До 90% женщин разного возраста жалуются на болезненность молочных желез перед месячными. Некоторые представительницы слабого пола без проблем живут с этим периодическим явлением, не обращая на него никакого внимания. Другие – каждый месяц страдают от болей, которые значительно ухудшают качество жизни. Почему же у кого-то болит, а у кого-то нет, и как с этим бороться?

Когда начинаются боли

Начиная со 2-й половины менструального цикла, женская грудь становится очень чувствительной. В этот период происходит обильный прилив крови к молочным железам, их набухание, нагрубание. В некоторых случаях возникает отечность, грудь незначительно увеличивается в размерах. Именно в этот временной промежуток женщины чаще всего испытывают болезненные малоприятные ощущения.

Каждая вторая девушка и женщина детородного возраста начинает ощущать болезненность в железах примерно за 7-10 дней до начала самой менструации. По большей части такие боли не приносят неудобства, беспокойства, не нарушают общее самочувствие. Врачи именуют подобные боли научным термином – мастодиния .

Важно заметить, что в отличие от мастопатии, мастодиния не является заболеванием или патологией.

Предменструальная болезненность груди: возможные причины

Боль в груди накануне менструации – физиологическое, вполне нормальное явление, которое возникает на фоне изменения соотношения в организме половых гормонов. Следовательно, такого рода боли имеют 100-процентно гормональную природу.

С 12-15 дня цикла женский организм начинает активнее продуцировать эстрогены. Последние скапливаются в жировой ткани молочных желез, провоцируя возникновение неприятных, болезненных ощущений. «Виновниками» отечности и нагрубания желез являются иные женские гормоны – прогестерон и . Их повышение также влечет за собой весь «букет» малоприятных симптомов.

Неприятные болевые ощущения в области груди накануне месячных могут усиливать: сильный стресс, повышенная усталость, истощение организма, длительное нервное напряжение.

Болезненность груди усиливается по мере приближения месячных и с первого дня их начала сразу же проходит. При этом интенсивность болевого синдрома может быть обусловлена множеством различных факторов: от общего состояния здоровья до образа жизни и режима питания.

Также вызвать боли в груди могут:

• ожирение, малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление кофеином;
• вредные привычки, в особенности – курение;
• различные заболевания.

Почему болит грудь перед месячными (видео)

Почему перед месячными появляются боли в груди? Когда это норма, а когда – повод для беспокойства. Консультация специалиста.

Иные причины болей

Иногда болезненность молочных желез вызвана не физиологическими причинами, а иными, более опасными патологиями.

К неопасным состояниям относятся растяжения мышц груди, например, в результате чрезмерных физических нагрузок (длительного ношения тяжестей в руках, активных занятий спортом и т. п.).

Более опасными для здоровья женщины считаются следующие причины болей в груди накануне месячных:

О развитии патологического процесса в организме может говорить не только характер, но и интенсивность болей.

Так, если боль в груди накануне месячных изменилась, стала более выраженной или начала появляться в иные фазы менструального цикла, следует насторожиться и прислушаться к собственному организму, обратиться за консультацией к профессиональному специалисту.

Особенно внимательно к любым болям в груди следует относится тем женщинам, которые входят в так называемую группу риска относительно возможности развития различных заболеваний груди. Речь идет про тех представительниц слабого пола, у которых:

• в анамнезе имели место быть аборты, проблемы с невынашиванием беременности;
• отмечаются частые сбои и нарушения менструального цикла, такое явление, как аменорея и т.п., которые говорят о различных сбоях в работе репродуктивной системы;
• имеется генетическая предрасположенность к различным заболеваниям молочных желез;
• длительное время употребляли оральные контрацептивы, различные гормональные препараты с лечебной целью;
• имеется пристрастие к жирной еде, фаст-фуду, сладостям, курению.

Если женщина, у которой установился регулярный менструальный цикл, знающая о характере болей в груди перед месячными, чувствует какие-либо изменения в проявлении этой боли – есть повод обратиться за консультацией к специалисту.

В норме боль в груди перед месячными должна быть легкой, слегка ноющей.

Что должно насторожить и заставить заподозрить наличие патологии?

• болезненность только одной груди, в то время как боли в другой груди отсутствуют;
• волнообразный характер боли;
• выделения из сосков и их нагрубание;
• появление ;
• сильные спазмы в молочных железах;
• очень сильная боль, которую невозможно терпеть, нарушающая привычный образ жизни.

Следует обратить внимание, что болезненность и чувствительность молочных желез может возрасти в разы при наступлении беременности. Как только происходит зачатие, соски становятся очень восприимчивыми к любым механическим воздействиям. Такие симптомы могут появиться еще до начала задержки менструации.

Обратите внимание, что болеть может не только грудь, но и , а также .

Описанные выше симптомы, сопровождающиеся чрезмерной болезненностью груди, могут быть следствием как банальных гормональных изменений, так и серьезных онкологических заболеваний.

Особенно внимательно нужно отнестись к появлению болей, которых ранее не было. Так, к примеру, ранее ваша грудь никогда не наливалась и не болела перед месячными и вдруг стала болеть. Или же наоборот, именно болезненность молочных желез всегда была предвестником приближающихся месячных, и вот уже в течение нескольких циклов совсем исчезла. В любой из этих ситуаций также следует показаться врачу. И кстати, напоминаем, что .

Для того чтобы не сомневаться в том, что боли в груди накануне месячных носят физиологический, а не патологический характер, следует как минимум:

• дважды в год проходить обследование и осмотр у гинеколога;
• один раз в год консультироваться у узкого специалиста – маммолога;
• регулярно прощупывать грудь – проводить самообследование молочных желез.

Диагностика

С целью определения причин болей в груди накануне месячных, могут проводиться следующие методы исследования:

• Пальпация молочных желез и близлежащих лимфоузлов.
• Сдаются лабораторные анализы крови для определения уровня гормонов (половых и гормонов, продуцируемых щитовидкой).
• Берутся анализы на онкомаркеры, позволяющие определить риски развития онкологических заболеваний органов репродуктивной сферы.
• Выполняется ультразвуковая диагностика органов малого таза (на 12-15 день менструального цикла).
• Проводится УЗИ молочных желез (2-я фаза менструального цикла).
• В случае обнаружения уплотнений и новообразований – берется биопсия тканей для дальнейшего определения характера опухоли.

В зависимости от жалоб пациентки и клинической картины, врач может назначить индивидуальную программу обследования.

Лечение болей в груди перед месячными

Чаще всего мастодиния, вызванная физиологическими процессами в организме, не требует особого специфического лечения.

Если боли сильно выражены, доставляют немало дискомфорта и мешают вести привычный образ жизни, гинеколог может порекомендовать:

• НПВС . Нестероидные противовоспалительные средства снижают болевой синдром, уменьшают отечность груди.
• Противозачаточные таблетки . Помогают уменьшить циклические изменения в груди.

  Важно помнить, что одним из побочных эффектов приема оральных контрацептивов может стать болезненность молочных желез в разные периоды менструального цикла.

• Магний . Прием данного вещества за 2 недели до начала менструации дает возможность минимизировать неприятные боли в груди, а также прочие малоприятные симптомы предменструального синдрома.
• Успокаивающие сборы и травы . Сабельник, череда, крапива, корень одуванчика и некоторые другие травы, входящие в различные травяные составы, позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшить болезненность груди во второй фазе цикла, снять отечность.
• Анальгетики . Обезболивающие средства дают возможность купировать болевой синдром. Чаще всего используется «Аспирин» и «Ибупрофен». Применять обезболивающие средства стоит только тогда, когда боли становятся очень сильными.

Не стоит забывать, что прием любых лекарственных препаратов чреват всевозможными побочными эффектами. При этом каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания. Именно поэтому перед их использованием необходимо получить предварительную консультацию специалиста.

Что делать при боли в молочных железах (видео)

Боли в груди у женщин в разные фазы менструального цикла. Что делать для устранения болевых ощущений? Советы врача.

Как облегчить боли в груди перед месячными

Придерживаться диеты . Придерживаться особого режима питания следует во 2-й половине менструального цикла. В это время рекомендуется уменьшить объем потребляемой жидкости, соли, жирных продуктов, кофе и чая. От алкогольных напитков следует и вовсе отказаться.

Отказ от сдавливающего бюстгальтера . Ношение тесного нижнего белья нарушает процессы кровообращения, сдавливает сосуды, лимфоузлы, провоцирует усиление болезненных ощущений. При болях в молочных железах можно использовать специальные спортивные бюстгальтеры, поддерживающие, но не сдавливающие грудную клетку.

Минимум стрессов и переохлаждений . Любые переохлаждения организма и длительный стресс усиливают болезненность груди перед месячными, приводят к гормональным сбоям.

Легкая гимнастика . Поможет улучшить кровообращение в груди, уменьшить боли и спазмы. В интернете можно отыскать множество несложных комплексов упражнений для груди, которые сможет выполнять любая женщина, независимо от уровня физической подготовки.

Основная цель любого лечения болей в груди перед месячными – нормализация гормонального фона, устранение болевого синдрома, снятие отечности. В такой ситуации на помощь приходят не только лекарства, но и средства народной медицины:

Семя льна . Благотворно влияет на гормональный баланс. Для улучшения состояния рекомендуется принимать по 1 столовой ложке измельченных семян льна 1-2 раза в день, запивая стаканом воды или некрепкого чая.

Травяной настой . Для приготовления понадобится: по 5 чайных ложек корней лопуха и клевера, по 4 чайные ложки сабельника и череды, по 2 чайные ложки чистотела, корня пиона, листьев крапивы, татарника колючего, цветков лабазника. Вышеуказанный сбор трав в количестве 2 чайных ложек засыпать в термос и залить 250-300 мл кипятка. Дать настояться в течение 3-4 часов, после чего процедить. Пить по? стакана трижды в день за 30-40 минут до еды. Длительность лечения – 3-4 недели.

Обезболивающие компрессы . Являются эффективным способом быстро облегчить состояние при мастодинии.

Чаще всего используются:

• Творожный компресс . На молочные железы толстым слоем накладывается нежирный творог. Сверху компресс покрывается влажной салфеткой из хлопчатобумажной ткани. Женщине рекомендуется принять горизонтальное положение и укрыться теплым одеялом, выждать 30-40 минут. После этого творог можно смыть теплой водой.
• Компресс из касторового масла . Небольшой кусок хлопковой ткани пропитать касторовым маслом и приложить к груди. Сверху наложить целлофановый пакет и теплую повязку, укрыться пледом. Время проведения процедуры – 30-40 минут. Для усиления эффекта можно положить на компресс теплую грелку.
• Компресс из свежих овощей . Небольшую свежую свеклу натереть на крупной терке и смешать с небольшим количеством меда. Уложить полученную смесь на предварительно отбитый лист капусты и приложить к болезненной области груди. Накрыть пищевой пленкой и укутать. Овощной компресс помогает не только уменьшить боли в груди, но и эффективно борется с различными уплотнениями.

При любом настораживающем дискомфорте в груди не рекомендуется заниматься самолечением.

А что делать, если нет боли перед месячными? Узнаете .

Меры профилактики

Чтобы уменьшить физиологические боли в молочных железах перед месячными, следует придерживаться элементарных мер профилактики, которые предусматривают:

• Соблюдение оптимального режима дня (достаточное время на работу, достаточное время на восстановление организма).
• Полноценный ночной отдых (сон не менее 7-8 часов).
• Здоровый образ жизни. Предусматривает не только отказ от вредных привычек, но и регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и т.п.
• Минимизация нервных перенапряжений, сильных стрессов, чрезмерной умственной деятельности.
• Отказ от крепких напитков, содержащих кофеин (кофе, чая).
• Постоянный контроль собственного веса. Многочисленные исследования говорят о том, что женщины, страдающие ожирением, чаще испытывают предменструальные боли в груди.
• Достаточное потребление в пищу свежих овощей и фруктов.
• Регулярный прием витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В, А, Е.
• Потребление достаточного количества морской рыбы, морепродуктов, растительных масел.
• Регулярные занятия спортом. Любой вид физической активности благотворно влияет на организм, тонизирует мышцы, повышает их эластичность, уменьшает болевой синдром.
• Ограждение груди от любых травм.

Стоит помнить, что с возрастом риск развития различных заболеваний молочных желез стремительно возрастает. Именно поэтому следует очень внимательно относиться к такой проблеме, как дискомфорт и боль в груди.

Для многих женщин болезненность груди перед месячными давно стала привычным явлением. Некоторые постоянно терпят неприятные болезненные ощущения, не замечая тревожной симптоматики. В случае усиления неприятных симптомов в груди и появления болей после месячных, следует проконсультироваться у специалиста.

Следующая статья.

Почему болит грудь перед месячными? Это беспокоит каждую третью представительницу слабого пола, ведь появление боли практически всегда ассоциируется с каким-то патологическим процессом, отклонением от нормы или даже заболеванием, возможно протекающем в организме. Попробуем разобраться, что происходит с грудью перед месячными?

Что происходит с грудью перед месячными?

Менструация – это особая физиологическая функция организма женщины, позволяющая судить о работе репродуктивной системы. Овуляция – часть менструального цикла, означающая выход яйцеклетки из яичника, что сопровождается изменением гормонального фона, это создает условия для наступления беременности.

Под влиянием прогестерона, который властвует в организме во второй фазе цикла, в железистых структурах и межтканевых промежутках груди накапливается жидкость. Ее увеличение, или набухание, отмечается обычно за неделю до появления месячных, а уменьшение – накануне или в первый день цикла.

Почему грудь набухает перед месячными не всегда и не у всех?

Ощущение того, что грудь наливается или набухает, возникает обычно далеко не у всех. Основные причины появления этого симптома следующие:

1. Гормональные нарушения.
2. Постоянный психологический дискомфорт.
3. Использование в пищу продуктов, задерживающих жидкость.
4. Аборты и выкидыши.
5. Беременность.
6. Применение гормональных препаратов.

Иногда у девушек увеличивается только одна грудь, такой случай требует тщательного обследования и наблюдения, так как это может быть первым проявлением серьезной патологии.

В норме может ли грудь болеть перед месячными и как?

Боль – всегда не норма, но в тех случаях, когда болит грудь перед месячными, это всего лишь проявление особенностей физиологии. Следует отметить особый характер боли: грудь не болит, а постоянно ноет до того момента, . В такие моменты грудь опухает, увеличивается в размерах, наливается. Симптомы могут возникать и длиться столько, сколько дней длится менструация.

Могут ли появляться выделения из груди перед месячными?

Изменения гормонального характера, в результате которых увеличивается, опухает, отекает грудь, могут приводить к появлению выделений, различающихся по цвету и консистенции. Детальное обследование женщины может ответить на вопрос, норма это или патология.

Появившееся молозиво или белые выделения свидетельствуют о достаточно физиологичном процессе, в то время, как коричневые выделения в большинстве случаев являются предвестниками серьезных заболеваний.

У кормящих матерей, когда начинает восстанавливаться цикл, после длительного промежутка, носит особый характер. Симптомы в таком случае будут следующие:

• по бокам появляется покалывание;
• ноет низ живота или сильно болит живот;
• тошнит;
• побаливает поясница;
• может появляться жжение в груди;
• горячая и твердая молочная железа очень сильно налилась, она тяжелеет;
• если грудь прощупать, можно почувствовать уплотнение похожее на шарик, комки или комочки. Некоторые, описывая, отмечают, что это словно шишка, которая растет и твердеет;
• изменение в груди длится неделю и исчезает, как только начинаются скудные или обильные месячные.

Появившееся уплотнение у женщин в климактерическом периоде может быть проявлением онкологии. Если грудь горит, распирает, растет, твердеет, темнеет, чешется, появляется покалывание, или она резко увеличилась и заболела, а чувствительность перестала нормально ощущаться, женщина должна немедленно обратиться к врачу, особенно, если запущенность процесса проявилась следующими симптомами:

• деформировались соски;
• в толще молочной железы, которая будто сдулась, появилась твердая шишка;
• уплотнение в груди тянет на себя окружающие ткани и спаяно с ними;
• из сосков появились выделения.

4 диагностических метода обследования груди при боли в ней

Для того, чтобы установить причины, вследствие которых увеличивается одна грудь (правая или левая), а также определить, почему отекают и наливаются обе, врачу необходимо получить результаты определенных анализов и провести специальные диагностические исследования.

1. Общий анализ крови позволяет судить о наличии или отсутствии в организме женщины воспалительных процессов, нарушений свертывающей системы крови, а также анемий.
2. Тест-анализы на определенные гормоны половой сферы дают возможность определить, почему начались изменения, что именно привело к дисбалансу и как долго это происходит.
3. Анализ крови на специфические онкомаркеры позволит заподозрить онкологическое заболевание. Но стоит сразу оговориться, что повышенные показатели онкомаркеров не являются конечной точкой в диагнозе « ». Симптомы и результаты анализов должны оцениваться в комплексе, и при подозрении на злокачественный процесс в обязательном порядке будет рекомендовано гистологическое исследование (биопсия).
4. УЗИ молочных желез и малого таза позволяет обнаружить объемные образования, оценить структуру близлежащих лимфоузлов, что в дальнейшем влияет налечение. Это исследование актуально у женщин до 35 лет. В более старшем возрасте с диагностической целью выполняется маммография – рентгенологический снимок груди после введения через сосок контрастного вещества.

4 совета, что делать, если перед месячными сильно болит грудь

Прежде, чем проводить какое-либо лечение или следовать общим рекомендациям, следует обратиться к врачу для проведения до обследования и выявления провоцирующих факторов. В тех случаях, когда серьезных патологий не выявлено, рекомендовано:

1. Придерживаться специальной диеты, исключая пряную острую и соленную еду, употребляя больше растительной и нежирной пищи. Тошнота перестает беспокоить, если к тому же ограничить прием крепкого чая и кофе.
2. Использование особых лифов и бюстгальтеров, имеющих сбоку специальные поддерживающие элементы, направлено не столько на устранение боли, сколько на профилактику ее возникновения.
3. Не рекомендуется массировать грудь, так как, если сильно нажать или сжать болезненный участок, можно нанести гораздо больший вред, вызвав тем самым увеличение отека.
4. Применение обезболивающих обосновано в тех случаях, когда боль носит выраженный характер и влияет на качество жизни. Перед приемом лекарств следует ознакомиться с инструкцией и исключить противопоказания к ним.

В тех случаях, когда месячные пошли раньше или позже срока, грудь продолжает отекать, наличие выделений из молочных желез постоянно мажет нижнее белье и все это создает дискомфорт в жизни женщины, необходим врачебный подбор гормональной терапии. Эффект от нее наступает, как только нормализуется менструальный цикл.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Сложно найти такую женщину, которая бы никогда в жизни не испытывала болей в молочных железах . В большинстве случаев данные боли являются физиологическими, то есть связанными с нормальными биологическими процессами в организме, такими как менструальный цикл , беременность и лактация .

Тем не менее, в некоторых случаях болезненность молочных желез является одним из проявлений их заболевания. Чаще всего патологические боли отмечаются при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии , мастите и раке молочных желез . В более редких случаях боли могут вызываться болезнью Мондора, гематомами, герпесом Зостер и др. Кроме того, боли в груди при заболеваниях позвоночника и сердца могут имитировать боли в молочных железах. Некоторые психические расстройства, такие как ракофобия, могут являться причиной функциональных болей в области молочных желез. Данные важные моменты необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

В связи с высокой частотой встречаемости рака молочных желез исключительно важно как можно раньше диагностировать причину болей и начать целенаправленное лечение.

Анатомия молочных желез

Знание анатомии молочных желез необходимо для детального понимания разнообразных причин болей, возникающих при определенных заболеваниях как самой железы, так и окружающих ее анатомических образований.

Анатомическое строение молочных желез

Молочная железа представляет собой парное анатомическое образование, расположенное на передней поверхности грудной клетки и больших грудных мышц. Оно расположено в пространстве между окологрудинной и передней подмышечной линией. Верхняя граница молочных желез располагается на уровне 3-го ребра, а нижняя – на уровне 6-го - 7-го ребра. С возрастом, а так же во время беременности и грудного вскармливания , границы молочных желез могут смещаться, причем данный процесс считается физиологическим. Ориентировочно в центре каждой молочной железы располагается сосок с окружающим его околососковым кружком – ареолой. Как соски, так и ареолы пигментированы. Их размер и степень пигментации может изменяться во время беременности.

Анатомически молочная железа состоит из трех частей - железистой, жировой и соединительнотканной. Железистая часть молочной железы непосредственно примыкает к передней грудной стенке. Она состоит из 15 - 20 долей, каждая из которых, в свою очередь, состоит из нескольких мелких долек. Каждая долька открывается в млечный проток. Таким образом, от каждой доли молочной железы отходит как минимум один млечный проток. Впоследствии некоторые из них объединяются в более крупные протоки, которые подходят к соску. В пространстве за соском млечные протоки расширяются, образуя млечный синус, после чего сужаются в месте прохождения через сосок и затем снова расширяется, образуя от 8 до 15 млечных отверстий воронкообразной формы. Через такую систему протоков молоко формируется в грудных железах и поступает наружу. При проведении специальных исследований у некоторых пациентов иногда удается обнаружить добавочные молочные железы.

Жировая часть молочной железы покрывает снаружи железистую ее часть. С эволюционной точки зрения жировая ткань предназначена для защиты железистой части молочных желез от неблагоприятного воздействия (ушибов, сотрясений, обморожений , перегрева и др. ), способных повлиять на процесс вскармливания потомства.

Соединительнотканная часть молочных желез представлена многочисленными перегородками, отделяющими между собой их доли и дольки. В результате данные перегородки создают каркас молочных желез, определяющий их форму и размер. Процесс формирования данного каркаса контролируется сложными генетическими механизмами. Помимо многочисленных фасции и перегородок к соединительнотканной части молочных желез относят связки, поддерживающие молочные железы. Вышеупомянутые связки крепятся к грудной фасции и ключице. Со стороны железы данные связки расширяются, и их волокна переходят в ее соединительнотканный каркас.

Внешне молочная железа покрывается многослойным плоским ороговевающим эпителием. На поверхности ареолы иногда видны небольшие бугорки, представляющие собой рудиментарные молочные железы, открывающиеся мелкими одиночными протоками. Кроме того, по периметру ареолы часто располагаются крупные волосяные фолликулы, а также сальные и потовые железы.

Кровоснабжение, иннервация и лимфатическая система молочных желез

Эволюционно молочная железа кровоснабжается из нескольких независящих друг от друга артериальных бассейнов. Данная особенность позволяет железе беспрепятственно функционировать, если кровоснабжение по нескольким из артерий по определенным причинам ухудшилось.

Кровоснабжение молочных желез осуществляется по следующим артериям:

• молочные ветви 3-х - 7-х задних межреберных артерий;
• молочные ветви 3-х - 5-х прободающих ветвей, отходящих от внутренней грудной артерии;
• латеральные молочные ветви латеральной грудной артерии (ветвь подмышечной артерии ).

Венозная кровь оттекает по системе глубоких и поверхностных вен. Глубокие вены сопровождают вышеперечисленные артерии, в то время как поверхностные вены образуют плотно переплетающуюся сеть.

Чувствительная иннервация осуществляется межреберными нервами (Th II - Th IV ), а также надключичными нервами из шейного сплетения. Симпатическая иннервация осуществляется из нескольких источников, причем нервные волокна сопровождают вышеперечисленные артерии и, вместе с ними входят в железу.

Лимфатическая система молочных желез состоит из сетей лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Различают три лимфатические сети молочной железы. Наиболее поверхностно располагается капиллярная лимфатическая сеть. Она локализуется в коже молочных желез и в подкожной жировой клетчатке, называемой в данной области предмаммарной клетчаткой. Несколько глубже, на поверхности железистой части молочных желез располагается поверхностная внутриорганная сеть лимфатических сосудов. Глубокая лимфатическая сеть находится в толще железы и берет начало от дольковых протоков. Все вышеупомянутые сети соединяются между собой. Кроме того, следует отдельно упомянуть о поверхностном лимфатическом сплетении околососкового кружка (ареолы ). Данное сплетение также соединяется с вышеупомянутыми лимфатическими сетями.

Отток лимфы происходит по направлению от поверхности железы к грудной стенке. Наиболее крупные лимфатические сосуды сопровождают крупные артерии, поэтому основная часть лимфы оттекает к подмышечным впадинам и лишь небольшая ее часть – к внутригрудным лимфатическим узлам.

Лимфатические сосуды, в конечном счете, несут лимфу в венозное русло, однако перед тем как попасть в него лимфа фильтруется и очищается в лимфатических узлах. Основное скопление лимфатических узлов, очищающих лимфу молочных желез, находится в области подмышечных впадин. В каждой подмышечной впадине насчитывается порядка 20 - 40 узлов, которые организованы в пять групп – грудные, центральные, подлопаточные, плечевые и верхушечные. В первую очередь, лимфа молочных желез проходит через грудные лимфатические узлы, называемые узлами Зоргиуса. Данные лимфатические узлы первыми увеличиваются при злокачественных новообразованиях молочных желез, поэтому их обнаружение должно служить сигналом к срочному обращению к врачу. Тем не менее, при обнаружении данных узлов не следует паниковать, поскольку их увеличение не всегда является следствием злокачественного процесса. Оно может наблюдаться при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных заболеваниях и др. Иногда данные узлы путают с доброкачественными опухолями (фибромами, липомами и др. ). К сожалению, встречаются и случаи, когда рак молочных желез развивается без реакции лимфатических узлов подмышечной области (внутренняя локализация, иммунодефицитные состояния и др. ).

Боли в молочных железах перед месячными

Боли в молочных железах, предшествующие месячным, встречаются практически у каждой второй женщины. Однако интенсивность болевого синдрома обычно не настолько велика, чтобы обращаться за медицинской помощью. Тем не менее, иногда боли становятся препятствием для нормального образа жизни. Данная проблема становится особенно значимой, если сильные боли повторяются ежемесячно.

Причины болей в молочных железах перед месячными

Болезненность молочных желез за 5 - 8 дней до начала месячных является нормальным физиологическим процессом. Однако существуют некоторые заболевания, приводящие к усилению данных болей. Одним из них является фиброзно-кистозная мастопатия – состояние, характеризующееся гормональным дисбалансом, вследствие которого происходят структурные изменения в молочных железах.

Существует две формы фиброзно-кистозной мастопатии – диффузная и узловая. Как правило, вначале проявляется диффузная форма, когда в тканях молочных желез появляются мелкие, размером с просяное зерно, болезненные уплотнения. Причиной возникновения данных уплотнений является нарушение равновесия между половыми гормонами. В большинстве случаев происходит преобладание эстрогенов на фоне недостаточной секреции прогестерона во вторую фазу овуляторно-менструального цикла. При этом происходит разрастание эпителия ацинусов, протоков и соединительной ткани молочных желез. Из-за того, что соединительнотканный каркас и кожа над молочной железой сохраняют свои размеры, разрастание тканей железы приводит к увеличению напряжения в ней. Увеличение напряжения влечет за собой раздражение нервных окончаний, проявляющееся сильными болями.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии развивается на фоне диффузной формы, когда мелкие уплотнения увеличиваются, формируя более крупные узлы. Данные узлы могут достигать размеров до нескольких сантиметров в диаметре. Областью преимущественной их локализации является верхне-наружный квадрант молочной железы.

Механизм возникновения болей в молочных железах перед месячными

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии вызваны набуханием железистой и соединительнотканной части молочной железы, в то время как окружающая ее клетчатка и кожа существенно не увеличивается. В результате железа становится напряженной на ощупь. Нервные окончания, расположенные в ее толще, сдавливаются, вызывая болевые ощущения. Прикосновение к молочным железам приводит дополнительному увеличению давления в них и к резкому усилению болей.

Непосредственной причиной увеличения объема железы является избыточное действие эстрогенов. Как правило, увеличение влияния эстрогенов является относительным, то есть развивающимся на фоне сниженной продукции прогестерона. Снижение выработки прогестерона может наблюдаться при некоторых заболеваниях гипоталамуса и гипофиза, при заболеваниях почек , печени , после приема некоторых медикаментов (производные фенотиазина, раувольфии, мепробамата, комбинированных оральных контрацептивов и др. ). Также считается, что снижение функции желтого тела, производящего прогестерон, отмечается при длительном отсутствии беременностей, большом количестве абортов, злоупотреблении алкогольными напитками и курении . Сила вышеописанных болей несколько выше у людей с парасимпатическим типом вегетативной нервной системы. Именно такие пациенты могут испытывать усиление болей при отрицательных эмоциях и даже при переменах погоды.

Необходимо ли лечить боли в молочных железах перед месячными?

Как правило, обычные боли перед месячными не ограничивают повседневной деятельности женщин и не нуждаются в лечении. Однако если боли являются нестерпимыми и длятся более 6 - 8 дней в месяц, то следует обратиться к гинекологу или маммологу для исследования гормонального фона и структуры молочных желез. В зависимости от диагностированной причины подбирается и лечение.

Если причиной является опухолевое образование гипофиза или гипоталамуса, то показано нейрохирургическое вмешательство. Если причиной является побочное действие определенных медикаментов, то их прием следует прекратить. Если причина остается неустановленной, то прибегают к коррекции гормонального фона путем подавления эстрогенов и стимуляции прогестероновых рецепторов определенными медикаментами. В некоторых случаях достаточно бывает изменения образа жизни, направленного на исключение факторов, провоцирующих изменение гормонального фона. В число данных корректив входит избегание солнечного загара, исключение физиопроцедур (в особенности электрических ), исключение перепадов температур (сауны ), отказ от курения и приема алкогольных напитков, правильное питание , соблюдение режима сна и бодрствования, минимизация стрессов и др.

В связи с тем, что некоторые формы фиброзно-кистозной мастопатии увеличивают вероятность рака молочных желез, рекомендуется тщательное наблюдение за их состоянием. Таким образом, каждая пациентка должна уметь самостоятельно пальпировать свою грудь на предмет уплотнений, при обнаружении которых ей следует обратиться за медицинской помощью. О том, как правильно осуществлять самоконтроль молочных желез, можно узнать в любой женской консультации.

Помимо самостоятельного контроля молочных желез каждой женщине в возрасте старше 35 лет рекомендуется один раз в 2 года проходить маммографию – рентгенологическое исследование системы протоков молочных желез. После 50 лет данное исследование следует проходить ежегодно.

Болезненное уплотнение в молочной железе

Болезненное уплотнение в молочных железах является одной из наиболее частых причин обращения женщин к маммологу и гинекологу. Дифференциальная диагностика данных объемных образований особенно важна, поскольку от их природы напрямую зависит вид лечения и его результативность. В особенности важно своевременно диагностировать рак молочных желез, являющийся вторым по частоте встречаемости после рака легких .

Причины возникновения уплотнений в молочных железах

Болезненное уплотнение молочных желез может являться признаком:

• рака;
• гематомы;
• мастита;
• болезни Мондора;
• кисты молочной железы и др.

Боли при раке молочных желез

Боли при раке молочных желез поначалу могут отсутствовать или быть очень слабыми и незначительными. К сожалению, это приводит к обращению женщин к специалисту лишь на поздних стадиях заболевания, когда средства лечения ограничены. Обычно рак начинается с небольшого уплотнения, которое легко спутать с фиброаденомой (доброкачественной опухолью ). Характерную плотность и малоподвижность данное уплотнение приобретает уже на 3 - 4 стадиях рака, а поначалу оно является мягким, подвижным, иногда даже желеобразным.

По мере роста опухоли происходит ее распространение на окружающие ткани и метастазирование в регионарные лимфатические узлы. В 80% случаев метастазирование происходит в лимфатические узлы подмышечной впадины, которые могут быть легко исследованы на ощупь. В 20% метастазирование происходит во внутригрудные лимфатические узлы, которые невозможно пропальпировать. Разрастание опухоли на грудную стенку проявляется постоянными болями. Боли в молочной железе могут присутствовать и до ее распространения на грудную стенку, однако они, как правило, не постоянные и напрямую связаны с месячными. Также во время месячных из соска может выделяться небольшое количество оранжево-красного секрета. При распространении опухоли на кожу и поверхностные лимфатические сети рак становится виден невооруженным глазом в виде втяжения соска или изменения кожи по типу апельсиновой (лимонной ) корки (значительно увеличенные кожные поры, с отеком располагающейся между ними кожи ).

Боли в молочных железах при гематоме

Причиной гематомы молочной железы обычно является травма . Вероятность ее возникновения увеличивается у пациентов, принимающих противосвертывающие препараты (гепарин, варфарин, тромбостоп ) или страдающих заболеваниями, сопровождающимися снижением свертываемости крови (гемофилия , цирроз печени ), а также повышенной ломкостью сосудов (авитаминозы ).

Боли в молочной железе при гематоме отличаются несколькими особенностями. При благоприятном течении процесса заживления пик болезненности выпадает на первые дни после формирования гематомы. Впоследствии гематома постепенно рассасывается, и болевые ощущения уменьшаются. В первые часы после ее формирования они имеют пульсирующий характер. Боль скорее тупая, нежели острая, однако высокой интенсивности. Ее локализация четко определяется местом травмы. При попытке надавливания боль резко усиливается.

В определенном проценте случаев гематома может нагноиться. Вероятность данного осложнения увеличивается с увеличением объема поврежденных тканей, а также, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции (хронический амигдалит, холецистит и др. ). Нагноившаяся гематома становится абсцессом или флегмоной, при этом интенсивность болевого синдрома значительно увеличивается и приобретает иные характеристики.

Боли в молочных железах при абсцессе

Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное воспаление. Самостоятельное его возникновение в молочных железах является достаточно редким явлением. Преимущественно абсцессы молочных желез являются вторичными, развивающимися на фоне гематомы, фурункула , мастита и др. Боли при данном заболевании достаточно сильны, поскольку абсцесс всегда напряжен и оказывает большое давление на нервные окончания, расположенные в его капсуле и в окружающих здоровых тканях. Характер болей обычно острый, пульсирующий. Вокруг абсцесса всегда присутствует зона воспалительной инфильтрации тканей, часто превышающая размерами сам абсцесс. Кожа над абсцессом напряжена, блестяща, полнокровна и горяча на ощупь.

Помимо местных симптомов практически всегда отмечается выраженный синдром общей интоксикации, проявляющийся ремитирующей лихорадкой (температура тела более 38 градусов с суточными колебаниями более 2-х градусов ), ознобом , утомляемостью, выраженным упадком сил и др.

Вскрытие абсцесса приводит практически к моментальному исчезновению болезненности и облегчению общего состояния больного. Для абсцессов молочных желез характерна склонность к самостоятельному вскрытию в просвет млечных протоков, при этом из устьев протоков наружу может выделяться гной. С одной стороны данная особенность приводит к облегчению состояния больного, однако с другой стороны ведет к скорому распространению инфекции на здоровые ткани молочной железы и хронизации процесса.

Боли в молочных железах при мастите

Маститом именуется любое воспаление молочной железы. В отличие от абсцесса, основной причиной мастита является застой секрета молочных желез, совмещенный с попаданием в застойные массы патогенных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев мастит вызывается золотистым стафилококком . Путем попадания инфекции в молочную железу чаще всего являются трещины соска при несоблюдении достаточного уровня гигиены.

В связи с вышеупомянутыми особенностями развития мастита наиболее высока частота данного заболевания среди женщин, вскармливающих детей грудным молоком. Причем первородящие женщины доминируют среди всех рожениц. Несколько реже мастит встречается у беременных и значительно реже у остальных представительниц женского пола. Эпизодически отмечаются случаи развития мастита у мужчин. У большинства из них данная патология развивается на фоне травмы, инфицирования соска и ареолы. У остальных – ассоциируется с раком или эндокринными заболеваниями, приводящими к галакторее (выделению секрета из молочных желез, вне процесса вскармливания ребенка, т.е. патологическому выделению грудного молока ). В педиатрии встречается также мастит новорожденных, развивающийся в первые несколько дней после родов . Причиной развития такого мастита является избыточное содержание в крови ребенка окситоцина и пролактина , попавшего в его организм через плаценту в еще утробе матери. Данное состояние обычно проходит без лечения по мере распада вышеупомянутых гормонов.

Боли при мастите, как правило, высокой интенсивности, распирающего характера. Молочная железа или ее часть отечна, красна, упруга и горяча на ощупь. Прикосновение к ней вызывает резкое усиление боли. Поверхностная венозная сеть ярко проступает через кожу. Иногда при большом объеме подвергшейся воспалению ткани может отмечаться феномен флюктуации (перетекания ) гноя внутри железы.

Боли в молочных железах при болезни/синдроме Мондора

Болезнью или синдромом Мондора называется тромбофлебит вен передней и боковой грудной стенки. Причин, приводящих к развитию данного состояния, много. Среди основных из них выделяют рак молочных желез, частые травмы и гнойные воспалительные процессы. Среди второстепенных причин могут отмечаться такие как осложнения перенесенных вирусных инфекций и предшествовавших хирургических вмешательств, генетическая предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

Боли при данном синдроме обычно являются тупыми, однако четко локализованными. Пальпаторно в глубине молочной железы определяется плотный болезненный валик. В тяжелых случаях происходит закупорка вены и ее нагноение. Ткань вокруг нее становится напряженной, горячей на ощупь, как при мастите. В месте воспаления больная может чувствовать некоторую пульсацию.

Боли в молочных железах при фиброаденоме

Фиброаденомой называется доброкачественное опухолевое образование железистой части молочной железы. Оно наиболее характерно для женщин в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются данные уплотнения и в более раннем и позднем возрасте. Преимущественной локализацией является верхне-наружный квадрант молочной железы. Одной из обязательных особенностей фиброаденомы является увеличение ее размеров и болезненности за 8 - 10 дней до начала месячных и резкое исчезновение болей с их наступлением. Однако у пациенток с нерегулярным менструальным циклом время возникновения болей, и их интенсивность может варьировать в зависимости от гормонального фона. В редких случаях боли при фиброаденоме молочной железы являются постоянными. Во время усиления болей вся железа уплотняется, а сама фиброаденома становится крайне чувствительной к прикосновению. Однако в отличие от нагноительных заболеваний внешние признаки воспаления над фиброаденомой практически никогда не определяются.

Боли при кисте молочной железы

Киста молочной железы в большинстве случаев является одним из осложнений фиброзно-кистозной мастопатии. Данное полостное образование возникает у многих женщин в результате многочисленных циклов разрастания и инволюции ткани молочной железы во время менструального цикла на протяжении жизни. Зарождение кисты происходит, когда один из протоков молочной железы сдавливается соединительнотканными перегородками, формирующимися в рамках фиброзно-кистозной мастопатии. При этом ацинусы (наименьшие структурные единицы железы, способные самостоятельно формировать секрет ) продолжают работать и накапливать в себе жидкость, увеличивая давление в своей полости. Со временем из-за периодически возрастающего давления полость ацинуса увеличивается и обрастает соединительной тканью.

В результате вышеперечисленных изменений формируется киста с окружающей ее капсулой. Поскольку киста произошла из ацинуса и сохранила способность к формированию секрета, она остается гормонально-зависимой. Иными словами, она становится напряженной и болезненной только перед месячными. В постклимактерическом периоде киста может сохраниться, однако обычно она несколько уменьшается в размере и не беспокоит женщину.

В число методов исследования уплотнений молочных желез входит:

• маммография (рентгенологическая );
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• допплерография вен грудной стенки;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография ;
• гистологическое исследование.

Маммография
Под маммографией практически всегда подразумевается специальное рентгенологическое исследование молочных желез. Данный метод является золотым стандартом диагностики патологий данного органа и рака молочной железы в частности. Существуют и другие виды маммографии, например, томосинтез, магнитно-резонансная маммография, оптическая маммография, ультразвуковая маммография и др.

Несмотря на высокий потенциал данных методов, их использование ограничено в связи с высокой стоимостью или недостаточной информативностью, в то время как рентгеновская маммография является простой, дешевой и информативной. Степень информативности данного метода значительно возросла после начала использования цифровых носителей информации вместо пленочных. Недостатком данного метода является некоторая доза радиации, получаемая в процессе исследования.

УЗИ
Ультразвуковое исследование молочных желез достаточно часто практикуется для определения природы ее уплотнений. Особенно полезным оно оказывается в диагностике кист. Неоспоримым преимуществом является относительно высокая доступность и абсолютная безвредность. В связи с этими особенностями данное исследование без опасения можно назначить беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, данное исследование часто применяется для точной локализации подозрительной ткани во время биопсии (взятие ткани на анализ ).

Допплерография вен грудной стенки
Допплерография вен грудной стенки достаточно редко может использоваться для диагностики патологий молочных желез, поскольку в большинстве случаев их природа не связана с поражением крупных кровеносных сосудов. Тем не менее, при такой патологии как болезнь/синдром Мондора данное исследование позволяет определить участок закупоренной и воспаленной вены, вызывающей воспалительные изменения и болезненность.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия используется для диагностики злокачественных опухолей молочных желез и их метастазов. Принцип метода состоит во введении пациенту в кровеносное русло определенного радиофармпрепарата, который обладает сродством к тканям злокачественной опухоли. В результате через короткий промежуток времени радиофармпрепарат концентрируется в тканях опухоли и излучает волны определенного спектра. При помощи высокочувствительной аппаратуры данное излучение фиксируется и на экране аппарата возникает проекция распределения радиофармпрепарата в организме. Скопление радиофармпрепарата в одном очаге свидетельствует в пользу злокачественной опухоли. Обнаружение нескольких очагов является признаком того, что опухоль метастазировала в органы и ткани тела пациента.

Термография
Термография является одним из исследований, неуклонно набирающих популярность в диагностике патологий молочных желез. В частности данный метод применяется при выявлении злокачественных новообразований и воспалительных процессов молочной железы. Во время исследования специальные датчики улавливают инфракрасное излучение с каждого квадратного сантиметра кожи пациента. Чувствительность датчика такова, что он различает колебания температуры в 0,06 градуса. Впоследствии полученную информацию компьютер трансформирует в видимые цвета спектра и выводит на экран. В результате человеческое тело предстает в виде разноцветного силуэта, на котором наиболее горячие участки представлены красными и желтыми оттенками, а холодные участки – синими и зелеными цветами.

Температура тканей напрямую зависит от степени ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов в единице объема ткани ) и интенсивности кровотока. Усиленным кровотоком отличаются воспалительные процессы, в то время как усиление васкуляризации (рост новых кровеносных сосудов ) отмечается в злокачественных опухолях. Также данное исследование позволяет помимо первичных опухолей обнаруживать еще и их метастазы.

КТ (компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография )
Данные методы могут использоваться для определения точных размеров опухоли, ее плотности, структуры, соотношения с окружающими тканями, а также для определения состояния регионарных лимфатических узлов. Среди данных методов преимущество отдается МРТ, поскольку с ее помощью лучше отображаются мягкие ткани молочных желез. Кроме того, МРТ не подразумевает радиационного облучения пациентки, что немаловажно, если существует даже малейшее подозрение на беременность. Если по различным причинам нет возможности пройти МРТ, то и КТ может предоставить достаточно точную информацию о состоянии молочных желез, однако следует помнить, при беременности данный метод противопоказан.

Как один, так и другой метод может применяться с внутривенным введением контрастного вещества. При его использовании значительно повышается шанс диагностики злокачественных опухолей, которые, как известно, обильно кровоснабжаются. Однако вместе с этим появляется риск развития побочных эффектов из-за введения контрастного вещества (острая почечная недостаточность , аллергические реакции и др. ).

Гистологическое исследование
Гистологическое исследование является единственным методом, при помощи которого ставится окончательный диагноз относительно природы уплотнения в молочных железах. Как правило, биоптат (участок ткани, забирающийся для исследования ) берется длинной полой иглой. Данное исследование проводится под контролем УЗИ и под обязательным обезболиванием. В дальнейшем полученную ткань изучают под микроскопом, предварительно создав из нее несколько десятков гистологических препаратов, обработанных различными красителями и реагентами. В зависимости от степени клеточной атипии (аномальности ) подтверждается или опровергается диагноз злокачественного образования. Также обозначается его гистологический тип, опираясь на который можно судить о прогнозе заболевания и выбрать наиболее результативный метод его лечения.

Помимо инструментальных исследований некоторую полезную информацию могут предоставить лабораторные тесты.

В число лабораторных тестов, использующихся для диагностики уплотнений в молочных железах, входят:

• онкомаркеры и др.

Общий анализ крови
Общий анализ крови, как известно, является «зеркалом» организма, отражающим происходящие в нем процессы. По результатам данного анализа практически никогда не удается точно установить диагноз, однако во многом он помогает врачу выбрать направление, в котором стоит продолжать его поиски.

В частности, при воспалительных заболеваниях молочных желез вероятнее всего будет увеличена концентрация лейкоцитов , в особенности фракция палочкоядерных нейтрофилов . Также при воспалительном заболевании следует ожидать увеличения СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) .

В зависимости от тяжести ракофобия лечится психологом или психиатром. При несложных случаях пациенты избавляются от навязчивой идей после того, как максимально детально исследуют свое тело максимальным количеством методов, проконсультируются у большого числа светил медицины и получат заключение об отсутствии злокачественного новообразования. К сожалению, такие случаи встречаются редко. Обычно страх рака настолько глубоко проникает в сознание пациента, что он изменяет его личность. В таких случаях требуется вмешательство психиатра. Методом выбора при лечении данного расстройства является психоанализ, занимающий от нескольких недель до нескольких лет, причем далеко не всегда удается добиться излечения. Некоторые пациенты могут положительно отреагировать на другие методы лечения, например, гипнотерапию, гештальт-терапию, трудотерапию и др.

Почему болит молочная железа и поднялась температура?

Заболеванием, которое могло бы объяснить связь между болями в молочной/молочных железах и температурой, является мастит. Следует также допускать вероятность параллельного развития другой невоспалительной причины болей в женской груди и заболевания, проявляющегося повышением температуры (острая респираторная инфекция (ОРВИ), пневмония, ангина и др. ). Иными словами, болезненность молочных желез и температура могут развиваться независимо друг от друга.

Причиной мастита в большинстве случаев являются застойные явления, совмещенные с травматизмом соска и ареолы (околососковый кружок ). Именно поэтому основной категорией женщин, у которых развивается данное заболевание, являются кормящие грудью молодые матери и беременные женщины. Встречается мастит и у остальных категорий женщин, однако значительно реже.

У женщин в менопаузе с возрастом возрастает вероятность развития рака молочных желез. При развитии мастита у таких пациенток всегда следует иметь в виду, что мастит может развиваться из-за сдавления опухолью протоков желез или непосредственно из-за распада самой опухоли. Встречается данное заболевание даже у детей как женского, так и мужского пола, в связи с гормональными нарушениями. У мужчин мастит может развиваться в основном из-за попадания микробов в рудиментарные млечные протоки.

Клиническая картина маститов, как правило, не сильно варьирует. Часть молочной железы становится отечной, упругой, горячей на ощупь и полнокровной. Боли имеют распирающий, тупой характер. Прикосновение к железе или ее смещение во время движений вызывает резкое усиление болей. В большинстве случаев воспаление затрагивает пространство позади соска и ту часть молочной железы, которая находится ниже соска. Четкой границы между воспаленной и здоровой тканью нет. При отсутствии своевременного лечения воспаление быстро прогрессирует, охватывая всю молочную железу.

Связующим звеном между болями и температурой при мастите является воспалительный процесс. Боли возникают из-за раздражения нервных рецепторов веществами, скапливающимися в воспалительном очаге. Данные вещества приводят к отеку пораженной ткани, а отек, в свою очередь, увеличивает давление на нервные рецепторы, усиливая болевые ощущения. Повышение температуры является прямым следствием разрушения патогенных бактерий в воспалительном очаге. Из клеточной стенки микробов выделяется вещество под названием эндотоксин, которое действует на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе (отдел головного мозга ), повышая температуру тела.

Диагностика мастита не вызывает особых затруднений в связи с достаточно явной и недвусмысленной клинической картиной, ориентируясь на которую врач любой специальности сможет поставить верный диагноз. Для полной уверенности проводят общий анализ крови, в котором отмечается лейкоцитоз различной степени выраженности и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов ). Также обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов. Однако в связи с тем, что данный показатель исследуется в течение как минимум одного часа (чаще дольше ), хирурги его не используют. Для мастита характерно быстрое распространение на здоровые ткани, поэтому хирурги не могут позволить себе лишних проволочек и оперируют больную как можно скорее. Если существует вероятность того, что причиной повышения температуры является не только мастит, но и другое заболевание, то прибегают к дополнительным исследованиям, необходимым для дифференциальной диагностики (рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и др. ).

Лечение мастита зависит от того, насколько прогрессировало воспаление на момент обращения за медицинской помощью. Если пациентка обращается к врачу вовремя, то есть в первые часы с момента начала воспаления, то вылечить мастит можно не прибегая к операции, в особенности, если он развился в период лактации. Для этого на ареолу воспаленной груди помещается бинт, смоченный в теплой воде для расширения протоков. По прошествии нескольких минут молочную железу начинают массировать по направлению сверху вниз, то есть от периферии железы к центру, провоцируя выделение застойных масс. Несмотря на то, что такие манипуляции являются очень болезненными, они часто приводят к размягчению застойных масс и их выделению естественным путем.

В случае если вышеописанные действия не возымели успеха, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. При мастите у женщин вне периода лактации хирургическое лечение является методом выбора. Использование антибиотиков дает результат лишь после вскрытия гнойного очага.

В качестве профилактики мастита рекомендуется соблюдать личную гигиену, в особенности мамам, у которых дети находятся на грудном вскармливании. Перед и после того, как дать грудь ребенку, ее нужно тщательно вымыть теплой водой с мылом. В промежутках между кормлениями сосок и ареолу (околососковый кружок ) необходимо смазывать специальными маслянистыми веществами для предотвращения образования микротрещин. Ребенка нужно стараться прикладывать к груди так, чтобы он захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Данный совет особенно актуален, когда у ребенка появляются зубы, и он активно их опробует на материнской груди.

Сколько дней перед месячными болят молочные железы?

В среднем молочные железы увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными на ощупь за 7 - 8 дней до начала менструации. Однако данные сроки могут сдвигаться как в одну, так и в другую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей организма и даже от условий в которые попадает женщина. Например, сильный стресс и переутомление может привести к задержке менструации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Менструальный цикл является сложным процессом, в котором происходит последовательная смена изменений, протекающих во внутренних органах женщин под влиянием половых гормонов. В частности, основными гормонами, обуславливающими вышеуказанные изменения, являются эстроген (а также его производные ) и прогестерон. Органами, на которые данные гормоны оказывают наибольшее влияние, являются молочные железы и матка .

Преобладание эстрогенов в первую фазу менструального цикла ведет к разрастанию протоков молочных желез и их внутреннего эпителия. Во вторую фазу менструального цикла преобладает прогестерон, который приводит к разрастанию железистой части молочной железы. Именно во второй фазе менструального цикла объем груди увеличивается больше всего. К концу второй фазы уровень прогестерона постепенно снижается, а уровень эстрогена снова повышается. Ориентировочно в тот момент, когда влияние данных гормонов уравнивается, молочные железы начинают уменьшаться, а эндометрий (внутренний эпителий матки ) начинает отторгаться. В результате практически одновременно молочные железы перестают болеть, а из шейки матки поступают первые кровянистые выделения, что в обиходе называется месячными.

Вышеописанная схема является поверхностной и относительно простой для понимания. На деле же цикличность фаз секреции гормонов и их влияние на органы мишени значительно сложнее. В данный процесс включаются многие другие вещества-эффекторы и регуляторы данного процесса. Не последним влиянием на фазы секреции гормонов обладает гипоталамус – отдел головного мозга, осуществляющий связь между условиями, в которых находится организм, и эндокринной системой. Иными словами менструальный цикл может ускориться, замедлиться или даже исчезнуть на некоторое время из-за внешних факторов, таких как стресс, переутомление, недосып, посредством их воздействия на гипоталамус.

Почему у девочки болит молочная железа?

Боли в молочной железе у девочки (до 18 лет ) могут развиваться по нескольким причинам. Данные причины следует рассматривать в контексте возраста, в котором те или иные причины более актуальны.

У новорожденных детей, как мальчиков, так и девочек, боли в молочных железах могут вызываться маститом новорожденных. У детей с 1 месяца жизни до начала периода полового созревания (11 - 13 лет ) боли в молочных железах достаточно редки и связаны преимущественно с травматизмом. С началом полового созревания у предрасположенных к тому девочек вместе с развитием молочных желез может проявиться такое заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Данное заболевание может стать причиной развития кист, фиброаденом и мастита. Несмотря на то, что в молодом возрасте злокачественные новообразования достаточно редки, полностью исключать вероятность их возникновения нельзя. К сожалению, они могут встречаться во всех возрастах, даже у новорожденных детей.

Мастит новорожденных
Мастит новорожденных развивается из-за того, что в организме ребенка на протяжении некоторого времени после рождения сохраняется определенная концентрация материнских половых гормонов, попавших в его организм еще в утробе. В ответ на влияние данных гормонов молочные железы новорожденного увеличиваются в размерах и начинают производить вещество, отдаленно напоминающее грудное молоко. Из-за того, что молочные протоки новорожденных еще не развиты, формирующийся в них секрет не выделяется наружу, еще больше увеличивая размер желез. С увеличением размера желез увеличивается давление внутри них, и усиливаются застойные явления, провоцируя развитие мастита и возникновение болей. Однако маститы новорожденных в большинстве своем не осложняются гнойным воспалением, поскольку концентрация материнских гормонов не нарастает, а постепенно снижается, из-за чего молочные железы ребенка со временем возвращаются к нормальным размерам.

Травматический мастит
Травматический мастит у девочек, впрочем, как и у мальчиков, может развиться в любом возрасте. Обычно он начинается небольшой царапиной в области соска и околососкового кружка. Нарушение целостности кожных покровов данной области также может произойти из-за натирания грубой и неудобной одеждой. При отсутствии антисептической обработки кожного дефекта инфекция может проникнуть вглубь железы, вызывая развитие мастита и появление сопутствующих ему болей.

Мастит в период полового созревания
С началом полового созревания у девочек увеличивается количество причин, способных вызвать боли в молочных железах. Начало менструаций знаменует начало процесса роста и развития молочных желез. Во время каждого очередного цикла в молочных железах происходит медленный рост системы протоков и железистой части (ацинусов молочных желез ). Процесс созревания молочных желез может проходить с некоторыми отклонениями, из-за которых в них появляются кисты и фиброаденомы. За несколько дней перед наступлением месячных под действием прогестерона грудь становится плотной и болезненной. Данный процесс является физиологическим и не вызывает опасений. Однако расположенные в молочных железах кисты и фиброаденомы, как правило, болят сильнее, чем остальная более мягкая часть желез, из-за чего обращают на себя внимание. В редких случаях у девочек в начале полового созревания может развиться мастит, причиной которого является активно прогрессирующая фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастит на фоне опухолевого образования
К сожалению, никто не застрахован от опухолей, в особенности учитывая прогрессивно ухудшающуюся экологическую обстановку в мире и все возрастающие темпы жизни. Несмотря на то, что статистически частота возникновения опухолей увеличивается по мере взросления человека, встречаются гиперпластические процессы и в детских организмах. Некоторые из них способны вызывать боли в молочных железах. В частности, речь идет о гормонпродуцирующих опухолях головного мозга и о раке молочных желез.

Пролактинома является опухолью гипофиза, выделяющей гормон пролактин. Под его влиянием происходит функциональная перестройка молочных желез и начало секреции молока. Процесс выделения молока из молочных желез вне периода беременности и лактации называется галактореей. Появление галактореи у девочки является тревожным признаком, требующим срочного обследования. Однако перед тем как бить тревогу следует исключить нормальную беременность, при которой перестройка молочных желез и начало лактации является физиологически нормальным процессом. Болезненность при галакторее связывают с увеличением риска мастита, из-за застойных явлений и развития инфекции в молочных железах.

Другим опухолевым процессом, проявляющимся болями в молочных железах, является рак. Его возникновение у девочек и девушек в большинстве случаев связано с генетической предрасположенностью. Боли при раке молочных желез возникают из-за раздражения нервных рецепторов растущим опухолевым узлом.

Из-за чего болят молочные железы при климаксе?

После наступления климакса (менопаузы ) боли в молочных железах у женщин могут вызываться такими причинами как мастит и рак. Кроме того, не следует забывать, что в возрасте старше 50 лет женщины могут испытывать боли в области молочных желез, связанные с патологией других органов, например, со стенокардией, остеохондрозом и др.

При наступлении климактерического периода ткань молочных желез подвергается постепенной инволюции. Эпителий молочных протоков слущивается и образует сгустки или пробки, блокирующие сами протоки. Несмотря на то, что в климаксе движение секрета в молочных железах минимально, формирующиеся пробки могут привести к застойным явлениям и перерастяжению протоков. В результате развивается мастит, проявляющийся отеком, покраснением, поднятием местной и общей температуры тела, а также характерными болями.

Еще одной серьезной причиной болей в молочных железах при климаксе является их злокачественное перерождение, то есть рак. Статистически по мере старения вероятность рака увеличивается в связи с ослаблением активности клеточных систем, осуществляющих уничтожения мутировавших клеток. Иными словами, с возрастом ослабевает противораковый иммунитет , и в организме накапливаются разнообразные мутации. Некоторые из них приводят к развитию злокачественных опухолей. На начальных стадиях рак молочных желез может проявляться крайне скудно. Может пальпироваться умеренно болезненное плотное образование, не причиняющее особых неудобств. По мере роста опухоли усиливается болезненность вокруг нее, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы и появляются видимые симптомы (втяжение соска, выделение кровянистого секрета при надавливании на сосок, симптом «лимонной корки» и др. ). Для ранней диагностики рака молочных желез, начиная с возраста 35 лет, рекомендуется один раз в два года делать маммографию. Начиная с 50 лет данное исследование нужно проходить ежегодно.

Помимо заболеваний молочных желез некоторые другие патологии способны вызывать боли в области грудной клетки. Одним из наиболее частых примеров является радикулярный синдром, развивающийся из-за сдавления спинномозговых нервов. Вышеописанная компрессия может происходить при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, спондилолистезе (смещении позвонков ) и др. Не следует списывать со счетов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боли при стенокардии могут иррадиировать (отдавать ) в грудную клетку, создавая впечатление болей в молочных железах.

Что делать, когда болит молочная железа у мужчин?

Молочные железы могут болеть и у мужчин, однако значительно реже, чем у женщин. Этот факт объясняет раннее обращение мужчин за медицинской помощью, в отличие от женщин, которые на протяжении жизни привыкли терпеть боль в молочных железах. Таким образом, большинство мужчин без лишних вопросов сразу поступают наиболее ответственно – обращаются к врачу.

Одной из основных задач врача в данном случае является исключение злокачественного процесса, то есть рака молочных желез. Для этого переднюю грудную стенку следует тщательно пропальпировать и при обнаружении подозрительных уплотнений дополнительно исследовать при помощи УЗИ. Для постановки окончательного диагноза следует провести биопсию данного уплотнения (получить образец ткани тонкой иглой ) и исследовать полученную ткань гистохимическими методами. По результатам биопсии можно точно заключить является ли уплотнение злокачественной опухолью или чем-то иным.

Также у мужчин может развиться мастит. В большинстве случаев он связан с попаданием болезнетворных бактерий в рудиментарные молочные протоки. В них создаются условия для размножения микробов и развития воспалительного процесса. Клиническая картина такого мастита достаточно ясная и не вызывает диагностических сложностей, однако следует учитывать, что за маститом у мужчин вполне может скрываться рак молочных желез.

Более редкой причиной мастита у мужчин является пролактинома – опухоль из клеток гипофиза, производящая гормон пролактин. Данный гормон стимулирует развитие ткани молочных желез и начало выделения ими молока, провоцируя феномен, под названием галакторея (патологическое истекание молока из молочных желез ). Поскольку мужские молочные железы не приспособлены к лактации, то образующийся в них секрет часто застаивается, приводя к развитию мастита.

Наконец, не следует забывать о том, что мужчины по своей природе существа более конфликтные, чем женщины и больше занимаются физическим трудом. Вышеупомянутые факторы являются причиной более частых травм, в том числе и грудной клетки. Тяжелые физические нагрузки отрицательно отражаются на состоянии позвоночника, приводя к его заболеваниям и развитию радикулярного синдрома, вызывающего боль в области грудной клетки. Также мужчины несколько опережают женщин по частоте развития сердечно-сосудистых заболеваний, боль при которых может распространяться на грудную клетку.

Одним из органов женского организма, которые реагирует на любые изменения в гормональном фоне, является грудь. Причем она может измениться в размере и плотности + ко всему иногда болит грудь перед месячными. Это обуславливается тем, что после овуляции перед месячными болят молочные железы и увеличиваются в размерах, но к окончанию цикла их размеры и работоспособность восстанавливаются. Достаточно часто женщина может чувствовать дискомфорт и неудобство.

Третья часть женщин ощущает пугающие неприятные ощущения, а каждая четвертая при этом отмечает и боль. Многих такие явления пугают, и они задумываются о присутствии заболевания в организме, начинают выяснять причину, почему перед месячными болит грудь. В гинекологии такое явление получило название мастодиния или масталгия. Современная женщина должна знать строение и процессы, происходящие в организме. В них и кроется ответ на вопрос, почему перед месячными такие ощущения.

Такая боль в груди перед месячными бывает совершенно различного характера. У некоторых перед месячными грудь болит не постоянно, то сильно, то не очень. У некоторых болит одна молочная железа. Иногда возникает достаточно сильная боль, но постепенно она перерастает в ноющую и глухую или остается в одной груди. Почему болит грудь перед месячными, должна знать каждая, чтобы понимать свое состояние.

Болевые ощущения в каждом женском организме уникальные, они полностью зависят от индивидуальностей в строении организма. Перед началом выделений достаточно часто вместе с дискомфортом в молочных железах, появляются болевые ощущения в нижней части живота.

Также грудь болит и начинает увеличиваться (перед месячными). Это всегда становится следствием того, что женский организм на природном уровне готовится к кормлению. Дискомфорт очень часто выражается как:

• шероховатость кожи;
• огрубление;
• болезненность в области груди;
• усиление чувствительности;
• уплотнение желез.

Если перечисленные причины не слишком сильно ощутимы, то поводов для беспокойства нет. Оплодотворение не происходит, заканчиваются выделения, и состояние возвращается в норму.

Но иногда такое состояние, когда наблюдаются соответствующие боли в груди, свидетельствует о присутствии различных патологий. В таком случае недуг потребует лечения и консультации у гинеколога.

Сильно заболела грудь перед месячными, а их все нет…

Беспокойство должно вызывать состояние, когда грудь болит, ожидается начало цикла, но месячные так и не появляются. Причинами этого могут стать определенные обстоятельства:

Причин, что могут вызвать боль и набухание молочных желез много. Помочь разобраться с состоянием организма сможет профессиональный доктор. Не стоит затягивать с визитом в больницу и ждать, пока недуг пройдет сам. На приеме врач назначит нужные анализы и обследования, которые помогут максимально точно выявить причины состояния, чтобы при необходимости провести качественное лечение.

Что делать если у женщины болит грудь перед месячными?

Иногда у женщин болят железы перед месячными очень сильно, провоцируя спазмы, что отдают болью в спину. Это ненормально и свидетельствует о патологии. Также признаком для тревоги является появление дискомфорта и болей за неделю до месячных.

Необходимо срочно отправляться к врачу, ведь такое состояние может означать:

• гинекологические болезни;
• развитие мастопатии;
• гормональный сбой;
• нарушение функционирование яичников.

Если при болях наблюдаются выделения из сосков, то непременно стоит идти на консультацию к маммологу. Подобная симптоматика требует прохождение определенных исследований и установление диагноза для быстрого и эффективного лечения.

Для установления причин в обязательном порядке назначаются:

1. гормональные исследование крови;
2. анализы на онкомаркеры.

Кроме лабораторных исследований потребуется провести ряд УЗИ, помогающих исключить все вероятные причины. Все эти обследования потребуется пройти, чтобы удостовериться, что боли — это индивидуальные особенности конкретного организма, а не достаточно серьезная патология.

Возможная терапия

Специальных средств, которые помогут уменьшить боль перед месячными, нет. Подскажет правильный вариант, что делать, если сильно болит грудь, только врач. При сильном болевом синдроме могут помочь:

• Противовоспалительные нестероидные лекарственные средства.
• Снять сильную боль и другие неприятные синдромы перед началом цикла может помочь курс магния, что следует начать приблизительно за 2 недели.
• Уменьшить набухание и болезненные ощущения в груди могут помочь конкретные оральные контрацептивы.
• Стоит заметить, что прием любых препаратов должен выполняться под контролем врача и поле исключения более серьезных причин, вызывающих подобное состояние.
• Также помочь в определенных ситуациях может и ношение спортивных бюстгальтеров, которые будут поддерживать грудь и уменьшать неприятные ощущения.

Если причиной боли стало определенное заболевание, то не стоит медлить. Проводить лечение стоит под контролем врача, чтобы исключить все побочные эффекты.

Несущественные дискомфорт и боли в груди перед месячными — это вполне нормальное естественное явление, если не приносит сильного неудобства для женщины. После реакции женских молочных желез на овуляцию и начала месячных ощущения все пропадают, и размеры желез возвращаются в норму. За сколько времени все приходит в норму – индивидуально.

Понимать, как болит грудь перед месячными важно, чтобы своевременно понять о присутствии другой более серьезной патологии. Если грудь болит, а месячных нет, то следует обращаться за медицинской помощью. Иногда из-за своей невнимательности можно пропустить достаточно сложное заболевание.

Молочные железы, как и весь женский организм, весьма чувствительны к колебаниям гормонов на протяжении менструального цикла. Из-за этого они могут увеличиваться в размерах, становиться более твердыми и чувствительными. Кроме того, многие женщины замечают, что у них регулярно болит грудь перед месячными. В медицине данное явление называется мастодинией, по статистике она встречается примерно у 60% представительниц прекрасного пола.

Должна ли болеть грудь перед месячными?

Бытует мнение, что рассматриваемое состояние – вариант нормы. На самом деле, мастодиния представляет собой патологию.

Во второй половине менструального цикла значительно меняется соотношение таких гормонов как прогестерон, эстроген и пролактин. Это провоцирует пролиферацию протоков и долек молочных желез – их увеличение в результате повышения объема эпителиальной ткани. На фоне описываемого процесса возникает отечность грудей, а кровеносные сосуды в них максимально наполняются.

Пролиферация действительно сопровождается некоторым дискомфортом в молочных железах, который проявляется как нагрубание, припухлость, повышение чувствительности сосков. Однако никаких болезненных ощущений при этом быть не должно.

Может ли болеть грудь перед месячными из-за беременности?

Начиная с , организм женщины репродуктивного возраста инстинктивно готовится к оплодотворению и лактации. Именно поэтому происходит расширение протоков и увеличение долек молочных желез – в них теоретически должно образоваться молоко.

Если беременность имеет место, пролиферация груди продолжается, что сопровождается дискомфортом и заметным увеличением размера бюста. Болезненность встречается крайне редко или она очень слабо выражена.

В случае, когда оплодотворение не произошло, начинается обратный процесс, называемый регрессом. Сформированные структуры эпителия в дольках и протоках атрофируются и рассасываются, а молочные железы возвращаются к своему нормальному состоянию. Этим объясняется, почему перестала болеть грудь непосредственно перед месячными.

Стоит заметить, что описанные механизмы сугубо индивидуальны для каждой женщины, некоторые вообще не чувствуют дискомфорта. Но боль не должна возникать в любом случае.

Когда начинает болеть грудь перед месячными?

Повышение чувствительности молочных желез, увеличение их размера и отечность обычно наблюдаются во второй половине менструального цикла, прямо перед овуляцией.

Иногда пролиферация грудей начинается позже, за 7-8 суток до месячных. Это вариант нормы, так как подготовка организма к беременности различна у каждой женщины.

Сколько дней болит грудь перед месячными?

Продолжительность неприятных ощущений в здоровых молочных железах составляет 1-2 недели.

Если грудь сохраняет отечность и продолжает увеличиваться, возможно, наступила беременность. В противном случае есть вероятность развития патологических процессов.

Почему очень сильно болит грудь перед месячными?

Мастодиния любой интенсивности не является нормальной. Поэтому при ощущении как слабой, так и сильной боли необходимо обратиться к гинекологу, маммологу и эндокринологу.

Причинами болевого синдрома могут стать следующие заболевания: