Цервикальная спондиломиелопатия (или синдром Вобблера) – это заболевание шейного отдела позвоночника, обычно наблюдающееся у крупных пород. Состояние характеризуется сдавлением спинного мозга и/или нервных корешков, что приводит к неврологическим симптомам и/или болям в шее. Для описания шатающейся походки больных собак используется термин «синдром Вобблера»(англ. wobble-шатающийся).

Сдвиг межпозвонкового диска и /или неправильное формирование костей в суженном позвоночном канале (костяной канал, окружающий мягкий спинной мозг) может вызвать сдавление позвоночника. От этого чаще всего страдают собаки моложе трех лет. Деформированные кости могут сжимать костный мозг сверху и снизу, сверху и с боков или только с боков. Динамическое сдавление спинного мозга (которое меняется с изменением положения шейного отдела позвоночника) является следствием любого типа сжатия.

Синдрому Вобблера подвержен доберман-пинчер, ротвейлер, немецкий дог, ирландский волкодав и бассет-хаунд.

Симптомы и типы

Странная, шатающаяся походка.

Боли в шее, тугоподвижность.

Слабость.

В некоторых случаях короткие шаги, спазматическая походка, очень слабые передние конечности.

Иногда собака неспособна ходить (полный или частичный паралич).

Иногда наблюдается потеря мышечной массы в плечевом поясе.

Иногда из-за неровной походки когти собаки обдираются.

Все четыре конечности слишком вытянуты.

Собаке сложно подняться из лежачего положения.

Причины

В некоторых случаях причиной заболевания является питание (избыток протеинов, кальция и калорий).

Предполагается, что у крупных собак синдром Вобблера связан с быстрым ростом.

Диагностика

Ветеринар проведет стандартное медицинское обследование, возьмет биохимический и электролитный анализ крови, анализ мочи, чтобы выявить наличие сопутствующих заболеваний. Врачу понадобится подробная история болезни собаки, перечень симптомов описание инцидентов, которые могли предшествовать синдрому Вобблера (например, травмы спины или предыдущие заболевания). Для диагностирования будут полезны сведения о генетическом фоне собаки.

Диагноз ставится после наблюдения собаки. Рентгеновские снимки, миелография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволят вашему ветеринару осмотреть позвоночник животного. Рентгенография в основном применяется для того, чтобы выявить деформации костей, в то время как миелография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сдавление спинного мозга. В ходе обследования могут быть выявлены дискоспондилит, неоплазия и заболевания, приводящие к воспалению спинного мозга. Анализ цереброспинальной жидкости должен определить причину недуга.

Лечение

Лечение зависит от местоположения сдавления позвоночника и степени тяжести заболевания. При отказе от хирургического вмешательства лечение может проходить амбулаторно. Собаку, неспособную ходить, следует уложить на мягкую постель и переворачивать каждые 4 часа, чтобы предотвратить появление пролежней.

Для того, чтобы собака отдыхала и не выходила из помещения по естественным надобностям, можно катетеризировать мочевой пузырь. Ветеринар проинструктирует вас, как правильно проводить эту процедуру. Для предотвращения урологических инфекций необходима стерильность. Подвижность больных собак необходимо ограничить по меньшей мере на два месяца. Хирургическое вмешательство часто дает 80-процентный шанс на улучшение состояния животного, однако могут быть серьезные осложнения в связи с операциями на шейном отделе позвоночника.

Выздоравливающие собаки должны вести спокойный образ жизни в течение 2-3 месяцев после операции, чтобы произошел анкилоз костей (соединение и сцепление) на прооперированном участке. В период выздоровления важную роль играет физиотерапия. Она ускоряет восстановление и позволяет избежать потери мышечной массы, атрофии и появления костных швов. Ветеринар пропишет курс физиотерапии для вашей собаки в пределах клиники или проинструктирует вас о методах, с помощью которых животное сможет сохранить цельность мышечной работы.

Дальнейшее наблюдение

Для того, чтобы собака не повредила себе, в течение двух-трех месяцев после окончания лечения не позволяйте ей прыгать и бегать. Вместо ошейника нужно использовать шлейку, поскольку ошейник может повредить уже сдавленную структуру спинного мозга. Иногда требуется диета. При синдроме Вобблера часто рекомендуется снизить количество потребляемых протеинов, кальция и калорий.

Ваш ветеринар назначит последующие неврологические обследования. Если симптомы заболевания проявятся снова, немедленно свяжитесь с врачом.

Цервикальная спондилопатия или синдром вобблера, такой диагноз ставят при возникновении комплекса неврологических проявлений у собак, которые характеризуются сдавлением спинного мозга в шейном отделе позвоночника, или при нарушении строения шейных позвонков.

Для собак характерна шаткость походки, согнутая при ходьбе шея и ослабление четкости произвольных движений. Заболевание свойственно собакам преимущественно крупных пород – догам, доберманам, хаски, волкодавам, иногда у ретриверов, ротвейлеров и овчарок.

Дословно слово «воблер» с английского (["wɔbl]) переводится как «идти шатаясь, вихлять».

Причина возникновения болезни до конца не установлена, но предрасполагающими факторами, согласно наблюдению специалистов ветеринарной клиники ДоброВет, может быть:

Генетический фактор, когда происходит близкородственное скрещивание. Предполагается, что наследуется данная патология по аутосомно-рецессивному типу;

Несбалансированное или некачественное питание. При избытке кальция происходит высокая выработка гормона кальцитонина, который в свою очередь начинает тормозить перестройку костей при росте и развитии щенка. Спинной мозг растет совершенно независимо от позвоночника, поэтому происходит уменьшение диаметра спинномозгового канала, и иногда его искривление.

Формирование шейных позвонков приходится на 8-29 неделю жизни щенка, именно в этот период питомцы покидают мать и переходят в руки владельцев. Неправильное, несбалансированное или чрезмерное перекармливание щенка в этот период, становится причиной проблемы в шейном отделе позвоночника. Не стоит гнаться за тем, чтобы щенок рос слишком быстро. Синдром вобблера проявляется чаще всего именно у рослых собак, имеющие габариты выше признанных стандартов.

Явление сдавливания спинного мозга в шейном отделе позвоночника может развиться и из-за:

Ослабления связок, которые призваны поддерживать позвонки в нужных плоскостях. Это приводит к изменению положения головы и дископатии;

Гиперплазии желтых связок, когда происходит их избыточное разрастание;

Пороков в развитии самих позвонков, а также явление остеохондроза;

Дефектов межпозвоночных хрящей.

Клинически сила заболевания проявляется в зависимости от развития патологии, боль в шейной области обычно проявляется слабо или отсутствует вообще.

Основные клинические проявления, которые должны насторожить владельца собаки:

Согнутая, опущенная шея;

Нескоординированная, шаткая походка с явлением атаксии;

Вследствие нарушения иннервации мускулатуры происходит парез (ослабление произвольных движений).

Терапия

Лечение зависит от серьезности проявления шейной спондилопатии, и длительности течения болезни. Обычно направлено на уменьшение неврологических повреждений и не допущения дальнейшего травмирования спинного мозга.

Консервативно собаке назначают спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Но они, как правило, временно улучшают ее состояние. Специальный воротник, закрепленный на шее, позволит защитить и стабилизировать позвонки.

Снятие компрессии (сдавливания) спинного мозга, возможно только при оперативном вмешательстве, когда проводят стабилизацию пораженных позвонков с помощью хирургических методов.

В ветеринарной клинике ДоброВет используют разные подходы лечения собак с вобблер синдромом. Все зависит от тяжести болезни, сроков обращения и продолжительности сдавливания.

Легче всего профилактировать заболевание. Щенков кормят раздельно и сбалансировано. Необходимо учитывать и генетическую предрасположенность к заболеванию, а собак, у которых проявился синдром вобллера из разведения исключать.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Синдром Воблера – нарушение нервной системы, для которой свойственно сжимание шейного отдела позвоночника или расстройство шейных позвонков.

Это тяжелое заболевание, которое при несвоевременном вмешательстве может привести к параличу, из-за воздействия на спинной мозг. Такому заболеванию могут быть подвержены любые животные, и оно не зависит от генетической и половой предрасположенности. Подвержены данному недугу крупные животные.

Симптомы проявления:

• Шаткая походка, за счет неправильного положения конечностей, сопровождающаяся болью в шейном отделе позвоночника
• Неприятные, болезненные ощущения при подъеме головы, связанные с действием животного, например при вставании.
• Изменение формы конечностей, особенно заметна атрофия передних лап.
• Стертость когтей на лапах конечностей, явившаяся следствием их волочения.
• Потеря координации движения.

У более взрослых особей развитие синдрома сопровождается выдавливанием межпозвоночного диска, провоцирующей образование межпозвонковой грыжи. У юных особей синдром Воблера связан с патологией самого позвоночника. Из-за нарушения положения самих шейных позвонков, что способствует искривлению данного промежутка позвоночного столба. Шейные позвонки в данной области имеет крепкое соединение между собой.

Диагностика патологии и лечение

Диагностировать синдром Воблера может только врач, исключив подозрения на подобные заболевания, для правильного и успешного лечения. Такими схожими заболеваниями могут являться:

• травма отдела шейных позвонков
• простудные заболевания, способствующие воспалению межпозвоночных дисков
• различные онкологические проявления шейного отдела позвоночника
• воспаление спинного мозга

Чтобы правильно поставить диагноз надо провести клиническое обследование животное, сравнив все различия. Многое подскажет анализ спинномозговой жидкости и рентгеновский снимок, позволяющие проанализировать природу заболевания. Можно прибегнуть к таким анализам как миелография, а в нередких случаях и МРТ. При диагностике, как правило, анализ мочи и крови не будут показывать отклонения от нормы, если естественно нет иных параллельных внутренних болезней.

Без хирургического вмешательства не обойтись и оно должно быть своевременным.

Как подготовить питомца к операции?

Поместить животное следует на мягкую подстилку, во-избежании образования пролежней. Если у животного имеются нарушения мочеиспускания, то следует применить катетеризацию.

Не обойтись без массажа конечностей, это может помочь питомцу облегчить болевые ощущения и будет хорошей профилактикой атрофии конечностей. Следует ограничить движение питомца, чтоб его состояние не ухудшилось.

Пересмотреть рацион питания и исключить добавки, содержащие кальций и фосфор.

Следует помнить, что задача лечения заключается в остановке прогрессирования заболевания. Надо учесть, что физиотерапия будет способствовать восстановлению животного после операции. Функции нервов естественно не восстановятся полностью. Животное постоянно должно находиться под контролем.

Для профилактики следует ограничить животное от физических нагрузок, а именно прыжки, бег. Не следует использовать воротники, только жесткие фиксаторы шеи.

Не следует откладывать лечение. При проявлении первых признаков, следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Проведение всех необходимых манипуляций, будут способствовать улучшению состояния животного. Затягивание лечения и не своевременное хирургическое вмешательство может привести к необратимым нарушениям спинного мозга.

Предупреждение заболевания синдрома Воблера

Детальное изучение спондиомиелопатии способствует выбраковыванию питомцев с патологией из дальнейшего разведения. Следить за питанием щенков, их нельзя перекармливать, а рацион питания должен быть сбалансированным. Следует разработать количество физических нагрузок индивидуально для каждого животного, исходя из его веса, роста, выносливости и иных признаков. Не забывать о массаже, способствующему улучшению кровотока животного.

Видео про болезнь синдром воблера

Если Вам понравился наш сайт расскажите о нас своим друзьям!

О синдроме Вобблера мы поговорили с ветеринарным врачом, невропатологом «Биоконтроля» Ольгой Васильевной Кривоноговой.

— Что это такое – синдром Вобблера?

— В профессиональной литературе встречается более десяти различных определений синдрома Вобблера:

• каудальная шейная спондиломиелопатия;
• шейная спондилопатия, ассоциированная с компрессией диском;
• нестабильность шейных позвонков;
• синдром шейной мальформации / мальартикуляции;
• шейный спондилолистез;
• шейная стенотическая миелопатия;
• диск-ассоциированный синдром Вобблера;
• шейный спинальный стеноз;
• шейный подвывих;
• синдром нестабильности-мальформации шейных позвонков;
• шейная спондилотическая миелопатия.

В переводе с английского «to wobble» –дрожать, вилять, колебаться, качаться, шататься, вихлять; «wobbler» – ненадёжный человек. Когда-то был в моде такой танец, и есть спортивный тренажёр под названием вобблер.

— И как всё это можно объяснить простому владельцу, далёкому от медицинской терминологии?

— Само название многое объясняет. Синдром Вобблера описывает пациента с нестабильной, дискоординированной, вихляющей походкой. Это именно синдром, а не диагноз. Точнее — это анатомический диагноз, указывающий на патологический процесс в нижнем шейном отделе.

— Какова причина этого явления?

— Причина может быть любая: инфекционные, воспалительные, структурные изменения. Также новообразования, а ещё изменения генетические, наследственные, конституционные, приобретённые, в том числе дегенеративные.

Суть заключается в стенозе (сужении, сжатии) спинномозгового канала и компрессии спинного мозга и/или корешков нервов в шейном отделе, чаще всего в области шестого-седьмого шейных позвонков. Это связано с особенностями нижнего шейного отдела — его предрасположенностью к скручиванию. Считается, что это основной механизм, ведущий к у не хондродистрофичных пород.

Восходящие тракты спинного мозга от тазовых конечностей к головному мозгу – спиномедуллярный, дорсальный спиноцеребеллярный, вентральный спиноцеребеллярный тракты латерального пучка расположены таким образом, что они повреждаются первыми при компрессии в нижнем шейном отделе.

— Что может быть причиной компрессии?

— Компрессию могут создавать межпозвонковые диски и костные структуры (позвонки). Боль, которую при этом испытывают наши пациенты, связана с ущемлением корешков нервов. Также происходит компрессия артерий и нарушение кровоснабжения.

При синдроме Вобблера, связанном с костной патологией, чаще болеют животные более раннего возраста. В этом случае роль играют мальформации или наследственные аномалии позвонков (например, у догов) или дегенеративные изменения суставов (например, у мастифов).

Клинические симптомы - это боль в шее и скованность, затруднённые повороты головы, нарушение координации, причём чаще только тазовых конечностей, но иногда и всех четырёх.

— Есть ли породная предрасположенность к этому синдрому?

— Существует гипотеза о породной генетической предрасположенности, например, доберман-пинчеров: крупная голова + длинная прямая шея + переразгибание шеи – эти признаки относятся к возможным факторам риска.

Синдром Вобблера часто встречается у крупных и гигантских пород собак, но он может проявиться у собак любых возрастов и пород. Жалобы могут возникнуть резко, но могут и медленно прогрессировать.

— Как диагностируется этот синдром?

— Для диагностики используют рентген, и . Рентген позволяет исключить такие процессы, как переломы, подвывихи, . Однако, чтобы оценить степень компрессии, необходимы КТ и МРТ. Рентген не показывает всей картины.

— Как лечат собак с синдромом Вобблера?

Это зависит от причины синдрома. Методы лечения могут быть хирургическими с целью декомпрессии, или терапевтическими с применением противовоспалительных нестероидных и стероидных препаратов, а также ограничения активности. Все зависит от тяжести заболевания и степени повреждения спинного мозга.

— Можно ли профилактировать этот синдром и как?

Профилактировать сложно. Одной из возможных причин синдрома Вобблера считают чрезмерно быстрый рост щенка, поэтому для профилактики рекомендуется соблюдение адекватной диеты. Ещё одна рекомендация — использовать шлейки, а не ошейники, чтобы снизить вероятность травмы шеи.

Синдром Воблера собак – нарушение строения позвонков (мальформация) или их суставного соединения (мальартикуляция) ведущая со временем к компрессии каудального шейного отдела спинного мозга. Синдром Воблера это всего лишь синдром включающий ряд заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, развивающуюся по причине компрессионной миелопатии шейного каудального шейного отдела спинного мозга.

Точная причина развития синдрома Воблера собак не определена, к его развитию предрасположены кобели крупных и гигантских пород, у доберман пинчера и датского дога, в качестве причины развития заболевания предполагают генетические факторы. Основу синдрома Воблера составляет врожденная нестабильность по причине нарушенного строения или соединения шейных позвонков, это ведет со временем к гипертрофии поддерживающих мягко тканевых структур, что в конечном итоге ответственно за компрессию спинного мозга. У собак крупных пород среднего и пожилого возраста чаще всего отмечается протрузия дисков по причине различной степени межпозвоночной нестабильности (чаще поражаются C 5-C 6 и C 6-C 7). У молодых собак крупных и гигантских пород (пр. датский дог, доберман пинчер, бассет хаунд, бурбуль в возрасте до 2 лет) в качестве причины синдрома Воблера выступает врожденный костный стеноз шейных позвонков. Другой особенностью синдрома Воблера является гипертрофия или мальформация суставных отростков, иногда сопровождающееся гипертрофией капсулы сустава и компрессией спинного мозга.

Компрессия спинного мозга при синдроме Воблера может быть как статической, так и динамической. У датского дога чаще отмечается статическая компрессия по причине дорсолатеральной или дорсальной костной мальформации. У добмерман пинчера чаще отмечается динамическая компрессия, и, возможно, дорсальная мягкотканевая гипертрофия, дорсальная компрессия развивается по причине гипертрофии желтой связки и капсулы межпозвоночных суставов, вентральная компрессия развивается от гипертрофии фиброзного кольца межпозвоночных дисков и дорсальной продольной связки. Ниже в таблице представлены основные варианты развития синдрома Воблера у собак.

Таблица. Классификация синдрома Воблера (источник Small Animal Surgery , Fossum ).

Классификация	Возраст/порода	Локализация поражения	Причины компрессии	Общие прогнозы
Хроническое дегенеративное заболевание дисков	Зрелые кобели добермана пинчера		Дегенерация дисков и последующая гипертрофия вентрального фиброзного кольца	Благоприятные
Врожденная костная мальформация	Молодой датский дог и доберман пинчер	Компрессия спинного мозга латерально или дорсовентрально C 3-C 7	Врожденная мальформация тел позвонков и суставных фасеток	Неблагоприятные
Vertebral tipping	Зрелые кобели домерман пинчера	Компрессия вентрального аспекта спинного мозга C 5-C 7	Дорсальное нарушение положения пораженных тел позвонков в позвоночном канале	Благоприятные
Мальформация желтой связки/позвоночной арки	Молодой датский дог	Компрессия дорсального аспекта спинного мозга C 4-C 7	Гипертрофия и гиперплазия желтой связки, мальформация арки позвонков	Благоприятные или осторожные
Песочные часы	Молодой датский дог	Компрессия спинного мозга	Гипертрофия связок	Осторожные

Синонимы: шейная спондиломиелопатия, шейная спондилопатия, шейная позвоночная нестабильность, шейный позвоночный стеноз, шейная каудальная мальформация–мальартикулярция.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, при синдроме Воблера отмечается два пика заболеваемости и к заболеванию более предрасположены кобели. Признаки заболевания развивающиеся по причине мальформации/мальуртикуляции шейных позвонков обычно отмечаются у собаки больших и гигантских пород (пр. датский дог, доберман пинчер, мастифф) в среднем и пожилом возрасте. Другой пик заболеваемости отмечается у молодых собак крупных и гигантских пород в молодом возрасте (до 2 летнего возраста), к данной форме предрасположены такие породы собак как добмерман пинчер и датский дог. У собак малых пород также может отмечаться развитие синдрома Воблера, но чаще всего он развивается ятрогенно (пр. избыточный размер вентрального слота при нестабильности позвонков).

При синдроме Воблера характерно медленное и прогрессирующее развитие клинических признаков, характерным поводом обращения в является нарушение походки животного, которая прогрессирует в течении нескольких недель или месяцев. В большинстве случаев синдрома Воблера, неврологические нарушения более выражены в тазовых конечностях собаки, по сравнению с грудными. У гигантских пород собак часто отмечаются множественные места компрессии спинного мозга, и у них может развиваться более выраженный неврологический дефицит грудных конечностей.

На приеме в ветеринарной клинике, ветеринарный врач обычно выявляет неврологический дефицит характерный для каудальной шейной миелопатии, с более выраженным поражением тазовых конечностей. При неврологическом обследовании собак способных к перемещению, у животных обычно отмечается скованная, порывистая шаркающая походка грудных конечностей и атаксическая с широким поставом походка в тазовых конечностях (двухмоторная походка). Постав грудных конечностей при синдроме Воблера характеризуется отведением от тела локтей с внутренней ротацией пальцев. При оценке проприоцептивного дефицита в , он более выражен в тазовых конечностях, и при неврологическом обследовании бывает трудно определить его точную локализации (C6-T2 или T3-L3). Тест с «тачкой» с умеренно вытянутой шеей и поднятой головой может облегчить выявление проприоцептивного дефицита грудных конечностей. Повышение болевой чувствительности в зоне компрессии спинного мозга выявляется не всегда, может отмечаться сопротивление при попытке активного сгибания шеи. Следует добавить, что развитие неврологического дефицита при синдроме Воблера в редких случаях характеризуется острым течением, и его начало может быть связано с какой либо умеренной травмой.

Предпочтительный метод диагностики синдрома Воблера собак в ветеринарной клинике – магниторезонансная томография (МРТ), в дополнение к более детальному изображению экстрадуральной компрессии, МРТ обеспечивает более ценной информацией относительно изменений паренхимы спинного мозга. При проведении магниторезонансной томографии также проводится исключение заболеваний из списка дифференциальных диагнозов синдрома Воблера – II тип протрузии межпозвоночных дисков а также неоплазия (последняя более характерна для пожилых пациентов). В диагностике синдрома Воблера могут быть также использованы обзорная радиография, миелография и компьютерная томография, но большинство авторов из визуальных методов диагностики отдают предпочтение именно МРТ.

Лечение и прогнозы

В качестве консервативных методов лечения, врач ветеринарной клиники может использовать ограничение подвижности (клетка отдыха на 3-4 недели), назначение противовоспалительных средств (пр. преднизолон), и, возможно, использование шейного корсета. Как и пациенты с протрузией позвоночных дисков, пациенты должны быть возвращены после ограничений к нормальной физической активности в течение 4-6 недель. Ввиду того, что синдром Воблера относится к синдромам с прогрессирующим течением, консервативная терапия обычно приводит к временному разрешению ситуации, и оптимальной опцией лечения данного синдрома является его хирургическая коррекция.

Для хирургической коррекции синдрома Воблера, предложено множество разнообразных процедур, которые можно подразделить на две категории – вентральный и дорсальные техники. При вентральных техниках проводится процедура вентрального слота совместно с дистракцией и стабилизацией тел позвонков. При дорсальных техниках – проводится ламинэктомия также с последующей дистракцией и стабилизацией.

Прогнозы после хирургической коррекции синдрома Воблера чаще благоприятные, вероятность успешной коррекции может составлять 70%-90% в зависимости от профессионализма ветеринарного врача и используемой техники операции.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково