти неправильно, без необходимого местного лечения. В некоторых случаях формируется множественный разветвленный гнойный стержень. Если своевременно не уделить внимание этой проблеме, то созревание растягивается на несколько недель. А чтобы уменьшить покраснение кожи и унять воспаление - больному приходится принимать серьезные антибиотики. Проще предотвратить это состояние путем правильного ухода за телом, рационального питания и своевременных обследований иммунной и эндокринной систем.