С корью знакомы люди, живущие в разных уголках земного шара. Она была самой распространенной болезнью, эпидемии которой фиксировали каждые 2 года.

Корь у детей

Корь относят к острым инфекционным болезням. Ее развитие сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры, появлением сыпи (пятнисто-папулезной), катаром верхних дыхательных путей.

Специалисты выделяют такие виды кори:

• типичная. Ее легко распознать по наличию всех симптомов, характерных заболеванию;
• атипичная. Распознать ее сложно из-за стертости признаков. При этом наблюдается сокращение периодов развития болезни (этап сыпи короче, катаральный этап может отсутствовать, отмечается нарушение этапности высыпания).

Проникнув в организм ребенка, вирус размножается в подслизистой оболочке, лимфатической систем верхних дыхательных путей. Затем инфекция распространяется через кровь.

Проникая вглубь тканей, вирус поражает слизистую бронхов, перибронхиальную, мышечную ткань. При этом развивается эндомиоперибронхит. Иногда корь сопровождают такие болезни:

• язвенный стоматит;
• катаральный стоматит;
• афтозный стоматит;
• коревый колит;
• фиброзно-некротический колит;
• поражение кишечника;
• эшерихиоз.

Как распознать корь у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Пути заражения

Источником распространения болезни считается больной человек. Вероятность инфицирования от больного повышается в катаральный период, а также в первый день проявления сыпи. Катаральный период характеризуется изменениями в ротовой полости у больного ребенка.

К третьему дню развития заболевания, носитель инфекции уже не так заразен, а с четвертого дня можно без опасений контактировать с болеющим корью.

Передается инфекция воздушно-капельным путем. В окружение вирус проникает из верхних дыхательных путей зараженного ребенка (с каплями слизи при кашле, чихании). Затем с потоками воздуха вирус мигрирует по комнатам, может проникать в соседние помещения, квартиры. Очень редкими считаются случаи заражения через третьи лица, ведь вне человеческого организма вирус быстро погибает.

Восприимчивость детей к кори очень высока. Контакт с больным в 95 – 96% заканчивается инфицированием. Если возбудитель болезни проник на территорию, где не проводилась вакцинация, значит в этот населенном пункте переболеет большая часть населения. Чаще всего инфицируются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Редко болеют дети младше 6 месяцев от роду.

Заражению больше подвержены младенцы, чьи матери не переболели корью в детстве. Болеть могут новорожденные у матерей, перенесших инфекцию в период вынашивания плода. Благодаря массовой иммунизации, которую проводят в последние годы, болезнь чаще поражает взрослых людей, которые не привиты или утратили иммунитет.

Стадии заболевания

Причины

Возбудителем рассматриваемой инфекции считается вирус семейства Paramyxoviridae. Вирус рода Morbillivirus имеет размеры в 120 – 140 нм. В этом микроорганизме нет нейраминидазы. Это считается существенным отличием от других парамиксовирусов. Возбудитель кори наделен такими способностями:

• гемолитическая;
• симпластообразующая;
• гемагглютинирующая.

Вне организма человека вирус погибает за 2 часа. Его патогенные способности пропадают спустя 2 – 4 минуты. На возбудителя болезни пагубно влияют такие факторы:

• ультрафиолет;
• солнечный свет.

Находясь в каплях слизи, крови, вирус может сохранять жизнеспособность несколько дней (при температуре 12 – 15 градусов).

Стадии коревой сыпи с пояснениями

Симптомы и признаки у детей

Инкубационный период длится 8 – 10 дней, реже 17 дней. При получении ребенком иммуноглобулина (в качестве профилактики) период инкубации затягивается до 21 дня. Специалисты делят клиническую картину на 3 периода:

1. Катаральный.
2. Высыпания.
3. Пигментация.

Начинается болезнь с подъема температуры (38, 5 – 39 градусов). У ребенка наблюдаются:

• , навязчивый;
• отечность век;
• светобоязнь;
• конъюнктивит;
• вялость;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• боли в животе;

Если болезнь развивается тяжело, могут проявляться признаки интоксикации, помрачнение сознания. Позже появляется сыпь, серовато-белые точки внутри ротовой полости. Первая сыпь отмечается за ушами, на спинке носа, затем на лице, шее, спине, груди, верхе рук, ногах.

Фото сыпи у ребенка

С какими заболеваниями можно спутать корь

Диагностировать корь несложно. Основными отличиями от других болезней считаются:

• острое начало;
• постепенное нарастание катаральных явлений;
• конъюнктивит;
• пятна Филатова-Коплика;
• этапность высыпаний (фон дермы неизменен).

При наличии сложностей во время диагностики специалисты проводят серологическое обследование болеющего посредством ИФА. Диагноз подтверждается при наличии IgM (специфические антитела).

Лечат болезнь в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при тяжелом течении заболевания, наличии осложнений. также обязательно госпитализируют детей до года, малышей из закрытых детских учреждений.

Для скорого выздоровления ребенку необходимы:

• правильный уход;
• хорошие санитарно-гигиенические условия;
• сбалансированное питание;
• свежий воздух.

Несколько раз в день нужно промывать глаза посредством теплой кипяченной воды, раствора гидрокарбоната натрия (2%). При пересыхании губы нужно смазывать вазелином. Чаще прочищать носа ватными тампонами, смоченными в вазелиновое масло. Гигиена ротовой полости предотвратит развитие стоматита.

Медикаментозная терапия назначается с учетом выраженности разных симптомов. Для понижения температуры назначают « ». Также препарат оказывает противовоспалительный, антипиретический, обезболивающий эффекты.

Если корь неосложненная, антибиотики не применяют. до двух лет назначают при тяжелом течении болезни, выраженной интоксикации, наличии изменений в легких.

После выздоровления у детей нарушен сон, повышена утомляемость, поэтому они нуждаются в длительном сне, прогулках на свежем воздухе, прием витаминов, сбалансированном питании. Нужно ограничить интеллектуальную, физическую нагрузку.

Как лечить корь, смотрите в нашем видео:

Профилактика

При заболевании корью, ребенка изолируют на 4 дня с момента высыпания. При наличии осложнений изоляция продлевается до 10 дней. При заболевании малыша об этом сообщается в детские учреждения.

При контактировании ребенка с больным, ему вводят иммуноглобулин нормальный (максимальный профилактический эффект проявится на пятый день).

Мед персоналом проводится активная иммунизация посредством живой коревой вакцины. Могут применять заграничные препараты «Приорикс», «MMR». Появляются антитела спустя 7 – 15 дней после вакцинации. Длительность иммунитета после укола достигает 20 лет.

Вакцинация

Прививки считаются обязательными 12-месячным детям. Затем вакцинацию проводят повторно в 6 лет. Иммунитет, приобретенный после вакцины, предотвращает эпидемии кори. Иммунизация способствовала снижению инфицирования детей дошкольного, школьного возраста.

От инъекций некоторые родители отказываются из-за вероятности , развития конъюнктивита, появления катаральных симптомов,

Корь - очень распространённое инфекционное заболевание, относится к категории так называемых детских болезней. Родителям нужно обязательно знать, как проявляется чтобы избежать неприятных осложнений.

Обычно пик заболеваемости приходится на весну, осень и зиму. Считается, что дети в возрасте до года корью не болеют, так как они наследуют материнский иммунитет. Однако если женщина не прививалась, или не было этого вируса в ее организме, то существует вероятность заражения младенца.

Симптомы

Основные симптомы на ранних этапах заболевания очень похожи на воспаление верхних дыхательных путей - это отекание слизистой оболочки носа. Следующий этап развития инфекции в организме - появление крупной пятнистой сыпи красного цвета.

Распространение

Человек очень восприимчив к и почти во всех случаях заражается от вирусоносителя. И неудивительно, ведь вирус крайне агрессивен, распространяется воздушно-капельным путём и может переноситься по воздуху очень быстро. Потому следует заранее принимать меры предосторожности. Если в коллективе у кого-нибудь началась распространяется со скоростью света.
И только своевременная вакцинация поможет избежать заболевания.

Анамнез

Инкубационный период заболевания - около 10 дней. Недуг начинается как обычный грипп. Тут главное - не упустить симптомы, так как проявляется болезнь (корь) не сразу. Необходимо обращаться к специалистам, так как только врачи ещё на начальной стадии могут поставить правильный диагноз, определив его после осмотра слизистой оболочки в районе щёк. Там появляется белая сыпь.

Красные пятна проступают на 3-5 день болезни. Первыми поражаются лицо, шея, и конечности, на следующий день сыпь распространяется по всему телу. Через 2-3 дня после появления пятен может подняться высокая температура (почти до 40 градусов). Человек вялый, у него полностью отсутствует аппетит, мучает сухой лающий кашель, глаза воспаляются. Больного лучше всего поместить в тёмное помещение из-за светобоязни и давать ему обильное питьё. На 7-й день сыпь бледнеет, но ещё две недели по всему телу остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно тускнеют и вскоре полностью исчезают.

Уход за ребёнком

Когда родители знают, как проявляется они своевременно могут принять ряд мер для облегчения его состояния. Больного ребёнка надо положить в постель в хорошо проветриваемом помещении, часто менять постельное бельё и пижаму, давать богатое витаминами питьё. Так как глаза у маленького пациента будут воспалены, нужно постоянно промывать их тёплой водой или слабым раствором борной кислоты. После этого следует закапать в глаза препарат «Сульфацил натрия». Потрескавшиеся от высокой температуры губы смазывают или борным вазелином. Крайне важно очищать нос от слизи. Если ребёнок не может сам высморкаться, тогда малышам выделения из носа убирают при помощи маленькой спринцовки. Затем необходимо обработать носовые пазухи ватным тампоном, смоченным в вазелине.

Питание

Весьма полезны ягодные морсы, вода с лимоном. Есть лучше давать пациенту лёгкую пищу: йогурт, кефир, овсянку, овощное пюре или отварное, провёрнутое через мясорубку говяжье или куриное мясо. Корь сильно ослабляет организм ребёнка - он становится подвержен другим инфекциям. Необходимо быть крайне осторожными, оберегать его от переохлаждения и излишних контактов, так как в этот период обычный может обернуться тяжелейшей формой пневмонии.

Очень опасно быть в неведении и не знать: как проявляется после 20 лет? При осложнениях может развиться воспаление среднего уха, слепота, пневмония, ларингит и даже энцефалит. Нередко мы намного тяжелее переносим различные заболевания, чем наши дети. Часто осложнения возникают именно у взрослых, болезнь у них протекает заметно дольше, чем у детей, и сопровождается высокой температурой, которую очень трудно сбить. Из-за этого может развиться менингит, влекущий за собой фатальные последствия, вплоть до летального исхода. Отит, часто сопровождающий корь, порой приводит к глухоте. Если этой инфекцией болеют беременные женщины, то они могут потерять ребёнка, или у плода возможны патологии в развитии. Мы также знаем, как проявляется корь при предрасположенности к гастриту. Она может дать осложнение на тонкий кишечник, что, в свою очередь, вызовет катаральный колит.

Так как заболевание относится к тяжёлым инфекционным недугам, пациент должен обязательно наблюдаться у специалиста. Кроме того, существует опасность эпидемии в коллективе, где есть вирусоноситель. Лечение лёгкой формы кори у детей происходит в домашних условиях. В основном применяют жаропонижающие препараты, обильное питьё, витамины и отхаркивающие средства. В стационар переводят больных только в случае осложнения.

Вакцинация

Самым эффективным методом профилактики кори уже много лет является вакцинация. Мы знаем, в чём заключается основной метод этой процедуры. Осуществляют заражение организма слабым вирусом, вследствие чего у человека появляется иммунитет к определенным патологическим микроорганизмам. Стоит отметить, что не всем известно, как проявляется корь у ребёнка в скрытой форме. Важно не упустить момент начала заболевания, так как симптомы не очень выражены: поднимется температура, и проявится лёгкая форма конъюнктивита. Если подобные проявления инфекции не прошли на 2-3 день, стоит обратиться к педиатру.

Детей начинают прививать против кори уже с 12 месяцев, следующая прививка делается к 6 годам. Практикуются различные формы вакцинации:

Моновакцинация;

Тривакцинация (когда одновременно вводится вещество против паротита, краснухи и кори).

Привитый организм стоек к вирусу кори. Его сопротивляемость инфекции сохраняется в течение 15 лет.

Однако существуют противопоказания для любых видов вакцинации. Мало изучено, как проявляется корь при ВИЧ-инфицировании. При беременности и туберкулёзе категорически запрещено делать прививки.

Если существует риск заболевания из-за непосредственного контакта с инфицированным человеком. В этом случае для профилактики вводится противокоревой иммуноглобулин. Это необходимо сделать в первые дни после контакта с больным. До того момента, когда начали проводить поголовные прививки против кори, основную массу заболевших этим вирусом составляли дети до 16 лет.

Одним из самых заразных и тяжелых заболеваний у детей является корь. Человеческий организм очень восприимчив к ее возбудителю, а значит, в случае контакта с больным человеком вероятность развития болезни крайне высока.

Несмотря на то, что уже давно проводится активная вакцинация против кори, устранить этот недуг пока не удается, и случаи заболевания регистрируются.

Поэтому родителям очень важно уметь распознать признаки кори у ребенка, чтобы вовремя начать лечение.

Что такое корь и как она передается

Корь – это инфекционная вирусная болезнь, которая характеризуется острым течением. Вирус кори имеет очень маленькие размеры и округлую форму. Источник распространения возбудителя – больной человек, в его слизистых выделениях содержится очень много вирусных частиц, которые при чихании, кашле, разговоре передаются воздушно-капельным путем.

Предполагают, что вирус может переноситься потоками воздуха через вентиляционные ходы в помещении, где присутствует зараженный человек, хотя в окружающей среде возбудитель гибнет достаточно быстро.

В организм здорового ребенка вирусные частицы проникают через органы дыхания и слизистые оболочки, а потом разносятся кровью по всему телу. Но больше всего болезнь поражает кожные покровы и дыхательную систему.

Новорожденные в первые 3 месяца жизни имеют к кори пассивный естественный иммунитет: антитела во время внутриутробного развития передаются через плаценту от матери (если она привита или ранее перенесла эту инфекцию).

Чаще корь встречается у детей от 2 до 5 лет. Взрослые болеют гораздо реже, но проявления у них более тяжелые.

В случае заражения вирусом кори инкубационный период у детей длится от 8 дней до 2-2,5 недель, причем в последние два дня больной ребенок уже становится заразным. После этого начинают проявляться симптомы заболевания.

Интересно! Гингивит у детей: симптомы, причины и лечение

Корь: симптомы у детей

Родителей должны насторожить такие признаки, которые проявляются в начальной стадии кори у ребенка:

1 Ребенок становится вялым, у него пропадает аппетит (малыши до года могут даже терять вес). Может развиваться бессонница, светобоязнь, головная боль, малыш капризничает.

2 Появляются признаки респираторной инфекции: насморк (выделения гнойно-слизистые), сухой кашель. Голос из-за отека слизистой гортани становится более сиплым. Повышается температура до 38-40 градусов.

3 Глазки малыша краснеют, веки отекают, наблюдается слезотечение. Может появиться конъюнктивит с гнойными выделениями, из-за которых реснички ребенка по утрам слипаются.

Через 3 недели после проявления этих признаков во рту ребенка появляются характерные для кори белесые мелкие пятнышки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они находятся на внутренней стороне щеки напротив коренных зубов. Спустя 5 дней проявляется сыпь на коже. Через 3 суток после первых высыпаний температура повышается еще больше – до 40,5 градусов.

Сыпь сохраняется около недели, а потом исчезает, оставляя после себя коричневые пигментные пятна (они проходят в течение двух недель).

Чтобы точно установить диагноз, доктор назначает анализы крови, мочи, исследования для выявления вируса в крови ребенка и антител к нему. При развитии осложнений необходимо сделать рентген грудной клетки и электроэнцефалограмму.

Сыпь при кори у детей

Чтобы вовремя выявить эту болезнь и отличить ее от других инфекций, нужно точно знать, как выглядит корь у детей.

Элементы сыпи яркие, розовые, диаметром до 10 мм и слегка выпуклые. Они быстро увеличиваются и сливаются, формируя сплошные пятна неправильной формы.

Это отличает корь от краснухи, ведь при ней элементы сыпи всегда остаются обособленными друг от друга и не сливаются (читайте о краснухе подробнее на нашем сайте сайт).

Первые пятнышки появляются на лбу ребенка и за ушами. Потом сыпь распространяется по всей поверхности лица, переходит на шею и туловище. В последнюю очередь высыпания появляются на ручках и ножках ребенка.

Схема распространения сыпи – еще один важный признак, по которому корь можно отличить от других заболеваний.

Интересно! Молочница у новорожденных: симптомы, лечение

Наличие характерных высыпаний на слизистой оболочке рта помогает отличить корь от респираторных инфекций и гриппа до появления пятен на коже.

Последствия и осложнения после кори у детей

У малышей после перенесенного заболевания могут проявиться осложнения. Они затрагивают органы дыхания (отит, ларингит, трахеобронхит, бронхопневмония), нервную систему (полиневрит, энцефалит). Иногда развивается стоматит (читайте об этом заболевании на сайте сайт), воспаление шейных лимфоузлов, слепота.

Во многих случаях осложнения связаны с вторичной инфекцией, когда в ослабленном организме начинают размножаться патогенные бактерии. Избежать тяжелых последствий можно лишь при своевременном выявления болезни и ее адекватном лечении.

После перенесения кори в организме человека формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Второй раз болеют ей только люди с нарушениями иммунитета.

Важно помнить, что корь очень заразна и сопровождается опасными симптомами, поэтому больному ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, а здоровых детей нужно изолировать, чтобы они не заболели.

Быстрый переход по странице

Что такое корь? — это одна из опаснейших детских инфекций с высоким риском смертельного исхода. Собственно заболевание протекает достаточно тяжело, к тому же инфекция часто осложняется тяжелыми, угрожающими жизни пациента, состояниями.

Чаще всего болеют дошкольники 2-5 лет, поэтому каждая мать должна знать первые симптомы, лечение и профилактику кори у детей. Особенная роль при этом уделяется информации о вакцинации против кори.

Корь — что это такое? + фото

Корь — фото у детей

Корь - это вирусное заболевание из группы детских инфекций с безусловной заболеваемостью непривитых и неболевших при контакте с больным корью человеком. Заболевание протекает с высокой температурой, катаральными явлениями и пятнистой сыпью.

У заболевших, особенно ослабленных частыми простудами, нередки тяжелые осложнения. Единственный шанс избежать заболевания - провести двухкратную вакцинацию против кори.

Возбудитель кори - парамиксовирус - передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Не исключено заражение при попадании слюны больного ребенка на игрушки, хотя устойчивость вируса в окружающей среде невысока (активен не более 2 часов).

От больной беременной матери инфекция с кровотоком передается и плоду. Попав на слизистую носа, горла и глаз, вирус попадает в кровь и разносится по всему организму.

Переболевшие обретают пожизненный иммунитет. Также невосприимчивы к инфекции новорожденные от переболевших корью матерей, однако иммунитет у них сохраняется лишь до 3 месяцев.

Симптомы кори у ребенка, фото и первые признаки

Симптомы кори — фото сыпи на щеках

Инкубационный период при кори в среднем продолжается 10-12 дней. В начальной стадии кори, первые признаки у детей имитируют ОРВИ или грипп:

• повышение температуры до 39ºС и более;
• головная боль, слабость, отсутствие аппетита;
• обильные слизистые выделения из носа;
• осиплость голоса и сухой кашель («лающий» кашель);
• появление признаков конъюнктивита, слезотечение и невосприятие яркого света.

Гриппоподобное состояние улучшается на 3-5 день, однако через сутки температура вновь повышается до высоких цифр, а симптомы кори у ребенка усиливаются. К сопутствующей симптоматике присоединяется характерный признак кори - появление белых точечных пятен, похожих на манную крупу, на внутренней поверхности щек.

Спустя 2 суток на коже пациента появляется специфическая сыпь, которая позволяет четко дифференцировать корь от других вирусных инфекций.

Выглядит корь у детей как гиперемированные пятна с мелкопапулезными элементами, склонные к слиянию. При этом высыпания распространяются по телу поэтапно:

1. 1 день - заушная зона, волосистая часть головы, лицо и шея;
2. 2 день - грудная клетка, живот и спина, плечи;
3. 3 день - руки (от локтя до ладоней) и ноги.

Сыпь держится до 6 дней и сопровождается высокой гипертермией, при этом уже с 3 дня высыпания начинают бледнеть в обратном порядке. На месте сыпи четко видимо активное шелушение кожи, в дальнейшем остается пигментация, проходящая самостоятельно через некоторое время.

Важно! Больной выделяет вирус в окружающую среду еще за 2 дня до появления первых симптомов и остается заразен до 5 дня высыпаний.

Нетипичные формы кори у детей

У детей, получивших иммуноглобулин ввиду контакта с больным корью, нередко заболевание протекает атипично.

Признаки нехарактерного течения кори:

• Стертая форма - невыраженные катаральные явления и отсутствие специфической сыпи;
• Митигированная форма - удлиненный до 21 дня инкубационный период, легкий кашель и насморк, отсутствие белых пятен на щечной поверхности во рту, редкие высыпания на коже;
• Абортивная форма - появившиеся симптомы болезни резко исчезают на 2-3 день, остается лишь незначительная сыпь на лице и грудной клетке.

Принципы лечения кори, препараты

Диагностика кори в большинстве случаев не вызывает трудностей ввиду характерной симптоматической картины, при этом при опросе всегда выявляется контакт с больным. При типичном, нетяжелом течении лечение кори у детей проводится без госпитализации и включает процедуры по уменьшению симптомов болезни:

• Постельный режим на период высокой температуры;
• Исключение яркого света, который вызывает резь в глазах и провоцирует раздражительность и плаксивость;
• Обильное питье для уменьшения симптомов интоксикации, при рвоте на фоне гипертермии объем суточной жидкости увеличивается;
• Жаропонижающие средства (максимально безопасен в детском возрасте Парацетамол в таблетках и свечах);
• Витаминные добавки и микроэлементы;
• Для восполнения недостатка вит. А, наблюдаемого при кори, пациенту дают 2 дозы витамина с промежутком в сутки (эта мера значительно снижает риск смерти );
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т. д.) по возрастной дозе;
• Полоскание горла для уменьшения катаральных проявлений;
• При выраженном конъюнктивите капли Сульфацил, Интерферон.

Госпитализация обязательна при резком ухудшении состояния ребенка и появлении признаков осложнений. В таких случаях лечебная тактика включает дегидратационную терапию, противовирусные и антибактериальные средства.
Прогноз
Хотя при кори нередки осложнения, прогноз при этой детской инфекции часто благоприятный. Важным моментом является внимательность родителей к состоянию своего малыша. Высокий риск осложнений фиксируется у ослабленных детей из неблагополучных семей, получающих недостаточное питание, малышах до 1 года, заболевших корью на фоне сниженного иммунитета. Именно в этих группах нередки глухота/слепота и коревое поражение мозга, которые приводят к инвалидности.

Осложнения кори

Хотя симптомы кори у ребенка достаточно тяжело переносятся, большую опасность представляют осложнения вирусной инфекции, развивающиеся вследствие тотального угнетения иммунитета:

• стоматит и средний отит, в тяжелых случаях глухота;
• ларингит и бронхопневмония;
• шейный лимфоденит;
• гепатит;
• слепота;

Профилактика кори у ребенка, прививки

Профилактические мероприятия против кори проводятся по двум направлениям: профилактика кори у ребенка в очаге инфекции и вакцинация всех детей. При выявлении случая кори обязательны следующие меры (касаются и семьи, и детского коллектива):

• Малышам до 3 лет, беременным и детям с низким иммунитетом вводится противокоревой иммуноглобулин. Обязательное условие - иммунизация не позднее 5 дней после контакта с больным.
• Непривитые ранее дети срочно подлежат вакцинации.
• Карантин - с 7 по 17 день для неболевших и непривитых детей, до 21 дня для получивших иммуноглобулин.
• Все дети с катаральными проявлениями срочно изолируются.

Единственным шансом избежать заражения коревым вирусом является вакцинация. Прививка от кори детям внесена в обязательный прививочный график.

Первая вакцинация осуществляется в 1 год, вторая - в 6 лет. Повторное введение вакцины гарантирует стойкую защиту в течение 15 лет.

Противокоревая вакцина часто сочетается с и паротитной. Однако эффективность монопрепарата и комбинированной вакцины идентична.

Болезнь корь - это острое заболевание инфекционного характера, передающееся воздушно-капельным путем, спровоцированное вирусом кори. Оно заразное, с высокой степенью восприимчивости. Но возбудитель болезни не устойчив к внешним факторам окружающей среды, таким как свет и температура. В последнее время корь у детей встречается все реже, благодаря вакцинации. Однако все чаще встречаются пациенты среди взрослого населения.

Виды кори

Корь у детей может быть двух видов: типичная и атипичная.

Типичный вид имеет все клинические периоды. Отталкиваясь от тяжести протекания болезни, выделяют следующие ее формы: тяжелую, среднетяжелую и легкую

В атипичном виде кори наблюдается отсутствие некоторых клинических симптомов. Выделяют следующие формы: абортивную, митигированную, бессимптомную и стертую.

Особенности вируса кори

Основная отличительная черта заболевания - его возможность оставаться в организме человека пожизненно.

Присутствие вируса в организме очень сильно действует на иммунитет, из-за чего могут возникать дальнейшие осложнения.

Особенность кори заключается не только в передаче ее воздушно-капельным путем, но и в летучести, то есть в способности перемещаться не только в пределах одного помещения, но и, например, через вентиляцию. Именно поэтому зачастую профилактика кори в виде проветривания не способствует снижению риска заболеть.

Характерна всеобщая восприимчивость у непривитых людей. Примерно 80% людей, контактировавших с больным, заболевают.

Вирус сильно подвержен воздействию окружающей среды. Имеет высокую чувствительность к дезинфекции, УФ-излучению, воздействию солнечного света, кислой среде. Может годами храниться при минусовой температуре и лишь несколько дней при плюсовой.

Диагностика кори у детей

Диагностируется корь по типичной клинической картине. Обращается внимание и на внешний вид больного. Для коревой инфекции характерна отечность век и носа, потрескавшиеся, сухие губы, пятна. Лабораторные методы диагностики применяются при подозрении на атипичную форму. Вирусологический метод помогает определить наличие вирусов в крови, результат анализа можно узнать через несколько часов.

Дифференциальная диагностика используется с целью отличить корь от аллергических высыпаний.

Иммуноферментный анализ применяется для выявления кори на ранних этапах заболевания. Наличие антител в крови свидетельствует о присутствии вируса.

Как заражаемся

Распространять заболевание может только инфицированный человек воздушно-капельным путем. Вирус попадает в воздух со слюной через кашель, чихание, разговор. Намного легче заразиться в организованном коллективе. Самым опасным является период начала болезни. Зачастую на 7 день после контактирования с больным ребенка изолируют от остального коллектива на период до 14 дней. Корь у детей заразна в течение всего катарального периода и в этап высыпаний.

Симптоматика

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным. Всего различают четыре этапа течения заболевания.

Инкубационный период продолжается в среднем от семи до двенадцати дней. Он бессимптомный, болезнь себя еще никак не проявляет. Вирус, попав в организм, размножается и накапливается. Постепенно начинается проникновение его в подслизистые слои, что спровоцирует воспаление лимфоузлов, и они увеличатся. Отсюда он попадает в кровь и, циркулируя по ней, добирается до области верхних дыхательных путей, к другим органам и тканям. Начинается второй этап болезни.

Катаральный период длится около четырех дней. На этом этапе характерны проявления общей респираторной инфекции, такие как: сухой кашель, насморк, повышение температуры, вялость, сонливость. Наравне с этими, появляются и типичные признаки кори:

Наблюдается краснота и отечность в области слизистой оболочки глаза, слезотечение и светобоязнь;

Появление пятен на внутренней стороне щек, в области коренных зубов. Это мелкие высыпания белого или серого цвета, с покраснением вокруг. Могут появиться в области губ и на деснах.

Специфика периода заключается еще и в усугублении симптомов заболевания. Кашель становится суше и усиливается, может появиться хрипотца в голосе. Температура, постепенно поднимаясь, может достичь отметки в 40°. Уже на четвертый день этого периода можно наблюдать первые появления сыпи, за ушами и на лбу.

Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет. Ребенок становится более активным, возвращается аппетит, температура снижается. Меняется характер кашля, он становится мягче, и начинает отходить мокрота. Период высыпания будет продолжаться в среднем две недели. Уже на пятый день после появления коревой сыпи, ребенок становится не заразным.

Причины возникновения сыпи

Когда вирус кори в крови накапливается в большом количестве, он проникает в клетки кожных покровов, сюда же поступают лейкоциты для борьбы с ним. На фоне иммунного конфликта происходит выделение железа из клеток гемоглобина в ткани, что и приводит к возникновению бугорков на коже и красноте. Исчезая, сыпь на коже оставляет после себя шелушение и коричневые пигментные пятна.

Осложнения после вируса кори

Особенность вируса подавлять иммунитет может привести к вторичному присоединению инфекции и активизации условно патогенной флоры. Снижение иммунитета наступает с периодом высыпания и сохраняется на протяжении еще четырех недель после выздоровления. Наиболее распространенными осложнениями являются:

Отит - воспаление среднего уха;

Пневмония, бронхит, плеврит - воспаления в системе дыхания;

Энцефалит, менингит - воспаления в центральной нервной системе;

Цистит, пиелонефрит - воспаления в мочеполовой системе.

Усложнения после кори встречаются не так уж редко. Чаще всего они развиваются у детей возрастом младше пяти лет и после двадцати. У детей, перенесших болезнь корь, остается пожизненный иммунитет.

Корь у детей младенческого возраста

У новорожденных детей на протяжении первых трех месяцев жизни есть иммунитет к заболеванию, переданный им материнской кровью. В период с трех до шести месяцев встречаются случаи заболевания, но это, скорее, исключения из правил, ведь у малышей все еще остается пассивный иммунитет. Корь у детей младенческого возраста протекает немного иначе. Зачастую первый период сокращенный, длится не дольше недели. Катаральные явления не яркие, незначительное покраснение полости рта, несильный конъюнктивит, насморк. Температура в большинстве случаев остается без изменений. Период сыпи может следовать за периодом инкубации и быть значительно сокращенным. Сама сыпь мелкая, с ярко выраженной пигментацией.

Хотя симптоматика у детей раннего возраста слабая, но форму чаще всего имеет тяжелую. Корь у детей такого возраста нередко протекает с осложнениями в виде одышки и синюшности, случаются сбои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Корь у подростков и взрослых

Реакция на корь у детей подросткового возраста и у взрослых, как правило, тяжелая. Все катаральные симптомы ярко выражены. Коревая сыпь обильная, с тенденцией к слиянию. Сроки протекания болезни могут увеличиваться.

В старшем возрасте вероятность появления осложнений намного выше. Корь может спровоцировать коревую пневмонию.

Способы профилактики кори

Самая надежная профилактика кори - это вакцинация. Суть вакцины заключается в намеренном введении ослабленного вируса в организм, в результате чего и вырабатываются антитела к болезни корь. Прививка на 6-20 день может дать слабую реакцию, сопровождающуюся повышением температуры и несильной сыпью. Симптомы сохраняются в течение 3 дней, после чего все приходит в норму. Первая повсеместная вакцинация детей проводится в возрасте 1 года. Повторная вакцинация делается в 6 лет, перед школой, чтобы малышам не пришлось прочувствовать, что такое корь. Вакцина может быть моновакциной, направленной на борьбу именно с этим заболеванием, или тривакциной (корь-краснуха-паратит). Эффективность одинаковая в обоих случаях. Живая прививка не назначается в период беременности, и при таких заболеваниях, как туберкулез, лейкоз, лимфома и ВИЧ. Любые вопросы, связанные с вакцинацией, должны решаться только после консультации с лечащим врачом.

Отказ от вакцинации во много раз увеличивает шансы заразиться болезнью корь. Прививка, сделанная неправильно и не вовремя ослабленному малышу, может спровоцировать негативные последствия.

В месте выявления больного корью проводятся превентивные меры. Детям, находящимся в контакте с больным ребенком, в течение первых 5 дней рекомендуется в целях профилактики введение иммуноглобулина. Малышам младенческого возраста дозировка составляет 1,5 мл, детям подросткового возраста - 3 мл. Иммунитет, получаемый в результате такой прививки, сохранится на протяжении месяца. Иммуноглобулин обеспечит защиту, если использовать его за несколько дней до и в течение 2 дней после контактирования с заболевшим ребенком. Дети, не болевшие корью и непривитые, помещаются в карантин.

Лечение и профилактика кори

Корь, протекающая без осложнений, не подразумевает никакого специфического лечения, так как нет препаратов, направленных на борьбу конкретно с этим вирусом.

Лечение в таких случаях проводится симптоматическое, то есть для борьбы с температурой принимаем жаропонижающее, с кашлем - отхаркивающие и смягчающие кашель препараты, с насморком - капли.

Больному следует соблюдать постельный режим. Комната, где находится больной ребенок, должна быть теплой, регулярно проветриваться и быть затемненной, чтобы не провоцировать дополнительный дискомфорт в глазах. Приветствуется соблюдение диеты. Ребенок должен много пить.

Лечение кори, протекающей с осложнениями, следует проводить в стационарном режиме под наблюдением врача. При этом делаются инъекции раствором глюкозы внутривенно.

Противопоказания к вакцинации

Негативная реакция организма на предыдущие прививки.

Аллергия на неомецин, входящий в состав противокоревой вакцины.

Невосприимчивость яичного белка, который используется для создания препарата против кори.

Период обострения какого-либо хронического заболевания или острое инфекционное заболевание.

Можно ли обезопасить остальных членов семьи

Если все члены семьи привиты или переболели, то беспокоиться практически не о чем. Но получить консультацию врача все же стоит. Возможно, понадобится повторная вакцинация в виде иммуноглобулина. Для ограничения распространения вируса можно изолировать больного в одной комнате. Если есть необходимость покидать комнату по каким-либо причинам, надо пользоваться марлевой повязкой или одноразовой маской. У больного ребенка должна быть отдельная посуда и полотенце. В комнате должна проводиться влажная уборка дважды в день. Всем остальным членам семьи стоит принимать витамины А и С.

В заключение стоит отметить, что с появлением симптомов в виде кашля, температуры, насморка и сыпи надо немедленно обратиться в медицинское учреждение к участковому терапевту. Своевременное обнаружение и лечение кори у детей избавит в дальнейшем от страшных осложнений.