Открытое тестирование. Анестезия

Пневмоторакс у собак - это такое патологическое состояние организма, при котором в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха, приводящее к спадению легкого и тем самым затрудняющее дыхание животного. Подобное состояние может быть очень опасно для жизни собаки и без вмешательства ветеринарного специалиста привести к длительному нарушению дыхательной функции.

Причины пневмоторакса у собак

Причин пневмоторакса у собак большое множество. Рассмотрим наиболее частые из них. Травматический пневмоторакс у собаки - подобный вид патологии может возникнуть в том случае, если ваш питомец получил какую-либо травму. Поспособствовать может, как и травма, полученная от столкновения с автомобилем, так и сильный удар или падение даже с небольшой высоты, что зависит от размера и породы Вашей собаки. Так, малыш, весом в 1,5-2 кг при неудачном падении с рук владельца или дивана, может получить серьезную травму, способствующую возникновению данной патологии. Травматический пневмоторакс у собаки бывает при проникающем ранении грудной клетки - кусаные и резаные раны, переломы ребер, выстрелы и другие ситуации, при которых благодаря травме, атмосферный воздух попадает в легкое животного и тем самым вызывает изменения внутрилегочного давления с вытекающими последствиями. Или же при тупой травме грудной клетки, которая может повлечь за собой разрыв бронха и также привести к пневмотораксу и гемотораксу - скоплению воздуха или крови вокруг легкого, сдавливающие жизненно важный орган.

Важные симптомы, по которым вы сможете предположить возникновение состояния пневмоторакса у Вашей собаки:

  • Одышка - частое поверхностное дыхания, затруднения при вдохе и выдохе;
  • Внезапно появившийся сухой кашель;
  • Тахикардия - учащение сердечного ритма;
  • Слабость и апатия у собаки;
  • Чувство страха, - собака прячется, опасается прикосновений к ней;
  • Характерный признак - синюшность слизистых и кожного покрова, указывающая на серьезную дыхательную недостаточность;

А также при открытом пневмотораксе: во время вдоха вы сможете услышать звук, напоминающий свист, - так будет засасываться воздух через поврежденную грудную полость, а обратно - выходить вспенивая кровь, выделяющуюся из раны.

Данные симптомы четко дают Вам понять, что обращение в специализированную ветеринарную клинику должно быть незамедлительным, иначе состояние пневмоторакса в тяжелых случаях и при запущенном состоянии может привести к гибели собаки.

Диагностика пневмоторакса у собак

В нашем ветеринарном центре работают высококвалифицированные специалисты, готовые помочь даже в самых экстренных ситуациях. В первую очередь при подозрении на пневмоторакс специалист проведет общий осмотр животного (визуальный осмотр грудной клетки, прослушивание с помощью фонендоскопа), сделает рентгеновский снимок грудной полости, который является основным методом диагностики, что позволит определить наличие воздуха в плевральной полости, а также состояние легких, бронхов, трахеи. При необходимости вашему животному будет предложено сделать электрокардиографию (ЭКГ), что является вспомогательным методом и поможет Вашему ветеринарному доктору увидеть изменения в работе сердца, - особенно важно при Напряженном (клапанном) пневмотораксе у собаки, при котором воздух, попадая в легкое извне задерживается, ухудшая сердечную деятельность.

Лечение пневмоторакса у собак

При возникновении пневмоторакса у собаки очень важно оказание грамотного лечения. После диагностирования и подтверждения патологического состояния доктор расскажет Вам о дальнейших действиях, направленных на улучшение и выздоровление питомца.

Если Вы вовремя обратились к специалисту, не потеряв времени, и у Вашей собаки обнаружилось небольшое количество воздуха в плевральной полости и при этом механизм дыхания не нарушен, то доктор назначит вам симптоматическую терапию, даст советы по уходу за животным в таком состоянии, пропишет необходимые препараты и назначит повторный визит для отслеживания процесса выздоровления в динамике.

Другой вариант, когда общее состояние животного ниже удовлетворительного, и воздуха в плевральной полости много, дыхательная функция угнетена и/или выражена сердечная недостаточность , необходимо круглосуточное наблюдение и оказание помощи в условиях стационара. В Нашем Центре имеется комфортное для оказания помощи стационарное отделение, в котором круглосуточно работают доктора интенсивной терапии, обеспечивающие своевременный уход и покой. При стационаре Вашей собаке будет предложена длительная Оксигенотерапия, облегчающая дыхательную деятельность, отведение воздуха из плевральной полости под контролем хирурга, при необходимости своевременное введение высокоэффективных обезболивающий препаратов различного ряда и механизма действия. В отдельных случаях, дренирование плевральной полости для удаления воздуха, хирургическое вмешательство при ранах грудной стенки, и другое.

А также возможность всегда находиться на связи с докторами стационарного отделения, узнавать об изменениях в состоянии и получать рекомендации по дальнейшим мерам, направленным на полное выздоровление.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ И МАССАЖ СЕРДЦА

Если мозг собаки не получает кислород в течение нескольких минут из-за остановки сердца или дыхания, происходит необратимое нарушение мозговой деятельности. Это одна из тех немногих ситуаций, когда своевременное оказание первой помощи может спасти собаке жизнь. Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо проводить при потере сознания в результате удушья, электрошока, после спасения из воды, сердечной недостаточности, вдыхания дыма, отравления, кровопотери, сотрясения мозга, обморока, шока, диабета.

Искусственное дыхание. Если ваша собака перестала дышать, положите ее на бок. Очистите дыхательные пути и вытяните вперед язык (рис. 33). Закройте собачью пасть. Обхватив ее рукой, приникните губами к носу собаки и вдувайте воздух, пока не заметите расширения грудной клетки (рис. 34). Потом отнимите губы и дайте легким выдохнуть воздух. Повторяйте процедуру 10-20 раз в течение 1 мин. Проверяйте пульс каждые 10 с, чтобы быть уверенным, что бьется сердце. Если сердце не бьется, то сделайте массаж сердца вместе с искусственным дыханием. Обратитесь к ветеринарному специалисту как можно скорее.


Рис. 33. Очищение дыхательных путей


Массаж сердца. Нащупайте сердцебиение или найдите пульс. Надавите на десны и посмотрите, приливает ли кровь обратно к месту, на которое вы нажимали, после того как вы уберете палец. Если сердце собаки остановилось, необходимо провести следующие мероприятия в зависимости от размера собаки.


Рис. 34. Вдыхание воздуха


Собаку мелкой или карликовой породы положите на бок так, чтобы голова находилась ниже туловища. Захватите грудную клетку большим и указательным пальцами прямо под локтевыми суставами. Положите другую руку собаке на спину (рис. 35). Крепко сжимайте стенки грудной клетки, направляя давление в сторону шеи. Будьте энергичны, но осторожны. Повторяйте накачивающие движения с ритмом 120 раз в минуту, делая быстрые упругие толчки. Таким образом выполняйте массаж сердца в течение 15 с, а в течение 10 с – искусственное дыхание «рот в нос». Продолжайте массаж сердца до появления пульса, а затем полностью сконцентрируйтесь на искусственном дыхании.



Рис. 35. Массаж сердца собаке мелкой породы


Собаку среднего размера или крупную узкогрудую особь положите на бок так, чтобы голова по возможности находилась ниже туловища. Поместите одну ладонь собаке на грудь сразу за локтевым суставом, другую поверх нее (рис. 36). Надавливайте с силой, сжимая стенки грудной клетки и толкая кровь вверх в направлении шеи. Будьте энергичны, но осторожны. Повторяйте накачивающие движения с ритмом 100 раз в минуту, делая быстрые, упругие толчки. Таким образом выполняйте массаж сердца в течение 15 с, а в течение 10 с – искусственное дыхание «рот в нос». Продолжайте массаж сердца до появления пульса, а затем полностью сконцентрируйтесь на искусственном дыхании.


Рис. 36. Массаж сердца собаке средней породы


Крупную, широкогрудую и располневшую собаку положите на спину так, чтобы голова, по возможности, находилась ниже туловища. Одну ладонь поместите на грудную клетку, другую – поверх первой (рис. 37). Надавливайте с силой вниз и по направлению к голове, подталкивая кровь к мозгу. Повторяйте накачивающие движения с ритмом 80 раз в минуту, делая быстрые, упругие толчки. Нажимайте и держите так руки, считая до двух, ослабьте давление на один счет. Если массаж проходит эффективно, то через несколько минут вы почувствуете физическую усталость. Таким образом выполняйте массаж сердца в течение 15 с, а в течение 10 с – искусственное дыхание «рот в нос». Продолжайте массаж сердца до появления пульса, а затем полностью сконцентрируйтесь на искусственном дыхании.

Российский Университет Дружбы Народов

ДОКЛАД по предмету «Средства и способы реанимационных мероприятий» на тему:

«Искусственная вентиляция легких»

Выполнила: студентка гр. ОСБ-301

Харитонова Светлана

Москва, 2001

1. Введение. Искусственная вентиляция легких и искусственное дыхание.

2. История ИВЛ

3. Методы ИВЛ

4. Показания

5. Противопоказания

6. Техника выполнения ИВЛ

7. Осложнения ИВЛ

8. Заключение

Введение. Искусственная вентиляция легких и искусственное дыхание.

Искусственная вентиляция легких – это способы обмена воздуха между легкими и окружающей средой. ИВЛ – едва ли не единственное средство интенсивной терапии, которое применяется при любых механизмах острой дыхательной недостаточности, когда она доходит до стадии терминального состояния (крайняя степень патологии, когда патогенез превращается в татогенез и когда искусственное замещение жизненно важной функции становится неотложной мерой, предотвращающей смертельный исход).

Традиционно понятия «искусственное дыхание» и «искусственная вентиляция легких» (ИВЛ) уравнивают, хотя фактически они весьма различны.
Дыхание – это не только вентиляция легких (замещение в них воздуха), но и транспортировка кислорода и углекислого газа между легкими и различными органами, и окислительно-восстановительные процессы в тканях организма
(тканевое дыхание). Вентиляция легких – это лишь начальный и конечный этап газообмена, происходящего в тканях организма. Поэтому к искусственному дыханию правильнее отнести методы, облегчающие тканевое дыхание путем улучшения тканевого кровотока и ферментативных процессов. Но это несколько другая, самостоятельная проблема. В данном реферате мне хотелось бы рассмотреть методы ИВЛ.

ИВЛ требуется тогда, когда собственная вентиляция (спонтанная) прекращается или оказывается недостаточной. К этому ведут многие болезни и травмы, в том числе и не только легких.

История ИВЛ

Методы ИВЛ

Все методы ИВЛ разделяют на два типа:
. вдувание газа в легкие
. внешнее приложение усилия к грудной клетке
В каждом типе различают два вида:
. без применения инструментов и аппаратов
. с применением инструментов и аппаратов
ИВЛ с применением инструментов и аппаратов имеет две разновидности:
. респираторы с ручным приводом
. автоматические респираторы

Классификация методов ИВЛ
|Принцип |Методы |Сущность метода |Область |
| | | |применения |
|Вдувание |Экспираторные |Оживляющий вдувает в |Реанимация, |
|в легкие |методы: |легкие пострадавшего |неотложная |
| |без инструментов |свой выдыхаемый воздух |медицинская |
| |с инструментами | |помощь |
| | | | |
| | |Вдувание в легкие |То же. |
| |Ручные респираторы |наружного воздуха; |Транспортировка |
| | |возможно добавление |пострадавших. |
| | |кислорода | |
| | |Вдувание в легкие |То же. Длительная|
| |Автоматические |кислородно-воздушных |ИВЛ при анестезии|
| |респираторы: |смесей с автоматической|и интенсивной |
| |портативные |сменой вдоха и выдоха |терапии |
| |стационарный |по достижении заданных | |
| | |параметров | |
| | |Периодическое |Неотложная |
| |ИВЛ с негерметичным|раздувание легких |помощь, |
| |контуром |струей кислорода с |бронхоскопия и |
| |инжекционная |инжекцией (подсосом) |лаваж легких |
| | |воздуха | |
| | | |Неотложная помощь|
| | |Инсфуляция в легкие |при ранениях |
| |Апнойная оксигенация|кислорода непрерывной |легкого |
| |(диффузионное |струей на фоне апноэ | |
| |дыхание) | |Респираторные |
| | |Нагнетание больным |центры, |
| |Глоссо-фарингеальное|воздуха в легкие |неотложная |
| |дыхание |специальными движениями|самопомощь |
| | |языка при параличе | |
| | |дыхательных мышц | |
|Внешнее | | | |
|воздейств| |Сжатие и расширение |Неотложная |
|ие на |Ручные методы: |грудной клетки |медицинская |
|грудную |без приспособлений |пострадавшего руками |помощь и |
|клетку |с |оживляющего |взаимопомощь при |
| |приспособлениями | |невозможности |
| | | |применить методы |
| | | |вдувания (опасные|
| | | |инфекции, БОВ, |
| | | |БРВ, травмы лица)|
| |Автоматические | | |
| |респираторы: |Смещение диафрагмы под | |
| |качания |действием веса |Специальная |
| | |бронхиальных органов |тренировка |
| | |при подъеме и опускании|больных с |
| | |головного конца |ослабленным |
| | | |дыханием в |
| |боксовые | |респираторных |
| |(танковые) |Автоматическая смена |целях |
| | |разрежения и сжатия | |
| | |воздуха вокруг тела |Невозможность |
| | |больного, помещенного в|применить методы |
| | |герметическую емкость |вдувания в |
| |кирасные | |респираторных |
| | |Сжатие и разрежение |целях |
| | |воздуха вокруг грудной | |
| | |клетки и живота |Специальная |
| | |больного |тренировка |
| | | |больных с |
| | | |ослабленным |
| | | |дыханием в |
| |Электрофренический | |респираторных |
| |метод | |целях, |
| | |Ритмичная |транспортировка |
| | |электростимуляция | |
| | |диафрагмы |Неотложная помощь|

Показания

ИВЛ в плановом порядке применяется как компонент анестезиологического пособия, интенсивной терапии нелегочной патологии и плановой респираторной терапии у так называемых дыхательных хроников.

Показания к ИВЛ при неотложной помощи: показана во всех случаях, когда объем спонтанной вентиляции не обеспечивает адекватного газообмена.
Но показания к ИВЛ возникают не только при апноэ, но и при выраженной гиповентиляции, а также при нормовентиляции.
Клинические ситуации:
1). Апноэ.
2) Гиповентиляция.

Расстройства центральной регуляции дыхания в связи с нарушением мозгового кровообращения, отеком, воспалением, травмой или опухолью мозга, медикаментозными и другими видами отравлений; при этом могут наблюдаться не только низкие дыхательные объемы, но и выраженные нарушения ритма дыхания

Поражение нервных путей и нервно-мышечного синапса – травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга, нейровирусные инфекции, полиневриты, миастения, токсический эффект антибиотиков, некоторые отравления.

Болезни и повреждения дыхательных мышц и грудной стенки – полимиозиты, миодистрофии, полиартрит с поражением суставов ребер, открытый пневмоторакс, множественные переломы ребер и грудины

Рестриктивные и обструктивные поражения легких – пневмония, пневмонит, бронхоастматическое состояние, бронхиолит и др. При этом мы рассчитываем не только на механическое увеличение объемов вентиляции, но и на патологические эффекты ИВЛ.
3) Нормовентиляция

Обструктивные, рестриктивные и диффузионные нарушения дыхания, при которых объем вентиляции достигается слишком большой работой дхательных мышц, поглощающих большую часть добываемых легкими кислорода

Неравномерность вентиляционно-перфузионных соотношений с преобладанием альвеолярного шунта, когда спонтанная вентиляция по объему достаточна, но необходимо изменить внутрилегочное распределение вентиляции и кровотока

Необходимость лечить судорожный синдром с применением миорелаксантов

(эпилептический статус, столбняк и др.)

Показанием к ИВЛ служат наличие возбуждения или комы, выраженный цианоз или землистый цвет кожных покровов, повышенная потливость, тахи- и брадиаритмия, изменение величины зрачков, активное участие воспомогательной мускулатуры на фоне диспноэ и гиповентиляции.
Функциональные критерии перехода на ИВЛ
|Показатель |Нормальная величина |Критерий |
| | |перехода на ИВЛ|
|Частота дыханий (в мин) |12 - 20 |(35 |
|Жизненная емкость легких (мл на |65 - 75 |(15 |
|кг массы тела) | | |
|Объем форсированного выдоха |50 - 60 |(10 |
|(мл/кг) | | |
|Дыхательное мертвое |0,25 – 0,4 |(0,6 |
|пространство/дыхательный объем | | |
|Сила вдоха из замкнутой маски (см|75 – 100 |(25 |
|вод. ст.) | | |
|раСО2 (мм рт. ст.) |75 – 100 |(70 |
| |(при дыхании воздухом)|(при ингаляции |
| | |100%) |
|раСО2 (мм рт. ст.) |35 - 45 |(55 |
|Альвеолярно-артериальное различие|25 - 65 |(450 |
|рО2 (АаDО2) при ингаляции 100% О2| | |
|в течение 10 мин (мм рт. ст.) | | |

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к ИВЛ не; существуют лишь противопоказания к применению различных методов и режимов ИВЛ, когда предпочтительнее использовать другие. Например, при затруднении венозного возврата противопоказаны режимы ИВЛ, еще более нарушающие его, при травме легкого могут быть противопоказаны методы ИВЛ по принципу вдувания с перемежающимся высоким положительным давлением вдоха и т.п. Так же противопоказанием является наличие инородных тел (мелких или жидких) в верхних отделах трахеи или бронхов.
Техника выполнения ИВЛ
Для проведения ИВЛ существует множество методов и режимов. Я рассмотрю метод, когда ИВЛ выполняется без применения инструментов и аппаратов.
Техника выполнения ИВЛ:

1. освободить верхние дыхательные пути от инородных тел (полость рта)

2. освободить от верхней одежды

3. запрокинуть голову пострадавшему (максимальное разгибание головы в позвоночно-затылочном сочленении)

5. зажать рот или нос пострадавшего

6. вдувать воздух в рот или нос пострадавшего, а выдох производится пассивно.
Нормальный режим ИВЛ – 18 – 20 вдыханий в минуту. При этом нужно следить за наполнением воздуха в желудок, для избежания переполнения которого нужно иногда нажимать на солнечное сплетение потерпевшего.
Осложнения ИВЛ

Осложнения ИВЛ бываю тем чаще, чем примитивнее условия, в которых она проводится. Все осложнения, относящиеся к ИВЛ, следует разделить на 3 группы:
1. связанные с вспомогательными методиками
2. связанные непосредственно с общим принципом ИВЛ
3. возникающие в связи с некоторыми неспециальными режимами ИВЛ
Осложнения вспомогательных методик:
. перелом шейных позвонков (перелом зубовидного отростка 2-го шейного позвонка) при грубом переразгибании головы
. травма слизистой воздуховодами при осуществлении ИВЛ с помощью назо- или орофарингеального воздуховода
. рефлекторные реакции (провокации ларингоспазма, рвоты, аспирации) при введении воздуховода
. осложнения интубации трахеи
Осложнения основного режима:
. повреждение легких (практически невозможно при здоровых легких)
. раздувание желудка воздухом (может развиться опасный порочный круг: раздутый желудок подпирает диафрагму, которая ограничивает объем вдоха; возможен даже разрыв желудка)
. пневмония и ателектаз (связано с инфицированием, нарушением дренажа дыхательных путей и снижением продукции сурфактанта)
. нарушение газообмена (респираторный алкалоз, который является результатом гипервентиляции, острая сосудистая недостаточность; при гиповентиляции – гипоксия и дыхательный ацидоз)
. прочие осложнения (отеки, гипергидратация; при кратковременной ИВЛ не успевают развиться)
Осложнения специальных режимов:
. двусторонний евстахиит в связи с попаданием воздуха в евстахиевы трубы
. острая эмфизема легких (попадание воздуха в закрытую полость легких)
. пневмоторакс
. развитие ателектазов при режиме ИВЛ вдувания с отрицательным давлением выдоха, при котором резко нарушается вентиляционо-перфузионные соотношение и усиливается экспираторное закрытие дыхательных путей.
Заключение

ИВЛ – одно из наиболее эффективных и изученных средств интенсивной терапии и реанимации. Но несмотря на высокую эффективность ИВЛ как самостоятельная мера малоперспективна Сложный комплекс респираторной и прочей вспомогательной и основной терапии создает фон, на котором максимально проявляются достоинства ИВЛ и сводятся к минимуму ее недостатки и осложнения.

Список использованной литературы:
1. Зильбер А.П., Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности, - М., Медицина, 1987
2. Гологорский В.А, Дыхательная недостаточность – М., 1984
3. Неговский В.А, Основы реаниматологии, - М., Медицина, 1975

Неотъемлемой частью ветеринарной хирургии является анестезиологическое обеспечение . В современной ветеринарной практике из простого обезболивания анестезиология превратилась в комплекс мероприятий, защищающих организм от последствий болезни и позволяющий максимально снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Методы анестезии

Общая анестезия

1. Ингаляционная.

При таком виде наркоза введение препаратов для анестезии осуществляется с вдыхаемым воздухом. К несомненным достоинствам ингаляционной анестезии относятся: малая токсичность, хорошая управляемость (после прекращения вдыхания наркотической смеси пациент просыпается в течение 2-3 минут), возможность использования на длительных (более 2 часов) операциях. Ингаляционная анестезия является лучшим выбором для экзотических животных (хорьки, все виды грызунов, птицы). Для ингаляционной анестезии в нашей ветеринарной клинике используется изофлуран, являющийся современным и безопасным препаратом для наркоза.

2. Неингаляционная.

Наиболее широко применяется в ветеринарной практике. Она используется при операциях любой степени сложности, включая кастрацию , часто в комбинации с другими методами. Из всех возможных путей введения обычно предпочитают внутривенное, так как это обеспечивает быстрое наступление эффекта и выход из наркоза, хорошую управляемость степенью глубины анестезии, минимальное влияние на сердечнососудистую и дыхательную системы. Внутримышечный путь введения возможен не для всех лекарственных препаратов и используется в основном у особенно агрессивных животных. При внутривенном введении состояние наркоза наступает через 30 секунд - 2 мин., длительность от 10 мин до 2 часов в зависимости от используемых препаратов, дозы и состояния животного. При внутримышечном введении анестезия наступает через 10-20 минут и длится до 3-8 часов. В нашей ветеринарной клинике для проведения неингаляционной анестезии наиболее широко применяют препараты пропофол и золетил.

Пропофол - анестетик только для внутривенного введения короткого действия, обеспечивающий быстрое наступление наркозного сна, низкое влияние на сердечнососудистую систему, хорошую управляемость, быстрый выход из наркоза. В качестве единственного препарата для наркоза применяется для непродолжительных малоболезненных манипуляций (осмотр ротовой полости, эндоскопии, ультразвуковая чистка зубов, удаление инородных тел из полости рта и глотки), а в комбинации с другими лекарственными средствами для операций любой степени сложности.

Золетил - современный комбинированный препарат для проведения анестезии мелких домашних животных, содержащий два активных компонента. Золетил обеспечивает хорошую анальгезию и миорелаксацию и поэтому используется на большинстве операций, проводимых в нашей клинике. Также отличительной особенностью золетила является практически полное отсутствие влияния на сердечнососудистую и дыхательную системы.

Местная анестезия

Местная анестезия в ветеринарной практике редко применяется в качестве единственного метода обезболивания, но в сочетании с другими методами позволяет снизить возможные риски без ущерба качеству анальгезии. Чаще всего в нашей клинике применяются следующие виды местной анестезии:

  • эпидуральная анестезия - блокада спинномозговых нервов и корешков - при операциях на задней части тела животного и особенно часто при проведении кесарева сечения (в таком случае исключается действие анестетика на плоды);
  • инфильтрационная анестезия - пропитывание анестезирующим раствором мягких тканей в области операции - применяется при поверхностных операциях мягких тканей;
  • поверхностная анестезия - проводится нанесением анестетика непосредственно на оперируемую область - чаще всего применяется при хирургическом лечении глаз и органов ротовой полости.

Мониторинг во время операции

Обязательным условием проведения общей анестезии является мониторинг жизненных функций организма .

При поступлении животного в операционную врач-анестезиолог проводит премедикацию (фармакологическую подготовку к наркозу) и вводит наркоз. Параллельно с этим ведется мониторинг жизненно важных функций организма - частота пульса, ЭКГ, частота дыхания, проводится измерение артериального давления, насыщение кислородом крови.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. При операциях длительностью более 10 минут животное в обязательном порядке интубируется и ему подается чистый кислород через аппарат искусственной вентиляции легких.

Для мониторинга состояния животного во время операции в нашей клинике используется кардиомонитор Mindray MEC 1000, позволяющий определять частоту пульса, насыщение кислородом крови, частоту дыхания и оценивать артериальное давление и ЭКГ.

Кардиомонитор Mindray MEC 1000.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. Для этого в ветеринарной клинике «Бэст» используются пульсоксиметры Mindray PM 60.

Обследование животных перед операцией

Подавляющее большинство хирургических манипуляций в практике ветеринарного врача-хирурга требуют проведения анестезии. Поэтому у владельцев часто возникают вопросы, насколько опасно введение животного в анестезию, будут ли какие-либо осложнения, сможет ли их животное перенести операцию. В нашей ветеринарной клинике на всех без исключения операциях в обязательном порядке присутствует ветеринарный врач-анестезиолог, который осуществляет постоянный контроль над состоянием животных во время анестезии.

Но перед тем как провести животному хирургическое вмешательство, ветеринарный врач проводит клинический осмотр животного,который включает в себя:

  • общий осмотр, определение веса;
  • аускультацию;
  • определение наличия одышки;
  • измерение артериального давления;
  • цвет слизистых оболочек и др.

Осмотр также включает сбор анамнеза у владельца животного (наличие предшествующих или хронических заболеваний, вакцинаций, аллергических реакций в течение жизни животного). Такой осмотр позволяет определить, есть ли у животного явные проблемы здоровья.

После клинического осмотра владельцу рекомендуется объем желательных исследований. Например, для клинически здорового молодого животного этот набор исследований включает проведение общего анализа крови и УЗИ сердца, а для животного в возрасте более 5 лет этот список дополняется биохимическим анализом крови, общим и биохимическим анализами мочи, рентгенографией грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Помимо этого для животного любого возраста при показаниях могут быть определены газы крови, уровень электролитов крови, наличие инфекционных заболеваний. В нашей клинике для определения этих показателей используются анализаторы, обеспечивающее точный результат за 15-20 минут. Однако при экстренных состояниях, когда скорость проведения операции определяет выживаемость, многими из лабораторных методов исследований приходится пренебрегать. Такими примерами могут служить операции по хирургическому лечению перекрута желудка у собак, разрыва внутренних органов после политравм (автотравм или высотных травм).

К сожалению, даже полное комплексное исследование животного не гарантирует того, что не разовьются осложнения, так как, например, не существует специальных тестов для определения непереносимости компонентов анестезии или аллергической реакции на них. При этом проведение медикаментозной подготовки животного к операции (премедикация) позволяет снизить риск развития таких осложнений до уровня не более 0,5%.

Таким образом, комплекс мер по профилактике анестезиологической смертности, проводимый в нашей клинике (предоперационное обследование, мониторинг во время и после анестезии) позволяет нашим врачам снизить вероятность развития послеоперационных осложнений до минимума.

Цены, руб.

Работа анестезиолога при операциях 1 категории сложности 1000
Работа анестезиолога при операциях 2 категории сложности 1500
Работа анестезиолога при операциях 3 категории сложности 2000
Работа анестезиолога при операциях 4 категории сложности 3000
Работа анестезиолога при операциях у животных с системными, кардиологическими заболеваниями в состоянии шока 4000
Эпидуральная анестезия 300
Интраоперационный мониторинг 500

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

Команда Тузик греет надеется, что эта статья вам никогда не пригодится. Но на всякий случай лучше уметь делать искусственное дыхание собаке.

Если видишь, что собака перестала дышать — самое время делать ей искусственное дыхание

Проблемы с дыханием могут быть вызваны многими факторами и часто это не причина недуга, а его следствие. Тузик греет призывает вас очень внимательно относиться к проблемам с дыханием ваших питомцев. Даже небольшие на первый взгляд нарушения дыхания могут быть вызваны серьезными болезнями.

Симптомы

Прерывистое дыхание, одышка, а также непереносимость физических нагрузок и вялость — все это признаки того, что с дыханием вашей собаки что-то не так.

Причины

Шок, инфекции в легких, тепловой удар, вздутие живота, сердечный приступ и респираторные заболевания — все это может служить причинами проблем с дыханием.

Что делать?

Существует два метода искусственного дыхания: компрессионный и рот в нос.

Компрессионный метод

Этот метод искусственного дыхания основан на сжатии грудной клетки. За счет своей упругости грудная клетка возвращается в исходное состояние и засасывает воздух.

  • Проверьте сердцебиение или пульс собаки (артерия расположена на внутренней стороне бедра)
  • Положите собаку на правый бок
  • Расправьте язык и проверьте, чтобы в дыхательных путях не было посторонних объектов.
  • Положите руки на грудную клетку собаки и крепко нажмите на нее. Вы услышите как воздух выходит из легких.
  • Остановитесь и послушайте как воздух входит в легкие.
  • Продолжайте, пока собака не начнет дышать самостоятельно

Рот в нос

Используйте эту технику, если компрессионный метод не работает

Искусственное дыхание для собак до 14 кг (щенки или мелкие породы):

  • Положите собаку на правый бок
  • Разложите язык собаки прямо до ее передних зубов. Сделайте это так, чтобы вы могли закрыть рот собаки, не повредив ее язык
  • Проверьте, чтобы в дыхательных путях не было посторонних объектов
  • Начинайте медленно вдыхать воздух в нос собаке. Следите за тем, как поднимается ее грудь. Лишний воздух будет выходить через рот собаки
  • Уберите свой рот и позвольте легким выпустить воздух
  • Если грудь собаки не поднимается, то дуйте с большей силой, или же сожмите рот собаки рукой
  • Повторяйте пункты 4 и 5 каждые 2-3 секунды, пока собака не начнет дышать самостоятельно. Проверяйте пульс раз в минуту
  • Если сердце собаки остановилось, используйте сердечно легочную реанимацию
  • Постарайтесь как можно скорее получить помощь ветеринара или медицинской службы

Искусственное дыхание для собак крупнее 14 кг (средние и крупные породы)

Делайте все тоже самое, что и в случае с мелкой собакой. Единственное отличие — рот собаки должен быть плотно закрыт. Плотно сожмите рот собаки рукой и дуйте ей в нос каждые три секунды.

Помощь ветеринара

После инцидента обязательно обратитесь к ветеринару за диагностикой проблем, которые могли вызвать проблемы с дыханием.

Как предотвратить

У нарушений дыхания так много причин, что все их сложно предотвратить. Упражнения, здоровое питание и качественный повседневный уход — все это играет свою роль в здоровье вашей собаки и предотвращает проблемы с дыханием. Еще одна немаловажная вещь — уберите все мелкие и интересные предметы с пола, чтобы ваша собака случайно не съела и не подавилась.

Читайте также: