Причины, симптомы и методы лечения артроза стопы в домашних условиях. Признаки и способы лечения артроза пяточной кости. Действие медикаментов, процедур

Артроз стопы – одна из разновидностей локализации дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в суставных хрящах, костной и мышечной тканях. Частое проявление заболевания – артроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы.

Сложное строение стопы человека обусловлено присутствием большого количества мелких костных элементов, соединяющих их суставов, связок, сухожилий, окруженных мышцами, а также кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Всего в костном каркасе стопы насчитывается 26 костей, разделяемых на зоны: предплюсна, плюсна, пальцы. Стопа обеспечивает опору и устойчивость человека в вертикальном положении; при этом наибольшая нагрузка приходится на пяточную, 5 плюсневых костей и кости большого пальца.

Эпидемиология заболевания складывается следующим образом: артроз большого пальца чаще поражает мужчин в возрасте после 45-50 лет, при этом деформирующий артроз прочих костей стопы более характерен для женщин в возрастных категориях 35-40 лет и старше 50 лет.

Причины возникновения заболевания

Все факторы, способные привести к появлению симптомов артроза стопы, так или иначе связаны с нарушением кровоснабжения суставов, возрастным механическим износом или травмами.

Поскольку ткани и кости ноги подвержены высоким нагрузкам, возникающим при опоре на стопу, патологические процессы в ее суставах могут протекать быстрее, чем в прочих группах суставов.

Причины, влияющие на возникновение заболевания, могут быть следующими:

Специфика строения стопы (плоскостопие, широкая стопа, деформации и искривления пальцев, разная длина конечностей).
Интенсивные нагрузки на стопу в силу занятий некоторыми видами спорта (легкая атлетика, бокс, прыжки, танцы). Удары ноги (например, при игре в футбол).
Травмы, ушибы, переломы, растяжения связок стопы.
Тяжелый физический труд, особенно – при выполнении его в вертикальном положении.
Переохлаждения ног.
Ношение обуви, несоответствующей размеру и полноте, на высоких каблуках.
Излишний вес.
Пожилой возраст.
Наследственная предрасположенность.

Некоторые состояния организма могут провоцировать развитие артроза стопы:

Эндокринные заболевания, гормональные сбои, нарушения обмена веществ.
Недостаток микро- и макроэлементов в организме.
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.
Очаги хронических инфекций.
Прочие болезни опорно-двигательного аппарата, особенно – аллергической, аутоиммунной, инфекционной природы.

Симптомы артроза стопы

В результате влияния множества причин суставные хрящи стопы теряют влагу, становясь менее эластичными, трескаются и постепенно разрушаются. Усугубляет ситуацию и нарушение кровоснабжения гиалинового хряща , в результате чего процессы его регенерации значительно замедляются.

Клиническая картина болезни складывается из следующих симптомов:

боли при физических нагрузках, длительной ходьбе, в положении стоя;
быстрая усталость ног;
боли при смене погоды, вечером, при попадании холодной воды на ступню;
хруст и скрип суставов ступни;
отеки, покраснения, повышение температуры кожи в области суставов;
ограничение движения ноги, напряженность мышц, особенно часто – по утрам;
формирование мозолей на подошве стопы;
нарушение походки вследствие деформации суставов.

Характерные признаки ощущений при артрозе ступни – ноющие, ломящие, жгущие боли, чувство скованности, стянутости суставов. По мере развития болезни наблюдается разрастание компенсаторных элементов – костных остеофитов, способных сдавливать мягкие ткани и нервные окончания.

Нередко артроз пальцев стопы приводит к утолщению костяшек и формированию узелков Гебердена, способных прорываться через тонкий слой кожи. Большой палец может сместиться вниз, при этом человек старается перенести нагрузку на внешнюю сторону стопы, вследствие чего появляется косолапость и хромота.

Движения больной стопы сильно ограничены; помимо костных разрастаний в суставах, могут появляться кисты в мышечной ткани, а также на связках ноги.

Виды

В зависимости от вида пораженного сустава стопы выделяют наиболее часто встречающиеся формы заболевания:

Артроз подтаранного сустава (между таранной и пяточной костями).
Артроз пяточно-кубовидного сустава (соединяющий пяточную и кубовидную кость).
Артроз талонавикулярного сустава (расположен между ладьевидной и таранной костями).
Артроз плюснеклиновидных суставов (сочленение плюсневых костей с клиновидными).
Артроз пальцев стопы, в частности, артроз большого пальца.

По причине, вызвавшей развитие болезни, выделяют:

первичный (идиопатический) артроз стопы;
вторичный артроз стопы (вызван заболеваниями, травмами, воспалениями);
полиартроз; в этом случае поражение суставов стопы – часть генерализованного процесса в организме, вовлекающего прочие группы суставов.

Различают 3 степени тяжести заболевания , характеризующихся разной выраженностью клинических признаков:

Первая (начальная) степень. Человек быстро утомляется, боли в стопе возникают после длительного хождения или физических нагрузок.
Вторая степень. Боли более выражены и продолжительны, наблюдаются небольшие утолщения костяшек пальцев, мозоли на пятках, формируются косточки на прочих суставах стопы.
Третья степень. Деформация стопы становится отчетливо заметной; появляется хромота, ограниченность или полное прекращение двигательной активности ноги, боли интенсивные и длительные. Рентгеновский снимок отражает значительное сужение суставных щелей, формирование костных остеофитов, кист.

Последствия заболевания

Хронический дискомфорт и воспаления не только значительно снижают трудоспособность человека, но и приводят к появлению бурсита синовиальных сумок. В этом случае сильнейшая боль проявляется при малейшем касании ступни.

При возникновении артроза большого пальца стопы распространенное явление – сдавление остальных пальцев ноги деформированием. В результате развивается комбинированная патология ступни, трудно поддающаяся терапии.

В запущенной стадии заболевания пальцы так плотно фиксируются в неправильном положении, что вернуть им прежнее состояние может только хирургическое вмешательство.

Дегенеративные процессы в костях и хрящах суставов ступни приводят к ограничению ее подвижности, а иногда – и к инвалидизации больного.

Диагностика артроза стопы

Сбор анамнеза со слов пациента и клиническая картина болезни становятся определяющими диагноз видами обследования. Для установки степени развития артроза стопы проводится рентгенографическое исследование, включающее снимки стопы и голени в разных проекциях, а для оценки состояния мышечной ткани – МРТ. С целью исключения развития остеопороза выполняются лабораторные анализы и денситометрия.

Дифференциальный диагноз проводится с ревматоидным и прочими видами артритов, подагрой, бурситом; кисты мягких тканей следует отличать от прочих новообразований мышц.

Лечение артроза стопы

Для успешной терапии артроза стопы необходимо применять комплекс консервативных методов, а также ряд физиотерапевтических процедур и комплекс лечебной гимнастики:

Медикаментозное лечение

Данное лечение может включать:

НПВП с целью облегчения болевых ощущений и снятия воспаления. Чаще всего рекомендуется курсовой прием ибупрофена, кетонала, найза, мовалиса, индометацина, пироксикама, ортофена и т.д.;
обезболивающие лекарства (спагмалгон, анальгин, баралгин);
при сильных болях могут быть назначены инъекции кортикостероидов (дипроспан, гидрокортизон);
восстановление тканей гиалинового хряща при помощи длительных курсов приема хондопротекторов (артра, хондроитина сульфат, глюкозамин);
для улучшения подвижности суставов практикуется локальное введение препаратов гиалуроновой кислоты (синвиск, ферматрон, остенил);
наружная терапия – мази с бишофитом (бишаль, бишолин) или примочки и ванночки с этим средством, компрессы с димексидом, медицинской желчью, мази с НПВП, разогревающие кремы.

Немедикаментозное лечение

при тяжелой форме заболевания – обездвиживание стопы (применяется гипсовый сапожок);
ношение стелек, супинаторов, специальных прокладок, приподнимающих свод стопы, либо обеспечивающих его неподвижность;
применение скоб (брейсов) для фиксации стопы;
массаж, мануальная терапия;
лечение лазером, магнитотерапия;
фонофорез, УВЧ;
водолечение, ванночки с грязями.

Нужна ли операция?

При запущенной форме болезни и сильной деформации стопы практикуется оперативное вмешательство , при котором часть пораженной кости удаляется. В этом случае подвижность стопы восстанавливается, но могут остаться нарушения ее размера и формы.

ЛФК

Обязательное условие терапии - укрепление мышц и разминка суставов при помощи ЛФК.

Примером упражнений могут стать следующие:

встать рядом со стеной (около полуметра), установить руки перед грудью на стену. Одну ногу вытянуть назад, распрямив колено, при этом пятку прижать к полу. Больший вес тела постараться разместить над второй ногой, которая стоит ближе к стене, при этом немного согнув ее в колене. Далее нужно наклоняться к стене, напрягая связки и мышцы ступни. Задержаться на несколько секунд и повторить 3 раза с каждой ногой;
для тренировки больших пальцев нужно обернуть вокруг них резиновую ленту диаметром около 1 см., после чего стараться прижать их к другим пальцам. Число повторов – 5-6;
в укреплении всех пальцев ноги также поможет резиновая лента. Она оборачивается вокруг каждого пальца, затем они расправляются и удерживаются в этом положении 10 секунд.

Лечение народными средствами

Народные рецепты могут применяться на любой стадии развития болезни:

Протирания или ванночки для ног из ложки соли, 10 г. камфорного спирта, 80 мл. нашатырного спирта и литра воды способны быстро облегчить болевые ощущения в ногах.
Мазь домашнего приготовления из равных объемов меда, сухой горчицы, соды и соли втирается в стопы при острой боли. Можно применять 3-4 раза в день.
Собрать 1-2 кг. березовых листьев (можно использовать и сухие), залить их кипятком. После того, как листья хорошо размякнут, измельчить их в кашицу. Густо смазать ноги средством, обвязать целлофаном и оставить на час. Такой рецепт поможет снять отеки и покраснения в области суставов стопы.
Настоять 50 г. сухих листьев эвкалипта на 0,5 л. водки в течение 2 недель. Бри обострении болезни втирать настойку в больные суставы.
Немного размятые листья папоротника прикладывают на всю ночь в виде компрессов на больное место. Наутро состояние больного заметно улучшится.
Эффективный метод лечения артроза стопы – курсовое выполнение ванночек для ног с настоями лаврового листа, хвои, лопуха, багульника, сабельника.

Образ жизни с артрозом стопы

Для снижения риска развития тяжелой степени артрозов необходимо полностью изменить привычный уклад жизни.

Прежде всего, практика здорового образа жизни включает отказ от потребления алкоголя, табакокурения. Для нормализации веса необходимо кушать полезную пищу, причем малыми порциями, но не менее 5 раз в день.

Гимнастика, самомассаж, а также соблюдение всех предписаний врача – залог уменьшения риска обострения болезни и замедления дегенеративных процессов в тканях суставного хряща.

Правильное питание

Основная задача диеты при артрозе стопы – похудение, для чего калорийность рациона снижается за счет уменьшения удельного веса жирной, консервированной и сладкой пищи, а также применения щадящей тепловой обработки (готовка на пару, отваривание, запекание).

Необходимые для организма продукты – маложирное мясо, морская рыба, крупы, бобовые, молочная пища. Обязательно потребляются блюда с добавлением желатина, овощи, ягоды и фрукты, зелень. Нужно следить за поступлением с едой витаминов группы В, которые содержатся в бананах, яйцах, печеном картофеле, орехах, молоке. Полезные добавки к меню – красный перец, куркума, а также соки (ананасовый, цитрусовые, гранатовый).

Профилактика

Для предотвращения развития болезни соблюдаются следующие правила:

Ношение удобной обуви. При выборе необходимо уделить внимание материалу, соответствию по размеру и полноте, высоте каблука. Подошва должна выполнять амортизирующие функции и хорошо гнуться. На прогрессирующих стадиях артроза стопы лучше использовать ортопедическую обувь или стельки.
Ежедневная разминка и гимнастика для стоп, тренировка пальцев ног.
Хождение босиком, особенно – по песку, рыхлой почве, траве.
Предотвращение травм, ушибов, переохлаждений.
Лечение хронических инфекционных болезней, недопущение присоединения инфекционных артритов.
Снижение массы тела.
Контроль потребляемой пищи, уменьшение доли соли в рационе.
Общее укрепление организма.

К какому врачу обратиться?

Физиотерапевту
Ревматологу
Травматологу
Хирургу

Артроз стопы: симптомы и лечение патологических изменений зависят от разных факторов. Что такое артроз стопы, опасен ли он? При артрозе стопы деформирующий, дегенеративный процесс с дистрофическими изменениями локализован в хрящах, костных и мышечных структурах.

Зачастую патологические процессы захватывают плюснефаланговые типы суставных тканей на большом пальце нижней конечности. Происходит деформация костей стопы, сустава, заболевание склонно прогрессировать, части стопы, деформированной артрозом, со временем изменят вид.

О чем речь

При артрозе межфаланговых суставов стопы проблемой является большое число мелких суставных, сосудистых, нервных тканей. Как правило, большой палец голеностопа повреждается после сорокапятилетнего возраста больного. Остеоартроз ступни часто наблюдается у женской половины общества, которым около 36 лет и больше.

Что это такое? Артроз мелких суставов стопы проявляется тем, что кроме дистрофических и дегенеративных изменений сустава мягкотканные структуры воспаляются, у пациента возникает боль. Если у человека артроз нижних конечностей, то у него нарушены процессы метаболизма с микроциркуляцией.

О причинах

Кроме того, что микроциркуляторные процессы сустава нарушены, у стопы артроз возникает вследствие того, что тканевые структуры костей и хрящей изнашиваются. Также деформирующий артроз стопы возникает из-за возрастного фактора и травматических изменений. Имеются иные первопричины, из-за которых развивается эта болезнь:

Индивидуальные анатомические особенности кости стопы: подошва имеет большой размер в ширину, пальцы сильно искривлены, у человека плоская стопа. Поэтому высока вероятность развития артроза пяточно-кубовидного сустава. Также у стоп артроз вызывается разной длиной нижней конечности.
Деформирующий остеоартроз стопы происходит вследствие физических перегрузок плюсневых костей, сустава. Особенно подвержены артрозным изменениям люди, занимающиеся спортом, тяжелой физической работой.
Травмирование, возникающее из-за того, что нижние конечности часто ударялись, ломались, часто были ушибленными, долго повреждались миоволокна, разрывались связки стопы. Травматический фактор приводит к тому, что сформируется посттравматический артроз ступней.
Остеоартроз суставов стопы возникнет из-за того, что подошвы часто переохлаждаются.
Артроз пяточной кости возникает вследствие избыточного веса больного. Поэтому перегружаются нижние конечности.
Артроз пятки возникает вследствие отягощенной наследственности.
Острый артроз образуется из-за того, что неправильно подобрана обувь: носок может быть узким, а каблук высоким.

Высока вероятность того, что люди с подтаранным артрозом, а также имеющие артроз таранно-ладьевидной суставной ткани и иные артрозные изменения сустава возникнут у тех, кто:

Ведет нездоровый образ жизни.
Питается несбалансированно, меню подобрано неправильно, поэтому организму не хватает необходимых минеральных элементов.
Резко отказался тренироваться, что приведет к слабости мышечных тканей стопы, суставные структуры станут разболтанными.
Долго увлекается танцами, балетом, боксом.
Является высоким человеком, соответственно, участки опоры перегружаются.
Болеет хроническими инфекциями суставных тканей нижних конечностей.
Склонен к аллергии, аутоиммунным патологиям.
Имел унаследованные дисплазийные изменения тазобедренных суставных структур либо конечность была вывихнута.

О симптоматике

Проявления признаков артроза больной стопы бывают такими:

Болезненные ощущения стопы проявляются тогда, когда человек долго ходит, также боль в стопе и колене возникнет, если он дольше будет стоять. Еще человеку будет дискомфортно после того, как он физически поработал.
Симптомы артроза характеризуются наличием отеков и гиперемии на лодыжке. Локально способен повыситься температурный параметр.
Боль стоп артрозу способствует перемена погоды, когда настают холодные погодные условия, а также боль плюсны и других клиновидных косточек проявится в случае, если пациент будет контактировать с прохладной водой.
Деформировавшиеся суставные ткани ступни хрустят.
Нижние конечности быстро утомляются.
Ноги ограничены в движениях, миоволокна напряжены и скованны, особенно утром.
Подушечки пальцев, подошвенный участок стопы покрываются мозолями.
Поскольку артрозные изменения деформируют стопы, в будущем ходить больной станет неестественно.

Также артрозные процессы характеризуются тем, что:

Человек почувствует, что боль поврежденного участка стопы будет ныть, ломать, жечь.
Разные сочленения будут поражены костными разрастаниями (остеофитами).
Подушечки пальцев утолщаются.

Поскольку артрозные процессы захватывают кроме костей, хрящей еще и мышечные ткани, то в миоволокнах может появиться доброкачественная опухоль (кистозные новообразования).

О видах и степени тяжести

Поскольку в стоповой зоне находится множество небольших суставных тканей, то деструктивные изменения могут быть локализованы в любом участке. Существуют разные повреждения:

Повреждается подтаранный тип сустава.
Патологически изменяется пяточный кубовидный сустав.
Поражается плюснеклиновидная суставная ткань.
Деструктивные процессы стопы могут происходить в плюснефаланговых суставных структурах.
Поражаются подушечки пальцев стоповой зоны.

Также патологический процесс способен проявиться:

Первично. Первопричина в таком варианте заключается в воспалении стоповой области либо стопа травмирована.
Вторично. Здесь первопричины проявления патологии не связаны с повреждением стоповой зоны. Скорее всего, первопричина заключается в эндокринной дисфункции либо существуют иные обстоятельства патологии.
Полиартрозными изменениями, при которых повреждения затронут несколько небольших суставных структур.

В начале больному с артрозом пятки перед лечением проводят диагностические мероприятия. При артрозе стопы симптомы и лечение имеют прямую зависимость между собой. От стадий артроза суставов стопы зависит лечение.

Существуют 3 стадии:

При начальной стадии нижние конечности быстро утомляются, возникает боль стопы после того, как человек долго ходил либо тяжело работал физически. Двигательная активность пока не ограничена, больной еще не скован, ему не требуется срочная помощь, он не обращается к врачу, что усложнит лечение в будущем.
Далее симптоматика нарастает: болезненность уже длительная, болят стопы сильно, фаланговые суставы утолщаются. На пяточной зоне возникает местное утолщение кожи от частого трения. Больному требуется помощь от артроза стопы.
Для последней стадии характерны выраженные деформационные изменения, больной сильно хромает, двигательная активность серьезно ограничена или отсутствует полностью. На снимке, который покажет рентген, щель сустава сильно сужена или отсутствует полностью.

О диагностике

Проводят следующие диагностические мероприятия:

Собираются доктором анамнезные данные больного. Врач анализирует жалобы пациента, образ жизни, меню рациона питания.
Выполняется рентгенографическое исследование. Оно определит насколько поражена суставная ткань левой и правой нижней конечности.
Проводят компьютерное томографическое обследование либо магнитно-резонансную томографию, что позволит выявить изменения костных, хрящевых структур, а также мышечных тканей, в которых способна находиться опухоль.
Лабораторная диагностика покажет присутствие либо отсутствие воспаления.
Измеряются показатели ступни.

О лечебных мерах

При артрозе стопы симптомы и лечение зависимы друг от друга. Как лечить артроз стопы, чем лечить, что делать, можно ли его вылечить? К сожалению, полностью излечить этот патологический процесс нельзя, но осуществлять лечение артроза стопы ног требуется, чтобы нижние конечности не утратили свою функциональность.

Как его лечить? При традиционной терапии лечат следующими медикаментами:

Показано медикаментозное лечение лекарствами, снимающими воспаление, не являющиеся стероидными. Применяют капсулы, таблетки или уколы, снимающие болезненность. Лечат Кетоналом, Индометацином, Ибупрофеном. Только лечащий врач назначает курсы лечения и необходимую дозу любых препаратов.
Анальгетическими средствами, необходимыми для того, чтобы снять острые болезненные ощущения. Лечат Баралгином, Спазмалгоном. Если болевые ощущения терпеть невозможно, то лечат кортикостероидными средствами: Дипроспаном, Гидрокортизоном. Можно ли применять их всегда при острых болях? Инструкция сообщает, что эти средства используют 1 раз в 7 суток несколько раз за 12 месяцев.
При артрозе мелких суставов стопы лечение хондропротекторными средствами, которые действуют медленно. Такое лекарство постепенно восстановит поврежденную хрящевую ткань. Лечат Хондроитином, Глюкозамином.
Помощь окажут средства, имеющие в своем составе гиалуроновый тип кислоты, которые следует вводить в сустав. Лечат Остенилом, Ферматроном, Синвиском.
Показано применение кремов, мазей и гелей, также используют димексидные примочки, компрессы.

Применяют иные способы лечения:

Из гипса делают «сапожок». Применяют при тяжелом течении, если стопа полностью обездвижена.
Носят супинаторы, особые стельки, применяемые в ортопедии, улучшающие микроциркуляторные, обменные процессы.
Специальными скобами фиксируют нижнюю конечность.
Надо делать лимфодренаж. Применение лимфодренажного массажа должно быть осторожным, выполняют этот массаж вне обостренной стадии.
В санатории лечение применяют ультравысокочастотное, фонофорезное, магнитное, лазерное и иные виды физиотерапевтического воздействия, усиливающего действия лекарств.
Показаны ванночки для ног, разные компрессы, даже лечат мухомором, из которого приготавливают настойку, мази, но такое лечение этим грибом не принесет гарантированный эффект.
Парить ноги при артрозных изменениях можно, но при условии, если не было свежей травмы сустава. В санатории лечение применяют с парафином. Также применяется озокерит. Озокерит нужен для теплового воздействия. Если наложить озокерит, то он также окажет давящее действие, что устранит отечные изменения и улучшит трофику тканей. Озокерит имеет биологические активные компоненты, активизирующие парасимпатический вид нервной системы и тонизирующие человеческий организм.

Если артрозные процессы достигли крайней стадии и не корректируются лекарствами, то показаны хирургические методы. Суставную ткань либо полностью сращивают, либо меняют некоторые ее части. При первом варианте ступня останется обездвиженной, во втором случае движения сохранятся, но изменится внешний вид стопы.

Для того, чтобы стопа укрепилась, показано в санатории лечение, где инструктором назначается лечебная физкультура по Бубновскому:

Больной должен лежать на спине, правая и левая верхняя конечность расположена продольно корпуса. Нижние конечности выпрямляются, размещаются по ширине плечевого пояса. Надо выполнить вытягивание большого пальца кпереди, хорошо его при этом выпрямляя, потом с усилием надо сгибать к обратной стороне. Выполнять можно одномоментно двумя ногами либо поочередно.
Исходную позицию сохраняют прежней. Каждый большой палец надо хорошо свести, чтобы ступня внутренним краем ложилась на кровать, потом развести.
Выполнить вращение ступней. Большой палец при вращательных движениях рисует правильную окружность. Вращают стопой в обе стороны.
Пальцы ступни хорошо сжимают в «кулак», потом досконально расправляют.

ЛФК выполняют от 10 до 20 раз.

Диета при артрозе стопы устраняет первопричины и обстоятельства, спровоцировавшие воспаления и деструкцию хрящевых структур. Меню не должно содержать пирожные, торты и иные пищевые продукты, содержащие быстрые углеводные соединения. Также меню исключает прием алкоголя, соли.

Диетическое питание должно иметь такой рацион, как натуральные фрукты и овощи, нежирная рыба, молокопродукты.

Питаются дробно, 5 раз за сутки. Воды за день следует пить хотя бы 1,6 литра.

О профилактических мерах

Профилактика артроза стопы заключается в следующем:

Снижают вес, если он повышен, тогда суставные ткани не будут перегружаться.
Укрепляют иммунную систему, что не допустит проявления воспалений и хронических инфекционных очагов.
Своевременно лечат хронические патологические процессы.
Следует избегать травм.
Носят правильную обувь, имеющую качественный подъем, натуральный материал и соответствующий размер с минимальным каблуком.
Каждый день выполняют разминку, массируют ноги.
Ходить надо по песку либо траве.
Иногда требуется проходить в санатории лечение.

Данный патологический процесс способен доставить человеку много проблем, сделать его жизнь дискомфортной, возможна инвалидизация. Требуется своевременно диагностировать патологию, лечить на ранних этапах, не заниматься самолечением, которое вызовет осложненные состояния. Только так можно приостановить артрозные изменения, тогда человек сохранит свою двигательную активность и работоспособность.

Артроз стопы может быть многогранным, поскольку данная часть опорно-двигательного аппарата состоит из большого количества костей. При этом для патологического процесса любой локализации устанавливаются одни и те же симптомы, интенсивность и характер проявления которых определяется стадией заболевания. Для успешного излечения болезни применяется комплекс мер, включающий медикаменты, лечебную гимнастику, массаж, народные средства и диету.

Классификация и причины

Стопа состоит из большого количества мелких суставов. Поэтому патологический, дегенеративный процесс может затрагивать любую область. Выделяют артроз стопы следующих форм:

поражение подтаранного сочленения;
поражение плюснеклиновидных сочленений (вальгусная деформация большого пальца - одно из самых частых осложнений артроза стопы);
артроз пяточно-кубовидного сустава;
поражение пальцев стопы;
артроз плюснефалангового сустава;
полиартроз - поражение нескольких суставов одновременно.

В зависимости от причины возникновения артроз стопы классифицируют следующим образом:

1. Первичный. Остеоартроз развивается на фоне собственного воспалительного заболевания стопы или ее травмы.
2. Вторичный. Артроз провоцируется причинами, не связанными с поражением мелких и больших суставов стопы. Заболевание вызывается гормональными нарушениями или другими факторами.

Возможные причины развития артроза стопы:

1. Аномальное или специфическое строение ступни (искривление пальцев, слишком широкая стопа, плоскостопие).
2. Разная длина ног.
3. Повышенные физические нагрузки на стопу.
4. Частые переохлаждения.
5. Травмы, переломы, ушибы, повреждения мышц и связок.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Механический износ хрящевой ткани (у пожилых людей).
8. Ношение узкой или большой обуви, туфель на высоких каблуках.
9. Аллергическая реакция.
10. Аутоиммунные заболевания.
11. Гормональные нарушения.
12. Хроническое инфекционное поражение суставов ног.
13. Врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Артроз нельзя полностью излечить, но можно предотвратить его дальнейшее развитие и существенно улучшить состояние больного.

Симптомы

Симптоматика артроза стопы может быть сходна с проявлениями артрита. Основные признаки патологии:

боль в пораженной конечности во время нагрузок на нее, исчезающая в состоянии покоя;
дискомфорт в сырую и холодную погоду;
характерный хруст при движении пораженных сочленений стопы;
скованность и ограниченность движения в стопе;
изменение походки и осанки больным для снижения интенсивности неприятных ощущений во время ходьбы;
постепенная деформация суставов;
повышенная температура тела (в периоды обострения заболевания).

При постепенном прогрессировании деформирующего артроза суставы ног утолщаются, появляются костные разрастания (так называемые узелки Гебердена).

Течение болезни происходит в 3 стадии:

1. В первой степени артроза возникает боль в ногах после нагрузки.
2. Во второй скованность в движениях и болезненность наблюдаются даже в состоянии покоя больного.
3. Третья стадия заболевания - деформирующий артроз, когда наблюдается серьезное ограничение, нарушение движения в пораженных суставных сочленениях из-за анатомических изменений. На этом этапе у больного меняется походка: он наступает на внешнюю стороны стопы, что приводит к образованию болезненных мозолей.

Лечение

При первой стадии артроза стопы используют методы и средства, направленные на устранение воспалительного процесса в пораженном суставе, снятие болевого синдрома и восстановление подвижности сочленений. Для этого применяют медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, массаж и народные средства. Кроме того, для предотвращения дальнейшей деформации суставов пациенту необходимо использовать ортопедическую обувь или любую другую с ортопедическими стельками. Высота каблука не должна превышать 3-4 см.

Ортопедические стельки позволят правильно распределить нагрузку на стопы

На более поздних этапах развития болезнь следует лечить анальгезирующими препаратами, местным введением лекарств (кортикостероидов) в больной сустав. В домашних условиях последнее неосуществимо - только врач должен вводить инъекции в суставную полость.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза стопы проводят при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относят Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Нимесулид и т. д. Препараты этой группы применяются наружно или перорально. Первый способ более желателен, поскольку при приеме внутрь оказывается негативное влияние на состояние слизистой органов ЖКТ.

Для купирования боли рекомендуют согревающие мази, например, Меновазин, Диклозан, Апизартрон. Предпочтительнее использовать средства наружного применения, поскольку бесконтрольный прием системных анальгетиков может привести к тому, что больной перестанет щадить пораженный сустава и тем самым спровоцирует прогрессирование артроза.

Для остановки процесса разрушения хрящей и укрепления суставов используют хондропротекторы. Выделяют такие препараты, как Хондроксид, Структум, Алфлутоп, Терафлекс. Однако подобные средства следует применять довольно длительное время, не менее 4 месяцев, т. к. они имеют замедленное действие.

Нередко пациентам назначают минерально-витаминные комплексы (Бишофит, Витрум, Олиговит и т. д.). Они необходимы для повышения иммунитета, нормализации обменных процессов и стимуляции восстановления хрящевой ткани .

Народные средства

Средства из народной медицины обычно основаны на прогревании пораженного участка. Это позволяет улучшить кровообращение, уменьшить болезненность и воспаление.

Выделяют следующие популярные рецепты для компрессов:

1. Настойка сабельника болотного. Берут 100 г сырья, заливают 800 мл водки и убирают емкость в темное место. Средство выдерживают в течение 3 недель, после чего жидкость процеживают и используют для компрессов. Для этого в водочной настойке, разбавленной водой в пропорциях 1:1, смачивают марлю, прикладывают ее к больной конечности, оборачивают целлофаном и теплым шарфом. Процедуру выполняют перед сном, а повязку снимают только утром.
2. Отвар из овсяных хлопьев. Три столовые ложки сырья заправляют двумя стаканами кипящей воды и варят на плите в течение 10 минут. Компресс накладывают в теплом виде на 1 час.
3. Смесь меда и мумие. На кусок натуральной ткани наносят 100 г меда и 0,5 г мумие, после чего им оборачивают больной сустав, а сверху накрывают полиэтиленовым пакетом. Повязку не снимают в течение 8 часов. Лечение проводят 10 дней.
4. Лопух. Лист растения мнут и обрабатывают тройным одеколоном, после чего прикладывают к больной стопе, оборачивают целлофаном и укутывают теплым шарфом. Повязку снимают наутро. На следующий день лопух комбинируют с медом, на третий - кашицей из чеснока, на четвертый - мазью Вишневского.
5. Листья алоэ. Берут сырье, моют его и измельчают в мясорубке. Получают 50 г сока, после чего добавляют в него 100 г меда и 150 мл водки. Компоненты тщательно перемешивают и убирают настояться на неделю в темное место. После этого состав используют для компрессов.
6. Березовые листья. Свежие листья березы заливают кипятком, разминают до кашицеобразного состояния и выливают лишнюю воду. Полученную кашицу наносят на стопу, после чего обматывают ее бинтом. Повязку снимают спустя полчаса. Процедуру повторяют 9 дней.
7. Горчица сухая, соль, меда и сода. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают, наносят на пораженную стопу, обматывают пленкой и утепляют. Повязку не снимают всю ночь. Курс лечения - 1 неделя.

1. Настойка эвкалипта. Берут 100 г сырья, измельчают и заливают 500 мл водки. Раствор убирают в темное место, где настаивают в течение недели, периодически встряхивая емкость. Полученную настойку втирают в больную стопу перед сном.
2. Настой коровяка. Цветки растения (50 г), заливают 200 мл водки и настаивают в течение 10 дней. Настойку используют для растирания пораженного сустава.
3. Настой чеснока. Тертый чеснок в объеме половины чайной ложки смешивают с 1 столовой ложки оливкового масла и стаканом кипятка. Полученное средство можно употреблять и внутрь 2 раза в день.

Для снятия воспаления и купирования болевых синдромов рекомендуют ножные ванночки. Для этого берут различные травы (ромашка, чабрец, душица, можжевельник и прочие), готовят из них отвар, заливают в тазик и окунают в них стопы на протяжении 15-20 минут. После ножной ванночки или растираний рекомендуется укутать ноги теплой тканью.

Массаж

Для проведения массажа больной должен лечь на спину или сесть. Пациент должен вытянуть больную ногу, а под ее ахиллово сухожилие нужно подложить валик так, чтобы пятка была на весу, а стопа пребывала в расслабленном состоянии.

Массирование начинают выполнять с концентрических поглаживаний передней поверхности голеностопа, после чего переходят к растираниям (прямолинейным и кругообразным). Сначала их выполняют с отягощением, одной рукой, затем двумя руками и плавно переходят на растирания основанием ладони. Все действия повторяют по 4-6 раз. По окончании процедуры массируют голеностоп концентрическими поглаживаниями.

Выполняют массаж и задней поверхности голеностопного сустава. Массируют область от нижнего края наружной лодыжки до икроножной мышцы. Далее выполняют растирания стопы.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при артрозе стопы является не менее важной, чем медикаментозное лечение, поскольку она способствует расслаблению мышц. Однако все упражнения должны быть умеренными, так как интенсивные нагрузки способны усилить боль.

На лечебную гимнастику нужно уделять 10 минут в день и результат станет заметен: ноги перестанут сильно уставать, а походка станет более легкой. Но перетруждать поврежденные суставы нельзя, поэтому в первую неделю занятий начинают с двухдневных тренировок. Затем их количество увеличивают на одну каждую неделю.

Для улучшения состояния суставов стопы можно использовать следующий комплекс упражнений:

1. Катают бутылку стопой. Контакт с округлым предметом осуществляют разными частями: центральной, внешним и внутренним краями. На каждую область отводят по 30 секунд.
2. После этого ходят в течение 1 минуты на носочках.
3. Снова катают бутылку стопой. На этом этапе используют только внешние и внутренние края стоп.
4. В течение 1 минуты ходят, опираясь на всю стопу.
5. Поджимают пальцы ноги и ходят в течение 1 минуты, опираясь всей ступней.
6. Ходят 30 секунд на пятках, потягивая носочки вверх.
7. Поджимают пальцы и снова ходят 30 секунд на пятках.
8. Встают прямо, опираясь на всю стопу, и выполняют приседания в течение 1 минуты, не отрывая стопы от пола.
9. Встают на внешние края стоп и делают неглубокие приседания на протяжении 30 секунд, после чего приседают еще полминуты, опираясь на внутренние края стоп.
10. Снова ходят на пятках 30 секунд.
11. Поднимаются на носочки и подпрыгивают в течение 1 минуты.

Для профилактики состояния суставов стопы можно использовать и другой комплекс упражнений (исходное положение - сидя на стуле, хотя первые 4 упражнения можно выполнять лежа на спине):

1. Приподнимают ногу, согнутую в коленном суставе, затем выпрямляют. Потягивают пальцы стопы на себя и опускают ногу на пол. Упражнение поочередно выполняют для левой и правой ноги, после чего повторяют с оттягиванием пальцев от себя.
2. Аналогичное упражнение, но выполняемое одновременно для обеих ног.
3. Аналогичное второму упражнение, но при вытягивании ноги выполняют тыльные и подошвенные сгибания стоп попеременно. При подошвенном движения умеренно напряженные, поскольку так иногда провоцируются судороги икроножных мышц.
4. Упражнение, аналогичное второму, но с выполнением в голеностопном суставе движений по произвольной траектории (восьмерка, круговые и т. п.). Следует избегать наложения ноги на ногу, которое может быть использовано для облегчения упражнения, поскольку это существенно ухудшает кровоток в голени и стопе.
5. Стопу располагают на полу и выполняют попеременные/одновременные поднимания и опускания носков ног.
6. Выполняют попеременные/одновременные поднимания и опускания пяток.
7. Аналогичное исходное положение. Одновременно поднимают внутренние края ступни так, чтобы подошвы обращались друг к другу, после чего приподнимают и опускают наружные края ступней. Для выполнения второго действия ноги расставляют пошире.
8. Разводят пальцы с фиксацией положения на 5-6 секунд.
9. Под стопы подкладывают резиновый мяч и сдавливают его пальцами ног.
10. Раскидывают на полу перед собой мелкие предметы (карандаши, куски тканей и пр.) и собирают их при помощи пальцев ног в коробку.
11. Кладут перед собой лист бумаги, собирают его в комок пальцами стопы, затем обратно разглаживают таким же образом.

Последние упражнения (9-11) эффективны для улучшения кровотока и укрепления мышц стопы и голени в качестве профилактики плоскостопия. Особенно это важно пациентам с диабетом, у которых отмечается быстрое прогрессирование деформирующего артроза из-за ослабления мышц нижних конечностей.

Диета

При лечении артроза стопы следует обратить внимание на питание. Для улучшения обменных процессов в пораженных суставах и обеспечения восстановления суставного хряща рекомендуют следующие продукты:

1. Жирная рыба (треска, форель, сардина, скумбрия, лосось, сельдь). Они богаты на кальций, фосфор, витамины А, Е, D и ненасыщенные жирные кислоты, которые являются незаменимыми для костной и хрящевой ткани.
2. Орехи, растительные масла. Они содержат витамин Е и ненасыщенные жиры.
3. Имбирь, куркума. Эти пряности способствуют сжиганию жира. Их можно добавлять в салаты, каши и супы.
4. Фасоль, горох, чечевицы. В них содержится кальций в больших количествах.
5. Молоко и молочные продукты, яйца, мясо (нежирные сорта). Являются одними из главных источников белка, выступающего в качестве основного материала для построения новых тканей.
6. Фрукты и овощи (капуста, персики, лук, апельсины). Они содержат в большом количестве витамин С, который оказывает противовоспалительный эффект и является важным элементом в выработке эластиновых и коллагеновых волокон.
7. Блюда, имеющую желатиновую основу (костные бульоны, холодцы). Они богаты на коллаген, необходимый для построения прочной костной ткани и гибкости суставов.

Отдельно стоит отметить пользу фруктовых соков. Если каждый день употреблять по 1 стакану апельсинового фреша, то можно снизить риск развития артроза на 15-16%. Гранатовый сок обладает полезными свойствами: оказывает противовоспалительный эффект и блокируют фермент, который при избытке приводит к изнашиванию хряща. Поэтому при артрозе стопы напиток из этого фрукта следует употреблять ежедневного хотя бы по 3-5 ложек. Полезен также ананасовый сок, обладающий противовоспалительными свойствами благодаря бромелайну.

Остеоартрит ) - хроническое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей, воспалением мягких околосуставных тканей, нарушением в них микроциркуляции крови и обмена веществ. В области стопы возникают резкие и неожиданные боли при ходьбе или в состоянии покоя, искажается форма пальцев, образуются болезненные мозоли в областях увеличенной нагрузки. Любые движения становятся болезненными, появляется характерная походка, пациент старается не вставать на пораженный сустав, нагрузка перекладывается на внешний край стопы. Больной быстро утомляется, существенно снижается его активность и трудоспособность, артроз суставов стопы может привести к инвалидности. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы.

Хроническое разрушение суставов стопы чаще возникают у женщин в 40 - 50 лет. С возрастом вероятность того, что понадобится лечение деформирующего артроза стопы, возрастает. До 85% мужчин и женщин старше 55 лет страдают от первичных или вторичных артрозов. Кроме того, это заболевание часто встречается у молодых людей, которые занимаются прыжками, гимнастикой , борьбой, боксом и другими активными видами спорта.

Причины развития

Существует множество факторов, из-за которых начинаются дегенеративные изменения в суставах, большинство из них обусловлены современным ритмом жизни либо нарушением кровоснабжения в органе.

Основные причины, вызывающие артроз:
1. Особое строение стопы - неправильно сформировавшиеся суставы, широкая стопа, плоскостопие , укорочение одной конечности, неправильная форма голеней.
2. Деформация пальцев стопы, искривление большого пальца наружу, появление молоткообразных пальцев.
3. Длительные большие и средние перегрузки подвижных суставов, связанные с многочасовым пребыванием на ногах, переносом тяжелых грузов, большой массой тела и пр.
4. Травмы суставов, ушибы, растяжения , трещины на хряще и суставной сумке, случайные микротравмы при занятиях спортом. Когда на спортивные травмы не обращают внимания, образуется артроз пальцев стопы.
5. Регулярное переохлаждение и промерзание стоп.
6. Нарушение обмена веществ, хронические воспаления, наличие эндокринных заболеваний.
7. Дегенеративные изменения, артроз голеностопного сустава, полиартрит и пр.

Факторы риска, провоцирующие развитие хронического заболевания

1. Генетическая предрасположенность, когда артрит и артроз были у близких родственников.

2. Ношение тесной сдавливающей обуви с узким мыском и высоких каблуков. Со временем большой палец деформируется, отклоняется вовнутрь, становится толще.
3. Неправильный образ жизни , нерациональное питание .
4. Резкий отказ от занятий спортом, когда мышцы начинают слабеть, а суставы остаются разболтанными.
5. Высокий рост создает вероятность большого перегруза в точках опоры, часто развивается артроз коленного сустава, тазобедренных суставов, стоп.
6. Профессиональные занятия танцами, балетом, боксом и пр.

Первичный артроз может начаться без видимой причины, когда суставный хрящ не подвергался травмам и повышенным нагрузкам. Заболевание в данном случае поражает различные суставы. Вторичный артроз возникает после перенесенных сосудистых поражений, ушибов, некрозов кости и других факторов. В данном случае деформации подвергается лишь 1 - 2 сустава.

Анатомическое строение стопы

Стопа является удаленным отделом нижней конечности, который обеспечивает опору тела, выполняет рессорные и балансировочные функции. Периферический отдел опорно-двигательного аппарата имеет сложное строение, состоит из костного каркаса, суставов, мышц, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. В стопе выделяют подошвенную и тыльную поверхности, ее основой является плюсна, кости предплюсны и пальцев. Форма стопы всегда выпуклая.

В плане состояния суставов большое значение имеет подошва стопы, которая имеет поперечные и продольные поддерживающие структуры. При ослабевании функций этих структур развивается плоскостопие, это возможно у взрослых и у детей. Костный скелет стопы образован 26 костями. Ближе к центру тела расположена предплюсна, этот отдел стопы состоит из 7 костей - таранной, ладьевидной, пяточной, кубовидной и др. Кости предплюсны соединяются с костями плюсны, которая состоит из 5 трубчатых костей. В свою очередь плюсневые кости соединяются с пальцами стопы, которые состоят из 14 трубчатых коротких фалангов. Концы костей покрыты плотной соединительной тканью или хрящами. Благодаря хрящевой ткани кости плавно двигаются, их поверхность гладкая.

Основную нагрузку стопы несет пяточная и пять плюсневых костей. Кости стопы соединены между собой при помощи сухожилий - это связки из коллагеновых волокон, прочные и эластичные. Связки, соединяя кости стопы, образуют капсулу сустава или мешочек, внутри которого находится суставная жидкость. Мышцы стопы отвечают за сложность и плавность движений. Обеспечивает чувствительность и движение мышц стопы большой берцовый нерв. Кровоснабжение осуществляется за счет большеберцовых артерий, венозный отток происходит через поверхностные вены.

Механизм развития

В первую очередь поражаются суставные хрящи, которые защищают кости, не случайно это заболевание еще называют деформирующий артроз стопы . Хрящи теряют эластичность, начинают разрушаться, не амортизируют удары, в результате давления костные поверхности испытывают большие механические нагрузки, повреждаются сухожилия и связки. Зоны перегрузки приводят к нарушению микроциркуляции крови, к образованию костно-хрящевых разрастаний или остеофитов. Изменяются суставные поверхности, ограничивается амплитуда движений, атрофируются соседние мышцы. Кроме того, наблюдаются фиброзно-склеротические изменения околосуставных тканей, утолщается капсула, образуются кисты. Как и артрит суставов, первые признаки артроза могут пройти незаметно.

Заболевание усугубляется тем, что пальцы стопы деформируются и фиксируются в неправильном положении, лечить такое отклонение очень сложно. Как правило, сначала изменяется форма и положение большого пальца стопы, под его давлением деформируется 2 и 3 пальцы. Заболевание может осложнять тем, что развивается артрит стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Другое возможное осложнение - это бурсит или воспаление околосуставной сумки, приводящее к тому, что суставы воспаляются, опухают и болят при малейшем прикосновении к ним.

Симптомы

Клиническая симптоматика у пациентов может быть различной. Степень выраженности воспалительных явлений и разрушительных процессов варьирует в зависимости от стадии развития заболевания, от небольшой болезненности при длительной работе стоя до изменения походки и деформации пальцев. Многих людей интересует, как определить артроз стоп, как узнать, что это не артрит, симптомы которого похожи.

Основные симптомы артроза стоп:
1. При движении суставов появляется характерный грубый хруст из-за появлений неровных суставных поверхностей.
2. При физических нагрузках появляется боль, которая может стихать в состоянии покоя. Как правило, боли тупые и непостоянные, усиливающие в холодную сырую погоду, а также при соприкосновении пораженных суставов с водой. Полное обездвиживание случается редко, наблюдается тугоподвижность, так же когда развивается ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
3. По утрам после пробуждения пациент чувствует скованность движений, в течение дня наблюдается ограничение подвижности суставов, появляется напряжение мышц в данной области.
4. Постепенная деформация суставов, какой же признак может быть, если развивается артрит. Но при этом они обусловлены не разрастанием мягких тканей, а костными разрастаниями.
5. Нарушение походки, а так же положения тела, так человек стремится разгрузить больной сустав.
6. Отечность, периодическая припухлость и покраснение кожи в области над пораженными суставами.
7. Повышение температуры тела характерно при любых поражениях суставах, будь то артроз тазобедренного сустава, коленного сустава или стопы.
8. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, появление специфичных мозолей.
9. На поздних стадиях заболевания нарушаются функции суставов, они утолщаются, появляются костные разрастания или узелки Гебердена, которые в дальнейшем могут прорываться наружу.

В зависимости от выраженности клинических признаков различают несколько стадий заболевания:
1. Начальная стадия артроза, когда у пациента отмечаются лишь незначительные боли в стопе и быстрая утомляемость при физических нагрузках.
2. Артроз второй степени стопы, болевые ощущения более значительны, движения в суставе становятся ограниченными. Еще появляются утолщения, и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Если отсутствует своевременное лечение артроза суставов стопы, продолжается повышенная нагрузка на пораженный орган, то дегенеративные процессы усиливаются, формируется устойчивый болевой синдром.
3. третья степень поражения стопы, у пациента есть значительные деформации костей, их движения становятся ограниченными либо практически невозможными.

Диагностика

Опытный специалист при осмотре больного может разглядеть деформацию стопы, наличие характерных изменений первого пальца, выявить ограниченность движения и другие признаки заболевания. Первоначально врач исключает наличие других заболеваний, причиной боли может стать пяточная шпора, подагра , плоскостопие второй степени и другие болезни. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови.
Основным методом, который помогает распознать деформирующий артроз стопы, является рентгенография. Снимок показывает наличие изменений хрящевых тканей, сужение суставных щелей. Подтвердить наличие заболевания помогает артроскопия, позволяющая оценить внутреннее состояние сустава. Если ставится

Хроническое заболевание суставов, вызывающее воспаление и разрушение хрящевой ткани дегенеративно-дистрофического характера – так медициной определяется артроз. Частой причиной его развития выступают ухудшение микроциркуляции крови, нарушения обмена веществ, повышенная нагрузка на нижние конечности, например, при лишнем весе. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к артрозу. Это заболевание обязательно требует лечения, иначе возможно полное разрушение пораженного сустава.

Что такое артроз ног

Заболевание артроз чаще поражает ноги по причине высокой нагрузки на них. Для нижних конечностей она самая большая. Артроз ног представляет собой дегенерацию и разрушение внутрисуставного хряща. В зависимости от локализации недуг классифицируется на несколько разновидностей:

Коксартроз. Это артроз тазобедренного сустава. Болезнь развивается постепенно, начинаясь с болей и ограничений движений в пораженной области.
Наследственный полиартроз ног (заболевание Келлгрена). Еще называется первичным генерализованным остеоартрозом. Заболевание связано со слабым мышечным аппаратом или врожденной патологией хрящевой ткани.
Гонартроз. Недуг поражает коленные суставы. При полном разрушении кость обнажается и ее поверхность раздражается. Организм компенсирует это наращиванием дополнительной костной ткани, которая превращается в остеофиты, вызывающие деформации сустава.
Артроз мелких суставов стопы, пальцев. Бывает первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается как самостоятельное, во втором – является осложнением другого недуга.
Полиартроз. Это целая группа дистрофических заболеваний суставов: тазобедренного, коленного, стопы, позвоночника, кистей.

Виды артроза мелких суставов стопы

Нижние конечности человека имеют сложное строение. Примером служит стопа, которая состоит из множества мелких суставов. По этой причине дегенеративный процесс может локализоваться в любой области ступни. С учетом места развития деформирующий артроз стопы бывает:

Пяточно-кубовидного сустава. Эта часть стопы образована задней суставной поверхностью кубовидной кости и кубовидной частью пяточной. Большую роль это сочленение играет в увеличении амплитуды движений.
Подтаранного сустава. Расположено между пяточной и таранной костью.
Плюснефалангового сочленения. Из всех чаще подвергается дегенеративным изменениям. Если плюснефаланговый. сустав становится тугоподвижным, это вызывает боль при ходьбе.
Плюснеклиновидных суставов. Они находятся на месте соединения клиновидных и плюсневых костей, поражаются чаще вместе с плюснефаланговыми.
Пальцев ног. Чаще отмечается артроз межфаланговых суставов стопы или большого пальца. Заболевание вызывает потерю упругости гиалинового хряща.

Причины артроза ног

При все разнообразии причин развития в хряще дегенеративных процессов самой частой является высокая нагрузка на нижние конечности. Если она превышает возможности суставов, то они начинают разрушаться – развивается артроз ног. Это особенно касается спортсменов, танцоров, грузчиков, строителей. Запас прочности и предел допустимых нагрузок индивидуальны для каждого человека.

У некоторых людей наблюдаются дисплазия сустава или врожденный дефект хрящей, из-за чего даже умеренные нагрузки приводят к разрушениям. Среди других причин артрических поражений выделяются следующие:

микротравмы;
травмы суставов или связок;
плоскостопие;
перенесенные человеком операции;
нарушенный обмен веществ;
переохлаждение;
наследственные заболевания;
неудобная обувь.

Симптомы

Заболевание классифицируется на несколько стадий в зависимости от симптомов и характера их тяжести. На раннем этапе артроз ног практически незаметен. Человек ощущает боль после длительного нахождения на ногах или ношения тяжестей. Предвестником может выступать хруст, особенно в коленях. Опасность в том, что эти симптомы артроза стопы или других суставов воспринимаются за сильную утомляемость, ведь после отдыха они проходят.

В результате артрические изменения чаще обнаруживаются на второй или третьей стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами:

Вторая стадия. Боль становится более выраженной и продолжительной, носит ноющий характер. Она возникает не только после физической нагрузки, но и при незначительных движениях. Облегчение не приносит даже отдых. Развивается скованность движений, потому как больной предпочитает не нагружать больное место. Результатом становится снижение гибкости, атрофия некоторых мышц. Над суставом наблюдаются отек и краснота кожи.
Третья стадия. На этом этапе боль уже невыносима, из-за чего человек уже рефлекторно ограничивает подвижность. Пациент принимает позы, которые не вызывают дискомфорт. Передвигаться можно уже только при помощи каталки или костылей.

Диагностика

Обратиться за помощью ко врачу нужно при появлении самых первых симптомов. Специалист изучит состояние сустава, оценит наличие характерных признаков. При подозрении на артроз ног для подтверждения диагноза назначают ряд процедур, таких как:

Рентгенография. На снимке можно оценить состояние пораженной области, увидеть первые дегенеративные изменения.
Ультразвуковое исследование. Это быстрый и безопасный способ, выявляющий изменения тканей, которые не могут определить другие методы диагностики. Процедура назначается, если врач до конца не уверен, что у пациента артроз.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Используются для оценки состояния костных структур и мягких тканей.
Артроскопия. Процедура помогает детально изучить состояние сустава.
Анализы крови, тест на СРБ (С-реактивный белок в крови) и мочевую кислоту. Дифференцируют артроз от других патологий при наличии у пациента узелков в суставной полости.

Лечение артроза ног

Особенность заболевания в том, что от него нельзя полностью избавиться. Можно только улучшить состояние и замедлить развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани, предотвратив ее разрушение. По этой причине лечение направлено на:

устранение болевых ощущений;
повышение двигательной активности сустава;
уменьшение воспалений.

Основой терапии являются отказ от вредных привычек, активный образ жизни, ношение удобной обуви. Для устранения боли назначают прием обезболивающих медикаментов. Ряд других назначаемых препаратов восстанавливают хрящевую ткань, третьи – устраняют воспаление. Дополнением к лекарствам являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и средства народной медицины. Пациенту предлагают и ряд следующих методов лечения:

грязевые ванночки;
ношение ортопедической обуви;
массаж больных мест;
мануальную терапию;
специальные супинаторы и стельки, улучшающие обменные процессы пораженных тканях;
операцию в случае запущенного состояния.

Медикаментозная терапия

Приостановить артроз ног и снять симптомы заболевания помогают только медикаментозные препараты. В зависимости от состояния пациента и имеющихся у него признаков артроза назначают лекарства из следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существуют разные формы выпуска этих средств. Примерами таблеток выступают Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен. Среди мазей хороший результат приносят Индовазин, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Фастум-гель.
Обезболивающие препараты центрального действия. Представители этой группы лекарств являются опиоидами, которые оказывают наркотическое действие. Результатом является снижение порога чувствительности. Примером таких средств является Трамадол.
Обычные обезболивающие. При сильных болях применяют не только опиоиды. Снять этот симптом помогают и такие средства, как Баралгин и Спазмалгон. Когда боль терпеть уже нет сил, то делают инъекции кортикостероидов – Дипроспана или Гидрокортизона. Их делают не чаще 1 раза в неделю. Среди местных обезболивающих положительными отзывами пользуется мазь Апизатрон.
Хондопротекторы. Ускоряют восстановление хрящевой ткани. Содержат структурные элементы самого хряща. В этой группе средств часто применяют Терафлекс, Артру, Алфлутоп, Стопартроз.
Лекарства для смазки суставов. К таким относят препараты Ферматрон, Остенил, Гиалуром. Они основаны на гиалуроновой кислоте.

ЛФК

Отдельное место в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает лечебная физкультура. Хороший эффект гимнастика приносит только после окончания периода обострений, когда прошла сильная боль. Упражнения не должны приносить дискомфорт и нагружать суставы. Для этого исключают рывки, резкие движения, чрезмерное напряжение. Темп упражнения должен быть размеренный.

Ежедневно нужно заниматься не менее часа. Начинают тренировку с небольшой нагрузки. Ее увеличивают постепенно. Врачи рекомендуют по окончании гимнастики делать массаж. В целом лечебная физкультура полезна следующим:

повышение эластичности связок;
преодоление тугоподвижности;
предотвращение развития стойкой контрактуры;
стабилизация и повышение устойчивости сустава к нагрузкам;
снятие спазмов и боли;
укрепление мышц;
повышение настроения и жизненного тонуса;
стимуляция кровообращения в проблемных местах.

Гимнастика для стоп

Перед началом выполнения упражнений стоит немного растереть стопу, чтобы разогреть мышцы и во время тренировки не получить травму. Далее можно приступать к основной гимнастике. Нужно сесть на пол, вытянуть ноги и попеременное сгибать, затем разгибать пальцы. Требуется сделать до 10 таких выпрямлений. Следующими идут круговые движения голеностопом по и против часовой стрелки. Далее стоит выполнить еще несколько основных упражнений:

В положении сидя поочередно упираться в пол то пятками, то носками. Это нужно делать до 30 раз.
Встать прямо, одну ногу выставить вперед, поставить ее на носок. Выполнить 30 круговых движений пяткой. Повторить то же с другой ногой.
Лечь на спину, колени согнуть, пятки упереть в пол. В таком положении сгибать/разгибать ноги в голеностопе.

Диета

Успех лечения зависит не только от лекарств и гимнастики. Важную роль играет и питание. Диета помогает снизить вес, что положительно сказывается на нижних конечностях, ведь нагрузка на них уменьшается. Главное, чтобы рацион не был лишен необходимых человеку витаминов и минералов. Для этого нужно соблюдать следующие правила питания:

не использовать продукты с химическими добавками;
пищу не жарить, а варить, запекать, тушить или готовить на пару;
питаться дробно – часто, но маленькими порциями;
не есть за 3-4 часа до сна;
исключить жареное, соленое, острое;
ограничить соль или полностью от нее отказаться;
в рацион включать больше нежирных сортов мяса и рыбы, молоко и кисломолочные продукты;
из углеводов выбирать только сложные – каши и хлеб грубого помола;
для обеспечения организма кальцием употреблять натуральные йогурты, сельдерей, петрушку, укроп, шпинат;
из овощей обязательно использовать кабачки, тыкву, брокколи, морковь;
чтобы обеспечить организм витамином Е, включить в рацион миндаль, грецкие и кедровые орехи, фундук, пророщенную пшеницу.

Народные средства

Перед применением народных средств стоит знать, что это только вспомогательный метод лечения. В качестве основной терапии применяют лекарства, диету и лечебную физкультуру. Народные рецепты только увеличивают их эффективность, помогая быстрее снять боль и воспаление. Такими свойствами обладают отвары, ванночки, примочки с лекарственными растениями. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:

Смешать стакан медовой воды с 1 ч. л. желатина. Пить такое средство ежедневно натощак.
Взять несколько капустных листьев, измельчить их, положить в кастрюлю. Затем размять их при помощи толкушки или просто руками. Полученную массу переложить в соковыжималку. Выжатым соком смочить небольшой кусок шерстяной ткани. Приложить ее к больному месту на 30-40 минут. Лучше проводить процедуру каждый вечер.
Смешать в равных пропорциях мед, спирт, глицерин и раствор йода. Полученным средством пропитать кусочек ваты и смазать больное место в направлении снизу-вверх.
Несколько сосновых веток с хвоей и клубней топинамбура, опустить их в ванну с умеренно горячей водой. Добавить 2 ст. л. меда и 1 кг морской соли. Принимать ванну на протяжении 15 минут. После высушить кожу, а на больном месте сделать йодную сеточку.
Вымыть 2 луковицы, очистить, а шелуху измельчить. Проварить ее вместе с луком в одном литре воды до полного разваривания овоща. В дальнейшем отвар процедить и пить по 1 ст. трижды в день перед едой.

Хирургическое лечение

К операции при артрозе ног прибегают в случае тяжелого течения заболевания. Показанием является и неэффективность медикаментозной терапии. Операцию назначают при сильных болях, которые не снимают лекарства. Существует несколько вариантов хирургического лечения:

Артропластика. Это малотравматичная операция. Она предполагает удаление деформированной части суставного хряща, костных наростов и шлифовку для придания поверхности сустава гладкости.
Эндопротезирование. Операция заключается в замене сустава специальным протезом: металлическим или комбинированным. Он повторяет поверхность структуры, которую замещает. Материал для протеза не вызывает отторжения, не травмирует окружающие ткани и не окисляется.
Артродез. Это операцию по созданию искусственного анкилоза, т.е. закрепления больного места в состоянии полной неподвижности.

Профилактика артроза ног

Меры предотвращения развития такого заболевания в основном связаны с образом жизни. Первым делом необходимо отказаться от неудобной обуви. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, стоит носить туфли только на низком каблуке. Особенно это касается женщин, у которых артроз пятки. Ногам нужно давать отдыхать. Для них полезны неспешные длительные прогулки, плавание, катание на велосипеде. Исключить проблемы с суставами помогают и следующие меры:

правильное питание для предотвращения набора веса;
снижение риска травм;
носить ортопедическую обувь с гибкой подошвой и хорошими амортизационными свойствами;
укрепление иммунитета закаливанием, приемом витаминов;
своевременное лечение эндокринных заболеваний;
умеренные физические нагрузки;
предотвращение переохлаждения.