Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ. В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием. Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.

Во многих клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, которые раньше носили название – трансаминазы. Их можно обнаружить и в простейших одноклеточных организмах, и в многоклеточных. Каждая такая аминотрансфераза обладает присущими только ей функциями, которые клетки в силах переносить (это касается и аминокислот, которые у каждой собственные). Существуют следующие группы аминотрансфераз:

• Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это определенный фермент, способный переносить аминокислоты аспартата из биомолекул.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, переносящий аминокислоту аланиниз биомолекул.

Максимальная активность АЛТ и АСТ наблюдается в человеческом организме в почках, мышечной ткани, сердце и печени. Наибольшую активность АлАТ можно отметить и в поджелудочной железе. Важно: так как каждая группа аминотрансфераз располагается в определенном органе, при его повреждении она легко попадает в кровяной поток. Благодаря данному свойству фермента АлАТ и АсАТ можно определить наличие заболеваний, скрыто протекающих в организме. Если после взятия крови в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ, это означает, что пациент страдает гепатитом, панкреатитом, инфарктом миокарда или в организме возникли какие-либо травмы.

Что означает повышение показателей?

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ в каждом внутреннем органе различается, повышенные показатели свидетельствуют о его заболевании.

Основная часть фермента АлАТ содержится в печени, сердечной мышце, почках и поджелудочной железе. При патологиях этих органов АлАТ попадает в кровь, что вызывает сильное повышение этого фермента при проведении анализа.

Больше всего фермента АсАТ находится в миокарде, нервных и мышечных тканях, печени. Повреждение любого вышеперечисленного органа ведет к тому, что уровень АСТ в крови повысится.

Норма АЛТ и АСТ в крови напрямую зависит от работы печени, которая отвечает за следующие функции:

• Синтез белка в организме;
• Выведение токсических веществ и яда при отравлении;
• Создание биохимических веществ;
• Хранение гликогена, отвечающего за жизнедеятельность и нормальное функционирование организма;
• Регулировка биохимических реакций.

Какие показатели считаются нормой АСТ и АЛТ?

Биохимический анализ крови помогает на «раннем сроке» выявить опасные заболевания, скрыто протекающие в организме. Нередко повышение АЛТ значит и показывает о нарушениифункций печени, тогда как повышенная норма АСТ отражает сбои в работе сердца. Но какие показатели считаются нормальными, а какие – отклонениями, чтобы можно было утверждать, что высокий или низкий уровень АЛТ и АСТ является признаком опасной прогрессирующей болезни.

Нормальный и допустимый уровень АЛТ и АСТ зависит от пола, поэтому у мужчин, женщин и детей он будет существенно различаться.

• У взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ должен быть менее 31 ЕД/л.
• У взрослых мужчин норма АсАТ в крови должна быть менее 47 ЕД/л, а норма АлАТ–не выше 45 ЕД/л.
• Поскольку дети постоянно растут, показатели АЛТ и АСТ у них меняются. При этом уровень АлАТ у детей должен быть ниже 50 ЕД/л, тогда как показатель АсАТ у детей в первые 5 дней жизни достигает 140 ЕД/л. Спустя 5 дней и до девятилетнего возраста уровень АсАТ у детей должен быть ниже 55 ЕД/л.

Для удобства определения уровня АЛТ и АСТ была разработана таблица, в которой отражаются все показатели, зависящие от пола пациента:

Уровень АлАТ и АсАТ у детей, мужчин и женщин

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ может быть разным в зависимости от современности оборудования, которым выполнялся биохимический анализ, была разработана таблица, где отражаются нормальные величины и степени отклонения ферментов, присутствующих в крови:

Если показатели АСТ и АЛТпри биохимическом анализе сильно повышены — у пациента можно диагностируют патологии печени. Зачастую такое явление наблюдается при скрытом гепатите и других опасных заболеваниях.

Если же биохимический анализ показал, что уровень АСТ повышен в несколько раз, это означает наличие в организме инфаркта миокарда. Если АСТ сначала был повышен, а спустя 4 дня снизился, значит, инфаркта не было.

Причины изменения уровня показателей

После расшифровывания анализа биохимии было замечено, что определенные заболевания влияют на снижение АЛТ, но это никак не связано с функциональностью печени. Снижение АЛТ могут вызывать инфекционные мочеполовой системы, алкогольный гепатит, опухолевые новообразования, частое употребление спиртного, недостаток витамина В6 из-за неправильного рациона.

Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:

• Инфаркт миокарда;
• Гепатит;
• Формы панкреатит;
• Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
• Прием стероидов;
• Реакция организма на лекарственные препараты;
• Метастазы в печени;
• Жировой гепатоз;
• Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.

Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.

Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:

• Нервозность и депрессия;
• Плохой сон;
• Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
• Общая слабость организма.

К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:

• Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
• Обесцвеченные каловые массы;
• Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
• Тошнота и плохое самочувствие;
• Отеки конечностей.

Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:

• Анализ крови на гепатит В и С;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Клинический анализ крови;
• Биопсия печени;
• Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.

В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:

• Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
• Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
• Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
• Следует соблюдать питьевой режим.
• Необходимо принимать прохладный душ.
• Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.

Поскольку уровень АЛТ часто повышен при патологиях печени, значит, врач также должен прописать препараты, которые помогут защитить гепатоциты от воздействия других вредных факторов. Эти лекарственные средства носят общее название – гематопротекторы.

Также врач отметит, что печень вовремя заболевания у детей, мужчин и женщин сильно ослаблена, а значит, ее нельзя подвергать излишнему риску, так как орган повредится еще больше.

Почему при первом же обращении в больницу, к любому доктору, от терапевта до узкопрофильного специалиста, пациента сразу же отправляют на анализ крови? Потому что именно по биохимическому исследованию крови можно узнать о наличии в организме патологий. Даже если других явных признаков заболевания, зарождающегося и развивающегося у пациента, пока нет, даже если недуг еще не оказал серьезное влияние на органы и системы, в «биохимии» уже будут изменены определённые показатели. И это натолкнет доктора на подозрение о наличии патологии. И если потребуется, врач отправит пациента на дообследование, чтобы назначить требуемое лечение.

Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ). Любое повышение или понижение этих индексов говорит о том, что в теле человека что-то идёт не так. О чем именно может свидетельствовать тот факт, что АЛТ и АСТ повышен, и какое лечение при таких показаниях назначают?

Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ и АСТ

Что такое АЛТ и АСТ

Для начала необходимо ответить на главный вопрос: что такое алт и аст? Полное медицинское название этих показателей - аспартатаминотрансфераза (АСАТ) и АЛАТ, именуемый аланинаминотрансферазой. Как говорят медики, ферменты АСТ и АЛТ (также их иногда обозначают, как трансаминаза) – активные участники обмена веществ в человеческом организме. Простым языком, что это такое? АЛТ «живет» в гепатоцитах (печёночных клетках) и вместе с другими участниками процесса расщепляет аминокислоту аланина. Ферменты печени – так называют это вещество.

АСТ отвечает за что? Данный фермент тоже «работает» над расщеплением аминокислоты, но только аспарагиновой. И преимущественно содержится в тканях сердечной мышцы.

Что показывает отклонение уровня этих ферментов от нормальных показателей во время измерения?

Индекс АЛТ повышается в том случае, если происходят какие-то сбои в работе печени или возникают какие-то патологии этой железы. Также в медицине известны случаи, когда повышение уровня данного фермента в крови свидетельствовало о развивающихся заболеваниях почек, скелетных мышц и тканей нервной системы.

АСТ же считают маркером разрушения миокарда. Если этот показатель в анализе крови отклонился в положительную сторону, то срочно необходимо провести контроль работы сердца.

Подготовка к анализам

АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок

Как говорят врачи, особенной подготовки к сдаче крови на эти показатели не требуется. АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок. Необходимо, чтобы пациент не ел до кровосдачи в течение, как минимум, 12 часов. Также, как минимум, за двое суток до анализа нельзя пить спиртное, за 10-12 часов курить. Кроме того, медики рекомендуют накануне сдачи крови на исследование поберечь себя от эмоциональных и физических перегрузок. А еще не стоит идти на анализ сразу после каких-либо даже самых минимальных хирургических вмешательств или после лечения зубов.

Нужно отметить, что АЛТ при гепатите С всегда повышен . И, если пациент в курсе, что у него диагностировано данное заболевание, об этом стоит предупредить доктора и лаборанта, осуществляющего забор крови. Также необходимо знать, что норма АЛТ у женщин несколько ниже, чем у представителей сильного пола.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Конечно, есть установленная АЛТ и АСТ норма – показатели в цифрах, которые свойственны среднестатистическому здоровому человеку. Существует специальная таблица, в которую занесены нормы по возрасту и полу. Измеряется уровень данного фермента по-разному: есть единицы измерения показателей в моль, но многие лаборатории выдают результаты исследований, где указаны данные в ед/л. Приводим норма-показатели, которые можно увидеть у взрослых в таблице именно в этих единицах.

У мужчин нормальные показатели этих ферментов в анализе крови в течение жизни, если человек здоров, не меняются. У представителей сильного пола биохимия, в случае порядка в организме, выдаёт АЛТ максимум - 18 ед/л, а АСТ – максимум 22 18 ед/л.

А вот у женщин нормы на разных этапах жизни разные. Так биохимический анализ крови у здоровой представительницы прекрасного пола показывает АЛТ не выше 15, а АСТ – не выше 17 ед/л. Кровь из вены у женщин, находящихся в ожидании малыша, даст уровень этих ферментов чуть ниже (на 5-10%) обычного.

Цифры в расшифровке исследования у кормящих мам и барышень, у которых на момент сдачи анализа проходит менструальное кровотечение, постепенно возвращаются к нормальным показателям. Хотя, могут наблюдаться и незначительные отклонения, например, у кормящих матерей уровень веществ может немного увеличиться.

А вот норма в крови после 50 лет как у мужчин, так и у женщин остается на том же уровне, что и в молодом возрасте.

Что касается детей, то самые высокие уровни АСТ и АЛТ регистрируют у грудничков. У новорожденных в возрасте до одного месяца обычным делом считается АЛТ на уровне 38 ед/л, а АСТ – до 32. У детей в возрасте до года максимальный порог АсАТ и АлАТ фиксируется на отметках 36 и 27 единиц (соответственно), у детей до 16 лет – 31 и 22 (соответственно).

О чем свидетельствует отклонение уровня содержания данных ферментов в организме от нормы? Как уже было сказано, это говорит об одном: что-то пошло не так с некоторыми внутренними органами и их функциями. Чтобы понять, какой именно случился сбой и точно определить проблему, врачи смотрят другие показатели биохимического анализа крови, а также назначают дополнительные обследования.

Причины повышения

Итак, свидетельством чего конкретно может быть повышение АЛТ и АСТ в крови? Уже отмечалось, что если АЛТ и АСТ повышены, то это однозначно говорит о патологиях сердца и печени и косвенно указывает на проблемы с почками, мышцами, сосудами, нервной системой.

Причины, почему повышены уровни ферментов АЛТ:

Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии

• Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии (алкогольный, токсический, возникший, как следствие других печёночных патологий), при длительном и регулярном употреблении алкоголя, а также при алкогольном поражении печени.
• Высокий уровень АлАТ говорит о развитии у пациента острого панкреатита.
• Повышенные относительно нормы цифры будут в заключении анализа при остром гепатите или хроническом развитии этого заболевания.
• Повышенный АЛТ в анализе может сказать о том, что в печени и/или желчевыводящих путях прогрессирует онкологическое новообразование. А также о том, что в эти органы стали распространяться метастазы опухоли, «живущей» в другом органе.
• Увеличение концентрации вещества наблюдается при жировом гепатозе.
• Также повышается уровень данного фермента, если у больного развивается холестаз или холестатическая желтуха.
• Возможно и такое развитие событий: повышается АЛТ при нормальном билирубине. Это, как правило, свидетельствует о приёме пациентом различных препаратов – оральных контрацептивов, средств, препятствующих развитию опухолей, химиотерапевтических и психотропных лекарств.
• Также бывает повышен уровень АлАТ при тяжёлых ожогах.

В данном случае врач будет также обращать внимание на такую строчку в заключении об исследовании крови пациента, как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Информация об уровне данного вещества может подтвердить или опровергнуть наличие той или иной печёночной патологии.

Почему может наблюдаться высокое содержание в крови аст-фермента:

• У пациента острый миокардит или инфаркт миокарда.
• Повышены показатели АсАТ могут быть при серьезных травмах мышц – растяжениях, разрывах.
• Может быть повышенным аст при гепатите с и других печёночных патологиях.
• Изменяется показатель по ферменту в «плюс», если у пациента диагностированы миопатия, миозит, миодистрофия.
• Нестабильная стенокардия, а также тромбоэмболия лёгочной артерии также может дать повышение вещества.

Повышение уровня сразу обоих ферментов может быть вызвано сильным физическим переутомлением или длительным состоянием стресса, в котором пребывает пациент.

Особенно опасно, когда эти показатели вот-вот были в норме, и вдруг резко повысились при двух в 2 раза. Это говорит о том, что развивается какой-то негативный сценарий с дисфункциями внутренних органов, и при этом присутствует недостаток жизненно необходимых человеку веществ.

Причины снижения

Низкие показатели по данным ферментам в результатах анализов также должны насторожить пациента и доктора. Могут оказаться ниже нормы показатели АЛТ и АСТ при гепатите, причем тогда, когда заболевание запущено, когда его длительное время не диагностировали и не лечили, а ткани органа уже подверглись некрозу.

Также снижение АЛТ и АСТ означает в биохимическом анализе крови, что человеку не хватает витамина В6-передоксина. Обычно такое состояние провоцирует длительный приём антибиотиков.

Показатели у беременных и детей

Как уже было сказано, анализ АЛТ, АСТ, билирубин у беременных женщин может отличаться от заключения исследования крови дамы, не находящейся в ожидании малыша. Уровень этих ферментов в первом триместре беременности, за счет изменения гормонального фона, обычно слегка повышается, а позже, во втором и третьем триместре, оказывается чуть ниже нормы. Как правило, это ни к чему плохому не приводит, а просто вызвано нынешним состоянием будущей мамы.

Но если вдруг ситуация выходит из-под контроля, а цифры по ферментам снижаются значительно или, наоборот, катастрофически повышаются, ведущий беременность доктор-гинеколог назначает дополнительные анализы и обследование. Это необходимо, чтобы исключить наличие серьёзной патологии у мамы или ещё неродившегося малыша. К примеру, повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о развитии гестоза, что негативно сказывается на состоянии самой мамы и плода.

Расшифровка результатов по коэффициенту Де Ритиса

При биохимическом исследовании крови пациента есть ещё один очень важный показатель – коэффициент Де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, количественное соотношение ферментов друг к другу. Референсные значения АЛТ и АСТ равняются 1,33 единицам. Если показатели пациента меньше этих значений, то у него, наверняка, развивается какая-то серьёзная печёночная патология. В случае, когда коэффициент Де Ритиса выше нормы, то у больного наблюдаются проблемы с миокардом.

Что делать если АЛТ и АСТ выше нормы

Конечно, в ситуации, когда уровень ферментов оказывается выше или ниже нормы, необходимо принимать меры. Как правило, при таких результатах анализов доктора, если не сразу ставят диагноз, то отправляют пациента на дополнительное обследование, после чего назначают адекватное лечение. Обычно при устранении патологий, в результате которых вызывается повышение уровня веществ, удаётся автоматически понизить и показатели. Насколько быстро это произойдёт, зависит от правильности назначенной терапии и от отклика на неё организма больного.

Что делать, если уменьшить цифры в строках с надписями «АЛТ» и «АСТ» в заключении анализа крови не получается? Возможно, это происходит из-за того, что неверно поставлен диагноз и/или некорректно назначено лечение. Скорее всего, в данном случае потребуется корректировка назначений и/или новое обследование.

Лекарства

Восстановить клетки печени помогут гепатопротекторы

Как снизить лекарствами уровень ферментов, если они всё ещё оказываются высокими, а лечение больного проведено так, как требовались, и никаких патологий у пациента на данном этапе стопроцентно нет. Существует ряд медицинских препаратов снижения уровня АЛТ и АСТ. Как понизить эффективно уровень этих ферментов? Помогут в данном случае гепатопротекторы, «работающие» на восстановление тканей и клеток печени, нормализующие её функции; ферменты, «приводящие в порядок» желудок и поджелудочную; сердечные медикаменты; и обезболивающие, снимающие спазмы.

Конечно, самолечением и в этом случае заниматься не стоит. И все препараты необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача.

У ребенка в возрасте до 16 лет наблюдается физиологически повышенные показатели по данным веществам. Снижение, если всё в порядке в организме, происходит, по мере взросления маленького пациента.

Народные средства

Считается, что можно привести в норму уровень данных ферментов народными средствами. Для этого рекомендуют принимать различные печёночные сборы, отвар расторопши, настойку цветков одуванчиков, а также настой кукурузных рыльцев. Для поддержания сердца можно пить настой из горицвета.

Конечно, народные средства хороши. Но при серьёзных патологиях и серьёзных отклонениях от нормы с их помощью результата не добиться. Их можно применять, но только вкупе с лекарственными средствами. И только тогда можно добиться хорошего результата от проведённой терапии.

Диета и профилактика

В чем заключается профилактика возникновения подобных отклонений в результатах анализов крови? Конечно, в первую очередь, необходима профилактика возникновения патологий и заболеваний, которые провоцируют повышение или понижение уровня ферментов в организме человека. Безусловно, должен быть отказ от вредных привычек, употребления алкогольных напитков, каких-то сильнодействующих и/или запрещённых препаратов, курения. Также необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, который заключается в рациональном и своевременном питании и организации умеренной и адекватной физической активности.

Когда необходимо снизить содержание ферментов в крови, вместе с приёмом назначенных доктором лекарственных препаратов и вспомогательными народными средствами должна применяться и разумная диета.

В случае возникновения патологий, связанных с печенью, рекомендуют полнейший отказ от алкоголя, жареного на масле и жирного, копчёного и излишне солёного, сладкого. Рацион пациента должен состоять из правильного сочетания белков, жиров и углеводов, в пищу можно употреблять птицу и постное мясо, а также рыбу, овощи и крупы. А готовить всё необходимо на пару или тушить без добавления масла.

Видео

Про анализ крови АСТ и АЛТ.

Лабораторные исследования прочно укрепились в современной диагностике – при обращении в медицинское учреждение в большинстве случаев назначается тот или иной анализ.

Важным показателем состояния печени и сердца является содержание в крови таких ферментов, как аланинаминотрасфераза и аспартатаминотрансфераза. Сокращенно – АлАТ (АЛТ) и АсАТ (АСТ) соответственно.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ участвуют в процессе переноса аминогрупп и содержатся в норме в тканях внутренних органов и скелетных мышц. В крови их концентрация должна быть невелика, значительное превышение нормальных величин прямо указывает на патологические процессы в организме.

Фермент АЛТ содержится во многих тканях, но диагностическое значение имеет, в первую очередь, при болезнях печени и желчных путей. Меньшее ее количество обнаружено в сердце, почках и поджелудочной железе.

Причиной повышения АлАТ может быть прогрессивная мышечная дистрофия, гангрена и обширные травмы, поскольку этот фермент содержится в скелетной мускулатуре.

АсАТ же наиболее часто используется при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда (сердечной мышцы). Отслеживая показатель в динамике, можно следить за эффективностью проводимой терапии. Фермент содержится в клетках органов и выходит в сыворотку крови при их повреждении, некротических процессах. Соответственно, если лечение благоприятно влияет на состояние органа, анализ должен демонстрировать снижение показателя.

Важно знать, что для людей разного возраста и пола несколько разнятся, также диапазон допустимых значений зависит от реактивов в лаборатории.

Таблица нормы показателей АЛТ и АСТ:

Для максимально точной расшифровки результатов, выявления причины повышенных показателей трансаминаз и методов лечения следует обратиться к соответствующему специалисту.

Причины повышения АЛТ и АСТ в крови

Исследование на содержание АлАТ и АсАТ нередко проводится в рамках анализов для диагностики общего состояния организма. Оно проводится в биохимической лаборатории, где для исследования берется сыворотка крови. Анализ относится к методам ранней диагностики, так как о проблемах в печени и сердце он может сигнализировать еще до начала развернутых клинических признаков.

Вас заинтересует:

Причинами повышения АЛТ в крови могут быть следующие заболевани я:

• Гепатит – серьезного заболевания, получившего широкое распространение в современном мире. Болезнь может быть как вирусного, так и токсического или аутоиммунного происхождения. В любом случае, когда происходит повреждение гепатоцитов, аланинаминотрансфераза, содержащаяся в клетках, начинает активно проникать в кровь. Но при хроническом воспалении печени процесс происходит медленно, поэтому повышение содержания фермента в сыворотке незначительно.
• Злокачественная опухоль печени . При онкологии содержание АлАТ учитывается при принятии решения об оперативном вмешательстве. В случае, если показатель сильно повышен, может пойти речь о недопущении операции во избежание серьезных осложнений.
• Цирроз печени – грозная болезнь, которая, однако, не сразу дает о себе знать. На стадии, когда присутствуют лишь общие симптомы (слабость, утомляемость, снижение аппетита), содержание АЛТ уже может быть повышено в несколько раз.
• Воспаление сердечной мышцы и инфаркт миокарда – несмотря на то, что в сердце содержание АсАТ более выражено, определение АЛТ также необходимо для того, чтобы посчитать коэффициент де Ритиса. Это соотношение концентрации АСТ к АЛТ в сыворотке крови. Если он показывает значение 2 и выше – это явно свидетельствует о патологии сердца. Если же он становится ниже единицы, проблему следует искать в печени. В норме же коэффициент должен находиться в пределах 0,91-1,75.
• Панкреатит . При воспалении поджелудочной железы также может наблюдаться повышенный выход фермента в кровь. При хронической форме заболевания его уровень отслеживают для того, чтобы вовремя спрогнозировать обострение болезни.

Увеличение содержания в сыворотке АлАТ тоже свидетельствует об определенных патологиях.

Патологии при повышенном уровне в сыворотке АЛТ:

• при инфаркте миокарда концентрация фермента может увеличиваться в 10 раз и более;
• для диагностики острой коронарной недостаточности характерно повышение показателя в первые сутки, после чего он довольно быстро возвращается к нормальным значениям;

• при ревмокардите в острой стадии и тромбозе легочной артерии наблюдают повышенную концентрацию АсАТ в сыворотке;
• воспаление печени и поджелудочной железы приводит не только к повышению АлАТ: содержание аспартатаминотранстферазы также увеличивается во время приступов болезни;
• как уже отмечалась, при обширных повреждениях скелетных мышц и выраженных дистрофиях, содержащиеся в мышечной ткани ферменты активно выходят в кровь;
• к повышению показателя могут приводить и системные заболевания: васкулиты, гемолитический синдром.

Точно определить, какой именно орган подвержен значительным изменениям, можно с помощью всесторонней диагностики: наблюдения клинической картины, инструментальных методов и лабораторных анализов.

Другие причины высокого уровня показателей

Существуют и иные, не связанные с заболеваниями, причины повышения концентрации в сыворотке крови АЛТ и АСТ:

• алкогольная интоксикация, прием спиртосодержащих напитков менее чем за неделю до анализа;
• прием снотворных (барбитуратов), антибиотиков, статинов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• значительные стрессовые состояния;
• тепловой удар и ожоги;
• нарушение правил забора крови, особенно стерильности;
• отравление наркотическими веществами.

К повышению показателей могут привести и такие причины, как отравление свинцом и проведение химиотерапии. Причем в последнем случае уровень ферментов остается увеличенным еще несколько месяцев после окончания курса.

Отдельно стоит сказать о причинах повышения трансаминаз в крови у беременных.

Необходимо следить за состоянием показателей АЛТ и АСТ для того, чтобы и малыш, и мама оставались здоровы.

Во время первого триместра беременности допустимым является небольшое отклонение АлАТ от нормы в большую сторону, в то время как содержание АсАТ должно оставаться в пределах обычных значений. Далее концентрация обоих энзимов должна постепенно оказаться на уровне нормальных показателей.

При беременности причинами повышения трансаминаз могут быть и патологии печени, для диагностики которых также используют анализ на содержание печеночных ферментов. Это, в первую очередь, холестатический гепатоз беременных.

Проведя исследование крови на количество трансаминаз в крови и выявив причины их повышения, следует знать как понизить АЛТ и АСТ в крови с целью устранения заболевания и профилактики в будущем.

Методы снижения ферментов в крови

Лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ в крови после диагностики и выявления причин может быть представлено в двух вариантах. Можно снизить АлАТ и АсАТ в крови народными средствами, а можно использовать непосредственно соответствующие медикаменты. В том и в другом варианте необходимо проконсультироваться с врачом.

Основное направление лечения высокого содержания трансаминаз – это устранение причины чрезмерного выхода ферментов в кровь.

В случае проблем с печенью назначают как гепатопротекторы, так и средства, нацеленные на конкретный повреждающий фактор. К примеру, в случае инфекционного гепатита применяется такой способ лечения как мощная противовирусная или антибактериальная терапия. Для снижения токсического влияния при приступах болезни можно ставить капельницы, внутримышечные уколы, решение о назначении которых принимает лечащий врач. Для длительного применения используют препараты в таблетированной форме.

Если речь идет о патологии сердечной мышцы, то все силы должны быть направлены на стабилизацию состояния пациента и нормализации деятельности сердца. Когда повреждающее действие будет устранено, уровень АсАТ постепенно придет в норму.

Следует отметить, что важную роль в поддержании здоровья организма играет правильный образ жизни.

Поддержание здорового образа жизни способствует не только снижению уровня трансаминаз, но и улучшению общего самочувствия.

Основные правила здорового образа жизни:

• правильно питаться – ограничивать употребление жареного, жирного, углеводов, которые быстро усваиваются. Важно увеличить употребление овощей и фруктов, особенно содержащих большое количество витаминов D, А, В и С, которые очень важны для здоровья печени и организма в целом;

• снизить употребление соли и продуктов на основе ее заменителей, к примеру, бульонных кубиков;
• максимально ограничить, а лучше – полностью отказаться от употребления алкоголя;
• давать организму регулярные умеренные физические нагрузки. Это позволит улучшить работу сердца, кровообращение и питание органов, а также вывести через кожу больше токсинов.

Если вести здоровый образ жизни с молодого возраста, риск возникновения состояний, которые приводят к повышению трансфераз, значительно снижается. Такой способ лечения не требует материальных затрат и является достаточно эффективным. Далее рассмотрим лечение повышения АЛТ и АСТ с помощью народных средств.

Народные средства лечения

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения проблем внутренних органов, но в большинстве своем они сводятся к симптоматической терапии. Поэтому они могут служить лишь как дополнительные способы поддержания здоровья. Особенно важно знать народные средства лечения высокого содержания ферментов АЛТ и АСТ молодым и будущим мамам, поскольку в их положение использование медикаментов может навредить младенцу.

Рассмотрим наиболее популярные растительные средства и продукты, которые рекомендуется употреблять при лечении повышенного АЛТ, в частности при патологиях печени:

• кукурузные рыльца печени обладают хорошим мочегонным и желчегонным эффектом, а значит, способствуют детоксикации организма и улучшению отхождения желчи;
• овес – всем известна польза от овсяной каши на завтрак. Особенно употреблению данного продукта будет рада печень, так как он обладает выраженным очистительным эффектом, облегчая работу самой большой железы организма;
• хурма, свекла, морковь, гречка и тыква – очень полезные продукты как для печени, так и здоровья в целом.

Снизить АЛТ и АСТ в крови народными средствами можно с помощью народных рецептов:

• взять пол-литровую банку меда и поместить туда 2 столовые ложки корицы. Принимать до еды, можно через несколько часов после приема пищи, до 4 раз в день по 2 столовые ложки. Такой рецепт лечения является один из самых эффективных;
• взять листья лопуха, помыть, подсушить, отрезать черенки. Далее поместить в мясорубку, выжать сок и процедить через несколько слоев марли. Употреблять перед приемом пищи по столовой ложке, ввиду довольно горького привкуса следует сразу чем-то заесть. Принимать не более недели, потом необходимо сделать перерыв. Собирать листья желательно в мае;
• приготовить настой из чаги. Пить 2 раза в день по 1 стакану за 30 минут до еды. После 10 дней делают перерыв, обычно на 5 дней. Курс длится 2-3 месяца.

Важно помнить, что лечение любыми настоями, отварами и другими растительными средствами возможно при точном определение причины отклонения от нормы, а так же требует предварительной консультации со специалистом.

Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

Важно! Анализ фермента АсАТ помогает выявить, и распознать отмирание клеток в печени и сердцу. Если повреждены другие органы, то показатель не повышается.

Показатель нормы АСТ

Уровень нормы АСТ разнится в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека. Факторами увеличение концентрации АСТ, в преимущественном большинстве случаев становятся заболевания и патологические процессы.

Нормы концентрации этого фермента в человеческом организме приведены ниже (Табл.1):

Табл.1 Нормальные показатели АСТ

Причины повышения

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

• При ожогах;
• Обширное разрушение мышечных тканей;
• Травмах;
• Острый Инфаркте миокарда, на стартовых стадиях развития. По величине показателя, можно сделать вывод о его масштабах;
• Вирусные и хронические гепатиты;
• Панкреатите;
• Поражения гепатотоксическими ядами;
• Алкоголизме;
• Закрытые и открытые травмы сердца;
• Раке печени;
• Когда метастазы от злокачественных опухолей попадают в печень;
• Опухолях печени;
• Холестазе, при помехах в желчных путях (камни, опухоли);
• Аутоиммунных заболеваниях;
• и других патологиях.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного.

Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, это говорит о росте области отмирания тканей миокарда.

Внимание! При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

На сколько может расти АСТ?

Существует три уровня повышения концентрации АСТ в организме:

1. Минимальный – наступает при отложении жиров в печени, и употреблении отдельный лекарственных препаратов (аспирин, барбитураты, антибиотики, сильнодействующие лекарства против опухолей);
2. Средний – до среднего повышения уровня роста АСТ в крови, приводит инфаркт миокарда, цирроз печени, отдельные виды рака, алкогольная зависимость, потребление большого количества витамина А, повреждении легких, дистрофии мышц.
3. Высокий – происходит повышение до максимальных показателей, характерен при тяжелых формах болезней: при обширных повреждениях печени, гепатитах вирусного характера, употреблении некоторых лекарств и наркотических средств, а также при отмирании опухоли больших размеров.

Виды поражения печени

Обратите внимание! Наибольший уровень этого фермента в организме прослеживается при обширном разрушении тканей. Более точные диагнозы и нюансы терапии, Вам назначит лечащий врач.

В случае, если уровень повысился не значительно, то это не всегда гласит о заболеваниях. Лучшая проверка – сдача анализа и консультация врача.

По каким показания назначают анализ?

Наблюдая у больного определённые заболевания, врач может отправить его на биохимический анализ АСТ:

• Недостаточность почек;
• Травмы грудной клетки и полости живота;
• Все поражения печени;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Инфекции;
• Злокачественные опухоли;
• При подготовке к операции;
• Кожные аллергии;
• Желтуха;
• Хронический панкреатит;
• Продолжительное лечение химическими препаратам и антибиотиками;
• и другие факторы.

Анализ фермента АСТ

Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

Непосредственно при исследовании крови, плазму отделяют от остальных форменных элементов, после чего при помощи химических элементов выявляют количество AST в крови.

Биохимия дает результаты, обычно, уже на следующий день. А квалифицированный врач, с легкостью расшифрует показания анализов.

Как правильно подготовиться к анализу?

1. Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером. Так как исследование проходит утром и натощак;
2. Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи;
3. Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии;
4. Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа;
5. Рекомендовано за 10-14 суток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача;
6. Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

• Ректальные исследования;
• Физиопроцедуры;
• Флюорография;
• Рентгенография.

Что может повлиять на результат?

1. Физические нагрузки накануне сдачи анализа;
2. Употребления определенных лекарств;
3. Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана;
4. Увеличенные количества витамина А;
5. Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

Цель анализа

Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

• Анализ повреждений печени;
• Выявление отмирания клеток печени (цирроза);
• Обнаружение гепатитов;
• Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы);
• Контроль эффективности терапии;
• Определение воздействия на печень определенных медикаментов;
• Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.

Важно! Основным задание анализа является обнаружение разрушения тканей, диагностика и определение заболеваний.

Причины понижения

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ могут уменьшаться ниже 15 Ед./л.

Понижение указывает на следующие болезни:

• Запущенная форма цирроза печени;
• Отмирание тканей печени (некроз);
• Недостаток витамина В6;
• Падение количества работоспособных гепатоцитов;

Когда нужны будут дополнительные анализы? В определенных случаях врач не сможет поставить диагноз, не отправляя Вас на дополнительные обследования.

В случае сомнительных анализов, отправляют на:

• Определение показателя АЛТ — такого же важного фермента крови, но по большей части располагаемого в сердце. Если АЛТ повышен больше чем АСТ, то вероятны разрушения тканей печени, а в случае меньших соответственных показателей, возможен инфаркт.
• МВ-реакция креатинфосфокиназы (очень значимого для скелета и мышц сердца фермента). Наблюдают его динамику.
• Полное УЗИ печени, почек и сердца;
• Сдача анализа на тропонины . Ферменты послеинфарктного состояния. Даже если их повышение в некоторые часы после инфаркта не велико, это все равно говорит о возможном отмирании мышц сердца;
• Проводится пигментный, жировой анализ , а также исследование углеводов.

Как снизить

Очень важно то, что показатель АСТ выше нормы в крови не означает, что это отдельное заболевание, а всегда следует с прогрессом какой-то болезни. Так что комплексных действий, направленных конкретно на понижение АСТ не существует.

Большой уровень АСТ сигнализирует о том, что клетки сердца, печени или мышц разрушены. Привести состояние АСТ к нормальному может только восстановление поврежденных тканей. Квалифицированный врач может определить поврежденный орган, по показателям АСТ.

Если уровень АСТ завышен, то это не причина – а только лишь следствие какой-то патологии.

Заключение

Вовремя назначенный анализ на показатели АСТ, заблаговременно предупредит о развитии патологий и болезней печени и сердечной системы на начальных стадиях.

Повышения уровня этого фермента не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию органа в организме. Квалифицированные врачи, по значениям результатов могут определить в каком органе проблема, и на какой стадии.

Определенной терапии, если уровень этих ферментов повышенный – нет, так как это не является отдельным заболеванием. К возрастанию этого фермента в организме, ведет разрушение и отмирание определенных клеток организма, печени и сердечной системы.

Восстановить уровень АСТ сможет только восстановление пораженных клеток. Так что терапия должна быть направлена конкретно на лечение пораженного органа.

Все этапы лечения лучше проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением.

Трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — эндогенные ферменты, играющие важную роль в производстве различных аминокислот.

Трансаминаза АСТ, прежде всего, находится в красных кровяных тельцах, скелетных мышечных тканях и в печени.

Взятие пробы различных трансаминаз в крови и выяснение их концентрации играют важную роль при диагностировании и отслеживании развития многих заболеваний. Стандартные показатели трансаминаз колеблются в зависимости от пола пациента, количества прожитых лет, температуры и массы тела, образа жизни. Они присутствуют в незначительных количествах в здоровом организме: чуть больше у мужчин и чуть меньше у женщин.

Повышенные показатели АСТ и АЛТ необязательно отражают ненормальность в организме. Врачебная практика для постановки диагноза требует повторения лабораторных исследований в течение нескольких недель, а также сбора семейного анамнеза и проведения полного физического обследования пациента. Анамнез обязан включать в себя различные данные:

1. Сведения о приеме больным медикаментозных препаратов, в том числе коммерческих, неапробированных средств.
2. Справка о возможных процедурах по переливанию крови.
3. Данные о том, болел или нет пациент желтухой, гепатитом.
4. Информация о семейных случаях заболеваний печени и почек.
5. Разъяснения о наличии или отсутствии болевых ощущений в области живота.
6. Общий материал о системных условиях — потеря или набор массы тела, онкологические патологии, диабет.
7. Материал о сексуальной активности пациента.

К семейным болезням печени относятся алкоголизм, болезни, давшие осложнение на печень, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина.

Норма показателей АЛТ и АСТ

В клинической деятельности показатели АЛТ и АСТ определяются на основании мероприятий биохимических тестов. Чтобы получить максимально правдивые показатели, рекомендовано проводить анализ крови в первой половине дня до приема пищи (время воздержания от приема пищи рекомендовано — не менее 8 часов).

Для выяснения показателей АСТ и АЛТ проводится взятие венозной крови при помощи толстой медицинской иглы.

В норме показатели АЛТ, АСТ не равны для женщин и мужчин. У пациенток анализ АЛТ и АСТ считается хорошим, если концентрация ферментов не выше 31 Ед/л. У мужчин трансаминаза АЛТ не должна быть выше 45 Ед/л, а показания аминотрансферазы АСТ должны находиться в пределах 47 Ед/л. У детей любой половой принадлежности показатели АЛТ и АСТ меняются относительно возраста ребенка, но не могут быть выше критических значений: АЛТ — 50 Ед/л. В норме АСТ должно равняться 140 Ед/л для детей дошкольного и младшего школьного возраста и 55 Ед/л — для детей старше 9 лет. Если АСТ повышены, то это говорит о наличии определенной патологии.

При изучении лабораторных анализов врач обязан учитывать возможности лабораторного оборудования и трактовать результаты тестов на основании норм и возможностей лаборатории, проводившей печеночные пробы.

Почему повышены показатели трансаминазы АСТ, АЛТ?

Высокие показатели АЛТ определяют патологию в тех тканях, в которых присутствует данная трансаминаза. В клинической практике главные причины того, что АЛТ повышены, таковы:

1. Гепатит и болезни печени, такие, как цирроз печени, жировой стеатогепатоз, рак и пр. При гепатитах типа А,В,С,Д и Е (а также медикаментозном, спиртовом, аллергическом) происходит уничтожение огромного числа клеток печени, в связи с чем АЛТ из клеток печени иммигрирует в кровь. При биохимическом тесте крови на фоне развития гепатита отмечается наращивание концентрации билирубина. Показатели ALT в крови растут согласно степени тяжести заболевания.
2. Инфаркт миокарда, где отмечается отмирание зон сердечной мышцы. В момент возникновения патологии в кровь поступает повышенное количество АЛТ и АСТ.
3. Общие патологии сердца, сопровождающиеся деградацией сердечной мышцы. Патология характеризуется возрастанием уровня АЛТ в крови, что подтверждает присутствие разрушительных процессов.
4. Травмы с внушительным травмированием мышц, включая обширнейшие ожоги.
5. Острый панкреатит, сопровождающийся воспалительными процессами в области поджелудочной железы. При такой патологии растет уровень АЛТ в крови.

Причины возрастания АСТ в крови

Аспарагиновая трансаминаза АСТ возрастает при болезнях сердца, печени и поджелудочной железы. Причины возрастания могут быть различными:

1. Инфаркт миокарда — самая распространенная первопричина роста уровня АСТ в крови. При возникновении патологии в крови АСТ повышается в десятки раз, а АЛТ только незначительно меняется.
2. Воспалительные болезни сердца — миокардит, ревматический кардит, состояния после только что перенесенной операции.
3. Серьезные разрушительные условия в печени — вирусный гепатит, алкогольный, медикаментозный, аллергический, токсичный гепатит, цирроз печени, рак печени и подобные расстройства, для диагностирования которых берутся печеночные пробы.
4. Внушительные ожоги и серьезные травмы.
5. Острая и запущенная форма панкреатита.

Есть особый случай, когда повышены показатели АЛТ и АСТ. Печеночные пробы часто показывают по крови, что в первом периоде беременности у большинства женщин наблюдается незначительное увеличение АЛТ. Условие не доказывает присутствия болезни. Если же в организме во время беременности выявляются высокие показатели АЛТ и АСТ, это обязывает провести неотложное обследование на предмет возможного развития патологии печени.

Печеночные пробы: что это такое, какие тесты они включают в себя?

Биохимический анализ крови и печеночные пробы способны выявить высокие показатели печеночных ферментов, а также обнаружить широкий спектр веществ субстратов, гормонов, которые могут быть использованы при диагностике или контроле заболевания и повлиять на лечение, назначаемое врачом. Печеночные пробы предусматривают взятие биоматериала — венозной крови. В качестве материала для анализа лаборант будет использовать сыворотку крови. Во время проведения тестов лаборант сможет выяснить различные показатели:

1. Общий белок в крови. Увеличение концентрации белка в крови подтверждает наличие процессов обезвоживания в организме, развитие хронических воспалительных процессов.
2. Концентрация альбумина. Возрастание альбумина указывает на обезвоживание в организме и печеночную недостаточность.
3. Концентрация мочевины.
4. Концентрация креатинина. Высокие показатели подтверждают наличие почечной дисфункции, перекрытие уретры, разрыв мочевого пузыря.
5. ALT. Высокие показатели подтверждают присутствие гепатоцеллюлярного разрушения, повреждение мышц и гипертиреоз.
6. ALP. Высокие значения свидетельствуют о присутствии осаждения кости, повреждении печени, гипертиреозе, заболеваниях желчных путей, повреждении кишечника, болезни Иценко-Кушинга, присутствии кортикостероидов, барбитуратов и обобщенных повреждениях тканей (в том числе новообразований).
7. GDH. Высокие показатели диагностируют некроз печени и гепатоцеллюлярные воспалительные процессы.
8. АСТ. Высокие показатели свидетельствуют о повреждениях в печени, присутствии гипотиреоза.

Подготовка к анализам

Правильное поведение больного перед сдачей анализов может гарантировать достоверность тестов. Поэтому, если пациенту необходимо выяснить достоверные показатели АСТ и АЛТ, он должен следовать определенным правилам:

1. Посетить (натощак) лабораторию поликлиники или больницы в утреннее время.
2. В день сдачи тестов больной может пить исключительно несладкую, негазированную воду.
3. Кровь необходимо сдать до приема назначенных врачом лекарственных препаратов. Если это возможно, то не ранее 7-14 дней после их отмены.
4. За день до сдачи анализов больной должен ограничить употребление жареной, соленой и пряной пищи, исключить из рациона шоколад, чай и кофе, отказаться от любых алкогольных и газированных напитков.
5. За несколько дней до сдачи анализов пациент должен уменьшить интенсивность физических нагрузок, отказаться от активных спортивных тренировок.

Как уменьшить показатели АЛТ и АСТ?

Трансаминазы АСТ, АЛТ — многозначащие медицинские коэффициенты, показывающие здоровое или патологическое состояние человеческих органов. Поднятие концентрации ферментов в организме подтверждает инфекционное, полученное от травмы или же возрастное поражение органов, клетки которых имеют трансаминазы АЛТ и АСТ. Понижение концентрации АЛТ и АСТ в крови может осуществляться самостоятельно, сразу же после устранения причин присутствующего заболевания.