Правильное пломбирование – залог того, что человека не будут беспокоить в будущем стоматологические проблемы. Но в некоторых случаях через месяц или год после проведенной стоматологической работы у человека болит запломбированный зуб. Необходимо подробнее рассмотреть, с чем связана патология, и какими признаками она проявляется.

Причины проблемы

Почему болит зуб под пломбой? Среди основных причин возникновения боли под старой пломбой можно выделить:

• Сильный перегрев элемента во время обработки. В этом случае состояние проявляется ноющими болями. Проблема возникает из-за того, что стоматолог не использовал специальное охлаждающее оборудование во время работ. Перегрев тканей приводит к ожогам костной ткани и постепенному развитию некроза пульпы. В тяжелых случаях перегрев провоцирует более опасное заболевание – периодонтит.
• Неправильно выявленный прикус. Боль носит колющий характер. Вначале человек не чувствует дискомфорта от пломбы из-за обезболивающих препаратов, введенных в десну. Через некоторое время при разговоре и надкусывании пищи начинает болеть запломбированный зуб. Проблема устраняется при помощи очистки лишнего материала.
• Использование современных световых пломб. Такие материалы со временем способны дать усадку и вызвать дискомфорт у человека. Патология чаще развивается из-за несоблюдения правил пломбирования зубов.

Световая пломба больше подвержена усадке, чем обычный адгезивный материал

Ситуации, при которых болит зуб под старой пломбой, встречаются редко. Чаще неприятные признаки проявляются через несколько дней или неделю после стоматологических работ.

Почему может болеть запломбированный зуб? В отдаленном периоде патология развивается из-за следующих факторов:

• Низкого качества пломбировочного материала, который со временем разрушается или дает усадку. При этом отмечается повышенная чувствительность зубов при потреблении холодных или горячих продуктов.
• Плохой зачистки кариозной полости. Оставшаяся патогенная флора постепенно размножается и становится причиной вторичного кариеса. Заболевание может не давать знать о себе несколько недель или даже лет. Такие случаи могут стать причиной удаления поврежденного элемента или пульпита.
• Периодонтита. Воспалительный процесс в челюсти связывают с запущенными формами стоматологических заболеваний или общими патологиями в организме. Состояние становится причиной пульсирующих болей, из-за которых человек не может разговаривать и испытывает дискомфорт при пережевывании пищи. Неприятные ощущения иррадируют в уши, затылок и виски. Заболевание требует срочного хирургического и медикаментозного лечения.
• Кистозных образований. На начальных стадиях кисты не проявляются яркой симптоматикой. Но по мере разрастания у больного появляется выраженный дискомфорт при жевании. Дополнительно состояние сопровождается слабостью, упадком сил. Отсутствие лечения приводит к потере одного или нескольких элементов и разрушению костных структур челюсти.

Симптомы для обращения к врачу

Что делать, если болит зуб под пломбой? Дискомфорт можно перетерпеть несколько дней, так как в большинстве случаев он проходит самостоятельно при смене рациона питания или более тщательном уходе за ротовой полостью. Если зубная боль под пломбой длится более 3 дней, то это повод для получения профессиональной помощи.

Срочно обращаются к врачу, если состояние сопровождается дополнительными симптомами:

• выпадением адгезива из лунки;
• подъемом температуры (свыше 37,5 градусов);
• воспалением десны и щеки со стороны коренного зуба;
• изменением цвета и формы единицы;
• возникновением боли при жевании и надкусывании.

Дискомфорт при нажатии на десну сигнализирует о распространении воспалительного процесса за пределы тканей зуба. Причину патологического состояния невозможно выявить в домашних условиях. Профессиональное лечение обычно включает в себя удаление старого материала, препарирование зуба и его антисептическую обработку. После этого стоматолог пломбирует элемент заново. При необходимости вычищается пульпа.

Зуб закрывают временной пломбой, если диагностирован периодонтит. Это необходимо, чтобы гнойный экссудат не распространился на твердые и мягкие ткани соседних единиц. Замена старой пломбы, не прослужившей положенного срока, проводится бесплатно.

При пульпите и периодонтите воспалительный процесс распространяется на внутренние ткани зуба

Определение причины дискомфорта по симптомам

Характер зубной боли после установки пломбы может быть различным: от реакции на термические раздражители до невыносимых приступов. По характеру симптомов человек может предположить развитие того или иного заболевания.

Если зуб болит при надавливании, то это сигнализирует о его пересушке во время установки пломбы. Состояние для пациента не является опасным. Со временем нервные окончания адаптируются к раздражителям.

При чувствительности к сладкому, соленому и ноющем характере боли отмечается низкое качество пломбировочного материала. Избавиться от проблемы можно с помощью перепломбировки каналов у более опытного стоматолога.

Если у пациента отмечается ноющая боль и покраснение десен, то речь идет о развитии аллергической реакции. Побочный эффект не всегда проявляется сразу же после пломбирования. Реакция может развиваться годами и проявить себя в резкой форме. Справиться с отечностью и другими признаками помогут антигистаминные средства.

Сильная и пульсирующая боль – верный признак пульпита в острой форме. Если пульсирует зуб, то это признак воспаления пульпы в хронической форме течения.

При подозрении на патологию к врачу обращаются в короткий промежуток времени. Лечение пульпита проводится стоматологом поэтапно: удаление старой пломбы, депульпация, повторная накладка материала. При своевременном лечении удастся сохранить часть пульпы внутри канала зуба. Этот факт очень важен, поскольку депульпированный элемент больше подвержен воспалительным и разрушительным процессам.

Диагностика патологии

Зуб без нерва может болеть так же, как и живые элементы. Перелечивание показано при аллергии у пациента на используемые материалы, сильных болях и гиперемии мягких тканей. Причину проблемы даже опытный врач не сможет определить визуально. Диагностика должна включать в себя: осмотр состояния адгезивного материала; рентгенографию; перкуссию; пальпацию зуба и окружающих тканей; ЭОД.

В большинстве случаев зубы удается вылечить без осложнений. Крайне редко врачи назначают перелечивание зубов с имплантами или удаленным нервом.

Электроодонтодиагностика проводится для оценки чувствительности зуба к внешним раздражителям

Помощь в домашних условиях

Домашние способы лечения целесообразны только для экстренной помощи. В конечном итоге человеку придется посетить специалиста. Чем позже пациент обратится за помощью, тем выше риск развития осложнений – пульпита, пародонтита. В тяжелых случаях зуб придется удалить. Полагаться на медикаментозные и народные способы терапии полностью нельзя.

Самый быстрый способ избавиться от неприятных ощущений – полоскания ротовой полости. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно придерживаться правил после пломбировки каналов:

• для приготовления раствора использовать воду, температура которой не превышает 32 градусов;
• повторять процедуру полоскания не менее 6 раз в день, особенно после приема пищи;
• при остром течении патологии обрабатывать рот каждые 20 минут на протяжении 2 часов;
• после полоскания не принимать напитки и пищу до 60 минут;
• отказаться от потребления твердой пищи до облегчения симптомов проблемы.

Среди эффективных средств отмечают щелочные растворы с добавлением йода или антисептических препаратов.

Уменьшить распространение болезнетворной флоры помогают спиртовые растворы и настойки. Спирт в разбавленном виде также используется, если болит зуб под пломбой

Для приготовления щелочных растворов используют соду: в 200 мл теплой воды растворяют 3-5 г соды с добавлением 4-5 капель йода. Важно следить за своим самочувствием после первой процедуры обработки рта, так как йод нередко провоцирует аллергию.

Вместо щелочных растворов можно использовать солевые. Концентрированный раствор снизит интенсивность болевых ощущений. Для этого 5 г морской или поваренной соли растворяют в 150 мл воды и перемешивают до исчезновения комков. Для повышения эффективности терапии в раствор можно добавить травяные отвары с календулой. Травяные настойки предотвратят быстрое развитие воспаления, если в некачественно прочищенные каналы поставили адгезив.

Средства нетрадиционной медицины

Если болит пломбированный зуб, то можно воспользоваться народными средствами. Они готовятся на основе лекарственных растений. Комбинация нескольких ингредиентов позволяет добиться обезболивающего, противовоспалительного и укрепляющего эффекта.

Популярны рецепты из следующих лекарственных растений, если запломбировали зуб, а он болит:

• липового цвета;
• коры дуба;
• цветов календулы;
• зверобоя;
• аптечной ромашки.

Чтобы настойка вылечила боль, для приготовления средства используют травы, собранные в экологически чистой местности, или аптечные сборы. Лекарства, приготовленные из неправильно заготовленного сырья, не дадут эффекта при избавлении от боли в зубе. В худшем случае такие лекарства могут привести к интоксикации организма и раздражению слизистых оболочек рта.

Травяные настойки готовятся по следующему рецепту: 4 л сырья (можно взять один компонент или смешать несколько растительных ингредиентов) заливают 600-700 мл кипятка. Лучше проводить полоскания перед сном. Полученного лекарства хватает на 6-8 процедур. Перед применением настойки ее тщательно процеживают через ситечко или марлю.

Настойки для полоскания рта выдерживают в термосе или в закрытой емкости в течение 8 часов

При сильных болях при надкусывании рекомендована настойка прополиса: в 150 мл теплой воды растворяют 15 капель средства на спиртовой основе. Рот полощут раствором 5-6 раз в день. Перед использованием препарата необходимо убедиться в отсутствии аллергии на прополис.

Медикаменты

Простой метод борьбы с болью в залеченном зубе – прием анальгетиков. Препараты нельзя использовать длительное время с превышением дозировок, указанных в инструкции. Многие средства этой группы имеют побочные эффекты. Стоматологи советуют использовать медикаменты, в состав которых входит парацетамол. Препараты имеют невысокую стоимость, обладают быстрым эффектом и минимальным списком противопоказаний.

Ибуклин – одно из самых популярных средств для снятия зубной боли у ребенка на основе парацетамола

• Кеторол;
• Нимисил;
• Найз;
• Кетонов.

Лекарства противопоказаны беременным, так как они накапливаются в организме и приводят к токсическому поражению плода. В 5% случае причиной врожденных дефектов у плода является прием сильнодействующих лекарств матерью во время беременности.

Перепломбировка канала

Профессиональная медицинская помощь заключается в перепломбировке каналов. Это может произойти сразу же после установки адгезивного материала или через определенное время. Стоматолог использует несколько разновидностей вмешательства:

• Медикаментозный способ. На поверхность ранее вылеченного элемента наносится препарат, который за несколько минут разъедает старый адгезивный материал.
• Ультразвуковой способ. Применяется, если пломба выполнена из цементных аппаратов. Воздействие на материал оказывается при помощи специальной эндонасадки. Пломбу удаляют за один визит к врачу.
• Микроскопический способ. Считается новым направлением в стоматологии. Благодаря микроскопу врач может избежать повреждения здоровых тканей и деликатно провести терапию. Микроскоп оснащен увеличивающими стеклами, через которые проблемный элемент лучше просматривается.

Еще один способ решения проблемы – распломбировка канала под анкерный штифт. Пломбу оставляют в нижней части зубного канала, при условии, что она плотно уложена. Единица может быть запломбирована за несколько визитов к врачу. Вначале стоматолог механически обрабатывает каналы, а затем размягчает старую пломбу с помощью медикаментов. В отверстие врач вставляет тампон с антисептическим средством. На второй день ватный тампон извлекается и выполняется перепломбировка зуба.

Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.

Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• – это более сложная процедура, подразумевающая .

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как , зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит боль

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
• устанавливается пломба;
• на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.

• вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
• удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
• подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
• производит антисептическую обработку;
• используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
• устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:

• боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
• с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
• допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.

Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.

Почему болит зуб с пломбой

Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:

• стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
• в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
• аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
• установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
• были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
• произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две - естественная и ошибка при лечении.

На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:

Запломбированные каналы и боль

Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:

• была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала - в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
• стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
• иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
• перфорация - стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.

Что нужно делать

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

• в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
• воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
• не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
• соблюдать тщательную гигиену;
• если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
• успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.

Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

Боль под под пломбой может быть тупой и ноющей или нестерпимой, острой. Независимо от характера болезненных ощущений нельзя затягивать с визитом к стоматологу.

Практически каждый человек может столкнуться с такой ситуацией, когда после установки пломбы начинает болеть зуб. Пломбирование зубов представляется собой одну из процедур, которые применяются в стоматологии в процессе лечения кариеса. Если кариес глубоко повредил зуб, после пломбирования болезненные ощущения могут возникать на протяжении 2-3 дней. Подобное явление можно признать нормальными.

Возникновение болей чаще всего связано с тем, что костная ткань постепенно привыкает к инородному телу.

В тех случаях, если болезненные ощущения держатся длительное время или усиливаются, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения причин боли. Существует несколько причин, которые способны спровоцировать боль после пломбирования:

• интоксикация применяемым для пломбирования пульпы материалом;
• вторичный кариес под пломбой;
• корневой канал не полностью заполнен пломбировочным материалом;
• не найден дополнительный канал, когда лечению подвергся многокорневой зуб;
• неправильная форма пломбы;
• травмирование корней во время удаления нерва;
• обтачивание зубов перед протезированием.

Характер боли

Иногда сразу после того как поставили пломбу, человек ощущает умеренную боль и дискомфорт. Это связано с индивидуальной чувствительностью, реакцией тканей зуба на инородное тело в виде пломбы. Такие умеренные болевые ощущения обычно непродолжительны. При повторных стоматологических вмешательствах человек уже сам знает, сколько длится этот дискомфорт. Обычно медикаментозного вмешательства не требуется.

Необходимо начать с детального выяснения всех характеристик болевых ощущений, то есть сколько продолжаются неприятные ощущения и какого они характера. Зубная боль может быть постоянная и временная, то есть возникающая периодически. Она может появиться буквально сразу после того, как поставили пломбу, или же спустя несколько дней после завершения стоматологического лечения.

В каждом конкретном случае можно предположить определенное осложнение недостаточно качественно проведенного стоматологического лечения. Зуб может болеть не слишком сильно, для устранения дискомфортных ощущений можно использовать домашние подручные средства. В других ситуациях даже временная зубная боль требует нуждается в немедленном обращении за стоматологической помощью.

Острая постоянная боль

Зубная боль, которая возникает практически сразу после пломбирования, характеризующаяся достаточной интенсивностью типична для острого пульпита. В этом случае болевые ощущения практически не исчезают, иногда отмечается .

Дискомфорт настолько сильный, что человек не может жевать пищу и даже воду, спокойно спать.

Применение традиционных обезболивающих средств и полосканий приносит только временный эффект. В большинстве случаев требуется повторное стоматологическое вмешательство.

Под местным обезболиванием проводится повторное вскрытие зубного канала. Внутрь закладывается лекарственное средство, уменьшающее воспалительные явления. Только после длительного временного промежутка (сколько именно — решит доктор), можно будет установить новую пломбу.

Умеренная периодическая боль

Болевые ощущения могут манифестировать спустя некоторое время после того, как произвели пломбирование канала, и быть достаточно умеренными. Такой вариант зубной боли наиболее характерен для хронического пульпита, особенно если речь идет о длительном лечении зуба и повторных стоматологических вмешательствах. С умеренной зубной болью можно попробовать справиться следующими домашними средствами:

• полоскание раствором соды и поваренной соли (по одной десертной ложке того и другого ингредиента);
• аппликация вокруг пораженного зуба кусочком прополиса;
• полоскание 2-3 раза в день отварами лечебных трав (ромашки, череды, шалфея).

Если зуб продолжает болеть в течение продолжительного времени, то придется повторно обратиться к врачу, так как хронический пульпит может перейти в острую стадию и вызвать еще большее разрушение дентина.

Острая пульсирующая боль

Это худший вариант боли. Если болит зуб после пломбирования каналов и эта боль пульсирующего характера и нарастающей интенсивности, то речь идет о гнойных осложнениях после стоматологического вмешательства.

Отмечается развитие гнойного воспалительного процесса, охватывающего непосредственно зуб, слизистую оболочку десны, в худшем случае — костную часть челюсти. Особую опасность представляет собой гнойное воспаление в области верхней челюсти. Внутри верхней челюсти расположена полость — гайморова пазуха. Ее верхняя стенка является частью глазницы и передней черепной ямки.

Гнойный воспалительный процесс может расплавить стенки пазухи и распространиться в полость черепа.

Если в течение 1-2 дней после того, как поставили пломбу, возникла острая пульсирующая боль, которая сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры и резкой слабостью, необходимо срочно наведаться к врачу. Никакие методы домашнего лечения желаемого эффекта не принесут, а только ухудшат состояние. Срочно требуется хирургическое вмешательство в гнойный очаг и последующая его обработка.

Причины появления боли

Удаление нерва во время лечения кариеса может привести к тому, что в верхней части корня образуется гематома. Именно она и вызывает болезненные ощущения при накусывании. Болеть запломбированный зуб при кусании может по ряду причин.

При проведении подобных манипуляций с зубами, даже самое качественное лечение, не может гарантировать того, что после установки пломбы на зуб удастся избежать болевых ощущений. Боль является следствием привыкания костной ткани к чужеродному для нее веществу. В этом случае боль слабая, ощущается при накусывании или пережевывании. Также она будет беспокоить в том случае, если имеется воспалительный процесс. Тогда боль может ощущаться более 3 недель.

Если в процессе пломбирования были применены светоотверждающие пломбы, то после лечения могут возникнуть неприятные ощущения. Боли в этом случае вызываются повреждением пульпы при постановке данного материала.

Зачистка

Перед тем как приступить к пломбированию, доктор должен зачистить кариес. Если зачистка проведена не полностью, то возможно развитие нового кариеса. В этом случае вариант только один — повторная зачистка и пломбирование. Игнорирование такой болезненности может привести к потере зуба.

Перед установкой пломбы необходимо провести очищение и высушивание каналов и полости зуба. Если процесс был выполнен некачественно, это может повлечь образование вакуума под пломбой или развитие вторичного воспаления. Вследствие этого больной ощущает сильную боль при накусывании, которая по прошествии некоторого времени только усиливается.

Процесс пломбирования включает несколько этапов: очистка канала от некротических измененных тканей, высушивание канала и пломбировка.

Недостаточное высушивание или, наоборот, чрезмерное просушивание канала может привести к раздражению нервных окончаний в дентине. Обычно такие дискомфортные ощущения исчезают самопроизвольно спустя пару-тройку дней, после того как поставили пломбу.

Недостаточно отшлифованная или высоко поставленная пломба приносит дискомфорт, особенно при надавливании. А также она может являться причиной возникновения боли после пломбирования каналов. Больной не только ощущает боль при накусывании, он не в состоянии полностью сомкнуть челюсть. Для устранения болезненных симптомов при накусывании пациенту необходимо обратиться к стоматологу для коррекции пломбы.

Чтобы снять боль, потребуется использование обезболивающих средств из группы нестероидных анальгетиков (Ибупрофен, Диклофенак, ).

Желательно, при возможности, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, сколько их принимать и как долго. длительное применение препаратов для снятия боли может негативно сказаться на восстановлении зубной ткани.

Только в очень редких случаях такая ситуация может осложниться острым пульпитом (воспалительные изменения нервно-сосудистого пучка зуба). В этом случае в области стоматологического вмешательства болеть будет сильнее, придется вернуться к доктору-стоматологу.

Нарушение технологии пломбирования и углубление кариозного процесса

Есть вероятность того, что произошло проедание дентина инфекцией, и она добралась до нерва. Болезненность способна проявиться как сразу после анестезии, так и спустя два дня. Отличие от нормы — болезненность проявляется с большой интенсивностью. Если появляется такая сильная болезненность, то это может сигнализировать о развитии пульпита.

Этот факт требует чистки и пломбирования каналов. Запущенный пульпит также требует чистки каналов, но возможно распространение инфекции в периодонт. Поэтому, если появились боли в зубе без нерва, то нужно обратиться к врачу, так как возможно развитие периодонтита.

Врач, проводящий лечение, может неверно рассчитать количество используемого материала. Это чревато тем, что в процессе усадки материала между пломбой и зубом образовывается щель. Это пространство является идеальной средой для проникновения и размножения бактерий, что является причиной развития воспаления. Именно это и является одной из причин боли после пломбирования каналов.

Особенности материала пломбы

Появление не резкой болезненности ноющего характера с реагированием пищу, а также болезненность при надавливании способны сигнализировать о плохом качестве материала, используемого для пломбирования. Такой материал способен проседать или переходить в область периодонта. Поэтому болит зуб под пломбой.

Не стоит поддаваться панике при появлении болезненности при надавливании на запломбированный зуб. Сразу после того как было произведено удаление нерва и были запломбированы каналы, болезненность является нормальным явлением. Эти неприятные ощущения сами пройдут в течение 4 дней максимум. Временя, которое будет сопровождаться болезненностью, зависит от:

• оборудования, которым проводилась процедура;
• опыта и квалификации врача;
• подбора медикаментов.

Если боль не отступает спустя время, то, возможно, больной зуб не вылечен. Такое случается, когда каналы запломбированы с нарушением техники или раньше времени. Из-за этого появляется воспаление за верхушкой корня, что грозит потерей зуба.

Бывает, что в каналы попадают хирургические инструменты. Нарушение целостности зуба, попавшая щелочь на дентин, протравленная эмаль и ожоги пульпы также вызовут боль. Вина может лечь не только на врача, поведение больного тоже влияет.

К разгерметизации полости ведет нарушение техники процесса установки пломбы. Может попасть инфекция, что способствует началу воспалительного процесса.

Травмирование соседнего зуба при процедуре – еще одна причина появления болей.

Если болезненность при надавливании появилась недавно, а поход к стоматологу был достаточно давно, то необходим осмотр. Причин появления такого симптома много.

Нередко после вскрытия зуба, расширения, прочищения, удаления нерва и пломбировки каналов и зуба . Появляется повышенная чувствительность, дискомфорт при надавливании. Не стоит делать плохие выводы о стоматологе, обычно это нормальная реакция организма на вмешательство извне. Помимо болезненности зубов, возможно появление мигрени, общее состояние может ухудшиться.

Периодонтит

Излишняя нагрузка, оказываемая на зуб, может привести к тому, что разовьется периодонтит. Периодонтит — воспаление корневой оболочки и околозубной ткани. Это заболевание вызывает болевые ощущения в процессе пережевывания пищи, при накусывании, а также во время надавливании или постукивания по поврежденному зубу. Степень поражения тканей определяется стоматологом по рентгеновскому снимку.

Метод лечения напрямую зависит от того, насколько поражена ткань.

Человек способен ощущать пошатывание зуба или нахождение его выше остальных. Воспалительный процесс вызывает температуру и слабость. Если не назначено своевременное лечение, появляются такие симптомы:

• отечность;
• температура;
• флюса.

Запущенная форма вызывает формирование . Следствием становится развитие:

• остеомиелита челюсти;
• гайморита;
• флегмоны и других опасных для жизни человека заболеваний.

Следствием периодонтита могут являться различные осложнения, самым серьезным из которых является образование радикулярной кисты. При заболевании в области корня образовывается капсула, которая имеет внутреннюю пустоту. Стенки капсулы состоят из соединительной ткани и эпителия. Пустота внутри капсулы наполнена жидкой массой, состоящей из микробов и отмерших клеток. Если развилась киста, у больного может опухнуть щека. Вот почему нельзя ждать, что болевые ощущения исчезнут самостоятельно. Также стоит запомнить, что делать прогревание зуба при периодонтите строго запрещено.

Кариес

Причины появления болей полностью зависят от характера лечения. При лечении кариеса и пломбировании боль может появиться из-за нарушений технологического процесса пломбирования. В особенности такое последствие появляется при обширном и глубоком кариесе. Это объясняется тем, что при глубоком сверлении происходит травмирование многих тканей. Для их восстановления необходимо определенное время, отсюда и боль.

Характер болезненности зубов после того как было произведено удаление нерва, запломбированы каналы и зуб, отличается. Боли проявляются как:

• слабая реакция на холод и тепло;
• болезненность не особо сильная;
• острые болевые ощущения.

Пульпит

При резком появлении болей спустя время после того, как были запломбированы каналы зуба, можно говорить о развитии пульпита. К симптомам этого заболевания относятся:

• нарастающая боль;
• усиление боли ночью;
• появление болезненности при приеме горячей еды.

Последний симптом может свидетельствовать о развитии хронического пульпита. Тогда болезненность будет беспокоить не сразу, а спустя немного времени после попадания на зуб холодной или горячей пищи. Болевые ощущения появляются только в одном зубе.

Запущенный пульпит провоцирует попадание инфекции вглубь тканей, что вызывает воспаление нерва.

При хроническом периодонтите человек может не ощущать никаких проявлений, но после снижения иммунитета появится болезненность во время надавливания. Болезненность запломбированного зуба сильная, его цвет может поменяться. Происходит увеличение кариозной полости, что ведет к прекращению реагирования на термические факторы.

Случается, что при лечении других зубов хронический периодонтит не выявляется. Помочь в этом деле может рентген.

Чтобы вылечить пульпит может понадобиться хирургическое вмешательство. Часто назначают физиотерапевтические процедуры, полоскания, прием заживляющих средств и . Все процедуры придется делать продолжительное время.

Временная пломба

Бывает так, что болит зуб под временной пломбой. Если беспокойство длится на протяжении нескольких дней после лечения, болезненность носит ноющий характер, возникает ночью или при надавливании, то причиной этому становится нерв. Просто растворение нерва еще не произошло, делать с такой болью ничего не нужно.

Когда болит зуб под пломбой, установленной на время, появляется:

• отечность;
• десна становится красной;
• наблюдаются головные боли.

Аллергия

Возможной причиной болевых ощущений может стать аллергия. Если болит зуб под пломбой, установленной на время, появляются симптомы аллергии, то можно аккуратно вытащить материал из полости, вставить вату, незамедлительно обратиться к врачу. Можно ничего не делать, но также незамедлительно отправиться в поликлинику.

Может возникнуть аллергия на материал. Почему так происходит? Составляющими материала для пломбы являются разные компоненты, позволяющие уменьшить время пломбирования. Но случается так, что они вызывают аллергию в отдельных случаях. Симптомами являются:

• болезненность ноющего характера, может появиться при надавливании;
• отечность более 3 дней;
• покраснение десны.

Если появились такие симптомы, то делать разные примочки, пить травы или таблетки не стоит. Необходимо извлечь аллерген и заменить его на подходящий материал.

Халатность

Когда болит зуб под пломбой (мертвый, без нерва), то может иметь место халатность самого пациента. Необходимо обязательно выполнять все рекомендации доктора. Также появление болей может быть связано с отсутствием пломбы. Ведь случается так, что она вылетает при приеме пищи или чистке.

Киста

Развитие кисты происходит долгое время. Проходят года, прежде чем появится боль, причем она может возникнуть и под старой пломбой. Развитие кисты разрушает ткани кости, восстановление которых возможно только хирургическим методом. Поэтому, когда без нерва мертвый зуб болит под пломбой, неважно, новой или старой, при надавливании или без, следует обязательно посетить врача.

Общие принципы лечения при боли после пломбирования

Если болит зуб при накусывании, то необходима срочная консультация врача. Справиться самостоятельно с этой проблемой в домашних условиях невозможно, так как может потребоваться повторная чистка каналов и проведение лечения.

Для временного уменьшения болевых ощущений больному рекомендуется в течение некоторого времени после установки пломбы избегать употребления горячей или холодной пищи/воды. Необходимо полностью отказаться от сладкого и постараться избежать пережевывания пищи на той стороне, где расположен запломбированный зуб.

Излишнего травмирования зуба можно избежать, если больной в течение нескольких дней будет употреблять мягкую пищу (супы, каши и прочее). После каждого приема пищи необходимо полоскать рот, а для чистки зубов применять только мягкую щетку и специальные пасты.

Но попробовать снять болезненность, если нет возможности посетить врача, все же можно. В первую очередь необходимо забыть о прогревании болезненного зуба. Этого делать нельзя. Чтобы облегчить состояние разрешается:

• принять обезболивающее средство;
• приступить к чистке зубов для удаления остатков пищи;
• прополоскать рот фурацилиновым или содовым раствором.

После проведения этих процедур все же необходимо обратиться в клинику. Ведь, как уже было сказано, определить самостоятельно причину появления болей со 100% вероятностью вряд ли удастся. А чтобы болезненность зубов не беспокоила или ее причина была выявлена и вылечена очень быстро, следует посещать стоматолога 2 раза в год.

Как избежать боли

Что делать, когда даже при соблюдении всех рекомендаций врача появилась болезненность? Ведь была проведена пломбировка и этот зуб мертвый! Болезненность могут спровоцировать разные факторы, чтобы ее избежать следует:

• избегать пищи высоких и низких температур, не жевать на больной стороне;
• полоскать рот травяными отварами, содовым и солевым растворами;
• следить за десной, а при появлении отека срочно к врачу;
• снимать боль с помощью ваты, смоченной в валериане или мелиссе;
• использовать по рекомендации врача средства от боли (Дентол, Камистад, Нурофен).

Когда причиной болезненности является развитие кариеса или пульпита, то для устранения болей необходимо провести рассверливание, зачистку, дезинфекцию и новое пломбирование. Периодонтит требует продолжительного лечения, которое заключается в обработке зубной ткани и десны антисептиками. Киста же требует оперативного вмешательства.

Если же игнорировать боль, глушить ее обезболивающими, то можно заплатить высокую цену не только зубами. При некоторых заболеваниях возможно разрушение тканей, восстановление которых отнимет в дальнейшем намного больше времени, чем лечение на начальном этапе.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Боль в зубе под пломбой – явление отнюдь не редкое.

Иногда она проходит очень быстро, буквально через несколько часов после проведенного лечения, а иногда может задержаться на длительный период времени.

Если болит зуб под пломбой и неприятные ощущения не проходят, следует определить этимологию зубной боли и приступить к ее устранению.

Почему болит запломбированный зуб

Возникновение болевых ощущений после визита к стоматологу может иметь различные причины.

Так, например, после устранения кариеса и установки пломбы боль может являться следствием нарушения технологии пломбирования.

Чаще всего проблема возникает, когда пациент обращается к специалисту по вопросу лечения обширной патологии.

Дело в том, что в данном случае в процессе сверления ткани зубной полости травмируются достаточно существенно, и обойтись без боли практически не получается.

Не стоит забывать и о том, что любая ошибка, допущенная в процессе пломбирования, чревата занесением инфекции. Такая ситуация возникает в том случае, если стоматолог недостаточно обработал пораженную кариесом полость. Существуют и другие причины возникновения болезненных ощущений в зубе под пломбой. Чаще всего речь идет о следующих моментах:

• хронический пульпит;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• неправильно проведенная «сушка» внутренних стенок зуба;
• аллергическая реакция на материалы, используемые для пломбирования;
• не до конца долеченный кариес;
• недолеченный периодонтит.

Иногда у человека зубная боль может возникать только по ночам, при этом днем зуб не болит. О причинах этого явления вы можете почитать .

Характер боли

Характер боли в зубе под пломбой может быть различным.

Это может быть совершенно несущественная реакция на холод до острых и практически непереносимых болевых ощущений.

По характеру боли легко можно определить причину ее возникновения:

• Чувствительность в процессе жевания. Повышенная чувствительность зуба обычно сигнализирует о том, что врач пересушил коронку в процессе ее установке. В данном случае особо переживать не имеет смысла. С течением времени нервные окончания придут в норму и прекратят болезненно реагировать на раздражители.
• Чувствительность к сладкому, кислому, горячему и холодному. Подобные проблемы свидетельствуют о низком качестве материала установленной пломбы. Проще всего избавиться от боли путем перепломбирования у более опытного специалиста.
• Ноющая боль. Если боль носит ноющий характер, а десны при этом покраснели и кровоточат, вероятней всего, речь идет об обычной аллергической реакции. Справится с ней помогут любые антигистаминные препараты.
• Сильная и пульсирующая боль. Такая симптоматика указывает на развитие у пациента острого пульпита.
• Слабая сопутствующая боль. Такие болевые ощущения могут ничего не значить, а могут указывать на наличие хронического пульпита.

При подозрении на пульпит настоятельно рекомендуется в максимально короткие сроки обратиться за помощью к стоматологу по вопросу удаления пульпы. Специалист уберет старую пломбу, удалит пульпу, запломбирует пораженные каналы и заново положит пломбу.

Если к лечению приступить своевременно, возможно частичное сохранение пульпы внутри зубных каналов. Последний пункт особенно важен, поскольку зубы, у которых удалена мягкая ткань, подвержены разрушительным процессам в большей степени.

После пломбирования каналов болит зуб при надавливании

Нередки случаи, когда болевые ощущения в зубе появляются после его пломбирования при надавливании.

Причиной подобной боли чаще всего является недосушивание или пересушивание зубной полости в процессе подготовки к установке пломбы.

Обычно после удаления пораженных кариесом тканей зуб промазывается клеем для закрепления пломбы.

Любой специалист скажет, что по технологии при этом должен в обязательном порядке поддерживаться вполне конкретный уровень влажности. При пересушивании нервные окончания верхнего слоя зуба повреждаются и подвергаются раздражению.

В данном случае болевой синдром носит временный характер. Через некоторое время ткани напитаются влагой из пульпы и неприятные ощущения постепенно исчезнут. Данный процесс может занимать до двух недель. Если за этот временной промежуток боль не проходит или усиливается, следует повторно посетить стоматолога.

Если клей наносится на недостаточно высушенную ткань, он не проникает на необходимую глубину, что после установки пломбы приводит к образованию вакуумных участков.

Последние оказывают раздражающее воздействие на зубные нервы, вызывая тем самым болезненные ощущения. Единственный способ решения проблемы в данном случае заключается в полной замене установленной пломбы.

Болит зуб под временной пломбой

Обычно стоматологи используют временные пломбы в процессе длительного лечения зубов.

Временными они называются, потому что после того, как потребность в их присутствии проходит, их можно быстро и безболезненно удалить.

В некоторых случаях пациенты испытывают болезненные ощущения в процессе ношения временной пломбы. Чаще всего это оказывается связанным с размещенными внутри зуба лекарственными препаратами.

Как правило, врач предупреждает своих пациентов о возможности возникновения боли. Но в некоторых случаях болезненность не проходит с течением времени.

В данном случае следует обратить внимание на следующие значимые симптомы:

• наличие повышенной температуры;
• гнойный запах из ротовой полости;
• отеки щек либо десен;
• общее недомогание;
• слабость;
• боль в процессе жевания.

Если хотя бы несколько из перечисленных факторов имеет место, это подтверждение существенных осложнений, и следует безотлагательно обратиться к лечащему стоматологу.

Нередко в процессе установки пломбы возникают небольшие ошибки: например, пломба попадает за пределы зубного корня, ломается, под нее попадает инородное тела или происходит перфорация корня и т.д. Все обозначенные случаи требуют вмешательства опытного специалиста, поэтому не следует заниматься самолечением и назначать себе обезболивающие препараты.

Если серьезно затянуть с получением врачебной помощью, последствия могут быть самыми нежелательными.

Болит зуб под старой пломбой

К сожалению, даже самый опытный стоматолог не может гарантировать того, что установленная им когда-то пломба решит проблему зубной боли раз и навсегда.

Иногда зуб под старой пломбой начинает болеть еще в большей степени, чем до ее установки.

Чаще всего боль может возникать по следующим причинам:

• пульпит;
• периодонтит;
• киста;
• повторный кариес.

Повторный кариес возникает обычно при недостаточной зачистке полости зуба перед установкой пломбы. Его развитие требует немедленного обращение к специалисту. Если кариес запустить, велика вероятность того, что с течением времени с зубом придется расстаться.

Иногда боль под старой пломбой может быть вызвана пульпитом. Причиной его развития может послужить термический ожог пульпы или, например, асептическое воспаление после пересушивания полости зуба. При остром пульпите боль носит острый характер и чаще всего усиливается в ночное время. Течение хронического заболевания в свою очередь характеризуется постоянными ноющими болями.

Что касается периодонтита, для его подтверждения потребуется рентгеновский снимок.

Болевые ощущения при этом могут носить не сильно ярко выраженный характер, но усиливаться периодически и даже отдаваться в ухо.

Киста может не давать знать о себе на протяжении длительного периода времени. Обычно она развивается годами и на первых этапах остается совершенно безболезненной.

Но не стоит недооценивать опасности развития кисты, она способствует разрушению не только зуба, но и костных тканей челюсти в целом.

На поздней стадии заболевание может сопровождаться сильной головной болью, повышением температуры, периостатитом и хроническим гайморитом. Чисто внешне пораженный кистой зуб ничем не отличается от здорового.

Как снять боль в домашних условиях

Ни для кого не секрет, что при появлении зубной боле человек забывает обо всем остальном. Перед ним стоит одна основная задача – избавиться от неприятных ощущений. Тем более что обычно симптом приходит неожиданно и способен полностью испортить день.

Самый простой и доступный способ избавления от болевых ощущений – принятие обезболивающих препаратов.

Чаще всего речь идет об анальгине, кетанове либо ибупрофене.

Если неприятность случается в процессе приема пищу, требуется сразу же закончить трапезу, прополоскать рот и только после этого принять лекарственный препарат.

При применении медицинских препаратов обязательно следует предварительно изучить инструкцию, особенно в части противопоказаний.

Если обезболивающих препаратов в наличии не имеется, можно заменить их, пропитав валокордином ватный тампон или прополоскать рот содовым раствором с добавлением небольшого количества йода.

Помимо этого, для снятия зубной боли часто прибегают к средствам народной медицины. Часто применяются следующие рецепты:

• Соль с перцем. Смесь соли с перцем эффективна в том случае, если чувствительность зуба ощутимо повышается. Специи смешивают в одинаковых долях и разводят водой до получения однородной кашицы. Получившаяся паста попадает на зуб и оставляется примерно на пять минут. Повторять процедуру рекомендуется на протяжении нескольких дней.
• Картофель. Для устранения болевого синдрома в зубе следует отрезать небольшой кружочек сырого картофеля и поместить его на ноющий участок. Удерживать его на зубе следует до полного исчезновения неприятных ощущений.
• Гвоздика. Гвоздика вполне заслуженно считается наиболее эффективным народным средством, помогающим в борьбе с зубной борью. Это растение имеет не только анестезирующие, но также противовоспалительные, антиоксидантные и антибактериальные свойства. Для лечения потребуется измельчить и тщательно смешать с любым растительным маслом пару зубчиков гвоздки. Средство прикладывается к больному зубу или втирается в ноющее место. Кроме того, можно использовать гвоздичное масло, растворенное в воде в количестве 5 капель на стакан, для полоскания ротовой полости.
• Сок ростков пшеницы. Сок ростков пшеницы характеризуется отличными антибактериальными и анестезирующими свойствами и считается неплохим средством в борьбе с кариесом. Ростки пшеницы необходимо растереть таким образом, чтобы из них выделился сок. Этим соком следует полоскать рот.

Какой бы способ борьбы с зубной болью ни был выбран, не стоит забывать о том, что устранение болевого синдрома – это лишь временное решение проблемы. Следует установить причину появления болевого синдрома и устранить ее под контролем опытного стоматолога.

Видео на тему

Процедура пломбирования в стоматологии необходима для восстановления формы и функции зуба, который был разрушен кариесом. Задача стоматолога заключается в удалении кариозного поражения, вычищении заражённой области, и заполнении чистой подготовленной полости пломбировочными материалами. Установленная пломба защищает чувствительные ткани, препятствуя проникновению и распространению патогенной флоры внутри образовавшейся полости.

Иногда пациенты жалуются, что у них сильно болит зуб под пломбой после лечения. Если манипуляция была проведена с соблюдением протокола, то после лечения у пациента не должно возникать дискомфортных ощущений совсем. У особо чувствительных людей допустимо возникновение кратковременной незначительной болезненности сразу после пломбирования – это нормальная реакция на травму.

Почему болит зуб под пломбой? Болезненность зуба после пломбирования может быть вызвана рядом факторов, среди которых имеет место недостаточная компетентность стоматолога. Она заключается в неверно установленном диагнозе или нарушении технологии процедуры пломбирования. Но могут быть другие причины, по которым может болеть зуб под пломбой, поэтому каждую из них необходимо рассмотреть подробнее.

Процедура пломбирования проводится:

• обычное лечение кариеса – удаление кариозного поражения на зубной ткани, последующая установка постоянной пломбы в образовавшуюся полость;
• необходимость в лечении и . Врач может поставить временную либо постоянную пломбу, под которой пациент потом ощущает зубную боль.

В обеих ситуациях боль чаще всего связана с допущенными ошибками стоматолога по ходу лечения, что ведёт к тому, что зуб болит под пломбой.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Если боль в запломбированном зубе длится весь день или более – это отклонение от медицинской нормы, поэтому необходимо повторно обратиться к стоматологу без промедления.

Некорректный диагноз

Такая ситуация возможна, если стоматолог проводил лечение кариеса основываясь только на визуальном осмотре полости рта, без рентгена. Дело в том, что внешние и глубокого кариеса имеют сходство, но достоверно определить наличие пульпита можно только по рентгеновскому снимку.

Схема возникновения пульпита.

При таких обстоятельствах установленная пломба поверх воспалительного процесса в нервно-сосудистом пучке непременно будет вызывать зубную боль, которую нельзя терпеть ни в коем случае. Чтобы устранить болезненность, поражённую пульпу нужно удалять в обязательном порядке, после чего тщательно пломбировать каналы и только тогда .

Чтобы предотвратить подобных казусов, пациент может не дожидаться, пока стоматолог назначит рентгеновское исследование, а пройти его самостоятельно, прийдя на приём с готовым снимком. Помимо пульпита на нём будут видны и другие проблемы с зубами, которые нельзя определить при визуальном осмотре ротовой полости. Такой подход поможет подобрать изначально правильную тактику лечения.

Перегрев зуба

Ноющая зубная боль под пломбой может возникать по причине отсутствующего полностью либо недостаточного воздушно-капельного охлаждения в ходе препарирования. В итоге зубные ткани подвергаются агрессивному термическому воздействию и перегреваются, что приводит к ожогу и некрозу пульпы. Воспалительный процесс чреват осложнениями – пульпитом, периодонтитом.

Плохо зачищенный кариес

Перед тем как установить пломбу, врачу нужно подготовить полость. Манипуляция подразумевает полное , дезинфекцию и последующее пломбирование.

Недостаточная зачистка кариозных поражений является благоприятной почвой для развития повторного кариеса, соответственно, поэтому запломбированный зуб болит. Выход из ситуации только один – стоматологу нужно переделывать свою работу и запломбировать зуб по новой.

Пломба не соответствует прикусу

Возникновение колющей боли во время надкусывания свидетельствует о завышенной пломбе по прикусу. Зачастую такое происходит при проведении процедуры с использованием анестетиков. У человека онемевшая причинная область, поэтому иногда затруднительно подобрать правильную высоту из-за того, что он не может точно выразить степень комфортности при надкусывании. Если по приходу домой возникает ощущение, что пломба мешает при смыкании челюстей, во время общения и принятия пищи, нужно посетить стоматолога для коррекции высоты установленной пломбы и зуб не будет беспокоить более.

Фактор полимеризационного стресса или аллергии

У современных светоотверждаемых композитов есть особенность – наряду с многочисленными преимуществами они имеют тенденцию к усадке, провоцируя полимеризационный стресс. После воздействия световой лампой материал незначительно уменьшается в объёме, тем самым оказывая напряжение на зубные стенки.

Это не означает, что такой стресс всегда появляется и сопровождается болью под пломбой. Работа со отличается технологией, если она была нарушена, то болезненность после пломбирования – закономерный результат, подразумевающий повторное посещение стоматолога для устранения погрешностей.

Также зуб может ныть по причине использования врачом некачественных пломбировочных материалов, так проявляется аллергическая реакция. У пациента наблюдается отёчность, болезненность, гиперемия близлежащих тканей.

Почему болит запломбированный зуб после депульпации

Наличие хронического пульпита, который возникает по причине запущенного кариеса сопряжено с устранением воспалённого источника - нервно-сосудистого пучка (пульпы). Технологически манипуляция заключается в удалении зубного нерва, прочистке каналов и последующем заполнением их материалом, только после этого ставится пломба. Поскольку зуб лишён нервных окончаний, он болеть не должен. Но если он заболел, помните следующее:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Иногда некоторый дискомфорт может присутствовать 1–2 недели при надкусывании после пломбирования. Временной промежуток зависит от чувствительности человека, используемых пломбировочных материалов и, конечно же, качества проведённой стоматологической работы.

Стоит отметить, что на практике боль в депульпированном зубе явление редкое, поэтому если интенсивность болезненности нарастает, повышается температура либо присутствуют другие нехарактерные симптомы, значит, существует проблема, которую нужно решать в кресле стоматолога повторно, а не подавлять с помощью таблеток.

Депульпирование зуба.

Перечень наиболее распространённых погрешностей стоматолога при лечении каналов, которые будут провоцировать боль под пломбой:

• пломбировочный материал был выведен за предел зубного корня. Характер боли длительный, беспрерывный, обостряется во время надавливания;
• канал не заполнен материалом по всей рабочей длине и в области верхушки осталось пустое пространство, в котором скапливаются микробы. Такое положение дел ничем хорошим не заканчивается, развивается воспалительный процесс, появляется ноющая боль;
• плохая либо недостаточная обработка каналов. Зубные корни не могут быть идеально ровными, наличие небольших искривлений, извилин это нормально. Конечно, стоматологу об этом известно и он знает, насколько важна точность и профессионализм при пломбировании каналов и не только. Плохая зачистка и обработка поражённых областей в каналах часто заканчивается инфицированием и сопутствующей болью;
• в запломбированном канале остался фрагмент используемых стоматологом инструментов. Этот случай не нуждается в комментариях: инородное тело является источником инфекции, и никакой зуб не сможет адекватно реагировать на его присутствие в полости.

Указанные врачебные ошибки разрешаются в стоматологическом кабинете. После выяснения причины боли, необходимо переделывать весь процесс пломбирования каналов и установки пломбы заново. Некачественно запломбированные каналы чреваты нагнетанием флюса, развитием периодонтита и другими серьёзными осложнениями.

Болит зуб под пломбой: что делать

Как было отмечено выше, в большинстве случаев качественно проведённая процедура пломбирования не провоцирует постпломбировочных дискомфортных состояний. Допустимо лишь незначительная болезненность, которая в норме должна полностью исчезнуть самостоятельно через 1–2 суток.

В случае когда болит запломбированный зуб, что делать знают далеко не все. Если он ноет, можно облегчить состояние таким образом:

• делать тёплые полоскания отварами на основе ромашки, мяты, шалфея, раствором соды с йодом;
• хорошо снимает острую боль местный компресс, пропитанный аптечной настойкой валерьянки;
• можно воспользоваться Дентолом, Холисалом, Нурофеном, Дексалгином, специальными зубными каплями.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

При возникновении болезненности лучше всего сразу пойти к стоматологу. Для выяснения причин врачом будет проведён осмотр, пальпация мягких тканей, перкуссия, электродиагностика пульпы и рентгеновское исследование. Совокупность полученных данных позволит принять оптимальное решение о дальнейших лечебных мерах.