33.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТА-ЦИИ. ВЫБОР КОНСТРУКЦИИ ИМПЛАНТАТА

Показаниями к дентальной имплантации являются:

Частичные дефекты зубных рядов во фронтальном или в концевых отделах;

Полное отсутствие зубов у пациентов без атрофии и с атрофией альвеолярных отро­стков челюстей;

Лица, которые не могут пользоваться съемными протезами (повышен рвотный реф­лекс, аллергические реакции на пластмассы, деформации челюстей врожденного и приобретенного характера).

Дентальная имплантация проводится у лиц молодого и среднего возраста. Однако у па­циентов пожилого возраста, при хорошем общем состоянии и отсутствии противопоказаний, также возможно ее выполнение.

Противопоказания к проведению зубной имплантации могут быть абсолютные и отно­сительные, общие и местные.

Абсолютными противопоказаниями являются:

Хронические соматические заболевания организма (туберкулез, коллагеновые ауто­иммунные заболевания - ревматоидный артрит или синдром Шегрена и др.);

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

Эндокринные заболевания (сахарный диабет, токсический зоб, нарушение функции гипофиза или надпочечников и др.);

Заболевания костной системы (дисплазии, остеодистрофии, остеопороз);

Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);

Болезни крови и кроветворных органов (лейкоз, агранулоцитоз, коагулопатии, ане-мии и др.);

Психические заболевания (психозы, неврозы и др.);

Лучевая болезнь;

Хронический алкоголизм;

Наркомания;

Наличие злокачественных опухолей (неоперабельные опухоли, лечение химиоте-ра­пией, лучевая терапия большими дозами).

Относительные общие противопоказания :

Заболевания, связанные с недостатком поступления витаминов в организм (авита-ми­нозы);

Респираторные заболевания;

Специфические заболевания (сифилис, актиномикоз);

Предоперационная лучевая терапия злокачественных опухолей на ранних их ста-диях развития в органах и тканях, расположенных вдали от челюстно-лицевой области;

Диспротеинемия, обусловленная неполноценностью белкового питания;

Дисменорея;

Беременность;

Инфекционные заболевания;

В период ухудшения общего состояния организма, обусловленного разнообразны-ми причинами (повышением артериального давления и др.);

Обострения хронического течения воспалительных заболеваний в различных орга-нах и тканях;

Абсолютными местными противопоказаниями для дентальной имплантации могут слу­жить:

Злокачественные опухоли мягких тканей и костей лицевого скелета;

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования (дисплазии) челюс-тей;

Лучевой некроз челюстей (остеорадионекроз);

Наличие предопухолевых заболеваний красной каймы губ или слизистой оболоч-ки полости рта;

Наличие клинической симптоматики непереносимости металлов (относится для ме­таллических конструкций имплантатов);

Тяжелая форма генерализованного пародонтита и пародонтоза;

Идиопатические заболевания с прогрессирующим поражением (лизисом) тканей пародонта (синдром Папийона - Лефевра и др.);

Системные заболевания соединительной ткани с проявлением их в челюстно-лицевой области;

Низкая гигиеническая культура пациента или нежелание его к поддерживанию высо­кой гигиены полости рта.

Относительные местные противопоказания :

Обострение хронических (периодонтит, периостит и др.) и наличие острых (абсцесс, флегмона и т.д.) воспалительных процессов в мягких тканях и челюстях;

Деструктивные процессы в челюстях неопухолевого происхождения (остеомиелит, кисты) при условии включения в комплекс их лечения заполнения послеоперационных костных дефектов остеопластическими материалами (биоинертной или биоактивной керамикой и др.);

Гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, гаймориты;

При проведении лечения заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты и др.);

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артрозы, дисфункции);

Патологический прикус;

Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта.

Конечно же этим кратким списком нельзя учесть все возможные заболевания и состоя­ния, которые могут явиться причиной развития осложнений при проведении дентальной им­плантации. Поэтому, врачу необходимо быть особенно внимательным и вдумчивым при предо­перационном обследовании пациента и выборе его для выполнения операции дентальной им­плантации.

После принятия положительного решения по проведению дентальной имплантации, вра­чу необходимо провести обоснование выбора материала и конструкции имплантата. Конструк­ция имплантата выбирается исходя из топографо-анатомических особенностей зубных рядов и челюстей пациента. Во фронтальном отделе используются имплантаты цилиндрической формы, а в дистальных - пластиночные и цилиндрические имплантаты.

По мнению Г.М. Вайса (1992) выбор конструкции имплантата зависит также и от вида альвеолярного отростка челюсти. При широком альвеолярном отростке могут использо­ваться как цилиндрические, так и пластиночные конструкции имплантатов. Если альвеоляр­ный отросток средней ширины, то преимущество имеют пластиночные имплантаты перед цилиндрическими. При узком альвеолярном отростке показана не эндооссальная, а субпериостальная имплантация.

По мнению К.П. Константину (1997) при имплантации необходимо учитывать толщину слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челю­сти, ширину его костной части и размер петель-лакун губчатого вещества кости в запла­нированных местах его введения. Автором отмечено, что у пациентов с толщиной слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челюсти в 1-5 мм и шириной его костной части 3,5 - 5,5 мм рентгенологически выявляется среднепетлистое (1-2 мм) губчатое вещество кости. При толстом (5 мм и более) слизисто-надкостничном лоскуте по гребню альвеолярного отростка и узкой (до 3,5 мм) его костной части - мелкопетлистую (до 1 мм), а при тонком (до 1 мм) слизисто-надкостничном лоскуте альвеолярного гребня и широкой (более 5,5 мм) его костной части - крупнопетлистую (более 2 мм) губчатую структуру кости (рис. 33.2.1).

Рис. 33.2.1. Крупно - (а), средне - (б) и мелко-петлистая (в)структура костной ткани челюс-ти в месте запланированного введения имп-лантата (по К.П. Константину).

1 - почти вся толщина челюсти состоит из гомогенной компактной кости;

2 -толстый слой компактной кости, размещенный вокруг плотной трабекулярной кости;

3 -тонкий слой компактной кости охватывает плотную трабекулярную кость;

4 - тонкий слой компактной кости окружает рыхлую трабекулярную кость.

В.П. Протасевич (1998) считает, что следует выделять три основных типа архитектоники челюстных костей:

I тип - кость повышенной плотности. Губчатый слой тонкий и представлен мощными тра­бекулами. Соотношение компактного и губчатого слоев может быть выражено в пропорции 2:1;

II тип - кость средней плотности. Губчатый слой представлен хорошо развитой сетью крепких трабекул и окружен компактным слоем кости толщиной 2-3 мм. Соотношение компакт­ного и губчатого слоев 1:1;

III тип - губчатый слой представлен немногочисленными тонкими трабекулами и окружен компактным слоем, толщина которого не превышает 1 мм. Соотношение компактного и губчато­го слоев - меньше, чем 0,5: 1. Данный тип архитектоники соответствует состоянию регионарно­го остеопороза.

При строении костной ткани челюсти, которое соответствует I и II типу, автор предпочте­ние отдает винтовым и цилиндрическим имплантатам, т.к. при этих типах архитектоники имеют­ся условия для достижения остеоинтеграции.

По мнению Р.А. Левандовского (1996) имплантат должен быть такой толщины, чтобы по­сле его введения в альвеолярный отросток челюсти толщина костных стенок не должна быть меньше толщины самого имплантата. То есть, толщина имплантата должна быть не более 1/3 ширины альвеолярного отростка челюсти.

Имплантация зубов – современный метод решения многих стоматологических проблем. Правда, у него есть множество противопоказаний, поэтому не в каждой ситуации позволительно проводить оперативное вмешательство.

Кроме того, многие люди до сих пор не решаются на этот шаг из-за риска осложнений.

Противопоказания и возможные ограничения

Имплантация зуба – серьезный шаг, к которому необходимо готовиться. Это связано с тем, что существует множество ограничений. И если их не учитывать, то можно нанести организму серьезный вред.

Стоматологи, имея огромный опыт за плечами, способны дать дельный совет и спланировать оптимальное лечение даже при наличии каких-то нежелательных обстоятельств. Главное – терпение и готовность неукоснительно следовать рекомендациям доктора.

Нельзя и точка

Выделяют абсолютные противопоказания, при которых от имплантации придется отказаться полностью:

Ограничения с возможностью решения

Наряду с абсолютными ограничениями выделяют относительные противопоказания. Лечение с помощью имплантатов разрешается после устранения следующих факторов:

Существует и иная классификация противопоказаний, связанная с источниками ограничений, по которой они могут иметь общий или местный характер.

Местные противопоказания: недостаток костной ткани или ее неблагоприятная структура, недостаточное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух и альвеолярного нерва, отсутствие привычки к регулярной гигиене полости рта.

Противопоказания общего характера включают в себя:

Несмотря на огромный список ограничений, стоматологи находят варианты для имплантации с положительным ходом хирургического вмешательства и стремительной динамикой приживления. Этому во многом способствуют современные методы и высокотехнологичное оборудование.

Возможные осложнения сразу после имплантации

После проведения хирургического вмешательства организм часто реагирует на появление инородного тела внутри челюсти. Существуют разные побочные эффекты, которые в зависимости от индивидуальных особенностей могут совсем не проявиться или возникнуть в комплексе.

Чаще всего это:

Процесс установки имплантов зубов:

Осложнения на этапе приживления имплантата

После удачно проведенной операции еще рано расслабляться, так как могут проявиться серьезные осложнения на этапе приживления. Среди них выделяют:

За шаг до решения

Перед выбором клиники и лечащего имплантолога необходимо ознакомиться с отзывами пациентов и взвесить все за и против. От опыта стоматолога зависит успех проведенной операции и скорость вживления имплантата.

Как правило, первичных осложнений не удается избежать, но это временные неудобства и главное, чтобы имплантат прижился в костной ткани и служил еще долгое время.

«Долго решалась на имплантацию зуба, так как слышала много противоречивых отзывов. В течение длительного времени изучала информацию по всем стоматологическим клиникам, и, наконец, могу похвастаться новым зубом, который совсем не отличишь от своих, родных. Операция прошла хорошо, но после нее пришлось пережить легкие трудности. Два дня держалась температура на уровне 37,7, жуткая слабость. Вставляли шестерку сверху, немного отекла правая щека, но спустя пару дней отек стал спадать. В целом, процесс восстановления прошел гладко, вживление прошло легко. Спасибо доктору!»

Марина, Москва

«Имплантация двух зубов у меня прошла относительно гладко. Очень много нюансов пришлось учитывать в ходе подготовки к операции, проходил курс витаминотерапии, так как имею склонность к частым простудам. Дополнительная поддержка иммунитета витаминами сопровождала весь курс лечения до полного приживления зубов. В целом, об операции мало, что можно сказать, так как действовала анестезия, но после боль была ощутимая. Приятного мало, но результат заслуживает того. До полного вживления часто посещал стоматолога, но зато никаких осложнений не было».

Степан, Сочи

«Если бы знала, что настолько длительный процесс вставления имплантатов, вряд ли бы согласилась на них. Поначалу все было хорошо, никаких противопоказаний обнаружено не было. Операция прошла благополучно, но после анестезии чувствовалась сильная боль, наблюдалась кровоточивость десны, была высокая температура. Со временем все вроде пошло хорошо, но почему-то зуб не прижился, стал пошатываться немного. Стоматолог назначил курс лечения, установил имплантат обратно. Сейчас пока все функционирует нормально, но пока посещаю врача регулярно».

Оксана, Пенза

Имплантация представляет собой вмешательство по установке в ткани устройства, изготовленного из особого сырья с целью внедрения на него искусственного зуба. Тактика служит хорошей альтернативой протезам. Согласно множественным отзывам пациентов и результатам проведенных исследований было установлено, что это эффективная манипуляция, решающая массу проблем. Однако существуют определенные противопоказания для имплантации зубов. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Приспособления изготовлены для того, чтобы обеспечить человеку возможность полноценного пережевывания пищи, что очень важно при пищеварении. Конструкции не вызывают у человека психологических комплексов, что часто бывает, когда человек обязан ходить с обычным протезом.

Зубной имплант

Создают приспособления из биологического сырья, поэтому они очень редко когда не воспринимаются человеческим организмом. Они применяются и в качестве крепежа для простых протезов. При помощи процедуры можно укрепить свои живые зубы, которые в силу определенных причин стали расшатываться.

Многие опасаются дантистов и оттягивают поход в стоматологическую клинику до последнего. Установка имплантатов является довольно серьезной манипуляцией, однако не стоит бояться. Человеческий организм устроен так, что челюсть не воспринимает боль. Специалист использует препараты местного обезболивания и человек абсолютно ничего не будет чувствовать, кроме легкого давления рук дантиста.

Прежде чем приступать к процедуре, доктор определяет у пациента наличие либо отсутствие противопоказаний для имплантатов зубов.

Давайте разберемся, на что нужно обращать внимание перед вмешательством.

Импланты зубов: противопоказания

Однозначные противопоказания зубных имплантов:

• нарушения в кровеносной системе;
• патологии цнс;
• наличие онкологии;
• ослабления иммунной системы организма;
• болезни соединительной ткани;
• туберкулез;
• диабет первого типа;
• чрезмерная подвижность жевательной мускулатуры.

Относительные:

Имплантация зубов имеет много противопоказаний. Перед процедурой следует проконсультироваться у профессионала

• болезни зубов: кариес, камни, воспаления;
• не соблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
• воспалительные процессы десен и тканей;
• неправильные прикусы;
• болезни челюсти;
• интенсивная атрофия тканей;
• наличие вредных привычек;
• вынашивание ребенка.

Общие :

• невозможность проведения вмешательства из-за непереносимости анестезии;
• определенные соматические болезни, на которые может повлиять процедура;
• определенные виды соматических патологий;
• отдельные разновидности терапии, которые оказывают воздействие на регенерацию после проведенной процедуры;
• психические отклонения;
• состояние переутомления организма.

Местные:

• несоблюдение гигиенических норм человеком;
• плохие костные ткани либо их нехватка.

Временные :

• обострение всевозможных патологий;
• послеоперационный период;
• пристрастие к наркотикам;
• вынашивание ребенка;
• время после облучения.

Как видите, существует достаточно весомый перечень противопоказаний, однако большинство из них можно решить и сделать процедуру возможной.

При установке приспособлений не имеет значение возраст. Пациентам разных возрастных категорий могут устанавливаться имплантаты из разных материалов. Своевременная и правильная подготовка практически всегда помогает преодолеть существующий барьер на пути к имплантации.

Как подготовиться

В данном вопросе основную роль играет стадия патологического процесса, структура костных тканей, методика протезирования. Исходя из разновидности болезни, выбирается не только конфигурация и способ внедрения, но также и ее размеры. Подготовка подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости.

Подготовка к имплантации зуба подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости

В ходе осуществления вмешательства особую роль играет тактика проведения. Раны успешно заживают лишь при правильном соблюдении принципов асептики и осуществления операции с минимальным риском травматизации. Атравтаматическая методика подразумевает выполнение перечня действий, подразумевающих верный подбор доступа для вмешательства, внедрение конструкции и закрытии раны.

Установка конструкций

Внедрение импланта выполняется после того, как он будет надежно приживлен. Она проводится после того, как приспособления срастутся с костной тканью. Во время манипуляции специалист удаляет специальные заглушки. После этих действий операция полностью окончена и не нужно никаких дополнительных вмешательств.

Период восстановления занимает примерно неделю, после чего приступают к следующей стадии.

На следующем этапе выполняют протезирование. Задача состоит в том, чтобы изготовить протез для возобновления целостности зубов, а также обеспечить правильную нагрузку для сопутствующих тканей.

Показания к имплантации зубов

Процедура выполняется лишь при наличии определенных обстоятельств и проблем:

Если у вас имеются показания к процедуре, необходимо обязательно исключить противопоказания зубного импланта. Даже при наличии проблем, дантист порекомендует, как правильно от них избавиться. Важную роль играют такие факторы, как желания и возможности человека, так как это достаточно дорогостоящее удовольствие. Но при огромном желании и наличии средств, современная стоматология может творить настоящие чудеса: полностью восстановить потерянные зубы и подарить человеку великолепную улыбку.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

К сожалению, в медицине существует такое понятие, как осложнение. Опытные врачи делают все возможное и невозможное, чтобы исключить их. Иногда они возникают из-за случайности.

Статистика гласит о том, что регулярность осложнений в стоматологии минимальна. Возможности исправления ошибок очень велики.

В ходе операции возможны такие последствия, как появление кровотечений. Но инновационная техника сводит вероятность появления данных осложнений к нулю. Иногда перегреваются ткани при механическом воздействии.

В период восстановления после операции возможны кровоизлияния, расхождения швов, появление воспалительного процесса в зоне вмешательства. Все зависит от организма человека и его поведения после вмешательства. Если пациент будет банально пренебрегать рекомендациями специалиста, то вероятность возникновения проблем увеличивается.

Воспалительный процесс

Непринятие чужеродного тела организмом в данном случае встречается крайне редко и появляется на фоне возникновения воспалений. В момент выполнения вмешательства могут перегреться ткани, в результате чего образуются грануляции, которые не дают имплантату усвоиться. Остеопороз также мешает приспособлению вживиться, поэтому при наличии данной проблемы, имплантат снимается.

Несмотря на большой список осложнений, регулярность их возникновения минимальна. Успешный исход манипуляции составляет более чем 95%.

Имплантация – современный метод восстановления зубов, позволяющий добиться высоких эстетических результатов. Процедура подразумевает вживление в челюсть протеза, который после покрытия коронкой выполняет функцию зуба. Соседние зубы при этом не нуждаются в дополнительной обточке и депульпировании.

Несмотря на явные преимущества, у процедуры есть и минусы. Рассмотрим противопоказания и недостатки этого способа протезирования.

Противопоказания к имплантации зубов

Что такое имплантация: кратко о процедуре

Имплантация – это способ протезирования, при котором в челюстную ткань вживляется специальный штифт . Он является искусственным аналогом зубного корня. Для изготовления штифтов обычно используется высококачественный титан или оксид циркония. Материалы не вызывают аллергии, их использование безопасно.

Операция проводится под местным обезболиванием .

Стоматолог делает специальную выемку на месте отсутствующего зуба и вкручивает туда штифт. После того, как он приживется, на его видимой поверхности стоматолог устанавливает абатмент – элемент импланта. В дальнейшем его закрывает коронка, которая полностью повторяет форму зуба, выполняя его эстетические и жевательные функции.

Имплантация позволяет надежно и быстро заменить недостающие зубы и сделать идеальную улыбку. Стоматологи отмечают, что современные импланты приживаются в 99% случаев.

Показания к имплантации зубов

Список показаний к методу имплантации зубов широк. Рекомендована установка в следующих случаях.

1. Единичный дефект или отсутствие 1 зуба в ряду. Требуется одиночный имплант. При установке нервы соседних зубов не повреждаются.
2. Отсутствие нескольких жевательных единиц (нет нескольких зубов подряд). Выход из ситуации – установка мостовидной конструкции.
3. В ряду нет концевых зубов. Имплантация в таком случае предотвращает процесс последующего разрушения костных тканей.
4. Полное отсутствие зубов. Требуется несъемная мостовидная конструкция – это улучшенная альтернатива съемным протезам.
5. Анатомическое нарушение зубочелюстной системы. Имплантация в такой ситуации восстанавливает нормальную работу челюсти.
6. У пациента непереносимость протезов. Организм может отторгать акрилаты – основу съемных протезов. Единственным способом восстановления зубов является имплантация.

Также импланты устанавливают при отсутствии возможности одиночного либо консольного протезирования, если разрушена большая часть зуба.

Отсутствие одного зуба в ряду.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматологи выделяют несколько групп противопоказаний: от абсолютных и постоянных до временных. Точное решение о возможности имплантации принимается на основе данных анамнеза, после обследования. Также обязательно учитывается психоэмоциональное состояние пациента.

Во время стоматологического обследования оценивается состояние слизистой рта, зубных рядов, прикуса. Обязательно производится рентгенография. После полученных данных стоматолог разрешает либо запрещает процедуру имплантации.

Абсолютные противопоказания для установки зубных имплантов

Это те ситуации, при которых установка имплантов невозможна. Пренебрежение влечет серьезные последствия и осложнения для здоровья. В эту группу входят:

• хронические соматические патологии (диабет, туберкулез, ревматизм);
• болезни ротовой полости (синдром Шегрена, красная волчанка);
• злокачественные опухоли;
• различные заболевания крови (лейкоз, анемия);
• нарушения в работе нервной системы (психоз, невроз, шизофрения);
• ВИЧ/СПИД и венерические недуги;
• индивидуальная непереносимость металлических элементов.

Относительные противопоказания

При таких противопоказаниях установка имплантов возможна только после проведения и получения положительных результатов корректирующего лечения. Возможность вживления решается индивидуально.

Периодонтит является относительным противопоказанием к имплантации

К относительным противопоказаниям относится:

• различные вредные привычки (наркомания);
• физическое истощение либо сниженный иммунитет;
• неполноценное питание и стрессовое состояние;
• некоторые стоматологические болезни (гингивит, периодонтит);
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• опасные профессии, где есть риск частого травмирования.

Временные противопоказания

Это неблагоприятные ситуации, при которых временно запрещена имплантация. После устранения первопричины вживление допустимо и разрешено. Это:

• выздоровление или период реабилитации;
• время после облучения (минимум 3 года);
• острые респираторные инфекции;
• беременность;
• алкогольная зависимость.

Местные ограничения

Это стоматологические заболевания либо болезни ротовой полости, при которых невозможно вживление импланта без предварительной санации очага. В этом списке бруксизм – ночное скрежетание зубами, которое происходит из-за гипертонуса жевательных мышц.

Также в группу входит кариес, неправильный прикус, высокая стираемость эмали. Имплантация запрещена и при некачественной гигиене ротовой полости.

Разновидности неправильного прикуса

Возрастные ограничения в установке имплантов

Единственное возрастное ограничение – запрет на установку имплантов пациентам, которые не достигли 16-18 лет. Это объясняется тем, что костная ткань и прикус еще не сформировались полностью. Пациентам старшей возрастной группы имплантация разрешена.

Возможные ограничения для пациентов преклонного возраста – возможный негативный ответ организма на анестетики или наркоз. Но благодаря использованию препаратов нового поколения, разрешенный возрастной предел увеличивается. Современные средства для обезболивания имеют пролонгированный эффект, они не оказывают отрицательного действия на организм.

Осложнения после имплантации

Последствия могут появляться при пренебрежении противопоказаниями. Другие причины осложнений – врачебная ошибка и неправильная техника вживления, отказ от последующего ухода за имплантами, индивидуальные особенности организма, механическое повреждение челюсти.

Отек

Это ответ на повреждение мягких тканей и кости. Появляется в месте вживления импланта. В большинстве случаев является нормальной ответной реакцией. В первые 2-3 дня отек достигает пика в размерах, через 5-7 суток проходит. Если отечность увеличивается или не спадает после 7 дней – это признак осложнения.

Расхождение швов

Такая ситуация опасна кровотечением либо занесением инфекции. Швы чаще всего расходятся после травмы или повреждения ушитой области. Требует немедленного осмотра у стоматолога.

Периимплантит

Воспаление тканей или периимплантит

Костная ткань разрушается, начинается воспаление. Приводит к осложнению отсутствие ухода за ротовой полостью, неполное закрытие раны, неточная техника вживления. Также воспаление вызывает кровоизлияние над заглушкой и дальнейшее нагноение.

Другие возможные последствия

Стоматологи выделяют еще несколько возможных осложнений после процедуры имплантации.

1. Онемение или полная потеря чувствительности. Частично немеет язык и мягкие ткани щеки. Причина – проведение имплантации вблизи нервов.
2. Парестезия – неполная чувствительность мягких тканей. Для такого состояния характерно ощущение покалывания, щекотки в затронутой области. Такое состояние чаще всего бывает сразу после завершения анестезирующего эффекта.
3. Ткани отторгают имплант . Установленный штифт самопроизвольно поворачивается и выходит. Причина – ослабление костной ткани, инфекция в мягких тканях, окружающих имплант.
4. Гематомы . Это следствие глубокого травмирования тканей. Вызваны гематомы мышечным кровоизлиянием. Для скорейшего устранения назначаются гели и мази.

Заключение

Итак, имплантация – распространенная процедура, которая подразумевает вживление искусственного корня на место отсутствующего зуба. Вживление импланта допустимо, если у пациента нет абсолютных противопоказаний. Правильные действия врача и соблюдение всех правил в период после процедуры позволяют добиться благоприятного прогноза.

Съемные и несъемные протезы восполняют пробелы зубного ряда, возвращают здоровье и безупречность улыбке. Не все пациенты стоматологии могут воспользоваться такой уникальной возможностью, и дело даже не в финансовых сложностях. Существуют определенные противопоказания к имплантации зубов, которые ограничивают число желающих.

Абсолютные противопоказания к имплантации

Если пациент решил хирургическим путем восполнить зубной ряд и согласился на протезирование, первым делом он должен внимательно ознакомиться с показаниями, особенностями предстоящего сеанса и возможными ограничениями, которые могут осложнить клиническую картину. Противопоказания бывают абсолютными и относительными, и в первом случае речь идет о таких патологических состояниях организма, которые приобрели устойчивый характер, преобладают в хронической форме, склонны к периодическим рецидивам, неизлечимы. Это:

• сахарный диабет первого типа;
• рецидивирующий туберкулез;
• психические нарушения хронической формы;
• онкологические болезни разной стадии;
• обширные патологии крови и органов кроветворения (склонность к кровотечениям);
• иммунодефицитные состояния;
• соматические заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
• бруксизм не только в детском возрасте;
• гипертонус жевательных мышц;
• периодически подступающие панические атаки;
• отдельные заболевания слизистой оболочки рта (воспалительной и инфекционной природы).

Относительные

Такие противопоказания носят, скорее, временный характер, поэтому повторная диагностика через месяц или год может дать утвердительный ответ к предстоящей имплантации зубного ряда, о которой давно мечтал пациент. Дальнейшее хирургическое вмешательство быстро и продуктивно устраняет дефекты улыбки, причем без серьезных осложнений для здоровья. Восстановление зубного ряда – это вопрос времени, а относительные противопоказания следующие:

• период беременности;
• грудное вскармливание;
• недостаточная гигиена полости рта;
• наличие дефектов костной ткани альвеолярного отростка;
• неправильный прикус;
• наличие кариозных зубов;
• маргинальный периодонтит, гингивит;
• хронический алкоголизм;
• курение;
• наркомания;
• прогрессирующие артрозоартриты.

Когда нельзя ставить импланты

Как известно, это несъемные конструкции, которые искусственно дополняют зубной ряд. Противопоказания к имплантам зубов тоже имеют относительные и абсолютные параметры. Прежде чем дать добро на протезирование, стоматолог должен провести подробное обследование полости рта, своевременно определить скрытые патологии. Если любые противопоказания для имплантации новых зубов и применения местной анестезии отсутствуют, можно приступать непосредственно к лечению зубов одним из дозволенных методов.

Временные противопоказания

В таком случае ограничения к проведению операции имеют условный характер, а пациент временно относится к группе риска. Если нарушить общепринятые правила и поставить импланты, происходит отторжение инородного материала, а заживление зубного ряда заметно затягивается. Проводить имплантацию зубов не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

• инфекционные и воспалительные патологии полости рта;
• период беременности;
• лактация.

Воспалительные заболевания ротовой полости

Если в жизни пациента наблюдается отсутствие правил личной гигиены, в определенный момент, причем самый неожиданный, врач диагностирует кариес. Такой аномальный процесс и рост патогенной флоры требуют немедленного участия стоматолога с последующим назначением бактерицидных и противомикробных препаратов. Для установки имплантов требуется в полном объеме избавиться от вредоносной флоры. Если качественная подготовка к протезированию отсутствует, при установке несъемных конструкций не исключены следующие осложнения:

• инфицирование ротовой полости;
• проникновение гнойных масс в системный кровоток;
• воспаление лицевого нерва и челюсти.

Общие медицинские противопоказания

Чтобы решить глобальную проблему выпавших зубов, требуется своевременно обратиться за консультацией к компетентному стоматологу. Присутствие противопоказаний для имплантации зубов отсеивает ряд заинтересовавшихся пациентов. Чтобы не тешить себя пустыми надеждами, необходимо знать, каковы общие ограничения, заявленные в современной медицине:

• беременность и грудное вскармливание;
• кариес в стадии рецидива и воспалительные процессы слизистой;
• непереносимость местной анестезии (медицинского препарата);
• противопоказания по возрастной категории;
• обострение хронических болезней организма.

Видео: каковы противопоказания для имплантации зубов