Перикардит лечение у кошек. Перикардит собак. Лечение перикардита у кошек

Перикардит у кошек - воспаление сердечной сумки (перикарда). Различают острую и хроническую форму, первичный и вторичный перикардит.

Причины

Воспаление перикардита у кошек возникает по ряду причин. К ним относят:

последствия простудных, инвазионных и инфекционных заболеваний;
в результате отравления;
при проникающих ранениях;
редко при воспалительном процессе в легких, плевре, миокарде.

Симптомы перикардита у кошек

При воспалительном процессе в сердечной сумке отмечаются следующие симптомы:

угнетенное состояние;
питомец все время лежит, стонет;
при передвижении сутулится;
аппетит частично или полностью отсутствует;
дыхание учащенное;
носовые отверстия расширены;
при пальпации грудной клетки с левой стороны отмечается болезненность;
повышение ректальной температуры;
сердечный толчок резко усилен, пульс учащен;
отек подкожной клетчатки в области живота, груди, промежности.

При острой форме заболевания проявляется:

отек межчелюстных пространств, век, лап, губ, ушных раковин;
синюшность слизистых оболочек.

При наличии некоторых из перечисленных симптомов владелец должен срочно обратиться к врачу-ветеринару. Без оказания срочной помощи и последующего лечения питомец может погибнуть.

Диагностика

Для определения диагноза назначаются следующие обследования:

сбор анамнеза;
осмотр кошки;
сбор клинических и лабораторных данных;
пальпация левой боковой стенки;
исключение других заболеваний.

Лечение

Лечение перикардита у кошек направлено на устранение основного заболевания, в результате которого и возник перикардит. Врачом-ветеринаром назначается комплексное лечение:

холодные компрессы на левый бок;
ингаляции кислорода;
пункция и удаление экссудата из сердечной сумки;
коррекция питания животного;
введение антисептических препаратов в полость перикарда (позднее проводится их удаление);
применение мочегонных и сердечных препаратов;
курс антибиотиков и сульфаниламидов.

Опасность

Заболевание обычно перотекает в тяжелой форме. В результате воспалительного процесса в перикардите у кошек возникает ряд последствий:

воспаление затрагивает париетальную и висцеральную поверхности сердца;
сердечная сумка теряет свою гладкость и эластичность;
появляется шум трения перикарда;
образуются спайки, осложняющие работу сердца;
в перикарде скапливается экссудат;
сдавливается сердце, затрудняется процесс кровообращения;
в кровь проникают токсины;
увеличивается давление в венах;
замедляется общий кровоток;
появляются застойные отеки в тканях и органах.

В запущенной форме нередок летальный исход.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

обеспечить кошке полноценное кормление;
убрать из рациона неудобоваримые диеты;
своевременно лечить инвазионные или инфекционные заболевания;
предупреждать стрессовые воздействия и травмы.

Внимание: написанное выше служит исключительно познавательным целям, не является профессиональным медицинским советом и научным материалом.

Этиопатогенез.
Это воспаление перикарда со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки, развивающееся как осложнение других первичных болезней воспалительной или невоспалительной природы.
Перикардит может возникнуть на фоне кровоизлияния в полость перикарда (гемоперикардит) при травматическом повреждении главных сосудистых стволов или левого предсердия, при разрушении опухолью основания сердца (хемодектома брахиоцефалов, метастазы рака щитовидной и паращитовидных желез).
Осложнением бактериальной инфекции может быть экссудативный перикардит со скоплением гноя.
Известны случаи идиопатического серозно-геморрагического перикардита неопределенной этиологии.
В ходе воспаления иногда происходит заращение перикардиальных листков с исчезновением полости перикарда (слипчивый перикардит). Нередко в таком перикарде откладывается известь и образуется так называемое панцирное сердце. Рубцовая ткань стягивает перикард, что приводит к сдавливанию сердца (констриктивный перикардит).

Симптомы.
Возникновение перикардита осложняет течение основной болезни. К имеющимся симптомам присоединяются признаки сердечно-сосудистой недостаточности, связанные с тампонадой сердца скопившимся экссудатом.
В дальнейшем при переходе болезни в следующую фазу признаки недостаточности бывают обусловлены образованием рубцовых стриктур. Клинически отмечают ослабление или отсутствие верхушечного толчка и сердечных тонов, малый учащенный пульс; в тяжелых случаях - набухание вен шеи, увеличение печени, асцит и гидроторакс.
Дополнительно на экссудативный перикардит указывают разное наполнение пульса на симметричных конечностях, смещение верхушечного толчка при изменении положения тела.

Рентгенографически при большом скоплении жидкости в полости перикарда отмечают оттеснение трахеи к позвоночнику. Сильно увеличенный силуэт сердца может заполнить все легочное поле и имеет форму тыквы. Продольный диаметр сердца больше, чем вертикальный. Расширены краниальная и каудальная полые вены; обнаруживают горизонтальный уровень жидкости в полостях при рентгенографии стоячего животного.
При слипчивом перикардите удается аускультировать пресистолический шум, отмечают втяжение межреберных промежутков в области сердца во время систолы, отсутствие дыхательной экскурсии органов верхней половины живота из-за резкого ограничения подвижности диафрагмы.
Констриктивный перикардит и "панцирное сердце" в рентгенологическом изображении распознают по деформированию фигуры сердца и наслоению на нее равномерных интенсивных теней костной плотности.

Суммарная клиника:
1. Абдоминальная дистензия;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
4. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны;
5. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков;
6. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
7. Генерализованная слабость;
8. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
9. Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
10. Дистензия периферических вен, югулярная дистензия;
11. Истощенность, кахексия, неухоженность;
12. Кашель;
13. Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс;
14. Перикардиальные шумы,
15. Потеря телесного веса;
16. Пульс югулярный;
17. Распухание задних ступней;
18. Распухание передних ступней;
19. Распухание, отёк задних конечностей;
20. Распухание, отёк передних конечностей;
21. Сердечные шумы; Слабый, нитевидный пульс;
22. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
23. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
24. Угнетенность (депрессия, летаргия);
25. ЭКГ: Низковольтажные комплексы QRS;

Диагноз ставится на основании:
- клинические признаки,
- рентген,
- ЭКГ,
- плевроперикардиоцентез
и исключение других причин.

Ставят его после плевроперикардиоцентеза. Сначала под микроскопом определяют характер аспирированной жидкости (транссудат или экссудат), затем пересылают ее для бактериологического и цитологического исследований. Получение жидкости из полости перикарда служит также доказательством перикардита при дифференцировании его от гипертрофии миокарда.
Гнойные перикардиты, если не принимают срочных лечебных мер, крайне опасны для жизни. Серозные перикардиты могут закончиться полным выздоровлением. Слипчивые перикардиты создают стойкое болезненное состояние.

Лечение.
Устраняют основную болезнь, назначая антибиотики, сердечные гликозиды и диуретики. Необходим также повторный перикардиоцентез с целью аспирации жидкости. Так называемый идиопатический перикардит иногда удается вылечить после нескольких пункций сердечной сумки.
В случае констриктивного перикардита необходимо хирургическое вмешательство.

Техника операции.
Общая анестезия с искусственной вентиляцией легких. Правое боковое положение животного. Делают торакотомию в левом четвертом межреберном промежутке. Выкраивают из наружного листка сердечной сорочки прямоугольный лоскут 7Х 1 см так, чтобы полость перикарда осталась открытой и сердце больше не сдавливалось. Зашивают грудную стенку. Аспирируют воздух из плевральной полости. Накладывают давящую повязку.

Перикардит – это развитие воспалительного процесса перикарда, то есть воспаление охватывает оболочную ткань сердца, которая содержит от одного до пятнадцати мл.особой жидкости насыщенной фосфолипидами, основная функция которой – обеспечение скольжения, смазки наружных стенок сердца и его магистральных сосудов.

Данный диагноз представлен сложным синдромом, имеющим огромное количество разновидностей и терапевтических подходов по его устранению.

На начальных стадиях развития недуга животное может быть спасено

Важно понимать, что на начальных стадиях развития недуга животное может быть спасено, при условии оказания ему своевременной квалифицированной помощи, в противном случае питомец может умереть.

Перед тем, как будет установлен диагноз и начата терапия, следует провести ряд диагностических мероприятий, обеспечивающих надежность лечебного процесса и предотвращение развития осложнений. В качестве реализованных анализов могут быть: металлоиндикации, рентгеноскопические исследования и некоторые дополнительные меры, например пункция сердечной сорочки.

Симптоматические проявления

Среди жалоб хозяев, относительно своего животного на приеме у врача, которые свидетельствуют о такой болезни как перикардит, выделяют: общую вялость животного, слабость и избегание физических нагрузок, плохой, либо отсутствующий аппетит, обморочные припадки, вздутие брюшной полости, а так же появление отдышки. Наряду с этим, среди актуальных проявлений могут присутствовать: побледнение слизистых оболочек, посинение языка и ротовой полости и тому подобное. Продолжительность и интенсивность данных симптомов напрямую зависит от формы и стадии болезни, а так же объема жидкости находящейся в перикардиальной полости, характеризуя патологию как острую или хроническую.

Если у животного были обнаружены перечисленные проявления, то следует в скорейшем порядке обратиться за помощью к компетентному, квалифицированному ветеринару, который смог бы реализовать все необходимое в конкретной ситуации.

Предрасположенность

По статистическим данным около трех процентов от всех , которые были обследованы у врача-кардиолога – были больны перикардитом. Страдают от текущего недуга чаще псы средних и крупных пород, в большинстве случаев это овчарки, ретриверы и лабрадоры. Заболевание встречается чаще у собак старше пяти лет, соотнося это с нарушением процессуального уровня и регуляторных систем.

Относительно кошек, картина особо не меняется, однако болезнь в данном случае имеет чаще инфекционную природу. Среди самых распространенных причины возникновения недуга выделяют: хроническое переутомление, переохлаждение, сильный стресс и тому подобное. В определенных ситуациях проблема может иметь анатомические причины, обусловленные породными особенностями кошки и выступать следствием сердечной недостаточности.

Лечение должно быть основано на результатах осмотра питомца

Лечебно-диагностический процесс

Лечение должно быть основано на результатах осмотра питомца и показаниях исследований реализованных во время приема. Необходима тщательная дифференциальная диагностика, в процессе которой будет установлен верный и точный диагноз. В некоторых случаях длительный осмотр не требуется, особенно тогда, когда речь идет о спасении любимца.

В первую очередь лечение основывается на своевременном установлении причин возникновения болезни и устранении их. На ранних стадиях врачи рекомендуют прикладывать холодный компресс в область сердца, а так же ограничить объемы дневной нормы питья и еды. Так же необходимо обеспечить животному покой.

При некоторых обстоятельствах может быть реализована пункция для отсоса жидкости скопившейся в перикарде – это позволит снизить отечность и уменьшить риск летального исхода.

Относительно препаратного лечения, выделяют следующие инструменты:

мочегонные средства;
слабительные лекарства разного плана;
препараты на основе йода;
различные кардиотонические компоненты;
ацетилсалициловую кислоту и глюкозу;
разнообразные антибиотики;
сульфаниламиды;
цефалоспорины;
аминоглюкозиды;
изибупрофен и так далее.

Перикардит собак — воспаление наружной оболочки сердца (перикарда, сердечной сумки). Он бывает по течению острым и хроническим; по происхождению — первичным и вторичным; по распространенности патологического процесса — очаговым и диффузным; по характеру воспалительного экссудата — серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным. Различают также сухой (фибринозный) и выпотной (экссудативный) перикардит.

Этиология. Первичный перикардит встречается у собак реже, чем вторичный, и носит в основном асептический характер.
Причинами его могут быть простудные факторы, сквозняки, аллергия, болезни крови и геморрагические диатезы, злокачественные опухоли, травмы, лучевые воздействия, аутоиммунные последствия, нарушение обмена веществ — уремия, длительное лечение глюкокортикоидами, гиповитаминоз С. Вторичный перикардит - осложнение ряда инфекционных (чума, парвовирусный энтерит, гепатит, лейкоз и др.), инвазионных и незаразных болезней (пневмонии, плеврит, бронхит, миокардит и пр.).
Очень редко травматический перикардит является следствием механического повреждения грудной клетки и перикарда при переломах ребер, колотых и стреляных ранениях.

Симптомы перикардита зависят от происхождения и стадии его развития. Сухой (фибринозный) перикардит сопровождается субфебрильной температурой тела и учащением пульса. Общее состояние собаки угнетенное. Аппетит понижен или отсутствует. Собаки избегают резких движений и часто стоят с расставленными в стороны передними конечностями, локти резко вывернуты наружу. Пульс с прогрессированием болезни становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок усилен.
Пальпация сердечной области вызывают болевую реакцию. Выпотной (экссудативный) перикардит характеризуется выраженной постоянной одышкой, вынужденной позой собаки — сидячим положением с наклоном вперед. Температура тела в начале развития болезни повышена. Появляется выраженная тахикардия. Пульс — малый, слабого наполнения, иногда нитевидный, нередко аритмичный. Тоны сердца ослаблены, глухие, как бы слышны издалека, нередко аритмичны. Печень увеличивается и становится болезненной. Артериальное давление понижено, а венозное — повышено. Скорость кровотока уменьшена.
Заболевание сопровождается гастритом, расстройством функций печени, легких, почек и других органов.
Течение перикардита у собак зависит от причин, вызвавших его. Сухой (фибринозный) перикардит нередко может сравнительно быстро закончиться выздоровлением пациента.
Выпотной (экссудативный) перикардит протекает более длительно и тяжело. В отдельных случаях, когда поражаются миокард и эндокард, воспаление протекает быстро, в течение нескольких дней, и заканчивается гибелью собаки.

Диагноз. Сухой перикардит определяют по болезненности и шумам трения в сердечной области, усиленному сердечному толчку, тахикардии и другим признакам. Выпотной перикардит характеризуется смещением, ослаблением и диффузностью сердечного толчка, увеличением и слиянием областей относительного сердечного притупления и абсолютной тупости сердца, ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением вен шеи, отеками.
Дифференциальный диагноз. Вынотной перикардит следует отличать от водянки сердечной сумки и выпотного плеврита. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита необходимо дифференцировать от сухого плеврита, а также от острого миокардита и эндокардита.

Лечение собак. В первую очередь хозяин животного должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарного врача на дом), а не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Лечение должно быть комплексным и направлено, прежде всего, на основное заболевание, вызвавшее перикардит. Вначале назначают полный покой и тишину больной собаке. Максимально ограничивают моцион животного. Пища должна быть калорийной, витаминизированной и содержать широкий спектр микроэлементов. В первые дни терапии рекомендуют несколько ограничивать дачу воды.
В медикаментозной терапии для рассасывания экссудата применяют различные мочегонные средства, сердечные препараты для поддержания нормальной работы сердца Хорошим лечебным свойством обладают растворы глюкозы, которые вводят парентерально несколько раз в сутки. Одновременно ветеринар назначает антимикробную и витаминотерапию. Аллергические явления устраняют применением антигистаминных средств. Курс и дозу лекарства определяет ветеринарный врач.

Симптомы перикардита зависят от его тяжести и продолжительности.

Питомец большую часть времени проводит лежа, общее его состояние вялое.
У него плохой аппетит, кот не ест.
Шея может быть вытянута вперед.
Любимец может постанывать и горбиться.
У него расширяются носовые отверстия.
Кот дышит с открытым ртом, учащённое дыхание.
У него наблюдается болезненность при ощупывании левой части грудной клетки.
Сильно учащается пульс, толчок сердечной мышцы становится сильнее.
Температура при ректальном измерении выше нормы.
Кожа толстеет, становится более дряблой, отекает.
Также возможны отёки век, губ, лап.
У него наблюдается синюшность слизистых.

Формы

По течению болезни делят на:

острый;
хронический.

По происхождению на:

первичный;
вторичный.

В зависимости от распространения процесса на:

очаговый;
диффузный.

Также различают:

сухой (фиброзный);
выпотный (экссудативный) перикардит.

По характеру выпота жидкости:

серозный;
фибринозный;
геморрагический;
гнойный.

Диагностика

На приеме в ветеринарной клинике ветврач осматривает питомца, проводит оценку его состояния, анализирует симптомы и собирает данные о его жизни.
Ветеринар слушает работу его сердца.
Делают рентген животному.
Проводят эхокардиографию и ЭКГ кошке (электрокардиограмму).
Берут общий и биохимический анализ крови у кошек.

Лечение перикардита у кошек

Лечение назначается в соответствии с причиной возникновения недуга и скорости его развития. Оно состоит из трех основных направлений:
- Удаление жидкости из перикарда при помощи пункции. Это помогает уменьшить отёк и уменьшает риск смерти любимца. Иногда одной пункции недостаточно, и приходится прибегать к ней несколько раз.
- Контроль сердечной недостаточности и применение антибиотиков, которые подбирают в зависимости от возбудителя.
- Перикардиотомия (т.е. рассечение сердечной сумки).
Устраняют первичное заболевание.
Животное ограничивают в питье и в пище.
Прикладывают ему холод на область сердца.
Питомцу обеспечивают покой и изолируют его от внешних раздражителей (например, сильного шума, яркого света).
Также ему назначают:
- мочегонные препараты. Очень важно контролировать работу почек, так как они страдают от перепадов давления;
- различные слабительные средства;
- если присутствует анемия, назначают препараты железа;
- кардиотонические препараты (они стимулируют сокращение сердечной мышцы);
- глюкозу и ацетилсалициловую кислоту;
- сульфаниламиды (они имеют противомикробное действие).

Осложнения и последствия

Общая интоксикация организма вследствие всасывания продуктов воспаления в кровь.
Может развиваться миокардит (поражение миокарда – сердечной мышцы).
Если вовремя не начать лечение, недуг может перейти в гнойную форму.
Сердечная недостаточность у кошек (из-за снижения нормальной сократительной работы сердца).