Возможные причины боли в крестце. Болит крестец

Крестец является костью, сформированной из 5 сросшихся между собой позвонков. Находится он между копчиком и поясничным отделом позвоночника . Боли в области крестца называются сакродинией. Они являются самыми сильными из позвоночных болей. Боли в крестце у женщин наблюдаются более часто, нежели у представителей сильного пола из-за более низкой прочности женского позвоночника.

Боли, локализирующиеся в крестце, часто вызываются различными болезненными состояниями, они входят в перечень симптомов, объясняющих определенную болезнь.

Причины крестцовых болей

Не редко боль в крестце связана с болезнями, отдаленными от костей таза, локализирующимися в других органах. При этом они иррадиируют или отдают именно в крестцовую часть позвоночника.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин проявляется чаще, так как матка женщины соединяется с крестцом при помощи крестцово-маточных связок.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Посмотрите видео на эту тему

Травмы тазовых костей, позвоночника, защемление нервов

Описание болезни
В результате травм, тяжелой работы, патологий позвоночника может появиться боль в пояснице у женщин. Причины – крестец страдает от таких состояний, локализирующихся в опорно-двигательном аппарате . Они могут быть врожденными и приобретенными.

У женщин после травмирования часто наступает спазм крестцово-позвоночных мышц, который делает болевые ощущения более интенсивными. Если принять определенное неестественное положение, становится значительно легче. Сакродиния травматичного происхождения, если позвоночник находился в полном спокойствии, должна пройти через 10-14 дней.

Когда боль в крестце тянущая или ноющая, данное состояние является, скорее всего, признаком спондилолистеза – смещенных позвонков . Боль травматичного происхождения может быть комбинированной и локализироваться в крестце и пояснице, если был травмирован позвоночник или тазовые кости.

Подвздошно-крестовое сочленение тазовых костей по причине травмы может проявляться слева или справа, симптоматика при этом будет разной.

Характер болей
Если смещена левая часть костей таза, будут проявляться следующие симптомы:

нарушение снабжения кровью левой ноги, циркуляция крови ухудшается;
нога начинает отекать, в ней появляются судороги;
нарушается работа сердца и легких;
ослабляется иммунитет;
становятся частыми запоры;
больной начинает набирать вес.

Симптомы при правостороннем смещении подвздошно-крестового сочленения:

начинает болеть правая нога, в ней появляются судорожные движения;
боли в желудке, печени;
сбои в функционировании кишечника с частыми поносами;
больной начинает терять вес.

Диагностика
Если боли не прекращаются, нужно идти к травматологу или ортопеду .

Диагностика осуществляется в соответствии с анамнезом, при помощи УЗИ, рентенологического обследования, МРТ, СКТ, вертебральной ангиографии.

Лечение
Лечение травмированной крестцовой кости осуществляется путем:

прикладывания к ушибленному месту холодного компресса;
ограничения движений и нагрузок;
приемом обезболивающих веществ, противовоспалительных лекарств;
использования свечей с НПВС, мазей;
при помощи лечебных упражнений;
физиотерапией.

Гинекологическое происхождение болей в крестце

Описание
Боль в крестце у женщин бывает следствием определенной гинекологической болезни:

матка расположена неправильно, отклонена назад, опущена, выпадает, следствием этого является расслабленное состояние связок, ее поддерживающих;
наружный эндометриоз, сопровождающийся болями цикличного характера, становящимися более сильными в периоды менструаций, имеют неясную локализацию, характеризуются как колики;
беременность, причина – значительное смешение центра тяжести из-за большого живота с прогибом спины для уравновешивания растущего плода, сопровождающееся неприятными болями. Если ребенок внутри утробы упирается лбом в крестец, также женщина чувствует боль в нижней части спины.
онкозаболевание матки, характеризующиеся болью одностороннего вида или локализующиеся в средней части крестца,

Диагностирование
Чтобы определить природу болей, нужно прийти на прием к гинекологу, обследоваться со сдачей мазка миклофлоры, общего анализа мочи, крови.

Дополнительно назначается УЗД органов малого таза, МРТ, которое поможет определить наличие или отсутствие опухоли или воспаления.

Лечение
После установления точного диагноза женский врач назначит соответствующее лечение .

Неправильное расположение матки не требует лечения, если нет к тому показаний. Но облегчить состояние женщины можно путем исправления врачом положения матки ручными приемами или хирургической операцией.

В случае с беременностью, показаны только отдых и полноценный сон, легкий массаж. Никаких препаратов употреблять нельзя, физические упражнения нужно также ограничить.

Закупорка кровеносных сосудов, тромбофлебит тазовых вен

Описание болезни
Тромбофлебит поражает тазовые, подвздошные вены с симптомами:

болью, чувствующейся в спине и крестце;
высокой температурой;
интоксикацией;
синюшностью, отечностью места расположения тромба.

Диагностика
Диагноз можно поставить при помощи УЗДГ, реовазографии, ультразвукового ангиосканирования.
Лечение

Характер лечения определяется хирургом-флебологом, назначается консервативная терапия с местным применением УВЧ , повязок с гепариновой мазью, противовоспалительными лекарствами, уменьшающими венозные застойные явления (троксевазин, венорутон).

Воспалительные процессы

Описание
Часто боли в крестце у женщин связаны с различными воспалительными явлениями, гормональными сбоями области органов, расположенных в малом тазу.
Характер болей
Воспалительные процессы инфекционного происхождения, например, параметрит, являющийся воспалительным процессом параметрия, окружающей матку ткани, сопровождается симптомами:

не значительными режущими, колющими болями в животе, отдающими в крестец, нижнюю половину спины;
усилением непрекращающейся боли при движении и физических действиях с нагрузками.

Он может нарушить менструальный цикл, повлиять на работу нервной системы, сердца и сосудов. Может повышаться температура, появляться озноб, головные боли.

Такие же болевые ощущения присутствуют при внедрении в организм возбудителей инфекционных болезней , таких как туберкулез, стафилококки. Инфицирование стафилококком сопровождается еще одним симптомом – гнойниковыми образованиями.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в сдаче бакпосевов, анализа крови, мочи, флюорографии, если есть подозрение на туберкулез, МРТ, КТ.
Лечение
Лечить воспалительные процессу нужно при помощи противовоспалительных средств группы . После снятия воспаления может быть назначена терапия в зависимости от выявленного заболевания с помощью , магнитотерапией, УФФ с противовоспалительными лекарствами, лазерным излучением.

Аномалии развития позвоночника

Описание болезни

Если пояснично-крестцовый и переходный позвонок сформированы неправильно, это является аномалией. К аномалиям относится незаращение позвоночной дуги, люмбализация, сакрализация. Люмбализация – это образование нового позвонка из крестцового в поясничном отделе. Сакрализация является сращением позвонков крестцово-поясничном отделе с уменьшением количества позвонков.

Остеохондроз проявляется болями при резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжелых предметов с физическими усилиями, нахождения в не очень удобной позе.

Боль можно уменьшить принятием определенного положения – сесть на корточки, опуститься на четвереньки, лечь на бок и поджать ноги.

Характеристика болей
Симптомы:

резко возникающие боли, непостоянные, появляющиеся при наклонах в сторону, резких движениях;
боли при значительных и длительных физических нагрузках;
болезненные ощущения после падения с приземлением на ноги.

Болевые ощущения в поясничной части и крестце сопровождают еще одно заболевание – грыжи нижних позвонков поясницы. Основные симптомы этой болезни следующие:

появляется боль в ногах;
боль отдает в пах;
наиболее сильно боли проявляются с утра, поэтому нужно «расхаживаться», к вечеру они постепенно утихают;
становится легче после ходьбы.

С подозрением на грыжу нужно обращаться к невропатологу.

Диагностика: МРТ, УЗД, рентгенография.

Диагностика
Аномалиями развития позвоночника занимается также ортопед, невролог, вертебролог.

Диагностирование – рентгенологическое исследование, компьютерная томография, спиральная КТ, МРТ спондилография.
Лечение
Врач может назначить больному специальный комплекс упражнений , поддерживающий корсет, физиотерапевтические процедуры в фазе обострения болезни. Часто назначается хирургическое лечение.

Показан прием обезболивающих препаратов, выполнение специальных упражнений.

Нарушение метаболических процессов

Описание болезней

Обменные процессы могут нарушаться, приводя к возникновению остеомаляции (деминерализации костей, вызванной отсутствием витамина D), к и др. Боли в крестце проявляются как тупые, продолжительные. Метаболизм костей приводит к их истончению и изменению структуры.
Характер болей
Симптомы:

болезненные ощущения, распространяющиеся на тазовую часть, поясничную, крестцовую;
болят конечности, стопы.

Диагностирование остеопороза осуществляется путем денситометрии, биопсии, анализа крови и мочи. Вспомогательную роль в диагностике заболевания остеопорозом являются тесты при помощи «маркеров на остеопороз».
Лечение
Врач может порекомендовать принимать пищевые добавки – витамины, кальций, (терипататид, стронций), селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Полезны также физиотерапевтические процедуры – специальные упражнения для укрепления костей.

Остеомаляция диагностируется рентгенологическими исследованиями, изучением клинических симптомов, дополнительными исследованиями, гаммафотоновой абсорбциометрией, биопсией костей таза

При нарушении метаболических процессов нужно обращаться к ортопеду, травматологу, физиотерапевту, возможно также участие в лечении гинеколога, нефролога, эндокринолога и др.

Терапия консервативная с приемом витамина D, кальция, фосфора, УФ-облучения, массажа.

Опухоли в тазовой области

Описание болезней
Опухоли, природа которых злокачественная, начинают поражать крестец метастазами, их очаг локализируется в других органах:

молочных железах;
почках;
легких;
желудке;
кишечнике;
предстательной железе (у мужчин);
щитовидной железе.

Характер болей
Симптомы при опухолевых процессах являются ноющими, постоянными, не проходящими после отдыха.
Диагностика
Если есть подозрение на злокачественную опухоль, нужно пройти обследование у врача-онколога, специализирующегося на лечении соответствующих органов.

Диагностика – онкоосмотр, маммография, УЗИ, рентгенография, биопсия, анализы крови.

Лечение
Борьба с онкологическими проблемами осуществляется в строгом соответствии с поставленным диагнозом.

Стрессы и эмоциональные нагрузки

Причинами разных болей в крестце могут стать эмоциональные перенапряжения, стрессовые ситуации . Их причина кроется не в физических патологиях, а в перегрузках психоэмоциональной направленности. Пребывание в состоянии вечных стрессовых ситуаций, сопряженных с переживаниями приводит к повышению нагрузки на нервную систему, к болезненным состояниям в крестце.

Человеку, пребывающему в таком состоянии нужно обращаться к психотерапевту, психологу. Обычно рекомендуется устранить источник стрессов, изменить образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, посещать бассейн.

Доктор может назначить принимать успокоительные и седативные средства.

В каком случае нужно незамедлительно обращаться к специалисту?

Если боли становятся невыносимыми, не снижаются, температура высокая, есть подозрение на онкозаболевание, после травмирования, что привело к ограничению движений, появлению гематом, нужно срочно идти к доктору. Лечить серьезные боли в крестце необходимо так, чтобы ликвидировать болезнь, которая привела к этому состоянию. Расписать схему лечения должен узкопрофильный специалист, который соберет весь анамнез, проанализирует его, поставит точный диагноз.

Оказание первой помощи, снятие болей

Если боли ярко выраженные, необходимо принять анальгетик.

Резко не двигаться, не нагружать тело физически. Можно одеть на себя специальный полужесткий корсет, который ограничит движения позвоночного столба, обеспечит ему покой.

Можно воспользоваться услугами мануального терапевта.

Разберем выводы

Боль в крестце называется сакродинией, и наблюдается у женщин чаще, в силу соединения крестца с маткой посредством связок. Причины могут быть разными.
Травмы тазовых костей или позвоночника, защемление. Боль тянущая или ноющая, с локализацией справа или слева, в зависимости от стороны травмы. При смещении боли в одноименной ноге, отек, судороги.
Гинекологические причины. Беременность – боль в крестце и нижней части спины; неправильное расположение матки; выпадение матки; эндометриоз – боли цикличного характера, нарушение менструального цикла; опухоли матки.
Закупорка кровеносных сосудов, тромбофлебит тазовых вен. Боль в спине и крестце, высокая температура, интоксикация, синюшность и отечность тромбированного участка.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Параметрит – режущие, колющие боли в животе, отдают в крестец и нижнюю часть спины, усиление боли при нагрузке и половом акте.
Аномалии и патологии позвоночника (люмбализация, сакрализация, незаращение позвоночной дуги, остеохондроз, грыжа). Остеохондроз – непостоянные ноющие боли при наклонах, значительных нагрузках. Грыжа – ноющая боль в области поясницы, отдает в промежность и ноги, в положении лежа исчезает.
Нарушение метаболических процессов (остеопороз). Тупые, продолжительные боли, отдают в поясницу, ноги.
Опухоли. Постоянные ноющие боли.
Стрессы и эмоциональные нагрузки. Болезненные ощущения, дискомфорт.
При сильной и продолжительной боли обратитесь к врачу. До приема можно принять анальгетик (Кетонал, Нурофен, Ибупрофен).

Спасибо

Введение

Крестец – отдел позвоночника , расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками. Боли в крестце (сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.

Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.

Причины болей в области крестца

Существует ряд причин, способных вызвать сильные боли в крестцовой области:

травмы;
аномалии развития позвоночника;
остеохондроз;
тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
спондилолистез;
инфекционные заболевания;
опухоли;
нарушения обмена веществ;
расширение сигмовидной кишки;
у женщин: гинекологические заболевания, неправильное расположение матки, менструация;
у мужчин – хронический простатит;
стрессы , повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Боли после травмы

Боли в крестце при травматических его повреждениях (ушибах) часто сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц. Это усиливает интенсивность боли, и пациенты вынуждены принимать неестественные положения тела, чтобы облегчить свое самочувствие. Боли после ушиба проходят через несколько дней, если пациенту обеспечено состояние покоя.

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Такие боли чаще всего бывают вызваны остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые боли в пояснице и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.

Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель , чихание , физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.

Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.

Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены "расхаживаться".

Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит , если поражены тазовые и подвздошные вены.

Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании "каловых камней") или при колите – воспалении сигмовидной кишки.

Боли в крестце и копчике

Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком). Травма , даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной мозоли . Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.

Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.

Боли в крестце справа или слева

Иногда пациенты жалуются на боли с одной стороны крестца. Эти боли вызваны воспалением или повреждением крестцово-подвздошного сочленения (парного сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью с двух сторон, справа и слева). Нарушения функции этого сочленения сопровождаются смещением костей таза и нарушением кровоснабжения ноги (правой или левой, в зависимости от локализации процесса).

При этом, кроме болей в крестце, отмечается нарушение походки (прихрамывание), боли и судороги в мышцах ноги .

Если крестец болит справа, т.е. смещены правые отделы таза, это отражается на всем организме: больной худеет , у него нарушается деятельность желудка , печени и кишечника . Появляется диарея (понос). У женщин часто возникают гинекологические заболевания.

Смещение левых отделов таза (крестец болит слева) сопровождается снижением иммунитета, нарушением сердечной и легочной деятельности. Пациент полнеет, страдает запорами.

У женщин существует и еще одна причина для возникновения односторонних болей в крестце – рак матки.

А у мужчин односторонние боли в крестцовой области, отдающие в ногу, возможны при хроническом простатите.

Ноющие боли в крестце

Ноющие боли могут возникать в крестце при спондилолистезе – заболевании, вызванном смещением 5-го поясничного позвонка кпереди или кзади. Такие боли типичны также для травматических или воспалительных нарушений крестцово-подвздошных связок и ягодичных мышц. Постоянные ноющие боли в крестцовой области характерны для опухолей (см. ниже). Хронический простатит у мужчин также сопровождается крестцовыми болями ноющего характера.

Боли при гинекологической патологии

Крестцовые боли у женщин могут быть вызваны гинекологическими патологиями и нарушениями:
1. Наружный эндометриоз (цикличные боли, усиливающиеся во время менструации).
2. Задний параметрит (боли усиливаются при физической нагрузке)
3. Рак матки (боли могут быть односторонними, или локализующимися посредине крестца).
4. Неправильное расположение матки: опущение ее, отклонение кзади, или выпадение. При этом крестцовые боли усиливаются после длительного стояния или хождения пешком.
5. Расслабление связок, поддерживающих матку (маточно-крестцовых связок).

Боли при аномалиях развития позвоночника

Боли в области крестца возникают при неправильном формировании пояснично-крестцового, переходного позвонка. Для этих болей характерно внезапное возникновение при:

повышенной физической нагрузке на позвоночник;
наклонах туловища в сторону;
неосторожных резких движениях;
падении с высоты на ноги.

Боли в крестце при опухолях

Наиболее часто крестец поражается метастазами рака , локализующегося первично в следующих органах:

желудок;
кишечник;
предстательная железа;

Поражение крестца возникает в тех случаях, когда раковая опухоль вначале развивалась бессимптомно, ничем не проявляясь. И лишь в поздней стадии развития рака, когда опухоль уже дала метастазы, появляются боли в крестце. Эти боли имеют характер постоянных, ноющих. Они усиливаются ночью? и не уменьшаются после отдыха.

Такие же боли отмечаются при других злокачественных опухолях крестца – лимфоме и миеломе .

Боли при инфекционных заболеваниях

Боли в крестцовой области могут быть вызваны внедрением возбудителей инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или стафилококковой инфекции (последняя вызывает появление гнойников).

Больные при этом жалуются на постоянную, не слишком сильную боль в крестце, которая не прекращается даже во время отдыха, а при движениях усиливается.

Боли при нарушениях обмена веществ

Такие нарушения обмена веществ (называющиеся иначе метаболическими заболеваниями), как остеопороз и остеомаляция, вызывают разрежение, размягчение костной ткани. Некоторые больные не испытывают при этом никаких болезненных ощущений. Однако большая часть пациентов жалуется на слабые, тупые, но длительные боли в области крестца.

Боли в крестце у мужчин

У мужчин, особенно в пожилом возрасте, боли в крестце могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы – хроническим простатитом или раком с метастазами в крестец.

Ноющие крестцовые боли при хроническом простатите могут быть односторонними (крестец болит справа или слева) или распространяться на весь крестец. Боли сопровождаются выраженными симптомами простатита: затруднением и жжением при мочеиспускании .

При раке предстательной железы постоянные боли в крестце могут и не сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

Крестцовые боли при месячных

Изредка боли в крестцовой области возникают при менструации у женщин. Эти боли не имеют сильной интенсивности; они носят приступообразный характер, и могут распространяться на нижние конечности.

Боли в крестце при беременности

При беременности боли в крестце могут иметь несколько причин. При больших размерах живота смещается центр тяжести организма. Чтобы уравновесить растущий живот, женщина вынуждена все сильнее прогибать спину в пояснице. Этот прогиб сказывается и на крестцовом отделе позвоночника, вызывая в нем болезненные ощущения.

При размещении плода внутриутробно в затылочном положении на крестец беременной женщины постоянно давит затылок растущего ребенка. Это также вызывает крестцовые боли.

Могут возникнуть боли в крестце и при смене положения плода. В этом случае боль связана с повышенным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу.

Стрессовые боли в крестце

Если пациент жалуется на боли в крестце, а причин заболевания не удается установить при самом тщательном обследовании, можно думать о стрессовой (психогенной) крестцовой боли. Эта боль вызвана не физическими причинами, а повышенными психоэмоциональными нагрузками. При этом пациент испытывает не вымышленные, а реальные страдания. Характер болей в крестце при этом может быть самым различным.

Установить диагноз стрессовых болей поможет подробнейший расспрос больного о его заболевании и жизненных обстоятельствах.

К какому врачу обратиться при крестцовых болях?

Человек, испытывающий боли в крестце, должен быть осмотрен следующими специалистами:

травматолог;

Как лечить боль в крестце?

Лечение болей в крестце должно быть направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной боли. Однако помимо специального лечения, индивидуального для каждого заболевания, при любых болях в крестце применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

Обезболивание (анестезия)

При сильных крестцовых болях назначается прием анальгетиков (обезболивающих средств) внутрь, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, или путем проведения блокад. Блокадой называется введение обезболивающего препарата (новокаина , лидокаина , кеналога и др.) в позвоночный канал, в полость крестцово-подвздошного сустава, в болевые точки, расположенные в мышцах.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Все эти методики позволяют уменьшить интенсивность боли, восстановить нормальное положение тазовых органов (если они были смещены), снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение и отток лимфы из тазовой области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

Лечебная физкультура

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.
Упражнение 1
Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2
Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3
Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание , содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция . Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.

Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боли в крестцовом отделе наиболее мучительные их всех негативных проявлений при заболеваниях позвоночного столба. Негативная симптоматика чаще встречается у женщин: зона крестца более слабая, постоянные нагрузки усиливают скорость дегенеративных и дистрофических изменений.

Важно знать причину острых, тянущих, пульсирующих болей в крестцовой зоне у женщин. Дискомфорт в большинстве случаев развивается на фоне серьезных поражений позвоночника, часто указывает на гинекологические заболевания, проблемы с метаболизмом. Важный момент - болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области при беременности.

Вероятные причины

Женщину должна насторожить даже самая слабая боль в нижней части спины: негативные ощущения возникают при перенапряжении мышц, позвонков, связок, проникновении инфекции из других отделов. Важно диагностировать заболевание, начать лечение на ранней стадии, пока не проявились тяжелые осложнения.

Есть несколько причин сакродинии:

период менструации;
опухолевый процесс;
тромбофлебит в тазовых и подвздошных сосудах;
избыточное нервное напряжение на протяжении длительного периода;
расширение важного отдела кишечника - сигмовидной кишки;
давление на крестец растущего плода при беременности;
неправильное размещение матки;
проблемы с обменными процессами;
боль на фоне ушибов, травмирования пояснично-крестцовой зоны и копчика;
заболевания почек;
гинекологические патологии.

Боли в крестце обозначают терминами «сакродиния» или «сакралгия».

Симптоматика

Важные нюансы:

болевой синдром бывает ярко-выраженным, умеренным и слабым;
женщина испытывает дискомфорт постоянно, при нагрузках либо смене положения;
боль бывает приступообразной, ноющей, острой, стреляющей;
дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне нередко возникает при менструации или беременности, особенно, во 2 и 3 триместре;
пациентка жалуется на болезненность не только в зоне крестца, но и в области поясницы, внизу живота, в тазу, зоне копчика;
боли возникают с двух сторон либо только слева/справа;
при поражении внутренних органов появляются дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, кровянистые либо слизистые, гнойные выделения из влагалища/уретры, повышение температуры, ухудшение показателей анализов мочи и крови.

Вероятные заболевания

Характер патологии можно определить по разновидности и локализации боли. Во время постановки диагноза врач учитывает дополнительные признаки, период появления дискомфорта, уровень болезненности при пальпации.

Основные виды патологий, провоцирующих боль в крестце:

болезни позвоночника. , ;
воспаление подвздошного сочленения;
гинекологические заболевания. Наружный эндометриоз, расслабление маточно-крестцовых связок, опущение матки либо отклонение важного органа, рак матки (боль односторонняя);
метастазы при тяжелом опухолевом процессе в почках, молочных железах, кишечнике, желудке. Боли постоянные, заметно усиление дискомфорта по ночам;
остеомаляция и остеопороз - заболевания костной ткани на фоне проблем с метаболизмом. Болевой синдром появляется периодически. На ранних и средних стадиях разрушения костной ткани боль тупая, достаточно слабая, в начальной стадии дискомфорт практически отсутствует;
болезненность на фоне инфекционных патологий. При развитии стафилококка или неприятные ощущения беспокоят постоянно, при нагрузке и движении дискомфорт более ощутим. Нередко на теле видные внешние проявления, например, гнойники;
боль в крестцовой зоне при беременности. Это состояние не относится к патологическим, но во время вынашивания плода женщина часто сталкивается с неприятными явлениями. Крупный ребенок провоцирует заметное увеличение размеров живота, при этом центр тяжести смещается. Чтобы уравновесить положение, будущей маме приходится усиленно прогибать поясницу, что отрицательно сказывается и на зоне крестца. Еще один негативный фактор, провоцирующий боль - затылочное предлежание плода с усиленным давлением на кости в нижнем отделе позвоночника;
врожденные дефекты строения позвоночного столба. Многие пациентки не подозревают, что есть аномалии развития костной и хрящевой ткани, пока не столкнутся с провоцирующим фактором: падение, резкие наклоны корпуса в стороны, избыточное давление на позвонки при тяжелом физическом труде;
стойкий запор с избыточным накоплением твердых каловых масс в сигмовидной кишке. Опасное состояние не только вызывает болезненные ощущения в крестце, но и отравляет организм токсинами из застоявшихся продуктов распада. Еще одно заболевание этого отдела - колит (воспалительный процесс в сигмовидной кишке);
болезненность на фоне сильных стрессов. Женщины нередко сталкиваются с ситуациями, когда от избыточного нервного напряжения сложно уйти. При частых, избыточных психоэмоциональных нагрузках отсутствуют поражения хрящевой и костной ткани, но боль настоящая, не вымышленная. Для устранения проблемы нужна помощь невролога, в тяжелых случаях - психотерапевта.

Важно! При появлении болей в крестце и дополнительных симптомов нужно срочно обследоваться. В некоторых случаях неприятные ощущения проявляются при развитии тяжелых инфекционных заболеваний, серьезных гинекологических патологий, росте и распространении метастазов от злокачественных опухолей.

Диагностика

Женщине нужно посетить:

гинеколога;
вертебролога либо травматолога-ортопеда;
невролога.

При подозрении на патологии других органов понадобится помощь:

эндокринолога;
нефролога;
проктолога;
гастроэнтеролога;
онколога.

Комплекс мероприятий для постановки диагноза:

исследование органов брюшной полости, почек, матки и придатков при помощи ультразвука;
рентген позвоночника;
проведение ;
анализ крови (общий и биохимический);
исследование урины.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения с правой стороны.

О том, что такое дегенеративная миелопатия спинного мозга и как лечить заболевание написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как лечить миозит мышц шеи и спины.

Общие правила и эффективные методы лечения

Устранить боль можно при помощи анальгетиков, но этот метод дает лишь временное облегчение. Важно выяснить причину дискомфорта, определить стадию патологии. После обследования у специалистов соответствующего профиля врач назначает схему лечения.

Основные элементы терапии:

медикаменты: обезболивающие, антибиотики, новокаиновые блокады при мучительных болях, витамины группы В, седативные препараты;
физиотерапия: УВЧ, диадинамические токи, массаж, электрофорез с применением Гидрокортизона;
массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
применение лечебных пластырей , Нанопласт Форте;
лечебная физкультура. Комплекс ЛФК для каждой пациентки подбирает врач. При острой стадии заболевания нужен покой и постельный режим, по мере улучшения состояния обязательно нужно разрабатывать проблемный участок;
. Эффективное, безопасное, полезное изделие для устранения болевого синдрома. Коврики, валики, пластины, пояса с иголками и резиновыми фиксаторами активизируют кровообращение, повышают местный иммунитет, уменьшают болезненность при многих патологиях. Применение многоигольчатого аппликатора разрешено после обследования у врача, уточнения противопоказаний, определения зон для наложения приспособления и обработки специальным валиком Ляпко;
поддерживающий . При многих поражениях позвоночника нужно ограничить подвижность пояснично-крестцовой зоны для снижения нагрузок на деформированные, полуразрушенные костные структуры и хрящи. Ортопедическое изделие подбирает врач с учетом характера поражения тканей в индивидуальном порядке. Жесткий и полужесткий корсет для позвоночника эффективен при многих заболеваниях: , остеоартрозе, .

При появлении боли в крестцовой зоне не стоит увлекаться анальгетиками и местными противовоспалительными средствами. Оптимальный вариант - посетить терапевта, рассказать о жалобах, пройти обследование. Нередко болевой синдром говорит о наличии патологического процесса, что требует привлечения узких специалистов. Только при выявлении причины дискомфорта, своевременном начале лечения можно надеяться на устранение неприятных ощущений.

Как оценить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника? Почему возникает боль и как с ней бороться?Как предотвратить появления дискомфортных ощущений? Обо всем этом в следующем видео:

Экология жизни: Здоровье. Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Боли в крестце

Сразу хочу предупредить, что речь не идет о болях в пояснично-крестцовом переходе (L5-S1).

Каким образом понять, что у вас болит именно крестец?

Для этого нужно сильно надавить пальцами, кулаком или вспомогательной поверхностью на остистые отростки крестца и на промежутки между ними. Крестец нужно исследовать по всей длине его отростков. В здоровом крестце боли или дискомфорта от нажатий быть не должно. Еще одним из признаков проблем в крестце является невозможность спать на спине, особенно на твердых поверхностях. Боль может быть не только в крестце, но и отдавать в ногу.

Какие бывают причины болей в крестце?

1. Дисфункции в прямой кишке.

Речь идет о нарушении геометрии прямой кишки, её скручивание или растяжение (сжатие). Чаще всего причина подобного поведения прямой кишки психоэмоциональная. Если я вижу, что у моего пациента болит крестец, первый мой вопрос к нему – “Как вы учились в школе?”. Если в качестве ответа следует: - “я был отличником (цей)”, велика вероятность, что причина именно психоэмоциональная. Я это называю “страх обосраться” или, говоря более изыскано - перфекционизм. Т.е. такие люди стараются быть чрезмерно правильными и, чаще всего, в школе бывают отличниками-заучками. Обратите внимание на рисунок ниже. Вы увидите, что прямая кишка проходит внутри рядом с крестцом.

2. Болезни органов таза.

Женские болезни (особенно заболевания яичников), простатит у мужчин. Хотя мануальный терапевт (он же “мануальщик”) обязательно скажет вам, что это внутренние органы болят от позвоночника, а не наоборот.

3. Тяжелые роды.

Особенно те, во время которых делают разрез промежности (эпизиотомию). После эпизиотомии происходит формирование неоднородностей в тканях, а также спайки, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии прямой кишки. Также после родов может возникать опущение внутренних органов, что приводит к нарушению их функции и по “принципу домино” возникают боли в крестце.

4. Последствия других операций в брюшной полости и полости таза (послеоперационные спайки, воспаления и т.д.)

5. Травмы крестца.

Тут может быть множество различных вариантов. Однако, имейте в виду, что в такой ситуации проблемы крестца могут негативно сказаться на состоянии органов таза.

6. Смещение тазовых костей и нарушения в крестцово-подвздошном суставе.

Подобные вещи частенько сопровождаются наличием сколиоза. Причина этого - нарушение функции большей части внутренних органов.

Как лечить боли в крестце?

Ежедневное выполнение комплексов йоги. Только не нужно меня спрашивать “А какое конкретно упражнение нужно выполнять для приведения в порядок крестца?”. Лечить нужно все тело и душу. Иначе, не долечив какую-то часть тела, основная болезнь потом вернется по “принципу домино”. Стоит упомянуть, что в некоторых случаях полезным при болях в крестце бывает выполнение упражнений на тренировку ЛК мышц.
Медикаментозное обезболивание. Это конечно самый глупый метод лечения, который приводит к серьезным нарушениям функции многих внутренних органов. Но бывают ситуации, когда от боли в крестце человек не может ни ходить, ни сидеть, ни спать. И получается, что медикаменты это не самое худшее из зол.
Обращение к специалисту (остеопату, висцеральному терапевту, кинезиотерапевту, специалисту по традиционной китайской медицине и т.п.)

Боль в крестце (сакродиния или сакралгия) – крайне неприятное ощущение, ограничивающее подвижность человека, ухудшающее его трудоспособность. Встречается она и у мужчин, и у женщин, но у последних отмечается гораздо чаще. Вообще, крестец – это костный фрагмент треугольной формы, располагающийся у основания позвоночного столба между двумя тазовыми костями. Соединяется он с копчиком и последним позвонком поясничной части. Если боль спровоцирована патологическими процессами, которые происходят во внутренних органах, то она называется сакродиния. Есть и другая форма патологии. Если у человека произошли патологические изменения в самом крестце, то тут можно говорить о таком состоянии, как сакралгия.

Существует множество причин, которые вызывают такой симптом. Причем патологии внутренних органов или позвоночника виноваты не всегда.

Таблица 1. Причины боли в крестце

Действующий фактор	Особенности
Остеохондроз и другие заболевания позвоночника	Болевые ощущения появляются вследствие разрушения межпозвоночных дисков, когда происходит защемление нервов. Сильный дискомфорт появляется при протрузиях (выпадении) дисков, незаращении позвонковых дужек. Он может возникнуть не только во время движения, но и при чихании, кашле. В положении лежа при остеохондрозе интенсивность дискомфорта уменьшается. Вызвать боль способна мозоль (отложения соли), поражающая тазовые кости. При этом само сочленение становится тугоподвижным. Боль тут тупая, ноющая
Параметрит, гинекологические операции	Это заболевание представляет собой воспаление клетчатки, окружающей матку. Дискомфорт часто усиливается после физической нагрузки. Оперативное вмешательство тоже нередко вызывает боль в пояснице, которая распространяется на копчик
Патологии женских репродуктивных органов	Сюда входит эндометриоз. При этом боль чаще всего не имеет высокую интенсивность, однако, способна усиливаться во время месячных. Также в эту группу патологий можно включить воспалительные поражения органов малого таза, варикоз вен, отек яичника или его придатков. При этом боль появляется слева или справа, в зависимости от того, какая часть системы повреждена
Аномалии развития позвоночника	Тут сильная боль появляется резко, после выполнения каких-то упражнений, приземления на ноги после прыжка, неловкого движения
Смещение пятого поясничного позвонка	Возникает такое патологическое состояние вследствие воспалительных процессов в мышечной ткани, которая находится в ягодичной области. Причиной также бывает поражение крестцово-подвздошных связок. У пациента появляется ноющая боль
Тромбофлебит	Дискомфорт отдает в крестец из-за поражения тазовых и подвздошных кровеносных сосудов
Беременность	На ранних сроках такое состояние может говорить об угрозе выкидыша. Немного позже такая боль говорит о том, что малыш давит на крестец своим затылком. В этом состоянии большую роль играет напряжение мышц. Если оно слишком сильное, то может появиться дискомфорт
Травма крестца	Тут сила и продолжительность болевого синдрома зависит от типа повреждения и его серьезности. В состоянии покоя он обычно исчезает. Провоцируется боль спазмом мышечной ткани. При этом пациенту приходится принимать более удобные, но не совсем естественные позы, чтобы облегчить свое состояние
Опухоль	Это могут быть новообразования как в самом указанном месте, так и метастазы онкологии груди, щитовидной железы, почек. У мужчин «виновником» может быть рак простаты. Ставить диагноз в этом случае должен только специалист, ведь при обследовании может обнаружиться, что у человека уже 3-4 стадия онкологического заболевания, с которой справиться можно далеко не всегда
Нарушение обменных процессов	К заболеваниям такого типа можно отнести остеопороз и остеомаляцию. Боль в крестце тут длительная, неинтенсивная, тупая
Грыжа	При грыже боль охватывает не только крестец, но и отдает в пах, нижние конечности. При этом более интенсивными ощущения становятся в первой половине дня
Инфекция крестца	Боль в этом случае хроническая или подострая. При движениях неприятные ощущения усиливаются, но в состоянии покоя не уходят
Геморрой	Тут боль чаще всего отдает из заднего прохода в область крестца
Психосоматика	Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин, могут также вызвать повышенные психоэмоциональные нагрузки. При этом дискомфорт вполне реальный. Постановка диагноза в этом случае не обходится без психолога или психотерапевта
Менструальный цикл	Такая боль наблюдается практически у каждой второй женщины. Чаще всего такие ощущения не отличаются высокой интенсивностью, хотя есть и исключения

У мужчин такой симптом вызывает хронический простатит, при котором наблюдается частое мочеиспускание. Также причиной боли становится расширение сигмовидной кишки.

Особенности симптоматики

Боль в области крестца может иметь совершенно разный характер, но она всегда сопровождается и другими симптомами. Общими признаками, свидетельствующими о наличии заболевания, являются: ограниченность подвижности, иррадиация неприятных ощущений в пах, нижние конечности, область ягодиц и бедер. Что касается специфических для определенного заболевания симптомов, то они таковы:

Остеохондроз: усиление ощущений при наклоне или другом движении, чувство напряжения в спине, скованность при осуществлении поворотов, онемение ног (подробнее о пояснично крестцовом остеохондрозе читайте ).
Тромбофлебит сосудов дополнительно характеризуется иррадиацией боли в поясницу, пах, область мочевого пузыря. У пациента отекают ноги, появляется ощущение ползанья «мурашек». Кроме того, у человека может наблюдаться интоксикация организма, сопровождающаяся повышенной температурой.
Аденома или рак простаты: учащение мочеиспускания, ухудшение половой функции, снижение либидо, резкая смена настроения, повышенная раздражительность, агрессивность.
Патологии органов малого таза у женщин характеризуются нарушением менструального цикла, обострением хронических воспалительных процессов. Также боль распространяется на низ живота. При эндометриозе такие ощущения появляются периодически, имеют ноющий характер.

В гостях передачи «Жить здорово!» главный уролог Министерства здравоохранения, главный уролог Москвы Пушкарь Дмитрий Юрьевич расскажет подробнее о раке предстательной железы:

Онкологические заболевания репродуктивных органов. Тут уже дополнительно появляются выделения с примесью крови (не связанные с менструальным кровотечением). Происходит затруднение процесса дефекации и мочеиспускания.
Повреждение скелета. Если это травма, то у человека, кроме боли, появляется скованность движений. Также в области крестца хрустит и щелкает.
Метаболические нарушения в организме. Они могут протекать скрыто продолжительное время. Признаки при этом появляются уже тогда, когда состояние костной ткани и суставов требует экстренной помощи.

Если болит крестец при беременности, а также проявляются другие симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как может присутствовать угроза не только для матери, но и для будущего малыша.

Диагностика патологии

Чтобы поставить правильный диагноз – «сакродиния», пациенту необходимо тщательно обследоваться. Диагностика включает следующие диагностические меры:

Рентгенографию крестцового отдела.
Исследование биологических жидкостей (общее, биохимическое).

На фото проведение процедуры МРТ

УЗИ. Чаще оно назначается при подозрении на поражение репродуктивных органов женщины или мужчины.
КТ и МРТ. Представленные исследования считаются максимально информативными. Они не только позволяют подробно рассмотреть состояние всех тканей (и твердых, и мягких), но и определить, какой фактор спровоцировал боли в области крестца.

Для постановки максимально точного диагноза нужно обследоваться у нескольких специалистов: уролога, травматолога, гинеколога, невролога, а также ортопеда. Только общими усилиями они смогут выяснить точные причины появления боли и назначить соответствующее лечение.

Традиционное лечение боли в крестце

Итак, лечение боли в крестце у женщин или мужчин определяется причиной, вызвавшей патологию. Терапия не обходится без лекарственных препаратов. Врач обычно назначает пациенту такие лекарства:

Анальгетики. Они могут приниматься как перорально, так и внутримышечно. В особо сложных случаях делаются новокаиновые блокады в позвоночный канал или болевые точки, которые локализуются в мышцах, окружающих крестец.
Антибиотики.

При наличии опухолей пациенту назначается лучевая или химическая терапия с последующим оперативным вмешательством.

Кроме таблеток, больному назначается физиотерапевтическое лечение: иглоукалывание, УВЧ. Хороший эффект обеспечивает массаж, а также мануальная терапия, гимнастические упражнения. Все эти манипуляции позволяют облегчить состояние пациента, снизить интенсивность . Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментозных препаратов, устраняют отек тканей и процессы воспаления. Амплитуда движений восстанавливается. Выбором процедур занимается соответствующий специалист.

Обязательно поводится коррекция питания, особенно, если речь идет о нарушении метаболических процессов. Если боли в крестце, отдающие в ногу появились вследствие травмы, то тут необходимы такие манипуляции:

После травмы следует сразу положить холодный компресс на поврежденное место, что поможет снизить вероятность возникновения воспалительного процесса.
Ограничить подвижность пострадавшего.

Холодный компресс вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов

Осуществить медикаментозное лечение анальгетиками и НПВС. Часто тут требуется мазь или гель для местного применения, которая позволяет быстро добиться требуемого эффекта.
Через несколько дней можно приступать к лечебной гимнастике. Однако комплекс упражнений подбирается врачом.

Если консервативное лечение не дает положительной динамики, то специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, предусматривающему реабилитационный период. В домашних условиях человек может пользоваться ортопедическими приспособлениями: корсетом, бандажом. Они снижают нагрузку на пораженную область и ускоряют выздоровление.

Помочь справиться с болью может йога. Но и тут нужна консультация специалиста. Неумелое выполнение комплекса упражнений повлечет за собой осложнения различного характера. С большой ответственностью нужно относиться к лечению, если в комплекс терапии входит гомеопатия. Многие лекарственные травы способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, такой способ лечения нельзя считать единственно правильным. Он комбинируется с другими методами терапии.

Лечение народными средствами нельзя осуществлять бездумно, особенно, если болен ребенок.

Лечебная физкультура

Если болит спина при вставании или каком-то движении, с этим патологическим состоянием необходимо бороться. Поможет тут лечебная физкультура. Она имеет хорошие отзывы у тех людей, которые выполняли все предписания врача. Любое упражнение нужно выполнять максимально осторожно и после того, как прошел острый период патологии. Каждое движение на первых порах выполняется всего по 10 раз. Каждые 7 дней это число можно увеличивать на 3-5. Полезным будет такой комплекс:

В положении лежа нужно согнуть ноги в коленях и притянуть их максимально близко к груди, при этом важно следить, чтобы поясница продолжала касаться пола.

Уважаемые читатели, на видео ниже вы увидите комплекс упражнений, для лечения и реабилитации недуга:

Тут выполняется то же упражнение, однако, поочередно каждой ногой. Вторая конечность остается выпрямленной.
Стоя на коленях, следует согнуть спину и опустить голову. Далее, она медленно поднимается и запрокидывается назад. Спина прогибается совсем в другую сторону.

Любое выполнение физических упражнений должно быть комфортным для пациента. Если гимнастика доставляет боль, то ее нужно пересмотреть, снизить интенсивность тренировки.

Профилактика патологии

Каких-либо специальных методов профилактики болей в тазобедренном суставе или крестце нет. Сакралгия возникает по разным причинам, поэтому предупредить ее можно, только если не допускать влияния негативных факторов на человеческий организм. Важно соблюдать определенные рекомендации специалистов:

Отказаться от вредных привычек, а также тяжелых физических нагрузок.
Если приходится выполнять механическую работу, то крестец нужно защитить бандажом или корсетом.
Следует правильно питаться, чтобы организм насыщался всеми необходимыми для нормальной функциональности веществами.