Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.

Нефрокальциноз почек — что это?

Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.

Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

• При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза;
• При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

• Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки);
• Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче). Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.

Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.

Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.

Отложение солей кальция в почке

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

1. Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни.
2. Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы.
3. Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

1. Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек.
2. Радиационное поражение почек.
3. Токсическое воздействие на организм ртути.
4. Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов.
5. Злоупотребление различными диуретическими средствами.
6. Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

• Тошнота, приступы рвоты;
• Слабость и недомогание, чувство жажды;
• Головные боли и боли в области сердца;
• Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца);
• Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения;
• Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении;
• Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры.
• Эмоциональная лабильность;
• Могут появляться признаки гипертонии;

Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:

• Стойкое снижение осмотического давления мочи;
• Увеличение суточного диуреза;
• Полидипсия (как результат сильной жажды).

Диагностика

Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:

1. Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения.
3. Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки.
4. Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора.
5. Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии).
6. Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы.
7. Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.

На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:

Лечение

Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:

• При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия).
• В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету.
• Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме.
• При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят .
• Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата.
• Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин).
• При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Кальциноз почек — это диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани, воспалительным процессом и почечной недостаточностью.

Патогенез заболевания

Различают два вида кальциноза почек:

• первичный (развитие патологического процесса в ранее здоровой ткани почек);
• вторичный (поражение уже некротизированной ткани).

Во время осмотра пациента и оценки результатов обследования врач может обнаружить различного рода изменения:

• укорочение продолжительности систолы на ЭКГ;
• полиурию, изостенурию, полидипсию;
• боли в поясничной области во время пальпации;
• мочекаменную болезнь;
• протеинурию;
• отеки конечностей;
• артериальную гипертензию;
• почечную недостаточность.

Диагностика

Диагностика кальциноза почек осуществляется, прежде всего, с осмотра и расспроса пациента. Для уточнения поставленного диагноза пациенту нужно сдать необходимые анализы и пройти рентгеновское обследование.

Это важно! На ранней стадии развития нефрокальциноза точный диагноз ставят на основании взятой пункционной . — это наиболее рациональный метод диагностики, позволяющий объективно оценить степень развития патологии, выбрать правильный метод лечения и избежать побочных эффектов.

На запущенных стадиях локализацию накопившегося кальция можно выявить с помощью обзорной рентгенографии почек. Установленный диагноз основывается на таких признаках:

• наличие кальциевой соли в паренхиме;
• диффузное внутрипочечное распространение кальция.

Для уточнения причины развития данной патологии назначается биохимический анализ мочи и крови. С помощью этих анализов определяется наличие кальция и фосфора, паратгормона в крови, активность щелочной фосфатазы, выделение оксипролина с мочой и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Лечение кальциноза почек в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины нарушения фосфато-кальциевого обмена в организме человек.

На более ранних стадиях заболевания, лечение может обойтись всего лишь правильно откорректированным рационом с ограниченным количеством кальция и употреблением витамина В.

Ведущую роль в развитии кальциноза почек играет нарушение баланса кальция и магния. Поэтому для нормализации процесса усвоения этих веществ, специалисты назначают введение раствора сульфата натрия и магния.

На самых тяжелых стадиях болезни проводят гемодиализ или пересадку почки. Гемодиализ — это внепочечное очищение крови, которое является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма.

При тяжелой форме обезвоживания показано вливания растворов гидрокарбоната или цитрата натрия, а при алкалозе — раствора аммония.

Прогноз зависит от стадии заболевания и методов лечения. Чаще всего, в самом начале заболевания, при эффективном лечении, состояние больного улучшается, а функциональное состояние почек восстанавливается. При прогрессировании кальциноза почек возможны тяжелые осложнения и развитие уремии.

Кальцинаты в почках или нефрокальциноз является довольно опасным заболеванием, при котором происходит отложение солей кальция в паренхиме почки. Данный орган выполняет важную функцию в организме человека, производит фильтрацию всех вредных веществ, выводя их наружу вместе с мочой.

Работа почек может нарушиться по многим причинам, даже обычная простуда нередко негативно отражается на деятельности этот системы. Почечные патологии расстраивают функцию всего организма, поэтому последствия их могут быть тяжелыми. Лечение данного недуга должно осуществляться под контролем врача-нефролога, зачастую в условиях стационара.

Особенности недуга

Нефрокальциноз почек обычно возникает по причине расстройства обмена веществ в организме. Отложение солей кальция сопровождается дополнительными нарушениями в данной области, воспалением почек и склеротическими изменениями этого органа. Такие патологии опасны тем, что имеют большую вероятность развития почечной недостаточности хронического течения.

Механизм образования

Кальцинаты в почках, оседая на ткани органа, образуют каменный осадок. Под слоем осевших солей участок почки отмирает. Проблемная область покрывается заместительной тканью, не позволяющей органу нормально функционировать, этот участок уже не участвует в фильтрации урины. Определенных возрастных ограничений у этой патологии нет, заболеть могут как взрослые, так и дети. Лечение необходимо начинать на ранней стадии болезни, пока эти конкременты единичны.

Кальций находится в костной ткани, он выделяется в кровь при необходимости. Насыщение витамином Д, который тоже принимает участие в синтезе солей кальция, возможно через продукты питания или при самостоятельной выработке организмом данного элемента. Воздействие солнечного света на кожный покров, способствует синтезу витамина Д.

Щитовидная железа вырабатывает гормон кальцитонин, который способен снизить в крови концентрацию солей кальция, а также повлиять на выведение этого вещества мочой. Если деятельность щитовидной железы расстроена, синтез кальцитонина тоже нарушен.

Кроме того, паращитовидные железы выделяют гормон парагормон, от которого зависит концентрация солей кальция в крови человека. Чем больше синтезируется этого элемента, тем меньше вырабатывается парагормона.

Именно эта разновидность гормона напрямую влияет на содержание кальцитов в организме, поэтому если создаются определенные условия, то парагормон вызовет нефрокальциноз правой или левой почки. Зачастую необходимо лечение, направленное на восстановление функции щитовидной железы, чтобы прекратить выработку кальцинатов в почках.

Причины

Медики выделяют первичные и вторичные причины образования кальцинатов. В случае первичной разновидности заболевания влияние на образование солей кальция оказывают нарушения в почках и мочевыводящих путях врожденного характера, а вторичные возникают, как следствие других патологий этого органа.

Причины вторичного нефрокальциноза:

Камни из солей кальция могут образоваться еще по многим причинам, установить точные факторы, оказывающие влияние на эту патологию, может только врач. Кальцинаты в почках нередко появляются из-за недолеченного пиелонефрита. При неправильной терапии эта болезнь становится хронической и не проявляет себя ярко, человек может не догадываться о вялотекущем воспалительном процессе своего организма, а в этот период происходит скапливание солей в почке.

Особая проблема заключается в том, что диагностировать эту болезнь на ранней стадии, когда в почках появились единичные кальцинаты и симптоматика отсутствует, очень сложно. Обычно данная патология обнаруживается на плановом обследовании при помощи УЗИ-диагностики, проводимой на этой области тела, для выявления другого недуга.

Каким образом проявляется недуг?

Заметить нефрокальциноз на начальном этапе формирования отложений солей кальция практически невозможно. Особенность строения почек располагает к такой проблеме. Почки являются парным органом, поэтому если в одной его стороне произошло нарушение, вторая полностью возьмет на себя все функции.

Острое течение этого заболевания может иметь характерные признаки, по которым врач может заподозрить нефрокальциноз.

Признаки болезни:

Интенсивная боль области почек может появиться лишь при закупорке просвета мочеточника крупным конкрементом, а также зачастую в моче есть примесь крови, что обусловлено постоянным раздражением слизистой оболочки крупинками солей.

Кроме того, такие пациенты часто жалуются на повышение кровяного давления, если заболевание развилось уже достаточно, то артериальное давление постоянно повышено. Нефрокальциноз у детей развивается, как правило, очень быстрое. Если у ребенка замечены отеки или другие признаки данной патологии, необходима немедленная госпитализация для тщательного обследования и лечения.

Особенность течения этого заболевания у ребенка заключается в том, что организм малышей не способен долго бороться с недугом, как это наблюдается у взрослых людей. Следует отметить, что тактика терапии данного заболевания одинакова у детей и взрослых, отличия заключаются в лечении сопутствующих болезней, которые стали причиной нефрокальциноза.

Нельзя забывать, что множественные конкременты в почках могут означать опухолевый процесс злокачественного характера в данной области тела, а единичные кальцинаты не дают оснований для подозрений онкологии.

Существует несколько разновидностей таких образований, от которых зависит лечение и течение патологии.

1. Корковый нефрокальциноз появляется в результате развития острых некротических нарушений.
2. Медуллярный нефрокальциноз выступает продолжением коркового.
3. Самостоятельный нефрокальциноз появляется на фоне расстройства обменных процессов в организме человека.

Ухудшение сна и снижение аппетита, а также общие недомогания сопровождают больного на протяжении длительного времени. Чем запущеннее процесс патологии, тем сильнее проявления болезни, особенно у детей.

Диагностика и терапия

Первым методом обследования таких больных является рентген. По причине схожести кальцинатов с костной тканью, рентген отлично выявит наличие этих образований в почках. Для более точного обследования пациентов применяется МРТ- и КТ-диагностика, а также лабораторные методы исследования мочи и крови.

УЗИ-диагностика тоже способна выявить наличие солевых конкрементов в почках, но существует вероятность того, что врач может спутать нефрокальциноз с другим недугом, который имеет сходство с кальцинатами почек.

Биопсия тканей проводится на начальном этапе развития этой патологии, так как проведенное гистологическое исследование позволит определить степень распространенности болезни и назначить правильную терапию.

Медикаментозное лечение данного недуга заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание. Специальной терапии этого заболевания не существует, врач принимает решение о назначении препаратов, оценивая конкретную ситуацию каждого пациента. Хирургическое вмешательство для устранения образований из почек обычно малоэффективно, поэтому применяется в редких случаях. Данная болезнь не считается смертельно опасной, но ее осложнения могут быть очень тяжелыми.

Терапия обычно основана на снятии воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей, профилактике отложения кальцинатов на проблемном участке, назначении лечебной диеты. Тяжелые случаи этой болезни требуют назначения лекарственных средств, устраняющих болевой синдром, а также улучшающих функции почек.

С этой целью применяются такие препараты:

• противовоспалительные (Вольтарен, Рифампицин);
• спазмолитические (Но-шпа, Папаверин);
• улучшающие почечный кровоток (Курантил).

Диета считается очень важным элементом терапии, поэтому нужно строго ограничить потребление запрещенных продуктов. Следующие продукты употреблять нельзя:

Основу всех блюд, для людей с нефрокальцинозом, составляет диета номер 7, которая способствует выводу всех вредных веществ из организма.

Лечить образование кальцинатов в почках нужно своевременно, чтобы осложнения патологии не успели появиться, тогда прогноз болезни будет благоприятным, а человек сможет жить полноценно. Для детей особенно важно вовремя выявить это заболевание и приступить к его терапии, последствия данной патологии у малышей могут развиться гораздо быстрее, чем у взрослых.

Нефрокальциноз почек – метаболический синдром, в основе которого лежит отмирание почечных клубочков и оседание в участках некротизированой ткани солей кальция. По своей консистенции кальцинаты имитируют конкременты, возникающие при мочекаменной болезни, но в отличие от них, они располагаются непосредственно в паренхиме органа мочевыделения. Хотя такая патология чаще встречается у пожилых пациентов, диагностируется она у лиц всех возрастов. Почему появляются кальцинаты в почках, признаками какого заболевания они могут стать, и как лечить такое обменное нарушение в организме: попробуем разобраться.

Причины появления кальцинатов в почках

Существует несколько причин развития нефрокальциноза. Они делятся на первичные и вторичные. Первичные связаны с заболеваниями органов мочевыделения, сопровождающимися нарушением фильтрации в почечных клубочках. Вторичный нефрокальциноз – следствие ишемического некроза или склероза почечной ткани, нарушения обмена веществ в организме, сосудистых заболеваний.

Чаще всего кальцинаты в почках развиваются при:

• инфекционно-воспалительных процессах в почках (пиелонефрите, гломерулонефрите);
• хронической почечной недостаточности;
• тубулопатиях;
• злокачественных новообразованиях;
• отравлении некоторыми токсическими веществами (например, вдыхании паров ртути);
• внутриутробных инфекциях;
• нарушениях плацентарного кровообращения в системе «мать-ребенок»;
• базедовой болезни – диффузном токсическом зобе;
• гиповитаминозе Д;
• избытке белка в рационе;
• беременности.

В патогенезе развития синдрома выделяют три основных момента, связанных с усиленной реабсорбцией (обратным всасыванием) кальция в почках, вымыванием макроэлемента из костей и его активным всасыванием в кишечнике.

Клинические проявления: как распознать болезнь на ранней стадии

На начальной стадии, когда кальцификаты ещё не снижают фильтрационные возможности органа и не вызывают полную или частичную закупорку мочеточника, нефрокальциноз протекает бессимптомно.

Позже у больных развиваются следующие признаки:

• ухудшение самочувствия, слабость, упадок сил;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• суставные боли;
• кожный зуд;
• появление в моче прозрачной слизи;
• диспепсические явления, вызванные нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение количества и размеров кальцинатов приводит к прогрессирующему ухудшению состояния. На первый план выступают жалобы на:

• тянущие, ноющие боли в пояснице;
• жажду;
• бледность, желтушность кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объема выделяемой урины за сутки;
• повышение артериального давления;
• отеки, локализующиеся на руках и ногах;
• появление неприятного, «ацетонового» запаха изо рта.

Опасность нефрокальциноза заключается в его влиянии на функции органов мочевыделения. Отложение солей кальция в почечной ткани вызывает грубые нарушения водно-солевого баланса в организме. Нередко мигрирующий по мочевыводящим путям кальцинат становится причиной нарушения физиологического оттока мочи. Кроме того, множественные участки поражения являются признаком злокачественного образования в почках.

Методы диагностики

Диагностировать почечные кальцинаты можно на основании характерной клинической картины, а также лабораторных и инструментальных данных. В стандартный план обследования пациентов входит:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Общий врачебный осмотр, пальпация брюшной полости и почек, определение симптома поколачивания.
3. Измерение артериального давления.
4. Лабораторные тесты – ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.
5. Инструментальные тесты — УЗИ почек, общее рентгенологическое исследование и урография с контрастным веществом, КТ, МРТ, биопсия почки (по показаниям).

Лечение

А как лечить кальцинаты в почках? Терапия этого обменного нарушения должна быть комплексной, направленной на одну из главных причин – высокий уровень кальция в крови.

Лечебное питание и образ жизни

Все пациенты с нефрокальцинозом должны придерживаться лечебного стола №7. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, богатых витамином Д (улучшает всасывание кальция):

• капуста;
• семечки подсолнуха;
• кунжут;
• грецкий орех;
• миндаль;
• халва;
• черный и белый хлеб;
• бобовые;
• молоко и молочные продукты.

Одновременно с этим рекомендуется употреблять большое количество жидкости (чистой неминеральной воды, компотов, морсов) и продуктов, богатых магнием.

Рекомендации по ведению образа жизни включают отказ от вредных привычек, физическую активность, занятия лечебной физкультурой. Эти мероприятия улучшат отток переработанной жидкости по мочевыводящим путям и снизят риск образования новых кальцинатов.

Большую роль в формировании заболевания играет действие токсических веществ, поэтому по возможности следует отказаться от работы на вредном производстве.

Что предлагает официальная медицина?

Все больные с нефрокальцинозом лечатся в поликлинике по месту жительства. Обычно назначаются следующие медикаментозные средства:

• хлорид натрия – для увеличения объема ОЦК и выведения избытка кальция из организма;
• гидрокарбонат/цитрат натрия – для нормализации щелочной среды;
• цитрат калия – для нормализации кислотной среды.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами можно использовать в качестве дополнительной терапии. Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе:

• толокнянки;
• берёзовых почек;
• пустырника;
• коры дуба;
• лаврового листа.

К сожалению, активных мер профилактики нефрокальциноза до сегодняшнего дня не разработано. Рекомендуется следить за здоровьем почек и организма в целом, своевременно проходить лечение по поводу обменных заболеваний. Немаловажную роль в предотвращении заболевания играют сбалансированное питание и достаточная физическая активность.

Кальцинаты в почках образуются вследствие нарушенного обмена веществ в организме. Патология сводится к образованию плотного слоя кальциевых солей на омертвевших тканях паренхимы органа. Нефрокальциноз регистрируется у людей любого возраста и пола. Своевременное и адекватное лечение позволяет предупредить развитие хронической почечной недостаточности.

Нефрокальциноз принято делить на первичный и вторичный. Первичная форма напрямую связана с нарушением кальциево-фосфорного баланса. Дефицит кальция в организме из-за его вымывания с мочой так же опасен, как и его избыток. Спровоцировать подобное состояние способно:

1. Нарушение процесса выведения микроэлемента из организма. Причиной выступают гормональные сбои, заболевания почек.
2. Получение организмом большого количества кальция во время приема лекарственных препаратов или при непрофессиональном составлении меню диеты.
3. Повышенное содержание витамина Д.
4. Опухолевое образование паращитовидных желез. Повышается выработка паратгормона, необходимого для усвоения кальция организмом. Результатом чрезмерной активности становится гиперкальциемия.
5. Поражение костной ткани, провоцирующее попадание кальциевых солей в кровь. Главной причиной являются метастазы в костях и остеопороз.
6. Нарушение работы щитовидной железы, производящей гормон кальцитонин. Его дефицит приводит к вымыванию микроэлемента из организма с мочой.
7. Заболевание почек, при котором почечные канальцы утрачивают возможность выводить в урину ионы кальция. К этим патологиям относятся тубулопатии врожденного и приобретенного характера.

Вторичная форма вызывается ишемическим некрозом тканей почки. Его возникновению способствует:

• интоксикация организма ртутью;
• прием тиазидов, фенацетина;
• нарушенное кровообращение при атеросклерозе, эмболии почечных артерий;
• облучение.

Вторичный нефрокальциноз может быть корковым, развивающимся при остром некрозе или нодулярным, который считается наиболее сложным.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания могут не проявляться при отсутствии обтурации мочеточника. Бессимптомное течение болезни наблюдается и в случаях отсутствия воздействия на фильтрационную способность почек.

Общие симптомы нефрокальциноза сводятся к быстрой утомляемости, проблемам в работе ЖКТ, появлению запоров, головокружения, недомоганию, потере аппетита, нарушению сна. Крупные образования провоцируют появление сильных болей. Наиболее ярко патология проявляется при большом количестве кальцинатов крупного размера. Пациенты жалуются на боли в области поясницы, сильную жажду, частое мочеиспускание. У больных регистрируется отечность конечностей, обезвоживание организма, желтизна кожи. Отеки отличаются от тех, что вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы, теплотой и отсутствием синюшного оттенка. Скопление в моче токсинов выдает появление неприятного запаха изо рта. В запущенных случаях патология вызывает повышение артериального давления и протеинурию.

Эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания. На первом этапе развития микрокальцинаты не поддаются определению с помощью рентгенографии или УЗИ. В качестве наиболее достоверного способа диагностики в этом случае выступает пункционная биопсия. Специалисту для постановки диагноза также необходимо изучить результаты общего и биохимического анализа крови, урины.

УЗИ способно выявлять кальцинаты в почках на этапе, когда еще возможно с помощью адекватного лечения сохранить функцию органа. В этом случае специалистам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить губчатую почку. Рентгенография применяется при запущенных формах патологии. Каждый из методов обязательно подкрепляется результатами лабораторных исследований на содержание кальция в крови и моче, концентрацию витамина Д и паратгормона.

Опасность кальцинатов

Кальцинаты вызывают нарушения в работе почек, что сказывается на функционировании всей мочевыделительной системы. Водно-солевой дисбаланс в сочетании с нарушенной выделительной функцией организма провоцирует развитие различных патологий внутренних органов. Множественное отложение кальцинатов может быть связано с развитием злокачественного новообразования. Движение кальцинатов вызывает риск их проникновения в мочевой пузырь.

Постоянный приток кальция заставляет почки работать в усиленном режиме. Не имея возможности «отдохнуть» после повышенных нагрузок, внутренний орган начинает допускать накапливание микроэлемента в паренхиме. Как только количество кальция в эпителиальных клетках органа становится патологически высоким, начинается процесс их отмирания с образованием отложений в канальцах. Постепенно образуются небольшие цилиндры, способные полностью закупорить канальцы, исключая возможность их дальнейшего функционирования. Процесс сопровождается ростом соединительной ткани, которая заменяет собой паренхиму. Киста обычно не превышает размера в 5 мм, но вызывает развитие почечной недостаточности, нефросклероз, сморщивание почки. Изменения создают благоприятные условия для начала развития различных инфекционных и воспалительных заболеваний. Чаще всего регистрируются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Присоединенные патологии становятся дополнительным ударом по здоровью, может развиться острая почечная недостаточность.

Еще одним видом осложнения патологии выступает уропатия. В этом случае наблюдается обратный ток мочи, которая, не имея возможности двигаться по мочевым каналам, возвращается в почки.

У детей для развития осложнений требуется значительно меньше времени, поэтому лечить заболевание необходимо начинать на самых ранних этапах.

Лечение патологии

Принцип лечения заболевания не зависит от того, обнаружены кальцинаты в почках у ребенка или взрослого. Терапия направлена на снижение концентрации кальция в крови и восстановление обмена веществ. Способы терапии подбираются в соответствии с тяжестью заболевания. Врачи используют комплексное лечение, состоящее из специальной диеты, изменения образа жизни, медикаментозной терапии и гемодиализа. Обращение к хирургическому вмешательству происходит лишь в крайних случаях при лечении серьезных осложнений патологии. Борьба с нефрокальцинозом при помощи скальпеля считается малоэффективной.

Если кальцинаты удалось обнаружить на ранней стадии, то больному достаточно придерживаться бессолевой диеты. Постепенно все признаки заболевания исчезают без каких-либо дополнительных мероприятий. Необходимость гемодиализа возникает при тяжелом поражении почек. В остальных случаях применяется медикаментозное лечение. Каждый пациент должен получить дополнительную консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога перед назначением и началом приема препаратов. При необходимости нефролог (или уролог) сделает поправку в списке назначенных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Лечение предусматривает обязательный прием витаминов группы В и инъекции раствора гидрокарбоната и цитрата натрия. Раствор способствует выводу из организма опасных веществ. При выявлении ацидоза (закисления) организма больному прописывают цитрат калия. Если наблюдается противоположный эффект с алкалозом (смещением баланса в сторону щелочной среды), назначается хлорид натрия. Наступивший криз или угроза остановки сердца на данном фоне требует немедленного проведения гемодиализа.

Воспалительные процессы и сопутствующие патологии не позволяют организму полностью избавиться от кальцинатов. Стабильное повышение артериального давления предусматривает прием специальных препаратов и наблюдение сразу у нескольких специалистов.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни часто возникает необходимость купировать болевой синдром, подавить воспалительный процесс и стимулировать работу почек. С этой целью в лечебный курс могут быть включены Рифампицин и Вольтарен в качестве противовоспалительных препаратов, Папаверин или Но-шпа как спазмолитические средства и Курантил, оказывающий благотворное действие на почечный кровоток.

Диета на основе стола №7

Для скорейшего выздоровления пациенту необходимо восстановить водно-солевой баланс. Диета при кальцинатах в почках подразумевает прием пищи 5 раз в день небольшими порциями. Дневная норма потребляемой жидкости сводится к 800–1000 мл. Классическим примером меню на день считается вариант:

1. Молочная каша со сливочным маслом, кусочком бессолевого хлеба и чашкой чая на завтрак.
2. Омлет, творог или фрукты на второй завтрак.
3. Вегетарианский суп, картофельное пюре и телятина на пару на обед. В качестве напитка можно употреблять чай или фруктовый сок.
4. На полдник уместны овощной салат и запеканка.
5. Ужин ограничивается булочкой со стаканом кефира.