Боль в ногах может послужить индикатором состояния многих систем в организме, поэтому этот симптом нельзя игнорировать и оставлять без должной диагностики.

Большинство людей хоть иногда сопровождала боль в ногах, особенно при ходьбе. «Болят ноги, потому что весь день на них», — думают многие и не начинают лечить основную патологию. Но это может быть связано с большим количеством патологических процессов, поэтому ждать, пока боль уйдет самостоятельно в некоторых случаях даже опасно. Поэтому следует разобрать возможные причины, по которым возникает ноющая боль в ногах.

При возникновении тромба в венах ног опасность вызывает его отрыв с последующим закупориванием легочных сосудов, что может привести к смерти пациента. Поэтому лечение тромбоза вен голени должно начинаться на ранних этапах. Обязательно следует вводить тромболитические препараты непосредственно к тромбу, что позволяет восстановить кровоток. Также проводиться противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Лечение артрита включает назначение противовоспалительных средств, антибиотиков. После снятия острой фазы воспаления применяют физиопроцедуры, лечебные физические нагрузки. В особых случаях следует прибегнуть к хирургическому вмешательству – лапароскопическому или открытому.

Плоскостопие нужно лечить с помощью специальной обуви, стелек, упражнений, массажа, физиопроцедур.

Пожалуй, нет такого человека, который бы ни разу в своей жизни не сталкивался с такой проблемой, как сильная боль в ногах; мало того, большинство из нас регулярно мучается из-за этих болезненных ощущений. Однако, несмотря на это «постоянство», пойти к специалисту на приём решаются лишь единицы; большая же часть полагает, что данный болевой синдром – есть обычное последствие тяжёлого трудового дня, и рассчитывает, что после ночного отдыха боль уйдёт.

Конечно же, на утро мы не испытывает никакого дискомфорта, однако, тот факт, что к вечеру все болезненные ощущения вернутся, должен наводить на мысль, что всё-таки у нас есть какие-либо проблемы со здоровьем. В этой статье мы и предлагаем вам разобраться в том, что же может стать причиной возникновения сильной боли в ногах, а также о том, что же необходимо делать в случае, если у вас сильно болят ноги.

Причины возникновения сильной боли в ногах

Самая распространённая причина возникновения регулярных сильных болей в ногах, по крайней мере, у женщин, - это варикозное расширение вен. Суть данного заболевания – нарушение кровообращения и утоньшение стенок сосудов. Возникает данное заболевание в результате хождения на высоких каблуках, а также при неправильной нагрузке на ноги, например, сидячая либо наоборот – стоячая работа. Если во время не начать лечение варикозного расширения вен, то данное заболевание может перерасти в такие недуги, как флебит и тромбофлебит;

Флебит. Суть данного заболевания – воспаление вен; более запущенная его стадия – заболевание тромбофлебит, при котором в воспалённой вене образуется тромб. Данное заболевание очень опасно, так как существует риск разрыва образовавшегося тромба; чем крупнее будет разрыв, тем большую опасность он представляет для вашего здоровья;

Различные заболевания лимфатических узлов и сосудов. Такие заболевания, как лимфангит (воспалительный процесс в лимфатических сосудах) и лимфаденит (воспалительный процесс в лимфоузлах) также могут стать причиной сильных болей в ногах. Причина возникновения данных недугов – проникновение стафилококка в лимфатические сосуды и лимфоузлы при различных заболеваниях кожи;

Какие-либо деформации стопы, плоскостопие. Наличие каких-либо деформаций в области стопы всегда будет провоцировать регулярное возникновение сильных болей в ногах. Возникают эти деформации в результате ношения неудобной, например, тесной или с узким носком, обуви;

Спазмы и напряжение мышц. Данные неприятные ощущения возникают вследствие длительного ношения обуви на высоких каблуках или платформе. И дело здесь всё в том, что благодаря такой обуви, наши мышцы в области свода стопы постоянно находятся в напряжении, что в свою очередь приводит к спазмам икроножных мышц. Кстати, в данной ситуации такие последствия – вполне нормальное явление;

Какие-либо проблемы с позвоночником. Какой бы странной не казалась нам связь между позвоночником и болью в ногах, однако, даже обычное нарушение осанки или попросту сколиоз могут стать причиной возникновения болей в ногах. Кстати, при некоторых заболеваниях позвоночника, например, при имеющихся нарушениях в межпозвонковых дисках, боль в самом позвоночнике вас может и не беспокоить;

Какие-либо заболевания артерий: атеросклероз нижних конечностей, тромбоз артерий, эндартериит. Всем выше перечисленным заболеваниям, как ни странно, чаще всего подвергается мужская половина человечества. Причины возникновения проблем с артериями – курение, малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет, избыточная масса тела, а также повышенное содержание холестерина в крови. Все эти заболевания очень опасны, и в случае их заброшенного состояния, не лечение может привести к очень печальным последствиям, а именно – к ампутации конечности;

Ранее приобретённые травмы. Несмотря на то, что полученные ранее травмы, ушибы и растяжения нами уже давно забыты, беспокоить они нас будут на самом деле на протяжении всей нашей жизни.

Как видите, существует очень много причин, способных вызвать сильную боль в ногах, поэтому во избежание в будущем серьёзных последствий и осложнений, необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту за выявлением диагноза и назначением адекватного лечения. При наличии регулярных болей в ногах следует обращаться к следующим специалистам:

флеболог;

травматолог;

ревматолог;

• хирург, ангиохирург.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Чаще всего мы не придаём должного значения болям в ногах, и лишь единицы из нас обращаются за помощью к специалисту, однако, при некоторых симптомах к врачу необходимо обращаться в обязательном порядке. Итак, с походом к доктору нельзя затягивать в следующих случаях:

если кожа синеет и набухает;

если боль носит острый и резкий характер и не проходит более двух дней;

если ваши ноги немеют и холодеют;

если болевой синдром появляется в нижней и верхней части ноги;

если после полученной травмы появился сильный отёк.

Лечение сильных болей в ногах

Итак, если ваши боли в ногах связаны с таким заболеванием, как варикозное расширение вен, то на начальных стадиях этого недуга специалистом назначается приём препаратов-венотоников, ношение специальных чулок либо колгот, способных «поддерживать» вены и сосуды, а также курс лечебной физкультуры – все эти мероприятия способны предотвратить развитие заболевания. В случае, если данная болезнь выявляется на запущенных стадиях, то примерно в половине случаев лечение заключается уже в хирургическом вмешательстве.

В случае, если боль в ногах – есть следствие деформации стопы или плоскостопия, необходимо обращаться к ортопеду, который, в свою очередь, назначит вам прохождение компьютерной оптической диагностики, благодаря которой можно выявить конкретный диагноз. Также пациенту назначается ношение специальных стелек-супинаторов, которые помогут остановить прогрессирование болезни. Ещё один вариант лечения – специальная гимнастика для ступней ног.

В случае, если ваши боли в ногах вызваны какими-либо заболеваниями позвоночника, то необходимо посетить не только ортопеда, но и невролога, который и поможет вам избавиться от вашей проблемы. В первую очередь пациенту назначаются ультразвуковое исследование и рентген, которые необходимы для установления конкретного диагноза, от которого, в свою очередь, и зависит методика лечения.

Профилактика болей в ногах

Как мы уже говорили, большинству из нас знакома такая проблема, как боль в ногах, однако, каждый из нас сталкивается с этим недугом по совершенно разным причинам. У кого-то ноги болят после длительного хождения на каблуках, что в свою очередь, вполне естественно, а кто-то испытывает эти мучительные боли в связи с каким-либо заболеванием. В ситуации, если ваши боли носят регулярный характер необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту, благодаря которому и возможно ваше излечение. Однако, если боль в ногах беспокоит вас не часто, то можно прибегнуть к некоторым способам, которые и помогут вам избавиться от болевого синдрома.

в первую очередь, стоит помнить, что при воспалительных процессах в ногах ни в коем случае нельзя применять горячие компрессы – они только усугубят ваше состояние. Помните, что все воспалительные процессы можно остановить только при помощи холода! В случае наличия воспалительного процесса, рекомендуется использовать примочки, антисептические мази и холодные компрессы. Также ни в коем случае нельзя растирать больное место – данный процесс также способствует разогреванию участка кожи, что в свою очередь может вам навредить;

если боль в ногах возникла из-за каких-либо повреждений, например, из-за растяжения связок и мышц, то в данном случае рекомендуется использовать согревающие компрессы. Можно сделать горячую ванночку для ног с добавлением морской соли. Ещё один вариант – нанести на больной участок кожи разогревающую мазь, а затем использовать повязку из натуральной шерсти;

занимайтесь спортом. Самый оптимальный вариант – это плавание в бассейне. Также рекомендуется как можно чаще прибегать к пешим прогулкам и катанию на велосипеде;

регулярное хождение босиком по траве также способствует снятию усталости и устранению болевого синдрома. Чем чаще вы будете выполнять эту процедуру, тем реже вы будете испытывать болезненные ощущения в ногах. Если у вас нет такой возможности, то можно прибегнуть к следующему способу: налейте в таз горячей воды, предварительно уложив на дно слой речной гальки. Массирующими движениями пробуйте перекатывать ступнями гальку;

придя домой с работы, лягте спиной на диван и поднимите ноги на его спинку, полежите в таком положении около пятнадцати минут – это поможет «наладить» нормальное кровообращение. Кстати, нашим ногам в принципе нравится находиться в горизонтальном, «приподнятом» положении, поэтому, сидя на диване, рекомендуется под колени подкладывать небольшую подушечку;

массаж – ещё одно средство, способное устранить болевой синдром, поэтому регулярно разминайте ноги;

при наличии сидячей работы, следует регулярно давать правильную физическую нагрузку ногам. Для этого необходимо хотя бы раз в час отвлекаться от работы на пять минут: в течение этого времени просто прогуляйтесь. В случае, если ваша работа заставляет вас постоянно находиться в положении стоя, следует наоборот давать разгрузку своим ногам;

и, пожалуй, одно из главных правил – выбирайте правильную и удобную обувь. Чередуйте ношение обуви на высоких каблуках с обувью на невысокой танкетке в два-четыре сантиметра. Также рекомендуется отказаться от обуви на высокой платформе и обуви с узким носком. Помимо этого, следует отказаться от частого ношения обуви с тонкой подошвой, ибо она способствует развитию плоскостопия.

При любой двигательной активности всю нагрузку на себя в первую очередь берут ноги. Регулярная боль и усталость в конце дня сигнализируют о том, что в нижних конечностях начались некие негативные процессы. Своевременное обследование и верный курс лечения помогут купировать заболевание и не допустить осложнений.

К кому обратиться?

Терапевт соберет анамнез и проведет первичный осмотр, чтобы понять, почему ноют ноги. На его основании он сделает вывод о дальнейшем ходе лечения. В зависимости от первопричин боли в ногах он может направить к:

• травматологу;
• сосудистому хирургу;
• диетологу и т.д.

Аппаратные и лабораторные методы исследование подтвердят или опровергнут предварительный диагноз, помогут определить стадию заболевания и возможное наличие фоновых воспалений. Далее специалист назначит схему приема препаратов и даст необходимые рекомендации.

Ни в коем случае нельзя игнорировать боль и любые другие аномальные симптомы в ногах. Они отражают скрытые проблемы, которые могут привести к инвалидности.

Причины неприятных ощущений

Лишний вес

Первая причина излишней нагрузки на конечности. Мышцы и суставы часто не справляются с ней. Начинается процесс деформации, который ведет к дисфункции.

Лишние килограммы чаще всего обусловлены неправильным питанием:

• избытком жиров;
• присутствием в рационе фастфуда и полуфабрикатов;
• перееданием, особенно на ночь.

Все 3 фактора влияют на обменные процессы. Вредные вещества и продукты распада не выводятся вовремя и оседают на стенках сосудов, нарушая кровообращение, клеточное дыхание и насыщение тканей витаминами и минералами.

Атеросклероз сосудов

Причина атеросклероза в холестериновых бляшках, закупоривающих сосуды. Плохая проходимость вызывает боль и дискомфорт в ногах. Резкое недомогание свидетельствует о более серьезной проблеме – появлении тромба. Только немедленное обращение к врачу спасет ногу от ампутации.

Венозная недостаточность

Основные признаки варикоза:

• нога сильно ноет к вечеру, неприятные ощущения проходят в состоянии покоя;
• отечность;
• проявление вен;
• образование венозных звездочек.

Поражение сосудов при отсутствии лечения ведет к тромбофлебиту, а он в свою очередь – к легочной тромбоэмболии. Артерия в легких закупоривается оторвавшимся тромбом, что может закончиться летальным исходом.

Варикозу в большей степени подвержены женщины средних лет. Ошибочно утверждение, что им страдают только люди с избыточным весом.

Поражение нервов

Короткие самоликвидирующиеся приступы боли в ногах — признак нарушений в нервной системе. Неприятные ощущения в бедре обычно связаны с защемлением седалищного нерва. Чаще всего от этой проблемы страдают:

• беременные;
• больные остеохондрозом.

Остеопороз

Первопричину остеопороза принято искать в нехватке кальция или в слабом его усвоении. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Самолечение может сгладить симптомы, но лишь на время. Лучше сразу обратиться к врачу, который назначит медикаменты и физиопроцедуры.

Артриты и остеоартрозы

Любые патологии суставов влекут за собой боль в нижних конечностях и деформацию всего опорно-двигательного аппарата. Артрит часто сопровождается:

• отеками;
• локальным повышением температуры из-за воспалительного процесса;
• вначале редкой, а потом постоянной ноющей болью в области коленных суставов;
• скованностью и невозможностью быстро двигаться.

Лечением обоих заболеваний занимается травматолог-ортопед. Он выдает направления на необходимые исследования и контролирует процесс лечения.

Болезни позвоночника

Остеохондроз возникает в пояснице, но боль отдается в ногах, особенно бедрах и голенях. Из-за подобной дислокации постановка диагноза может занять некоторое время. Заболевание характеризуется приступами боли, которые ликвидируются внутримышечным приемом противовоспалительных средств.

Поражение мышц и костей

Переломы или сильные ушибы всегда нарушают целостность кости, что может привести к нагноению тканей. Это заболевание называется остеомиелит и при отсутствии должного лечения ведет к летальному исходу.

Симптомы:

• внезапная очень сильная боль;
• повышение температуры;
• общая слабость и недомогание.

Миозит – паталогические явления в мышцах, характеризующиеся сильными воспалениями. Случаются после инфекционного заболевания, когда бактерии локально поражают мышечную ткань.

Симптоматика:

• сильная ноющая боль;
• невозможность нормально ходить или подниматься по лестнице;
• полная обездвиженность.

Системные болезни соединительной ткани

Аутоиммунная патология мышц и суставов ног сопровождается приступами резкой боли, чередующимися с ремиссией. Часто имеет наследственную предрасположенность.

Клиническая картина следующая: антитела начинают атаку здоровых клеток собственного организма, быстро разрушая соединительную ткань. Из-за этого и возникают все симптомы.

Болезнь тяжело лечится, но при регулярном соблюдении всех правил становится возможным придерживаться обычного ритма жизни.

Плоскостопие

Плоскостопие – наиболее часто встречающееся заболевание у людей любого возраста. Характеризуется развитием патологического строения стопы. Может быть как симптомом, так и самостоятельной болезнью. Любое нарушение в опорно-двигательном аппарате постепенно перекидывается на соседние участки, вызывая негативные изменения. Вначале ноют ноги до колен, затем усталость и недомогание поднимаются выше.

Травмы

Повреждения многолетней давности могут дать о себе знать из-за чрезмерной физической нагрузки или резкого изменения погодных условий. Даже зная характер болевых ощущений, необходимо обратиться к травматологу, особенно если проявления усиливаются.

Дефицит некоторых микроэлементов

Скудное или неправильное питание влияет на весь организм. Слабый иммунитет не в состоянии бороться с инфекцией. Нехватка кальция и фосфора ослабляет кости, а дефицит железа снижает уровень гемоглобина, что сказывается на эффективности кровообращения.

Методы диагностики

Чтобы выявить причины возникновения ноющих болей в ногах, следует провести детальное обследование пациента с использованием различных методов диагностики. В качестве последних могут применяться:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• рентген;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ сосудов.

Лечение

Врач выбирает методы исходя из поставленного диагноза и анамнеза. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику и принципиально разные подходы к лечению. Поэтому специалисты не советуют самостоятельно принимать решение без анализов.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются в соответствии с:

• диагнозом;
• наличием фоновых заболеваний;
• общим состоянием организма.

Чаще всего применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

ЛФК и физиотерапия

При варикозе

Дополнительный комплекс упражнений при варикозном расширении вен служит для:

• снятия болевого синдрома и отеков;
• восстановления капиллярного кровотока;
• принятия правильного положения для вен;
• повышения эластичности сосудов конечностей.

Перед гимнастикой обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиотерапия призвана повышать эффективность медикаментозного лечения и ЛФК.

Чаще всего применяют:

• лазерную терапию;
• пневмокомпрессию;
• магнитотерапию.

При травмах позвоночника

При травмированном позвоночнике ухудшается вентиляция легких, так как снижается подвижность диафрагмы и мышечная сила межреберий. Для устранения этих неприятностей врач-физиотерапевт может назначить дыхательную гимнастику.

Самой популярной процедурой является массаж. Особая техника выполнения направлена:

• гармоничное восстановление мышц;
• улучшение нервных связей со спинным и головным мозгом;
• локальное ускорение обменных процессов.

Хирургическое вмешательство

Наиболее частыми причинами операция являются:

• межпозвоночная грыжа;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• запущенные патологии суставов.

Что делать, если ноют ноги – знает народная мудрость. Природные рецепты помогают снять боль и воспаления, то есть лечат симптоматически, не добираясь до корня проблемы. Некоторые врачи назначают травяные чаи и натуральные витаминизированные смеси для общего укрепления организма. Но не стоит применять народную медицину без консультации со специалистом, чтобы не сбить эффект от приема медикаментов.

Рецепт растирки при травмах ног: в равных долях смешивается сок алоэ, масло ментола, камфары и гвоздики. Втирать до трех раз в день в место локализации боли. Сверху накладывать повязку.

Профилактические мероприятия

Все предупреждающие меры направлены на улучшение образа жизни:

• При сосудистых патологиях необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. Особенно это касается животной пищи – рекордсмена по содержанию вредного холестерина.
• Сидячий образ жизни провоцирует застой крови и образование варикоза. Движение, активная ходьба улучшают кровообращение, тренируют стенки сосудов и поддерживают мускулатуру ног в нормальном состоянии. Отдельно стоит тренировать пресс, который является своеобразным корсетом для внутренних органов и позвоночника. Дряблый живот ведет к дополнительному искривлению спины и следующими за ней болями в ногах.
• Своевременное обращение к специалистам и грамотная диагностика не дадут болезни перейти на следующий этап.
• Налаживание режима сна. Постоянно не досыпая, человек уменьшает восстановительные функции организма.
• Борьба с гипертонией. Когда давление начинает подниматься, повышается нагрузка на сосудистые стенки, в результате они теряют необходимую упругость.

Здоровье нижних конечностей зависит от множества факторов, ведущими из которых является здоровый образ жизни и отсутствие патологий. Когда ноют ноги, причины и лечение установить может только специалист.

Многим знакомы тянущие или ноющие , когда крутит и ломает, что просто невозможно. Заболевание ли это,почему болят ноги и с чем связаны эти неприятные симптомы? Мы можем дать лишь краткую информацию, на основании которой не следует ставить себе диагноз. Все обследования и назначение лечения должен делать лечащий врач.

Главные виновники

Причины тянущих болезненных ощущений в ногах многочисленны. Это может быть и переутомление в результате длительной ходьбы в неудобной обуви или после интенсивных занятий спортом. Но мы сейчас не будет говорить о банальных и вполне нормальных причинах болей, а поговорим о проблемах со здоровьем. Можно перечислить основные: болезни позвоночника, заболевания сосудов или суставов нижних конечностей, мышц.

Итак, рассмотрим некоторые причины болей в ногах:

Это наиболее распространенные причины. Однако, помимо ноющих болей, приступообразные могут быть вызваны . Приступ боли может прекращаться очень быстро, а может длиться несколько минут. Миозиты или воспаления мышц также вызывают довольно сильные боли, которые лечатся в условиях стационара. Инфекционное заболевание – провоцирует острые и длительные боли. В этом случае причиной боли являются сами кости.

При резкой боли в лодыжке, сочетающейся с и повышенной температурой, следует обратиться к врачу, так как есть подозрение на рожистое воспаление. О , флегмоне или лимфатическом отеке свидетельствует плотный отек с пульсирующей . Если эти симптомы не проходят за три дня и распространяются полностью по ногам, при этом ощущается слабость, синюшность, немедленно надо пойти в больницу.

Как не допустить возникновение проблемы?

Существует ряд правил, как предупредить развитие болезненности в ногах. При заболеваниях сосудов надо максимально ограничить употребление жирных продуктов, богатых холестерином. Если имеется лишний вес, во-первых, следует постараться снизить его. Систематически заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление тонуса мышц ног и предупреждения варикозной болезни. Больше движений помогут преодолеть неприятное заболевание. При болезнях позвоночника, сначала необходимо проконсультироваться со специалистом. Боли, связанные с позвоночником и которые отдают в ногу, преодолеваются при помощи массажа и специальных упражнений для укрепления мышц живота.

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Показать всё

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

• венозная недостаточность;
• артериальная недостаточность;
• поражение периферических нервов (полинейропатия);
• остеохондроз;
• заболевания суставов.

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.



Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии - пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.



Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит - аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки (даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.





Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

• метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
• токсическая (алкогольная);
• алиментарная (дефицит витамина В1);
• наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
• аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
• инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы - боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.



Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли ("ломит ноги") при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит - гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.



Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором - МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.



Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит - хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.