Существует такое лекарственное средство, которое не просто понижает артериальное давление с помощью своего мочегонного действия, не только улучшает работу сердца, но и позволяет быстро похудеть. Речь идет о таком препарате, как Триампур Композитум.

Триампур Композитум представляет собой комбинированный диуретический препарат, функции которого: снижение повышенного артериального давления и снятие отечности, возникшей из-за болезней сердца, печени и почек. Помогает облегчить работу сердца этот препарат и тем, кто страдает сердечной недостаточностью.

Что входит в состав Триампура Композитума

Согласно инструкции по применению к Триампуру Композитуму, одна таблетка этого средства состоит из следующих действующих и дополнительных веществ:

• Триамтерн (25 мг);
• Гидрохлоротиазида (12,5 мг);
• Диоксид кремния;
• Крахмал;
• Повидон;
• Стеарат магния;
• Моногидрат лактозы;
• Карбоксиметилкрахмал натрия.

Действие препарата: понижает артериальное и внутричерепное давление, мочегонное средство, избавляет от отеков.

Фармакология

На вопрос – от чего помогают таблетки Триампур Композитум, есть определенный ответ: от повышенного давления и отечности (путем вывода из организма воды). Диуретическое (мочегонное) и гипотензивное (понижает высокое давление) действие объясняется уникальными качествами входящих в это средство веществ: триамтерена и гидрохлоротиазида.

Последний представляет собой диуретик, помогающий выводить воду, натрий, калий и хлор из организма, но тормозящий выход ионов кальция. Действие триамтерена – усиление вывода воды и задержка вывода ионов калия и водорода из организма. Действовать этот препарат начинает уже через четыре часа после того, как вы его выпили.

Используют это лекарство в симбиозе с сердечными гликозидами. Это позволяет не терять организму калий и быстро избавляться организму от ненужной жидкости. Активно применяют Триампур Композитум для похудения, отзывы тех, кто использовал это лекарство с этой целью, только положительные.

На нормальное артериальное давление здорового человека это лекарственное средство влияния не оказывает. А вот повышенное артериальное и внутричерепное давление снижается спустя три-четыре дня после приема Триампура Композитума. В некоторых случаях, чтобы нормализовать артериальное и внутричерепное давление, следует принимать это лекарство около месяца.

Диуретическое действие возникает спустя пару часов после приема данного лекарства и достигает максимума спустя четыре часа. Эффект от данного препарата пролонгированный. Исходя из дозы, он длится десять-двенадцать часов.

Когда нельзя пить Триампур Композитум

В соответствии с показаниями к применению Триампур Композитум противопоказано употреблять тем, у кого имеются следующие состояния и заболевания:

1. Высокая степень чувствительности к сульфонамидам;
2. Почечная или печеночная недостаточность (особенно в хронической форме);
3. Острый гломерулонефрит;
4. Функциональные нарушения печени;
5. Печеночная кома;
6. Период ожидания рождения ребенка;
7. Период кормления ребенка грудью;
8. Гиповолемия;
9. Сбои в процессе обмена веществ (электролитов): переизбыток калия, кальция, натрия.

Когда нужно принимать препарат с осторожностью

По инструкции Триампур Композитум с осторожностью, желательно под наблюдением врача пьют при следующих недугах:

1. Сахарный диабет;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Нарушение работы почек и печени;
4. Цирроз печени;
5. Детский возраст (до восемнадцати лет);
6. Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты;
7. Подагра;
8. Большая вероятность возникновения ацидоза.

Детям (младенцам) часто назначает этот препарат невропатолог в рамках лечения послеродовых травм, когда у младенца наблюдается тремор конечностей и повышенное внутричерепное давление (определяется по форме головы и окраске кожных покровов).

Своевременное лечение повышенного давления у младенцев может облегчить их состояние уже во взрослом возрасте.

Родовая и послеродовая травма может аукнуться в более старшем возрасте заиканием и отставанием в развитии ребенка. поэтому пренебрегать советами невропатолога по поводу приема того или иного лекарства не стоит. Разумеется, предварительно ознакомившись с инструкцией по применению того же Триампура Композитума.

Перед тем, как проходить проверку работы паращитовидных желез, не меньше, чем за три дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой, прием Триампура Композитума прекращают. Иначе результаты исследования желез будут не объективными.

Если вы носите контактные линзы, знайте, что при приеме описываемого препарата выработка слезной жидкости сокращается, а это чревато воспалением глаз.

Как пить

Доза и длительность приема препарата назначается доктором. Если врач прописал пить Триампур Композитум долго, снижать дозу нужно будет медленно – сразу прекращать пить это лекарство нельзя. Принимают это лекарство после еды, не жуя, запивая нужным объемом воды.

Избавляемся от повышенного АД (артериального давления)

Для понижения внутричерепного и артериального давления врач обычно назначает по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и вечером. Затем доза снижается до двух таблеток в сутки.

Избавляемся от отечности

Чтобы избавиться от отечности, принимают по 4-8 таблеток в сутки, разбив прием на 2 раза. Поддерживающая терапия состоит из 1 таблетки в сутки.

Лечим сердечную недостаточность

В комплексном лечении сердечной недостаточности пациентам назначается от 2-х до 4-х таблеток в сутки, исходя из результатов анализов.

Для лечения почек этот препарат принимается строго исходя из концентрации в сыворотке крови креатинина. Если она составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл, то в сутки следует пить не больше одной таблетки Триампура Композитума.

Побочное действие

• Судороги мышц;
• Головная боль;
• Расстройства работы ЖКТ;
• Нарушение сердечного ритма;
• Нарушение кровообращения, сопровождающееся головокружением;
• Нарушение зрения;
• Кропивница;
• Дискомфорт в животе;
• Запор;
• Сухость во рту;
• Острый холецистит (если в желчном пузыре есть камни);
• Жажда;
• Нарушение координации движений;
• Апатия;
• Упадок сил;
• Нервозность;
• Подагра (из-за роста содержания мочевой кислоты в крови могут образоваться мочевые камни);
• Метаболический ацидоз (из-за накопившихся нелетучих кислот в крови);
• Сахарный диабет (усугубление существующего или возникновение латентной формы из-за высокой концентрации глюкозы в плазме);
• Лейкопения;
• Апластическая анемия;
• Мегалобластическая анемия;
• Тромбоцитопения;
• Агранулоцитоз;
• Системная волчанка;
• Воспаление кровеносных сосудов;
• Небактериальные воспаления почек;
• Желтый цвет кожи и склер.

В единственном случае возникла следующая побочная реакция: резкий отек легкого. Случилось это из-за аллергии пациента, принимавшего Триампур Композитум, на одно из действующих веществ препарата – гидрохлоротиазид.

Что важно знать о принципе приема Триампура композитума!

С осторожностью следует принимать это лекарственное средство тем, кто использует его для снижения веса. В больших дозах Триампур Композитум помогает избавиться от большого количества жидкости, а это провоцирует возникновение следующих состояний:

• Сосудистый коллапс;
• Тромбоэмболия;
• Судороги;
• Спутанность сознания;
• Почечная недостаточность.

На начальном этапе лечения данным препаратом благоразумнее будет перманентно проводить контроль крови на содержание таких веществ, как:

1. Глюкоза;
2. Калий;
3. Мочевина;
4. Хлор;
5. Креатинин;
6. Мочевой кислоты.

Следует следить и за картиной периферической крови в рамках подозрений на недостаточное количество фолиевой кислоты.

Так как это лекарственное средство буквально вымывает всю жидкость из организма, его необходимо принимать вместе с препаратами, содержащими магний и калий: панангин и аспаркам или другие подобные средства.

Не нужно пить две дозы этого лекарства за один прием, в случае пропуска одного из приемов. Это чревато возникновением симптомов передозировки: рвотой, головокружением, резким снижением артериального давления до критических показателей.

Прежде чем начинать курс лечения Триампуром Композитумом, следует знать, что во время приема препарата нельзя заниматься работой, профессиональной деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, не рекомендуется садиться за руль транспортного средства.

Прием этого препарата сопровождается заторможенностью, а на фоне уменьшения артериального давления скорость реакции становится замедленной.

Взаимодействие Триампура композитума с другими лекарствами

Если в одно и то же время пить Триампур Композитум и другие препараты, снижающие артериальное давление, а также барбитураты, средства, содержащие этанол, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие лекарственные средства, это повысит эффект понижения давления.

При одновременном приеме Триампура и ингибиторов АПФ существует большая вероятность резкого спада артериального давления, что чревато фатальными последствиями для здоровья и летальным исходом.

Если принимать описываемое выше средство вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами — НПВП (салицилатами, индометацином), то эффект понижения артериального давления Триампуром Композитумом будет снижен. В симбиозе с индометацином, Триампур может спровоцировать почечную недостаточность.

При одновременном приеме Триампура с салицилатами, возможно возникновение нарушений работы центральной нервной системы.

Аналоги Триампура Композитума

1. Диазид;
2. Триамтел;
3. Триам-Ко;
4. Веро-Триамтезид.

Стоимость

Цена Триампура Композитума в аптеках РФ составляет примерно 300 рублей за стеклянную баночку, в которой находится 50 таблеток.

Триампур Композитум и похудение

Этот уникальный препарат, действуя, как мочегонное средство – отличный способ похудеть. И если у вас нет описанных выше противопоказаний, если вы молоды и перспективны, не страдаете от пониженного давления и единственный ваш недостаток – лишний вес, пропейте это лекарственное средство и лишний вес уйдет вместе с лишней жидкостью в вашем организме.

Разумеется, перед его приемом следует пройти обследование всего организма, чтобы Триампур Композитум принес только пользу вашему телу, а не вред вашему здоровью. Судя по отзывам тех, кто принимал Триампур Композитум для похудения, это средство действительно эффективное.

Консультация грамотного врача, как и сдача общих анализов крови и мочи обязательны, т. к. вместе с лишней жидкостью из организма, под воздействием этого препарата вымывают калий и магний. И если у вас этих веществ и так не хватает, благоразумнее будет воспользоваться для похудения другими методами. Или пить Триампур Композитум одновременно с препаратами калия и магния.

Триампур Композитум: отзывы

Анастасия Т. 45 лет г. Нальчик: «Отличное мочегонное средство. Быстро смогла избавиться с его помощью от отеков, страшно отекали ноги, не могла влезть в туфли. Только на ночь не пейте – всю ночь пробегаете в туалет».

Геннадий Р. 65 лет г. Луганск: «Пользуюсь этим препаратом во время гипертонических кризов. Быстро снижает давление, побочек, кроме легкой тошноты, не было. Перед приемом сходил к врачу и сдал анализы. Без посещения врача лучше не начинать пить этот препарат, так как он очень сильный и много противопоказаний.»

Лидия Ф. 55 лет. г. Москва: «У меня гипертония (хроническое высокое давление) на фоне сердечной недостаточности. Перепробовала много лекарств, которые смогли бы понизить давление, без ущерба работе сердца. Остановилась на Триампуре Композитуме, потому что от него у меня практически нет побочного действия. Иногда только кружится голова».

Триампур (или Триампур Композитум) входит в группу диуретиков комбинированного состава .

Фармакологическое действие Триампура

Триампур направлен на достижение гипотензивного и диуретического эффектов.

Действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами входящих в его состав активных компонентов – гидрохлоротиазида и триамтерена.

Гидрохлоротиазид относится к группе диуретиков, чье действие основано на снижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Вещество также способствует выводу из организма ионов калия, натрия, воды и хлора, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Прием высоких доз препарата влечет за собой усиление выведения из организма бикарбоната, что объясняется угнетением карбоангидразы.

Действие Триамтерена направлено на усиление выведения ионов воды и натрия из организма и снижение выведения ионов водорода и калия. Кроме того, препарат способен замедлять процесс обмена ионов натрия на ионы водорода и калия в дистальных канальцах.

Триампур отличается быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте . Максимальный терапевтический эффект, согласно инструкции к Триампуру, достигается спустя 4 ч. после приема.

Форма выпуска

Триампур выпускается в виде округлых таблеток желтого цвета. Края таблеток скошенные, на одной из сторон имеется риска. В количестве 50 шт. таблетки упакованы в стеклянные флаконы.

Показания к применению Триампура

Медицинские отзывы о Триампуре позволяют назвать препарат эффективным терапевтическим средством, применяемым при лечении артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).

Противопоказания

Инструкция к Триампуру предупреждает о наличии ряда противопоказаний к приему. Перед началом применения следует ознакомиться с их перечнем, представленным ниже:

• анурия;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• гломерулонефрит в острой форме;
• печеночная кома и прекома, а также иные тяжелые нарушения функционирования печени;
• нарушения обменного процесса электролитов, не поддающиеся коррекции. В их числе гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
• гиповолемия;
• беременность и лактационный период;
• аллергия на сульфонамиды.

Также перед началом применения Триампура следует учесть ряд предостережений , согласно которым препарат рекомендуется с осторожностью принимать при следующих видах недомоганий:

• нарушения функции почек или печени;
• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• сахарный диабет;
• дефицит (или подозрение на него) фолиевой кислоты. В частности, при таком заболевании, как цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя;
• риск развития ацидоза;
• возраст до 18 лет (влияние Триампура на детский организм не установлено).

Инструкция по применению Триампура

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, спустя некоторое время после приема пищи, запивая водой и не разжевывая. Во время применения Триампура необходимо следить за восполнением дефицита жидкости в организме.

Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, однако медицинские отзывы о Триампуре называют усредненные дозировки .

• При отеках первоначальная доза должна составлять от 2 до 4 таблеток, принимать которые необходимо утром и в обед. В дальнейшем доза корректируется исходя из степени обезвоживания организма. Поддерживающая дозировка Триампура в этом случае составляет одну таблетку в сутки, принимать которую лучше всего утром. Другой вариант – две таблетки, принимать которые следует через день, однако обе – в один день (одну утром и одну в обед). По предписанию врача доза может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (по две с утра и в обед);
• При артериальной гипертензии начальная доза Триампура составляет по две таблетки утром и в обед. В случае необходимости дозировка может быть сокращена до 2 таблеток в день (схема приема та же);
• При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампура составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед);
• При снижении функционирования почек максимально допустимая доза Триампура и аналогов лекарства в сутки составляет 1 таблетку.

Побочные действия при приеме Триампура

Применение Триампура способно вызвать возникновение широкого спектра побочных эффектов . Необходимо оповестить лечащего врача о появлении побочных реакций, описанных ниже:

• рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
• повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
• мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
• учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
• повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
• различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
• лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
• аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.

Триампур и аналоги

К аналогам лекарственного средства относят такие препараты как:

• Диазид;
• Апо-Триазид;
• Триамтел;
• Веро-Триамтезид.

Условия хранения

С уважением,

Общие характеристики. Состав:

Активные вещества: 25 мг триамтерена и 12,5 мг гидрохлортиазида,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К 25, кремния диоксид высокодисперсный, карбоксиметил крахмал натрия, магния стеарат.

Описание:

Желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями, гладкими поверхностями, цельными краями и одинакового вида.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав; оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлортиазид - диуретик средней силы действия и калийсберегающий диуретик триамтерен,

Гирохлортиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и достигает максимума - через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы - 10 - 12 часов. Антигипертензивное действие -проявляется более длительно (до 24 часов).

Триамтерен - калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выделение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах снижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлортиазида.

Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект - через 2-3 час, длительность действия - 12 часов. Фармакокинетика

Гидрохлортиазип быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбция составляет 80% от принятой внутрь дозы. Связь с белками плазмы крови - 60-80%. Биодоступность составляет 70% . Максимальная концентрация его в плазме после приема 25 мг гидрохлортиазида достигает 142 нг/мл через 2-5 часов. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под кривой «концентрация - время» (AUC) возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. При однократном назначении гидрохлортиа-зида в сутки кумуляция незначительна.

Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

Период полувыведения (Т 1/2)- от 6 до 8 часов. Не метаболизируется. Выводится через почки - 95% в неизменном виде и около 4% в виде гидролизата -2 - амино - 4-хлоро -т- бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Через 60 минут после приема внутрь отмечается в моче и уже в течение 24 часов выделяется до 50-70% от введенной дозы.

Триамтерен быстро всасывается из желудочно - кишечного тракта (80% от принятой дозы). Около 60% связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 час. Т 1/2 в плазме крови составляет 4-7 часов. При циррозе печени Т 1/2 может увеличиться в 4 раза.

Метаболизируется в печени. Основным активным метаболитом является 4-гидрокситриамтерен, Т!/2 которого в плазме крови составляет 2-3 часа.

Выделяется триамтерен в неизменном виде и в небольших количествах через почки и с желчью, активный метаболит - в основном почками и незначительная часть - вместе с желчью.

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Дозы препарата подбираются врачом индивидуально для каждого больного. Отёки:

В начале лечения назначают по 2 - 4 таблетки препарата (утром и в полдень). Дальнейшие дозы назначают в зависимости от степени обезвоживания организма. Поддерживающая доза - 1 таблетка в день, которую принимают каждый день утром, или по 2 таблетки через день (по 1 таблетке утром и в полдень). При необходимости эту поддерживающую дозу можно увеличить до 4 таблеток в день (по 2 таблетки утром и в полдень). Артериальная гипертеизия:

Начальная доза препарата составляет 2 таблетки утром и 2 таблетки в полдень. При дополнительном приеме других гипотензивных средств или для проведения длительной терапии достаточны 2 таблетки Триампура композитум в день (по 1 таблетке утром и в полдень).

Сопутствующая терапия при лечении сердечной недостаточности сердечными гликози-дами: дозы препарата подбирают в зависимости от данных обследования больного: назначают по 2 таблетки в день, при необходимости, дозу увеличивают максимально до 4-х таблеток в день (по 1 таблетке или максимально по 2 таблетки утром и в полдень). При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1,5 -1,8 мг/дл или клиренс креатинина (30 - 50мл/мин) суточную дозу, составляющую 1 таблетку, не следует превышать.

Особенности применения:

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картины периферической крови (в случае подозрения на недостаток фолиевой кислоты), особенно при одновременном лечении сердечными гликозидами, гормонами коры надпочечников или слабительными средствами.

При подозрении на дефицит фолиевой кислоты (недостаток витамина В, например, при алкогольном циррозе печени) следует регулярно контролировать картину периферической крови.

Перед исследованием функции паращитовидной железы и не менее чем за три дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение препаратом прерывают, так как в противном случае результаты исследований могут быть искажены. Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.

Нельзя принимать 2 дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата. Следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД возможно замедление скорости реакции. Это особенно сильно выражено в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении с алкоголем).

У пациентов, носящих контактные линзы, во время лечения может уменьшаться продукция слезной жидкости.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: , и иногда (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в зпигастральной области, коликообразные боли в животе, сухость во рту. жажда, в единичных случаях - геморрагический , а при наличии жёлчных камней - .

Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, нервозность,

Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, икроножных мышц.

Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы , может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации сахара в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма . Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая , тромбоцитопе-ния, . мегалобластная анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлортиазиду при одновременном применении метилдопы, Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, фотоаллергическая , лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафи-лактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический ). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлортиазид. Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Гипотензивное действие усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, седативными средствами (например, барбитураты), препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы средствами (фенотиазины), трициклическими антидепрессантами или этанолом.
.При одновременном приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в начале лечения возможно резкое снижение АД.
.Гипотензивное и диуретическое действие гидрохлортиазида может ослабевать под влиянием нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов, например, салицилатов, индометацина).
.При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин) возможно развитие острой почечной недостаточности.
.Усиливает нейротоксичность салицилатов.
.Усиливает кардио- и нейротоксическое действие препаратов лития.
.Колестирамин и колестипол (средства, применяемые при гиперлипопротеинемии II а типа) уменьшают абсорбцию гидрохлортиазида из ЖКТ.
.При одновременном назначении с метилдопой возможен гемолиз.
.Гиперкалиемия может наблюдаться при одновременном приеме солей калия, при лечении калийсберегающими лекарственными средствами или определенными гипотензивными препаратами (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
.Одновременный прием с глюкокортикоидами или слабительными средствам может привести к гипокалиемии.
.Хлорпропамид может привести к выраженной гипокалиемии.
.Усиливает действие курареподобных миорелаксантов
.Усиливает действие и побочное влияние сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме,
.Ослабляет действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств,
.Снижает выведение хинидина из организма.
.Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг
.Выраженность снижения потенции возрастает при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.мочекаменной болезни , подагре, сахарном диабете и при подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (например, при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголем), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена), риск развития ацидоза.

Передозировка:

Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, слабость, усталость, спутанность сознания, выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца и иногда - судороги.

Лечение: показано и симптоматическая терапия.

Условия хранения:

Список Б. При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

50 таблеток во флакон бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Многим известное мочегонное «Триампур» способно не только выводить излишки жидкости из организма, но и понижать высокий уровень артериального давления. Данное лекарство допустимо к применению только по назначению профильного специалиста, так как оно имеет множество противопоказаний, пренебрегая которыми существует риск возникновения нежелательных последствий. Поэтому чтобы получить от «Триампура» максимум пользы и оградить себя от возможного вреда, следует руководствоваться указаниями врача.

«Триампур» — диуретик, так же восстанавливающий кровеносное давление.

Состав и форма выпуска

Выпускается фармацевтический препарат «Триампур» в виде таблеток, окрашенных в желтый цвет и имеющих округлую форму. Таблетки помещены во флакончик из прозрачного стекла с белой пробкой. В каждой пачке находится по одному флакону. В составе таблеток содержатся триамтерен и гидрохлоротиазид, а также такие дополнительные компоненты:

• молочный сахар;
• крахмал из картофеля;
• пирогенный диоксид кремния;
• пищевой эмульгатор Е572;
• повидон;
• натрия крахмал гликолят.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

«Триампур» начинает действовать уже после двух часов после применения.

Описываемое лекарственное средство относится к комбинированным диуретикам, код АТХ: С03ЕА01. Медикамент «Триампур» оказывает мочегонное действие и задерживает экспорт из плазмы крови кальция и мочевой кислоты. При проникновении внутрь он не влияет на АД, которое находится в норме. Основной эффект - диуретический, проявляется спустя 2 часа, после принятия таблеток и длится в среднем 11 часов. Понижение высокого АД происходит через 3 дня, но в некоторых случаях может потребоваться до 4-х недель. Имеющийся в составе комбинированного диуретика гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ на 60-80%, а триамтерен - на 30-70%. Но при этом поглощение одного и второго вещества происходит быстро. Времени на полувыведение в неизменном виде требуется от 1,5 ч до 4 часов. Путь выведения преимущественно через кишечник и только его малая часть проходит через почки.

Показания к применению

Назначается мочегонный препарат «Триампур» при следующих патологиях:

• повышенное артериальное давление;
• отеки, вызванные циррозом печени, патологиями сердца хронической формы и нефротическим синдромом.

Противопоказания

Следует отказаться от приема диуретического медикамента «Триампур» при повышенной чувствительности и непереносимости составляющих лекарства. Не рекомендуется принимать его в качестве мочегонного средства при хронической дисфункции почек, остром гломерулонефрите и при отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь. Кроме этого, противопоказан «Триампур» при высокой концентрации в крови калия и при печеночной коме. Не назначается лекарство беременным и в период грудного вскармливания, а также детям до 14-ти лет.

«Триампур» употребляют после трапезы, вовнутрь, без разжёвывания.

Способ применения и дозировка таблетками

Принимают таблетки перорально после трапезы, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При отеках рекомендуется начинать прием медикамента «Триампур» с 1-й таблетки дважды в сутки. При необходимости дозировка может быть увеличена до 4-х штук, разделив их на два приема: с утра после еды и после обеда по 2 табл. В последующем лекарство пьют по 1-2 табл. с промежутком в 1-2 дня. Для терапии гипертонической болезни начальная дозировка «Триампура» составляет 1 табл. с утра, после первого приема пищи. Далее дозировка увеличивают до максимально допустимой - 4 штучки в сутки. Пациентам с дисфункцией почек назначается фармацевтический препарат «Триампур» по 1 табл. в 24 часа. «Триампур» может вызвать аллергические реакции, головные боли, слабость, судороги и пр. из-за неправильного применения.

• болевые ощущения в области живота;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• трудности с опорожнением;
• сухость в ротовой полости;
• жажда;
• кишечная колика;
• судороги;
• головная боль;
• слабость и сонливость;
• повышенная нервозность;
• слабость в мышцах;
• учащенное сердцебиение;
• спутанность сознания;
• нарушение сердечного ритма;
• ухудшение зрения;
• желтушность кожи;
• анемия;
• резкое снижение артериального давления;
• покраснение, зуд на кожных покровах.

Торговое название препарата:

Триампур композитум ®

Международное непатентованное название:

Гидрохлоротиазид+Триамтерен

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится:
активные вещества: триамтерен 25,000 мг, гидрохлоротиазид 12,500 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 63,000 мг, картофельный крахмал 20,725 мг, повидон К 25 3,900 мг, магния стеарат 1,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,975 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 2,600 мг.

Описание: желтые, круглые таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое комбинированное средство.

Код АТХ С03ЕА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дисталыюм отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и достигает максимума – через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы – 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект – через 2-3 часа, длительность действия – 12 часов.

Фармакокинетика
Гидрохлоротиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови – 40%, видимый объем распределения – 3-4 л/кг. Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Период полувыведения – около 3-4 часов. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного препарата. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения неизмененного препарата в норме составляет 1,5-2 ч. (при анурии 10 ч), метаболитов – до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена – через кишечник, вторичный – почками.

Показания к применению

• отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром, цирроз печени);
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или к сульфаниламидам, хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженная печеночная недостаточность, прекома и печёночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности.

С осторожностью – сахарный диабет, подагра, больным с нарушением функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таблетке 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 таблетки в сутки): 2 таблетки после завтрака и 2 таблетки после обеда.
При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетки через 1 -2 дня.
При артериальной гипертензии – начальная доза 1 таблетка в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина – 30-50 мл/мин.) максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии жёлчных камней – острый холецистит.
Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.
Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объёма циркулирующей крови при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).
Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.
Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.
Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект препарата.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Триампур усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме с метилдопой повышается риск развития гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию Триампура.
Хлорпропамид при одновременном приеме с Триампуром может привести к выраженной гипокалиемии.
При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Особые указания

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД – замедление скорости реакции).
Нельзя принимать две дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата.

Форма выпуска

Таблетки 12,5 мг+25 мг.
По 50 таблеток во флакон бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD». По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:
Плива Хрватска д.о.о.,
Прилаз баруна Филиповича 25, 10 000 Загреб, Республика Хорватия

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1

В случае упаковки препарата на ЗАО «БИОКОМ» претензии потребителей направлять но адресу:
ЗАО «БИОКОМ»
Россия, 355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54