От правильности измерений зависит достоверность диагностики овуляции. А значит — качество определения периода, когда беременность возможна. Давайте рассмотрим, как правильно измерить базальную температуру.

БТ измеряется сразу после сна, не вставая с постели. Важное условие правильности измерений — не совершать каких-либо передвижений, не вставать на ноги, не приподнимать туловище в вертикальное положение.

Любые движения активируют ток крови и поднимают температуру внутри тела. Именно поэтому базальная температура вечером — выше.

Необходимы измерения минимальной температуры, которая формируется только за счёт работы внутренних органов, без мускулатуры. Поэтому мерить базальную температуру надо сразу после пробуждения, до посещения туалета и умывания.

Важно соблюсти следующие условия:

• Продолжительность предыдущего сна должна быть больше 6 часов.
• Между подъёмом в туалет ночью и измерением БТ должно пройти минимум 3 часа. То есть, если вы в 5 утра вставали в туалет, то в 7.00 измерения будут недостоверными.
• Перед измерением не должно быть полового акта. Минимальное время между сексом и измерением БТ — 8 час.
• Для составления правильного графика необходимо измерять температуру в одно и то же время (в 7-00, или в 7-30, или в 6-40 — в зависимости от вашего режима).
• Продолжительность измерения — от 5 до 7 минут.
• Глубина расположения термометра в анальном отверстии — 2-3 см.

Важно учесть, что на показатель температуры влияют следующие факторы:

• нездоровье пищеварительных органов (расстройства кишечника, воспаления поджелудочной, печени);
• недосып;
• алкоголь, принятый накануне;
• психические перегрузки, нервные переживания, стресс.

Перечисленные факторы нарушают правильность измерений и снижают надёжность графика . Вертикальное положение тела (сидя, стоя) вызывает прилив крови к органам малого таза, что увеличивает внутреннюю температуру тела и делает недостоверными измерения.

Методика измерения и показатели БТ

Для правильного измерения градусник вставляют в любую открытую полость человеческого тела (рот, влагалище, анальное отверстие). По методике, разработанной профессором медицины Маршалом (1953 год) базальная температура (БТ) измеряется в прямой кишке (через анус). Так часто делают, когда температуру необходимо измерить грудному ребёнку. Удержать градусник под мышкой нет возможности, поэтому его вставляют в попу.

Для женщин измерение температуры в анусе или влагалище позволяет определить колебания десятых долей градуса. Именно они показывают заметный скачок базального показателя при овуляции.

Для чего используют измеренные показатели

Методика измерений базальной температуры разработана для диагностики овуляции яйцеклетки. Овуляция — выход яйцеклетки из оболочки (фолликула), который происходит после её созревания. Яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу и двигается к матке. Эти изменения сопровождается повышением на десятые доли градуса. Базальная температура перед овуляцией сначала немного уменьшается, а после резко идёт вверх. С момента выхода яйцеклетки становится возможным зачатие.

Ежедневное измерение базальной температуры позволяет определить день наступления овуляции. Что в свою очередь, позволяет принять меры для предупреждения беременности (если она нежелательна) или наоборот, постараться забеременеть именно в эти дни.

Измеренные данные заносят в таблицу и строят график. Кроме того, в таблицу записывают дополнительные факторы, которые могут повлиять на точность диагностики (наличие простуды, инфекции, головной боли).

График имеет вид ломаной линии. Вначале цикла, в первые три-четыре дня, показатель находится на уровне 36,8 — 37,0 ºC (она может колебаться на 0,1 — 0,2º).

Хотите кое-что интересное?

После месячных градусы опускаются до самого низкого уровня — 36,5 — 36,.8ºC. Именно такая температура необходима для созревания яйцеклетки.

Время созревания занимает до 14 дней, поэтому в ближайшую декаду месяца график будет колебаться вокруг одного и того же показателя — от 36,6 ºC, вверх или вниз на 0,1-0,2º.

В середине цикла (перед овуляцией за 1 сутки) градус понижается (на,2 — 0,3º), после чего резко поднимается вверх на 0,3 — 0,6º и достигает 37ºC или выше.

Базальная температура при овуляции

БТ в момент овуляции — это небольшое понижение перед скачком до 37º. Кстати, именно в этот день максимальная вероятность зачатия — 33%. Поэтому если вы не планируете беременность, то ограничьте сексуальные контакты или защитите свой секс (презервативом или другой подходящей контрацепцией).

Базальная температура после овуляции это подъём на верхний уровень (с небольшими колебаниями вверху графика).

Дальнейший график БТ зависит от того, наступила ли беременность или организм готовится к менструации. Если беременность состоялась, то базальный показатель остаётся на высоком уровне. В организме женщины образуется прогестерон, который поддерживает высокие значения БТ.

Если зачатия не произошло, гормональный фон возвращается в норму, показатель снижается. Это происходит за неделю до менструации (БТ уменьшается на 0,3 — 0,6º).

Такой график базальной температуры при овуляции характерен для здоровой женщины. В случае каких-либо нарушений (в половой сфере или в других органах) нормальная ломаная графика сбивается, скачок становится не таким явным. Тогда биологический метод контрацепции, основанный на измерении базального показателя, оказывается малоэффективным.

Беременность может наступить, несмотря на явное отсутствие температурного скачка.

Полный цикл изменений БТ в течение месяца позволяет диагностировать причины бесплодия и других нарушений в работе половых органов. Наиболее частой причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции. Измерение БТ позволяет выяснить, происходит ли выход яйцеклетки, и в какие дни цикла легче забеременеть.

Кроме того, БТ сигнализирует о наличии воспаления в других органах. Этот доступный метод позволяет просто, независимо и совершенно бесплатно обследовать себя на выявление скрытых патологий.

Дни безопасного секса и желанного зачатия

Ежемесячные измерения БТ позволяют составить типичный график изменения температуры. По данным графика можно прогнозировать с большой точностью дни, когда зачатие возможно и дни, когда зачатие невозможно ни при каких условиях. Эту информацию можно использовать как для предупреждения нежелательной беременности, так и для зачатия желанного малыша. Давайте рассмотрим, когда зачатие возможно, и как использовать метод в качестве контрацепции.

Измерение БТТ называют биологической контрацепцией. Это самый безопасный метод контроля рождаемости. Как им пользуются?

Дни вероятного зачатия — это два дня сразу после выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции). А также два-три дня перед овуляцией.

Яйцеклетка в эти дни ещё не способна оплодотворяться. Но сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в течение двух дней. Поэтому, попадая через влагалище в матку, они находятся в ней несколько дней и оплодотворяют яйцеклетку сразу же после её выхода и фолликула. Таким образом, к дням возможного зачатия добавляются два-три дня перед овуляцией.

Период овуляции и дни перед ней (всего около 5-7 дней) называют плодными. Если вы не планируете беременность, то воздержитесь от секса или защитите себя презервативом (или другой контрацепцией). Если же вы запланировали малыша, то займитесь сексом за день до овуляции или непосредственно в день выхода яйцеклетки. Как определить выход яйцеклетки, какая базальная температура при овуляции должна быть измерена во влагалище?

По графику день овуляции — это небольшое понижение градусов, а последующие дни — скачок показателя вверх. Именно эти два дня надо считать «опасными» (для противников беременности) или плодными (для тех, кто хочет ждать малыша).

Период после овуляции называют абсолютным бесплодием. Срок жизни яйцеклетки после яичника составляет 24 часа. Неоплодотворённая яйцеклетка разрушается в течение суток, вероятность забеременеть через два дня после овуляции приближается к нулю.

Интересно знать: по данным некоторых исследований, наибольшей активностью обладают Y-сперматозоиды (те, которые зачинают мальчика).

Они быстрее двигаются и первыми оплодотворяют яйцеклетку в день овуляции. Однако Х-сперматозоиды (зачинают девочку) более выносливы. Поэтому если половой акт состоялся за несколько дней перед овуляцией, именно Х-сперматозоиды доживают до встречи с яйцеклеткой. Эти данные позволяют с определённой долей вероятности планировать пол ребёнка.

Перечисленное выше распределение дней на периоды возможного и невозможного зачатия справедливо не для всех женщин. Система предохранения работает, только если месячные стабильны, как часы. Для всех остальных данный метод недейственен.

Какая базальная температура при беременности: норма и отклонения

Любые изменения среднего показателя БТ являются следствием гормональных преобразований. Все жизненно-важные процессы в организме женщины инициируются гормональными превращениями. Поэтому беременность сопровождается изменением БТ.

Базальная температура при беременности сохраняется на высоком уровне (выше 37,2ºC) . Наличие высокой БТ обеспечивает гормон прогестерон. Он усиленно вырабатывается в первые четыре месяца вынашивания младенца. Поэтому показатель БТ в этот период повышен. После уровень прогестерона снижается, вместе с ним уменьшается базальная температура. Поэтому после 20 недель беременности нет смысла измерять её значение.

Базальная температура на ранних сроках беременности является первым признаком, по которому можно судить о состоявшемся зачатии ещё до задержки менструации. Однако этот признак — неоднозначный. Сохранение показателя градусов на высоком уровне сопровождает воспалительные заболевания, физические нагрузки, приём некоторых лекарственных препаратов. Поэтому точно о наступлении беременности подскажет тест. А косвенно — высокая БТ.

Как измерить базальную температуру для определения беременности

Акцентируем внимание на двух главных условиях:

• БТ измеряется, не вставая с кровати. Чтобы правильно мерить базальную температуру, градусник надо оставить на столике рядом с кроватью, там, где его можно беспрепятственно достать рукой, без переворотов туловища в постели.
• БТ измеряется в одно и то же утреннее время (с разницей не больше 15 мин.).

Не стоит мерить температуру в течение дня. Базальная температура днём не покажет всех важных изменений внутри тела. Только ежедневные утренние измерения будут отражать действительный уровень ваших гормонов.

График БТ при беременности: чего опасаться

График базальной температуры при беременности имеет вид ломаной, которая колеблется вокруг +37,4ºC на 0,1-0,2ºC. Снижение показателя ниже, чем 37ºC, говорит о том, что в организме уменьшилось количество прогестерона. Это означает возможность выкидыша, угрозу срыва или замершую беременность. Необходима срочная консультация врача.

Однако, и эта диагностика неоднозначна. Возможно, сказалось переутомление, или вы слишком наслушались рассказов о проблемных родах. Любые стрессы, перегрузки и переживания снижают уровень БТ и понижают количество гормонов. Постарайтесь прийти в норму и оставьте нервы на потом.

Максимально высокое значение БТ при беременности может достигать +38ºC. Если у вас показатель БТ — выше, стоит обратиться к врачу. Такой показатель часто сопровождает внутренние инфекции, воспаления.

Интересно знать: слишком высокая БТ может быть следствием неправильных измерений. Например, если пройтись по комнате, чтобы взять термометр из шкафа и только потом измерять температуру, то показания будут выше 38ºC, хотя организм женщины будет здоров.

Интересно, а какая должна быть базальная температура перед месячными? И для чего важен этот показатель?

Измерение БТ перед и во время менструации позволяет определить наличие воспалительных заболеваний. Если температура в период менструации скачет выше 38ºC, значит, внутри есть скрытый источник воспаления.

• Базальная температура перед месячными — высокая. Во время месячных уровень прогестерона снижается, поэтому происходит спад базального показателя. С более высоких значений (37,8ºC в первый день месячных) она опускается до 37,1ºC (к четвёртому и пятому дню менструации).
• Базальная температура при месячных — это среднее значение между высокой температурой предыдущего периода и низким значением после месячных. Во время месячных БТ удерживается около 37ºC или немного ниже.
• Базальная температура после месячных — эта самая низкий показатель цикла (не считая дня овуляции, когда показатель дополнительно уменьшается на несколько десятых долей градуса).

Для чего нужно знать, какая базальная температура перед месячными? Измерения необходимо для ранней диагностики беременности. Если у вас был секс без контрацептива, вы можете определить наличие беременности ещё до задержки менструации. Для этого измеряют БТ. Если базальный показатель не снижается, значит, беременность есть.

Природа даёт нам возможности и дарит подарки. Можно не пользоваться сомнительной контрацепцией на основе гормонов, отказаться от презерватива, если вы уверены в том, что овуляция уже закончилась.

Измерение базальной температуры тела как метод определения овуляции ввел еще в 1953 году английский ученый Маршалл и на данный момент признается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как один из достоверных способов обнаружения фертильности.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела (БТТ) – это показатель, показывающий наименьшую температуру тела, которая измеряется в полностью расслабленном состоянии непосредственно после утреннего пробуждения в прямой кишке, не вставая с постели. В это время весь организм максимально расслаблен и не подвергается воздействиям внешних факторов. Определение базальной температуры тела дает возможность провести функциональную диагностику работы яичников и узнать изменение концентрации женских половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Немного информации о трех фазах менструального цикла:

• Фолликулярная. Длится около 14 дней. Начинается менструальным кровотечением и оканчивается созреванием фолликула
• Овуляторная. Длится 3 дня. Характеризуется выработкой лютеинзирующего гормона, разрывом фолликула и высвобождением яйцеклетки (овуляция).
• Лютеиновая. Продолжительность 13-14 дней. На месте фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.

Примерно в середине менструального цикла, сразу после овуляции, можно отметить повышение температуры в заднем проходе женщины приблизительно на 0,25-0,5 градусов . Это происходит из-за влияния прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге и реакции тканей половых органов на эти воздействия. Повышение температуры в прямой кишке зависит непосредственно от уровня половых гормонов лютеиновой фазы цикла и длится вплоть до наступления следующего менструального кровотечения. Таким образом, измерение базальной температуры тела может помочь в следующих случаях:

• Для определения наиболее подходящего дня для зачатия.
• Как метод контрацепции для вычисления дней неблагоприятных для секса.
• Для выявления беременности на ранних сроках.
• В качестве диагностика работы женских половых желез.
• Для установления отклонений от цикла.
• Контроль уровня прогестерона время беременности.

Это очень удобный и к тому же бесплатный метод, который позволит выявить патологии, защититься от нежелательной беременности или, наоборот, зачать ребенка. Однако у этого метода есть и свои недостатки. Измерение базальной температуры тела не дает точных результатов, поскольку каждый организм индивидуален. Поэтому для полной уверенности в действенности метода стоит иногда делать контрольное УЗИ и сдавать анализы на гормоны, а также четко выполнять все инструкции по измерению базальной температуры тела, регулярно вести график базальной температуры и проводить измерения правильным градусником.

Каким градусником измеряют базальную температуру?

От того, каким градусником измеряется базальная температура тела, также зависят результаты. На сегодняшний момент в продаже есть три принципиально разные виды градусников: ртутные, электронные и инфракрасные. Сразу стоит сказать, что только инфракрасные градусники абсолютно не подходят для измерения базальной температуры. Они определяют температуру мгновенно, но недостаточно точно. Погрешность у этих термометров составляет 0,2-0,3 градуса. Это незначительно при простудных заболеваниях, но очень важно при построении графика базальной температуры тела.

Ртутные градусники показывают точную температуру после 5-7 минут измерений . Это самый простой тип градусников и наиболее доступный по цене. Однако он может быть небезопасен при неаккуратном обращении. Температура измеряется рано утром, поэтому женщина может быть в сонном состоянии и случайно разбить термометр или даже уснуть во время процедуры.

Электронные термометры довольно быстро показывают температуру. Они абсолютно безвредны и очень точны. Но иногда несоблюдение инструкций к градуснику вызывает большие погрешности. Точность также зависит от качества самого термометра и от фирмы производителя.

Очень важно не менять градусник на протяжении хотя бы одного менструального цикла и при необходимости заменить его другим только в следующем. Если организм здоров, все инструкцию по измерению соблюдены и градусник правильно показывает температуру, то при составлении графика базальной температуры можно проследить сначала небольшое понижение температуры, а потом резкий скачок на 0,3-0,4 градуса в середине цикла.

Кому и зачем необходимо измерять базальную температуру тела при беременности?

Измерение базальной температуры тела при беременности – это один из способов узнать, как протекает беременность. Этот метод позволяет определить достаточно ли выделяется прогестерона для нормального течения беременности. Прогестерон – это гормон, который выделяется желтым телом и отвечает за зачатие, прикрепление зародыша, сохранность эмбриона, рост и тонус матки, а также формирует женский иммунитет для принятия плода и предупреждению его отторжения организмом.

Удобнее всего вести график базальной температуры тела тем женщинам, которые использовали этот метод еще до беременности, например для определения дня зачатия. Такие беременные точно знают свою нормальную базальную температуру тела и им проще проследить любые отклонения в показателях. Однако не всем беременным необходимо проводить измерения базальной температуры тела. Это необходимо женщинам, которые:

• имели в анамнезе выкидыши или замершую беременность;
• имеют угрозу к невынашиванию;
• низкий рост ХГЧ;
• подозрение на воспалительные процессы в организме.

Нормальная базальная температура при беременности до пятого месяца равна 37.1-37.3°С. Это среднее значение, в реальности она может отличаться в большую сторону, вплоть до 38 градусов. Это обуславливается индивидуальными особенностями женского организма и анатомическим строением и расположением органов. Измерения базальной температуры тела стоит проводить до 14-16 недели беременности, после этого гормональный фон меняется и метод становится неинформативным.

Повышение температуры выше нормы в заднем проходе может говорить о воспалительных процессах в организме. Стоит измерить температуру через несколько часов и в случае отсутствия изменений в показателях, обратиться к гинекологу для консультации. Снижение температуры ниже 37°С – это тревожный симптом, который говорит о прогестероновой недостаточности у беременной женщины. Это может быть признаком невынашивания, замершей беременности или угрозы выкидыша. Иногда такой показатель встречается при внематочной беременности.

Любые отклонения от нормы – это повод обратиться к своему врачу-гинекологу для определения этиологии изменений. Это очень важно, особенно во время беременности. Конечно, современные лабораторные анализы позволяют определить уровень всех необходимых гормонов и без базальной температуры тела. Но, тем не менее, специалисты продолжают рекомендовать этот метод как самый простой и информативный способ самоконтроля.

Как правильно измерять базальную температуру тела при беременности?

Правильное измерение базальной температуры тела является залогом точных и правдивых результатов. Поэтому существует свод правил по измерению базальной температуры.

• Измерения проводятся в одно и то же утреннее время с погрешностью в 30 минут.
• Лучше всего это делать в 7.00.
• Необходимо заранее приготовить градусник и положить его возле кровати.
• Измерения проводят непосредственно после пробуждения, не вставая с кровати.
• Перед измерением нужно находиться в состоянии покоя не менее 6 часов.
• Если пришлось пойти в туалет раньше положенного времени, то измерение стоит провести до похода в санузел.
• Измерение проводится ректально.
• Длительность измерения – 7-10 минут.
• Сразу после получения результатов необходимо внести их в таблицу.
• Измерения необходимо проводить всегда одним и тем же термометром.
• Ежедневное проведение измерений.

Существует ряд действий и состояний, которые влияют на базальную температуру:

• Физическая активность перед измерением.
• Секс за 12 часов до измерения.
• Прием еды до измерения.
• Прием алкоголя накануне измерения.
• Вертикальное положение тела во время измерения.
• Прием некоторых медикаментов.
• Инфекционные заболевания и любые воспаления.
• Стрессовые состояния.
• Смена часовых поясов.
• Длительные переезды или перелеты во время цикла.

Показания измерения базальной температуры тела считаются недействительными, если имелось место, хотя бы одному из вышеприведенных условий.

Строим график базальной температуры и разбираемся в нем.

График базальной температуры может продемонстрировать наглядно динамику изменения температуры в заднем проходе в зависимости от фазы менструального цикла. В графике указывается базальная температура (35,7 -37, 3°С) и день менструального цикла. Каждая клеточка графика соответствует 0,1°С. На пересечении этих двух параметров ежедневно отмечается точка. График представляет собой соединение точек за весь цикл. Чтобы получить полезную информацию о состоянии организма следует знать, как расшифровать график.

График должен содержать среднюю линию, которую проводят над 6 точками первой фазы менструального цикла исключая первые 5 дней и дни, когда могли быть нарушения измерений. Затем необходимо построить линию овуляции. Она выстраивает согласно рекомендациям ВОЗ: перед вертикальной линией овуляции на графики должны быть три точки подряд, расположенные под средней линией, при этом 2 из них должны отличаться не менее, чем на 0,1°С и хотя бы одна не менее чем на 0,2°С от температурного значения средней линии.

Поэтому, если график построен верно, то через один или два дня после овуляторной фазы можно построить линию овуляции. На следующий день после нее можно проследить скачок на 0,3 – 0,4°С. Если посчитать по этому методу не удалось, то можно использовать «правило пальца», при этом нужно исключать из графика все значения которые больше или меньше последующих или предыдущих на 0,2°С и работать уже с этими данными.

Менструальный цикл длится в норме 21-35 дней. Линия овуляции делит график на две фазы. Длина фаз должна быть примерно одинаковой. При этом первая фаза может варьировать по количеству дней, а вторая должна быть в границе 12-16 дней. Уменьшение или увеличение второй фазы – это повод обратиться к гинекологу. Разница между средними температурами первого и второго цикла должна быть не менее 0,4°С.

Отклонения от идеального графика иногда встречаются и при достаточном уровне гормонов в организме, и не противоречат протеканию нормальной овуляции. В то же время идеальная кривая может сопутствовать проблемам с зачатием и концентрацией гормонов в крови. Это зависит от свойств каждого конкретного организма. При монотонном графике имеет место прогестероновая недостаточность, при хаотичном графике – эстрогеновая. Многие другие патологии можно определить по характерным изменениям в графике базальных температур.

Благодаря ведению графика женщина более тщательно следит за своим здоровьем и облегчает работу врачу при постановке диагноза. Определение уровня гормонов можно проводить и лабораторным путем, т. к. этот метод точнее. Измерение базальной температуры тела является более дешевым и, тем более «домашним» способом. Иногда он может давать погрешности, при несоблюдении правил или индивидуальных особенностях. Но в основном большинстве график базальных температур оказывается эффективным методом при планировании беременности, контрацепции или функциональной диагностики работы яичников.

На температурной кривой эстроген-прогестероновая недостаточность проявляется незначительным подъемом температуры тела во второй фазе менструального цикла (на 0,2 – 0,3 градуса ). Возникает подобное слабовыраженное колебание температуры из-за того, что на фоне недостаточного содержания эстрогенов развитие фолликула замедлено, а его разрыв затруднен, а из-за недостатка прогестеронов не возникает повышения температуры как таковой.

Выделяют следующие причины эстроген-прогестероновой недостаточности:

• сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы на фоне стресса, инфекций и так далее;
• повышенная концентрация мужских половых гормонов (чрезмерная выработка яичниками или надпочечниками );
• повышенная концентрация пролактина ;
• заболевания щитовидной железы ;
• патологии желтого тела, продуцирующего прогестерон;
• инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, охватывающие внутренние женские половые органы.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой патологическое состояние, при котором по каким-либо причинам в третьей фазе менструального цикла наблюдается либо низкий уровень прогестерона, либо недостаточный ответ на его стимулирующее воздействие.

Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана следующими причинами:

• Анормальное развитие фолликула. Анормальное развитие фолликула возникает в результате неадекватной секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Недостаток ФСГ приводит к задержке в развитии клеток оболочки фолликула и к низкому содержанию эстрогенов. Так как желтое тело является структурой, которая возникает на основе достаточно развитых гранулезных клеток фолликула, слабовыраженное развитие фолликула может стать причиной недостаточной продукции прогестерона в третьей фазе менструального цикла.
• Анормальная лютеинизация. Низкая концентрация ЛГ может быть вызвана сниженным содержанием андростенедиона, гормона предшественника эстрогенов, который развивается из клеток оболочки фолликула под действием ФСГ. Недостаточное количество субстрата приводит к сниженной продукции эстрогенов, а в последующем и прогестерона. Кроме того, низкая концентрация ЛГ создает предпосылки для неадекватной лютеинизации гранулезных клеток, то есть для недостаточного развития желтого тела.
• Аномалии в структуре матки. Наличие аномалий в структуре матки создает условия для неадекватного развития эндометрия и сосудистой сети матки даже в условиях нормального уровня прогестерона. В результате развивается недостаточность секреторной фазы развития эндометрия в ходе менструального цикла, что отрицательно влияет на всю репродуктивную функцию.
• Пониженный холестерин крови. Холестерин представляет собой органическое соединение, которое необходимо для нормальной работы многих внутренних органов, клеточных мембран, а также для синтеза ряда важнейших стероидных гормонов, среди которых и женские половые гормоны. Недостаточное поступление холестерина с пищей в комбинации с недостаточной выработкой его организмом (при заболеваниях печени или других патологиях внутренних органов ), приводит к недостаточному синтезу половых гормонов. Следует отметить, что избыток холестерина также оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека, так как повышает риск развития атеросклероза (формирования бляшек в просвете сосудов ), что увеличивает шанс возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Температурная кривая при недостаточности лютеиновой фазы выглядит следующим образом:

• лютеиновая фаза короче 10 дней;
• нет снижения температуры перед началом менструации;
• фолликулярная фаза нормальной продолжительности;
• овуляция возникает в нормальные сроки;
• овуляция сопровождается характерным и нормальным повышением базальной температуры тела.

Ановуляторный менструальный цикл

Ановуляторный менструальный цикл представляет собой патологическую ситуацию, при которой из-за нарушения созревания или развития фолликула не происходит овуляции, и не развиваются вторая и третья фазы менструального цикла.

Возникает ановуляторный менструальный цикл в результате сбоев в системе гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси. Из-за недостаточности гормонов либо из-за нефизиологических колебаний их концентрации, нормальный фолликул останавливается в своем развитии, что приводит к множеству неприятных последствий.

Выделяют следующие варианты ановуляторного менструального цикла:

• Атрезия фолликула. При атрезии фолликула один или несколько фолликулов в яичниках останавливаются в своем развитии, при этом выделяя малое количество эстрогенов. Однако, из-за отсутствия нормальной физиологической динамики развития (нет овуляции и стадии желтого тела с продукцией прогестеронов ), наблюдается относительное преобладание эстрогенов. С течением времени данные фолликулы перерождаются, превращаясь в небольшие кистозные образования.
• Персистенция фолликула. Персистенция фолликула представляет собой ситуацию, при которой фолликул из-за недостаточности ФСГ и ЛГ замирает в своем развитии и не происходит его разрыва. При этом синтетическая его функция сохраняется, и он продолжает продуцировать эстрогены. Фаза овуляции и желтого тела, так же как и при атрезии фолликула, отсутствует, что приводит к недостаточности прогестерона.

Таким образом, при любом варианте ановуляторного менструального цикла наблюдается избыток эстрогенов и абсолютный недостаток прогестерона. Из-за этого не возникает характерного преобразования слизистой оболочки матки и маточных кровеносных сосудов, что приводит к более продолжительным, обильным и нерегулярным менструальным кровотечениям. Именно нарушения менструального цикла являются одним из наиболее ярких симптомов данной патологии. Кроме того, из-за отсутствия овуляции женщины с данной патологией страдают бесплодием.

На температурной кривой выявляются следующие признаки ановуляторного менструального цикла:

• температурная кривая монотонная, без типичного подъема температуры во второй половине цикла;
• нет снижения температуры тела перед овуляцией и перед началом менструации;
• цикл нерегулярный, различной продолжительности.

Следует отметить, что в некоторых случаях менструальные циклы без овуляции могут встречаться и у здоровых женщин. Происходит это из-за возрастных изменений либо на фоне психоэмоционального или физического стресса. В большинстве случаев данное отклонение не требует лечения, так как не вызывает никаких других симптомов, а следующий цикл обычно развивается нормально.

Хаотичная температурная кривая

Хаотичная температурная кривая представляет собой график, на котором выявляются значительные колебания температуры в течение цикла, которые не укладываются ни в один из вышеперечисленных видов. В большинстве случаев подобная кривая выявляется при некорректном измерении ректальной температуры либо при наличии каких-либо других, случайных факторов. Следует отметить, что при выраженной недостаточности эстрогенов также может наблюдаться хаотичная температурная кривая.

Как изменяется ректальная температура при беременности?

При наступлении беременности ректальная температура тела остается повышенной (36,9 – 37,2 ), и не наблюдается ее характерного снижения. В большинстве случаев базальная температура повышается в период овуляции на 0,4 и более градуса. При этом данный показатель обычно снижается перед наступлением месячных, однако при развитии беременности он удерживается на прежнем уровне.

Колебания базальной температуры тела возникают на фоне изменения гормонального фона женского организма и являются показателем, который изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Так как беременность провоцирует значительные изменения в функционировании организма женщины, данный процесс сопровождается некоторым изменением ректальной температуры.

Фазы менструального цикла и изменения базальной температуры тела

Фаза менструального цикла	Характеристика	Ректальная температура тела
Фолликулярная фаза	Наступает в день начала месячных. Характеризуется повышенной концентрацией эстрогенов (один из типов женских половых гормонов ) и фолликулостимулирующего гормона, под действием которых происходит развитие доминантного фолликула, то есть происходит подготовка одной из яйцеклеток к выходу из яичников. Помимо развития яйцеклетки в данный период происходит отслоение функционального слоя эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ), с последующей его регенерацией и развитием.	36,5 – 36,8 градуса.
Овуляция	Происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него зрелой яйцеклетки, а также высвобождается фолликулярная жидкость, богатая эстрогенами, что кратковременно повышает их концентрацию в крови. В дальнейшем, в течение непродолжительного времени наблюдается преобладание лютеинизирующего гормона, под действием которого оболочка фолликула формирует желтое тело – временный орган, синтезирующий большое количество прогестерона (женский половой гормон ).	Перед овуляцией температура может опуститься до 36,3 – 36,5 градуса, с последующим подъемом до 36,9 – 37,2 градуса.
Лютеиновая фаза	Сразу после овуляции формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон – гормон, который ответственен за повышение температуры тела и оказывает влияние на всю женскую половую систему, подготавливая ее к оплодотворению и беременности.	36,9 – 37,2 градуса.

После зачатия, под действием гормонов, вырабатываемых имплантировавшимся зародышем, желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности. Это позволяет защитить женский организм от ряда агрессивных факторов, а также предотвращает другие возможные беременности до разрешения текущей (так как не происходит развития новой яйцеклетки ). Однако, так как именно прогестерон является гормоном, ответственным за повышение температуры тела, то вполне очевидно, что после наступления беременности из-за повышенной концентрации прогестерона базальная температура тела будет держаться в пределах 36,9 – 37,2 градуса.

Стабильное повышение базальной температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса, которое длится более 17 – 18 дней и сопровождается задержкой в наступлении месячных, зачастую можно рассматривать как один из признаков наступления беременности. Однако данный показатель является крайне нестабильным, так как он зависит от большого количества различных переменных, поэтому он может быть использован только как один из ориентировочных тестов, но не как способ окончательного подтверждения беременности. Тем не менее, если базальная температура тела в течение столь продолжительного времени не снижается, рекомендуется сделать тест на беременность .
Следует понимать, что для корректной оценки базальной температуры обязательным условием является правильное ее измерение. Производить исследование следует в одно и то же время утром, до подъема с постели, одним и тем же термометром, путем помещения его в прямую кишку (или влагалище ). Данные следует заносить в специальную таблицу. Непродолжительный сон, употребление алкоголя, стресс, болезни и прочие факторы могут повлиять на результаты измерения.

Можно ли измерять базальную температуру днем или вечером?

Измерение базальной температуры следует проводить утром, до подъема из постели и до начала какой-либо деятельности. Измерение ректальной температуры днем или вечером является абсолютно неправильным, так как в эти часы на температуру тела оказывают воздействие множество факторов.

Базальная температура тела является показателем, который отражает температуру тела человека в состоянии покоя, без воздействия каких-либо внешних факторов. Данный показатель зависит только от общего состояния организма, гормонального фона, а также от нервно-эмоциональной составляющей. Так как в подавляющем большинстве случаев замер базальной температуры проводят для оценки менструального цикла и для определения периода овуляции, наиболее значимым фактором определяющем температуру является концентрация половых гормонов. Таким образом, чем больше переменных воздействует на температуру, тем сложнее отследить колебания гормонов, и тем более неточными становятся измерения.

Измерение базальной температуры тела днем или вечером является некорректным из-за того, что после начала дневной деятельности организм подвергается воздействию большого количества внешних и внутренних факторов, которые в той или иной степени изменяют результаты измерения.

На базальную температуру оказывают воздействие следующие факторы:

• Физическая активность. Любая физическая деятельность оказывает воздействие на показания базальной температуры. Связано это с тем, что во время физического усилия, пусть даже и незначительного, в мышечных волокнах происходит расщепление высокоэнергетических питательных молекул, что сопровождается высвобождением дополнительной температуры. Кроме того, само сокращение мышечного волокна является процессом, который способствует выделению тепла. В результате показания температуры несколько отличаются от изначального, базального уровня. Следует понимать, что различная интенсивность физической деятельности влияет на температуру по-разному. По этой причине измерение температуры тела до начала какой-либо деятельности является одним из ключевых моментов, который позволяет в какой-то мере стандартизировать данный процесс.
• Прием пищи. Процесс приема пищи изменяет моторику кишечника, оказывает воздействие на кровообращение и температуру в прямой кишке. Данный фактор в большинстве случаев лишь незначительно влияет на показания базальной температуры, однако употребление излишне острой или неподходящей пищи может сильно изменить полученные значения.
• Употребление алкоголя. Алкоголь является веществом, которое само по себе способно увеличить уровень продуцируемого телом тепла (при расщеплении молекулы алкоголя ) и может в значительной степени изменить кровенаполнение сосудов, тем самым увеличив приток крови и изменив показания ректального или любого другого измерения температуры тела.
• Психоэмоциональный стресс. Регуляция температуры тела осуществляется рядом мозговых структур, которые располагаются в непосредственной близости от центров, ответственных за эмоции. В результате, любое психоэмоциональное напряжение в той или иной степени может повлиять на температуру тела в течение суток.
• Суточный ритм. Для человеческого организма свойственно функционирование в определенном циклическом ритме. Объясняется это периодичностью продукции гормонов и нейровегетативной стимуляцией в зависимости от времени суток (количества света ). В результате, температура тела вечером несколько отличается от таковой днем или утром. По этой причине некорректно сравнивать температуру, измеренную в разное время дня.

Таким образом, при измерении базальной температуры в течение дня появляется слишком много факторов, которые невозможно учесть при интерпретации результата, но которые, так или иначе, изменяют температуру тела. Поэтому наиболее простой метод стандартизировать исследование – это проводить его в одно и то же время утром, сразу же после пробуждения.

На что указывает низкая базальная температура?

Низкая базальная температура (36,5 – 36,8 градуса ), которая наблюдается в первой половине менструального цикла, является нормальным явлением. Однако, отсутствие подъема температуры тела более чем на 0,4 – 0,5 градуса во второй половине цикла может указывать на ряд гормональных или гинекологических расстройств.

Подъем температуры тела во второй половине менструального цикла обусловлен функцией желтого тела – временного органа, который формируется из оболочки разорвавшегося фолликула под действием лютеинизирующего гормона и который синтезирует прогестероны. Именно под действием прогестеронов на ряд мозговых структур возникает характерное повышение температуры тела. Таким образом, при недостаточном их количестве в течение лютеиновой фазы менструального цикла температура тела будет продолжать оставаться на прежнем, низком уровне.

Отсутствие подъема температуры тела во второй половине менструального цикла может быть связано со следующими патологиями:

• Отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции является патологической ситуацией, при которой не происходит развитие желтого тела, и, соответственно, не возникает характерного увеличения уровня прогестеронов с повышением базальной температуры тела.
• Недостаток лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом – особой железой мозга, которая ответственна за скоординированную работу большинства желез внутренней секреции организма. Недостаток данного гормона приводит к тому, что разрыв фолликула либо задерживается, либо не происходит вовсе. Кроме того, без лютеинизирующего гормона не происходит превращения оболочки фолликула в желтое тело.
• Недостаток ряда питательных веществ. Низкий уровень ряда витаминов , минералов, а также холестерина может привести к тому, что гормоны будут синтезироваться либо в недостаточном количестве, либо они будут структурно отличаться от нормальных половых гормонов.
• Структурное изменение внутренних половых органов на фоне инфекции или другой патологии. Изменение структуры внутренних женских половых органов, которое может возникнуть либо на фоне некоторых инфекций (как передающихся половым путем , так и любых других ), либо на фоне ряда других процессов может привести к изменению функции яичников с нарушением менструального цикла.
• Некорректное изменение ректальной температуры тела. Правильное измерение ректальной температуры тела необходимо осуществлять в утренние часы, до подъема с постели и до начала какой-либо деятельности. Измерять температуру необходимо одним и тем же термометром, чтобы исключить влияние различных показаний на получаемые результаты. Наиболее подходящим для проведения исследования является ртутный термометр, однако из-за довольно высокой опасности его использования (особенно при помещении в прямую кишку или влагалище ), можно воспользоваться и электронным термометром, точность измерения которым незначительно ниже. Наиболее правильным считается измерение температуры в прямой кишке, однако измерение можно проводить и путем помещения термометра во влагалище или в ротовую полость. Следует отметить, что выбранного в самом начале метода измерения необходимо придерживаться до конца цикла, так как температура в разных отделах тела может отличаться на 0,1 – 0,3 градуса.

Следует отметить, что температура тела ниже 36 градусов может являться как вариантом нормы, так и указывать на ряд патологии (некоторые инфекции, сопровождающиеся понижением температуры тела, повреждения мозга, системные заболевания ). Поэтому если при исследовании базальной температуры был зарегистрирован продолжительный период с температурой ниже 36 градусов, который сопровождается дополнительными неприятными симптомами (головные боли , рвота , общее недомогание, нарушение сна , потливость и пр. ), то следует обратиться к врачу для корректной диагностики и оказания необходимой медицинской помощи.

На что указывает высокая базальная температура?

Высокая базальная температура (выше 37,5 градуса ) может наблюдаться во второй половине менструального цикла и у некоторых женщин является абсолютно нормальной. Однако если данный подъем температуры возник вне фаз менструального цикла либо если он сопровождается рядом неприятных симптомов (головные боли, рвота, диарея, общая слабость, ночная потливость, боли различной локализации и прочее ), то следует предположить инфекционно-воспалительный процесс и обратиться за медицинской помощью.

Изменение базальной температуры тела связано с колебанием концентрации женских половых гормонов в крови. В первой половине цикла, когда преобладают эстрогены, температура тела обычно держится на уровне 36,5 – 36,8 градуса. В дальнейшем, после овуляции, когда яичники начинают продуцировать прогестерон, под его воздействием происходит подъем температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса. Данные изменения являются цикличными и встречаются у всех здоровых женщин репродуктивного возраста.

Следует отметить, что изначально базальная температура может быть немного более высокой, но она не должна превышать 37 градусов в первой половине цикла и 38 во второй. Подобные значения могут быть связаны как с индивидуальными особенностями женщины, так и с некорректной калибровкой термометра, с помощью которого проводится исследование. Кроме того, необходимо понимать, что температура в прямой кишке несколько выше температуры на поверхности тела. Однако если повышенная температура тела сопровождается рядом других неприятных симптомов, то наиболее вероятной причиной является инфекционно-воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры

Вероятная инфекция	Характеристика	Характерная температура тела
Половые инфекции	Многие половые инфекции протекают либо бессимптомно, либо с крайне скудными клиническими проявлениями. Подъем температуры тела характерен лишь для некоторых из них и в ряде случаев может не возникать совсем. Наиболее частыми симптомами является наличие гнойных выделений из половых путей, покраснение слизистой оболочки влагалища, зуд в области влагалища и устья уретры, боль при мочеиспускании , неприятный запах.	Температура тела может быть как нормальной, так и умеренно повышенной (37,5 – 38 градусов ).
Сезонные вирусные инфекции	Вирусы обычно поражают верхние дыхательные пути, вызывая общее недомогание, боль в суставах , обильные водянистые выделения из носа, кашель и чихание. В большинстве случаев данные инфекции протекают остро, с резким подъемом температуры, выраженной клинической картиной. Наиболее характерна заболеваемость в холодное время года.	Температура тела может быть субфебрильной (37,5 ), однако довольно часто она превышает значение 38 градусов.
Туберкулез	Является опасной и распространенной инфекцией, которая обычно поражает людей со сниженным иммунным резервом. В большинстве случаев протекает вяло с невыраженной клинической картиной. Обычно сопровождается головными болями, общим недомоганием, ночной потливостью, быстрой утомляемостью, изнуряющим и продолжительным кашлем, повреждением легких. При внелегочной локализации инфекционного процесса могут возникать многие другие симптомы.	Температура тела в большинстве случаев субфебрильная (37,5 градуса ).
Кишечные инфекции	Возникают после употребления инфицированной пищи либо на фоне длительного и неправильного лечения антибактериальными препаратами (которые подавляют нормальную микрофлору кишечника, тем самым открывая путь для патогенных микроорганизмов ). Сопровождаются рвотой или диареей, которая может иметь различные характеристики и продолжительность. В ряде случаев обезвоживание , возникающее на фоне диареи, может представлять значительную угрозу для жизни человека.	Температура тела обычно выше 38 градусов. Следует отметить, что из-за диареи и нарушенной моторики кишечника при проведении ректального измерения базальной температуры могут возникнуть довольно значимые ошибки.
Другие инфекции	Многие другие инфекции могут стать причиной подъема температуры тела, провоцируя при этом различные клинические симптомы, которые зависят, в первую очередь, от локализации инфекционно-воспалительного очага.	Температура может колебаться от 38 до 40 градусов.

Помимо определенных инфекционных болезней, подъем температуры может быть связан с какими-либо неспецифическими воспалительными процессами (тонзиллит , менингит , аппендицит , гнойно-некротические процессы в мягких тканях и прочие заболевания ). Все данные недуги обычно сопровождаются довольно выраженной клинической картиной с подъемом температуры тела выше 38 градусов. Вне зависимости от причины лихорадка с температурой выше 38 градусов является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью в плановом порядке (к семейному врачу ), если нет других беспокоящих симптомов, или в срочном порядке (вызов бригады скорой помощи ), если есть другие острые симптомы (боль в правом боку, головная боль со светобоязнью и невозможностью наклонить голову, выделение гноя, повреждения кожных покровов и прочие симптомы ).

Наверняка многие представительницы прекрасного пола не раз слышали о таком медицинском термине, как «базальная температура». Но далеко не все понимают, о чем идет речь. В то время как это определение непосредственно связано с сохранением женского здоровья. А теперь все по порядку: что такое базальная температура, с какой целью ее измеряют и как правильно это делать.

Базальная температура — что это?

Как общее понятие, температура базальная — это максимально низкая измеряемая в состоянии покоя температура тела. Но особое значение наблюдение таких показателей имеет для представительниц слабого пола, так как такая температура отражает гормональные циклические изменения в организме женщины. А значит, наблюдая за БТ, можно без анализов и медицинских обследований следить за репродуктивным здоровьем.

Если говорить о том, что такое базальная температура женщины, то можно сформулировать следующее определение: это температурные колебания, которые происходят в результате выработки яичниками определенных гормонов.

Для чего измеряют БТ?

Анализируя определение базальной температуры, несложно сделать вывод о том, что показатели термометра изменяются в течение месяца определенным образом в зависимости от фазы цикла. Регулярно наблюдая за такими изменениями в организме методом измерения БТ, в домашних условиях, без анализов и сложных диагностических исследований, можно наблюдать за женским здоровьем. Что конкретно можно выяснить, проводя такое наблюдение:

1. Наличие или отсутствие у женщины овуляции.
2. Определить наиболее благоприятные дни цикла, когда велика вероятность зачатия ребенка.
3. Оценить состоятельность менструальных фаз в течение цикла, а значит, обнаружить отклонения в гормональном фоне.
4. Подтвердить беременность на самом раннем сроке.
5. Выяснить причину бесплодия.

БТ как метод контрацепции

Что значит базальная температура как метод предохранения от нежелательной беременности? Известно, что зачатие ребенка может наступить непосредственно в день овуляции или в течение 48 часов после нее. А, как было указано выше, именно методом измерения БТ определяют овуляторный день. Для этого нужно проводить регулярные наблюдения за температурными изменениями и отображать данные на графике. После того как на кривой будет отмечена овуляция, не составит никакого труда рассчитать дни, в которые зачатие малыша наиболее вероятно - это 2 дня до и 1 день после отмеченного показателя. В этот период следует воздержаться от интимных отношений или применить иные методы контрацепции.

Базальная температура при планировании беременности

При планировании парой зачатия малыша также можно воспользоваться методом наблюдения за базальной температурой. Регулярно измеряя показатели, женщина может определить благоприятные дни ежемесячного цикла, в которые вероятность оплодотворения значительно возрастает.

Для того чтобы получить верные показатели, требуется самоконтроль и дисциплина. Так как измерять такую температуру следует строго с утра, не вставая с постели, желательно даже не изменяя положения тела после пробуждения, очень важно придерживаться всех рекомендаций, так как любое их нарушение приведет к искажению показателей. Что же нужно делать:

1. Использовать предпочтительнее ртутный градусник. Именно такой вид прибора покажет наиболее достоверные результаты.
2. Проводить измерения ректально или интравагинально. Первый способ предпочтительнее.
3. Измерять температуру после непрерывного сна (не меньше, чем 6 часов).
4. Необходимо проводить процедуру в одно и то же время ежедневно.
5. Полученные результаты следует сразу записать, а затем перенести на график базальной температуры (о том, как правильно это делать, можно прочитать в соответствующем разделе статьи).
6. При интерпретации полученных данных следует учитывать день менструальной фазы. Базальная температура непосредственно зависит от этого фактора.

Факторы, влияющие на показатели БТ

Для того чтобы получить достоверные данные показателей БТ, важно, по возможности, исключить факторы, которые могут привести к ложным результатам. А именно:

• прием лекарств, особенно гормональных;
• применение оральных контрацептивов и маточной спирали;
• недосыпание;
• употребление алкоголя;
• половые отношения менее, чем за 6 часов до проведения измерений;
• стресс;
• переутомление;
• заболевания, в том числе вирусные;
• повышенная температура тела.

Какие показатели БТ считаются нормой?

Чтобы правильно расшифровать и проанализировать полученные результаты измерений, следует сравнить их с установленными в медицине нормами. Какая должна быть базальная температура у здоровой небеременной женщины, читайте ниже.

Различают три фазы женского цикла: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. В каждый такой период яичниками вырабатываются определенные гормоны, способствующие нормальному зачатию и деторождению женщины.

В фолликулярную фазу происходит созревание яйцеклетки за счет увеличивающихся показателей гормона эстрадиола. В этот период БТ колеблется от 36.2 до 36.8 градуса. Завершается фаза «предовуляторным падением» — резким снижением показателей приблизительно на 0.3 градуса перед выходом яйцеклетки из фолликула. Именно такой должна быть базальная температура при овуляции.

В лютеиновую фазу, за счет увеличения уровня прогестерона в организме женщины, повышаются и показатели БТ. В этот период термометр покажет от 37.0 до 37.4 градуса. И только за несколько суток до начала менструации температура снизится до уровня фолликулярной фазы. Именно такой цикл базальной температуры должен наличествовать у здоровой женщины.

Как определить овуляцию?

Измеряя регулярно температуру, можно рассчитать день овуляции. На графике этот день в норме будет отображен таким образом:

1. Первые 12-16 дней менструального цикла будут иметь показатели до 36.7 градуса.
2. Затем наблюдается падение температуры на 0.3-0.5 градуса, которое и свидетельствует об освобождении яйцеклетки из фолликула. Обычно это происходит на 12-16 день цикла женщины.

БТ для определения беременности

Кроме определения овуляции, с помощью метода измерения температуры можно подтвердить беременность на самом раннем сроке. При наличии зачатия показатели прогестерона только увеличиваются. А значит, термометр будет фиксировать высокие показатели БТ во втором периоде цикла. Если отмечена базальная температура 37.1-37.6 в конце лютеиновой (второй) фазы, а ежемесячные менструальные выделения отсутствуют, то велика вероятность того, что женщина беременна.

Кроме того, на графике беременной женщины будет зафиксировано имплантационное падение температуры приблизительно через несколько дней после овуляции. Вызывает такое падение прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Фиксируется низкий показатель лишь 1-2 дня, а затем температура снова повышается и достигает отметок выше 37 градуса.

Необходимо ли измерять базальную температуру в период вынашивания женщиной ребенка?

Часто женщины следят за показаниями ректальной температуры после сна с целью расчета самых благоприятных дней цикла для зачатия малыша. После того как желаемое оплодотворение подтвердилось, будущие мамы перестают уделять внимание измерениям такого рода. Ведь цель достигнута и нет больше смысла этим заниматься. Разберемся, что такое базальная температура во время беременности и есть ли необходимость в ее измерении в этот период.

На самом деле врачи рекомендуют продолжить измерять БТ, так как нередко такой метод диагностики позволяет вовремя обнаружить гормональные отклонения во время беременности. Стоит запомнить, что любое необоснованное снижение показателей является поводом внепланово посетить врача. В данном случае лучше перестраховаться и сделать дополнительные анализы и обследования.

Какая должна быть базальная температура во время беременности? Показатели не должны быть ниже 37 градусов. В противном случае низкая температура может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности, анэмбрионии.

Таким образом, измеряя БТ, можно еще до появления симптомов заподозрить нарушения в процессе развития беременности, обратиться к специалисту и своевременно получить медицинскую помощь. Нередко такая простая процедура, как измерение температуры после сна, может помочь предотвратить серьезные осложнения или даже спасти жизнь.

Отклонения от нормы

В случае отклонения показателей от установленных норм, особенно если такая ситуация наблюдается в течение нескольких месяцев подряд, следует оценить возможность влияния на результаты внешних факторов, после чего обратиться к врачу для дополнительного обследования. Особенно важно своевременно посетить специалиста, если существуют иные жалобы, или женщина беременна.

Когда следует обращаться к врачу:

• в первой половине цикла температура составляет выше 37 градусов;
• не наблюдается предовуляторного падения показателей;
• во второй половине ежемесячного цикла фиксируются низкая базальная температура;
• между фазами разница температур составляет меньше 0.3 градуса.

Важно понимать, что на основании одних лишь показателей базальной температуры диагноз поставить невозможно.

Как построить графики?

Для удобства интерпретации результатов измерения и наглядности полученных показателей рекомендуется вести график базальной температуры. Для этого можно выделить специальный блокнот. Его необходимо расчертить на такие графы:

• базальная температура;
• день цикла;
• менструальные выделения;
• дополнительные сведения.

Осью У в таком графике будет базальная температура (от 35.5 до 37.8), а осью Х - дни цикла. В графе «Менструальные выделения» обозначаются соответствующие дни цикла. А в «Дополнительных сведениях» отмечается различная информация, которая может негативно повлиять на достоверность результатов измерений БТ, например, прием лекарственных препаратов. Пример графика предоставлен ниже.

Типы кривых

В медицине принято классифицировать полученные в результате измерения БТ кривые на графике — это упрощает расшифровку показателей и ускоряет процесс определения отклонений от нормы. Различают такие виды кривых:

Мы рассказали, что такое «базальная температура» и для чего ее измеряют. Но важно отметить, что такой метод диагностики — это лишь дополнительное средство наблюдения за собственным здоровьем, доступное каждой женщине. Самостоятельно ставить диагнозы, а тем более заниматься самолечением, основываясь лишь на полученных результатах, ни в коем случае нельзя. При обнаружении отклонений обратитесь к врачу для правильной интерпретации и оценки результатов.

Увидев две долгожданные полоски на тесте, вы начинаете тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в организме.

Базальная температура при беременности на ранних сроках реагирует на мельчайшие колебания в гормональной системе и позволяет вычислить отклонения от нормы и своевременно обратиться за помощью в женскую консультацию.

Что такое базальная температура

• Базальной или базовой температурой (далее БТ) называется та, на которую практически не влияет внешняя среда;
• Получить ее значения можно в утренние часы, не поднимаясь с постели, после полноценного ночного сна;
• Измерения проводятся с помощью градусника, помещенного в полость рта, во влагалище или в прямую кишку;
• На значения БТ оказывают влияние такие гормоны, как эстроген и прогестерон, уровень которых меняется в соответствии с днями менструального цикла.

Знайте! Акушеры-гинекологи считают БТ показателем здоровья женской половой системы. Сравнение графиков за несколько циклов способно выявить нарушения в гормональном фоне, период овуляции, а также воспалительные процессы.

Еще только на стадии планирования ребенка значения БТ помогут определить благоприятный период для зачатия без применения дорогих тестов и УЗИ-диагностики. Единственным нюансом является четкое соблюдение всех норм во время проведения измерений.

Почему можно доверять базальной температуре?

Менструальный период состоит из двух фаз.

1. При переходе из одной фазы в другую наблюдается овуляция. Вся сущность метода состоит в построении графика, на основе ежедневных показаний БТ;
2. Для первой половины цикла характерны невысокие цифры, а для второй – высокие, обусловленные воздействием прогестерона.

Овуляция на графике выглядит, как резкий перепад.

Значение БТ примерно за день до наступления овуляции стремительно опускается, а на следующие сутки так же резко поднимается. Свидетельством скорого наступления менструации служат пониженные значения БТ, а вот при оплодотворении во второй фазе они будут стабильно повышены.

Вы можете использовать метод измерения значений базальной температуры, если:

• попытки забеременеть длятся дольше года;
• нужно выявить нарушения в работе половых гормонов;
• нужно предугадать удачное время для зачатия;
• нужно определить наличие беременности до факта задержки менструального кровотечения.

Как по базальной температуре определить беременность?

Весь менструальный период можно отследить по графику базальной температуры. При беременности картина существенным образом отличается от той, что можно увидеть при обычном цикле.

1. Самая первая фаза женского периода – фолликулярная (гипотермическая). В это время происходит формирование фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка. Для первой фазы характерна повышенная выработка эстрогена из-за усиленной работы яичников;

Благоприятные значения БТ – от 36,1 до 36,8 градуса. Значения на верхней границе диапазона обычно сопровождаются нехваткой эстрогена. В таких случаях врачи рекомендуют соответствующую гормонотерапию.

1. Момент овуляции. Фолликул разрывается под действием ЛГ (лютеинизирующий гормон) и яйцеклетка выходит наружу, при этом происходит гормональный всплеск. На этом этапе значения БТ резко возрастают до 37,0-37,7 градусов;
2. Последняя фаза – лютеиновая (гипертермическая). Взамен лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, являющееся источником прогестерона.

• В случае оплодотворения яйцеклетки (во время того, как происходит имплантация, БТ понижается) – она попадает в матку. Желтое тело при этом продолжает расти, выделяя гормоны, позволяющие сохранить беременность и предотвратить маточные сокращения;

Именно эти гормоны и заставляют значения БТ держаться на верхних пределах. Желтое тело функционирует вплоть до полного формирования плаценты.

• Благоприятные значения БТ – выше 37 градусов;
• Если зачатие не произошло, желтое тело разрушается, а уровень гормонов падает. Значения БТ также понижаются и наступает менструальное кровотечение.

Температура – ниже овуляционной

Обычно значение базальной температуры при беременности на ранних сроках составляет 37.1-37.3 градуса.

Бывает чуть ниже, в пределах 36.9 градусов.

Это вы можете выявить, записывая значения базальной температуры в течение нескольких циклов.

Единственным неизменным признаком при возможном факте наступления беременности является отсутствие пониженной базальной температуры после выхода яйцеклетки из яичника.

Особенности «беременного» и «небеременного» графиков

Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая - при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.

«Беременный» график:

1. низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
2. четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
3. повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
4. где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
5. присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.

Нормальный «небеременный» график:

• в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
• сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
• за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.

Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.

Как правильно измерить температуру для определения беременности

Наиболее точными показания будут при ректальном введении градусника. Термометр при этом может быть как электронным, так и ртутным, зависит от личных предпочтений. Ниже приведены основные правила того, как измерить базальную температуру для определения беременности:

1. Замер базальной температуры при планировании беременности нужно производить ежедневно по утрам в определенное время после сна, продолжительностью более шести часов. Не стоит вскоре после пробуждения покидать постель или резко садиться;

Кроме того, частые хождения во время ночного отдыха искажают данные исследований.

1. В дневные и вечерние часы происходят достаточно сильные колебания БТ из-за стрессов, повышенной активности или банальной усталости. Перепроверять днем и вечером утренние измерения не нужно, так как это неинформативно;
2. Ртутным градусником температуру измеряют в течение 6-10 минут, электронным – от 2 до 3 минут или до звукового сигнала;
3. Для наглядности, лучше всего начинать проводить измерения и строить график со дня наступления менструации. Это позволит увидеть перепад температур во время перехода от одной фазы цикла к другой и оценить гормональный фон;
4. Для удобства ведения измерений, можно использовать обычный бумажный лист, распечатанный шаблон или приложения, которые автоматически строят графики, на основании внесенных данных.

К сведению. На показатели БТ влияют следующие факторы:

• алкоголь;
• секс за несколько часов до процедуры измерения;
• стресс;
• инфекционные заболевания;
• слишком теплое спальное место, например, от грелки;
• переохлаждение нижних конечностей.

Если какой-то из перечисленных факторов имел место быть, стоит сделать об этом пометку.

Какие показатели позволяют сделать вывод о том, что беременность не состоялась?

Высокие показатели базальной температуры, которые сохраняются длительное время, при возможной беременности, до подтверждения факта задержки, к сожалению, не всегда являются признаком успешного зачатия.

В некоторых случаях такое изменение может быть связано с воспалительными процессами в придатках, а иногда указывать на осложнения течения гестационного периода.

Важно! Стоит обратить внимание, что не нужно начинать паниковать при обнаружении отклонений от нормы, так как каждый организм уникален. В случае любых сомнений, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

БТ при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша связана с недостаточной выработкой гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Случается это при проблемах с гормональным фоном и некорректно-функционирующем желтом теле, которое в норме появляется вместо фолликула.

Знайте! При данной патологии значения не превышают 37 градусов.

Таким образом, если базальная температура при беременности 36,8 или на одну десятую градуса выше, стоит обратить на это внимание и попытаться понять причины таких изменений.

БТ при замершей беременности

Если развитие эмбриона прекращается, железа, образовавшаяся на месте фолликула, начинает разрушаться, а уровень прогестерона, следовательно, падать. Это приводит к снижению значений БТ до 36,4 – 36,9 градусов.

Бывают случаи, когда при замирании эмбриона, температура продолжает удерживаться на достаточно высоком уровне. Правда, случается, когда и пониженная температура совершенно не является показателем замирания. Стоит всегда прислушиваться к себе и своему внутреннему состоянию.

БТ при внематочной беременности

Важно! В этом случае выработка прогестерона желтым телом не прекращается, как и при нормальном протекании беременности. Делать выводы на основании значений БТ в этом случае нельзя.

Во втором и третьем триместрах она не играет значимой роли. Важно помнить, что аккуратность в измерениях необходима, так как любые отклонения влияют на интерпретацию результатов.

Задавайте вопросы по теме статьи!