Лечение сильных ночных болей в желудке может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство, психотерапию. Обязательным является соблюдение диеты.

Сильные боли в желудке ночью могут появиться из-за различных патологий, которые вызывают:

• нарушение деятельности кишечника и желудка;
• повышение кислотности желудочного сока;
• воспалительный ответ слизистых тканей;
• сокращение гладких мышц (спазм);
• тромбоз.

При язвенной и желчнокаменной болезни, гастрите, абсцессе и панкреатите боль носит постоянный характер, но если в дневное время человек меньше концентрируется на ощущениях, то ночью дискомфорт уже не позволяет уснуть отчего боль кажется на порядок сильнее. В некоторых случаях ночью болит желудок в связи с объективными причинами.

Патологии, вызванные повышением кислотности желудочного сока

«Голодные» боли в животе по ночам появляются, поскольку концентрация соляной кислоты в желудочном соке повышается и начинается процесс аутолиза, то есть самопереваривания стенок желудка. К кислотозависимым заболеваниям относятся следующие патологии.

Гастрит

В норме стенки желудка защищены от агрессивного воздействия секрета слизью. При неблагоприятных факторах эта защита разрушается и в слизистой начинается воспалительный процесс.

На фоне воспаления появляются эрозии, которые при благоприятном течении могут регенерировать в течение трех суток, а при неблагоприятном трансформируются в язву. Изъявление в течение двух недель может зарубцеваться, в противном случае развивается хроническая язвенная болезнь.

Язвенная болезнь

При заболевании на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки появляются изъявления. Возникает патология из-за токсинов, выделяемых хеликобактерией, приема нестероидных противовоспалительных средств, болезней сердца, легких, печени, воздействия стресса.

Появляется язва из-за того, что на фоне ухудшения эвакуаторной функции ЖКТ нарушена защитная функция слизистой и на нее действует агрессивная среда желудочного сока (соляная кислота, пепсин, желчь).

В период обострения ощущается болезненность в эпигастральной области (под ложечкой), которая может распространяться в левую часть спины, груди, лопатки, поясницы, иногда болезненность начинается от центра позвоночника. Если язва развилась в привратнике, то часто возникают боли в ночное время или поздние боли (спустя 3–4 часа после еды), причем интенсивность их нарастает.

Также при язвенной болезни возникает тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула, неприятный запах изо рта, налет на языке. Рвотный позыв обычно появляется на пике боли и приносит облегчение. Искусственное провоцирование рвоты приводит к развитию заболевания.

Функциональная диспепсия

Развивается в результате повышенной секреции соляной кислоты, заражение хеликобактерной инфекцией, медикаментозной терапии, нарушения питания, гиповитаминоза. При неблагоприятных факторах повышается чувствительность висцеральных рецепторов слизистой желудка, что влечет нарушение моторной и секреторной функции.

Проявляется заболевание болью вверху живота, тошнотой, рвотой, чувством раннего насыщения. При язвенноподобной форме болезни возникают сильные ночные или «голодные» боли, которые проявляются на фоне эмоционального перенапряжения. Стихает симптом после еды или приема антацидов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При патологии воспалены стенки внизу пищевода, поскольку происходит обратное движение кислого желудочного и кишечного содержимого. Заболевание возникает из-за нарушения способности канала эвакуировать пищу в желудок и понижения защитной функции слизистой ткани.

Агрессивная среда раздражает слизистую пищевода, что приводит к глубоким изъявлениям и многократно повышает риск развития рака.

Симптомами рефлюкса являются изжога, отрыжка, боль за грудиной. Если подобное возникает чаще чем дважды в неделю, то необходимо провести обследование.

Как правило, данные боли проходят если поесть. Чтобы избежать рефлюкса рекомендуется принимать пищу через каждые 3-4 часа маленькими порциями и не позже чем за три часа до сна, избегать приема лекарств, влияющих на функции пищевода и действующих агрессивно на слизистую, приподнять изголовье кровати на 15 сантиметров.

При язвенной болезни боль можно снять, приложив холодную грелку или спазмолитиком

Для снижения выработки соляной кислоты назначаются антациды (магния карбонат, магния оксид, алюминия фосфат, алюминия гидрохлорид), Н 2 -гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и придерживаться режима питания, не переедать и не делать длительных перерывов между трапезой. После еды нельзя ложиться отдыхать, нужно двигаться.

Патологии, приводящие к рефлюксу

Ночные боли в животе могут развиваться и потому что все органы ЖКТ находятся на одном уровне. Боль и изжога возникает, поскольку содержимому желудка легче проникнуть в пищевод. По этой причине часто боль появляется в ночное время из-за следующих патологий.

Ахалазия кардии

Патология пищевода, при которой изменяется перистальтика и тонус мышц во время глотания, что приводит к нарушению попадания еды из пищевода в желудок. Поскольку не происходит рефлекторного расслабления сфинктера, то появляются трудности при глотании пищи (на ранней стадии твердой, на поздней тяжело даже пить), срыгивание.

Заброс пищевой массы из пищевода в ротовую полость может происходить во время еды или же через 2–3 часа. Иногда это случается во сне (ночная регуртирация), что вызывает «ночной кашель», поскольку пища попадает в дыхательные пути. Боли возникают натощак или во время еды.

Локализуются за грудиной, могут отдавать в челюсть, шею, область между лопаток. Для заболевания характерны приступообразные боли, которые возникают при волнении, в ночное время или при физической нагрузке, длятся от двух минут до часа.

Диафрагмальная грыжа

Образуется патология при смещении в грудную область части органа, который в норме должен находиться под диафрагмой. Заболевание провоцирует загрудинную боль, изжогу, срыгивание, нарушение глотания, икоту, аритмию.

Болезненность локализуется в эпигастральной области, распространяется по пищеводу, отдает в область между лопатками или спину, может быть опоясывающей. Возникает боль в положении лежа, при физической нагрузке, кашле, после еды.

Приобретенная грыжа формируется в результате ослабления связок пищеводного отверстия. Увеличивает риск развития заболевания систематическое, резкое повышение внутрибрюшного давления (запоры, сильная рвота, вздутие живота, ожирение, тупая травма, подъем тяжелого, резкие наклоны).

Даже при отсутствии патологии сфинктера заброс может произойти при наклонах, физических упражнениях, в ночное время

Чтобы избежать боли в желудке ночью рекомендуется не есть за 3 часа до сна и приподнять изголовье кровати, так чтобы голова находилась немного выше желудка. Боль при ахалазии проходит после рвоты, поступления пищи в желудок, приема спазмолитических средств.

Другие причины

Сильная спастическая боль может появиться внизу живота из-за повышенного газообразования, вызывающего растяжение стенок кишечника, нервного напряжения и стресса, а также в связи с нарушением перистальтических волн. Во сне уменьшена двигательная активность кишечника, так как снижается нервная стимуляция.

Поэтому при некоторых заболеваниях, связанных с эвакуаторной функцией кишечника, симптомы могут обостряться в ночное время. Признаками заболеваний, вызванных замедлением перистальтики, являются запоры, ложные позывы к дефекации, тяжесть в животе, недостаток витаминов и микроэлементов.

В вечернее время достигает минимума уровень гормона коры надпочечника (глюкокортикоида), подавляющего воспалительный процесс и вызванную им боль, поэтому усиливается любой дискомфорт, связанный с воспалением.

Часто именно ночью или на рассвете начинают беспокоить боли при остром воспалении червеобразного отростка. Поначалу ноющая, тупая боль не имеет четкой локализации и разливается по всему животу, а после смещается в правый бок под ребра. Усиливается ощущение при кашле, смехе, движении.

Боль настолько сильная, что человек принимает вынужденную позу, как правило, если лежать на правом боку, то симптом несколько стихает. Помимо боли, может возникать тошнота, рвота, лихорадка. Острый аппендицит развивается быстро, и уже через трое суток может произойти разрыв червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость.

У ребенка может развиться абдоминальная мигрень, для которой характерна боль в области около пупка или в животе, тошнота, рвота, бледность, круги под глазами. Этиология заболевания до конца не выяснена, считается, что это психогенная боль. У взрослого заболевание почти не встречается.

Часто задают вопрос, может ли от паховой грыжи болеть живот ночью. Вероятнее всего, что боли вызваны либо другой патологией, либо осложнением. Поскольку паховые или пупочные грыжи начинают болеть при физической нагрузке, натуживании, кашле, а в положении лежа они исчезают.

Часто боль в животе появляется ночью из-за неправильного питания

Примерно через 3–4 часа после еды пища поступает в кишечник, где она должна расщепиться на более простые соединения. Если отсутствуют ферменты, то пища оказывается в толстом кишечнике в неизменном виде и в процессе гниения выделяется много газа.

Если у человека есть индивидуальная непереносимость некоторых продуктов (например, молока), то боли возникают спустя три часа после их употребления. Непереносимость может быть врожденной и появляется у детей уже в раннем возрасте либо приобретенной.

Дискомфорт может ощущаться после жирной, острой, соленой еды, при этом также отмечается урчание в животе, повышенное газообразование, чувство тяжести. Симптомы проходят после опорожнения кишечника.

У грудничка боль в животе может возникать из-за перехода на искусственное вскармливание или на взрослую пищу. Связывают это с тем, что у ферментов еще низкая активность и в кишечнике отсутствует необходимая микрофлора.

Если ночью болит желудок, то причина может быть в эндокринных нарушениях. Часто на боль жалуются беременные женщины, поскольку происходит перестройка гормонального фона. «Гормон беременности» (прогестерон) расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому нарушается перистальтика кишечника, может возникать изжога из-за рефлюкса.

Боль в животе может быть вызвана и растяжением связочного аппарата, поддерживающего растущую матку, и давлением плода на внутренние органы. Физиологические боли в животе при беременности носят ноющий, тянущий характер.

Как устранить боль

Если боли в ночное время возникли после плотного ужина, употребления алкоголя, то, скорее всего, причина этому несварение желудка. Чтобы помочь пищеварению рекомендуется выпить ферментативный препарат, который содержит вещества, стимулирующие работу поджелудочной железы.

Но если боли острые, кинжальные, то есть вероятность, что развился панкреатит. Чтобы снизить выработку соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы или Н 2- гистаминовые рецепторы. Спазм поможет устранить спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротоверин).

Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта) выведут токсины из пищеварительного тракта. Устранят скопившиеся в кишечнике газы пеногосители, например, Эспумизан, Симикол. Нормализовать пищеварительную функцию способны пребиотики и пробиотики, которые принимаются курсами в 3–4 недели.

Если боль в животе продолжается более часа, то это говорит о серьезных патологических процессах, протекающих в желудке

Даже если боли не появляются каждой ночью, все равно не стоит откладывать посещение врача. Лечить самостоятельно боль запрещается, поскольку некоторые группы лекарств агрессивны к слизистой ЖКТ и их прием только усугубит ситуацию.

Выяснить причины сильных ночных болей в животе можно только после проведения обследования, которое начинают с анализов крови, ультразвукового исследования живота, рентгена с контрастом, КТ, МРТ. Самостоятельно определить, почему по ночам болит желудок, не получится, поскольку заболевания пищеварительного тракта имеют схожую клиническую картину (боль, тошнота, рвота, слабость, жар, нарушение стула).

Описание интенсивности и локализации дискомфорта также недостаточно, так как могут возникать иррадиирующие боли или же боль в двенадцатиперстной кишке может восприниматься как желудочная. Именно поэтому, если болит желудок ночью, то следует обратиться к врачу.

Своевременная постановка диагноза позволит остановить развития и избежать осложнений патологии. Врач не только назначит лекарства, которые смогут устранить болезнь или продлить ремиссию, но и подскажет, что нужно делать чтобы избежать рецидивов.

Разбираемся, из за чего ночью может болеть живот и что с этим делать?

Ночные боли в животе являются одной из самых частых жалоб на приеме у гастроэнтеролога. Интенсивность и локализация болевых ощущений может быть разной, это зависит от имеющейся патологии.

Если вы заметили, что у вас часто ночью болит живот, нужно обязательно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком опасных заболеваний.

Возможные причины

Боли в животе по ночам можно условно разделить на 2 типа. Первый вид – колики. Эти ощущения могут возникать внезапно с разной периодичностью и интенсивностью. Обычно их сопровождают деформации кишечника. Если боль острая и сильная, нужно вызвать скорую помощь.

Второй вид – постоянная, тянущая и изнуряющая. Чаще всего такие ощущения наблюдаются при серьезных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.

Гастрит

Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых желудка. При хроническом гастрите боль имеет тянущий тупой характер, а при обострении боли становятся острыми, шпажными. Болевые ощущения локализуются в верхней части живота, при этом чаще всего неприятные ощущения возникают после приема пищи, а ночью ослабевают. Дополнительными симптомами гастрита являются:

• Нет аппетита;
• непроизвольная отрыжка воздухом;
• подташнивание иногда с рвотой.

При подозрении на гастрит нужно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения терапии. Самым эффективным методом диагностики гастрита является гастроскопия.

Язва желудка

Язва желудка – хроническая патология, при которой наблюдаются язвенные поражения слизистой желудка. Чаще всего возбудителем болезни является бактерия Helicobacter pylori. Боли при язве желудка стабильные, имеющие ноющий характер.

Болевые ощущения возникают в верхней части живота, преимущественно по ночам, в стрессовых ситуациях и между приемами пищи.

После еды болезненность может вернуться, но если язва расположена на двенадцатиперстной кишке, прием пищи напротив, облегчает состояние. К дополнительным симптомам язвы желудка можно отнести:

При данных симптомах нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Диагностика язвенной болезни желудка включает в себя опрос пациента, внешний осмотр с пальпацией, анализ крови, PH – метрию, ФГДС. Терапия заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и соблюдении диеты.

ГЭРБ – распространенное заболевание желудка, которое сопровождается регулярным забросом в пищевод содержимого желудка. В результате этого возникает повреждение слизистых пищевода и соседних органов. Боли при ГЭРБ часто ощущаются за грудиной, они напоминают болевой симптом инфаркта и стенокардии. Симптомы обостряются после еды, физических нагрузок, в ночное время. Сопутствующими симптомами являются:

• Изжога;
• кислая отрыжка;
• неприятные ощущения при проглатывании пищи;
• затрудненность глотания.

Диагностика ГЭРБ включает в себя комплекс исследований:

• Мышечные и суставные боли;
• кожные высыпания;
• признаки анемии;
• изменение веса;
• нарушение сна;
• хроническая усталость;
• снижение иммунитета.

Аппендицит

Аппендицит – воспаление аппендикса. Боль чаще всего возникает ночью или в предутренние часы. Локализация болевых ощущений сначала вокруг пупка, позже с правой стороны живота. Боль нарастающая, усиливается при движении и кашле. С развитием воспаления присоединяются следующие симптомы:

Боль при такой форме тупая, ноющая, сопутствующие симптомы отсутствуют. При подозрении на аппендицит нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания может проводиться врачом скорой помощи. Диагноз ставится, если у пациента резко усиливается боль, когда доктор мягко надавливает на живот и резко поднимает руку. При сомнениях пациенту могут сделать УЗИ и КТ. Лечение всегда хирургическое.

Синдром раздраженного кишечника – это совокупность симптомов нарушения работы кишечника. Боли при этом заболевании могут быть как тупыми, так и острыми. Неприятные ощущения обостряются после еды и нервных переживаний. Заболевание считается неизлечимым, лечение симптоматическое. Признаками СРК являются:

• Боли в животе;
• нарушение стула;
• метеоризм;
• чувство не опорожненного кишечника после посещения туалета;
• выделение слизи;
• безрезультатные позывы в туалет.

При подозрении на СРК посетите терапевта или гастроэнтеролога. Диагностика отклонения основывается на исключении других патологий, схожих по симптоматике. Лечение нацелено на улучшение работы кишечника и снятие основных симптомов.

Замедленная перистальтика кишечника

Атония кишечника развивается на фоне ослабления мышц кишечного тракта. Заболевание сопровождается запорами, что и вызывает чувство дискомфорта и схваткообразные приступы в животе. Локализация боли зависит от места скопления каловых масс. Сопутствующими симптомами являются:

• Запоры;
• безрезультатные позывы в туалет;
• тяжесть в животе;
• анемия и авитаминоз.

Данное заболевание лечит гастроэнтеролог. Диагностика включает в себя лабораторные исследования на дисбактериоз и копрограмму. Дополнительно проводится анализ на гормоны щитовидной железы для исключения гипотериоза.

Нефропатия

Нефропатия – заболевание почек, при котором происходит поражение паренхимы и клубочкового аппарата. Боль в животе при данном заболевании может иметь как тянущий, так и острый характер. Локализация может быть опоясывающей или сбоку с отдачей в спину, наблюдается не один день. К сопутствующим симптомам относятся:

• Постоянная жажда;
• потливость;
• недержание мочи;
• признаки интоксикации;
• отеки век;
• нарушения в работе сердца.

При подозрении на заболевание почек надо обратиться к терапевту, который даст направление на анализы. После этого лечением будет заниматься нефролог. Диагностика нефропатии заключается в оценке анализов мочи и крови, УЗИ почек.

Воспаление бронхов или легких

Воспалительные процессы в бронхах или легких не всегда характеризуются болью именно в этих органах. Иногда болезненность может ощущаться в животе или в области сердца. Боль в животе или боку может иметь острый характер, что свидетельствует о воспалении нижних участков легких или бронхов. Отличить такую боль можно по сопутствующим симптомам:

Заболевания легких и бронхов лечат терапевт, пульмонолог, по направлению онколог. Диагностика проводится при помощи внешнего осмотра, прослушивания дыхания, анализов и рентгена.

Пораженные инфекцией почки и мочевой пузырь

Инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек часто проявляются болями в животе ночью или днем. Воспаление характеризуется болью в нижней части живота, иногда болевые ощущения отдают в спину. При мочекаменной болезни боли усиливаются в ночное время. Характер боли острый, режущий. Симптомы, по которым можно распознать воспаление мочевого пузыря и почек:

• Боль при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• мочеиспускание затруднено.

Для постановки первичного диагноза нужно обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Диагностика заключается в опросе пациента, осмотре, оценке анализа мочи и крови, УЗИ. Лечение зависит от формы и стадии заболевания.

Бронхит, ангина или ОРЗ

При ангине ОРЗ или бронхите также могут беспокоить ночные боли в животе. Боль носит острый характер без определенной локализации. Эти ощущения связаны с увеличением брюшных лимфатических узлов. Боль усиливается при кашле, может наблюдаться в течение нескольких дней. Сопутствующие симптомы:

• Повышенная температура тела;
• кашель;
• лихорадка;
• воспаление миндалин и др.

При данных симптомах нужно обратиться к терапевту. Диагноз выставляется после осмотра пациента, оценки биохимических анализов, аппаратной диагностики.

Физиологическая непереносимость некоторых продуктов

Часто боли в животе в ночное время связаны именно с неправильным питанием. Боль возникает спустя 3 часа после последнего приема пищи. Локализация может быть различной, но чаще всего это область вокруг пупка. Также болеть живот может от несбалансированной пищи, когда желудку тяжело ее переварить. Это может быть жирная еда, соленая или острая пища. Сопутствующие симптомы:

Боль проходит после опорожнения кишечника. Для улучшения пищеварения рекомендуется сбалансировать рацион питания. Обратиться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, диетологу.

Повышенная кислотность желудочного содержимого

Боль может возникать в любое время суток. Ее интенсивность может быть различной от потягиваний и покалываний до острых приступов. Локализация – область желудка. Дополнительные симптомы:

Диагностика заключается в определении причины отклонения, чаще всего это гастрит. Лечение зависит от первопричины, обязательно включает в себя диету.

В каком случае немедленно к врачу?

• Боль сильная;
• боль не стихает в течение 2-х часов;
• боль нарастает;
• присоединяются опасные симптомы (температура, лихорадка, слабость, потливость и др.).

Первая помощь, как снять боль?

Перед тем как снять боль, нужно точно установить причину неприятных ощущений. Врачи советуют не заниматься самолечением, а вызвать врача. Только после диагностики специалист сможет назначить адекватную терапию. Если боль несильная можно принять лекарства снимающие спазм, а вот от обезболивающих лучше отказаться. Также может помочь поход в туалет.

Профилактика

Чаще всего боль в животе возникает от неправильного питания. Она может быть предвестником развития патологии или ее симптомом.

Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод по теме

Почему боль возникает ночью в животе? Неприятные ощущения никогда не приходят без причины. Именно ночью организм человека расслабляется, и мы можем чувствовать, что органы ЖКТ испытывают особую нагрузку.

• Боли в животе
• запах изо рта
• изжога
• понос
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом. Читать материал.

Почему по ночам болит живот?

Проявление дискомфорта, когда живот по ночам болит просто нестерпимо, нет возможности спать – это наиболее распространенные жалобы при посещении гастроэнтеролога. Обычно локализация болевого синдрома может быть самой разной, что зависит от этиологии и интенсивности процессов.

Все, кому приходилось сталкиваться с болями в области пищеварительного тракта, знают, насколько мучительными они бывают и сколько неприятностей доставляют пациенту.Если вы сталкивались с таким явлением, как боль в животе, особенно активно проявляющимся в ночное время, необходимо знать, что может быть поводом к его возникновению и как предвидеть развитие настолько серьезного спектра заболеваний.

Особенности ночных болей

Дискомфорт во время ночного сна приводит к расстройству структуры сна, бессонницы и появлению значительного дисбаланса функций центральной нервной системы. Наряду с симптоматическими патологиями пищеварительного тракта болезненные ощущения обычно возникают:

У ребенка в детском и подростковом возрасте ночная боль является последствием неприязненных отношений в школе или другом учебном заведении. Конфликтная ситуация с одноклассниками или педагогами является значительным фактором невротического характера, провоцирующим весьма серьезные боли в животе в предутренние часы перед началом учебного дня.

Особое внимание необходимо уделять выяснению локализации самой сильной боли, а также ее силе, характеру и интенсивности. Необходимо учитывать, что обычно так называемая поза «зародыша» приносит достаточно сильное облегчение, несмотря на ее неудобство в данной ситуации. Ночные боли могут проявляться в кинжальной, практически невыносимой форме, тупой или вялой ноющей, а также появляются колики. Обычно колика считается самым первым признаком несварения желудка или слабости эвакуаторных функций кишечника. Но это одна из составляющих симптомокомплекса других, более серьезных патологий. Наиболее опасным признаком можно назвать кинжальные боли. Это наиболее верный и клинически яркий признак катастрофических явлений, которыми являются острый приступ аппендицита, воспалительного процесса брюшины – перитонита, язвы желудка.

Несмотря на то что самолечение в любом случае категорически противопоказано, в данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда прикладывать к животу пузырь с ледяной крошкой.

Виды болей в животе

Посредством изучения особенностей разновидностей проявления боли в животе в ночное время достаточно легко провести предварительную диагностику той или иной патологии. Благодаря разделению двух самых распространенных типов болевого синдрома при сборе анамнеза доктор предлагает проверить организм на присутствие патологических процессов. Клиницистами и практикующими специалистами выявляются два наиболее часто встречающихся типа болей:

1. Спастические или судорожные боли, называющиеся коликой. Характерна присутствием приступов волнообразного типа при различной интенсивности. Возникает после роста активности кишечника, как его сжатие или растяжение, избыток образования и скопление газов, инфекционные воспаления или стресс.
2. Устойчивые постоянные абдоминальные боли, отличающиеся относительно устойчивыми и постоянными проявлениями. Ночные боли отличаются разнообразием. Жжение, рези, острые или голодные – они достаточно ярко указывают на язвенные поражения, абсцессы и другие опасные воспалительные процессы систем брюшной полости, приступы каменной болезни желчного пузыря или острый панкреатит.

Поэтому однозначно говорить о том или ином заболевании по одному только виду болевого синдрома достаточно проблематично. Немаловажно тщательно изучить прочие симптомы, которые в практической медицине носят название сопровождающих. Их еще выявляет и систематизирует специалист.

Особенности сопровождающих симптомов

Симптомы, обычно сопровождающие боли в области живота в ночное время, могут быть самыми разными, от дискомфорта до расстройства работы кишечника. Почему клиническая картина этого явления приобрела название сопровождающего синдрома? Это связано с тем, что наиболее активное развитие той или иной патологии органов пищеварения достаточно быстро проявляется и его, как правило, не заметить невозможно буквально на ранних стадиях развития.

Ночные боли в области кишечника или желудка происходят на фоне следующих сопровождающих симптомов и внешних признаков. Ими могут быть:

• приступы тошноты и рвотные позывы;
• потливость средней стадии;
• урчание в кишечнике, активизирующееся во время смены позы или принятия горизонтального положения;
• воспалительные и инфекционные процессы приводят к появлению озноба, выделению холодного пота;
• неестественный цвет выделений;
• боли меняют характер, могут становиться интенсивными с судорожным компонентом.

Основные причины ночных болей в животе

Болезненные ощущения могут быть непродолжительными – до пары минут. Такие спазмы обычно не являются причиной для того, чтобы сильно беспокоиться. Но часы и целые ночи в когтях раздирающей или ноющей боли можно по праву назвать серьезными признаками и сигналами к скорейшему посещению медицинского учреждения и обследованию. Притом что эти признаки могут проявляться совершенно в разное время, наиболее стабильными они становятся при наступлении ночи, когда организм расслабляется, нервная система требует определенного отдыха. В такое время вступает в действие вегетативная нервная система, что характерно проявлением всех наиболее значительных симптоматических патологий. Рассматривая самые разные причины боли в области живота ночью, клиницисты выделяют следующие основные и самые важные:

1. Появление абдоминальных болей, заставляющих проснуться, может произойти на голодный желудок при излишней выработке желудочного сока.
2. Болезненные спазмы сразу после приема пищи, когда происходит несварение пищи вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса.
3. Вследствие недостаточного опорожнения кишечника или непосредственно после акта дефекации.
4. Следствие синдрома раздражения кишечника, возможно при дискинезии желчевыводящих путей.
5. Употребление несбалансированной пищи. Это может быть соленая, чрезмерно горячая либо холодная еда.
6. Блюда из продуктов, богатых холестерином, провоцирующим возникновение и активное передвижение желчных камней.
7. Физиологическая непереносимость некоторых продуктов: молока, лактозы и других молочных продуктов.

Определение основных причин может произойти исключительно в медицинском учреждении после проведения диагностических мероприятий, назначенных доктором.

Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду причин. Многие случаи ночной боли в животе вызваны проблемами пищеварения. Ночная боль в животе также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или сердечно-сосудистые заболевания, которые обычно сопровождаются дополнительными, более серьезными симптомами.Проблемы с пищеварением считаются наиболее распространенной причиной боли в животе в ночное время. Они могут быть симптомами, таких заболеваний как язвенная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Причины ночных болей в животе

• Кислотный рефлюкс — это когда желудочная кислота забрасывается в пищевод и вызывает чувство жжения. Кислотный рефлюкс часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, болью в горле и кашлем. Считается, что существует ряд факторов, повышающих риск кислотного рефлюкса, причем наиболее распространенными являются:
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Переедание, особенно в ночное время;
• Сон сразу после еды;
• Избыточный вес;
• Пряные и жареные продукты, а также шоколад и кофе.
• (ГЭРБ) является распространенной причиной ночных болей в желудке.
• Гастрит — состояние, когда стенки желудка раздражаются и воспаляются. Это может привести к боли или жжению, а также тошноте и рвоте. Если гастрит не лечить, то это может привести к язвам, кровотечениям и раку.
• Язва желудка и кишечника может вызвать жжение в области желудка. Боль может усиливаться после еды, а также, когда желудок пуст. Ночное время часто является самым длинным отрезком между приемами пищи. Наиболее распространенными причинами язвы являются:
• Бактерии Helicobacter pylori;
• Чрезмерное или продолжительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• Желчные камни могут вызвать , когда они закупоривают проток желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Людям с повторяющимися эпизодами боли в проекции желчного пузыря или воспалением может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Помимо боли, желчные камни также могут вызывать следующие осложнения:
• Тошноту или рвоту;
• Лихорадку;
• Пожелтение кожи и глаз;
• Слабость;
• Светлый стул;
• Синдром раздраженной толстой кишки () также вызывает ночную боль в эпигастрии. Газ и вздутие живота являются распространенными симптомами, которые могут возникнуть особенно после еды. Обильный ужин может вызвать ночную боль в животе.
• Аллергия на клейковину, белок пшеницы, ячменя и ржи, вызывает воспаление тонкой кишки, часто со спазмами и болью в животе. Симптомы обычно включают диарею, сильную усталость и вздутие живота;
• Болезнь Крона — это воспаление пищеварительной системы, которое вызывает боль в животе, потерю веса и сильную усталость. Болезнь обычно встречается в возрасте от 15 до 35 лет;
• Спазмы, вздутие живота, газы и общий дискомфорт часто возникают во время менструации. При эндометриозе слизистая матки чрезмерно растет, часто вызывая сильную и длительную менструальную боль;
• Лица, которые не могут переваривать определенные продукты, часто испытывают боль, вздутие живота, диарею. Непереносимость лактозы часто вызывают сильные спазмы и боль в животе;
• Газы — очень распространенная причина боли в животе, особенно ночью, когда пищеварение замедляется;
• Запор — когда отходы скапливаются в толстой кишке, вызывая боль в животе.

Большинство случаев ночной боли в животе не являются основанием для беспокойства. Если симптомы возникают более одного раза в неделю, мешают повседневной деятельности, особенно здоровому сну, следует обратиться к врачу.

Симптомы, связанные с ночными болями в животе

Симптомы, связанные с ночной болью в животе, которые требуют медицинской помощи, включают:

• Сильная или постоянная боль, которая не уменьшается при приеме лекарственных средств;
• Лихорадка;
• Затрудненное дыхание;
• Необъяснимая потеря веса;
• Увеличение живота;
• Живот, болезненный при прикосновении;
• Пожелтение кожи и глаз;
• Постоянная тошнота или рвота, особенно при рвоте кровью;
• Кровь в стуле;
• Боль, которая возникает во время беременности;
• Боли в суставах и мышцах.

Сильная боль в животе, которая возникает внезапно и без ясной причины, может быть признаком серьезных состояний здоровья.

Опасным для жизни состоянием является . В некоторых случаях слепая кишка (аппендикс) становится воспаленной, приводя к перитониту, вызывая серьезную инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи и операции. Часто аппендицит начинается с боли, которая возникает вокруг пупка и перемещается вниз в нижнюю правую сторону.

Другие состояния, связанные с интенсивной болью в животе, включают:

Камни в почках . Резкая, колотая боль, которая начинается в середине спины и распространяется на живот. В моче часто обнаруживается кровь.

Пищевое отравление . Интенсивное и внезапное начало рвоты, тошноты, диареи, лихорадки или озноба. При симптомах, длившихся более 24 часов, необходимо обратится за медицинской помощью.

Сердечно-сосудистые заболевания . Боль в желудке наряду с увеличением частоты сердечных сокращений, повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой, затрудненным дыханием, ощущением покалывания в руках или болью в челюсти и шее требует немедленной медицинской помощи.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Происходит, когда часть желудка проходит в грудную полость.

Рак желудка . Рак желудка может вызвать почти все симптомы, обычно связанные с общей абдоминальной или эпигастральной болью.

Литература

1. Ali T. et al. Sleep, immunity and inflammation in gastrointestinal disorders //World J Gastroenterol. – 2013. – Т. 19. – №. 48. – С. 9231-9239.
2. Fashner J., Gitu A. C. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease and H. pylori infection //gastric cancer. – 2015. – Т. 100. – С. 2.
3. Wilkins T. et al. Diagnosis and management of IBS in adults //American family physician. – 2012. – Т. 86. – №. 5. – С. 419.

Разделяют два самых встречаемых вида боли.

Спастическая или судорожная боль, которую еще называют коликой, дает о себе знать волнообразными приступами разной интенсивности. Ее причинами являются сжатия, либо растяжения в , которые происходят вследствие гиперактивной перистальтики, например, избыточного газообразования в кишечнике, инфекционных воспалений или стресса.

Постоянная абдоминальная боль отличается сравнительно устойчивым и постоянным проявлением. Больные могут жаловаться на «огонь в животе», и описывать режущую, острую, либо «голодную» боль. Подобная разновидность боли может возникнуть вследствие язвенных поражений, абсцессов и других опасных воспалений органов брюшной полости, приступов желчекаменной болезни или острого панкреатита.

Сопровождающие симптомы

Боли в животе ночью могут сопровождаться , урчанием, которое активней проявляется при смене положения, либо принятии горизонтального положения. Эти симптомы необходимо учитывать, поскольку они указывают на нарушения деятельности непосредственно желудка, кишечника, желчных путей, либо возникновении воспалительных процессов в . Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Измененние цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. Моча при этом преимущественно темнеет, а кал становится светлее, вплоть до белого цвета.

При этом если интенсивная и судорожная боль дополнительно сопровождается черным или кровянистым стулом, следует подозревать внутреннее кровотечение и осуществлять немедленную госпитализацию.

Длительность и причины ночных болей в животе

Боль, продолжающаяся от пары секунд до минуты, в большинстве случаев не должна быть поводом для беспокойства. Если же боль длится часы или даже дни, то это уже серьезный признак и сигнал к скорейшему медицинскому обследованию.

Боль в животе может внезапно возникнуть в любое время. Частым случаем проявления признака синдрома абдоминальной боли является сильная боль в животе, заставляющая просыпаться ночью. Однако, она может застигнуть и до, либо после приемов пищи, перед опорожнением кишечника, либо сразу после дефекации.

Нередкими причинами, вызывающими абдоминальную боль, могут быть синдром раздраженного кишечника, а также дискинезия желчных путей. Однако, при синдроме раздраженного кишечника боли по ночам, практически не беспокоят. Они возникают непосредственно после приема пищи, на фоне диареи, вздутия живота, усилении перистальтики, урчания и урежения стула. После дефекации и прохождения газов подобные боли отпускают. При этом нет лихорадки, потери массы тела или, анемии.

Самой частой причиной боли является употребляемая пища. Раздражение пищевода обусловлено соленой, чрезмерно горячей, либо холодной едой. Жирная пища, богатая холестерином, провоцирует возникновение или перемещение желчных камней, что заканчивается желчными коликами. Кроме того, часть людей вообще обладают непереносимостью к ряду продуктов, в частности, к молоку, лактозе, молочному и их употребление вызывает спастические боли в животе, поносы и вздутие.

Локализация боли

Место, где ощущается боль, это один из основных факторов при диагностировании. Если боль, проявляется в верхних отделах брюшной полости, она зачастую провоцируется нарушениями в пищеводе, желчевыводящих путях, кишечнике, поджелудочной железе, печени.

При , воспалительных процессах в печени, болезненные ощущения, сосредоточены в верхнем правом отделе брюшины. Иногда они отдают под правую лопатку.

При язве и панкреатите возникает опоясывающая . Тонкий отдел кишечника сигнализирует о патологиях болями, локализующимися вокруг пупка, а толстый кишечник — в центре брюшины и ниже пупка.

Боль в животе не следует ликвидировать с помощью обезболивающих препаратов. Когда неизвестна причина боли, вред может принести и грелка. При появлении болевых ощущений в животе следует пойти хотя бы к врачу-терапевту.

Появление периодического болевого синдрома в области расположения желудка, которое возникает в ночное время суток, указывает на то, что внутри пищеварительной системы человека планомерно развивается одно из заболеваний ЖКТ, которое связано с нарушением целостности слизистой оболочки внутреннего органа, и вполне возможно, что уже затронуты куда более глубокие слои эпителия. Чаще всего причина боли внутри живота исключительно ночью. Это тревожный признак, указывающий на возможное наличие самых разнообразных патологий, поэтому если подобное состояние возникает каждую ночь, либо же 3-4 раза в неделю с сохранением установленной закономерности, то в таком случае необходимо незамедлительно обращаться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированного лечения. Рассмотрим более, подробно, что способно спровоцировать болевые ощущения в брюшной полости в ночное время суток.

Основные причинные факторы заключаются в резком сжатии органов пищеварительной системы или наоборот, растягивании их эластичных стенок.

Причин такому нетипичному поведению ЖКТ может быть большое количество, но все же наиболее часто встречаются следующие заболевания, которые становятся источником ночных болей в полости брюшины, как у мужчин, так у женщин:

• воспалительный процесс в кишечнике, возникший после заражения организма бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией (довольно часто болезнетворные микроорганизмы попадают на поверхность слизистой оболочки данного органа вместе с сырой водой из под крана, термически не обработанной пищей, слегка подкисшим молоком, пропавшими продуктами питания);
• повышенное газообразование, вызванное острой формой метеоризма, когда человек съедает большое количество капусты, бобовых, кисломолочных продуктов, мяса, копченостей, жирной пищи и при этом ложится спать с полным желудком;
• нехватка пищеварительных ферментов, вырабатываемых тканями поджелудочной железы (еда не расщепляется на полезные вещества и микроэлементы, продолжая находится в желудке и растягивая его стенки, что в конечном итоге проявляется в форме острого или ноющего спазма, беспокоящего человека ночью во время сна);
• аномально быстрое сужение и расширение стенок пищевода (наблюдается у людей, страдающих от нервных расстройств, неправильной работы коры головного мозга, переживающих на протяжении дня большое количество стрессовых ситуаций, которые негативным образом отражаются на функциональности нервных окончаний, расположенных в области кишечника, пищевода);
• язвенная болезнь с разрушением слизистой оболочки и эпителиальных тканей двенадцатиперстной кишки или желудка (при наличии у человека именно этих патологий, ночные боли в животе начинают мучить его в связи с тем, что во время сна пищеварительный орган становится полностью пустым и свободным от пищи, соляная кислота попадает на эрозии стенок, провоцируя сильный болевой синдром);
• онкологические процессы, в органах брюшной полости, перешедшие на 2-3 стадию своего развития (данный причинный фактор встречается достаточно часто, поэтому никогда нельзя игнорировать боли в области желудка, проявляющиеся именно ночью, так как это может указывать на повышенную активность клеток иммунной системы по отношению к раковой опухоли).

Только на основании чувства дискомфорта, присутствующего в брюшной полости, не удастся со 100% гарантией определить, какое именно заболевание у конкретного человека.

Потребуется пройти комплексное обследование системы пищеварения, сдать кровь, мочу и в случае необходимости выполнить дополнительные диагностические процедуры, если это поможет максимально быстро идентифицировать источник болевого синдрома.

Классификация ночных болей

Для того, чтобы было легче установить диагноз и в дальнейшем организовать процесс терапевтического воздействия на очаг патологии, врачи-гастроэнтерологи разделяют желудочные боли, которые беспокоят пациента в ночное время суток на следующие типы.

Висцеральная

Возникает вследствие системного раздражения стенок внутренних органов и непосредственно брюшной полости. Часто имеет воспалительную природу происхождения, возникшую под воздействием инфекционных микроорганизмов, либо же в результате перенесенного хирургического вмешательства, полученной травмы.

Париетальная

В зоне раздражения находится полностью вся брюшина. Проявляется всегда остро и человек испытывает сильный болевой спазм, который охватывает полностью всю полость живота. Больному становится тяжело перемещаться в вертикальном положении и в большинстве случаев пациенты с периетальной болью не могут покинуть пределы постели, пока полностью не пройдет приступ спазма.

Психогенная

Наиболее сложный и до конца не исследованный тип ночной боли, возникающий в полости желудка и других органов пищеварительной системы. Ее появление связывают с дисфункцией клеток центральной и периферической нервных системы. Чаще всего диагностируется у пациентов, обладающих повышенной склонностью к нервным срывам и расстройствам, работающим в условиях постоянного стресса, психоэмоциональных перегрузок (учителя, военные, водители крупногабаритного транспорта дальнего следования, летчики).

Нейрогенная

Боль, проявляющаяся ночью с наличием спазма в области желудка, которая по своей сути является результатом одного или сразу нескольких неврологических заболеваний. Наиболее сложный тип болевого синдрома, так как патология внутренних органов полностью отсутствует, а происходит воспаление нервных окончаний, расположенных в брюшине. Несмотря на это больной человек ощущает, что недуг поразил именно пищеварительный тракт.

Данная информация является очень важной в процессе обследования пациента и постановке диагноза. Правильное определение типа ночной боли позволяет гастроэнтерологу быстро выявить причину возникновения неприятного симптома и определить конкретное заболевание. Исходя из этого и принимается решение о возможной госпитализации.

Лечение ночных болей в желудке

Терапия недуга проводится в условиях стационарного отделения больницы, если обнаружена тяжелая форма язвенной болезни, онкологического процесса или любая другая патология, требующая медикаментозного воздействия. Если причина проявления болевого синдрома внутри живота в ночное время суток не настолько острая, то в таком случае пациенту может быть назначено амбулаторное лечение с периодическим посещением поликлиники.

В большинстве случаев назначаются лекарственные средства следующих категорий:

• препараты химии, если в тканях желудка или любом другом органе пищеварительного тракта была обнаружена злокачественная опухоль (в организм больного вводятся внутривенные капельницы, также он принимает таблетки);
• седативные медикаменты, если природа происхождения ночных болей в желудке связана с ежедневными стрессовыми ситуациями и психоэмоциональным истощением;
• нейролептики, когда причина болезненного симптома заключается в наличии у человека заболеваний центральной или периферической нервных систем;
• противовоспалительные, регенерирующие, антибактериальные и противовирусные препараты (вводятся в виде внутримышечных инъекций или таблеток, а их основное предназначение - это подавление активности патогенной микрофлоры, способствующей расстройству ЖКТ);
• искусственные пищеварительные ферменты, которые компенсируют сниженную функциональность тканей поджелудочной железы (принимаются в форме капсул, которые пьются непосредственно за 10-15 минут до употребления пищи).

Какой именно вид медикаментов назначить конкретному пациенту, который страдает от ночных приступов боли в области желудка, определяет исключительно врач-гастроэнтеролог.

В некоторых особенно сложных случаях, когда присутствует язвенная болезнь с обширным нарушением целостности поверхности слизистой оболочки пищеварительного органа, назначается проведение хирургического лечения с выполнением полосной операции и устранением источника болевого синдрома.

Народное лечение

Если ночная боль возникла внезапно, либо же по каким-то другим причинам у человека нет возможности обратиться за помощью к доктору, пройти комплексное диагностическое обследование с дальнейшей медикаментозной терапией, то в таком случае можно воспользоваться домашними методами лечения с использованием следующих рецептов:

1. Взять 3 свежих огурца средних размеров, отжать из них сок и принимать его по 20 мл на голодный желудок 3 раза в день (срок терапии - 20 суток).
2. Нарвать 10 листьев подорожника, высыпать их в металлическую емкость и залить 0,5 литра крутого кипятка. Настаивать лекарство 4 часа, а затем пить по 50 мл утром и вечером перед едой.
3. Сделать противовоспалительный отвар из таволги. Понадобиться 1 столовая ложка сушеных цветов этого растения. Их необходимо бросить в кастрюлю, залить 1,5 стакана проточной воды и доводить до кипения на протяжении последующих 15 минут. Остывший отвар принимается на протяжении всего дня небольшими глотками. За день целебный чай должен быть выпит полностью, а на следующее утро заваривается новая порция лекарства от ночных болей в желудке.
4. Нарвать 5 листьев смородины и мяты перечной. Тщательно вымыть их под проточной водой, переложить в заварник и залить кипятком. Пить каждый вечер за 30 минут до отхода ко сну, как обычный чай. Также показан к применению непосредственно ночью в момент возникновения приступа боли в области желудка или в любой другой части брюшной полости.

Отличным антисептическим, противовоспалительным и болеутоляющим средством является ромашковый чай. Уже готовые пакетики с сушенным растением можно приобрести практически в каждой аптеке. Пьются утром и вечером перед сном. Если причина боли в животе не связана с онкологией, не требует срочного хирургического вмешательства, то в таком случае ромашковый чай является очень эффективным и отлично снимает спазм органов пищеварительной системы и брюшной полости в целом. Продолжительность приема не ограничена временем.

Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Ближе к ночи обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

• Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
• «Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
• При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
• Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
• Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.