На форумах для планирующих беременность частенько можно увидеть сообщения типа: «У нас с мужем не получается зачать ребенка, а он еще и сперму на анализ сдать не хочет. Подскажите, как уговорить мужа сделать спермограмму». Вы тоже столкнулись с подобной проблемой? Давайте разберемся, как найти выход из сложившейся ситуации. Для начала поговорите с любимым откровенно, спросите, почему он не хочет сдавать анализы. Обычно, причины самые банальные:

• я здоров и мне не нужно сдавать спермограмму, причина в тебе;
• боюсь, что не получится, смущаюсь мастурбировать в клинике;
• а вдруг друзья узнают и потом буду подсмеиваться;
• боится узнать, что не получается зачать по его вине.

Итак, после того, как вы внимательно выслушали все отговорки мужа, приведите свои аргументы, почему он должен это сделать:

• в 40% случаев у пары не получается забеременеть из-за проблем по мужской линии;
• причину мужского бесплодия легче выявить и вылечить;
• женщине, чтобы найти причину бесплодия нужно пройти много болезненных процедур и вы все их готовы сделать безропотно ради того, чтобы в семье появился малыш.

Спросите, а на какие жертвы он готов пойти ради рождения ребенка. Частенько подобный разговор «по душам» приносит свои плоды, мужчина соглашается доказать свое желание стать отцом и идет сдавать сперму на анализ.

Кстати, некоторые женщины прибегают к более серьезным аргументам типа: «Не сделаешь спермограмму — уйду от тебя». Во многих случаях этот аргумент действует безотказно. Но, бывают исключения. Мужчина категорически отказывается сдавать сперму на анализ даже после таких «уговоров». В этом случае задумайтесь, нужен ли ему ребенок.

Полезная информация: если муж не хочет идти в клинику сдавать сперму на анализ, то это можно сделать и дома. Такой вариант подойдет лишь парам, живущим недалеко, потому что собранную для анализа сперму нужно доставить в клинику через 20-30 минут (в крайних случаях в течение часа), соблюдая при этом температурный режим 36,6 С. Иначе результаты спермограммы будут не точными. Более детально о правилах подготовки к сдаче спермы на анализ можете прочесть .

Если у вас не получилось уговорить мужа сдать спермограмму, то в этом случае для сбора спермы можете воспользоваться специальными презервативами (без ароматизаторов и силиконовой смазки, которые могут повлиять на результаты анализов).

В любом случае мужчина должен пройти обследование, чтобы убедиться что не он является источником проблем с зачатием.

Вряд ли у кого-либо возникает особое желание лишний раз посещать больницы, сдавать анализы, подтверждать диагнозы. Процесс долгий, результат непредсказуемый, лекарства дорогие. При этом мужчины не любят посещать медицинские учреждения еще больше, нежели женщины. И когда разговор заходит о планировании беременности, невозможности зачатия и необходимости проведения обследований, заставить мужчину посетить консультацию специалиста практически нереально. А уж когда глава семьи слышит предложение сдать спермограмму, на прием его и вовсе не затащишь. Еще бы – сомнительный анализ непонятно для каких целей… Есть категория мужчин, которые понимают, для чего и почему, но не желают подтверждать возможность того, что причина бесплодия может быть именно в них.

Что ж, прежде чем раздумывать о том, как уговорить мужа сдать спермограмму, не помешает провести разъяснительную работу и рассказать представителю сильного пола о том, для чего конкретно предназначен анализ, почему необходимо получить достоверные результаты и как справляться с проблемой, если результаты неудовлетворительны.

Определение спермограммы и спермиев

Спермограмма представляет собой исследование семенной жидкости. Данный анализ позволяет определить насколько представитель сильного пола фертилен и выявить при необходимости патологии органов малого таза. При этом результаты спермограммы не дают окончательной характеристики способности мужчины к зачатию.

При эякуляции у мужчины из половых путей выделяется сперма, содержащая сперматозоиды. При этом в сперме содержится лишь 5% спермиев от всего объема. Остальные 95% — это вода с растворенными минеральными и органическими веществами. Вырабатывается данная жидкость в простате и семенных пузырьках. Вероятность зачатия в большинстве случаев зависит от строения спермиев, их способности к движению, количество в эякуляте. При этом не факт, что при идеальном анализе спермограммы мужчина стопроцентно зачнет малыша. Как показывает статистика, порядка 30% бесплодных представителей сильного пола получают на руки нормальные результаты исследования.

Результаты далекие от нормы также не ставят крест на возможности иметь детей, даже плохие показатели не отнимают у мужчины возможность оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки.

Куда идти и как готовиться к анализу

Куда следует вести любимого мужа, если удалось заставить его сделать спермограмму? Вам поможет любой диагностический центр, оснащенный необходимым оборудованием, достаточно предоставить направление от уролога либо андролога. Перед сдачей спермограммы не помешает соблюсти некоторые правила, позволяющие повысить достоверность результата:

• За 4 или 5 суток до сдачи анализа приостановить половую активность включая мастурбацию.
• Не позднее, нежели за 3 месяца до проведения спермограммы отказаться от курения, приема наркотических веществ и употребления спиртосодержащих напитков.
• За две или три недели до анализа остановить прием фармацевтических лекарственных препаратов, пищевых добавок. Исключение может быть составлено для средств, оговоренных со специалистом, назначившим спермограмму.
• За 7 дней до проведения анализа следует отказаться от приема горячих ванн, посещения сауны, бани.
• За несколько недель перед анализом снизить уровень физических нагрузок до возможного минимума.

Как сдать анализ, не нарушая правил

Итак, вам удалось заставить мужа согласиться на анализ, отправиться на консультацию и провести предварительную подготовку – как правильно сдать сперму, чтобы все усилия не пошли прахом?

Как правило, сперму собирают в специальный контейнер, сам же процесс представляет собой обычную мастурбацию с последующей эякуляцией. Следует учитывать, что правильность результатов ощутимо зависит от промежутка времени между сбором эякулята и его исследованием, он не должен превышать 60 минут. Потому врачи рекомендуют сдавать такие анализы непосредственно в медицинском учреждении – в специальном кабинете, откуда материал сразу поступит исследование. Если религиозные или моральные соображения не позволяют мужчине воспользоваться мастурбацией, допустимо использование специальных презервативов, применяемых в процессе полового акта.

Правильная оценка результатов анализа предполагает сдачу эякулята несколько раз. И это вполне оправдано, так что вполне возможно, что вам придется заставить свою вторую половинку пройти испытание повторно. Достаточно часто встречаются случаи, когда характеристики спермы меняются.

Не исключен случай, что при чувстве оргазма эякулят отсутствует, что свидетельствует о семяизвержении в мочевой пузырь. Данный процесс носит название ретроградной эякуляции, некоторые специалисты рекомендуют в таких случаях сдавать мочку на анализ, поскольку существует достаточно большая вероятность того, что в ней наличествуют спермии.

Как расшифровать спермограмму

Разумеется, лучше всего предоставить расшифровку и последующие объяснения специалисту, но заставить мужчину сдать такой анализ, а потом мучить его ожиданиями просто бесчеловечно, потому не помешает понимать, что конкретно показывает спермограмма:

Определяемся с терминологией

При оценке спермограммы врачи могут использовать следующие термины:

• отсутствие в эякуляте спермиев указывает на азооспермию;
• неподвижность спермиев говорит об акинозооспермии;
• выработка антител, направленных против спермиев, указывает на АСА – наличие антиспермальных антител;
• при недостаточной подвижности спермиев говорят об астенозооспермии;
• при содержании в эякуляте эритроцитов говорят о гемоспермии;
• при повышенном количестве лейкоцитов (выше 1 млн./мл) диагностируют лейкоцитоспермию;
• отсутствие живых спермиев – некрозооспермия;
• недостаточное количество спермиев (менее 20 млн./мл) – олигозооспермия;
• малый объем спермы (менее 2 мл в порции) указывает на олигоспермию;
• высокий уровень аномальных живчиков (свыше 50%) свидетельствует о тератозооспермии;
• нормозооспермия говорит об определенных отклонениях, которые не влияют на возможность зачатия;
• диагноз нормоспермия указывает на то, что все показатели в норме.

Если спермограмма плохая

Как поступить, если результаты спермограммы не радуют? Главное – не поддаваться панике и первым делом пообщаться с квалифицированным специалистом, поскольку только он в состоянии составить эффективную схему лечения, рассчитанную на пациента и опирающуюся на результаты анализов. В первую очередь обращают внимание на показатели, которые наиболее далеки от нормальных. Может понадобиться дополнительное обследование для определения причины конкретной проблемы и избавления от нее.

Некоторые сложности решаются избавлением от вредных привычек, пересмотром режима и корректировкой меню. Если все дело в малой подвижности спермиев, можно исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, заменить животный жир растительным. Хороших показателей можно добиться, приучив себя употреблять большое количество моркови, гречневой крупы и бананов – в этих продуктах содержится высокий уровень фолиевой кислоты. Также необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием витаминов Е, С.

Возможно, показатели спермограммы очень плохие. В этом случае в зависимости от патологии могут быть назначены антибиотические препараты, гормональные вещества, массажи, физпроцедуры, грязевые аппликации. Но даже в тех случаях, когда не срабатывают назначенные схемы лечения, предаваться отчаянию не стоит – современная медицина широко применяет методы ЭКО, ИКСИ, позволяющие семейной паре стать родителями.

К сожалению, так бывает, что хотят муж с женой иметь детей, да не получается у них. Через какое-то время они обращаются к врачу. Чаше всего инициатором становится женщина. В консультации врач дает несколько направлений на анализы.

Мужские психологические проблемы

Первое из них достается мужу. Причина проста, ему сдать свой анализ намного проще. Для этого не нужно производить никаких болезненных процедур, достаточно просто взять чашку Петри и отправиться в отдельную комнату. И объяснять, как сдавать спермограмму, долго не нужно. Бывает, что проблемы возникают, но они носят скорее психологический характер. Дело в том, что для большинства мужчин какие-либо сомнения в их плодовитости и детородных способностях оскорбительны. А то, что придется признаться в своей способности сделать то, чем большинство мальчиков в период полового созревания занимается регулярно, вовсе выводит из себя. Капризы, выдаваемые такими мужьями, сравнимы разве что с девчачьими. Чего только не приходится выслушивать их женам… В общем, не приведи, Господь.

Техника дела

Но вот уговоры завершились успехом. Теперь остается определиться с вопросом, как сдать спермограмму правильно и вовремя. Дело в том, что семенная жидкость - продукт скоропортящийся, и достоверность результатов обратно пропорциональна времени доставки этого продукта в лабораторию. Конечно, если поликлиника или центр здоровья семьи находится недалеко от дома, то можно заранее взять стерильный сосуд и все сделать дома. При этом нужно помнить о том, что принести сперму в презервативе нельзя, вещества, которыми он покрыт и снаружи, и внутри, содержат не только смазку, но и специальные средства, снижающие вероятность беременности, то есть подавляющие «живчиков». Недопустимо и извлечение анализа из женского полового органа после естественного коитуса, так как микрофлора другого организма также повлияет на результаты, и все «нечеловеческие усилия» пройдут даром. В общем, работа ручная. Хорошо, если администрация центра репродуктивной медицины позаботилась о том, чтобы клиент знал, как сдавать спермограмму, и создала для этого хотя бы элементарные условия, выделила отдельную комнату, например, где на столике - парочка журналов фривольного толка, они здесь, как нигде, уместны. А если нет - добро пожаловать в кабинку ватерклозета. И быстро!

Подготовка

Подготовку любит всякое дело, в том числе и такое, как сдача спермограммы. В данном случае первым ее пунктом является отказ от интимных отношений на несколько дней. В принципе, это условие не так уж важно, ведь сперматогенез в мужском организме происходит постоянно, а продолжительность его цикла составляет примерно 16 дней. Но так заведено, к тому же, соскучившись по сексуальным наслаждениям, решать вопрос о том, как сдавать спермограмму, намного легче. Есть и другие ограничения: алкоголь, чай, кофе, желательно и никотин исключить на период «карантина». Зато двигаться нужно, и чем больше, тем лучше. В сауны и прочие парилки ходить нельзя. Ну, вот и все. И еще, мужьям нужно помнить о том, что если у них окажется все в порядке, то их женщинам предстоят многие процедуры, иногда мучительные, по сравнению с которыми мужские «мытарства» - сущий пустяк. Поэтому если уж принято совместное решение о том, чтобы родить ребенка, то долг настоящего мужчины - окружить свою любимую заботой и лаской. Да и психологическая травма ей в этом случае предстоит тяжелая: узнать о своем бесплодии жене не менее горько, чем мужу.

Возможные результаты

В любом лучшем случае, перед тем, как сдавать спермограмму, следует ознакомиться с возможными вариантами результатов анализа. Хуже всего аспермия. Это означает, что сперматогенез не происходит. В этом случае возможно только искусственное оплодотворение с использованием донорских сперматозоидов. Как результат возможна и астенозооспермия, это пониженное содержание подвижных «живчиков». Такая проблема требует лечения, но ситуация не безнадежна. Все остальные случаи требуют индивидуальной терапии. Главное - помнить о том, что все хлопоты оправданы, дети того стоят!