Очень потею что. Гипергидроз (потливость). Причины повышенного потоотделения, диагностика и лечение причин патологии. Гипергидроз подмышек, стоп, рук – особенности лечения. Повышенная потливость ночью

Выделение пота – это естественная реакция организма на перегрев. Потливость при увеличении температуры окружающей среди, интенсивной физической активности, нервном напряжении и волнении – норма. Таким способом организм спасается от перегрева, так как при испарении пота наблюдается охлаждение поверхности кожи и уменьшение температуры. В некоторых случая сильное потоотделение – это симптом серьезных заболеваний, которые требуют адекватной медикаментозной терапии.

Виды гипергидроза

Обильное потоотделение бывает локальное (местное или ограниченное), когда у человека потеет только лицо и голова, либо потеют нижние и верхние конечности – ладошки, стопы, подмышечные впадины.

Генерализованная форма представлена сильной потливостью всего тела. Обычно такая картина наблюдается при инфекционных и лихорадочных патологиях. Для установления точной причины необходима глубокая диагностика.

Гипергидроз бывает вторичной и первичной природы. Во втором случае наблюдается в пубертатный период в подростковом возрасте, диагностируется примерно у 1% процента людей; вторичный гипергидроз – симптом множества болезней соматического, эндокринного, неврологического происхождения.

По степени тяжести гипергидроз классифицируется:

  • Легкий вид , когда потоотделение практически не доставляет дискомфорта человеку, а пятна пота на одежде не более 10 сантиметров;
  • Средний вид характеризуется крупными каплями пота, присутствует резкий запах, а величина пятен до 20 сантиметров;
  • Тяжелый вид сопровождается «градом» пота, влажные пятна свыше 20 см.

К сведению, при потоотделении у каждого человека ощущается запах различной интенсивности. На выраженность «аромата» влияют токсичные вещества, от которых освобождается тело посредством потовых желез, а также бактерии, которые проникают снаружи и способствуют разложению белковых составляющих пота.

Причины местного потоотделения

Практика показывает, что локальная форма гипергидроза носит семейный характер. Выделяют несколько разновидностей сильной потливости, которая ограничивается определенными участками кожного покрова.

Вкусовой гипергидроз – потоотделение, связанное с приемами пищи


Этот вид патологического состояния возникает вследствие потребления определенных продуктов питания. К ним относят горячие напитки – черный чай, кофе, жидкий шоколад; острые блюда, приправы, соусы и пр.

Потливость при такой форме концентрируется на лице, в частности, в большинстве случаев пот скапливается на верхней губе и на лбу. Этиология обусловлена тяжелыми вирусными, инфекционными и бактериальными патологиями слюнных желез либо оперативным вмешательством на оных.

Идиопатический гипергидроз


Очень сильное выделение пота связано с высоким тонусом парасимпатического отдела центральной нервной системы. В большинстве случаев такая форма диагностируется в возрасте 15-30 лет. Сильное выделение пота проявляется на ладонях и подошвах. Иногда патология нивелируется самостоятельно без применения лекарственных средств.

Отмечается, что болезни более подвержены женщины, что основывается на постоянных гормональных перестройках в организме – пубертатный период, время вынашивания ребенка, родовая деятельность, климакс.

Стоит знать: мужчинам, которые занимают спортом минимум три раза в неделю, рекомендуется дополнительно принимать препараты магния. Исследования показывают, что усиленное потоотделение вследствие тренировок снижает концентрацию магния в крови до критической отметки, что приводит к упадку сил, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины сильной потливости ног


Потливость ног встречается достаточно часто. Проблема не угрожает здоровью, однако доставляет массу дискомфорта пациентам, так как сопровождается неприятным запахом, который от окружающих не скрыть.

Причины повышенной потливости ног:

  1. Слишком плотная обувь, толстые носки из синтетического материала, вследствие чего нарушается процесс испарения пота из-за плохой вентиляции.
  2. Длительная ходьба.
  3. Некоторые хронические заболевания.

При отсутствии лечения на фоне отсутствия кислорода и повышенной потливости присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к осложнениям. Могут появляться ранки, трещинки и волдыри.

Генерализованное повышенное потоотделение: причины и факторы

Медицинские специалисты утверждают, что причины сильной потливости всего тела в 85% случаев обусловлены генетической предрасположенностью. К патологиям, которые носят семейный характер, относят сахарный диабет, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз.

При повышенной потливости могут подозреваться соматические заболевания, нервные и психические патологии. Нередко гипергидроз является следствием приема некоторых лекарственных препаратов. После антибактериальной терапии может возникнуть дисбактериоз кишечника, который проявляется обильным выделением пота.

Инфекционные болезни и отравления

Практически все острые и хронические патологии вирусного либо бактериального типа, отравления (пищевые либо токсические) провоцируют увеличение температуры тела, как следствие, наблюдается сильный озноб и потливость. Бруцеллез, малярия и др. болезни сопровождаются гипергидрозом.

Эндокринные расстройства


Такие болезни как сахарный диабет любого типа, тиреотоксикоз, гипогликемическое состояние, помимо основной симптоматики проявляются обильным потовыделением. Нередко страдают гипергидрозом женщины во время климакса, вынашивания ребенка. По статистике генерализованная форма наблюдается у 60% больных с нарушением функциональности гипофиза.

Другие причины

В медицинской практике выделяется множество причин повышенной потливости всего тела и в большинстве случаев они являются симптомом какого-либо заболевания, порой выступают единственным признаком, позволяющим заподозрить сбой в работе всего организма.

Патологические состояния, приводящие к повышенному выделению пота:

  • Потливость при онкологических болезнях часто сопровождается слабостью и общим недомоганием. Появлением лимфом, развитие болезни Ходжкина дополняется лихорадкой, скачками температуры тела, высокой степенью утомляемости. Человек обильно потеет днем и ночью;
  • При нарушении работы почек выявляется расстройство процессов образования и естественной фильтрации урины, поэтому организм человека старается избавиться от лишней жидкости посредством потовых желез;
  • Поражения ЦНС. К ним относят неврологические расстройства, заболевание Паркинсона, инсульт, повреждения нервных корешков;
  • Вегето-сосудистая дистония характеризуется множеством клинических проявлений, одним из которых выступает генерализованная потливость;
  • Расстройства психосоматического характера развивается вследствие хронического стресса, нервной перегрузки, депрессивного синдрома, агрессии. Все эти состояния дают толчок к гиперактивности симпатического отдела нервной системы, что приводит к гипергидрозу;
  • Сильная боль приводит к выделению холодного пота.

Провоцируют обильное потоотделение некоторые медикаменты – инсулин, анальгетики (Морфин), Аспирин, противорвотные средства – при передозировке либо на фоне продолжительного применения.

Терапия повышенной потливости


Для определения причин патологического состояния нужно обратиться к медицинскому специалисту. После проведения диагностики, лечащий врач расскажет, что делать, как лечить имеющуюся проблему.

Факт: сильная потливость может быть физиологической особенностью человека, которая не представляет угрозы для жизни, однако вызывает значительный психологический дискомфорт. Единых критериев оценки нет, как и не существует приспособлений, определяющих потоотделение в соответствии с нормой или патологией. Поэтому говорить о гипергидрозе как о болезни необходимо в том случае, когда потение негативно влияет на качество жизни человека.

Если гипергидроз – это следствие какой-либо патологии, то терапия направлена ее искоренение, соответственно, устранив первоисточник, удается избавиться от его симптома.

Когда гипергидроз предстает самостоятельной болезнью, то для смягчения его проявления предлагаются следующие способы терапии:

  1. Применение антиперспирантов. Хорошие средства – это (результативность до 10 суток), «Dry Dry» (флакона хватает на 6 месяцев).
  2. Консервативное лечение. Используются лекарственные средства с добавлением белладонны (Беллоид). Красавка помогает сократить выработку пота, не приводит к зависимости. Для местной терапии применяют Формагель.
  3. Успокоительная терапия помогает нормализовать эмоциональный фон, вследствие чего снижается потоотделение. Рекомендуют настойки на основе валерианы, пустырника; занятия йогой, медитация.
  4. Физиотерапевтические манипуляции. К ним относят ванны с добавлением лекарственных трав, электрофорез, электросон и пр.
  5. Лазер помогает вылечить повышенное потение подмышек. Процедура способствует разрушению до 70% потовых желез.
  6. Инъекции ботокса помогают сократить выделение пота посредством длительного блокирования нервных окончаний потовых желез.

Медицинские манипуляции как лазер и ботокс – крайние меры, применяются только в тех случаях, когда другие способы не дали положительного результата. Данные способы активно рекламируются, но имеют много противопоказаний, способны привести к отдаленным негативным последствиям.

Выделение пота является естественным процессом очищения всего организма, что способствует выведению токсичных веществ. Вмешательство в естественные реакции может быть небезопасно, что приведет к различным осложнениям в ближайшем будущем.

Выделение пота – это естественная функция организма. Благодаря выведению жидкости через поры, организм справляется с повышенной температурой, избавляется от токсинов. С потоотделением сталкивался каждый человек – в той или иной степени. Несмотря на то, что потовые железы работают у всех людей, вспотевший зачастую вызывает чувство отвращения. Промокшие подмышки, ладони, грудь ассоциируются у окружающих с нарушением соблюдения правил гигиены, нечистоплотностью. Если интенсивность отделения влаги усилена, можно заподозрить нарушения в работе внутренних систем. Владея информацией о том, при каких заболеваниях человек сильно потеет, люди смогут своевременно обратиться к врачу.

Когда усиленное потоотделение – норма

В некоторых случаях потоотделение не представляет никакой угрозы жизни и здоровью человека, потому как является нормой. Это характерно для следующих ситуаций:

  1. Интенсивные физические нагрузки. Когда организм вынужден затрачивать большое количество энергии, температура тела увеличивается. Чтобы не допустить перегрева, капельки пота выступают наружу через поры кожного покрова. Таким образом, поверхность тела охлаждается, температура остается на естественном уровне.
  2. Высокая температура на улице или внутри помещения. Всем известно, что летом в жару или в бане человек усиленно потеет. Связано это с активной работой потовых желез, с одной целью – чтобы не позволить организму перегреться.
  3. Неправильно подобранные постельные принадлежности. Зимой следует спать под теплым одеялом, летом – под тонкой простыней. Материалы, из которых изготовлено белье, должны быть натуральными. В противном случае тело не сможет дышать во сне, возникнет угроза перегрева. Поэтому подушка и простыня окажутся влажными от пота.
  4. Стрессовые ситуации. При чрезмерном волнении, тревогах человек начинает усиленно потеть. Такие моменты могут случаться не часто. Если же эмоциональные перегрузки, сопровождающиеся гипергидрозом, длятся довольно продолжительное время (например, несколько недель) – это повод обратиться к специалисту.
  5. У молодых людей, мужчин. Для них характерен ускоренный метаболизм, повышенная физическая активность. Не составляет исключение работа потовых желез. У пожилых чаще встречается сухость кожных покровов.
  6. Большая масса тела. Чем больше весит человек, тем больше сил ему приходится тратить для совершения каких-либо действий. Выделяемая энергия преобразуется в тепло. Важная задача организма – охлаждать тело. Так, потоотделение сопровождает любые движения крупного человека. Кроме того, подкожные жировые складки способны долгое время сохранять теплоэнергию, поэтому люди, страдающие ожирением, могут потеть даже тогда, когда находятся в состоянии покоя.
  7. Наследственная предрасположенность. Часто человек не понимает, с чем связан гипергидроз тела. Вроде и ожирением он не страдает, и эмоциональное состояние его в норме, окружающая обстановка также благоприятна. Ответ может крыться в наследственности. Достаточно вспомнить, кто из родителей или других близких родственников сталкивался с подобными проблемами – вопросы отпадут сами собой.

Важно! Если перечисленные факторы исключены, стоит задуматься о визите к доктору.

В некоторых ситуациях чрезмерное потоотделение может сигнализировать о сбоях в работе внутренних систем организма. Гипергидроз, причиной которого является определенное заболевание, называется вторичным. По характеру капель пота можно даже первоначально предположить область организма, в которой начались неполадки. Однако установление окончательного диагноза – прерогатива медицинского специалиста.

Болезни почек

Потливость встречается при воспалительных заболеваниях почек, сопровождающихся лихорадкой или болевым синдромом:

  • мочекаменная болезнь в период обострения;
  • пиелонефрит.

Для хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, напротив, характерна сухость кожи.

Внимание! Заболеваниями этой группы может страдать в равной степени и взрослый человек, и ребенок.

Нарушение эндокринной системы

Система может давать сбои по разным причинам. В зависимости от сопутствующей симптоматики, различают нарушения в работе эндокринных органов:

  1. Дисфункция щитовидной железы – гипертиреоз. Особые гормоны вырабатываются в чрезмерном количестве. Они ускоряют обменные процессы, стимулируют выделение лишнего тепла, что влечет за собой возникновение гипергидроза.
  2. Увеличение уровня сахара в крови – диабет. Для него характерна сухость кожных покровов. Внезапная потливость у диабетика – признак гипогликемии. Это резкое снижение уровня сахара в крови, которое чревато развитием комы. Потливость при гипогликемии обильная, пот проливной. При появлении такого симптома у пациента с диабетом врач немедленно вводит ему раствор глюкозы.
  3. Нарушение обменных процессов, изменения в работе желез часто прослеживаются у людей, страдающих ожирением. В данном случае оно связано не только с нарушением питания, но и с эндокринными патологиями.

Знайте! Гипергидроз нередко встречается у женщин в период менопаузы, с чем связана перемена состояния гормонального фона. Внезапное ощущение жара провоцирует покраснение лица и выделение большого объема жидкости на поверхность тела.

Усиленное потоотделение весьма характерно для людей, которые переносят инфекционные болезни. Попадая в организм при простуде, патогенные вирусы и бактерии вызывают воспаление, лихорадку. Температура тела человека быстро повышается. Чтобы исключить перегрев, потовые железы начинают активно функционировать. Поэтому болеть и потеть человек может одновременно.

К болезням, которые вызывают гипергидроз, можно отнести:

  • ОРВИ, различные формы гриппа;
  • бронхит, ларингит, пневмонию;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез – излишняя потливость наблюдается, в основном, по ночам;
  • бруцеллез – пот возникает вследствие длительной лихорадки;
  • малярию;
  • септицемию – заражение крови бактериями типа стафилококка, стрептококка;
  • сифилис.

Важно! Усиление работы потовых желез также провоцируют гнойные процессы в организме – флегмоны, абсцессы.

Онкология

Различные формы новообразований часто сопровождаются гипергидрозом. Этот фактор считают следствием борьбы организма с заболеванием, выделения гормонов при опухолях эндокринной системы. Среди болезней, вызывающей чрезмерное отделение пота, отмечают:

  1. Акромегалию – доброкачественное новообразование в области головного мозга. Болезнь характеризуется ростом костных тканей и мышечных волокон. Нарушается нормальная деятельность потовых желез, они начинают продуцировать влагу в ускоренном режиме.
  2. Лимфогранулематоз – злокачественное поражение лимфатических узлов. Сопровождается ночным гипергидрозом.
  3. Различные виды лимфом. Отделение пота усиливается по ночам.
  4. Феохромоцитому – поражение надпочечников. У больных наблюдаются периодические резкие подъемы артериального давления, похудение, гипергидроз.
  5. Карциноид – нейроэндокринное новообразование. Рак может охватывать легкие, желудок, печень. Больные жалуются на постоянные головные боли, быстро устают, постоянно потеют.

В период терапии потоотделение может усиливаться еще больше. Причина в том, что организм пытается скорее избавиться от распавшихся раковых клеток. Также потливость объясняется побочным действием химиотерапии.

Внимание! Выведение токсинов и других веществ осуществляется через естественные пути, в том числе и сквозь поры. Потовые железы начинают работать интенсивнее, капли влаги выделяются в большем объеме, чем до лечения.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При сердечных патологиях довольно частыми симптомами выступают сниженное или повышенное давление, ускоренный ритм сердца, нехватка воздуха, слабость. Как следствие, у больного приступ сопровождается необъяснимым страхом, одышкой, головокружением, усиленной потливостью.

Патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются усилением потоотделения:

  • гипертония;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
  • ревматизм;
  • стенокардия.

Все эти болезни, помимо основных признаков, характеризуются гипергидрозом.

Отравления

При отравлениях, вызванных некоторыми продуктами, вредными химическими элементами или укусами ядовитых насекомых, в организме происходит интоксикация. То же случается при чрезмерном употреблении человеком алкоголя или наркотических веществ – абстинентный синдром. Обычно потливость усиливается утром, другими словами, с похмелья. Потовые железы получают «задание» о сверхнормативной работе. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее вывести токсины наружу.

Знайте! При помощи отделяемой влаги организм постепенно очищается. Человек может потеть даже в том случае, когда холодно вокруг.

Масштабы потливости можно определить при помощи крахмала. Сырьем посыпают различные части тела. Те места, где порошок потемнеет, определяются как локальные участки гипергидроза. В некоторых случаях для исследования используют специальную бумагу. Тестовые листы кладут на различные места кожного покрова человека, отмечают реакцию.

Чтобы установить точный диагноз, требуется тщательное обследование организма. Для изучения причины гипергидроза, получения реальной клинической картины проводят дополнительные мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Важно! В зависимости от результатов обследования составляют схему терапии. Нужно понимать, что лечат не гипергидроз, а причину, которая способствует повышенному потоотделению. Когда проблема будет устранена, симптомы также исчезнут.

Лечение

Исходя из того, от какой болезни следует избавляться, рекомендуют те или иные методы. Разные болезни лечат по-разному. Кроме того, каждой отдельной системой организма занимается специалист соответствующего профиля. Повышенная потливость самостоятельно исчезнет после выздоровления. Но во время терапии образование пота можно легко замаскировать. Для этого нужно несколько раз в день принимать контрастный душ. Также следует использовать одно из множества средств, продающихся в розничных магазинах и аптеках:

  • дезодоранты;
  • антиперспиранты.

Дополнительно применяют антихолинергические составы, например, Гликопирролат. Лекарственные препараты защищают от чрезмерной потливости.

Внимание! Известно, что лекарственные средства от пота можно использовать не более пары недель. Почему? По той причине, что длительное применение может вызвать побочные реакции (головокружение, тошнота, сухость во рту, почечная недостаточность).

Еще один метод, который предлагает медицина против образования лишнего пота – инъекции Ботокса. Этот препарат блокирует работу желез, благодаря чему выделение влаги на поверхность кожного покрова приостанавливается. Плохо или хорошо работает этот вариант? Пациенты отмечают высокую эффективность такого способа. Правда, для хорошего результата иногда требуется несколько сеансов.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

  • психотерапевтические методы
  • медикаментозная терапия
  • антиперспиранты
  • физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

  • грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
  • деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
  • химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Сильная потливость всего тела (гипергидроз) может быть вызвана различными заболеваниями. , или пот со странным запахом часто являются признаками проблем со здоровьем. Даже таких серьезных, как рак, туберкулез или гипертиреоз.

Чрезмерная потливость всего тела является общим симптомом для многих заболеваний. Но это только один из симптомов заболевания, ниже приведены дополнительные, которые могут точнее указывать на конкретный недуг.

Заболевания, которые сопровождаются потливостью

  • Лихорад очные заболевания – те, что сопровождаются сильно повышенной температурой тела и вызваны попаданием в организм, так называемых, пирогенов (чаще всего вирусы).Увеличение выработки пота является ответом организма на тепло – так он пытается охладиться. Чем выше температура, тем больше мы потеем. Больше всего пота выделяется, когда температура тела спадает.
  • Ожирение . У людей с избыточным весом каждое движение требует усилий. Организм легко перегревается и потеет.
  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Потливость усиливается в течение дня. Кроме того, заболевание сопровождается потерей аппетита и веса, слабостью, раздражительностью, сердцебиением, дрожью рук, иногда выпученными глазами.
  • Опухоли лимфатической системы . Лейкоз и лимфоманачинаются со слабости и потери аппетита. Кожа становится бледной, а лимфатические узлы увеличиваются. Ночью появляется сильная потливость всего тела.
  • Туберкулез . Ночные поты, упорный кашель, потеря веса, слабость, небольшое повышение температуры или ее колебания.
  • . Когда уровень сахара в крови резко понижается (гипогликемия), то это сопровождается сильным потоотделением. Больной бледнеет, сердцебиение ускоряется, дрожат мышцы. Появляется головокружение, слабость и голод.
  • Рак поджелудочной железы . Проявляются такие же симптомы, как при гипогликемии: потливость, слабость, приступы голода, дрожь в мышцах, нервозность.
  • Расстройства центральной нервной системы . Потливость несбалансированная – больше потеет одна сторона тела. Может наблюдаться алопеция – выпадение волос в какой-то части тела.
  • Болезнь Паркинсона . Замедление движений и сильная потливость с ощутимым запахом. Прогрессирующая ригидность и тремор мышц – непроизвольное напряжение их и дрожание. Лицо с признаками себореи (прыщи, жирная кожа, покраснения) и покрыто потом.
  • Акромегалия – медленно развивающееся заболевание взрослого человека, вызванное нарушением функции гипофиза. Утолщение пальцев, удлинение ног, нижней челюсти, надбровных дуг и сильная потливость.
  • Инфаркт . Жгучая боль за грудиной, потливость, беспокойство, одышка, а иногда и тошнота.

На какое заболевание указывает запах пота?

Заболевания, которые сопровождаются сильной потливостью, нередко нарушают химические процессы в организме. Как результат, изменяется и запах пота, что позволяет диагностировать саму болезнь.

Каждый человек наверняка испытывал состояние, которое характеризуется повышенным потоотделением. Происходить это может по-разному и в разные периоды времени, как днем, так и ночью. Иногда подобное явление, которое именуется гипергидроз, может быть результатом периодичного влияния временных факторов на организм, а в некоторых случаях усиленное потоотделение выступает в качестве свидетельства патологических изменений в работе организма. Следует заметить, что гипергидроз может быть местным и генирализованным – именно о втором виде нарушения оттока пота и пойдет речь в конкретной статье.

Возможные причины гипергидроза всего тела

Необходимо начать с того, что потоотделение – это естественный процесс, который позволяет регулировать температуру тела, а также выводить из организма вредные вещества. Иногда можно наблюдать патологические изменения, а именно увеличения объема выделяемого пота, что причиняет много дискомфорта. Важно заметить, что причин такого явления очень много и в каждом отдельном случае гипергидроза человек будет сталкиваться со специфическими симптомами, определяющие провоцирующий к повышенному потоотделению фактор.

  • При этом необходимо понимать, что проявляться данная проблема может как вследствие функциональных нарушений, что более подробно будет описано в следующем пункте, а также возникать на фоне общих изменений в организме непатологического характера. Таким образом, можно заметить, как увеличивается интенсивность потоотделения в момент сильного волнения, страха, а также эмоционального всплеска иной природы. В конкретной ситуации природа этого явления основана на повышении скорости обменных процессов, в том числе и терморегуляции.
  • Чаще всего причины гипергидроза у мужчин и женщин одинаковы, однако встречаются и специфические для каждого пола факторы провоцирующие развитие проблемы. Например, у женщин после сорока повышенное потоотделение может говорить о начале менопаузы, в момент которой организм начинает перестраиваться, что сопровождается сильными гормональными изменениями. В этом случае чаще всего провоцирующий фактор – это тиреотоксикоз, то есть повышенная выработка гормонов щитовидной железы.

Заболевания, вызывающие сильную потливость

Начать описание заболеваний, на фоне которых начинает развиваться повышенное потоотделение, следует с недугов нарушающих работу эндокринной системы. Гипергидроз, как один из вариантов системных нарушений, встречается у людей болеющих сахарным диабетом. В данной ситуации явление связанно с патологическими нарушениями периферической нервной системы. Изменения неврологического характера могут отмечаться и со стороны парасимпатической и симпатической системы, что происходит из-за нарушения аккумуляции фруктозы и сорбитола. Если при сахарном диабете произошли неврологические изменения, повлекшие за собой гипергидроз, то можно также заметить и сопутствующие симптомы в виде непереносимости тепла и быстрой утомляемости.

Гипергидроз генерализованного типа свойственен как симптом людям с пониженным уровнем сахара в крови. При конкретном нарушении отмечается дрожание конечностей, ощущение собственного сердцебиения, головокружение, нарушение менструального цикла у женщин и конечно увеличенное выделение пота. В конкретной ситуации недостаток глюкозы вызывает повышенную выработку адреналина, из-за чего и формируется общая картина болезни с характерными чертами.

Имеется также целый ряд всевозможных эндокринных заболеваний, основным или косвенным симптомом которых выступает гипергидроз. Описываемое явление в контексте этих недугов связано с нарушением обмена веществ. Среди наиболее ярких болезней данного типа можно выделить:

  • феохромоцитома;
  • карциноидный синдром;
  • акромегалия и др.

Также важно заметить, что описываемое явление также часто встречается при инфекционных заболеваниях. Для конкретной ситуации характерна триада симптомов в виде лихорадки, озноба и гипергидроза.

Повышенное потоотделение, которое спровоцировано увеличением температуры тела, является специфичным для всех видов инфекционных недугов, острой или хронической формы. Здесь необходимо заметить, что именно вода, выводимая из пор, защищает организм от перегревания, выполняя терморегуляторную функцию.

При этом следует охарактеризовать основные инфекционные заболевания, при которых обильное потоотделение наиболее выражено:

  • септицемия;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • малярия и пр.

Существует огромное количество прочих всевозможных заболеваний, при которых довольно часто встречается гипергидроз. Это и онкологические болезни, характеризующиеся развитием опухолей, которые иннервируют центры секреции потовых желез. Часто данный симптом встречается при рассмотрении разнообразных неврологических нарушений в работе организма. В большинстве случаев неврологические проблемы характеризуются повреждением функционирования спинного мозга либо периферической нервной системы – в такой ситуации гипергидроз местный, а генерализованный встречается при поражении центральных нервных центров.Возможны и другие проблемы, например генетического типа или связанные с побочным действием препаратов. Иногда даже отмечается психогенный фактор способствующий усилению потоотделения.

Что делать и как лечить излишнюю потливость

Безусловно, каждый человек, страдающий от повышенной потливости, всем сердцем желаетизбавиться, как от сильного потоотделения под мышками, так и всего тела. В этом случае уместно проанализировать собственное состояние, и если никаких явных причин гипергидроза нет, то необходимо обратиться к врачу за помощью. Для борьбы с рассматриваемой ситуацией разработано огромное количество терапевтических методов, которые в большинстве случаев позволяют справиться с ситуацией. Именно по этой причине ниже описаны наиболее действенные методы борьбы с увеличенной секрецией потовых желез, однако использовать их уместно только в том случае, если они не идут в разрез с терапией назначенной лечащим врачом.

Лечение народными средствами

В рамках лечения гипергидроза народными средствами могут быть использованы две стратегии, каждая из которых может реализовываться отдельно или в комплексе. Если говорить более конкретно, то возможно применять наружные средства и продукты для внутреннего приема.

  • Среди наружных необходимо выделить ванны с корой дуба, для который следует готовить отвар, а затем смешивать его с водой во время купания. Для создания лечащего компонента нужно 100 грамм коры дуба залить литром кипятка, после чего смесь варить в течение 20 минут на медленном огне, а затем процедить и остудить.
  • Для приема внутрь рекомендуется использовать зеленый чай с мелиссой, который позволяет нормализовать работу потовых желез. Еще можно заваривать шалфей в пропорциях: 2 столовые ложки на стакан кипятка. Полученную смесь необходимо настаивать под крышкой в течение получаса, затем процедить и пить дважды в день по трети стакана.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях для борьбы с повышенной потливостью используют фармакологические средства. Эти препараты могут быть представлены медикаментами трех основных групп. Так, например, в определенных ситуациях могут быть задействованы успокоительные, но в том случае, если их эффект не позволяет достичь желаемого результата, в стратегию лечения включают транквилизаторы (Феназепам, Сонапакс).

Иная лекарственная группа представляет собой препараты типа алкалоидов белладонны, основным действующим веществом которых выступает атропин. Среди этих средств чаще всего назначают Беллоид, Беллатаминал или Белласпон. В отдельных случаях не обойтись без блокаторов кальциевых каналов, основным представителем из которых является Дилтиазем.

Салонные процедуры помогут избавиться от проблемы

При наличии такой проблемы, как локальный гипергидроз, могут быть применены некоторые косметологические методы воздействия. Условно их можно разделить на три группы:

  • неоперативные воздействия, например введение под кожу ботокса, который оказывает не только профилактическое, но и выраженное терапевтическое действие;
  • хирургическое вмешательство, в рамках которого посредством операции устраняется причина повышенной потливости, например блокирование симпатического нерва;
  • аппаратные методы, среди которых чаще всего используют электромагнитное воздействие на подкожные слои с целью коррекции деятельности потовых желез.

Другие способы для борьбы с чрезмерным потоотделением

Существуют и альтернативные подходы, разработанные для местной борьбы с симптомами гипергидроза. В этом случае можно применить ухаживающие косметические средства, блокирующие неприятный симптом и помогающие сохранить лицо.

Магазинные средства: дезодоранты, крема и гели

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей гипергидроза является излишняя потливость ног и подмышек. В этом случае актуально применение антиперспирантов и других косметических продуктов, направленных на блокирование излишнего оттока пота. Для проведения ухаживающей процедуры необходимо на чистую кожу наносить крем, гель или распылять дезодорант.

Среди производителей, выпускающие наиболее подходящие средства для решения описываемой проблемы нужно выделить: Виши, Зеленая аптека, Алгель и пр.

Вкладыши от потливости подмышек

Читайте также: