К какому возрасту проходит гемангиома у детей. Капиллярная гемангиома у ребёнка: наблюдать или удалять? Последствия и осложнения, к которым может привести болезнь в будущем

Гемангиома у ребенка считается одной из самых распространенных патологий, развивающихся у новорожденных. Практически каждый десятый малыш в первые месяцы своей жизни сталкивается с этой проблемой, но, как показывает практика, абсолютное большинство из них забывает о заболевании по мере взросления, потому что оно проходит само по себе.

Гемангиома у ребенка чаще всего остается косметическим дефектом и порой даже не требует лечения. Однако нельзя считать эту патологию безопасным явлением. Она может стать опасной для здоровья при осложнении, повреждении, а степень такой опасности зависит от локализации и тяжести развития. Все это указывает на то, что нельзя оставлять заболевание без внимания и следует позаботиться о лечении, в т.ч. может подойти лечение народными средствами.

Сущность заболевания

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование на кровеносных сосудах из эндотелиальных клеток, которые имеют тенденцию к самопроизвольной инволюции. Наибольшее проявление патология имеет у детей в первые дни жизни, а наиболее активное развитие получает у младенцев в возрасте до 0,5 года.

После пика роста опухоль постепенно рассасывается и к пятилетнему возрасту остается только у половины пострадавших, к 7-ми летнему — у 30%. Она практически полностью исчезает при достижении ребенком 12-ти летнего возраста.

Кожная гемангиома чаще всего локализуется на голове, шее и около ушей. В то же время опухоль может зародиться на разных внутренних органах и в различных частях тела ребенка. По локализации выделяются такие заболевания: гемангиома печени, почки, позвоночника и на губе.

Основная опасность развития гемангиомы заключается в том, что в процесс образования опухоли вовлечены сосудистые ткани, а их повреждение ведет к серьезным кровотечениям. В обширных образованиях развивается процесс тромбоза, снижающий уровень тромбоцитов и приводящий к ухудшению свертываемости крови. Это явление повышает опасность кровотечений.

Причины патологии

Этиология гемангиомы изучена недостаточно, но некоторые причины все-таки установлены. Во-первых, полностью отвергается наследственный характер патологии. Во-вторых, главные причины возникновения опухоли заложены во время развития плода в утробе матери. В целом механизм формирования порока состоит в следующем: под воздействием ряда факторов клетки эндотелия в период формирования сердечно-сосудистой системы ребенка располагаются не на свойственном им месте, в результате чего зарождается доброкачественная опухоль. Такие ошибки могут разместить клетки на кожном покрове, слизистой оболочке и поверхности внутренних органов.

Основными причинами принято считать:

заболевание ангиной или ОРЗ у женщины в период 3-6 недели беременности;
гормональный дисбаланс;
экологический фактор;
прием некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Риск появления гемангиомы у новорожденного повышается в следующих обстоятельствах:

многоплодное зачатие;
возраст будущей матери превышает 40 лет;
недоношенность младенца или заметное отставание его массы от нормы;
эклампсия в период беременности.

Какие бывают виды гемангиомы

По характеру и месту развития опухоли гемангиомы подразделяются на следующие виды:

Простой тип: поверхностная опухоль красного или сине-багрового оттенка с четкими границами, она повреждает кожный покров и может незначительно углубиться в жировой слой.
Капиллярная форма: опухоль, состоящая из кровеносных или венозных сосудов, образована из синусоид с кровяной массой; имеет капиллярную, венозную и артериальную разновидность.
Кавернозная стадия: узловатое образование с сосудистым сплетением, находится достаточно глубоко под кожей или внутри органа, составлена из полостей (каверн), заполненных кровяной массой; консистенция мягкая, эластичная.
Комбинированный тип: сочетание простой и кавернозной разновидностей.

По виду распределения гемангиомы бывают единичного и множественного типов.

Симптомы патологии

При образовании малого размера (не более 3 см) симптомы практически не проявляются, но при развитии опухоли могут проявиться характерные признаки.

В основном симптомы патологии зависят от стадий заболевания у ребенка, которые могут быть такими:

Стадия 1: небольшое еле заметное светлое пятнышко различной локализации.
Стадия 2: пятнышко становится красным и имеет вид механического повреждения (царапины).
Стадия 3: ежедневный рост размера пятна.
Стадия 4: прорастание опухоли вглубь, выражающееся внешне в образовании фиолетового или синюшного края.

Наиболее сильное развитие образование получает в период 3-4 и 7-8 месяцев с момента появления, после чего рост прекращается, а затем начинает спадать. Характерной особенностью опухоли является ее побледнение при надавливании пальцем, но затем она снова краснеет. При подкожном расположении опухоль проявляется в виде бугорка с гематомой мягкой консистенции, ощущаемой при пальпации. При значительном увеличении размеров может проявиться болевой синдром, ребенок теряет сон, аппетит, капризничает; возможны функциональные нарушения пораженных органов.

Лечение заболевания

Лечить гемангиому у ребенка можно разными методами, но единственный способ избавления от опухоли — это удаление хирургическим путем. В целом способы лечения зависят от стадии болезни и степени поражения внутренних органов.

Небольшие образования поверхностного типа обычно не лечатся, но необходимо постоянно контролировать процесс прогрессирования опухоли с применением УЗИ.

Наиболее часто на ранних стадиях развития гемангиомы применяется криодеструкция опухоли — замораживание с помощью жидкого азота. При очень низкой температуре аномальные клетки разрушаются и отмирают. Над пораженным участком вначале появляется пузырь, а после его исчезновения начинается процесс заживления. Применение медикаментозной терапии производится только в крайних случаях при поражении внутренних органов. Эффективно лечение препаратом Пропранолол. Разрастание опухоли останавливается гормональными препаратами.

Удаление опухоли

В абсолютном большинстве случаев гемангиома не требует кардинальных способов лечения и все ограничивается контролем процесса и применением стандартных методов физиотерапии: электрокоагуляция, СВЧ-излучение, магнитотерапия. Однако при некоторых условиях риск появления серьезных осложнений увеличивается и приходится использовать оперативное лечение. Показанием к удалению опухоли являются следующие обстоятельства:

Появление опухоли на слизистой оболочке глаза, гортани, уха, когда рост образования может стать опасным для функционирования органа или даже для здоровья ребенка (например, прогрессирование опухоли в гортани может перекрыть дыхательные пути).
Появление значительной гемангиомы в непосредственной близости от физиологически важных отверстий с риском их перекрытия.
Возникновение опухоли в зоне легкого травмирования (травма может привести к сильному кровотечению), например, в области размещения брючного ремня.
Если ребенку более 2 лет, а рост опухоли не остановился.
В возрасте более 12 лет, если гемангиома самостоятельно не рассосалась.

Наиболее распространенными способами оперативного вмешательства являются лазерная хирургия и склерозирование. В последнем случае непосредственно в образование вводится препарат, блокирующий сосуды и заставляющий ткани отмирать от отсутствия кровоснабжения.

Лечение народными средствами

При лечении малыша очень важно избежать радикальных мер и гормональных воздействий. Помочь решить проблему позволяют средства народной медицины:

Настой чистотела: измельченная трава заливается горячей водой (пропорции 1:1) и настаивается 2 ч, применяется в виде компресса.
Отвар дубовой коры: измельченная кора заливается водой (пропорция 1:5) и варится в течение 15-20 минут на слабом огне, применяется в качестве компресса.
Смесь сока калины с водой: соотношение 1:1, перемешивается и замораживается, применяется путем приложения к пораженному участку кусочков льда.

Эффективно показали себя в лечении составы на основе пижмы, корней аира, девясила, зверобоя, болиголова.

Что представляет собой гемангиома? Это доброкачественное новообразование на коже новорожденного, которое состоит из эндотелиальных клеток, совершающих самостоятельное распространение и развитие. Говоря проще, это скопление мелких сосудов-капилляров. Наиболее распространенные места локализации новообразования – спина, грудь, лицо и голова. Пятно красного цвета активно растет в первый год жизни малыша, а затем его рост замедляется. Гемангиома проходит сама с течением времени. В случаях, если образование достигает больших размеров, мешает зрению или дыханию ребенка, врачи прибегают к помощи лечебной и оперативной терапии.

Гемангиомы могут увеличиваться в течение первого года жизни

Локализация

Красные пятна на коже могут быть выпуклыми или плоскими. Появляться они могут в самых разных местах, но наибольшее количество случаев зафиксировано на следующих областях: лицо, шея, губы, нос, лоб, руки, ноги, живот, волосистая область головы, пальцы. Как видите, опухоли имеют очень широкую область распространения. Капиллярные скопления сверху покрыты кожей, которая имеет неизмененную структуру, а красноватый цвет получается от просвечивания красных сосудов сквозь тонкую кожу.

Открыв английский справочник по медицине, увидим, что гемангиома там называется «клубничным родимым пятном» (Strawberry birthmark).

Новообразования возвышаются над уровнем кожи, а порой сильно выпячиваются и всегда имеют ярко-красный цвет. В большинстве случаев фиксируются единичные образования, но случается, что гемангиом на теле несколько. Кроме накожных опухолей бывают также опухоли на внутренних органах - к примеру, гемангиома печени.

Виды гемангиом

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Простые гемангиомы

Гемангиомы такого вида имеют накожное расположение. Цвет может варьироваться от красного до сине-багрового. Пятно имеет четкие границы, при росте, как правило, увеличивается в стороны. На ощупь образование имеет гладкую поверхность, но нередки случаи неровных и шероховатых гемангиом. Подобный подвид доброкачественной опухоли безопасен для грудничков и не доставляет неприятных ощущений. Описать его можно как косметический дефект кожи.

Несмотря на несколько угрожающий вид, гемангиома чаще всего безопасна для ребенка

Кавернома, комбинированная и смешанная гемангиома

Кавернома. На месте простой гемангиомы под действием каких-либо травматических факторов возникают каверномы. Кавернозная гемангиома у новороденных – это узловатые скопления с припухлостью, мягкие и эластичные. Большая часть в таких опухолях – полости с кровью.
Комбинированная гемангиома. Сочетаясь, простая и кавернозная формы опухоли образуют комбинированную форму. Такая опухоль затрагивает и подкожные ткани, и надкожные. Как будет проявлять себя новообразование, будет зависеть от того, какая его часть более сильная и преобладающая.
Смешанная гемангиома. Такая форма новообразования захватывает не только сосудистые ткани, но и жировые, нервные, лимфоидные и соединительные.

Причины возникновения

Число новорожденных с врожденной патологией с каждым годом увеличивается. По статистическим данным, каждый 10-й малыш имеет хотя бы одну маленькую опухоль. Почему же они появляются?

Однозначного ответа о причинах появления новообразований ученые пока дать не могут. Большинство специалистов сходятся во мнении, что их образование связано с болезнями вирусно-инфекционного характера, перенесенными в период внутриутробного развития. Большую опасность получить такую опухоль имеют детки с недостатком веса и недоношенные крохи. Случаев заболевания у девочек в 4 раза больше, чем у мальчиков.

По мнению специалистов, гемангиомы являются реакцией организма на проблемы внутриутробного развития

Также среди причин можно назвать следующие факторы:

употребление мамой лекарственных препаратов в период беременности;
болезни вирусного плана, перенесенные матерью в 1 и 2 триместре;
развитие заболеваний эндокринной системы или их обострение во время беременности;
плохая экология в месте проживания матери;
болезни, не позволяющие родить доношенного малыша;
многоплодная беременность;
различного рода патологии (предлежание плаценты, преэклампсия);
зрелый возраст роженицы (старше 35 лет).

Гемангиома может появиться и в подростковом возрасте. С чем это связано? В большинстве случаев имеет место нарушение гормонального фона, а также заболевания печени, на фоне которых впоследствии развивается опухоль.

Появление гемангиомы в подростковом и взрослом возрасте чаще всего связано с изменением гормонального фона

Симптомы

В первые недели у новорожденного появляется небольшое пятно красного цвета, которое немного возвышается над кожей. В течение первых трех месяцев опухоль значительно увеличивается в диаметре. Характерным признаком является то, что при нажатии на гемангиому она бледнеет, но затем снова становится красной. Это связано с оттоком крови. У плачущего или кашляющего ребенка опухоль становится более насыщенной и большой, что происходит из-за активного притока крови.

Иногда при гемангиоме наблюдается разница в температурах между образованием и тканями, находящимися рядом, т.е. гемангиома более горячая. Около 80% всех случаев у грудных детей заканчиваются благополучно. Не встречается их перерастание в злокачественные опухоли и чаще всего они самостоятельно регрессируют, т.е. пропадают бесследно в течение 3-5 лет. Наиболее характерен такой исход для простых гемангиом, имеющих небольшой размер.

По тому, как построены сосуды в гемангиоме, будут отличия во внешнем виде опухоли. Посмотреть фото, как выглядит каждая форма, можно в интернете:

Капиллярная гемангиома. На вид и ощупь это плоское или бугристое образование. Для него характерно наличие четких границ, а также красноватый или синюшный оттенок. Отличить капиллярную форму можно по нажатию: после надавливания на пятно оно бледнеет, после чего снова приобретает прежний цвет. Может быть на губах, на носу, на затылке, на родничке, на попе, на плече и на других частях тела (см. также: ).
Кавернозная гемангиома. На ощупь новообразование имеет мягкую поверхность, сверху покрыто кожей синеватого оттенка. Такая форма опухоли увеличивается в размерах при плаче, кашле. При надавливании опухоль пропадает, а кожа становится бледной.

Кавернозная гемангиома краснеет и наполняется в момент активности ребенка (подробнее в статье: )

Комбинированная гемангиома включает в себя характеристики первых двух видов.
Смешанная гемангиома будет иметь разный внешний вид, зависящий от типа тканей, включенных в опухолевый процесс.
Гемангиома костей при разрастании характеризуется костной болью, связанной со сдавливанием нервных окончаний и сосудов.

Гемангиома и прививки

При относительно спокойном поведении новообразования педиатры обычно не выступают против вакцинирования. Родителям следует знать, что не так редко опухоли начинают более активный рост после выполнения прививки. Для уверенности лучше обратиться к хирургу, который сможет детально рассмотреть ваш конкретный случай и разрешить или запретить введение вакцины.

Опасности и последствия

В большинстве случаев гемангиомы безопасны, если они не располагаются рядом с важными органами, не мешают зрению, дыханию и не имеют чрезмерно быстрые темпы роста.

Ответственным родителям важно знать также о том, что 20% всех случаев гемангиом могут быть опасными для новорожденных. Крупные новообразования могут мешать нормальному функционированию ряда систем: к примеру, гемангиома на веке может мешать открытию глаза, что будет затруднять видимость. Опухоли, появившиеся во рту или на губе, мешают сосанию, а гемангиомы больших размеров на шее могут привести к сбою в дыхании и дискомфорту при проглатывании.

В некоторых случаях гемангиома может быть опасной - например, если она мешает органам зрения, осязания, слуха

Рост опухоли опасен не только из-за сдавливания близлежащих органов и тканей, но также существует большой риск возникновения кровотечений, если пятно даже слегка травмировать. На тонкой коже могут образоваться язвы, а там недалеко и до инфицирования. После исчезновения или излечения опухоли на этом месте могут оставаться рубцы, которые не только некрасивы, но и могут затруднять движения, если располагались, например, на месте сустава.

Гемангиома у новорожденных, имеющая большой размер, особенно серьезна, если располагается в области печени. Для точной диагностики необходимо прибегнуть к методу УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Внутренние опухоли растут медленнее по сравнению с внешними формами. Их наличие можно не распознать в течение всей жизни - ребенок или его родители замечают неладное только когда новообразование значительно увеличивается в размерах и сдавливает рядом находящиеся органы и ткани.

Гемангиомы вен или артерий большого размера бывают крайне редко, но при таком возникновении являются крайне опасными. Активный рост опухоли перекрывает сосуд, что приводит к нарушению кровотока, а это может быть небезопасно для жизни.

Особенного внимания требуют гемангиомы внутренних органов

Диагностика

Диагностика и решение о диагнозе выносится тремя специалистами: педиатром, дерматологом и хирургом. Терапия кожного новообразования – это дело дерматолога. При наличии глубоких поражений возможен выбор в пользу узкопрофильного специалиста, к примеру, нейрохирурга или офтальмолога.

Как распознать природу новообразования? Для исследования необходимы следующие данные:

результаты осмотра;
дерматоскопия – обследование опухоли посредству прибора с возможностью внешнего анализа;
УЗИ опухоли;
ангиография – рентген пораженной области с применением контрастных веществ для подкрашивания близлежащих сосудов;
глубокие опухоли исследуются посредством УЗИ, рентгена или компьютерной томографии поврежденной области (черепа, глазниц, позвоночника) (см. также: ).

Узнать о наличии диагноза, появление гемангиомы при котором является лишь следствием, можно, сдав анализ крови на свертываемость. Важным будет показатель количества имеющихся тромбоцитов.

Определить характер опухоли помогает УЗИ-диагностика

Лечение гемангиом

Лечить следует лишь большие новообразования, которые растут с огромной скоростью или же те пятна, которые мешают жизненно важным процессам новорожденных. Особо это касается частей на лице: на лбу, на шее, на веках, во рту или на половых органах.

Когда имеют место кровотечения из новообразования, возникновение язв или повреждения иного характера, то в большинстве случаев такие гемангиомы требуют обязательного лечения. Гемангиомы простой формы, некрупные по размеру, имеющие накожное расположение и не мешающие работе жизненно важных органов, не требуют лечения. Они проходят самостоятельно ближе к 5-6 годам.

Лечебные процедуры осуществляются двумя самыми эффективными способами:

медикаментозным;
хирургическим.

Медикаментозное лечение

При лекарственной терапии необходим прием Бета-блокаторов, таких как Пропранолол и Тимолол. В их задачу входит спадение сосудов, ведущее к исчезновению новообразования. Подобные терапевтические процедуры проводятся в стационарах.

Родителям важно знать (о чем их также должен проинформировать и врач), что прием указанных Бета-блокаторов (Пропранолола, Анаприлина и Тимолола) сопровождается рядом побочных эффектов. Также перед использованием уточните список противопоказаний к применению.

Использование бета-блокаторов позволяет остановить рост опухоли, а в перспективе - избавиться от нее полностью

Лечить лекарственными методами можно также с помощью гормональной терапии. Гемангиома у новорожденных получает значительное снижение роста благодаря воздействию стероидных средств на гормональной основе.

Хирургические методы

Вылечить опухоль оперативным путем можно несколькими способами. Способ удаления опухоли будет зависеть от места ее расположения и от ее формы. Новорожденным деткам такую операцию не проводят, аналогично обстоит ситуация для детей, находящихся в тяжелом состоянии.

Когда необходимо принимать срочные меры по удалению гемангиомы:

при локализации опухоли на лице, губах, голове, половых органах или возле анального отверстия;
при локализации новообразования во рту, на языке или в глазу;
опухоль растет чрезвычайно быстро вне зависимости от места образования;
тяжелое протекание опухоли.

Способы оперативного вмешательства

Гемангиомы хронического типа могут быть удалены в случае, если человек испытывает от них неудобство и психологические проблемы, а также если пятна постоянно повреждаются одеждой или аксессуарами. Для удаления используется:

радиолучевая терапия: применяется для труднодоступных мест;

Радиолучевая терапия - сложный метод, который используется только в крайних случаях

лазерная коагуляция сосудов;
дитермоэлектрокоагуляция – точечное прижигание;
криодеструкция – замораживание посредством жидкого азота;
склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
хирургическое удаление – для лечения новообразований паренхиматозных органов.

Такое изобилие возможных способов для удаления гемангиом свойственно только нашей стране. Европейские же специалисты, как правило, используют только одну методику – точечную лазерную коагуляцию. Она зарекомендовала себя как наиболее эффективный и безопасный способ избавления от опухоли. Для процедуры лазером есть возрастные ограничения: операция не проводится на новорожденных. Минимальный возраст – 3 года. Посмотреть видео о данной процедуре можно в сети Интернет.

Нередко врачи после оперативного удаления (лазером или иным способом) сложной или крупной гемангиомы назначают прием антибиотиков. Они могут быть назначены как в формате таблеток, так и в форме внутривенных и внутримышечных инъекций. После проведенной операции прооперированное место ежедневно обрабатывается антисептическими препаратами. Иные лекарственные средства обычно не требуются. Специальный массаж или лечебная физкультура не назначаются.

После удаления опухоли может быть назначен прием антибиотиков

Лечение народными средствами

Методов народного лечения гемангиом в домашних условиях масса, но нельзя с уверенностью говорить об их эффективности.

Которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Кроме того, гемангиома может присутствовать уже при рождении – врожденная опухоль, либо формируется позднее – детская гемангиома.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
Патологии во время вынашивания ребенка;
Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
Рождение ребенка раньше положенного срока;
Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
На костных и черепных тканях;
На внутриорганических поверхностях, например .

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

О том, что образование начало инволюционировать, говорят бледные участки на его середине, которые со временем продвигаются к окраинам.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

Дерматоскопического исследования;
Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
Ангиографического исследования;
При необходимости назначается , рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
При возникновении осложнений;
При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам . В целом удаление осуществляется несколькими способами:

Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование . Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Прогноз

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

Гемангиома является доброкачественным новообразованием, связанным с поражением сосудов. У детей гемангиома встречается довольно часто – примерно в 1 случае из 10. Как правило, эта опухоль не опасна и постепенно проходит сама собой к возрасту 7-10 лет.

Причины возникновения гемангиомы у детей

На сегодняшний день точные причины возникновения гемангиомы не установлены. Доказано, что появление опухоли связано с мутацией ткани кровеносных сосудов, которые спонтанно расширяются в определенных местах и принимают вид красных пятен, иногда – припухлостей. Эта мутация закладывается в самом начале эмбрионального развития плода и дает о себе знать сразу после рождения ребенка, или в течении его жизни. Различают следующие виды гемангиом у детей:

бугристо-уплощенная;
бугристо-узловатая;
плоская;
кавернозная;
смешанная.

Все они не опасны и являются чисто косметическим дефектом который, как правило, проходит без дополнительного лечения. Но бывают и исключения из правил.

Чем может быть опасна гемангиома у ребенка?

Существует несколько факторов риска, которые являются показанием к проведению лечения гемангиомы. Вот основные пункты:

Гемангиома находится на слизистой. В этом случае ее рост может быть слишком быстрым и распространиться на внутренние органы.
Гемангиома находится вблизи физиологических отверстий – глаз, носа, рта, сфинктера, половых органов. Поскольку рост опухоли непредсказуем, такое место дислокации может вызвать блокировку отверстия, что составляет угрозу здоровью и даже жизни ребенка.
Гемангиома находится в непосредственной близости от органов слуха и зрения – глаза, уха. В этом случае она может их повредить.
Гемангиома находится на теле в неудобном месте, причиняя ребенку дискомфорт. Травматизация опухоли может привести к заражению крови и другим осложнениям.
Гемангиома не прекратила свой рост после того, как ребенку исполнился год. Обычно активная фаза роста данной доброкачественной опухоли длится 6-10 месяцев. Если гемангиома продолжает увеличиваться в размерах, ее следует удалить.
Опухоль не исчезла после достижения ребенком 10-летнего возраста.

Лечение гемангиомы у детей заключается в остановке ее роста с помощью гормонотерапии, либо хирургическом удалении. Последний фактор напрямую связан с тем, как выглядит гемангиома у детей – далеко не все родители согласны терпеть сильно выраженный дефект внешности, к тому же гемангиома на лице может вызвать комплексы и проблемы в общении со сверстниками у самого ребенка в .

На сегодняшний день существует довольно много методов хирургического удаления, которые не оставляют шрамов:

лазерное удаление;
криодеструкция;
лучевая терапия;
склеротепия;
лечение при помощи магниевого наполнения.

В отличие от прямого хирургического вмешательства с помощью скальпеля, эти методы обычно не нуждаются в наркозе и не вызывают неприятных ощущений у малыша. К тому же они позволяют максимально аккуратно удалить или сузить пораженные суставы. Шрамы в результате лазерного или крио-удаления остаются крайне редко и постепенно совсем исчезают. В этом случае чем раньше была проведена операция, тем лучше косметический эффект. И все же врачи до последнего настаивают на том, чтобы не прибегать к лечению гемангиомы без серьезных на то оснований. Ведь любая операция несет в себе долю риска.

Очень важно удостовериться, что опухоль вашего ребенка доброкачественная и не несет угрозы здоровью. Если на теле малыша 2-3 гемангиомы, есть вероятность, что новообразования присутствуют и на внутренних органах. Необходимо тщательное профессиональное обследование с использованием всех возможных методов диагностики, чтобы исключить снижение жизненно важных функций органов.

Опухоли доброкачественного характера возникают на тканях кровеносных сосудов. Новообразования появляются у людей вне зависимости от возраста, могут быть даже у младенцев. Гемангиома у детей до года – образование на коже, которое формируется в период внутриутробного развития плода. Гемангиома на лице – собирательное название для всех доброкачественных опухолей.

Виды опухолей

Гемангиома у детей имеет исключительно доброкачественный вид. Появляются внезапно, могут также внезапно проходить, без какого-либо медицинского вмешательства. Гемангиома () возникает у 2% новорожденных, и у 10% детей возрастом до года. Новообразование имеет два типа – врожденное и приобретенное.

В зависимости от расположения опухоли и клинической картины, выделяют следующие виды гемангиомы:

Кавернозный вид – возникает в полости расширенных кровеносных сосудов.
Капиллярный вид – локализуется на капиллярной сетке. Опухоль проявляется на поверхности кожи.
Комбинированный вид гемангиомы – новообразование, которое сформировано и на поверхности кожного покрова, и под кожей.
Смешанный тип – гемангиома возникает на сосудах, соединительных тканях, нервных окончаниях, жировой ткани и лимфоузлах.

Гемангиома у детей на коже в большинстве случаев встречается среди девочек. Доброкачественное образование на теле имеет различную форму и размеры. Места локализации новообразований разные – на жировой клетчатке, на костной ткани, сухожилиях, на мышечной ткани. Гемангиома на внутренних органах встречается у маленьких детей – редчайший случай.

Причины развития гемангиомы

На сегодняшний день причины появления опухоли у детей досконально не изучены. Наиболее распространенные места на теле для локализации гемангиомы – на голове и на лице.

Возможные причины гемангиомы у новорожденных детей:

Негативное влияние вредных факторов внешней окружающей среды.
Перенесенные в первых двух триместрах.
Регулярный прием определенных медицинских препаратов беременной женщиной.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Патологические процессы в организме матери, которые негативно влияют на развитие плода.
Предлежание плода (неправильное расположение в матке).
Беременность двойней или тройней.
Возраст беременной женщины от 35 лет и старше.

Капиллярный вид гемангиом встречается чаще всего. Признак – новообразование на коже красноватого цвета. При надавливании на опухоль, она становится бледной.

Симптомы гемангиомы

Гемангиома проявляется на первых неделях жизни новорожденного ребенка. В некоторых случаях новообразование может появиться после года.

Места где может проявиться гемангиома у малыша:

Лицо – щеки, носовые крылья.
Голова – затылок, лоб.
Руки и ноги.
Слизистая оболочка губ, языка.
Кости черепа, на позвонках.

Внешний вид новообразований представляет собой узелковое образование, с диаметром от 1 до 15 см. Некоторые гемангиомы на теле ребенка выглядят как размытое пятно красного, синюшного, фиолетового оттенков.

Симптомы гемангиомы у новорожденных детей:

Для гемангиомы капиллярного типа характерна опухоль плоской формы, границы которой четко очерчены. При надавливании опухоль бледнеет.
Кавернозная гемангиома – мягкое новообразование эластичной структуры, имеет синеватый цвет. Когда ребенок плачет, опухоль может увеличиваться в размере и менять свой цвет до темно бордового. Если на нее надавать – уменьшается в размерах.
Для комбинированной гемангиомы характерной является вышеперечисленная симптоматическая картина.
Внешнее проявление смешанного типа новообразования зависит места локации опухоли и типа окружающих ее тканей.
На внутренних органах гемангиома выглядит как небольшой отросток, похожий на аппендикс.
Гемангиома на костной ткани имеет следующие признаки – ломота и боль в суставах и костях, постоянное чувство сдавливания. Синдром усиливается по мере развития опухоли.
Самый редкий тип доброкачественного новообразования у детей – диссеминированная гемангиома, которая характеризуется сосудистыми опухолями с метастазами по внутренним органам.

Каверозная гемангиома на лице у детей

Методы диагностики

Доброкачественное новообразование у детей может стремительно развиваться и локализоваться возле органов сенсорного восприятия – ушей, век. При таком сценарии развития из опухоли может сочиться кровь, образовывается язва. Данное явление представляет собой опасность проникновения внутрь патогенным болезнетворных микробов. В таких случаях лечение гемангиомы – острая необходимость. Диагноз ставит врачебный консилиум, состоящий из дерматолога, педиатра и хирурга.

Для уточнения гемангиомы необходимо пройти ряд медицинских анализов:

Первичный осмотр.
новообразования.
Исследование кровеносных сосудов, которые проходят возле гемангиомы.
Для обследования глазного дна, позвоночника и костей черепа применяется метод , рентген и УЗИ.

Лечение заболевания

Методы лечения гемангиомы подбираются лечащим врачом – дерматологом.

На сегодняшний день, единственным методом борьбы с гемангиомами, который оказывает должны эффект, является их удаление путем хирургической операции. Прием медикаментозных препаратов возможен, но он не всегда дает нужный результат.

Самостоятельно срезать опухолей категорически запрещено! Кровотечение, которое начнется на месте среза, будет невозможно остановить без экстренной медицинской помощи. Небольшие опухоли, которые находятся на поверхности кожи можно удалить путем электрокоагуляции, криодеструкции и лазером. Для удаления новообразований гемангиомы большого диаметра, которые имеют сложное строение, используют лучевую терапию. Для лечения обширных подкожных опухолей (кожных, в том числе), применяется гормональная терапия. В особо сложных случаях применяется комплексное лечение.

На ранних стадиях роста опухоли успешно применяется замораживание новообразования с помощью жидкого азота. На месте прижигания формируется небольшая водянка, которая быстро проходит. Рана, оставшаяся после операция, заживает и бесследно исчезает.

Перечень допустимых хирургических операций:

Воздействие низкими температурами – методы криодеструкции.
Использование электрических токов.
Введение в организм аппаратов склерозирующей группы.
Хирургическое вмешательство.

Операция по удалению гемангиомы назначается только в самых тяжёлых случаях, при патологическом росте опухоли.

Предпосылки к оперативному вмешательству:

Доброкачественная опухоль размещается на слизистой оболочке глаза или в ротовой полости. В таких случаях лечение проводится немедленно, как только была обнаружена опухоль.
Гемангиома локализуется на наружных половых органах, на коже лица и головы, возле анального прохода. Опухоль на анусе – экстренный случай, лечение должно быть назначено в течение нескольких дней после появления доброкачественного образования.
Новообразование отягчено тяжелой симптоматикой.
Быстрый рост опухоли.

Лекарственная терапия

Бывают случаи, когда особенное расположение гемангиомы у ребенка делает невозможным провести процедуру его удаления. В таких случаях используется медикаментозное лечение. Лекарственная терапия при гемангиоме на два вида – пациенту назначается Пропранолом (в таблетках), или гормональная терапия (внутривенные уколы). Прием гормонов способствует уменьшению опухоли.

Вне зависимости от выбранного метода, лечение гемангиомы проводится только в условиях больничного стационара. Назначение антибиотиков и других медицинских препаратов является абсолютно бесполезным.

В 6% случаев наблюдается стремительная прогрессия гемангиомы, после чего резкая ремиссия, за которой следует полное, самостоятельное, исчезновение доброкачественного образования.

В некоторых случаях требуется изучение характера опухоли в динамики. В таких случаях не обойтись без продолжительного нахождения в больничном стационаре. Профилактические меры по предупреждению гемангиом отсутствуют.

Возможные осложнения

Если гемангиома на коже у младенца не исчезла сама, ее необходимо удалять оперативно. Оставлять доброкачественное новообразование – подвергнуть ребенка риску развития тяжелых последствий.

Учитывая тот факт, что гемангиома у детей - это опухоль сосудистой системы, ее наличие может пагубно влиять на консистенцию крови и ее биологический состав, провоцируя развитие тромбоза. Свертываемость крови в сосудах становится причиной сильной интоксикации организма, вызывает болевой синдром, повышает температуру. Гемангиома, которая кровоточит или на ней образовываются язвы, становится местом проникновения в организм болезнетворных микробов, вызывающих ряд тяжелых заболеваний.

Воспалительный процесс в новообразовании может быть спровоцирован ее травмой. Особенно часто отмечается кровотечение из гемангиомы у маленьких детей, которые ногтями могут расцарапать опухоль. Лечение назначается вне зависимости от возраста пациента. Немаловажно и то, что гемангиома приносит моральный дискомфорт ребенку и родителям. Многие мамы начинают винить себя. У детей могут начаться трудности при общении со сверстниками, падает самооценка. У подростков наличие гемангиомы на видимых участках тела, особенно на лице, приводит к депрессивным состояниям и неуверенности в себе.

Чем раньше начнется лечение гемангиомы, тем меньший риск развития осложнений в виде стремительного роста опухоли, которую потом можно будет удалить только хирургической операцией.