Применение антибиотиков оправдывает себя при борьбе с инфекционными заболеваниями. Одни из них действуют целенаправленно, а некоторые имеют обширный спектр действия. К таким лекарствам относится Сумамед – инструкция по применению к которому разрешает назначать его взрослым и детям разных возрастов.
Сумамед – инструкция
Лекарство Сумамед принадлежит к группе антибиотиков нового поколения. В состав препарата входит активное вещество азитромицин (он имеет аналогичное синонимичное название) и вспомогательные вещества, такие как натрия гидроксид и лимонная кислота. Инструкция Сумамеда сообщает, что лекарство отпускается не иначе как по рецепту и хранится в недосягаемом для ребенка месте. Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска, что допускает применение его и в детском возрасте, и для взрослых:
- таблетки;
- капсулы;
- порошок (для суспензии или инъекций).
Лекарство эффективно борется с различного рода инфекционными заболеваниями, поражающими дыхательные пути, болезнями мочеполовых органов, болезнью Лайма. Инструкция свидетельствует, что применение лекарственного средства результативно при терапии желудочных заболеваний и поражений двенадцатиперстной кишки, которые возникают при воздействии Helicobacter pylori. Sumamed можно применить при кашле и воспалении, при фарингите. Судя по отзывам, стоит использовать при тонзиллите.
От чего помогает препарат еще? Отзывы свидетельствуют, что Sumamed эффективен при пневмонии, при отите и синусите. Используется в лечении гонореи. Практикуется при лечении хламидиоза. Антибиотик способен накапливаться в крови. Выводится из организма по истечении пяти-семи дней после того, как был произведен последний прием. Успешно лечит простатит и часто применяется в гинекологии.
Сумамед суспензия
Аннотация Сумамеда, которая вкладывается в каждую упаковку, сообщает, что гранулированный порошок, используемый для суспензии белого цвета, может иметь желтоватый оттенок. Ароматизатор – банановый и вишневый вкусы. Выпускается в пластиковом флаконе, к содержимому которого вводится 11 мл воды. Сумамед форте, в отличие от классического Sumamed, содержит действующее вещество в большем количестве.
Перед тем, как разводить Сумамед форте, следует определиться с тем количеством вещества, которое необходимо получить. Способ приготовления прост – это подтверждают отзывы. После растворения в дистиллированной воде, которому предшествует старательное взбалтывание компонентов, должна получиться однородная масса. Срок годности приготовленного раствора ограничивается пятью днями. Хранят его при температуре, не превышающей +25°С. Каждый раз перед применением приготовленный раствор необходимо тщательно взбалтывать.
Сумамед таблетки
Производитель выпускает Сумамед в таблетках двух видов:
- 125 мг. На препарате размещена информация PLIVA и 125. Упаковывается в блистер по 6 штук.
- 500 мг. С нанесенной надписью PLIVA и 500, а количество в блистере равно 3.
Сумамед капсулы
Сумамед в капсулах из желатина имеет голубой корпус, покрытый синей крышкой и упаковывается в блистер по 6 штук. По инструкции порошок, содержащийся внутри, имеет белый или желтоватый цвет. Одна капсула содержит 250 мг активного вещества, вспомогательные компоненты – магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и натрия лаурилсульфат.
Сумамед уколы
Согласно инструкции, Сумамед в ампулах предназначен для инфузионного введения внутривенно. Для приготовления раствора во флакон (500 мл) добавляется вода для инъекций (4,8 мл). Все тщательно перемешивается путем встряхивания. Согласно инструкции, приготовленная смесь сохраняет качества при температуре не выше комнатной не более одних суток (при температуре +5°С – 7 суток). Перед непосредственным вводом препарата к нему добавляется раствор натрия хлорида (0,9%), глюкоза (5%) или раствор Рингера с целью получить инфузионный раствор:
- 1 мг/мл в 500 мл раствора;
- 2 мг/мл в 250 мл раствора.
Сумамед – дозировка
Следует вдумчиво изучить инструкцию, чтобы точно понять, как принимать Сумамед. Капсулы и суспензия рекомендуются выпивать до того, как кушать как минимум за один часа или спустя два после еды. Прием таблеток не зависит напрямую от времени приема пищи. При применении дозы и выбор формы назначается непосредственно лечащим врачом, который должен выписать рецепт для приобретения лекарственного средства. Применение напрямую зависит от болезни, ее клинической картины и возраста пациента.
Сумамед для взрослых
Для получения сведений о том, как принимать Сумамед взрослым , следует обратиться к врачу. Ориентировочно с количеством применяемого препарата можно ознакомиться ниже:
| Инфекции дыхательных путей | 500 мг/сутки разово три дня |
| Инфекции кожи и мягких тканей | |
| Мигрирующая эритема (хроническая) | 2-5 сутки – 1 таблетка по 500 мг. |
| Инфекции, передающиеся половым путем | При неосложненной степени: 2 таблетки по 500 мг однократно. Сложная степень болезни: 1 сутки – 2 таблетки по 500 мг; 7 сутки – 2 таблетки по 500 мг; 14 сутки – 2 таблетки по 500 мг. |
| Внебольничная пневмония | 1-2 сутки – 500 мг внутривенно; 3-7(10) сутки – 1 таблетка по 500 мг. |
| Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза | 1 сутки – 500 мг внутривенно; 2 сутки – 500 мг внутривенно или 2 таблетки по 125 мг; 3-7 сутки – 2 таблетки по 125 мг. |
| Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцирует Helicobacter pylori | 1-3 сутки – 2 таблетки по 500 мг |
Сумамед – дозировка для детей
Как сообщает инструкция, Сумамед ребенку назначается с шести месяцев. До трех лет детям назначают Sumamed в виде суспензии, потому что он легче проглатывается малышом и имеет приятный вкус. Важно знать, что если ребенок принимал Sumamed на протяжении последних шести месяцев, то повторное назначение его следует исключить. Нельзя давать лекарство малышам, если их масса тела меньше 10 кг. Также детям не ставится капельница с раствором препарата, пока им не исполнится 16 лет.
Количество суспензии определяет доктор, но ориентировочно можно рассчитать его, исходя из пропорции 10 мг сиропа на каждый килограмм массы ребенка. При инфекционных заболеваниях, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, кожу и мягкие ткани, назначают к применению на протяжении трех дней по одному разу. При болезни Лайма дозировку в первый день доводят до 20 мг/1 кг массы тела. На второй день возвращаются к обычному способу приема – 10 мг/1 кг массы тела.
Цена на Сумамед
Препарат считается рецептурным средством, поэтому перед тем, как заказать его, не забудьте выписать рецепт у врача. Цена на Sumamed рознится в зависимости от аптеки, поэтому лучше заранее узнать, сколько стоит Сумамед . Антибиотик можно купить в интернет-магазине, в каталоге которого легко уточнить цену, зависящую от формы выпуска. Как показывает практика, цена здесь преимущественно ниже, чем в стационарных пунктах реализации. Не стоит забывать, что в цену может не быть включена стоимость доставки. Средняя стоимость в рублях за последний месяц выросла примерно на 5%.
Сумамед – побочные действия
Если принимать Сумамед – побочные действия могут возникнуть в качестве аллергии на компоненты препарата. Лекарство может вызывать:
- Тошноту;
- Понос;
- Метеоризм;
- Рези в животе;
- Кожную сыпь.
Сумамед – противопоказания
Сумамед и беременность – вещи несовместимые, поскольку антибиотик имеет очень сильное воздействие и способен надолго задерживаться в крови. В исключительных случаях, если нечем заменить его, допускается применение лекарства. Это может происходить только тогда, когда жизнь будущей матери стоит под угрозой. Если нет возможности заменить лекарство на более щадящий аналог, то применение может быть назначено с высокой степенью осторожности при наличии печеночных коликов и заболеваний печени. Не назначают Sumamed при грудном вскармливании.
Видео: как приготовить суспензию Сумамед
Сумамед – отзывы
Елена Петровна, 51 год
Я уже не помню, чтобы я так сильно болела. Доктор прописал этот антибиотик при бронхите. Понравилась дозировка Сумамеда и то, что курс лечения составил всего три дня, а не минимум неделю, как у других антибиотиков. После первого приема пришло облегчение, хотя полное выздоровление случилось только на десятый день.
Степан, 27 лет
По натуре я являюсь противником антибиотиков, но при моей язве необходимо пить эти таблетки, хотя стараюсь обходиться без них. Не думал, что лекарство может помочь всего за три дня, да и стоит недорого. Это явилось значимым аргументом. Понятно, что только им обострение не вылечишь, но совместно с другими лекарства эффект не заставил себя долго ждать.
Светлана, 30 лет
Давала сыну при ангине – заболевании очень неприятном. Терапевт назначила Сумамед. Продается в виде порошка, который необходимо разбавлять водой для получения сиропа. Очень понравилось наличие мерного шприца для добавления воды и мерная ложечка. Благодаря приятному вкусу не было проблем с принятием антибиотика у ребенка.
Средняя цена онлайн* , 497 р. (500мг №3)
Где купить:
Инструкция по применению
Сумамед - антибиотик из группы макролидов с широким спектром антимикробного действия. Он выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии, которая подходит для лечения маленьких детей.
Препарат относительно безопасный, он очень редко вызывает побочные эффекты, противопоказаний к его приему мало.
Показания
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (бактериальные фарингиты и тонзиллиты, синуситы, средние отиты);
- инфекционные болезни нижних дыхательных путей (бактериальные бронхиты, интерстициальные и альвеолярные пневмонии, обострения хронических бронхитов);
- инфекционные процессы в коже и мягких тканях (болезнь Лайма на начальной стадии, рожа, вторичные пиодерматозы, импетиго);
- инфекции, передающиеся половым путем (цервицит, уретрит);
- болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные возбудителем Helicobacter pylori.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь 1 раз в день. Капсулы и суспензию пьют за 1 час до еды либо через 2 часа после нее. Таблетки можно принимать в любое время - на их биодоступность прием пищи не влияет.
Детям с возраста полугода лучше давать суспензию Сумамед, которую принимают перорально, либо таблетки 0,125 г.
Схема лечения зависит от заболевания и возраста пациента.
Инфекции дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей (исключая хроническую мигрирующую эритему)
Взрослым назначают таблетки 0,5 г. Их нужно пить по 1 разу в сутки в течение 3 дней. Общая доза на весь курс лечения - 1,5 г.
Детям назначают препарат в следующей дозировке: 10 мг на 1 кг веса. Препарат также принимают по 1 разу в сутки в течение 3 дней. Общая доза на весь курс лечения - 30 мг/кг веса.
Хроническая мигрирующая эритема
Препарат следует принимать 5 дней.
Схема лечения для взрослых: 1-й день - 2 таблетки 0,5 г, потом - по 1 таблетке 0,5 г. Общая доза на весь курс терапии - 3 г.
Детям назначают прием лекарства по следующей схеме: 1-й день - 20 мг/кг веса, потом - по 10 мг/кг веса. Общая доза на весь курс терапии - 30 мг/кг веса.
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori
Больным назначают прием 2 таблеток 0,5 г в день в течение 3 дней. Их следует использовать в комбинации с антисекреторным препаратом и иными лекарствами, которые подбирает доктор.
Инфекции, передаваемые половым путем, неосложненные уретриты и цервициты
Пациентам показан однократный прием 1 г вещества.
Осложненные уретриты и цервициты с длительным течением, вызванные Chlamydia trachomatis
Больным нужно принять 3 раза по 1 г вещества. Между приемами таблеток нужно выдерживать паузу в 1 неделю, то есть следует выпить по 1 таблетке в 1-й день лечения, в 7-й и в 14-й. Общая доза препарата на весь курс терапии - 3 г.
Инструкция по приготовлению суспензии
Нужно налить во флакон с 17 г порошка 12 мл кипяченой или дистиллированной воды, закрыть его крышкой и встряхнуть. Объем готовой суспензии составит 23 мл.
Перед каждым использованием флакон следует тщательно взбалтывать, чтобы образовывалась однородная суспензия. Лекарство дают ребенку через шприц.
После его приема нужно выпить несколько глотков чая. Это поможет смыть остатки суспензии и проглотить их. После применения лекарства шприц следует разобрать, вымыть и высушить.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к приему Сумамеда - непереносимость антибиотиков из группы макролидов, а также тяжелые патологии почек и печени.
Препарат назначают с осторожностью больным, у которых есть какие-либо нарушения функций почек и печени, а также предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT (это встречается крайне редко, только в 1 случае из 1000). При таких обстоятельствах лечение должно проходить под строгим контролем врача.
Совместимость с алкоголем
Как и любой антибиотик, Сумамед не сочетается с алкоголем. Во-первых, прием алкоголя может ускорить выведение лекарства из организма, нарушив непрерывный курс. Во-вторых, создается дополнительная нагрузка на печень.
Беременность и лактация
Влияние препарата на плод и вероятность его проникновения в грудное молоко не изучены. Применение Сумамед для лечения беременных и кормящих грудью женщин возможно, но только по решению врача , который должен оценить ожидаемую пользу для матери и возможные риски для плода или ребенка.
Передозировка
При превышении рекомендованных дозировок возникают следующие симптомы:
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- временная глухота.
Пострадавшему требуется симптоматическая терапия.
Побочные эффекты
Сумамед обычно хорошо переносится больными. Побочные явления выявляются только в 1% случаев.
Возможные побочные реакции со стороны ЖКТ:
- вздутие живота;
- запор или диарея;
- гастрит;
- холестатическая желтуха;
- мелена;
- тошнота с рвотой;
- ухудшение аппетита.
При аллергии на препарат появляются следующие симптомы:
- фотосенсибилизация;
Возможные побочные эффекты со стороны ЦНС у взрослых:
- головная боль и головокружения;
- сонливость;
- вертиго.
У детей могут развиться:
- головная боль (при лечении среднего отита);
- повышенная возбудимость;
- бессонница;
- неврозы;
- гиперкинезия.
Также на фоне приема Сумамеда возможно возникновение:
- нефрита;
- ощущения сердцебиения;
- болей за грудиной;
- зуда;
- повышенной активности ферментов печени (проходит после отмены препарата).
В единичных случаях наблюдаются такие побочные явления, как нейтрофилия и эозинофилия. Показатели нормализуются в течение 2-3 недель после завершения терапии.
Состав
Активное вещество препарата - азитромицин.
Капсулы
В капсуле содержится 250 мг азитромицина, а также вспомогательные компоненты: микрокристаллы целлюлозы, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
Таблетки
В таблетке, покрытой оболочкой, в зависимости от дозировки, содержится 125 мг, 500 мг либо 1000 мг азитромицина. Вспомогательные компоненты ядра: фосфат кальция, кукурузный крахмал, гипромеллоза, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллы целлюлозы, лаурилсульфат натрия и стеарат магния.
Вспомогательные компоненты оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, Е171, краситель Е132, тальк.
Порошок для приготовления суспензии
Фармакология и фармакокинетика
Сумамед - это антибиотик, обладающий широким спектром антимикробного действия. Препарат связывается с 50S-cyбъединицeй рибосомы и угнетает биосинтез белков микроорганизма, который выступает возбудителем заболевания.
Препарат с высокой концентрацией активного вещества обладает бактерицидным эффектом. Он проявляет активность в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий, кроме тех, которые устойчивы к действию эритромицина.
Также препарат эффективен в отношении некоторых анаэробных и внутриклеточных микроорганизмов.
При приеме внутрь лекарство хорошо всасывается и быстро распределяется по организму.
Оно проникает внутрь клеток, в том числе в фагоциты, мигрирующие в очаги воспалений. В результате в инфицированной зоне образуется терапевтическая концентрация вещества.
Препарат выводится из тканей медленно, этот процесс занимает от 60 до 76 ч. Поэтому его достаточно принимать по 1 разу в день, а полный курс лечения составляет 7-10 дней, за которые препарат пьют только 3 раза.
Метаболизм активного вещества происходит в основном печени. Образующиеся метаболиты не проявляют активности.
Лекарство выводится из организма в основном с желчью в изначальном виде. Меньшую часть препарата выводят почки.
Срок годности
3 года. Готовую суспензию можно хранить до 5 дней.
Условия хранения
Хранить при температуре от +15 до +25 градусов. Ограничить доступ детей к препарату.
Инфекции верхних дыхательных путей, лор-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
Инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема - начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);
Инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит);
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Инфекции верхних дыхательных путей, лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
Инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
Инфекции кожи и мягких тканей (акне вулгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - erythema mygrans;
Инфекции мочеполовых путей, передаваемые Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).
Лечение тяжелых инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов:
Внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae,Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae;
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения, вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma hominis.
Форма выпуска препарата Сумамед
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 5.
Фармакодинамика препарата Сумамед
Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы
1. Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus метициллиночувствительный; Streptococcus pneumoniae пенициллиночувствительный; Streptococcus pyogenes
2. Грамотрицательные аэробы
Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Legionella pneumophila; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae
3. Анаэробы
Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Porphyriomonas spp.
4. Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis; Chlamydia pneumoniae; Chlamydia psittaci; Mycoplasma pneumoniae; Mycoplasma hominis; Borrelia burgdorferi
Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину
Грамположительные аэробы
Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый
Изначально устойчивые микроорганизмы
Грамположительные аэробы
Enterococcus faecalis; Staphylococcus (метициллиноустойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам)
Фармакокинетика препарата Сумамед
При приеме внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро перераспределяется из плазмы в ткани и органы. После однократного приема внутрь 500 мг азитромицина 37% препарата абсорбируется, и через 2–3 ч в плазме отмечается Cmax препарата - 0,41 мкг/мл. Известно, что прием пищи может снижать абсорбцию азитромицина, однако из-за недостаточности у фирмы-производителя собственных данных о влиянии пищи на фармакокинетику азитромицина при приеме Сумамеда® в виде суспензии, его следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.
Препарат быстро распределяется по всему организму, высокие концентрации, в 50 раз превышающие концентрацию азитромицина в плазме, наблюдаются в тканях.
В зависимости от органа/ткани, концентрация препарата колеблется в пределах 1–9 мкг/мл. Vd составляет в среднем 31 л/кг.
Терапевтическая концентрация азитромицина в тканях отмечается в течение 5–7 дней после приема последней дозы.
Проникает внутрь клеток, в т.ч фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата, превышающих МПК для возбудителей инфекции. Концентрации азитромицина в инфицированных тканях - более высокие по сравнению с неинфицированными тканями.
Обладает длительным Т1/2 и медленно выводится из тканей (в среднем - 2–4 дня). Выведение азитромицина с желчью - основной путь выведения. В среднем до 50% выводится с желчью в неизмененной форме. Остальные 50% выводятся в виде 10 метаболитов, образованных в процессе N- и О-деметилирования, гидроксилирования дезозамина и агликонового кольца и в результате расщепления кладинозы конъюгата. Метаболиты не обладают антибактериальной активностью.
С мочой выводится в среднем 6% от введенной дозы препарата.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) Vd несколько выше (30%) по сравнению с пациентами, возраст которых менее 45 лет, что клинически не значимо и не требует изменения дозировки.
Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1000–4000 мг (концентрация раствора - 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе. Т1/2 препарата составляет 65–72 ч. Высокий уровень наблюдаемого Vd (33,3 л/кг) и клиренса плазмы (10,2 мл/мин/кг) позволяет предположить, что длительный Т1/2 препарата является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.
У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора - 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax препарата в сыворотке крови составляла 1,14 мкг/мл. Минимальный уровень в сыворотке крови (0,18 мкг/мл) отмечался на протяжении 24 ч и AUC составила 8,03 мкг/мл·ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в инфузии (3-часовые) на протяжении от 2 до 5 дней.
После ежедневного введения азитромицина в дозе 500 мг (продолжительность инфузии - 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится с мочой на протяжении 24-часового интервала дозирования.
Противопоказания к применению препарата Сумамед
Сумамед® (капсулы; )
Сумамед® форте (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
С осторожностью:
(по данным литературы, встречаемость в 0,001% случаев).
Сумамед® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой)
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Грудное вскармливание;
С осторожностью:
Аритмии или предрасположенности к ним и удлинению интервала QT;
Сумамед® (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Тяжелые нарушения функции печени и почек;
Грудное вскармливание;
Детский возраст до 16 лет.
С осторожностью
Умеренные нарушения функции печени и почек;
Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.
Побочные действия препарата Сумамед
Сумамед® (капсулы; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Сумамед® форте (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Тяжелые нарушения функции печени и почек.
С осторожностью:
Новорожденные (из-за отсутствия достаточного клинического опыта);
Беременность и период лактации, т.е. в тех случаях, когда ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск, существующий при использовании любого препарата в эти периоды;
Нарушения функции печени и почек;
Сумамед® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой)
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Тяжелые нарушения функции печени и почек;
Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для таблеток по 500 мг);
Детский возраст до 3 лет (для таблеток по 125 мг);
Грудное вскармливание;
Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
С осторожностью:
Умеренные нарушения функции печени и почек;
Аритмии или предрасположенности к ним и удлинению интервала QT;
Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.
Сумамед® (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Тяжелые нарушения функции печени и почек;
Грудное вскармливание;
Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
Детский возраст до 16 лет.
С осторожностью
Умеренные нарушения функции печени и почек;
Аритмия, предрасположенность к аритмии, удлинение интервала QT;
Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.
Способ применения и дозы препарата Сумамед
Сумамед®
Внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы принимаются, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы)
Взрослым - 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза - 1,5 г);детям - из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).
При хронической мигрирующей эритеме. Взрослым - 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день - 1,0 г, затем (со 2-го по 5-й день) по 500 мг (курсовая доза - 3,0 г); детям: в 1-й день - в дозе 20 мг/кг и затем, со 2-го по 5-й день - ежедневно в дозе 10 мг/кг (курсовая доза - 30 мг/кг).
Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл дистиллированной или прокипяченной воды. Объем полученной суспензии - 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии - 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования дозировочный шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте с препаратом.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Таблетки Сумамед® 125 мг
Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки. Для детей младше 3 лет назначают Сумамед® суспензию (100 мг/5 мл).
Детям дозируют исходя из значения массы тела: при массе тела 18–30 кг - 2 табл. по 125 мг (250 мг); 31–44 кг - 3 табл.(375 мг); более или равно 45 кг назначают дозы, рекомендованные для взрослых.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей. Из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется учитывать данную выше информацию о дозировании исходя из массы тела/
В связи с тем, что при мигрирующей эритеме курсовая доза составляет 60 мг/кг (20 мг/кг 1 раз в день в 1-й день, затем - из расчета 10 мг/кг 1 раз в день, со 2-го по 5-й день), что требует приема большого количества таблеток 125 мг, в этом случае рекомендуется назначение препарата Сумамед® суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл.
Таблетки Сумамед® 500 мг
Внутрь, не разжевывая, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг/
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей. По 1 табл. (500 мг) 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза - 1,5 г).
При акне вульгарис средней степени тяжести. Курсовая доза - 6,0 г. По 1 табл. (500 мг) 1 раз в день в течение 3 дней, затем - по 1 табл. (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 нед. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней.
При мигрирующей эритеме. 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день - 1,0 г (2 табл. по 500 мг), затем (со 2-го по 5-й день) - по 1 табл. (500 мг) (курсовая доза - 3,0 г).
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит)
Неосложненный уретрит/цервицит - 1 г (2 табл. по 500 мг) однократно.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек. Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина >
Сумамед®
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
В/в в виде инфузии, капельно, в течение 3 ч - при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч - при концентрации 2 мг/мл. Следует избегать введения более высоких концентраций из-за опасности возникновения реакций в месте введения.
Сумамед® нельзя вводить внутривенно струйно или внутримышечно!
Внебольничная пневмония: 500 мг однократно в сутки в течение по крайней мере двух дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в виде однократной суточной дозы 500 мг до полного завершения 7–10-дневного общего курса лечения.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: 500 мг в/в однократно в сутки в течение 2 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.
Сроки перехода от в/в введения препарата к приему внутрь определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.
Нарушение функции почек. Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.
Приготовление раствора для инфузии
Раствор для инфузии готовится в 2 этапа.
1-й этап - приготовление первичного раствора: во флакон с 500 мг препарата добавляют 4,8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. 1 мл полученного раствора содержит 100 мг азитромицина, его следует немедленно использовать для дальнейшего разведения. Восстановленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться.
2-й этап - вторичное разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением, в соответствии с ниже представленной таблицей.
Таблица 2
Концентрация азитромицина в инфузионном растворе, мг/мл
Количество растворителя, мл
Первичный раствор вносят во флакон с растворителем (0,9% натрия хлорид, 5% декстроза, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1,0–2,0 мг/мл в инфузионном растворе.
Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если разведенный раствор содержит частицы вещества, то он не должен использоваться. Приготовленный разведенный раствор следует использовать немедленно.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца или мерной ложки, вложенных в упаковку с препаратом: при массе тела до 15 кг используется шприц, с массой тела выше 15 кг - мерная ложка.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей
Из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг) - схема расчета дозы приведена ниже.
При мигрирующей эритеме
В 1-й день - в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день - ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела (курсовая доза 60 мг/кг).
Для точного расчета необходимого количества препарата при назначении в дозе 10 мг/кг массы тела ребенка следует использовать таблицу:
Таблица 3
Масса тела
Необходимый объем суспензии 100 мг/5 мл на 1 прием, мл
Назначение пациентам с нарушениями функции почек
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина >40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.
Способ приготовления и дозирования суспензии
К содержимому флакона добавляют 11 мл воды и взбалтывают до получения гомогенной суспензии. Общий извлекаемый (номинальный) объем суспензии - не менее 20 мл из каждого флакона; общий фактический объем суспензии в каждом флаконе - приблизительно 25 мл. Фактический объем суспензии превышает извлекаемый (номинальный) объем приблизительно на 5 мл, что необходимо для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата.
Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимый объем суспензии отбирают из флакона при помощи шприца или мерной ложки. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков воды для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата.
Сумамед® форте
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) - суммарная доза 30 мг/кг, т.е. по 10 мг/кг однократно в сутки в течение трех дней.
Детям дозируют исходя из веса (см. табл. 4):
Таблица 4
Вес тела, кг
Объем препарата, мл (количество азитромицина, мг)
При хронической мигрирующей эритеме суммарная доза препарата составляет 60 мг/кг: в 1-й день - однократно 20 мг/кг; в последующие дни (со 2-го по 5-й) - по 10 мг/кг.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 20 мг/кг однократно в день в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по рекомендации врача.
В том случае, если доза препарата была пропущена, ее необходимо, по возможности, принять сразу, а затем последующие дозы - с интервалом в 24 ч.
При инфекциях, передаваемых половым путем
Неосложненный уретрит/цервицит - 1 г, однократно.
Способ приготовления суспензии
Для приготовления 15 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 800 мг азитромицина, добавить 8 мл воды (фактический объем - 20 мл суспензии).
Для приготовления 30 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1400 мг азитромицина, добавить 14,5 мл воды (фактический объем - 35 мл суспензии).
Для приготовления 37,5 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1700 мг азитромицина, добавить 16,5 мл воды (фактический объем - 42,5 мл суспензии).
В каждом флаконе должно содержаться суспензии на 5 мл больше курсовой дозы для более полного извлечения препарата из флакона.
Срок годности приготовленной суспензии - 5 дней, при температуре не выше 25 °C.
С помощью шприца для дозирования отмеривают необходимое количество воды, добавляют во флакон с порошком. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.
Для дозирования готовой суспензии используют шприц или мерную ложку.
Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая или сока, для того чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.
Взаимодействия препарата Сумамед с другими препаратами
Сумамед® (капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Сумамед® форте (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать по крайней мере за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при совместном использовании.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в крови при совместном использовании, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.
При необходимости совместного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его уровень в плазме крови.
При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать уровень дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ.
Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить развитие вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
Поскольку существует возможность ингибирования фермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном приеме с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных явлений со стороны азитромицина.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта неясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
Условия хранения препарата Сумамед
Список Б.: При температуре 15–25 °C.
Срок годности препарата Сумамед
Принадлежность препарата Сумамед к ATX-классификации:
J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01F Макролиды и линкозамиды
Когда речь заходит об антибиотиках, многие, прежде всего, представляют себе лекарства группы и их создателя Яна Флеминга. Но не многим известно, что есть антибиотики-макролиды, завоевавшие признание медиков во всем мире благодаря своему мощному воздействию на патогены. Яркий представитель этого класса – препарат Сумамед, который был включен Всемирной организацией здравоохранения в список жизненно важных лекарств.
Состав, форма выпуска, упаковка
Сумамед – это торговое название антибиотика-макролида Азитромицина, который и является действующим веществом препарата в виде дигидрата. В настоящее время Сумамед выпускается в форме:
- таблеток с содержанием действующего вещества 500/125 мг;
- капсул 250 мг;
- порошка для приготовления суспензий 100 мг на 5 мл.
Упаковка препарата 500 мг содержит 3 таблетки, 125 и 250 мг – 6 таблеток или капсул. Действующее вещество Сумамед имеет свойство быстро разрушаться при растворении, поэтому суспензию приготавливают из порошка прямо перед применением.
Формы выпуска
Производитель
В 1980 году группа ученых хорватской фармацевтической компании Плива совершила открытие, синтезировав новый антибиотик, который получил название Азитромицин. А в 1981 компания получила патент на его использование.
В 1986 году Плива заключила соглашение с ведущей фармацевтической компанией мира Пфайзер, и передала ей права на продажу антибиотика в США и странах Западной Европы. Плива оставила себе рынок Восточной и Центральной Европы.
В 1988 году хорватская компания зарегистрировала Азитромицин под торговой маркой Сумамед, а в США и Западной Европе стал называться Зитромакс. В 2000-х годах действие патента закончилось, и хотя Сумамед выпускается до сих пор, фармацевтический рынок заполнился множеством аналогов препарата с тем же активным веществом.
Как отличить оригинальный препарат от подделки, смотрите в нашем видео:
Показания
Препарат обладает широким спектром действия, та как он активен по отношению к большинству известных патогенов. Сумамед назначают при:
- верхних дыхательных путей, вызванных бактериями ( , синусит);
- бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей (альвеолярная и интерстициальная пневмония, бронхит и обострения хронической формы);
- инфекциях мягких тканей и кожи (мигрирующая , рожа, );
- инфекциях мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, цервицит, уретрит).
Также препарат применяется при заболеваниях и желудка, вызванных хеликобактерной инфекцией.
Противопоказания
- индивидуальная гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;
- дисфункция почек и печени.
Механизм действия
Активное вещество препарата быстро всасывается и распределяется по всему организму. Оно обладает способностью проникать внутрь клеток, в том числе и фагоцитов (клеток иммунной системы для защиты от патогенов), мигрирующих в очаги . Благодаря этому через 12-70 часов создается наибольшая концентрация вещества в воспалительных очагах.
Метаболизм действующего вещества происходит, как правило, в печени. Основное количество вещества выводится в неизменном виде с желчью, небольшая часть – почками.
Инструкция по применению
Препарат принимается внутрь однократно в течение суток, суспензия и капсулы – за час до еды, или спустя 2 часа после. Детям с 6 месячного возраста рекомендуется принимать препарат в виде таблеток 125 мг или суспензии.
Приготовление суспензии:
- во флакон с порошком (17 г) вливается 12 мл дистиллированной или кипяченой воды, взбалтывается;
- объем готовой суспензии – 23 мл;
- приготовленная суспензия может храниться 5 дней.
Перед применением содержимое флакона взбалтывают до образования однородной массы. После приема препарата ребенку дается выпить немного чая, чтобы смыть оставшуюся суспензию из полости рта. Шприц после использования необходимо разобрать, промыть и высушить.
Дозировка Сумамед для взрослых и детей при заболеваниях:
| Инфекции | Взрослые | Дети |
|---|---|---|
| Верхних и нижних дыхательных путей. | ||
| Мягких тканей и кожи (исключение – хроническая мигрирующая эритема). | 500 мг раз в день 3 дня (курс – 1,5 г). | Из расчета 10 мг на кг массы тела раз в день 3 дня (курс – 30 мг/кг). |
| Хроническая мигрирующая эритема. | Раз в сутки 5 дней: 1день – 2 таблетки 500 мг (1,0 г); | 1 день – из расчета 20 мг на 1 кг массы тела; 2-5 день – ежедневно 10 мг на 1 кг м/т (30 мг/кг). |
| Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванные Chlamydia trachomatis. | 2 таблетки 500 мг (1 г) раз в сутки 3 дня. | |
| Заболевания мочеполовой системы (неосложненный цервицит, уретрит). | Однократно 1 г. | |
| Длительно протекающий осложненный цервивит, уретрит, хламидиозы. | 1г трижды с промежутком в 7 дней (1-7-14). Курс – 3 г. |
Как правильно приготовить суспензию Сумамеда, смотрите в нашем видео:
Побочные действия
Побочные проявления после приема препарата возникают в 1% случаев и даже менее. Это могут быть:
- со стороны ЖКТ – желтуха, вздутие, запор, снижение аппетита, рвота;
- мочеполовой системы – , ;
- сердечно-сосудистой системы – , ;
- нервной системы – , сонливость, у детей – нарушение сна, тревожность, гиперкинезия;
- Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие азитромицина с другими лекарственными препаратами:
Лекарства Взаимодействие Антацидные средства. Препятствуют всасыванию азитромицина. Ферменты комплекса цитохрома Р-450 – Терфенадин, Теофиллин, Триазопам, Карбамазепин, Дигоксин. Взаимодействие не отмечалось. Метилпреднизолон, Циклосерин, Фелодипин, Гексобарбитал, Циклоспорин, Дизопирамид, Фенитоин, Бромкриптин. Азитромицин замедляет выведение данных препаратов, увеличивает их концентрацию и токсичность. Варфарин. Рекомендовано проведение тщательного контроля протромбинового времени. Дигидроэрготамин, эрготамин. Проявляет токсичность данных препаратов. Линкозамины. Ослабляют действие азитромицина. Хлорамфеникол, Тетрациклин. Усиливают эффект макролидов. Гепарин. Фармакологически несовместим. Сумамед - антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Высокие значения объема распределения (31 л/кг) доказывают наличие обширного захвата азитромицина тканями с последующим медленным высвобождением в очаге инфекции. Азитромицин хорошо проникает внутрь клеток, в т.ч. фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции. Уже через 12–72 ч после однократного приема дозы 500 мг в месте воспаления создаются высокие терапевтические концентрации (1–9 мг/кг), превышающие МПК основных возбудителей инфекции. Обладает длительным T1/2 и медленно выводится из тканей (в среднем 60–76 ч). Указанные свойства определяют возможность однократного приема препарата в сутки и короткий режим дозирования в течение 3 дней. Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболиты микробиологически не активны. Выделяется в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.
Фармакодинамика. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Действует на чувствительные анаэробные микробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в т.ч.: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni, Micobacteria avium complex.
Показания Сумамеда
Инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный /тонзиллит, синусит, средний отит); инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита); инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема - начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы; инфекции, передающиеся половым путем (уретрит/цервицит); заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции печени и почек.
Способ применения и дозы
Внутрь, капсулы и суспензию - по крайней мере за 1 ч до еды или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Биодоступность таблеток не зависит от приема пищи. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): взрослым - 500 мг. Детям - в зависимости от массы тела из расчета 10 мг/кг. Курс приема - 3 дня. Хроническая мигрирующая эритема: взрослым, 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1 день - 1 г, со 2 по 5 день - по 500 мг. Детям - 1 раз в сутки в течение 5 дней; в 1 день - в дозе 20 мг/кг, со 2 по 5 день - по 10 мг/кг. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г/сут (2 табл. по 500 мг) в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими ЛС, рекомендованными врачом. Инфекции, передающиеся половым путем. Неосложненный уретрит/цервицит: 1 г однократно. Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis: назначается в дозе 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней. Курсовая доза 3 г.
Способ приготовления суспензии сумамеда
Суспензию готовят путем разведения порошка дистиллированной или прокипяченной водой и перед применением взбалтывают. Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта. Срок годности приготовленной суспензии - 5 дней.
Применение при беременности и кормлении грудью
При применении при беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие
Прием пищи в значительной степени уменьшает всасывание азитромицина (за исключением таблеток), поэтому капсулы и суспензию следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды. Антацидные средства (содержащие алюминий, магний, этанол) и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина (капсулы и суспензия), поэтому препарат следует принимать за 1 ч или через 2 ч после приема этих препаратов и еды. Макролидные антибиотики могут усилить эффект теофиллина, терфенадина, варфарина, карбамазепина, фенитоина, триазолама, дигоксина, эрготамина и циклоспорина. В отличие от большинства макролидов, азитромицин не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р450. К настоящему времени взаимодействия азитромицина с вышеуказанными препаратами не наблюдалось. Эрготамин и дигидроэрготамин приводят к усилению токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства), в то время, как при применении азалидов к настоящему времени такого взаимодействия не отмечалось. Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином. При необходимости совместного приема Суммамеда с варфарином необходимо проводить тщательный контроль ПВ.
Передозировка
Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, понос.
Меры предосторожности при приеме
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата больным с нарушениями функции почек и печени; больным, имеющим нарушения или предрасположенным к аритмиям или удлинению интервала QT (частота проявления - 0,001%).
Побочные действия
Побочные явления встречаются редко (в 1% случаев и реже). Со стороны органов ЖКТ: мелена, холестатическая желтуха, вздутие, тошнота, рвота, понос, запор, снижение аппетита, гастрит. Аллергические реакции: кожные высыпания, фотосенсибилизация, отек Квинке. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна. Прочие: обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, повышенная утомляемость, зуд, крапивница, конъюнктивит. В крайне редких случаях - нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2–3 нед после прекращения лечения.
Вопросы и ответы о лекарственном препарате "Сумамед"
Вопрос: У меня бронхиальная астма, можно ли мне принимать сумамед. Аспирин и анальгин у меня вызывают спазм в бронхах. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Прием препарата Сумамед (Азитромицин) на фоне бронхиальной астмы разрешен, только при условии отсутствия состояния повышенной чувствительности к этому препарату.
Вопрос: У меня 3-я неделя беременности, до того как я узнала об этом событии я приняла 2 таблетки суммамеда по 500 мг. Скажите, пожалуйста, чего мне делать? никто не может точно сказать, что делать оборт или вынашивать? Как суммамед влияет на развитие плода на ранних сроках беременности? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Суммамед (Азитромицин) относится к группе макролидных антибиотиков с минимальным риском использования в период беременности. На 10-11 неделе беременности вы должны сделать УЗИ, которое покажет развивается ли плод нормально. После этого, посоветовавшись с врачами вы сможете решить вопрос о сохранении беременности. Вполне вероятно, что лекарство никак не повлияло на развитие беременности и сможете сохранить ее. Однако, будьте внимательны относительно лечения инфекции по поводу которой вы начали лечение Суммамедом.
Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке (3,5 г) уже второй раз подряд, с разницей 1 месяц назначили Сумамед. В первый раз поставили диагноз острый трахеобронхит, во второй раз бронхопневмония. Слышала, что Сумамед приводит к бронхиальной астме. Так ли это?
Ответ: Нет, это не правда. Напротив, сумамед используется в лечении болезней, которые могут протекать в виде бронхиальной астмы (например, легочный хламидиоз).
