Хейлит относится к довольно распространённым заболеваниям, однако не все пациенты реально могут оценить опасность, которую он представляет. Развитие заболевания происходит на фоне внутренних нарушений организма и пониженного иммунитета. Воспалительный процесс поражает красную кайму и слизистую оболочку губ.

Чаще всего встречается хейлит на верхней и нижней губе. В отдельных случаях заболевание может распространяться на другие части тела, особенно на слизистые оболочки. Поражение губ связано с постоянным негативным воздействием на них, а также с отсутствием защитного слоя, что приводит к попаданию инфекций, образованию микротрещин, пересушиванию.

Причины развития хейлита на губах

Слизистая оболочка губ подвержена пагубному влиянию различных внешних факторов , что является основной причиной возникновения хейлита на губах. Причин развития заболевания существует довольно много. Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

• резкие перепады температуры воздуха летом и зимой;
• систематическое употребление кислой, солёной, горячей, острой пищи;
• плохая экологическая обстановка;
• постоянное пользование губными помадами (в результате поры забиваются шерстяным животным воском, что приводит к возникновению аллергических реакций, раздражений, образованию шелушения);
• воздействие вредных химических соединений, что приводит к развитию контактных дерматозов и аллергии;
• приобретённые или врождённые заболевания эндокринной системы, иммунодефициты;
• сифилис, лишай, туберкулёз кожи;
• осложнения заболеваний нервной, пищеварительной системы;
• химиотерапия.

Клиническая картина

Выделяют несколько видов заболевания хейлит, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой, причинами возникновения, методикой лечения. Общая клиническая картина проявляется такими симптомами, как:

Виды заболевания

Хейлиты на губах могут быть первичными или вторичными . Первые развиваются как самостоятельное заболевание, вторые возникают на фоне других нарушений в организме человека.

К первичным относят аллергический или контактный хейлит. Фактором, который провоцирует возникновение заболевания, может быть некачественная косметика, ношение зубных протезов, использование духовых музыкальных инструментов или других предметов, вызывающих аллергические реакции. Часто контактный хейлит диагностируют у любителей погрызть колпачок от ручки или карандаш. Внешними симптомами является сильная отёчность губ, жжение и зуд. При запущенной форме могут появляться мелкие болезненные пузырьки, которые оставляют после себя язвы.

Эксфолиативный хейлит , лечение которого может длиться на протяжении нескольких лет, возникает на фоне слабой иммунной системы при постоянном нервном напряжении. Причинами развития заболевания может быть авитаминоз, вредные привычки, покусывание, смачивание губ на морозной или ветряной погоде. Эксфолиативный хейлит, если его не лечить, приводит к развитию дискератоза и к появлению раковых опухолей.

Сухая форма отличается более лёгким течением. Поверхность губ становится сухой и шелушится по краям. При экссудативной форме эксфолиативного хейлита губы становятся болезненными и отёчными, появляется много корочек серо-жёлтого цвета.

Грандулярный хейлит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Появляется сухость, шелушение, затем ранки и трещины, теряется эластичность. Слизистую оболочку губ покрывают красные точки, в железах может образоваться киста. Основная причина возникновения заболевания - врождённая или приобретённая аномалия губных желез. Спровоцировать возникновение грандулярного хейлита могут гигиенические проблемы полости рта (кариозные отложения, зубной камень), курение или полученные травмы.

Метеорологический хейлит возникает в результате длительного пребывания на холодном воздухе, при палящем солнце или под воздействием сильного ветра. Сухая форма не имеет выраженной симптоматики, может появиться шелушение и сухость. При экссудативной на поверхности губ образовываются мелкие болезненные ранки, пузырьки, корки, которые сопровождаются зудом и жжением.

Возникновение атопического хейлита в большинстве случаев связано с дерматитом. Состояние отличается появлением мелких высыпаний не только на поверхности губ, но и на локтевых сгибах, шее, лице. Заболевание может иметь наследственный характер или развиваться на фоне аллергических реакций на продукты, косметику, лекарственные препараты.

Макрохейлит зачастую сопровождается параличом лицевого нерва, развивается в связи с наличием в организме инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы. Основные признаки: увеличение размера губ, зуд, перекос лица.

Возникновение гиповитаминозного хейлита происходит в результате дефицита витаминов группы В в организме. Симптоматика проявляется жжением и сухостью ротовой полости, на поверхности губ образовываются кровоточащие вертикальные трещины и маленькие чешуйки. Состояние сопровождается увеличением языка и появлением заед в уголках губ.

Лечение хейлитов

Самостоятельно начинать лечение хейлита не рекомендуется, ведь так можно уменьшить или устранить только симптомы заболевания. Правильное лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин. Чтобы не усугублять проблему, а быстро и надёжно от неё избавиться, следует обратиться к стоматологу.

При лёгких формах хейлит лечат с помощью таких препаратов , как:

Эти лекарственные препараты эффективны при несильных повреждениях эпителия и аллергических проявлениях. В зависимости от вида заболевания и формы его протекания врач назначает определённый препарат, который обеспечит максимальную результативность в том или другом случае.

При некоторых видах заболевания необходимо устранить внешние провоцирующие фактор ы, а потом приступать к лечению повреждений слизистой оболочки и кожи губ. При эксфолиативном хейлите, фото которого можно увидеть выше, необходимо тщательно обработать всю ротовую полость, а при гиповитаминозном следует применять масляные витаминные растворы. Эксфолиативный хейлит лечится с помощью мазей на вазелиновой основе, содержащих в себе антибиотики.

Хейлит на губах, лечение которого должно быть комплексным и своевременным, может быть причиной возникновения злокачественных опухолей. При гранулярном хейлите, например, врач проводит лазерную абляцию слюнных желез. Лечением хейлита Манганотти, клиническую картину протекания можно увидеть на фото, занимается онколог.

Наряду с местной терапией и приёмом витаминов , назначаются также препараты, способствующие повышению иммунитета больного. Если вид заболевания относится к вторичным, то перед тем, как приступать к лечению хейлита, необходимо устранить первопричину, то есть ту болезнь, вследствие которой и возникло поражение губ. В особенно тяжёлых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение хейлита народными средствами

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно воспользоваться рецептами народной медицины , которые также обладают хорошей эффективностью при лечении разных видов хейлита.

При хейлите рекомендуется применять народные рецепты, обладающие ранозаживляющим и противовоспалительным действием . Важно помнить, что при запущенных формах хейлита народные средства не помогут полностью вылечить заболевание, а только уменьшат выраженность симптомов. Рецепты народной медицины могут применяться только как элемент комплексной терапии.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как хейлит, следует постоянно наблюдать за здоровьем слизистой оболочки губ и ротовой полости. Профилактические меры заключаются в соблюдении диеты, отказу от вредных привычек, устранении аллергенов, укреплении иммунитета. Рекомендуется время от времени принимать витаминные комплексы, чтобы избежать гиповитаминоза, а также следить за здоровьем всего организма. Важной профилактической мерой является полноценная гигиена ротовой полости и уход за кожей губ (применение качественных кремов, помад, бальзамов).

Примеры заболевания губ хейлиты

Хейлит – это воспаление слизистой оболочки и кожи губ. Симптомы заболевания могут отмечаться не только на губах, но и на окружающей их коже, а также во рту, на слизистой оболочке, выстилающей губы с внутренней стороны.

Хейлит – это весьма распространенное, неприятное, но неопасное для жизни человека заболевание. Причины его возникновения различны. Различают различные виды хейлитов. Например, аллергический и атопический.

В зависимости от степени распространенности воспалительного процесса выделяют эксфолиативный, грандулярный и ангулярный хейлит.

Причины хейлита

Почему возникает хейлит на губах, и что это такое? Слизистая оболочка губ подвержена пагубному влиянию различных внешних факторов, что является основной причиной возникновения хейлита на губах. Причин развития заболевания существует довольно много.

Среди наиболее распространённых можно выделить следующие :

1. Негативное воздействие окружающей среды, включая перепады температур воздуха, влечет за собой обветривание и пересыхание губ, что может спровоцировать возникновения хейлита;
2. Также хейлит на губах может образоваться вследствие закупорки пор ланолином (веществом, содержащимся в некоторых помадах);
   неблагоприятная экологическая обстановка - еще одна причина хейлита;
3. Аллергии и дерматозы, причина образования которых - касание губами вредных химических веществ;
4. Болезни щитовидной железы, иммунодефициты как врожденные, так и приобретенные;
5. , лишай также могут быть причиной этого недуга;
6. Болезни внутренних органов, включая печень, или неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, могут спровоцировать развитие данного заболевания;
7. У детей хейлиты возникают, как правило, из-за нарушений физиологического состояния при неправильном дыхании;
   авитаминоз - также распространенная причина возникновения этого недуга.

Хейлит - общее название достаточно обширной группы заболеваний, отличающихся по происхождению и клиническим проявлениям. Даже при схожих симптомах, причины возникновения могут быть разными, и лечение назначается неодинаковое: препараты различного действия для приема внутрь, мази, кремы, физиопроцедуры.

Классификация

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, хейлит бывает нескольких типов:

1. Катаральный хейлит . Одна из самых распространенных форм. В этом случае причины хейлита – частые микротравмы и поражение химическими веществами. Внешне это проявляется отеком, покраснением, шелушением, покраснением губ и кожи вокруг них.
2. Гиповитаминозный . Такое заболевание в большинстве случаев развивается на фоне гипо- или авитаминоза группы В. К симптомам хейлита можно отнести жжение и сухость языка, губ и слизистой оболочки ротовой полости. Если не лечить заболевание, на красной кайме губ появляются вертикальные мелкие трещины, которые часто кровоточат. Язык может увеличиваться в размерах, часто на нем заметны отпечатки зубов.
3. Эксфолиативный . Входит в группу первичных хейлитов. Его принято разделять на два вида: сухой и экссудативный. При сухой форме, губы становятся сухими, а по краям начинают шелушиться. Через некоторое время после их удаления они начинают появляться вновь. Во время экссудативной формы, губы становятся отечными и болезненными.
4. Атопический хейлит . Выступает в виде ярко выраженного покраснения и шелушения каймы губ. Также симптомы этого хейлита всегда включают в себя зуд. Он возникает на фоне аллергических реакций организма или из-за генетической предрасположенности больного.
5. Грандулярный хейлит . Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Появляется сухость, шелушение, затем ранки и трещины, теряется эластичность. Слизистую оболочку губ покрывают красные точки, в железах может образоваться киста. Основная причина возникновения заболевания - врождённая или приобретённая аномалия губных желез. Спровоцировать возникновение грандулярного хейлита могут гигиенические проблемы полости рта (кариозные отложения, зубной камень), курение или полученные травмы.
6. Метеорологический . Данное заболевание вызвано повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, ветру или холоду. В большинстве случаев им страдают мужчины в возрасте от 20 до 60 лет. Экссудативная форма характеризуется зудом, жжением губ, появлением эрозии. Могут возникать мелкие пузырьки, после вскрытия которых образовываются корки. При сухой форме наблюдается эритема губ, появляются мелкие чешуйки бело-серого цвета. При отсутствии лечения в дальнейшем могут образовываться ссадины и эрозия.

Лечение хейлита должно быть комбинированным и различаться в зависимости от того, какая форма заболевания присутствует у пациента.

Симптомы

Существует несколько разных видов воспаления губ, каждому из которых соответствуют индивидуальные признаки и проявления. Если же брать общую картину хейлита, симптомы характерные для всех видов следующие:

• чаще всего пациенты жалуются на сухость, жжение и шелушение кожи губ;
• при некоторых видах хейлита могут появиться мелкие болезненные пузырьки, язвочки и трещины;
• стандартное расположение воспаления ограничивается слизистой и красной каймой губ, но в некоторых случаях оно может распространиться и на окружающие ткани;
• при системных заболеваниях на губах могут появиться болезненные бляшки и гнойное отделяемое.

Лечение хейлита народными средствами применяется в домашних условиях в комплексе с основной терапией. Обращение к врачу обязательно. Следует помнить, что самостоятельное лечение, такого заболевания, как хейлит не допускается. Только доктор может назначить препараты, а также определить целесообразность лечения народными средствами в домашних условиях.

Хейлит на губах: фото

Как выглядит хейлит на губах, предлагаем к просмотру подробные фото недуга.

Диагностика

Хейлит у пациента диагностирует врач-стоматолог. Точный диагноз ставится на основе данных клинической картины и жалоб пациента. Бывает, что врач-стоматолог назначает пациенту дополнительные методики для диагностирования хейлита, например, пройти гистологическое исследование тканей.

Особенности у беременных

Хейлит при беременности – явление не редкое. Его может спровоцировать ранее перенесенные кожные заболевания (атопический дерматит, красная волчанка, плоский лишай).

В лечении хейлита у беременных важно полностью устранить основное заболевание, осложнением которого стал хейлит, но препараты подбирать необходимо с максимальной осторожностью. При беременности самолечение строго запрещено, так как может быть чревато последствия как для мамы, так и для ребенка.

Лечение хейлита

В зависимости от вида хейлита на губах, его лечат разные врачи (и стоматологи, и аллергологи, и дерматовенерологи). Установить правильную форму хейлита и отличить его от других заболеваний поможет терапевт – он выпишет направления на необходимые анализы.

Как лечить хейлит на губах будет напрямую зависеть от формы недуга:

1. В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов.
2. Лечение грандулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны Тетрациклиновая, Эритромициновая и Оксолиновая мази; Флуцинар и Синалар так же обладают хорошим эффектом.
3. Лечение кандидозного хейлита . При кандидозной форме назначаются противогрибковые препараты в виде мазей (клотримазол) или растворы антибиотиков (например, нистатин или натамицин). Также используют антисептики (хлоргексидин, гексетидин). Параллельно проводят мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
4. При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази – Флуцинар, Преднизолоновая и Фторокорот.
5. Лечение метеорологического хейлита включает прежде всего прекращение неблагоприятного воздействия солнечного облучения либо других метеорологических факторов. Местно используют мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Применяют защитные кремы от ультрафиолетового излучения. Внутрь назначают витамины группы В, РР и др.
6. Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Как лечить хейлит на губах народными средствами

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые также обладают хорошей эффективностью при лечении разных видов хейлита.

1. Примочки из шалфея или календулы . Вам понадобятся 2-3 ст. ложки листьев травы и пол литра кипятка. Прокипятить около 10 минут и хорошо процедить. Данный отвар можно применять через каждые полчаса.
2. Многие, кто решает лечить хейлит на губах в домашних условиях, как действенное средство, выбирают сок алоэ (очистить листья алоэ, измельчить и выдавить сок). Его необходимо смешать (1:3) с прокипяченным растительным маслом и мазать губы трижды в день.
3. Обогащение своего рациона витаминами . Особенно полезны В, Е, А. Включите в питание магний и цинк. Эти элементы содержатся в мясе, грибах, луке, сыре твердых сортов. Пейте имбирный напиток.
4. Яичная скорлупа . Рекомендуется к применению при хейлитах, вызванных аллергией, особенно у детей. Очищенную от внутренней плёнки яичную скорлупу следует вымыть, высушить и измельчить до состояния муки. На одну порцию лекарства нужно взять на кончике ножа получившейся муки и размешать её с каплей лимонного сока.

Следует помнить, что народные средства не помогут вам вылечить вторичный хейлит, они могут облегчить симптомы протекающей болезни. Для полного выздоровления следует обратить за помощью к врачу.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение хейлита, дабы предотвратить трещины губ, различные эрозии, предраковые заболевания и рак, который может развиться из эпителия красной каймы губы. Очень важна защита губ от неблагоприятных внешних воздействий.

Почему воспаление развивается именно на губах? Дело в том, что кожа на них - иная, чем на прочих участках тела. Красная кайма губ, хоть и снабжена защитным роговым слоем, но слишком тонким по сравнению с кожей в других местах. И при этом, в отличие от более укромных частей тела, наши нежные и беззащитные губы всегда открыты любым невзгодам. Им приходится страдать от сурового климата, неблагоприятной экологии, химических веществ, входящих в состав косметики, пищи, а также от многих других раздражителей.

Причин у хейлита - множество. Поэтому лечение в зависимости от ситуации может быть разным. Но первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, - это стоматолог. Если выяснится, что заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.

Чтобы было проще сориентироваться в многообразии хейлитов, расскажем об основных типах заболевания.

Гиповитаминозный

Причина . Нехватка витаминов группы В (особенно В2 и В6).

Симптомы . На губах и слизистой оболочке рта - шелушение, зуд и краснота. Могут быть кровоточащие трещины в углах рта. Нередко сопровождается глосситом - воспалением языка.

Лечение и профилактика . Следует начать с приема комплексных витаминов (в особенности А, Е и группы В) и соблюдения диеты, исключающей острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.

Метеорологический

Причина . Воздействие холодного воздуха, сильного ветра. Чаще бывает у мужчин, особенно тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе.

Симптомы . Шелушение, зуд и сухость, а также эрозии и корочки на губах. Трещины в углах рта.

Лечение и профилактика. По возможности минимизировать пребывание на холоде и ветре. Пользоваться защитной косметикой для губ. Внутрь принимать витамины группы В, а также РР. Наружно использовать специальные ранозаживляющие мази и часто полоскать рот экстрактами ромашки, коры дуба, календулы.

Актинический

Причина . Повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени само собой исчезает.

Симптомы . Красная кайма нижней губы отекает, становится ярко-красной, припорошенной мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Больных беспокоят зуд, жжение, реже болезненность губ.

Лечение и профилактика . Следует не только снизить воздействие солнечного облучения, но и начать постоянно пользоваться солнцезащитной косметикой. Местно можно применять мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Внутрь - витамины. Полоскать рот травами.

Аллергический

Причина . Повышенная чувствительность красной каймы губ к химическим веществам, например, красителям, входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Чаще болеют женщины.

Симптомы . Начинается бурной отечностью и покраснением красной каймы губ, которая затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Лечение и профилактика . Используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистаминные средства, витамины. Наружно применяют примочки из 2%-го раствора борной кислоты, цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи полощут полость рта настоем ромашки или соды.

Эксфолиативный

Причина . Депрессия, тревога, вегетоневроз.

Симптомы . Затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, тогда как по краям все остается в норме. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Встречается преимущественно у женщин и молодых девушек, особенно страдающих вегетоневрозом. Часто у них имеется привычка облизывать или прикусывать нижнюю губу.

Лечение и профилактика . В комплексной терапии используются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Важная часть лечения - седативные средства или транквилизаторы. Иногда необходима психотерапия.

Грибковый

Причина . Грибковая инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ часто сочетается со стоматитом. Заболеванию способствуют плохая гигиена рта, гиповитаминоз В2, длительное применение антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональное питание (мало белковой пищи, много углеводной), а также нарушения углеводного обмена.

Симптомы . Губы отечные, покрасневшие, кайма губ - сухая и шелушащаяся. В углах рта - мокнущие участки с эрозиями, покрытыми беловатым, легко снимающимся налетом.

Лечение и профилактика . Для начала необходим анализ на грибковую инфекцию. Если ее наличие подтвердится, врач выпишет противогрибковые препараты, которые нужно применять внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Необходима полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

Хейлит (заеда) - воспаление губ с поражением как собственно слизистой оболочки, так и красной каймы. Под собирательным термином "хейлит" объединяют самостоятельные заболевания губ, а также поражения губ как признак других заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, некоторых нарушений обмена и др.

Постоянное воздействие на губы внешней среды с перепадами температуры, повышенная опасность инфекции, участие их в процессе питания, воздействие на губы экологически неблагоприятных, а зачастую вредных веществ, забивание желез губной помадой приводит к шелушению, морщинкам, трещинкам и потере цвета. Зачастую, при присоединении инфекции, возникают воспалительные заболевания губ - хейлиты.

Проявления

Фото:

1. Эксфолиативный хейлит

Заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Он чаще встречается у женщин.

Среди причинных факторов выделяют нарушение функции нервной системы - тревога, депрессия . Кроме того, установлена связь между повышенной функцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом. В последние годы в развитии эксфолиативного хейлита признается роль наследственности и изменений в иммунной системе.

При эксфолиативной форме хейлита не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку или кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта.

При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами.

При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркого покраснения. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь.

Течение заболевания длительное, без склонности к самоизлечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи.

2. Атопический хейлит

Этот вид хейлита является признаком атопического дерматита или нейродермита .

Типичным клиническим признаком диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием покраснения, расчесов. В развитии атопического хейлита большое значение отводят наследственным факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. Характерно поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

3. Гландулярный хейлит

Заболевание губ, обусловленное либо врожденным, либо приобретенным разрастанием малых слюнных желез и их инфицированием.

В развитии гландулярного хейлита ведущее значение имеет наследственная аномалия малых слюнных желез. К провоцирующим факторам относят зубной камень, воспалительные заболевания пародонта, кариес зуба и другие заболевания, которые способствуют инфицированию через расширенные отверстия выводных протоков слюнных желез. Также инфицирование может происходить токсинами микроорганизмов полости рта, продуктами их распада и вирусами.

Гландулярный хейлит развивается преимущественно у лиц в возрасте старше 30 лет. При этом отмечено, что нижняя губа поражается в два раза чаще, чем верхняя.

В начале заболевания больные отмечают небольшую сухость губ и шелушение. С такими жалобами обычно больные не обращаются к врачу за помощью. В последующем с развитием заболевания и его прогрессированием, появляется боль из-за эрозий и трещин. Из-за периодического смачивания губы слюной и ее испарения развивается сухость, возможны мокнутие, появление трещин, эрозий. Этому способствует травма и нарушение эластичности тканей губы.

4. Кандидозный (грибковый) хейлит

Вызывается грибками рода Candida. Может возникать на фоне приема антибиотиков, при снижении иммунитета.

Кандидозный хейлит проявляется в виде сухих заед в уголках рта. На губах характерно появление белых или сероватых пленок, при их снятии обнажается истонченная или кровоточащая поверхность губ. Больные испытывают чувство жжения и стянутости при открывании рта. Постоянное облизывание уголков рта при заедах грибковой природы усугубляет течение.

Без лечения кандидозная форма хейлита имеет склонность переходить в хронический рецидивирующий процесс.

5. Контактный аллергический хейлит

Заболевание губ, в основе которого лежит аллергическая реакция на разнообразные раздражители при контакте их с красной каймой губ.

Причинными факторами аллергического контактного хейлита являются химические вещества, входящие в состав губной помады, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др. Возможно возникновение хейлита от контакта с металлическими предметами (мундштуки духовых инструментов, карандаши, ручки и другие предметы). Возможно развитие профессиональных контактных аллергических хейлитов.

Больные жалуются на появление сильного зуда, жжения, отека и покраснения губ. При резко выраженных воспалительных явлениях появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, трещины. В остальных случаях описанные субъективные ощущения сопровождаются шелушением без значительной воспалительной реакции.

6. Метеорологический (актинический) хейлит

Заболевание относят к группе воспалительных изменений губ, в основе которых лежит повышенная чувствительность к солнечному облучению, холоду, ветру и радиации.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет. Основным причинным фактором является воздействие ультрафиолетовых лучей при наличии повышенной чувствительности к солнечному облучению.

При экссудативной форме больных беспокоит, зуд, жжение губы, появление эрозий, корок. Могут наблюдаться мелкие пузырьки или эрозии после их вскрытия, появляются корочки. При таких изменениях появляется боль.

Сухая форма актинического хейлита проявляется сухостью губы, жжением, иногда болью. Озлокачествление актинического хейлита возможно при условии длительного существования заболевания, присоединения других раздражающих факторов: пыли, влажности, курения и др.

Метеорологический хейлит может способствовать возникновению форм предрака (ограниченный гиперкератоз , абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.).

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

7. Гиповитаминозный хейлит

Наиболее часто характерный хейлит развивается при гипо- или авитаминозе группы В (особенно важна недостаточность витамина В2).

Характеризуется жжением и сухостью слизистой оболочки рта, губ, языка. Слизистая оболочка покрасневшая, на красной кайме губ появляются мелкие чешуйки (шелушение). Образуются мелкие вертикальные трещины на сухой и покрасневшей красной кайме губ, часто эти трещины кровоточат. В углах рта на фоне покраснения образуются болезненные трещины (ангулярный хейлит, заеда). Одновременно развивается воспаление языка. Язык увеличивается в размерах, часто видны отпечатки зубов.

8. Макрохейлит

Заболевание губ, характеризующееся стойким отеком. Характерно сочетание макрохейлита с невритом лицевого нерва и складчатого языка. Заболевание, характеризующееся триадой этих признаков, называется синдромом Мелькерссона-Россолимо-Розенталя.

В развитии заболевания придают значение инфекционно-аллергическому фактору, а также наследственной предрасположенности.

Больных беспокоит зуд губы, увеличение ее размеров, иногда появление отеков других отделов лица. Больные отмечают длительное существование отека, иногда наблюдается спонтанно некоторое улучшение, но наступает рецидив. При осмотре кожа в области губа лоснится, цвет ее не изменен. Кожа в очаге поражения приобретает синюшно-розовый оттенок. Локализация отека: одна или обе губы, щека, веки, другие отделы лица.

Поражение лицевого нерва проявляется в перекосе лица в здоровую сторону, сглаженности носогубной складки. Складчатый язык, по-видимому, является не признаком заболевания, а аномалией развития. Обнаружение отечно-складчатого языка считается характерным признаком синдрома.

Диагностика синдрома Мелькерссона-Розенталя может быть затруднена, так как не всегда у больного одновременно обнаруживаются все три признака: могут наблюдаться макрохейлия и неврит или макрохейлит со складчатым языком. Возможно наличие одной макрохейлии с последующим присоединением других признаков заболевания.

Лечение различных видов

В зависимости от вида хейлита, его лечат разные врачи (и стоматологи, и аллергологи, и дерматовенерологи). Установить правильную форму хейлита и отличить его от других заболеваний поможет терапевт - он выпишет направления на необходимые анализы.

Лечение эксфолиативной формы

Лечение эксфолиативного хейлита основано на воздействии на психоэмоциональную сферу. С этой целью невропатологом или психоневрологом назначаются успокаивающие средства, транквилизаторы, проводят психотерапию.

Показана консультация эндокринолога и при необходимости назначение соответствующего лечения.

Местно - успешно применение лазеротерапии, ультразвуковое введение различных гормональных средств, Букки-терапия (лучевая терапия).

Для смазывания губ используют гигиеническую помаду. Эффективным является использование витаминов группы С и В.

Эффективным является использование в комплексном лечении иммунокоррегирующих препаратов. Лечение длительное 1-2 месяца, прогноз благоприятный.

Лечение гландудярного хейлита

В терапии гландулярного хейлита используют противовоспалительные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, а также флуцинар и синалар, оксолиновая мазь и др.). Однако наиболее оправданным методом является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или вылущивание их хирургическим путем.

Успешным является применение лазерной абляции с использованием хирургического лазера. С целью профилактики необходимы санация полости рта, устранение сухости, мокнутия губ, нормализация микробного пейзажа полости рта и диспансеризация больных.

Лечение атопических хейлитов

В лечении атопического хейлита главное значение приобретает установление и устранение раздражителя.

Местно используют мази, содержащие гормоны, обладающие противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным действием (флуцинар, преднизолоновая, фторокорт и другие мази).

Кроме того, проводят противоаллергическую терапию, назначают внутрь тавегил, фенкорол, кларитин или другие препараты.

В пищевом рационе исключают вещества, вызывающие сенсибилизацию: икру, шоколад, клубнику, цитрусовые и другие фрукты, а также острую и пряную пищу.

Лечение метеорологической формы

Лечение метеорологического хейлита включает прежде всего прекращение неблагоприятного воздействия солнечного облучения либо других метеорологических факторов.

Местно используют мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Применяют защитные кремы от ультрафиолетового излучения. Внутрь назначают витамины группы В, РР и др.

Лечение макрохейлита

В лечении макрохейлита основная роль принадлежит сочетанию иммунокоррегирующей, десенсибилизирующей и противовирусной терапии.

Назначают

• гормоны (дексаметазон),
• окситетрациклин,
• противоаллергические препараты - тавегил, супрастин.
• витамины С, В, PP.
• иммунокорректоры - ликопид и др.
• противовирусные - бонафтон, ацикловир, зовиракс, лейкинферон.

Определенным эффектом обладает применение лазеротерапии на область губ и зон поражения невритом лицевого нерва.

При стойких формах во время ремиссии проводят стимулирующую терапию пирогеналом, продигиозаном и другими препаратами.

При неврите используют физические факторы, токи Бернара, ультразвук и др. Получен хороший результат от электрофореза гепариновой мази или аппликаций ее на губу вместе с димексидом.

При выявлении повышенной чувствительности к бактериальным аллергенам применяют специфическую гипосенсибилизацию бактериальными аллергенами.

С косметической целью используют хирургическое иссечение части губы, однако это не предотвращает рецидива. В последнее время появились сообщения об эффективном использовании гирудотерапии (медицинские пиявки).

Лечение кандидозного хейлита

При кандидозной форме назначаются противогрибковые препараты в виде мазей (клотримазол) или растворы антибиотиков (например, нистатин или натамицин). Также используют антисептики (хлоргексидин, гексетидин). Параллельно проводят мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз при лечении всех форм хейлита благоприятный.

Заболевания губ – это не эстетичная проблема, вызывающая дискомфорт и боль во время открывания рта, разговора, поцелуев, приема пищи. Некоторые из них являются предраковыми состояниями, одним из симптомов патологий внутренних органов.

Внешние проявления болезни губ разнообразны и зависят причины возникновения. Симптоматика патологических процессов в области лица:

• трещинки – продольные, поперечные, в уголках рта;
• везикулы, наполненные жидкостью или гнойным содержимым;
• сухость, шелушение кожных покровов;
• появление белых точек, узелков, корочек;
• гиперемия эпителия губ, близлежащей области;
• белый налет на ранке;
• избыточное слюноотделение;
• синюшность покровов;
• наличие мелких пузырьков и прыщиков;
• появление шариков, кист на внутренней части губы.

Кроме внешних изменений, при заболеваниях поражена слизистая оболочка ротовой полости.

Виды болезней губ

Болезни различной этиологии на губах имеют сходную симптоматику. Задачей врача является поставить правильный диагноз. Есть существенные различия в методах ведения пациента.

Виды заболеваний:

• Хейлиты – поражение красного края губы. Без должного лечения воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку ротовой полости. Различают:

1. Метеорическую форму.
2. Аллергическую.
3. Гландулярную разновидность.
4. Атопическую форму.
5. Заеды.
6. Хейлит Манганотти – предраковое состояние.
7. Хроническая трещина губы.
8. Гранулы Фордайса – доброкачественные кисты в протоках сальных желез.
9. Герпес – вирусное заболевание.
10. Рак губы.
11. Стоматиты различной этиологии.

Внутренние проявления

Болезни имеют внешние (видимые) и внутренние (незаметные глазу) признаки.

Симптомы заболеваний.

Заболевания	Внутренние признаки
Травма	Повреждение языка, десен, зубов.
Эксфолиативный хейлит	У 80% пациентов наблюдается гиперфункция щитовидной железы.
Метеорологический хейлит	Зачастую больной страдает нейродермитом, себореей, ихтиозом.
Гландулярный хейлит	Пациенты с волчанкой, лейкоплакией, пародонтозом находятся в группе риска.
Заеды	Поражение стрептококком или грибком рода Кандида, авитаминоз.
Актиническая форма	В анализе крови может быть повышен уровень эозинофилов.
Хейлит Манганотти	Гиповитаминоз, наличие вируса герпеса в организме, заболевания системы ЖКТ.
Хроническая трещина	Недостаток витаминов А, В2, В6.
Гранулы Фордайса	Гормональный дисбаланс, способствующий гиперпродукции секрета сальных желез.
Герпес	Присутствие вируса в нервной ткани.
Рак	Метастазы на 1 стадии. Путь передачи лимфогенный, редко – вторичные опухоли в легких.

Заболевания не отличаются характерными симптомами, свидетельствующими о поражении внутренних органов. При диагностике следует опираться на клинический осмотр.

Внешние

Внешние проявления болячек отличаются сходной симптоматикой. Каждая имеет особенности, что помогает установить правильный диагноз.

Внешние проявления

Заболевания	Внешняя симптоматика
Эксфолиативный хейлит	Чешуйки крепятся к середине уст. Шелушение, болевые ощущения.
Метеорологический хейлит	Сухость, стягивание кожи, образование чешуек на нижней губе.
Гландулярный хейлит	Опухлые уста, шелушение, трещины, выделение капель слюны и липкой слизи. Кожа постоянно сохнет.
Аллергический и атопический хейтлит	Шелушение, эритрема, зуд.
Заеды	Трещины продольные на внешней стороне. Болезненны, кровоточат.
Актиническая форма	Поражена нижняя часть рта. Наблюдаются белые чешуйки по красной линии.
Хейлит Манганотти	Эрозии, но не более 3 одновременно. Язвы могут покраснеть, но не кровоточат, имеют гладкую поверхность.
Хроническая трещина	Располагается горизонтально посередине губы. За ночь небольшие ранки могут затягиваться, утром – трескаются.
Гранулы Фордайса	При нажатии безболезненны. Появляются в местах выхода протоков сальных желез.
Герпес	Рот начинает чесаться и через некоторое время образуется везикула, наполненная жидкостью.
Рак	Снаружи — выпуклость с язвой в центре. Покрыта пленкой, под которой находятся бугристые разрастания. Может распространяться на десны, ткани челюсти.

О чем может свидетельствовать жжение

Жжение губ возникает из-за раздражения болевых и прочих рецепторов.

Действие поражающего фактора достаточно для формирования болевого синдрома.

Зуд, жжение, красноту слизистой оболочки ротовой полости и губ вызывают:

• аллергические реакции – на пищу, лекарственные препараты, курение, соприкосновения с одеждой, действия прочих раздражителей, инъекции гиалуроновой кислоты в область рта, краску для татуажа;
• укус насекомого;
• инфекционные заболевания с образованием участков эрозии;
• метаболический дисбаланс – авитаминоз, железодефицитная анемия;
• сухость в ротовой полости – может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний системы ЖКТ;
• изжога – заброс соляной кислоты из желудка в гортань, ротовую полость;
• возбуждение в структурах головного мозга – симптоматику вызывают опухоли нервной ткани, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия;
• астено-вегетативный синдром – присутствие различных жалоб на состояние здоровья без признаков физической патологии.

Если незначительный симптом не проходит самостоятельно в течение короткого промежутка времени, то следует обратиться в стоматологию, пройти комплексное обследование, лечение.

Возможные осложнения и прогноз

Риск развития осложнений и прогноз зависит от причины болезни, от качества лечения, реакции организма на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.

Осложнения и прогнозы

Диагноз	Осложнения	Прогноз
Травма	Зависят от силы удара – рассечения, повреждение языка, уздечки, зубов.	Зависит от разновидности травмы. Но в целом – благоприятный.
Эксфолиативный хейлит	Присоединение бактериальной инфекции. Неврологические расстройства.	Благоприятный, перерождение в злокачественную форму маловероятно.
Метеорологический хейлит	Инфицирование ранок.	При исключении факторов, способствующих рецидиву заболевания прогноз благоприятный. Но может стать предраковым состоянием.
Гландулярный хейлит	Гноетечение из слюнных желез	Благоприятный при иссечении пораженных протоков.
Аллергический и атопический хейтлит	Эритрема, шелушение, вторичное инфицирование.	Благоприятный при выявлении аллергена.
Заеды	Увеличение площади трещинок. Инфицирование бактериальной и грибковой флорой.	Благоприятный.
Актиническая форма	Появление широких, болезненных трещин, бактериальная инвазия, озлокачествление тканей.	Благоприятный при исключении контакта с ультрафиолетом.
Хейлит Манганотти	Рак губы.	В 50% случаев без лечения происходит перерождение в злокачественные опухоли.
Хроническая трещина	Инфицирование, депрессия, развитие карциномы.	Благоприятный при постоянном лечении.
Гранулы Фордайса	Увеличение в размерах.	Благоприятный.
Герпес	Инфицирование везикул патогенной флорой.	Благоприятный при сильной иммунной защите.
Рак	Метастазирование в ближайшие и отдаленные лимфоузлы, прочие органы и системы.	На ранних стадиях – излечение наступает у 95–100% пациентов. На поздних стадиях – пятилетняя выживаемость составляет 55%.

Заболевание слизистой оболочки полости рта может быть опасным. И просто помазать болячку заживляющей мазью для лечения недостаточно.

Появление язвочек, прыщей и прочих неприятностей не списывайте на простудное заболевание. Это повод для обращения к врачу. Если болят губы с внутренней стороны, то качественная диагностика позволит выявить причину заболевания и вылечить его.