Воспалительные процессы, протекающие в репродуктивной системе женского организма, нередко приводят к бесплодию. Распространённым заболеванием является сальпингит - воспаление маточных труб. Снизить риск развития серьёзных осложнений удастся, если своевременно обратиться за помощью к врачу.

Описание заболевания

Сальпингит относится к группе инфекционных патологий . В наибольшей степени заболеванию подвержены женщины, живущие половой жизнью. Воспалительный процесс развивается по причине попадания в матку и фаллопиевы трубы болезнетворных бактерий, реже вирусов. Выделяют два пути проникновения инфекции - восходящий и нисходящий. В первом случае патогенные микроорганизмы изначально проникают во влагалище, затем перемещаются вверх, попадая в матку. При нисходящем пути передачи, инфекция попадает в репродуктивный орган от других очагов инфекции в организме представительницы слабого пола. Бактерии при этом проникают в матку через лимфу или кровь. Достаточно часто заболевание сопровождается воспалением яичников.

В соответствии со статистическими данными сальпингит составляет около 30% всех заболеваний в сфере гинекологии. Часто воспаление развивается, как осложнение после родовой деятельности. В это время организм женщины ослабевает и не может полноценно противостоять патогенной микрофлоре.

В редких случаях патология развивается у девочек подросткового возраста. Путь передачи инфекции при этом - нисходящий.

Видео: сальпингит - воспаление маточных труб

Классификация

По характеру и длительности течения выделяют острый, подострый и хронический сальпингит. Изначально заболевание может развиваться в острой или подострой форме. В первом случае негативные симптомы будут более ярко выражены, при этом полное выздоровление наступает быстрее при адекватной терапии. Подострая форма характеризуется менее выраженными симптомами, но полностью вылечить удаётся за 2–3 недели. При отсутствии правильной терапии воспаление приобретает хроническую форму с периодами ремиссий и обострений. Хроническая форма часто становится причиной бесплодия у представительниц слабого пола в связи с образованием рубцов и спаек на поверхности маточной трубы.

По этиологии различают специфический и неспецифический сальпингит. Воспаление может быть односторонним (правосторонним, левосторонним) или двухсторонним. По характеру морфологических изменений, которые происходят в маточных трубах в процессе развития воспалительного процесса, выделяют:

1. Экссудативный. Патологический процесс характеризуется образованием экссудата (жидкости) в поражённой маточной трубе. Выделяют две формы экссудативного сальпингита - серозную и гнойную.
2. Казеозный. Сложная форма заболевания, при которой наблюдается отмирание клеток фаллопиевых труб. Чаще всего при такой форме патологического процесса требуется хирургическое вмешательство.

По виду патогенной микрофлоры, которой было вызвано заболевание, выделяют следующие распространённые виды сальпингита:

• туберкулёзный;
• стрептококковый;
• гонококковый;
• хламидийный и т. д.

В большинстве случаев в роли возбудителей выступают болезнетворные бактерии . Реже воспаление маточных труб может быть спровоцировано вирусами. Сальпингит может стать осложнением генитального герпеса (развивается герпесное воспаление маточных труб). Кроме того, недуг может быть спровоцирован патогенными грибами рода Candida.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития воспалительного процесса в трубах - ослабление защитных сил организма. Если женщина абсолютно здорова, инфекции, попавшей в маточные трубы, не дают развиваться иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом. Хронические заболевания, частые переохлаждения и стрессы могут привести к снижению иммунитета. В результате патогенные микроорганизмы начнут стремительно размножаться.

Специфический сальпингит

Заболевание в этой форме может быть спровоцировано кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями и т. д. Инфекция чаще всего попадает в организм из влагалища при незащищенном половом акте. Кроме того, в группу риска попадают женщины, которые пренебрегают гигиеной. Особенно важно соблюдать её в период менструальных кровотечений.

Спровоцировать сальпингит могут и другие очаги воспаления в организме. Часто заболевание является следствием пневмонии, ангины, туберкулёза. Патогенные микроорганизмы попадают в трубы нисходящим путём. В большинстве случаев специфический сальпингит бывает двухсторонним.

Неспецифический сальпингит

Инфекция проникает через повреждённые покровы эпителия матки. Провоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Беспорядочные половые связи и частая смена партнёров также может приводить к нарушению здоровой микрофлоры матки и фаллопиевых труб. В группу риска попадают девушки, которые игнорируют барьерные контрацептивы, заменяя их гормональными. Увеличивается риск занести инфекцию при половых связях во время менструальных кровотечений.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев острый сальпингит начинает проявлять себя сразу после окончания менструального кровотечения. О развитии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• признаки интоксикации организма (недомогание, озноб, мышечная и головная боль, тошнота, в редких случаях - рвота);
• серозные или гнойные выделения из влагалища;
• тянущие боли в нижней части живота или в области крестца.

Воспаление может затрагивать и соседние органы. Часто при заболевании наблюдаются болевые ощущения при мочеиспускании, развивается симптом «раздражённой кишки», характеризующийся частыми позывами в туалет и жидким стулом.

Гидросальпингкс - неприятный симптом, который часто встречается при сальпингите и характеризуется нарушением проходимости маточных труб из-за скопления жидкости.

При подострой форме женщина чувствует себя значительно лучше, температура тела может быть субфебрильной. Болевые ощущения не сильно выражены. Пациентки чувствуют себя, как в первые дни менструального кровотечения.

Хронический сальпингит протекает на фоне нормального самочувствия. Такая форма воспаления развивается, если заболевание было пролечено неправильно или несвоевременно. Иммунитет борется с патогенной микрофлорой и симптомы острого воспаления проходят. При этом бактерии продолжают существовать внутри маточных труб и стремительно размножаются, как только организм женщины даёт сбой.

Характерным признаком хронической патологии является тупая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках или половом акте. Спровоцировать обострение заболевания может переутомление, стресс, переохлаждение. При этом симптомы станут более ярко выраженными, повысится температура тела, появятся выделения из влагалища.

Диагностика сальпингита

Описанная симптоматика может быть свойственна и другим инфекционным заболеваниям или патологическим процессам в организме женщины. Важно дифференцировать сальпингит с внематочной беременностью, острым аппендицитом, заболеваниями яичников. Для подтверждения диагноза врач использует следующие методики:

1. Изучение анамнеза (опрос пациента). Врач уточняет, что предшествовало появлению неприятных симптомов. Прерывание беременности или гинекологические манипуляции будут указывать на то, что пришлось столкнуться с воспалением маточных труб.
2. Гинекологический осмотр. Манипуляции, проводимые врачом, будут резко болезненны. Пальпация даёт возможность выявить отёчность тканей, предварительно определить локализацию воспалительного процесса. О хроническом сальпингите свидетельствует уменьшение подвижности придатков из-за образования рубцов и спаек.
3. Общий анализ крови. О развитии воспалительного процесса свидетельствует повышение количества лейкоцитов.
4. Микробиологический анализ выделений. Исследование позволяет определить, каким возбудителем спровоцирован воспалительный процесс.
5. Трансвагинальное УЗИ. Методика даёт возможность уточнит локализацию воспалительного процесса, выявить утолщение фаллопиевых труб, наличие рубцов и спаек.

Исследование маточных труб с помощью лапароскопа позволяет наиболее точно рассмотреть морфологические изменения в маточных трубах. Через небольшие разрезы в брюшной полости врач вводит инструмент. Такой вид исследования даёт возможность взять мазок непосредственно из маточных труб. Но из-за высокой травматичности такая методика используется только в сложных клинических случаях.

Терапия воспаления маточных труб

При острой форме заболевания, а также в периоды обострения хронической формы, госпитализация обязательна . В основе терапии лежит постельный режим и правильный рацион питания. После постановки точного диагноза назначается медикаментозная терапия, которая может включать следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства. Могут быть назначены лекарства из группы цефалоспоринов, макродидов, фторхинолонов. Лекарства подбираются в соответствии с чувствительностью болезнетворной микрофлоры. Хорошие результаты показывают такие препараты, как Азицин, Кламед, Сумамед, Цефотаксим и т. д.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удаётся уменьшить болевой синдром, убрать симптомы интоксикации, нормализовать температуру тела. Популярностью пользуются препараты Нурофен, Диклофенак.
3. Противогрибковые препараты. Медикаменты из этой группы используются при грибковой природе заболевания, а также при длительной терапии антибиотиками.
4. Витаминные комплексы. Такая терапия позволяет стимулировать метаболические процессы в организме, благодаря чему поражённые ткани быстрее восстанавливаются.
5. Противовирусные препараты. Этим лекарства используются только при вирусной природе заболевания. Сальпингит может быть спровоцирован генитальным герпесом. Хороших результатов удастся добиться с помощью препаратов Ацикловир, Валацикловир.

Если заболевание спровоцировано анаэробной инфекцией, хорошие результаты показывает Метронидазол. Терапия туберкулёзного сальпингита проводится аналогично лечению туберкулёза.

При своевременно начатой терапии добиться полного выздоровления удаётся через 10–14 дней. Независимо от клинической картины антибактериальная терапия должна проводиться не менее 7 дней. Категорически нельзя заниматься самолечением! Неправильная терапия - верный путь к бесплодию.

Медикаменты при сальпингите - галерея

Нурофен помогает снять боль и нормализует температуру тела Ацикловир назначается при герпесной инфекции
Дуовит - витаминный комплекс, который поможет восстановиться после болезни Цефотаксим - эффективный антибактериальный препарат Фуцис - противогрибковый препарат, который может быть назначен при длительной терапии антибиотиками

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Показанием к оперативному лечению заболевания в первую очередь является гидросальпинкс, если консервативная терапия в течение нескольких дней не даёт положительной динамики. Восстановить нормальную проходимость маточных труб удаётся с помощью лапароскопии. Такая методика снижает риск повторного образования спаек. Специалист производит пластику тканей, разделяет спайки, выводит серозный или гнойный секрет. Дополнительно устанавливается дренаж. При правильном проведении оперативного вмешательства уже через 5–7 дней женщина может покинуть стационар.

Если такая операция не показывает необходимого результата, врач принимает решение об удалении маточной трубы. Это необходимо в связи с тем, что поражённая ткань будет являться постоянным источником инфекции. Кроме того, функциональность воспалённой трубы будет нарушена.

При удалении маточной трубы на 50% снижается вероятность забеременеть традиционным способом. Однако современные технологии позволяют зачать ребёнка при нарушениях репродуктивной системы. Стать матерью женщина может благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При восстановлении проходимости маточных труб нельзя говорить об их полноценной функциональности. Нормальное передвижение яйцеклетки может быть нарушено. Поэтому женщины, перенёсшие операцию, попадают в группу риска по внематочной беременности.

Физиотерапевтические методики

Для быстрого восстановления после острого сальпингита, а также для лечения хронической формы заболевания используются физиотерапевтические методики. Убрать тянущие боли, снять воспаления позволяют следующие процедуры:

• электрофорез;
• теплолечение (используется парафин или озокерит);
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• водолечение (хлоридно-натриевые и сульфидные ванны).

Курс лечения определятся специалистом исходя из клинической картины заболевания.

Народная медицина

Как и в случае с физиотерапией народные методы терапии показывают хорошие результаты в период восстановления после острого сальпингита, а также при хроническом течении заболевания. Добиться желаемого эффекта удастся, если согласовать выбранную методику с врачом. В комплексе с классическим лечением народные рецепты могут снизить риск развития серьёзных осложнений. Лечиться исключительно с помощью народной медицины нельзя!

Глиняные ванны

Дают хороший результат при хроническом двухстороннем сальпингите грязевые ванны. В небольшом сосуде рекомендуется размешать с водой немного глины, чтобы получить жидкий раствор. Изначально в средство нужно окунуть руки и подержать не менее 15 минут. Затем то же самое следует проделать с ногами. Если позволяют условия, стоит проводить глиняную ванну на свежем воздухе для всего тела. Процедура длится 30–40 минут. Проводить её рекомендуется два раза в неделю.

Растительные ванны

Хорошие результаты показывает можжевельник. Ягоды и стебли растения необходимо залить кипятком и настаивать не менее часа. Полученный настой необходимо вылить в ванну. Уменьшить проявления хронического воспаления удастся с помощью ванн на основе отваров ромашки, шалфея, коры лесного дуба.

Паровые ванны

Снять боль удастся с помощью капустного отвара на основе молока. Для приготовления средства необходимо 3–4 свежих капустных листа залить литром молока и довести до кипения. Затем смесь необходимо вылить в металлическое ведро, на края постелить махровое полотенце и сесть на ёмкость, предварительно обнажив нижнюю часть тела. Такие паровые прогревая очень эффективны при хроническом сальпингите.

Лекарственные чаи

Улучшить самочувствие и убрать тянущие боли внизу живота удастся, если сделать чай на основе сухих листьев мать-и-мачехи, донника лекарственного и травы золототысячника. Столовую ложку сбора необходимо залить стаканом кипятка и настоять в термосе в течение часа. Напиток нужно выпить за день в три приёма. Курс терапии при хроническом воспалении - не менее месяца.

Хорошие результаты при любых воспалительных процессах в организме показывает чай на основе калины. Столовую ложку ягод нужно залить стаканом кипятка и настоять 15–20 минут. Затем напиток следует процедить и употребить в течение дня.

Терапия соками

Полезным считается картофельный фреш. Овощ необходимо натереть на мелкой тёрке, отжать сок. Лучших результатов удастся добиться, если употреблять такой напиток натощак.

При сальпингите в неограниченном количестве можно употреблять тыквенный сок. Овощ снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей, укрепляет защитные силы организма.

Средства народной медицины - галерея

Чай на основе мать-и-мачехи уменьшит проявления хронического воспаления Отвар можжевельника используется для лечебных ванн Капустный отвар используют для паровых ванн Глиняные ванны помогают снять воспаление Картофельный сок рекомендуется пить натощак

Прогноз лечения и профилактика

Сальпингит - заболевание, которое чревато серьёзными последствиями. После воспалительного процесса часто образуются спайки, в связи с этим женщины жалуются на постоянные тянущие боли внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются в период менструальных кровотечений. Представительницы слабого пола, перенёсшие заболевание, попадают в группу риска по внематочной беременности и бесплодию.

Вероятность наступления беременности после перенесённой патологии существенно снижается. Однако при нарушении функциональности маточных труб зачать ребёнка удаётся с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Профилактические меры заключаются в щадящих проведениях любых хирургических вмешательств в область репродуктивной системы женщины, отказе от абортов, пропаганде барьерных методов контрацепции. Большое значение имеет укрепление общих защитных сил организма, правильный гигиенический уход, своевременная ликвидация любых очагов инфекции.

Запущенный сальпингит в большинстве случаев приводит к неприятным последствиям. Заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить.

Женский организм очень восприимчив к всевозможным инфекциям. Некоторые процессы, протекающие в малом тазу, способны стать причиной развития серьёзных гинекологических заболеваний, нуждающихся в своевременном лечении. Одним из них является сальпингит, нередко лежащий в основе женского бесплодия.

Характеристика такой болезни, как сальпингит

Сальпингит - заболевание, при котором воспаляются маточные трубы (яйцеводы). Патология носит инфекционный характер. Воспаление приводит к скоплению гноя либо жидкости внутри яйцевода. Патогенные бактерии через лимфатические сосуды свободно перемещаются в другую трубу. Развивается довольно распространённое заболевание - двухсторонний сальпингит.

Обычно при сальпингите поражаются обе фаллопиевы трубы.

Сальпингит - это заболевание, при котором воспаляется маточная труба

Около 20% женщин, страдающих от сальпингита, становятся бесплодными . Если отсутствует своевременное лечение патологии, то инфекционный процесс приводит к серьёзным и необратимым повреждениям маточных труб.

Что представляет собой сальпингит - видео

Виды заболевания

Классифицируют сальпингит по нескольким признакам. По характеру протекания патологии выделяют следующие виды:

1. Острый сальпингит. Воспалительный процесс начинается с проникновения в трубы инфекции. Патология развивается очень быстро и обладает ярко выраженными симптомами.
2. Подострый. При данной форме наблюдается периодическое чередование острых проявлений заболевания с периодами затишья (ремиссии).
3. Хронический. Воспаление отличается невыраженной и достаточно скудной симптоматикой. Состояние женщины вполне удовлетворительное. Иногда наблюдаются резкие всплески острого недомогания, чаще всего вызванные переохлаждениями или стрессами.

По локализации поражения сальпингит бывает:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний.

Анализируя характер воспаления, врачи выделяют 2 формы заболевания:

1. Серозную. В яйцеводе скапливается прозрачный секрет.
2. Гнойную. Достаточно опасная патология, которая чаще всего развивается при гонорейном инфицировании. Гнойное содержимое, накопившееся в трубе, способно попасть в брюшину и спровоцировать острое воспаление - перитонит.

Также выделяют следующие виды сальпингита:

1. Экссудативный. Характерна высокая температура, бессонница, сильная утомляемость, резкое снижение веса.
2. Туберкулёзный. Патология спровоцирована туберкулёзной палочкой. При ней наблюдается сильная боль внизу живота, гипертермия (температура может достигать 40 °С), кровяные выделения.
3. Казеозный. Редкий тип патологии. У больной возникает боль в животе, наблюдается расстройство пищеварения. Женщина жалуется на метеоризм, частые запоры.

Причины возникновения

Известно множество причин, способных привести к развитию воспаления в маточных трубах. В зависимости от того, какие из них провоцируют сальпингит, врачи выделяют 2 вида патологии:

1. Специфический. Возникновение данной формы продиктовано инфекциями, передающимися половым путём (ИППП).
2. Неспецифический. Патологию провоцирует активация в организме условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы), что может быть вызвано снижением защитных сил. Развитию сальпингита способствуют механические травмы, повреждения матки и труб.

Причины специфического сальпингита

Патогенный микроорганизм проникает в слизистую яйцевода восходящим путём (из влагалища). Активно размножаясь, возбудитель приводит к отёчности труб. Воспаление постепенно охватывает все ткани фаллопиевых труб. Они утолщаются, начинается образование спаек, которое приводит к непроходимости яйцеводов.

Специфический сальпингит вызывают инфекции, передающиеся половым путём

По статистике, самыми распространёнными ИППП, приводящими к развитию патологии, считают:

• гонорею;
• хламидиоз;
• папилловирусную инфекцию;
• трихомониаз;
• цитомегаловирусную инфекцию.

Данные заболевания способны спровоцировать воспаление не только половых, но и мочевыделительных органов.

Высок риск развития сальпингита у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих барьерные средства контрацепции.

Причины неспецифического сальпингита

Условно-патогенная микрофлора - это бактерии, которые всегда присутствуют в организме. Но под воздействием определённых факторов некоторые микроорганизмы способны быстро размножаться, приводя к неприятным последствиям.

К активизации условно-патогенной флоры и развитию неспецифического сальпингита способны привести такие факторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма;
• постоянные стрессы;
• неполноценное питание;
• сильные переутомления.

Прямые и косвенные факторы, способствующие развитию двухстороннего воспаления маточных труб

Природа позаботилась о здоровье женщины и предусмотрела специальный эпителиальный слой, который оберегает половую систему от проникновения бактерий. Если какие-либо повреждения (чаще всего механические) нарушают эту защиту, то для возбудителей заболеваний не возникает преград на пути в женский организм.

Механические повреждения, спровоцированные абортами, диагностическими выскабливаниями, внутриматочными спиралями, снижают местный иммунитет

Чаще всего повреждения матки и труб провоцируют следующие мероприятия:

1. Аборты. Они травмируют слизистую. В будущем места повреждения тканей зарастают. На этих участках образуется соединительная ткань. Но питание и кровоснабжение таких зон полностью не восстанавливается. Через них инфекция способна легко проникать в трубы.
2. Внутриматочные спирали. Они не только травмируют слизистую матки, но и способны спровоцировать воспаление. Ведь это инородное тело. Поэтому после установки спирали может значительно снижаться местный иммунитет. Тем самым открываются «ворота» для инфицирования.
3. Диагностические внутриматочные исследования. Во время сальпингоскопии лапароскопическим методом в маточную трубу вводят специальный аппарат. В ходе такой процедуры могут быть повреждены все слои яйцевода. Способствовать сальпингиту может ещё одна диагностическая процедура - метросальпингография. Контрастное вещество, вводимое в матку, способно спровоцировать обострение инфекций.

Виновниками сальпингита могут стать воспаления, протекающие в близлежащих органах (например, в мочевом пузыре, аппендиците, кишечнике). Инфекция переносится из поражённых систем в половую с током лимфы.

Заболевание нередко провоцируют:

• пельвиоперитонит (воспаление брюшины);
• аппендицит;
• оофорит (заболевание, при котором воспаляются яичники);
• колит (воспаление кишечника).

Симптомы острой и хронической формы патологии

Клиническая картина зависит от формы сальпингита. При остром протекании заболевания у женщины возникают такие жалобы:

1. Повышение температуры. Появляется озноб, пациентку резко накрывает недомогание. Показатели термометра могут достигать 39 °С. В случае туберкулёзного сальпингита температура варьируется в пределах 37,5–38 °С.
2. Усиленное сердцебиение. Тахикардия свидетельствует о воспалительном процессе.
3. Симптомы интоксикации. Патогенная микрофлора отравляет организм токсинами. Поэтому у женщины появляется чрезмерная слабость, головная боль. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой. Некоторые инфекционные агенты провоцируют появление мышечной боли.
4. Обильные выделения. Их характер варьируется в зависимости от вида инфекции, вызвавшей заболевание. Гонококки провоцируют появление у женщины гнойных выделений, трихомонады - пенистых. Иногда могут наблюдаться прожилки крови.
5. Неприятные ощущения в половых органах. Протекание патологии часто вызывает у пациентки зуд, жжение. Эта симптоматика значительно усиливается после мочеиспускания.
6. Боль в нижней части живота. Дискомфорт локализуется в той зоне, в которой находится повреждённая труба. С прогрессированием воспаления, боль распространяется. Яйцевод, увеличившись в результате отёчности, начинает сдавливать близлежащие органы. Возникает ощущение давления на прямую кишку, иногда на копчик.
7. Нарушение мочеиспускания и дефекации. В результате сжимания соседних органов, появляется боль при опорожнении пузыря. Женщина испытывает частые позывы, но мочи выделяется мало. Может возникнуть расстройство стула.

При острой форме сальпингита женщину мучает сильная боль внизу живота

Признаки хронической формы

Для данной патологии характерна вялая симптоматика. Заподозрить её можно по следующим особенностям:

• температура иногда незначительно повышается (до 37,2 °С);
• периодически появляются скудные выделения;
• постоянная ноющая, тупая боль внизу живота;
• нарушается менструальный цикл (крайне скудные выделения, которые сопровождаются сильной болью);
• обострение наблюдается после переохлаждений, стрессов;
• половой контакт сопровождается болью;
• диагностируется бесплодие.

Диагностика заболевания

При первых же неприятных симптомах женщине необходимо обратиться к гинекологу. Для постановки сальпингита врачами предпринимаются такие мероприятия:

1. Гинекологический осмотр. В ходе процедуры врач определяет уплотнение трубы, свойственное сальпингиту, её болезненность. Кроме того, доктор может выявить наличие спаек. При помощи специальных зеркал гинеколог увидит гнойную слизь. Кроме того, гинекологический осмотр выявляет такие патологии, как дисплазия, эрозия, новообразования.
2. Ультразвуковое исследование. Достаточно простой, но очень информативный метод. При сальпингите УЗИ проводят двумя способами: трансвагинально (ввод специального датчика в полость влагалища) и трансабдоминально (исследование органов проводят через нижнюю область живота). УЗИ выявляет характерные признаки: утолщение яйцеводов, спайки, гипоэхогенное содержимое яйцевода, скопление жидкости. Исследование позволяет отличить патологию от сальпингоофорита (воспаления, охватывающего вместе с трубой и яичник).
3. Лапароскопия. Такая мини-операция, проводимая под местным обезболиванием - наиболее точный метод диагностики. Лапароскоп (камера) вводится через проколы в брюшину. Доктор видит полную картину заболевания: увеличенные, отёчные яйцеводы, наличие гноя, крови, присутствие спаек.
4. Рентгеноконтрастный метод. Чтобы оценить проходимость яйцеводов применяется метросальпингография. В матку вводят контрастное вещество, которое постепенно заполняет фаллопиевы трубы. Если жидкость перестала свободно перемещаться по яйцеводам, значит, на этом участке имеются спайки, приводящие к непроходимости труб.
5. Исследование мазка. Это обязательный метод диагностики при сальпингите. Он позволяет определить ИППП, спровоцировавшую развитие патологии.

Важно помнить, что хроническая форма сальпингита протекает практически бессимптомно. Но при этом именно она чаще всего приводит к бесплодию.

УЗИ является достаточно информативным методом диагностики, определяющим сальпингит

Лечение сальпингита

Терапия при патологии подбирается для каждой пациентки индивидуально, с учётом возраста, стадии протекания, формы недуга . Она подразумевает:

• назначение медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование народных средств;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основными задачами лекарственной терапии являются избавление от инфекции и укрепление иммунной системы . Поэтому женщине назначают:

1. Антибиотики и противомикробные средства. Они занимают самое важное место в лечении сальпингита. Препараты предназначены для избавления организма от инфекции. Выбор лекарства зависит от патогенной микрофлоры, обнаруженной в мазке. Гинеколог может назначить: Ампиокс, Ампициллин, Цефотаксикам, Метронидазол, Эритромицин, Цефалексин, Гентамицин, Тетрациклин, Экоцефрон, Фурозалидон, Канамицин.
2. Пробиотики. Чтобы защитить организм от дисбактериоза, который может развиться на фоне антибактериальной терапии, в лечение включают такие медикаменты: Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале, Витафлор.
3. Противогрибковые средства. Приём антибиотиков может спровоцировать активизацию грибковой инфекции. Для предупреждения такого осложнения женщине рекомендуют препараты Флуконазол, Ливарол, Нистатин, Кетоконазол.
4. Противовоспалительные лекарства. Медикаменты, способные снижать температуру, устранять сильную боль и отёчность рекомендуют женщинам при остром протекании заболевания. Выбор останавливается на следующих лекарствах: Панадол, Парацетамол, Нурофен, МИГ 400, Бутадион, Ибупрофен, Адвил.
5. Витамины. Помогают регулировать метаболические процессы витамины С, Е. Кроме того, они обеспечивают антиоксидантный эффект. В терапию могут включать Кокарбоксилазу, рутин, глутаминовую кислоту.
6. Фибринолитики. Назначаются такие медикаменты при хроническом сальпингите в стадии ремиссии. Основная цель фибринолитических препаратов - это разрушение спаек. Наиболее эффективными признаны Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
7. Иммуномодуляторы. Данные лекарства позволяют защитить организм от развития осложнений и способствуют выздоровлению. Для активизации иммунной системы назначают Имунофан, Гроприносин, Полиоксидоний.

Лечения сальпингита медикаментами - галерея

Гентамицин избавляет от инфекции Бифидумбактерин предупрпреждает развитие дисбактериоза Ливарол защищает от грибковых инфекций Ибупрофен снимает отечность и воспаление Лидаза спосоствует рассасыванию мелких спаек
Полиоксидоний предупреждает возникновение осложнений

Физиотерапевтическое лечение

При хроническом сальпингите вне фазы обострения гинеколог порекомендует женщине физиопроцедуры:

1. Электрофорез. Эта процедура применяется в сочетании с лекарственными средствами. Электрофорез позволяет повысить эффективность медикаментов.
2. Водолечение. Специальные целебные воды достаточно хорошо зарекомендовали себя в лечении сальпингита. Ванны, спринцевания обеспечивают значительное улучшение состояния женщины. Наиболее высокие показатели отмечаются после радоновых процедур.
3. Магнитотерапия. При помощи магнитного поля обеспечивается улучшение микроциркуляции в тканях. Магнитотерапия позволяет снизить отёчность, снять воспаление. Кроме того, процедура активизирует иммунитет.
4. Грязелечение. Эффективный и распространённый метод лечения гинекологических патологий. В зависимости от стадии заболевания могут назначаться грязевые ванны либо аппликации.
5. УВЧ. Используя ультразвук высокой частоты, можно значительно улучшить микроциркуляцию в тканях, снизить воспаление. Токи обеспечивают бактерицидное воздействие.
6. Парафинотерапия. На участки тела накладывают нагретый парафин. Именно он лучше всего сохраняет тепло. Парафинотерапия способствует улучшению метаболизма, стимулирует циркуляцию крови, улучшает питание тканей. Кроме того, она активизирует местный иммунитет, поэтому часто используется в качестве вспомогательного метода лечения при различных воспалительных процессах.

Грязелечение часто назначается женщинам с сальпингитом

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может рекомендоваться женщине как при острой стадии сальпингита, так и при хронической. Цель такого лечения заключается в очищении и дезинфекции фаллопиевой трубы. Если гнойный очаг невозможно устранить, удаляется маточный придаток. Кроме того, во время операции хирург устраняет спайки.

Показания к операции

• консервативная терапия не дала положительных результатов;
• диагностируется бесплодие невыясненной причины;
• в области маточных придатков обнаружены опухоли;
• спаечные процессы привели к непроходимости труб (одной или обеих);
• в зоне придатков сформированы гнойные образования.

Виды операций

Хирург может применить один из следующих способов:

1. Лапароскопия. В стенке живота производятся небольшие разрезы. Через них в полость вставляется камера, которая выводит изображение на экран, и специальный инструментарий. Это наиболее распространённый метод вмешательства при сальпингите. Такая операция является наименее травматичной.
2. Лапаротомия. Данный метод подразумевает разрез брюшной стенки. Его применяют, если необходимо получить полный доступ к внутренним органам. Этот способ более травматичен. Кроме того, он способен привести к формированию спаек.

Операция при сальпингите чаще всего проводится лапароскопическим методом

Реабилитация после операции

Для обеспечения полноценного восстановления организма, пациентке рекомендуется:

1. Коррекция питания. В первые сутки после операции от употребления пищи необходимо отказаться. Начиная со второго дня, разрешается постное мясо, кисломолочные продукты с низкой жирностью. А с четвёртых суток рекомендовано постепенное возвращение к обычному рациону.
2. Профилактика тромбоза. Чтобы избежать столь грозного осложнения необходимо начинать вставать с постели через сутки после оперативного вмешательства.
3. Исключение тяжёлых нагрузок. На протяжении 2–3 недель нужно полностью исключить физические упражнения, резкие движения, подъем тяжестей. Рекомендуется избегать длительных поездок и перелётов.
4. Водные процедуры. В течение 14–21 дня после операции следует принимать только душ. В этот период необходимо отказаться от ванны, исключить купание в озёрах, бассейнах, не посещать сауны, бани.

Народные средства

В лечении сальпингита отличную помощь окажут народные средства. Но следует понимать, что они не способны заменить терапию, назначенную доктором . Они могут быть прекрасной поддержкой к основному лечению.

Кроме того, не следует применять данные процедуры, предварительно не обсудив их с лечащим доктором. Иначе вместо желаемого улучшения можно серьёзно усугубить своё состояние.

Для лечения сальпингита народные целители рекомендуют такие мероприятия:

• употребление отваров, настоек;
• применение лечебных тампонов;
• спринцевания;
• принятие лечебных ванн.

Лечение сальпингита при помощи народных средств - галерея

Отвар из листьев калины помогает устранить воспаление Сок алоэ обладает противомикробными свойствами, поэтому используется для пропитывания лечебных тампонов Настой из календулы применяется для спринцевания Шалфей применяется для приготовления лечебной ванны при хроническом сальпингите Ванна с можевельником помогает при двустороннем сальпингите

Целительные отвары, настойки

В зависимости от желаемого результата могут применяться такие средства:

1. Для рассасывания спаек необходимо смешать следующие травы: чистотел (20 г), донник лекарственный (10 г), пион (20 г), крапиву обыкновенную (20 г), ярутку полевую (10 г), цветы календулы (20 г). Сырье тщательно измельчается. Компоненты засыпают в термос и заливают кипятком (1,5 л). Средство должно настаиваться всю ночь. Затем его необходимо выпить в течение дня, употребляя вместо чая.
2. Для избавления от воспаления необходимо сухие цветы калины (50 г) залить кипятком (1 л). Минут 30 средство кипятится на водяной бане. После процеживания в отвар можно ввести липовый мёд (для улучшения вкуса). Принимают это средство трижды в день по 100 г.

Лечебные тампоны

Применяется для процедуры обычный женский тампон. Он пропитывается лекарственным раствором и вводится во влагалище на всю ночь.

Лекарственные растворы чаще всего изготавливаются на основе алоэ. Именно это растение отличается сильным противомикробным воздействием, благодаря чему способно лечить воспаление фаллопиевых труб.

Растворы для пропитки тампонов можно изготовить так:

1. Медовый. Необходимо смешать жидкий мёд (1 ст. л.) с соком алоэ (1 ст. л.).
2. Капустный. Листок капусты и алоэ измельчают, старательно отжимают из них сок и смешивают в равных пропорциях.

Данная процедура подразумевает промывание влагалища лекарственными растворами. Спринцевание оказывает воздействие на микрофлору половых органов, поэтому необходимо строго следовать установленным правилам его проведения.

Для спринцевания применяется специальная груша

1. Удобнее всего осуществить спринцевание, лёжа в ванной.
2. После введения раствора необходимо подождать 15 минут. Процедура не должна длиться дольше, чем четверть часа.
3. Для первого спринцевания используется раствор, температура которого составляет 37–38 °С. В дальнейшем необходимо постепенно доводить показатели до 45–48 °С. Увеличивая температуру нужно следить за самочувствием. Если возникает дискомфорт, используют более прохладные растворы.
4. После спринцевания на район живота можно положить согревающий компресс либо грелку. Это усилит лечебный эффект.
5. Спринцевания проводят ежедневно, на протяжении 2 недель.

Если у женщины диагностирован гнойный процесс, делать любые тепловые процедуры самовольно категорически противопоказано!

Для манипуляции можно использовать отвары либо настои календулы, шалфея, липы, матки боровой, коры дуба, бадана. Чтобы приготовить раствор для спринцевания:

1. Любую из трав (можно сочетать лекарственные растения) в количестве 3 ст. л. заливают кипятком (2 ст. л.).
2. Сырье ставят на водяную баню и варят минут 20–30.
3. После процеживания охлаждают до желаемой температуры.

Принятие ванн

Отлично избавляют от воспаления, снижают боль, обеспечивают тонизирование и очищение, лечебные ванны. Кроме того, они способствуют укреплению иммунитета.

Принятие лечебных ванн позволяет уменьшить воспаление и боль

Температура при водных процедурах составляет 35–37 °С. Длительность мероприятия - не более 30 минут.

1. С шалфеем. Она поможет в лечении хронической патологии. Для приготовления отвара заливают водой (1 л) сухой шалфей (100 г). Смесь кипятят на маленьком огоньке 1–1,5 часа. Затем процеженный отвар выливают в ванну, заполненную водой на 2/3.
2. С можжевельником. Эта водная процедура поможет женщинам, страдающим двусторонним сальпингитом. Для изготовления настоя можжевельник (50 г) заливают кипятком (1 л). Средство настаивают 2–3 часа. Затем настой выливают в ванну.

Возможные последствия

Наиболее эффективно лечение сальпингита на ранней стадии болезни . В этом случае терапия может длиться от 7 до 21 дня. Женщина полностью выздоравливает и на её репродуктивные функции заболевание влияния не оказывает.

Но неполностью вылеченнная либо запущенная патология способна привести к ряду неприятных осложнений:

• непроходимости трубы, спровоцированная разрастанием спаек;
• миграции инфекции на другие органы и системы;
• внематочной беременности;
• бесплодию.

Когда одна фаллопиева труба полностью непроходима, шанс забеременеть у женщины снижается в 2 раза. Если же установлено повреждение обоих яйцеводов, зачать ребёнка естественным путём становится невозможно. На помощь таким особам приходит современный метод репродуктивных технологий - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Своевременное выявление сальпингита и правильное лечение, назначенное доктором, защищают женщину от нарушения репродуктивной функции

Профилактические мероприятия

Защитить женский организм от развития сальпингита помогают такие рекомендации:

1. Необходимо регулярно посещать гинеколога.
2. Женщина должна укреплять иммунитет.
3. Важно исключить замерзания и переохлаждения.
4. Рекомендуется тщательно следить за микрофлорой влагалища. При возникновении нехарактерных выделений нужно немедленно обращаться к доктору.
5. Желательно избегать случайных половых связей, либо обязательно применять презервативы.

Сальпингит - это очень серьёзное заболевание, которое может обернуться для женщины утратой репродуктивной функции. Однако исход патологии полностью зависит от самой пациентки. При своевременном обращении к врачам женщина сможет зачать и родить малыша. В случае самостоятельного лечения она теряет драгоценное время и, к сожалению, обрекает себя на бесплодие.

Сальпингитом называется заболевание, которое сопровождается ярко выраженным воспалением в тканях фаллопиевой трубы. Патология редко возникает изолировано и, в основном, сочетается с аднекситом и инфекционными патологиями в других органах половой системы женщины. Процесс может быть как острым, так и затяжным. Хронический сальпингит является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Кроме того, заболевания может локализоваться в одной маточной трубе (односторонний сальпингит) или сразу в обеих (двусторонний сальпингит).

Воспалительный процесс начинается с проникновения инфекционных агентов в маточную трубу. Из-за развития воспаления фаллопиевы трубы переполняются кровью, отекают. В дальнейшем может наступить регрессия процесса или его переход в хроническую форму. После стихания воспаления в маточных трубах выделяется вязкий секрет, которые способствует перекрытию их просвета, что становится главной причиной бесплодия. При хроническом течении в трубах образуются спайки, избавиться от которых не всегда возможно даже хирургическим путем.

Причинами сальпингита являются инфекционные агенты, чаще бактериальной природы, проникающие в фаллопиевы трубы разными путями. Основные способы попадания возбудителя в фаллопиевы трубы:

1. Восходящий (через влагалище и матку);
2. Нисходящий (через кишечник (аппендикс – справа, сигмовидная – слева);
3. Гематогенным или лимфогенным путем (из любого органа);
4. Вследствие хирургических манипуляций (в частности, абортов, особенно, подпольных).

По характеру инфекционного агента сальпингит подразделяют на специфический и неспецифический. Последний появляется из-за попадания в маточную трубу микроорганизмов, условно-патогенного характера, например, кишечной палочки, стафилококков, кандидозного грибка, стрептококков и других. Специфический сальпингит возникает при попадании таких видов инфекционных агентов:

• Туберкулезной палочки;
• Хламидий;
• Трихомонад;
• Гонококков.

Кроме непосредственных причин, приводящих к появлению сальпингита, выделяют также факторы риска, воздействие которых повышает вероятность возникновения инфекции (в частности неспецифического характера):

1. Снижение иммунитета;
2. Патологии половых органов (не воспалительного характера, например, гипоплазия яичников);
3. Травматические повреждения вследствие родовой деятельности;
4. Врачебные манипуляции, связанные с маткой (в частности, выскабливания, установка или удаление внутриматочных спиралей).

Клиническая картина

Признаки сальпингита в острой и хронической стадии будут отличаться. В запущенных случаях, клиническая картина становится смазанной, активируясь только в моменты обострений. Главным симптомом сальпингита хронического течения является бесплодие. В острой фазе выделяют такие признаки:

• Боли внизу живота (если левосторонний сальпингит – слева, если правосторонний – справа, посередине болезненность будет локализоваться при двустороннем поражении);
• Иррадиация боли может быть в ногу или в область поясницы;
• Выделения из влагалища (характер, запах и обильность зависят от возбудителя инфекции);
• Болезненность и чувство жжения во время мочеиспускания;
• Неприятные ощущения (чаще болезненные) во время секса и после него;
• Общие признаки воспалительного процесса (лихорадка, слабость и другие);
• Расстройства ЖКТ (тошнота, доходящая до рвоты, диарея);
• Различные нарушения в менструальном цикле (характерны также для хронического процесса и проявляются задержкой менструаций, выделениями с примесью крови вне менструаций, а также спонтанными маточными кровотечениями).

При возникновении подобных симптомов, а еще лучше гораздо раньше, когда воспаление начинается во влагалище, следует немедленно обратиться к врачу.

Отдельно выделяют такие симптомы сальпингита у женщин как:

1. Гидросальпинкс. Данный процесс характеризуется скоплением вязкой жидкости в просвете фаллопиевых труб, что становится впоследствии главной причиной бесплодия.
2. Пиосальпинкс. Данное понятие характеризует гнойный сальпингит и подразумевает скопление гноя в просвете фаллопиевой трубы. Данное состояние является опасным для жизни, так как при расплавлении стенки маточной трубы гнойное содержимое изливается в полость брюшины, и возникает перитонит.

При специфическом характере поражения возможно появление дополнительных симптомов, характерных только для конкретного инфекционного агента. Например, гонорейный сальпингит характеризуется генерализацией процесса не только в половой, но и в мочевыделительной системе, а также в прямой кишке. Хламидийное же поражение наоборот протекает стерто, практически бессимптомно, зато такая инфекция гораздо тяжелее лечится.

Последствия и осложнения заболевания

При несвоевременном выявлении симптомов сальпингита и лечении неправильными препаратами могут возникать осложнения данного заболевания. К ним относят:

• Оофорит. Понятие характеризуется распространением инфекции на яичники. Очень частое осложнение, и сальпингит редко протекает изолировано без него.
• Тубоовариальный абсцесс. Воспалительный процесс в фаллопиевой трубе и яичнике (или сразу обоих) гнойного характера. Состояние является прямым показанием к госпитализации женщины и требует немедленного лечения, так как может стать причиной сепсиса или перитонита.

Отдаленные осложнения (последствия сальпингита, которые проявляются не сразу):

1. Болезненность в области малого таза. Практически 25 % женщин , которые переболели и даже полностью излечились от сальпингита, периодически испытывают боль внизу живота. Особенно характерно ее появление по время секса, а также отмечается связь боли с менструальным циклом.
2. Бесплодие. Невозможность иметь ребенка связано с нарушением проходимости в фаллопиевых трубах. К данному состоянию чаще всего приводит хронический двухсторонний сальпингит.
3. Внематочная беременность. При частичном сохранении просвета маточной трубы может нарушаться прохождение и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. Из-за того, что плод начинает развиваться в самой трубе, она может разорваться, что представляет высокую опасность для жизни.

Диагностика

Для диагностики сальпингита проводится комплексное обследование пациентки. Оно включает в себя:

• Осмотр. Отмечается резкая болезненность во время проведения исследования. Также пальпаторно можно определить наличие воспалительного инфильтрата в области фаллопиевых труб. Уменьшение подвижности труб отмечают в хронической фазе заболевания.
• Клинический анализ крови. При сальпингите отмечают общие воспалительные признаки, к которым относят увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
• Микроскопия. Исследование мазков под микроскопом для выявления возбудителя бактериальной природы.
• Посев на культуральную среду. Также позволяет выявить возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам, что поможет в дальнейшем лечении.
• ИФА и ПЦП. Данные методы являются высокоспецифичными и подходят для труднодиагностируемых возбудителей. К таким относятся хламидии, туберкулезная палочка и гонококки.
• Ультразвуковая диагностика. Позволяет визуально оценить состояние пораженного органа, а в хронической фазе – степень непроходимости.
• Лапароскопия. Позволяет через разрез в брюшной полости добраться непосредственно до маточных труб. Метод исследования высоко информативен, но применяется только при тяжелом течении патологии, так как трудновыполним и дорого стоит.

Лечение

Лечение сальпингита будет отличаться в зависимости от стадии заболевания. Заниматься лечением самостоятельно или применять народные средства строго противопоказано, так как можно запустить процесс настолько, что возникнут опасные для жизни осложнения или неизлечимое бесплодие. Терапия острой фазы патологии включает в себя:

1. Стационарный режим, который заключается в полном покое и ограничении физической деятельности.
2. Щадящую диету.
3. Этиологическое медикаментозное лечение (зачастую это антибактериальные средства, против простейших – Метронидазол, грибковую инфекцию лечат противогрибковыми средствами). Курс терапии составляет примерно две недели, но может укорачиваться или удлиняться в зависимости от степени тяжести заболевания.
4. Патогенетическая терапия включается в себя нестероидные противовоспалительные средства, кокарбоксилазу, аутогемотерапию.
5. Лечение сальпингита антибиотиками требует дополнительного назначения пробиотиков, восстанавливающих микрофлору.

При стихании остроты процесса, а также для лечения хронической фазы заболевания применяются физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвук;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Водное лечение;
• Магнитотерапия;
• Тепловое лечение.

Все методики направлены на устранение , что улучшит проходимость маточных труб. Также терапия направлена на снятие болевого синдрома, который беспокоит многих больных даже после выздоровления. Также в лечении сальпингита применяются хирургические вмешательства. Решение о назначении операции выносится индивидуально, так как главным фактором является желание женщины иметь ребенка. Прямым показанием к хирургическому вмешательству считается появление новообразований в фаллопиевой трубе.

Стандартом операции при сальпингите является лапароскопия. Она позволяет справиться с любым видов патологии в фаллопиевых трубах, не оставляет шрамов, не дает осложнений и имеет короткий восстановительный период. Уже через несколько дней после данной терапии женщина может выписываться из больницы, а через несколько месяцев (лучше полгода) планировать беременность.

Женские гинекологические заболевания часто встречаются в медицинской практике. Одной из распространенных патологий является сальпингит. Что это такое? Он представляет собой воспалительный процесс, который развивается в фаллопиевых трубах матки. Чаще всего патология затрагивает обе маточные трубы, вовлекая еще и близлежащие мышечные ткани.

Хронический или острый сальпингит маточных труб образуется в результате механического воздействия либо проникновения патогенных микроорганизмов. Особенно часто этой болезнью страдают представительницы слабого пола, у которых только начинается половое созревание.

К механическим причинам, способным привести к развитию заболевания маточных труб у пациентов, относят травмы и повреждения слизистых оболочек, которые появляются во время абортов, родов, введения лекарств в маточную полость и диагностических процедур. Результатом проведения аборта либо родов нередко становится инфекция, которая потом выходит из полости матки и попадает в трубы. Но она не вызывает никаких ощущений, поэтому такую форму патологии называют скрытой.

Бактериальный путь заболевания сальпингитом заключается в том, что в матку могут проникать самые разнообразные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс в трубах. В основном виновниками инфицирования становятся такие возбудители, как гонококки, стафилококки и стрептококки.

Типы патологии и их проявления

На основании медицинской практики специалисты выделяют несколько распространенных видов женского заболевания матки. В зависимости от расположения воспаления маточных труб, болезнь разделяют на три вида:

• двусторонний сальпингит;
• левосторонний сальпингит;
• правосторонний сальпингит.

Также классифицируется болезнь исходя из характера развития патологии маточных труб:

1. подострый сальпингит;
2. острый сальпингит;
3. хронический сальпингит. Хронический проявляет себя только в период обострения.

Острая и подострая форма

Острый сальпингит образуется в результате проникновения в яйцеводы патогенных бактерий, которое происходит через влагалище либо через очаг, уже имеющийся в организме пациентки. Зачастую он появляется, когда у женщины развивается внематочная беременность.

Симптомы сальпингита отличаются достаточной выраженностью. Сначала больной ощущает высокую температуру тела и общее ухудшение состояния. Сердце начинает биться сильнее. Отмечается рвота, тошнота, сильный болевой синдром в голове и в паховой зоне.

Где будет развиваться патология, зависит от того, в какой именно маточной трубе возник процесс воспаления. Если недуг вызван гонококками, то наблюдаются гнойные выделения из влагалища, если трихомонадами – обильные, напоминающие пену. В случае, если острый сальпингит находится на запущенной стадии, то наблюдается появление крови в выделениях. Также все это сопровождается зудом и жжением. Когда развивается подострый сальпингит маточных труб, больной чувствует себя немного лучше, температура спадает, болевой синдром становится мягче.

Хроническая форма

Хронический двусторонний сальпингит практически не вызывает никаких выраженных симптомов. В большинстве случаев больной чувствует себя нормально, редко наблюдается повышение температуры тела. Главный симптом заболевания, который должен насторожить, – это возникновение болезненности в животе, характеризующейся тупым или ноющим характером.

Заболевание развивается волнообразно, сменяя периоды обострения и затишья. Хронический двухсторонний сальпингит временами обостряется, что может происходить вследствие переохлаждения организма или стрессовых ситуаций. Характерным проявлением этой формы является нарушение менструаций, они становятся обычно обильными и сопровождаются болевым синдромом.

Левосторонний вид

Левосторонний сальпингит возникает из-за воспалительного процесса, который образуется в толстой кишке с левой стороны. Заболевание сначала поражает слизистую оболочку яичника, потом затрагивает все рядом расположенные мышцы. В результате слизистая оболочка становится красной, появляется отечность, а ее поверхность покрывается язвочками.

При дальнейшем развитии патологии маточных труб пораженные ткани начинают склеиваться друг с другом, образуя различные полости между собой. В этих полостях потом наблюдается кровь, гной или слизь. Клинические проявления сальпингита с левой стороны бывают как ярко выраженными, или смазанными. Эта патология будет вылечена только, если пациенты будут вовремя обращаться к врачам.

Правосторонний вид

Правосторонний сальпингит возникает в маточной трубе, которая располагается справа. Его появление может быть вызвано хламидиями и другими болезнетворными бактериями. Проникнуть вирус может, если пациент имел незащищенный половой контакт, не соблюдал личную гигиену, подвергся механическому повреждению в процессе медицинских процедур.

Когда инфекция при сальпингите попадает в яичник, сразу же появляется отечность, нарушается циркуляция крови в нём. В первую очередь воспалительный процесс затрагивает мышечные ткани, поэтому придатки начинают существенно утолщаться. Спустя некоторый промежуток времени ткани становятся плотными, и происходит их слипание с брюшиной. Вследствие этого образуется спайка. Для ее удаления требуется оперативное вмешательство.

Гнойная форма

Зачастую гнойный сальпингит появляется вследствие проникновения гонорейной инфекции. Данная форма развивается в результате выкидышей, абортов, использования спиралей больше положенного срока. При этой патологии в маточной полости начинает накапливаться много гнойных масс. В случае, если они попадут в полость живота, то есть высокий риск появления неблагоприятного последствия – перитонита.

Признаки этой формы заболевания обычно беспокоят пациентов очень ярко. Больные жалуются на высокую температуру тела, болезненность в нижнем отделе живота, гнойные выделения из влагалища. Победить данный тип сальпингита поможет только оперативное вмешательство. Медикаментозный способ терапии практически не назначают, потому что он не производит желаемого эффекта.

Как обнаружить патологию?

Постановка правильного диагноза и назначение адекватного лечения патологии матки невозможно без проведения диагностических мероприятий. Симптомы и взаимосвязаны друг с другом, поэтому сначала врач изучает историю болезни пациентки и указанные ею проявления болезни. Обнаружение заболевания проводится с помощью различных диагностических методов.

При остром сальпингите обследование довольно болезненно. Врачи могут ощутить новообразование через поверхность брюшины, но из-за отека тканей определить четкие границы не получается.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования при сальпингите. В крови при развитии патологии происходит увеличение содержания лейкоцитов. Кроме этого врачом берется мазок из влагалища и цервикального канала, который помогает определить возбудителей, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Также проводится ультразвуковое исследование при сальпингите, с помощью которого специалист видит, что фаллопиевые трубы утолщены, имеются спайки и новообразования в малом тазу. Ультразвуковая гистеросанпингоскопия назначается для того, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится проходимость маточных труб у женщин, страдающих сальпингитом хронического типа. Если наблюдается скопление жидкости, которая выходит из мелких кровеносных сосудов в процессе воспаления, в брюшной полости, что вызывает периаднексит, то врач рекомендует сделать пункцию заднего свода влагалища.

Также проводят лапароскопию при сальпингите маточных труб как метод диагностики заболевания, чтобы проверить, нет ли у пациентки острого аппендицита, не развивается ли внематочная беременность, а также, не имеется ли разрывов пиосальпинкса и апоплексии яичника.

Борьба с заболеванием

Для в период обострения требуется постоянное наблюдение врачей, поэтому терапия проводится в условиях больницы. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, правильно питаться и прикладывать холод на область гипогастрия.

Врачи рекомендуют проходить антибактериальную терапию при сальпингите, назначаемую в соответствии с результатами исследования, по которым выявлен возбудитель и его чувствительность к препаратам. Для этого могут использовать пенициллины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и прочие средства, которые принимаются курсом, равным двум неделям.

Кроме того, врачи рекомендуют пить противовоспалительные нестероидные препараты, иммуностимуляторы, противогрибковые лекарства при сальпингите маточных труб. Для активизации обменных процессов и поддержания организма в целом больные принимают витамины.

Сальпингит, который появился вследствие проникновения анаэробов и трихомонады, лечится с применением Метронидазола, а если заболевание вызвано возбудителями туберкулеза и гонореи, то назначается такое же лечение, как при данных патологиях.

Когда больной страдает хроническим сальпингитом, используют физиотерапевтические процедуры, терапию магнитом, электрофорез лекарственных средств, гидротерапию. Также может применяться иглорефлексотерапия, которая хорошо помогает устранить болезненность и избежать негативных последствий при сальпингите.

Если у пациентки обнаружена тубоовариальная опухоль в маточной трубе, то врачи проводят лапароскопию. Если есть необходимость, то придатки удаляют полностью. В некоторых случаях делают трансвагинальное аспирационно-промывное дренирование и санацию малого таза.

Какие осложнения вызывает болезнь и как ее предупредить?

У пациенток, перенесших маточных труб воспаление, довольно часто нарушается работа половой и репродуктивной системы. У больных нередко развивается бесплодие, внематочная беременность, болевой синдром в тазовой области, который беспокоит женщин из-за образования спаек.

Для того чтобы предотвратить развитие сальпингита маточных труб, необходимо отказываться от случайных и незащищенных половых связей, соблюдать правила личной гигиены, а врачам следует проводить любые гинекологические процедуры аккуратно, пропагандировать барьерную контрацепцию. Также следует вовремя обращаться к врачу, если имеются признаки заболевания. Только тогда прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Название болезни происходит от греческого «сальпингос» – труба. При этой патологии происходит воспаление фаллопиевых труб, которые соединяют тело матки с яичниками. Чаще всего инфекция идет восходящим путем — болезнетворные микроорганизмы распространяются от матки к трубам, вовлекая их в воспалительный процесс.

Реже случается распространение по нисходящей – в этом случае болезнетворные агенты попадают в фаллопиеву трубу из близлежащих отделов кишечника. Также возможно перемещение инфекции с током крови из другого источника инфекции в теле пациентки. Возбудители могут быть различными – туберкулезная палочка, кокки, хламидийные возбудители, кишечная флора и прочие.

Вначале процесс воспаления захватывает слизистую поверхность фаллопиевой трубы и если не начать лечение, болезнь проникает в более глубокие слои тканей. В запущенных случаях произойдет спайка маточной трубы, возникнет непроходимость. Это приводит к серьезным осложнениям, лечение и восстановление фертильности пациентки крайне затрудняется.

Классификация сальпингита у женщин

Хронический сальпингит . В некоторых случаях может не давать внешних проявлений. Но чаще при этой разновидности сальпингита пациентки прежде всего отмечают ноющие и тянущие болевые проявления в нижней трети живота. Пониженный аппетит, сильная утомляемость, затрудненное мочеиспускание, субфебрильная температура тела с ознобом. Нередко начинается спаечный процесс в фаллопиевых трубах и может возникнуть внематочная беременность.

Острый сальпингит . При нем в фаллопиевой трубе собирается жидкость, и ткани воспаляются. Всегда выражен характерными болевыми ощущениями в животе и спине (в пояснице), влагалищными выделениями. Температура тела повышена.

При мочеиспускании пациентка испытывает режущие и колющие боли, при половом сношении – дискомфорт и боль. Менструация также болезненна. При образовании и накоплении в фаллопиевых трубах гнойного отделяемого диагностируют острый гнойный сальпингит.

Гнойный сальпингит . Для этой формы заболевания характерно резкое увеличение температуры, сильная боль в животе, лихорадка, сильная слабость и недомогание. Из влагалища наблюдаются выделения гнойного характера. Месячные скудные или, наоборот, чересчур обильные, мочеиспускание затрудняется, половой акт причиняет сильную боль. Пациентке следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Двусторонний сальпингит . Поскольку в процесс вовлечены обе трубы, весьма велика опасность бесплодия, если запоздать с правильным лечением. В некоторых случаях фаллопиевы трубы приходится удалять. Пациентки отмечают при этом виде сальпингита постоянную боль, сильную слабость, болезненны интимные контакты, также при них возможно выделение крови. Также могут возникать тошнота и плохой аппетит, нехарактерные выделения из влагалища, проблемы с мочеиспусканием, повышенная температура и лихорадочное состояние.

Причины проявления

Практически всегда сальпингит начинается при проникновении в фаллопиеву трубу патологической микрофлоры из тела матки. В дальнейшем инфекция поднимается в яичник или расположенные рядом ткани (например, связки).

При развитии воспалительного процесса в трубе скапливается жидкое отделяемое (экссудат), его присутствие провоцирует рубцовый и спаечный процесс.

При остром процессе в трубах могут образоваться полости с гнойным содержимым или с серозной жидкостью. Из подобных полостей может образоваться абсцесс, затрагивающий яичник, а также инфекция распространится в брюшную полость, вовлекая прочие органы малого таза.

Основные возбудители, являющиеся причиной сальпингитов:

• возбудитель хламидийной инфекции;
• граммотрицательный диплококк (возбудитель гонореи);
• флора кишечника;
• возбудитель трихомоноза;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• стафилококки и стрептококки;
• различные вирусы (герпеса, цитомегаловирус);
• грибки.

Симптомы и признаки

Обычно проявляться болезнь начинает после месячных. Происходит резкое ухудшение состояния женщины, на фоне повышенной температуры наблюдается лихорадочное состояние, болезненность живота. Боли могут отдаваться в область крестца и промежность.

Также возможны энтеральные проявления в виде избыточного накопления газов, тошноты, рвоты. Осложняется все сильной слабостью, ускоренным сердцебиением, сильными болями в мышцах.

Из влагалища характерны выделения серозно – гнойного характера с неприятным запахом. При мочеиспускании пациентки отмечают рези, позывы частые.

Возможна диарея.

Половые контакты затрудняются ввиду сильной болезненности.

Если патологический процесс находится в подострой форме, то боль выражена неярко, температура невысокая, субфебрильная. Состояние пациенток при этом удовлетворительное.

Хроническая форма процесса может идти и на фоне стандартной температуры тела. Но при этом отмечается сохранение болезненности в животе.

Обостриться процесс может под воздействие сильного стресса, повышенной нагрузки, низких температур (переохлаждения).

Если процесс гнойный, то может вовлекаться не только тело матки, но и шеечный канал, мочеточники и уретра, прямая кишка.

Если причиной сальпингита явился хламидиоз, то симптомы более сглажены. Но при этом сальпингит осложнен воспалением эндометрия, уретры, наблюдаются разрушающие поражения труб. Результатом является развитие внематочной беременности, необратимое бесплодие.

Протекание заболевания

Процесс развития сальпингита может быть односторонним, а может затрагивать обе трубы (двусторонний).

В первую очередь воспаление затрагивает эпителий маточной трубы (верхний слой слизистой оболочки внутренней поверхности фаллопиевой трубы). Следующим этапом является воспаление мышечных волокон трубы и серозного слоя.

В течение воспалительного процесса в трубах часто скапливается отделяемое, серозной или гнойной формы. Эти аномальные скопления инфицированной жидкости провоцируют образование спаек и рубцов, как во внутреннем просвете труб, так и снаружи. Наличие этих симптомов говорит о том, что болезнь перетекает в хроническую стадию.

Если вовремя не начато лечение, патологический процесс приводит к тому, что у пациентки полностью перекрывается просвет маточных труб, возникает их непроходимость. Это становится причиной бесплодия.

Особенности проявления при беременности

Беременность и сальпингит часто несовместимы. Если женщине поставлен диагноз «сальпингит», это обозначает, по меньшей мере, необходимость серьезнейшего и вдумчивого лечения для того, чтобы в дальнейшем беременность стала возможной.

В большинстве случаев, если диагноз поставлен верно и назначена корректная схема терапии, процесс удается остановить и искоренить. Женщина может зачать и нормально выносить здорового ребенка. Чем раньше выявлено заболевание и начата терапия, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Сальпингит может быть односторонним и двусторонним. Полное бесплодие возникнет только тогда, когда воспалением поражены обе маточные трубы . Если в результате патологии одна труба будет непроходима, то вторая сохранит активность. Но следует иметь в виду, что если односторонний процесс упустить, то инфекция может быстро распространить свое влияние и на вторую трубу.

С наступлением беременности лучше подождать до излечения и убедиться в том, что анализы в порядке. Это необходимо для того, чтобы инфекционный агент не мог поразить плод и навредить ему.

Многие специалисты придерживаются мнения, что сальпингит и наступление беременности несовместимы. Но при своевременном и верном лечении зачатие вполне вероятно.

В том случае. Если сальпингит развился на фоне уже наступившей беременности, необходимо срочное лечение. Терапия должна назначаться в более щадящей форме. При отсутствии лечебных мер все может закончиться инфицированным абортом или гибелью ребенка.

Если причиной сальпингита будет хламидиоз или гонококковая инфекция, возникает высокая опасность передачи инфекции ребенку в процессе родов.

Диагностика и обследования

Осмотр с ручным обследованием при сальпингите будет очень болезненным. Специалист отметит наличие жидкого содержимого слева или справа, в зависимости от локализации процесса. Ткани будут отечными, поэтому инфильтрат не будет иметь четко очерченных границ. Если процесс достиг хронической формы, то придатки будут малоподвижны из-за того, что в них проходят фиброзные и склеротические процессы.

В анализе крови будет отмечаться увеличенная СОЭ и рост содержания лейкоцитов.

Специалист обязательно возьмет анализ мазка для того, чтобы провести микробиологический анализ и определить возбудителя инфекционного процесса. Для того, чтобы определить некоторые виды патогенов, применяется метод полимеразной цепной реакции и иммуноферментный метод.

Для визуализации процесса и определения степени его распространения используют УЗИ, как снаружи, так и через влагалище. На изображении видны утолщения маточных труб, спаечные и рубцовые образования, выпот, скопления серозной жидкости и гноя, в местах его скопления опухолевидные утолщения.

В очень тяжелых случаях сальпингита может использоваться диагностическая лапароскопия. В этом случае пациентке под наркозом чрез небольшие надрезы в брюшной стенке вводят лапароскоп и осматривают область маточных труб, при этом возможно сразу взятие мазка непосредственно в области инфекционного очага.

Опасность и обострение

Чаще всего встречается такое осложнение сальпингита, как воспаление яичника – . Яичник – самая близко расположенная к воспаленной трубе зона и инфекция в него проникает быстро и без затруднений. Симптомы оофорита при этом ничем не отличаются от сальпингита, нарушен менструальный цикл, болезненный живот, повышенная температура, влагалищные выделения.

Часто он сочетается с воспалением эпителия матки – .

Еще одно осложнение – скопление гнойного отделяемого в фаллопиевой трубе – пиосальпинкс. При отсутствии своевременного лечения возникает опасность разрыва трубы и инфицирования брюшной полости – перитонит, сепсис. Если лечение было проведено и завершено, то и в этом случае возможно осложнение в виде нарушения проходимости маточной трубы из-за спаечного процесса. В дальнейшем это осложнение может послужить причиной внематочной беременности и бесплодия.

Перенесенная болезнь несет за собой различные последствия для репродуктивной системы пациентки – сложности с зачатием, внематочная беременность. Даже после полного выздоровления могут еще длительное время наблюдаться болевые ощущения в области малого таза, поскольку спаечный процесс затрагивает не только сами трубы, но и окружающие органы . Вследствие этого половая функция осложнена. Полное восстановление фаллопиевых труб, пострадавших при сальпингите, невозможно.

Если сальпингит находится в хронической форме, то при воздействии определенных факторов возможны обострения. К ним приводят стрессовые ситуации, резкие сильные нагрузки, влияние холода и так далее .

Лечение сальпингита

При острой форме сальпингита, а также хронической в стадии обострения и различных осложнений болезни проводится только в больничных условиях стационара. Амбулаторно лечить сальпингит можно только в ремиссии.

Прием препаратов и способы лечения во многом зависят от обширности процесса, от наличия осложняющих факторов.

Эта болезнь характеризуется тем, что возбудители, ее вызывающие, высоко резистентны к большинству антибактериальных препаратов широкого спектра. Поэтому такие антибиотики применяют лишь в начале заболевания, если антибактериальное лечение еще не применялось.

Для того, чтобы назначить действенный антибиотик, проводят анализ на чувствительность микроорганизмов к тому или иному препарату.

Если болезнь в хронической форме, в обязательном порядке назначаются иммуностимулирующие препараты. Также для достижения нужного эффекта используют стимуляцию собственного иммунитета путем введения своей крови, препаратов плаценты.

Если болезнь не была вовремя диагностирована, процесс запущен, могут быть выявлены спаечные процессы, рубцы. В этих случаях назначаются лекарства, которые смягчают спайки и рубцы, снимают отеки, улучшают движение жидкостей в тканях.

Широко используют при терапии сальпингита лекарственные средства в форме свечей. Свечи применяют ректально. Это помогает быстрому попаданию активного вещества к очагу инфекции. Помимо этого, в свечах часто используют различные обезболивающие и противовоспалительные средства для улучшения общего состояния пациентки, снятия болей.

После того, как пациентка проходит лечение антибиотиками, успешно применяют разные методы физиотерапии. Они эффективны для снятия болезненных ощущений, размягчения и рассасывания спаечных образований.

Основным методом является электрофорез различных лекарственных препаратов. Специалисты рекомендуют сочетать диметилсульфоксид и йод.

Если сальпингит сочетается с миомой или эндометритом, рекомендуют магнитотерапию.

Хороший эффект дает водолечение, особенно радоновые ванны.

Иглорефлексотерапия хорошо помогает снятию болевых ощущений и активирует защитные организмы пациентки.

Микроволновое облучения волнами дециметрового и сантиметрового диапазона способствует локализации процесса, препятствует его распространению и ускоряет выздоровление.

В крайне запущенных случаях, если все прочие способы не дали результата, а также в случае, если есть угроза для жизни пациентки, приходится применять хирургическое лечение. Это может быть операция с сохранением фаллопиевых труб (консервативная), так и полное их удаление (радикальная).

Народные средства

Полное излечение сальпингита с помощью народных средств невозможно. Эти методы возможно применять как дополняющие к основной терапии и только после консультации со специалистом.

• семена аниса 100 грамм измельчить и перемешать с 0,5 кг меда. Эту смесь использовать для приема внутрь по маленькой ложке до еды утром, днем и вечером;

• травяной сбор – цветки ромашки, анисовые зерна и бузину в одинаковых долях смешать и измельчить. Залить горячей водой и на небольшом огне прокипятить 2 – 3 минуты. Применять для приема внутрь утром, днем и вечером до еды по 0,5 стакана;

• ягоды и ветки можжевельника растереть и залить горячей водой, довести до кипения и настоять два часа. Полученное средство в количестве 50 грамм использовать для ванны. Принимать ванну в течение получаса.

Практика лечения

Пациентке нужен строгий контроль врача, поэтому нужно будет находиться в стационарных условиях. Рекомендуется постельный режим и спокойная обстановка. Нужно соблюдать щадящую диету.

На основе проведенных анализов назначают корректную терапию антибиотиками. Длительность терапии будет от 10 дней до двух недель.

Антибиотикотерапию дополняют использованием витаминных средств, физиотерапевтических процедур. Для снятия болевых ощущений применяют иглотерапию.

Профилактика

Прежде всего для профилактики болезни требуется своевременно выявлять и лечить инфекционные болезни половой сферы. Для этого нужно регулярно ходить для осмотра к врачу и сдавать анализы. Все выявленные инфекции нужно вылечивать полностью, не допуская их перехода в хроническую форму.

Важно при этом проводить курс лечения и партнеру во избежание повторного инфицирования.

Нужно сторониться случайных связей, не допускать незащищенных контактов.

Обязательно поддержание высокого иммунного статуса для противостояния инфекциям.

Попадание болезнетворных агентов внутрь организма может происходить при травмировании слизистых оболочек, поэтому нежелательно использовать внутриматочные спирали.

Прогноз

При хронической форме сальпингита прогноз неблагоприятный. Он зачастую становится причиной бесплодия. Больше всего это касается двустороннего процесса, так как страдают обе фаллопиевы трубы.

При левостороннем сальпингите прогноз благоприятный, если женщина своевременно обратилась к специалисту, и было проведено верное лечение. Через несколько недель удается возобновить нормальное функционирование органов.

При правостороннем сальпингите также прогноз благоприятный при своевременном и верном его диагностировании. Через несколько недель происходит восстановление нормального функционирования репродуктивных органов.