Сумамед (МНН азитромицин) – антибиотик, ставший зачинателем группы макралидов-азалидов. Проигрывая эритромицину в выраженности действия на грамположительные микроорганизмы, наверстывает упущенное в отношении других бактерий, в первую очередь – Mycoplasma pneumoniae. Является бактериостатиком, а в высоких концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Механизм действия заключается в подавлении синтеза белка в бактериальных клетках, детерминированного РНК. После приема препарат быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и аккумулируется в фибробластах, выступающих в данном случае в роли резервуаров, высвобождающих азитромицин для фагоцитов. Последние являются переносчиками антибиотика к инфекционному очагу. Обладает широким терапевтическим диапазоном, охватывающим грамположительные и грамотрицательные анаэробные микроорганизмы. Резистентность к азитромицину у бактерий может иметься изначально или вырабатываться с течением времени. Выраженное противомикробное действие Сумамеда во многом обеспечивается его способностью аккумулироваться в тканях, где его содержание на порядок превышает концентрацию в крови. Эта особенность азитромицина позволяет снизить кратность его приема: достаточно принимать препарат 1 раз в день на протяжении трех дней, чтобы эффективно подавить рост и развитие большинство чувствительных микроорганизмов. Важно, что азитромицин действует непосредственно в местах наибольшего скопления возбудителей. Среди «мишеней» препарата следует отметить Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Fusobacterium spp.

Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi. Уже отмечавшиеся удобство приема и широта терапевтического диапазона сделали Сумамед одним из самых популярных антибактериальных средств у врачей самого разного профиля. Препарат широко используется для лечения ЛОР-заболеваний бактериальной природы (синусит, тонзиллит, фарингит). Сумамед эффективен при патологиях респираторного тракта – бронхите и внебольничной пневмонии, поскольку спектр его действия охватывает как типичных возбудителей инфекций дыхательных путей (гемофильная палочка, пневмококк), так и атипичных (микоплазма, хламидия). Сумамед – надежное средство для лечения заболеваний кожных покровов – вторичных пиодермиях, импетиго, мигрирующей эритеме. Благодаря чувствительности к азитромицину со стороны хламидий, нейссерий и микоплазм, препарат используют для лечения венерических заболеваний. В связи с доступностью Сумамеда в разнообразных дозировках и лекарственных формах (диспергируемые и обычные таблетки, порошки, капсулы, лиофилизаты), препарат можно применять в самых разных возрастных категориях, в т.ч. в педиатрической практике.

Фармакология

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

В большинстве случаев препарат Сумамед ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы - Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы - Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта "первого прохождения" через печень. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Распределение

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение

T 1/2 продолжительный - 35-50 ч. T 1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% через кишечник, 6% почками.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул - порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии.

	1 капс.
азитромицина дигидрат	262.05 мг,
что соответствует содержанию азитромицина	250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 43.95 мг, натрия лаурилсульфат - 1.4 мг, магния стеарат - 12.6 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы №1*: (желатин - q.s., титана диоксид (Е171) - q.s., индигокармин - q.s.) - 75 мг.

* - капсулы содержат серы диоксид 200 ppm в качестве консерванта.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Таблетки и капсулы

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 12 лет с массой тела >45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза - 1.5 г.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день - 1 г, затем со 2 по 5-й дни - по 500 мг; курсовая доза - 3 г.

Инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г однократно.

При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в таблетках в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза - 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела <45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза - 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице 1.

Таблица 1.

При начальной стадии болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни - из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза - 60 мг/кг.

Таблетки следует принимать не разжевывая.

Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед ® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед ® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

Суспензия для приема внутрь

Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца или мерной ложки, вложенных в упаковку с препаратом: для детей с массой тела до 15 кг используется шприц, с массой тела более 15 кг - мерная ложка.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Схема расчета представлена в таблице 2.

Таблица 2. Расчет необходимого количества препарата при назначении в дозе 10 мг/кг

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед ® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза - 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При начальной стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующей эритеме препарат назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг/сут, затем со 2 по 5-й день - ежедневно в дозе 10 мг/кг/сут. Курсовая доза - 60 мг/кг.

Правила приготовления и дозирования суспензии для приема внутрь

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения гомогенной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.

Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимый объем суспензии отбирают из флакона при помощи шприца или мерной ложки. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков воды для того, чтобы он смог проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата.

Для взрослых и детей с легкими умеренными нарушениями функции почек (КК >40 мл/мин) коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется.

Для взрослых и детей с легкими умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять Сумамед ® в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа "пируэт".

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают C max в крови на 30%, поэтому Сумамед ® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии аналогичном эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг у здоровых добровольцев. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение C max в плазме крови и AUC 0-5 циклоспорина. При данной комбинации требуется осторожность. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T 1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение C max азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней).

Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение C ss азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и C max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

При одновременном применении триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявлено существенного влияния на C max , общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Побочные действия

Таблетки и капсулы

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%-<10%), нечасто (≥0.1%-<1%), редко (≥0.01%-<0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна - псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; частота неизвестна - анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; частота неизвестна - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна - нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна - снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа "пируэт", желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна - печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - дизурия, боль в области почек; частота неизвестна - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто - лимфопения, эозинофилия, базофилия, моноцитофилия, нейтрофилия, снижение или повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови; повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина, мочевины и креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в крови.

Порошок для приготовления суспензии

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость; редко - парестезия, астения, бессонница, повышенная возбудимость, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли/спазмы; нечасто - жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия; редко - запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функций печени; очень редко - дисфункция печени, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: нечасто - зуд, кожные высыпания; редко - крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: редко - вагинит, кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к эритромицину, другим антибиотикам группы макролидов или к кетолидам;
• тяжелые нарушения функции печени (класс C по шкале Чайлд-Пью);
• тяжелые нарушения функции почек (КК <40 мл/мин);
• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
• дети в возрасте до 12 лет с массой тела <45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
• дети в возрасте до 3 лет (для таблеток 125 мг);
• дети в возрасте до 6 мес (для порошка для приготовления суспензии).

С осторожностью:

Миастения; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести (КК >40 мл/мин); у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) - с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; при одновременном применении дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени (класс C по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать при легких и умеренных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек (КК <40 мл/мин) препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг); детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг; детский возраст до 6 мес (для порошка для приготовления суспензии).

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Сумамед ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамед ® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед ® следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед ® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат Сумамед ® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.

При длительном приеме препарата Сумамед ® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед ® , а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванного Clostridium difficile.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа "пируэт", которые могут привести к остановке сердца.

Применение препарата Сумамед ® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При применении у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что в состав порошка для приготовления суспензии Сумамед ® в качестве вспомогательного вещества входит сахароза (3.88 г в каждых 5 мл).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Антибиотики вынужденная мера лечения бактериальной инфекции. Сегодня эти препараты применяются достаточно широко. Родители дают их детям с опаской: известно отрицательное воздействие антибактериальных препаратов на микрофлору кишечника. Но когда стоит выбор между борьбой с инфекцией и жизнью детей, долго думать не приходится.

Существует ряд медикаментов, которые назначаются педиатрами особенно часто. К ним относится и Сумамед в форме суспензии для детей.

Состав, форма выпуска

Сумамед» - антибиотик из группы макролидов. Основным веществом в нем является азитромицин. Он подавляет белковый синтез патогенной клетки, препятствует ее росту и развитию.

«Сумамед», как утверждает инструкция по применению, обладает широким спектром действия. Суспензия для детей хорошо помогает против хламидий и микоплазмы.

«Сумамед» и любой его аналог из этой группы хорошо всасывается и быстро разносится по организму. С помощью фагоцитов происходит его транспортировка в область распространения инфекции. Выведение азитромицина происходит через кишечник и почки.

Препарат «Сумамед» имеет несколько форм выпуска:

• таблетки (дозировка 125 и 500 мг);
• капсулы (дозировка 250 мг);
• лиофилизат, из которого готовится раствор для уколов (500 мг);
• суспензия (сироп) - 100 мг в 5 мл.

Что касается последней формы, то она ориентирована в основном на детей дошкольного и младшего школьного возраста, которым трудно глотать таблетки и капсулы. Для приготовления суспензии для детей выпускается порошок, который разводится дистиллированной водой.

Как приготовить суспензию?

Если ваш ребенок проходит лечение в стационаре больницы, суспензия будет приготовлена медсестрой. Однако чаще всего родителям приходится самим справляться с приготовлением лекарства.

Во флакон, в котором находится порошок для детей, следует налить 12 мл воды. В результате получается 23 мл сиропа. В разведенной форме порошок может храниться в холодильнике не более 5 дней. Этого вполне достаточно для проведения курса терапии.

Перед применением флакон нужно тщательно встряхнуть. Необходимая дозировка набирается специальным мерным шприцом, который прилагается к препарату. После каждого использования его тщательно моют и укладывают в корочку от лекарства. Когда ребенок принял сироп, следует дать малышу немного чая, чтобы смыть остатки препарата в ротовой полости.

Суспензия для детей, встречающаяся в аптеках, чаще всего носит название «Сумамед форте». Она ничем не отличается от обычного «Сумамеда», разве что представляет собой порошок для суспензии и адаптирована для детей.

Показания и противопоказания

Принимать «Сумамед» следует только по показаниям, которые указывает инструкция по применению:

• инфекции органов дыхания (при бронхите, ангине и других);
• заболевания ЖКТ инфекционного характера;
• кожные болезни, вызванные заражением;
• болезнь Лайма;
• хламидийные инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Также инструкция по применению указывает на противопоказания к этому препарату:

• нарушения работы печени и почек;
• лактация у женщины;
• особая чувствительность к макролидам;
• таблетки и капсулы по 500 мг - детям до 12 лет;
• таблетки по 125 мг - детям до 3 лет;
• порошок для суспензии (100 мг в 5 мл) - малыши до полугода.

Инструкция по применению пугает внушительным списком побочных эффектов, которые имеет этот препарат. Однако отзывы пользователей свидетельствуют о том, что проявляются они не часто. И все же стоит внимательно отнестись к приему препарата. Если у малыша были обнаружены после приема лекарства следующие состояния, необходимо назначить другой курс терапии:

• нарушения со стороны кроветворной системы;
• головокружение, головные боли;
• сонливость или, наоборот, нервозность и возбудимость;
• судорожный синдром;
• нарушение сердцебиения;
• сбои в работе ЖКТ;
• гепатит;
• изменения в ощущении вкуса и запаха;
• суставные боли;
• заболевания, связанные с размножением грибков рода Кандида;
• нарушение слуха.

Как применять?

Инструкция по применению указывает, сколько необходимо принимать медикамент в зависимости от поставленного диагноза и возраста пациента:

• Таблетки, капсулы. Препарат прописывается в этом виде взрослым и детям после 12 лет. Он принимается раз в сутки за несколько часов до еды. Дозировка определяется врачом.
• Суспензия. От полугода до 3 лет норма лекарства рассчитывается исходя из возраста маленького пациента с учетом, что 100 мг находится в 5 мл (на 5 кг - 100 мг или 5 мл, на 10 кг - 200 мг или 10 мл).
• Уколы. Используются крайне редко.

Инструкция по применению также указывает, сколько должна приниматься суспензия в течение курса терапии:

• Инфекции дыхательных органов, кожи. При бронхите, ангине взрослым можно давать 500 мг в сутки (курс - не более 3 дней), т.е. 1 таблетка по 500 мг или 2 капсулы по 250 мг. Для ребенка от 6 месяцев расчет суспензии «Сумамед форте» (100 мг в 5 мл) при бронхите, ангине и других заболеваниях дыхательных органов будет производиться исходя из дозы 1 мг на 10 кг веса малыша (на 5 кг - 100 мг или 5 мл, на 10 кг - 200 мг или 10 мл). Возможно применение таблеток по 125 мг. Курс лечения - не более 3 дней.
• При эритеме «Сумамед форте» можно давать детям от полугода из расчета 20 мг на 1 кг веса в первый день, а затем - по 10 мг на 1 кг веса. Курс лечения - 3-7 дней. Подростки после 12 лет и взрослые должны принимать по 2 таблетки по 500 мг в первый день, а затем по 500 мг ежедневно в течение 5 дней.
• При угрях и акне взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать по 500 мг раз в сутки. Затем курс следует продолжить в течение 9 недель и принимать по 1 таблетке в 7 дней.
• При урогенитальных инфекциях взрослым можно давать по 2 таблетки по 500 мг от 1 до 7 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Инструкция по применению утверждает, что суспензия «Сумамед форте» принимается по следующей схеме:

• при инфекциях органов дыхания (бронхите, воспалении легких), ангине ребенку нужно принимать по 10 мг на 1 кг веса в течение 3 дней (на 5 кг - 100 мг или 5 мл, на 10 кг - 200 мг или 10 мл, или таблетки по 125 мг);
• при эритеме ребенку однократно принимать 20 мг на 1 кг веса, а затем по 10 мг на 1 кг веса ребенка в течение 3-5 дней (на 5 кг - 100 мг или 5 мл, на 10 кг - 200 мг или 10 мл, или таблетки по 125 мг);
• при болезнях ЖКТ можно давать 20 мг на 1 кг веса однократно (на 5 кг - 100 мг или 5 мл, на 10 кг - 200 мг или 10 мл);
• при цервиците ребенку принимать 2 таблетки по 500 мг однократно.

Аналоги, цена

Поскольку «Сумамед форте» (100 мг в 5 мл) для детей до 6 лет является антибиотиком, его использование однократно и обусловлено крайней необходимостью для лечения серьезного заболевания. Следовательно, установленная производителем цена в 350-400 рублей не такая уж высокая.

Учитывая, что антибиотик действует довольно быстро и эффективно, стоимость препарата не может считаться слишком высокой, особенно, если речь идет о таких серьезных болезнях, как бронхите или пневмонии.

У «Сумамед форте» (100 мг в 5 мл) для детей есть различные аналоги, выпускаемые как в капсулах, таблетках, так и в форме суспензии. Наиболее востребованными из них являются:

• аналог «Азитромицин»;

• аналог «Азитромицин Форте»;

• аналог «Сумаклид»;

• аналог «Хемомицин» и другие.

Они могут иметь различную стоимость. Она определяется страной-производителем, различием вспомогательных ингредиентов и другими факторами. Любой из них также может применяться при бронхите, ангине и других инфекционных болезнях, часто встречающихся у детей 2-12 лет.

При выборе аналога, если невозможно приобрести «Сумамед форте», следует обратиться за консультацией к врачу. Цена и отзывы в интернете не должны становиться определяющим фактором при подборе лекарства для курса терапии. Только педиатр сможет грамотно посоветовать аналог. Особенно осторожным следует быть при бронхите, ангине у ребенка и обязательно уточнять в аптеке, сколько лет малышу. От этого будет зависеть дозировка.

Сумамед является антибиотиком, предназначенным для широкой сферы применения. Действующий компонент – азалид – является представителем новой полгруппы макроидов.

Активное действие проявляется только при достижении концентрированного количества препарата в зоне действия. В активной фазе он подавляет процессы синтеза белковых образований микробов, замедляет рост бактерий, влияет на их размножение. Лекарственное средство часто назначают при заболеваниях, вызванных инфекциями путей дыхания, различными ангинами, синуситами. Также Сумамед активно противодействует симптоматике отитов, тонзиллитов, пневмонии.

В связи с доступностью Сумамеда в разнообразных дозировках и лекарственных формах (диспергируемые и обычные таблетки, порошки, капсулы, лиофилизаты), препарат можно применять в самых разных возрастных категориях, в т.ч. в педиатрической практике.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов — азалид.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоят 3 таблетки Сумамед в дозировке 500 мг? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 500-550 рублей.

Состав и форма выпуска

Таблетки Сумамед покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой, они имеют белое окрашивание, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, его содержание в одной таблетке составляет 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Гидрофосфат кальция безводный.
• Стеарат магния.
• Кукурузный крахмал.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Прежелатинизированный крахмал.
• Гипромеллоза.

Таблетки Сумамед расфасованы в блистере по 3 штуки. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Сумамед открыл собою новое поколение макролидов – азолиды. Обладая уникальной формулой, в составе которой присутствует метилированный азот, сумамед приобрел такие качества как:

• кислотоустойчивость;
• повышенная активность противомикробного действия;
• возможность проникновения сквозь клеточную мембрану.

Уникальные качества, которыми обладает Сумамед форте, делают его антибиотиком широкого спектра действия. К его активности чувствительны такие возбудители инфекционных заболеваний как:

Клинические испытания препарата показали, что, проникая парентерально в организм, Сумамед благополучно минует пищевод и желудок, быстро и без потерь концентрируется в тканях, практически не остается в крови, и за короткое время максимальное его количество собирается в очагах воспаления. Помимо этого, он медленно разлагается и выводится из организма, что позволяет создавать необходимую концентрацию препарата в нужном месте на ближайшие трое суток. Поэтому, принимая Сумамед всего три дня по одному разу в сутки, больной получает полноценный курс лечения, для которого другому средству понадобилась бы минимум неделя.

Показания к применению

От чего помогает? Сумамед назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов ( / , );
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей ( , ), вызванные Chlamydia trachomatis;
• инфекции нижних дыхательных путей ( , в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  инфекции кожи и мягких тканей ( , импетиго, вторично инфицированные дерматозы).

Противопоказания

Лечение с использованием препарата категорически запрещено в следующих случаях:

• глюкозо-галактозная мальабсорбция (не назначается порошок для приготовления суспензии);
• повышенная чувствительность к эритромицину, азитромицину, другим кетолидам или макролидам, другим составляющим препарата;
• лечение детей в возрасте до 6 месяцев (не назначается порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);
• лечение детей в возрасте до 3 лет (не применяются таблетки 125 мг);
• патологии функции печени (тяжелая степень);
• патологии функции почек (тяжелая степень, КК < 40 мл/мин);
• одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
• непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы;
• лечение детей в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 45 кг (не назначаются таблетки 500 мг и капсулы);
• лечение детей до 18 лет (не используется лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий).

Сумамед назначается с осторожностью в таких случаях:

• наличие у пациентов проаритмогенных факторов – удлинение интервала QT (как врожденное, так и приобретенное), клинически значимая брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса (особенно при гипомагниемии или гипокалиемии);
• проведение терапии с использованием антиаритмических средств классов IA (прокаинамид, хинидин) и III (соталол, амиодарон, дофетилид), цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (левофлоксацин и моксифлоксацин);
• одновременный прием дигоксина, циклоспорина или варфарина;
• легкая и средняя степень патологии функции печени;
• легкая и средняя степень патологии функции почек (КК > 40 мл/мин);
• миастения;
• сахарный диабет (не назначается порошок для приготовления суспензии).

Назначение при беременности и лактации

Средство может назначаться при беременности только в том случае, если вероятная польза превышает потенциальное негативное воздействие. При лактации средство не назначается.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Сумамед принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

• инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 500 мг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня; при акне вульгарис средней степени тяжести после стандартного 3-дневного курса лечение продолжают еще в течение 9 недель (по 500 мг один раз в неделю);
• начальная стадия боррелиоза: 1000 мг в первый день, по 500 мг в последующие дни, курс лечения – 5 дней;
• неосложненный цервицит/уретрит: 1000 мг однократно.

• инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 10 мг/кг массы тела один раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
• тонзиллит/фарингит, вызванные Streptococcus pyogenes: по 20 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня (максимальная доза составляет 500 мг в сутки);
• начальная стадия боррелиоза: в первый день – 20 мг/кг один раз в сутки, в последующие дни – 10 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.

Суспензия Сумамед: инструкция по применению

Детский сироп (суспензия) показан для применения детям от 6 месяцев до 3 лет. Для измерения дозы детям весом до 15 кг используют шприц, детям, вес которых более 15 кг, измеряют дозу мерной ложкой.

• Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей, ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, пить 3 дня.
• Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, пить 3 дня.
• При болезни Лайма в начальной стадии назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, как приготовить суспензию Сумамед. Для этого нужно добавить к порошку во флаконе 12 мл воды с помощью шприца. Далее содержимое флакона нужно хорошо взболтать. Хранить готовое средство допустимо 5 дней при температуре не больше 25 градусов. Перед тем, как принимать детям, нужно взбалтывать содержимое флакона. Дозировка Сумамеда детям осуществляется с помощью ложки или шприца. Как разводить Сумамед 100мг/5мл, можно узнать из инструкции.

Побочное действие

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

• Нервная система: сонливость, головокружение, острая головная боль, вертиго; у детей – тревожность, головная боль, нарушение сна, гиперкинезия, невроз.
• Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, фотосенсибилизация.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, мелена, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, запор, гастрит, понос, снижение аппетита.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в области грудной клетки.
• Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз.
• В редких случаях: эозинофилия и нейтрофилия. Все измененные показатели восстанавливаются в границах нормы спустя 2-3 недели после прекращения приема антибиотика Сумамеда. В некоторых случаях целесообразно перейти на прием аналогов.
• Прочее: повышенная утомляемость, крапивница, зуд, конъюнктивит.

Передозировка

Если была существенно превышена дозировка взрослым или детям, у пациента может отмечаться тошнота, диарея, рвота, также человек может потерять слух на некоторое время. Проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Сумамед следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Сумамед не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, торомозящие перистальтику кишечника противопоказаны.

Сумамед следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч. с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии; у пациентов с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью. Применение препарата Сумамед может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Взаимодействие с другими препаратами

В связи с высокой фармакологической активностью азитромицина и значительной вероятностью взаимодействия препарата Сумамед с другими лекарственными средствами/веществами рекомендации по их совместимости может дать только лечащий врач.

В осеннее - зимний период дети часто болеют инфекционными заболеваниями, справиться с которыми может только антибиотик. Но родителям не нужно самостоятельно покупать лекарства, поскольку неизвестно, что за препарат нужен, и какой дозе. Дозировку Сумамеда ребенку 8 лет определяет педиатр, зависимо от массы тела. Назначается лекарство в таблетках, поскольку ребенок уже достаточно взрослый, чтобы проглотить средство. Если у малыша наблюдается отек носоглотки, боль в горле, воспаление слизистой, что затрудняет глотание, то лечить восьмилетнего ребенка следует Сумамедом в виде суспензии.

Краткая характеристика

Сумамед - это антибиотик нового поколения, выгодно отличающийся от старых аналогов широким спектром воздействия на вирулентные микроорганизмы. Препарат назначается для лечения инфекционных заболеваний взрослым и детям с 6-7 лет. Выпускают лекарство в твердой форме. Это белые плоские таблетки, кратностью 125, 250 и 500 мг и капсулы, покрытые защитной оболочкой по 250 мг. Эти формы лекарства назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.

Также средство выпускают в порошке для суспензии (20 мл). Он белый или слегка желтоватый. Перед применением его нужно развести теплой водой (9,5 мл) с помощью мерного шприца (идет в комплекте), хорошо взболтать и давать ребенку пить в дозе, назначенной доктором. Применение суспензии показано младшим детям, поскольку она сладкая, имеет приятный запах и малыши, принимая лекарство, не капризничают.

Показания

Инструкция указывает, при каких состояниях показано применение Сумамеда. Педиатры могут назначать препарат при патологиях, вызванных инфекционным агентом:

• ангине;
• фарингите;
• синусите;
• отите;
• эритеме;
• тонзиллите;
• пневмонии;
• бронхите.

Дозировка

Для детей 8 лет дозировка Сумамеда подбирается индивидуально, согласно весу ребенка. Суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела малыша. Средний вес ребенка в этом возрасте составляет 25 - 30 кг, поэтому рекомендованная доза будет 250 мг Сумамеда в сутки, что соответствует 1 таблетке препарата с дозировкой 250 мг. Если вес ребенка превышает 31 кг, рекомендовано принимать по 1,5 таблетки Сумамеда 250. При стафилококковых инфекциях врач может увеличивать дозу вдвое, при этом максимальная суточная дозировка не должна превышать 500 мг.

Родителям нужно строго следить, чтобы ребенок вовремя принимал лекарство. Если по каким либо причинам прием был пропущен, то нужно как можно быстрее выпить Сумамед. Следующий прием лекарственного средства должен быть не раньше чем через 24 часа. Не нужно самостоятельно изменять дозировку, даже если нет видимых улучшений. Превышение дозы может привести к неприятным симптомам со стороны нервной системы, пищеварительного тракта, а также вызвать кожные высыпания.

При появлении нежелательной реакции организма ребенка на прием лекарства, нужно сообщить об этом врачу и он скорректирует лечение. Если нет лечебного эффекта от Сумамеда, то педиатр может заменить его аналогом. Заменители содержат такое же или иное активное вещество, но оказывают аналогичное лечебное действие. К ним относятся: Азитромицин, Суитрокс, Сафоцид, Зитролид. Они несколько дешевле Сумамеда, а также отличаются по спектру действия.

Самостоятельно заменять Сумамед аналогом не стоит , поскольку врач при выборе препарата руководствуется результатами лабораторных исследований. Бакпосев помогает точно определить возбудителя и дает возможность врачу правильно подобрать антибиотик для проведения лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дозировка Сумамеда для детей 10 лет подбирается согласно инструкции, веса больного. Препарат отлично подходит для амбулаторного ведения ангин, тонзиллитов, пневмоний, бронхитов отитов.

Фармакологические свойства, показания, ограничения, формы

Сумамед отлично помогает в борьбе с грамположительными, грамотрицательными, внутриклеточными, анаэробными микроорганизмами. Он способствует избавлению от бактериальной флоры, устойчивой к пенициллиновому ряду антибактериальных средств. Азитромицин снижает образование белковых молекул в составе микроорганизмов. Это обеспечивает снижение жизнедеятельности, размножения микробов, а затем приводит к гибели возбудителя.

Лекарство имеет несколько лечебных форм: таблетки (500, 250, 125 мг), суспензия (100, 200 мг на 5 мл), капсулы (250, 500 мг). Ребенку в 10 лет принимать Сумамед нужно только в суспензии и таблетках. Капсулы для пациента 10 лет не подойдут, они слишком крупные, ребенку сложно будет их проглотить.

Показания и ограничения к назначению препарата

Лекарственный препарат имеет свои показания и ограничения.

Показания к назначению Сумамеда:

• бактериальные болезни органов дыхания (бронхиты, пневмонии, отиты, тонзиллиты, фарингиты);
• поражения кожного покрова, подкожной клетчатки (рожа, болезнь Лайма);
• патологии половых органов, малого таза (уретриты, цервициты, циститы);
• болезни пищеварительной системы (Helicobacter pylori).

· непереносимость составляющих средства;

· серьезные болезни почек, печени.

· патологический сердечный ритм;

· дети от 6 (таблетки), до 6 мес. (суспензия).

· желтушный, холестатический синдромы,

· аллергии (кожная сыпь, отечность).

Правила приема лекарственного средства

Как рассчитывается доза Сумамеда для ребенка 10 лет? Масса ребенка имеет определяющее значение для подсчета дозы. Азитромицин детям 10 лет назначают по инструкции из расчета 10 мг на 1 кг веса тела. Наиболее подходящей формой считается суспензия. Перед применением лекарства сухое вещество нужно разбавить чистой кипяченой водой. Пить Сумамед нужно 1 раз за день. Для четкого дозирования средства лучше пользоваться шприцем. После приема его следует промыть, просушить.

Принимать препарат можно в виде таблеток по 125 мг. Они являются наиболее подходящими для дозирования. Таблетки назначают в перерывах между приемом пищи, так как еда замедляет всасывание лекарственного средства.

Курсовая терапия длится 3 суток при наличии болезней дыхательных органов. Более продолжительный прием не рекомендуется, так как можно вызвать дисбактериоз. Перед использованием лекарства следует обратиться к врачу педиатру, для уточнения дозировки, продолжительности использования средства. Если имеются другие патологии у ребенка, то схему терапии подбирают индивидуально.

На фоне лечения температура на вторые сутки должна снизиться до субфебрильных цифр или до нормы. При сохранении температурной реакции у ребенка препарат нужно отменить, заменить другим антибиотиком.

Заключение

Сумамед является очень распространенным и эффективным лекарственным средством в педиатрии. Он воздействует на обширный спектр бактериальных агентов благодаря своему особенному механизму. Препарат имеет небольшое количество нежелательных эффектов, детьми переносится хорошо. Сумамед подходит даже для грудных малышей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Антибиотик «Сумамед» детям: инструкция по применению, цена, дозировка, аналоги и отзывы

На сегодняшний день создано огромное количество антибиотиков. Каждый из них обладает множеством свойств. В последнее время большой популярностью пользуется препарат «Сумамед». Детям это средство назначают практически при любом инфекционном заболевании. Изначально фармакологическое средство носило название «Азитромицин». Его изменили, чтобы продвинуть продукт на рынке. Так и возник препарат под названием «Сумамед». За последнее десятилетие это фармакологическое средство получило достаточно большое распространение и применяется во всем мире для борьбы со многими инфекционными недугами, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Как показывает статистика некоторых производителей, к концу 90-х годов прошлого столетия препарат «Азитромицин» занимал лидирующее место среди антибиотиков. На сегодняшний день в мире реализуется данного лекарственного средства примерно на один миллиард долларов. Как же принимать этот препарат и какими основными качествами он обладает?

Формы выпуска фармакологического средства

В состав препарата «Сумамед» входит азитромицин. Это вещество относится к азалидам, а также является активным компонентом медикамента. «Сумамед» – это коммерческое международное название лекарственного средства. Следует отметить, что этот препарат является антимикробным лекарством, которое широко используется в медицине. Проникая в клетку микроба, средство тормозит протеиновые реакции. Основной особенностью препарата «Сумамед» считается его высокая скорость проникновения в зараженные органы и достаточно длительный период действия. Именно эти факторы позволяют употреблять лекарство только один раз в сутки. Что касается форм выпуска данного средства, то они достаточно разнообразны.

Обусловлено это широким применением препарата. Средство «Сумамед» для детей, цена которого зависит от дозировки активного вещества, выпускается в форме суспензии, а также в виде сиропа.

Помимо этого, лекарство продается в пилюлях, покрытых специальной оболочкой. В одной пачке может быть 3 или 6 таблеток. Пилюли имеют голубовато-серый оттенок, округлую форму и маркировку с названием фирмы-производителя, продавленным на их поверхности.

Также антибиотики «Сумамед» для детей школьного возраста выпускаются в капсулах. В одной пачке обычно шесть пилюль. Капсулы сами по себе жесткие, изготовлены из биорастворимых веществ. По цвету они, как и таблетки, серо-голубые. Внутри каждой капсулы имеется порошок бело-кремового цвета.

Помимо этого, препарат продается в виде порошка, который необходимо разводить жидкостью. Изначальная форма – это обычная структурированная масса, которая обладает ягодным ароматом и соответствующим вкусом. Помимо действующего вещества, данный порошок имеет в своем составе ароматизатор, пищевой краситель, а также подсластитель. Продается препарат в специальной емкости, в которой можно его разводить. В комплект входит также специальная ложка с мерными делениями. В состоянии коллоидного раствора препарат «Сумамед» для детей, отзывы о котором, в основном, положительные, обладает светло-кремовым цветом.

Почему лучше детям давать суспензию

Поить ребенка лекарствами – сложное занятие. Особенно если он еще совсем маленький. Почему же суспензия «Сумамед» для детей, отзывы о которой встречаются разные, лучше таблеток? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Намного проще дать ребенку вкусный сироп, приятно пахнущий клубникой, чем горькую таблетку. Согласитесь, суспензия вызовет у малыша значительно меньше негативных эмоций. К тому же в упаковке вместе с лекарственным препаратом обычно имеется специальная мерная ложечка или же шприц. Такие нехитрые приспособления позволяют дать ребенку именно то количество антибиотика, которое назначил врач.

Если же специальных назначений не было, то дается препарат «Сумамед» детям в зависимости от массы тела. Однако лучше перед приемом не только ознакомиться с инструкцией, но и посетить врача. К тому же препарат должен назначаться специалистом.

Медикамент «Сумамед»: описание, фармакология

Данный препарат относится к антибиотикам широкого спектра. Медикамент «Сумамед» для детей, отзывы специалистов о котором обоснованы проведенными исследованиями, принадлежит к новой группе лекарственных средств – азалидам. Данный препарат оказывает противомикробное действие сразу же, как только достигает того органа, где начался воспалительный процесс.

Стоит отметить, что данное фармакологическое средство считается эффективным по отношению к грамположительным аэробным микробам, стафилококкам, стрептококкам. А также к грамотрицательным аэробным микробам: Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila. Кроме того, средство эффективно по отношению к анаэробным бактериям: пептострептококкам, Clostridium perfringens, а также Bacteroides bivius. Помимо этого, фармакологическое средство прекрасно борется с заболеваниями, возникшими в результате деятельности таких возбудителей, как хламидии, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum и, конечно же, Ureaplasma urealyticum. Именно поэтому так часто назначают препарат «Сумамед» детям.

Однако данное лекарственное средство не действует на грамположительные микробы, которые более устойчивы к эритромицину.

При каких недугах назначают препарат «Сумамед»

Это лекарственное средство очень часто назначают при наличии в организме больного воспалительного процесса. Выписывается препарат «Сумамед» (суспензия для детей), если недуг возник в результате деятельности нерезистентных к медикаменту бактерий:

1. При всевозможных инфекциях дыхательных путей, к примеру, для лечения атипичных и типичных бронхитов и пневмоний.
2. При некоторых заболеваниях желудка, которые вызваны чувствительными к активному веществу данного препарата бактериями.
3. При недугах ЛОР-органов, например, при среднем отите, тонзиллите, синусите и ангине.
4. При наличии инфекций мягких тканей, а также пораженных кожных покровов.
5. При заболеваниях мочевыводящих путей: циститах, уретритах.

Фармакодинамика

Препарат «Сумамед» для детей (суспензия), цена которого зависит от состава, достаточно быстро, а главное, полностью всасывается слизистой ЖКТ. Это происходит из-за липофильности и резистентности кислой среды. После приема лекарственного средства, например, в дозе, содержащей 0,5 грамма действующего вещества, его максимальная концентрация в крови будет наблюдаться уже через три часа. Этот показатель будет равен 0,4 миллиграмма на литр.

Стоит отметить, что активное вещество препарата «Сумамед» проникает в ткани и органы мочеполовой системы, а также в органы всей дыхательной системы, в кожные покровы и другие мягкие ткани. Данное фармакологическое средство прекрасно убивает болезнетворные бактерии. Максимальная концентрация препарата в мягких тканях превышает концентрацию в крови в 10, а то и в 50 раз. При этом достаточно длительный период полувыведения активного вещества вызван плохой связью препарата с плазмой крови, а точнее, с ее протеинами. Помимо этого, существует вероятность проникновения средства в эукариотические клетки. Также препарат «Сумамед» способен оставаться в средах с низкими показателями щелочного баланса.

Для борьбы с внутриклеточными бактериями очень важна способность активного вещества концентрироваться именно в лизосомах. Именно поэтому так популярен препарат «Сумамед» (суспензия для детей). Помимо того, врачи утверждают, что большая часть активного вещества данного средства концентрируется именно в тех местах, где имеется воспалительный процесс. При этом разница с концентрацией в здоровых тканях составляет от 23 до 33%. Несмотря на то что средство в больших количествах скапливается в фагоцитах, на их функции оно не влияет. Азитромицин остается именно в центре воспалительного процесса на протяжении 5, а в некоторых случаях и 7 дней после окончания приема. Именно по этой причине курс лечения длится не более пяти суток. Так как давать препарат «Сумамед» детям? Инструкция по применению этого средства содержит всю необходимую информацию, но дозировку стоит уточнить у лечащего врача.

Как принимать детям старше 12 лет препарат «Сумамед» в таблетках и капсулах

Если врач назначил средство «Сумамед», как давать ребенку старше 12 лет или взрослому этот медикамент? Обычно препарат назначают для приема внутрь 1 раз в сутки примерно за час или спустя пару часов после приема пищи. Людям пожилого возраста, взрослым и детям старше 12 лет, масса тела которых составляет более 45 килограммов, рекомендуют принимать препарат:

1. При различных инфекциях дыхательных путей, а также ЛОР-органов, мягких тканей и кожных покровов - один раз в сутки в дозе 500 миллиграмм, на протяжении трех дней. Полная доза за весь курс составляет 1,5 грамма.
2. При эритеме мигрирующей по следующей схеме: 1-й день – 1 грамм, 2–5-й дни – по 0,5 грамма. Терапия длится до пяти дней. Курсовая доза не должна превышать 3 грамма.
3. При угревой сыпи, носящей средний уровень тяжести, назначают препарат «Сумамед» детям старше 12 лет и взрослым 1 раз в сутки по 0,5 грамма в течение трех дней. После чего нужно принимать лекарственное средство 1 раз в 7 дней. При этом доза должна быть 0,5 грамма. Курс – 9 недель. Интервал между последним ежедневным и первым еженедельным приемом должен составлять не менее семи суток.
4. При неосложненном цервиците и уретрите лекарственное средство назначают в такой дозе: всего 1 грамм однократно.

Как давать препарат «Сумамед» в таблетках детям в возрасте от 3 до 12 лет

При заболеваниях ЛОР-органов, а также всех отделов дыхательных путей, мягких тканей и кожи препарат следует принимать по 10 миллиграмм в расчете на один килограмм веса 1 раз в сутки в течение трех дней. Обычно норму для одного приема назначает врач. За весь курс терапии доза не должна превышать 30 миллиграмм на килограмм.

Назначают препарат «Сумамед» (125 мг) для детей с учетом веса ребенка. Дозу легко определить по таблице:

2 таблетки или 250 миллиграмм

От 18 до 30 килограмм

3 таблетки или 375 миллиграмм

От 31 до 44 килограмм

Более 45 килограмм

Средство «Сумамед» при ангине у детей, а также при тонзиллите и фарингите назначают по 20 миллиграмм на килограмм в сутки. Курс терапии – три дня. В день максимальная доза может быть не более 0,5 грамма.

При эритеме мигрирующей препарат назначают по схеме: 1 день – 20 миллиграмм на килограмм веса, 2–5 день – 10 миллиграмм на килограмм.

Как давать препарат «Сумамед» ребенку в возрасте от 6 месяцев до трех лет

В данном случае таблетки вряд ли подойдут, так как малыш не сможет проглотить их, не разжевывая. Например, препарат «Сумамед» ребенку (2 года) лучше давать в виде суспензии. Это намного удобнее. Необходимую дозу можно легко отмерить мерной ложкой или же специальным шприцом. Они всегда лежат в упаковке с суспензией. Если лекарственное средство рассчитано на ребенка, масса тела которого менее 15 килограмм, то лучше использовать специальный шприц.

При заболеваниях дыхательных путей, мягких тканей, кожи и ЛОР-органов назначают препарат раз в сутки по 10 миллиграмм на килограмм тела. Курс – три дня. Для лучшего расчета дозировки можно использовать следующую таблицу:

Необходимый объем лекарственного средства 100 мг/5 мл

Если ребенок болен тонзиллитом или фарингитом, то врач назначает по 20 миллиграмм на килограмм его веса. Курс – три дня.

Если же есть признаки болезни Лайма, то прием лекарственного средства «Сумамед» должен происходить по следующей схеме: 1-й день – 20 миллиграмм на килограмм один раз в течение суток, 2–5-й дни – по 10 миллиграмм на килограмм веса один раз в сутки.

На данный момент существует еще одна форма этого лекарственного средства: препарат «Сумамед» 250 мг (для детей). Дозировку медикамента определяет врач.

Побочные действия препарата и противопоказания

Препарат «Сумамед» не стоит принимать тем людям, которые могут испытывать индивидуальную непереносимость данного типа антибиотиков. Помимо этого, его следует с осторожностью назначать больным, имеющих дисфункцию почек и печени. Также это лекарственное средство строго запрещено в период лактации и при беременности. Исключением является очень серьезное состояние матери. Однако в любом случае необходимо помнить об опасности для ребенка.

Судя по отзывам специалистов, препарат «Сумамед» практически не вызывает побочных действий и прекрасно справляется с поставленными задачами. Хотя в некоторых случаях может возникнуть легкое недомогание. Подобное состояние в результате приема препарата «Сумамед» испытывает всего 1% больных. К побочным реакциям стоит отнести полное отсутствие аппетита, боль в желудке, некоторые изменения в пищеварении, повышенное газообразование, пожелтение кожи. Специалисты отмечают, что во время приемы средства «Сумамед» могут возникнуть красные пятна на лице и теле. При достаточно длительной терапии иногда развивается грибковая инфекция почек или половых органов. Помимо этого, препарат может вызвать сбои сердечного ритма, мигренеподобные боли, нарушение координации и непреодолимое желание спать.

Также в некоторых случаях наблюдается гиперфункция печени, кожный зуд, воспаление глазных слизистых оболочек, высыпания на коже и прочее. Крайне редко в результате приема препарата «Сумамед» развиваются эозинофилия и нейтрофилия.

Как отмечают специалисты, все побочные действия исчезают на 20-й день после окончания употребления данного препарата.

Особые указания по применению

Препарат «Сумамед» относится именно к той группе антибиотиков, принимать которые нужно с особой осторожностью. Поэтому употреблять данное лекарственное средство следует так, как прописал лечащий врач. При этом нужно соблюдать не только дозировку, но и продолжительность терапии. Также не стоит забывать о том, что при приеме препарата «Сумамед» предусмотрено применение противогрибковых средств.

Употреблять данный препарат во время беременности запрещено, так как из-за этого может пострадать еще не рожденный ребенок. Если же требуется начать употребление средства «Сумамед» в период лактации, то малыша на период терапии лучше отлучить от груди и перевести на искусственное вскармливание.

То, как воздействуют инъекции данного препарата на маленьких детей, еще до конца не изучено. Поэтому лекарство «Сумамед» в указанной форме назначается только взрослым и подросткам, достигшим 16-летнего возраста.

Стоит отметить, что это лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на нервную систему. Поэтому больной может вести свой обычный образ жизни.

Препарат «Сумамед»: аналоги

Для детей сегодня можно приобрести не только этот препарат, но и его аналоги. Их сегодня предостаточно. Это такие медикаменты, как:

При выборе препарата следует помнить, что некоторые аналоги могут содержать небольшое количество различных добавок, которые и являются главным отличием данных лекарственных средств от медикамента «Сумамед».

Стоимость препарата

Сколько стоит медикамент «Сумамед» для детей? Цена этого лекарственного средства зависит от количества содержащегося в нем активного вещества. Приведем среднее значение: таблетки 125 мг стоят в среднем 540 рублей, 500 мг – 581 рубль, капсулы 250 мг – 599 рублей. Как видите, стоимость этого препарата не слишком велика, особенно если учесть тот эффект, который он оказывает.

При этом стоит помнить, что медикамент «Сумамед» для детей (суспензия), цена которого чуть меньше, чем таблеток, также нередко назначается детям старше 3 лет. Поэтому существуют формы 100 мг и 200 мг. В данном случае лекарственное средство должен назначить врач.

Помимо этого, медикамент «Сумамед» выпускается и в форме порошка для приготовления инъекционного раствора на 500 мг. Его стоимость составляет около 2100 рублей.

Отзывы специалистов о препарате

Около двадцати лет назад было создано лекарственное средство «Сумамед». За все эти годы препарат завоевал большую популярность. Как утверждают специалисты, именно данное лекарственное средство эффективно борется с огромным количеством болезнетворных микробов. Судя по отзывам, применение медикамента «Сумамед» позволяет максимально ускорить процесс выздоровления. Данное лекарственное средство прекрасно справляется с такими недугами, как воспаление слухового аппарата, дерматиты, возникшие в результате инфекций, микробные заболевания дыхательных путей и так далее. Стоит помнить, что курс лечения длится около трех дней. За это время средство «Сумамед» позволяет избавиться от воспаления среднего уха, бронхита микробного происхождения, а также от пневмонии. Препарат на данный момент считается самым эффективным в борьбе со многими недугами.

Суспензия и таблетки «Сумамед»: полная инструкция по применению для детей, аналоги антибиотика

Сумамед – это детский антибиотик нового поколения. Основным рабочим компонентом средства служит азитромицин. Поскольку препарат поступил на рынок фармакологии недавно, подробная информация о его действии и применении будет важна для родителей. Антибиотики относятся к серьезным лекарственным средствам и требуют точного соблюдения правил их приема, тем более тогда, когда используются в лечении детей.

Как работает препарат?

Препарат входит в группу макролидов-азалидов, борется с микробами различного вида. Проникая в клетки бактерий, Сумамед нарушает в них процесс синтеза белка, что приводит к снижению их способности к размножению и росту. При высокой концентрации активного вещества проявляется и бактерицидное действие лекарства. Азитромицин доставляется к очагу поражения кровяными и иммунными клетками, что обеспечивает моментальное лечебное воздействие.

Особенно привлекателен Сумамед для детей тем, что он долго сохраняет свое терапевтическое действие. Ребенку достаточно дать одну таблетку в день, чтобы в организме шло интенсивное губительно воздействие на болезнетворные микробы. Курс приема тоже сокращается и составляет 3-5 дней. Детям, которые не любят долго лечиться, такой действенный антибиотик подходит идеально.

Когда назначают Сумамед?

Показания к приему Сумамеда прописаны в инструкции, прилагаемой к нему. Антибиотик купирует воспалительные проявления и инфекционные процессы бактериального генеза. Перечислим основные из них:

• инфицирование микробами, затрагивающее ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (тонзиллит, гайморит, отит);
• бронхит в острой и хронической форме, воспаление легких;
• акне вульгарис (прыщи и угри), проявляющиеся средней тяжестью;
• поражения эпидермиса и мышечных тканей инфекционного характера (рожа, импетиго);
• болезнь Лайма в его начальной стадии;
• инфицирование мочеполовых путей, спровоцированное Chlamydia trachomatis.

Лекарственные формы

Производят препарат, направленный на лечение детей, в различной лекарственной форме. Аптеки предлагают:

1. Двояковыпуклые таблетки по 125 мг, круглой формы, в пленочной оболочке, окрашенной в голубой цвет. Есть выгравированные обозначения – «125» или «PLIVA». Продаются в упаковке: один блистер – 6 таблеток.
2. Таблетки по 500 мг овальной формы. Если разломить ее, внутри она будет белой. Присутствуют гравировки «500» или «PLIVA». Блистер содержит 3 таблетки.
3. Желатиновые капсулы, внутри которых содержится порошок белого или светло-желтого оттенка. Оболочка капсул окрашена в голубой цвет, крышка – синяя. Блистер на 6 капсул.
4. Порошок в виде мельчайших гранул для получения суспензии (сиропа), белого или светло-желтого цвета. Получаемый при растворении порошка сироп обладает вишневым или банановым вкусом. Для отмеривания дозы в упаковке есть мерная ложка или шприц.

Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии удобен для точного измерения количества необходимого ребенку препарата

Как давать лекарство?

Малышам с 6-месячного возраста и до 3-х лет препарат дают в виде суспензии. При разведении порошка водой, вы получите жидкость с консистенцией киселя, что очень нравится многим детям. Кроме того, такой выбор обусловлен следующими факторами:

• приятный вкус суспензии;
• жидкое лекарство малыш воспринимает легче;
• упрощается приготовление необходимой дозы.

Таблетки назначаются детям с 3-х лет и старше. Разжевывать их нельзя, поэтому родители должны следить, чтобы ребенок проглотил таблетку, не надкусывая ее. Если ваш малыш давится таблетками, не может их нормально глотать, купите ему суспензию Сумамед. Препарат в капсулах не рекомендуется к приему детьми до 12 лет, ведь даже в старшем возрасте они с трудом могут их проглотить.

Лечение ребенка старше трех лет можно проводить при помощи таблеток, которые не разжевывая запивают водой

Как строится курс лечения?

Правильная доза рассчитывается по той же схеме, что и любое другое детское лекарство: на 1 кг веса 10 мг препарата. Курсовая доза Сумамеда – 30 мг/кг. Прием продолжается 3 дня. Поскольку средство относится к антибиотикам, пьют его строго по установленной дневной дозе. Для грамотного расчета лекарства учитывайте маркировку, обозначенную на упаковке лекарства.

Что означают цифровые показатели?

Содержание азитромицина, рабочего вещества препарата, в одной таблетке или капсуле прописано цифрами – 100, 125, 200, 250, 500 миллиграмм. Для суспензии этот показатель означает содержание азитромицина в 5 мл готового лекарства. Впрочем, заниматься самостоятельными расчетами не стоит, педиатр, наблюдающий пациента, сам подберет для него правильную дозировку.

Важность полного курса

Несмотря на видимые улучшения, проявившиеся у ребенка после начала приема Сумамеда, курс нельзя прекращать. Учтите, что только при полном курсе инфекция будет полностью уничтожена. Если прервать лечебный процесс, микробы выработают устойчивость к лекарству и заболевание вернется. Обязательно соотносите дозу препарата с весом ребенка. Дети могут весить больше или меньше, чем указывает средний показатель для их возрастной группы.

Когда противопоказан препарат?

Противопоказаниями к применению Сумамеда являются:

• высокая восприимчивость организма к азитромицину, эритромицину, другим антибиотикам из ряда макролидов или кетолидов, иным составляющим лекарства;
• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
• патологии печени и почек;
• дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Кроме того, в список противопоказаний включены такие заболевания, как аритмия, миастения, брадикардия, сердечная недостаточность, встречающиеся у взрослых пациентов.

Инструкция по применению

Таблетки

1. Традиционно расчет по детским препаратам ведется так: 10 мг на 1 кг веса. Такая доза устанавливается при ЛОР-инфекциях, поражениях кожи и мышечных тканей. Суточная доза на вескг составляетмг (2 таблетки помг), дается один раз в день. При весекг – три таблетки (375 мг), по одной раз в сутки в течение 3-х дней.
2. При фарингите или тонзиллите – 20 мг на 1 кг, частота приема – 1 раз в день, длительность приема – 3 дня.
3. Некоторые заболевания требуют особого расчета по дозировке антибиотика. Так, при болезни Лайма маленькому пациенту рассчитывают прием лекарства, исходя из 20 мг на 1 кг веса в первый день с начала лечения. Затем продолжают прием еще 3 дня, но уже из привычного расчета 10 мг на килограмм веса ребенка. Родители должны учитывать все нюансы по приему антибиотика и не прибегать к его помощи без обращения к врачу.

Назначить препарат Сумамед и его дозировку для ребенка может только врач, самостоятельно это делать нельзя

Суспензия

Малышам с 6 месяцев и до 3-х лет Сумамед прописывается в виде порошка, из которого готовят жидкую суспензию. Для того чтобы правильно рассчитать количество препарата ребенку, весящему менее 15 кг, суспензию надо разводить шприцом. Если малыш весит больше 15 кг, дозу отмеряют мерной ложкой:

• При бактериальном поражении органов верхних дыхательных путей и кожных болезнях суспензию принимают в дозировке – 10 мг на 1 кг веса.
• При тонзиллите или фарингите (при стрептококковой инфекции) соотношение составляет 20 мг на 1 кг веса с кратностью приема 1 раз за сутки в течение 3-х дней.
• Для борьбы с начальной стадией болезни Лайма схема меняется: первый день – суточная доза 20мг/кг, потом 4 дня по 10мг/кг, один раз за сутки.

Кроме того, родители маленьких пациентов должны подробно изучить правила приготовления суспензии.

Как готовится суспензия?

Порошок Сумамед помещен во флакон, и чтобы получить суспензию, его надо разбавить 12 мл воды, которую набирают в шприц. Затем флакон следует тщательно взболтать. Полученную таким образом суспензию хранят в комнатных условиях, но следят, чтобы температура была не выше +25 градусов (хранить разрешено не более 5 дней). Перед применением препарата флакон нужно взболтать. Шприц и мерная ложка для разведения суспензии прилагаются к упаковке.

Для старших детей, которые плохо относятся к лекарствам в твердой форме, можно приобрести Сумамед форте - это порошок с повышенным содержанием азитромицина: 200 мг на 5 мл.

Как дают суспензию?

Многие родители знают, как трудно полугодовалым малышам давать лекарство, они не хотят его пить, выплевывают и давятся. Нехитрые правила помогут вам сделать все правильно:

• постарайтесь давать суспензию в определенное время;
• Сумамед нужно пить за час до еды или спустя два часа после нее;
• дайте ребенку запить лекарство небольшим количеством воды или несладкого чая.

Правила расчета дозировки

Родителям малышей до года дозировку рассчитывают исходя из веса. Помните, что вы даете ребенку антибиотик - его количество должно быть строго отмеряно. Для этого в упаковку с лекарством специально добавлен шприц, по делениям которого вам будет проще набрать необходимое количество.

Соотнеся вес пациента и количество лекарства, мы составили таблицу применения:

Побочные реакции

Вероятность возникновения у маленького пациента побочной реакции на Сумамед очень мала. По статистике, она проявляется лишь у 1% малышей. Инструкция указывает на следующие негативные проявления:

• понос или запор, пониженный аппетит, рвота, тошнота, признаки гастрита или холестерической желтухи;
• нефрит в редких случаях;
• вагинальный кандидоз;
• болевые ощущения в груди, учащенное сердцебиение;
• нарушение сна, слабость, головные боли, необоснованное тревожное состояние;
• аллергия - отмечены проявления сыпи, зуда, покраснений, конъюнктивита;
• фотосенсибилизация.

Как снизить побочное действие?

Изначально вложенные в антибиотик щадящие для детского организма свойства намного снизили риск появления аллергии и дисбактериоза. Однако чтобы уменьшить и этот риск, врачи рекомендуют принимать Сумамед вместе с антигистаминными средствами (Супрастин, Зиртек) против аллергических реакций. Для предотвращения дисбактериоза следует пить пробиотики (Линекс, Аципол). Полезно принимать лакто- и бифидобактерии.

Супрастин снизит побочное действие антибиотика на организм ребенка

Последствия передозировки препарата

Можно ли передозировать лекарство, если знаешь, что это антибиотик и им лечится ребенок? Что ж, бывают и такие случаи. Определить превышение дозы можно по таким признакам: рвота, понос, временное снижение слуха, тошнота. При таких реакциях следует немедленно показать малыша доктору, который непременно назначит пациенту симптоматическое лечение для облегчения состояния.

Производители Сумамеда и его аналогов

Основные производители оригинального Сумамеда – «Плива Хрватска», хорватская фармацевтическая компания, и «Teva» из Израиля. Российский аналог лекарства называется Азитромицин. Кроме того, отечественные фармакологи предлагают такие препараты, как:

Продаются и зарубежные аналоги: югославский Хемомицин, индийские Азитрал, Сумамокс и Азивок. Как правило, все аналоги дешевле, чем оригинальный препарат.

Я с предубеждением относилась к антибиотикам, особенно к их воздействию на детский организм. Когда мой малыш заболел ангиной и переносил ее очень тяжело, наш педиатр выписала сумамед. Препарат помог очень быстро, Леве стало легче. Теперь я понимаю, что Сумамеду можно доверять.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.