Стригущий лишай – это грибковое заболевание, которое развивается на коже или волосах человека. В медицине лишай называется «микроспория», чаще всего она поражает участки тела, где более длинные волосы. Наиболее подвергаемый возраст для заражения – это маленькие дети от 3 до 12 лет, так как их организм не окреп и не может сопротивляться болезни. С момента заражения до первых признаков должно пройти от 7 до 10 дней, это происходит после контакта с предметом заражения. Им может выступать человек или животное, на теле которого имеются болезненные участки. В XIX веке лишай возникал исключительно у низших слоев населения, которые жили в ужасных условиях. Сейчас же причины совсем другие, а лечение занимает до одного месяца, чаще всего протекает без осложнений. Но лечение все же не стоит запускать, для начала лучше узнать, как лечить стригущий лишай у человека.

Лишай делится на множество разновидностей, но не все они способны развиваться в условиях стран бывшего СНГ. На территории Российской Федерации, Беларуси и Украины находится зоофильный Microsporum canis и антропофильный Microsporum ferrugineum. Переносчиками первого вида лишая являются животные – заражение происходит после контакта с кошкой или собакой. Второй вид переносится зараженным человеком или его личными предметами: шляпой, платком, расческой, косметическими средствами.

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Задать вопрос эксперту

Главная причина возникновения лишая – это низкий иммунитет, недостаток витаминов, а также отсутствие реакции организма на инфекционные заболевания, то есть он просто не может с ними бороться. Также категорически не рекомендуется пользоваться чужими личными вещами, которые способны перенести не только кожные проблемы, но и другие вирусы. Помимо детей, лишай может появиться у здоровой женщины, это объясняется очень тонкой кожей.

Как передается стригущий лишай:

• прикосновением к зараженному человеку;
• при использовании предмета больного (расческа, одежда, полотенце);
• при работе с травой или сеном, где могут на длительное время оставаться частички кожи или шерсти больных животных;
• через землю, в ней споры живут до 3 месяцев.

Помимо вышеуказанных причин, имеются и другие факторы, влияющие на появление лишая. Например, это частый контакт с заболевшим. Нередко лишай не проявляет себя после первого контактирования, но при последующих контактах споры накапливаются в организме и запускают процесс воспаления. Также лишай может начаться, если на коже были ранки и царапины или человек нуждается в витамине А. Частый период, в который отмечают рост заболеваемости – это с осени до весны.

Как выглядит стригущий лишай у человека

Первый и главный признак того, что человек заразился – это появление красных пятен, которые шелушатся. Говорит это о начальной стадии. Зоофильный лишай характеризуется большими очагами овальной формы, появляющимися в области грудной клетки и живота. Эти участки покрываются чешуйками кожи, которые отходят при почесывании. Понять, что это именно микроспория у человека легко – волосы в этой области начнут ломаться почти около кожи. Заметить это можно даже без помощи микроскопа.

Лишай, который передается от человека и его вещей немного отличается. Он появляется сразу в нескольких местах, на коже, где отсутствуют длинные волосы. Размеры очага небольшие – до 2 см, границы размыты. Пятна быстро заражают и другие зоны тела, они способны размножаться при контакте с водой. Поэтому купаться при этом заболевании строго запрещено!

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Задать вопрос эксперту

Нередко новое воспаление может возникнуть на том же месте, где и был старый очаг. Наиболее заражаемые области – это щеки, виски, кисти рук, живот, подмышки и шейная зона.

Существует несколько типов стригущего лишая:

1. Поверхностный – при этом виде на голове человека появляются большие пятна, покрывающиеся серыми клетками кожи. Также на воспаленном участке можно заметить небольшие пузырьки, которые далее лопаются и превращаются в корки. Волосы ломаются на расстоянии нескольких миллиметров от кожи. Грибок не вызывает никаких дискомфортных чувств, зуд или жжение отсутствуют.
2. Хронический – поверхностный лишай постепенно может перейти в эту форму, если его не лечить. Заболевание в таком случае долго развивается, не доставляет неприятных ощущений. Волосы могут просто обламываться, при этом на коже остаются темные следы от луковиц волос. Розовый цвет лишая меняется на синий оттенок. Постепенно на этих участках могут появляться тонкие волоски, но это не говорит о том, что все прошло само собой. Хроническая форма проявляет себя на ногах или ягодицах, на руках очень редко, при этом можно заметить ломкость ногтей.
3. Инфильтративно-нагноительная форма возникает при заражении от больного животного. На теле начинают виднеться красные пятна, а затем небольшие уплотнения в районе волос на голове. Нередко в таких узелках находится гной. Лишай может доходить до 8 см в диаметре, а также покрываться коркой, до очагов больно дотрагиваться. Волосы легко выдергиваются или выпадают сами. Нередко у человека поднимается температура, замечается боль в мышцах, увеличение лимфатических узлов. После полного лечения на теле человека остаются темные следы. Однако переболеть таким видом можно только однажды. После выздоровления в организме появляется иммунитет к спорам.

Как избежать заражения, если один из членов семьи болеет

Во время борьбы с недугом у многих возникает вопрос, как не заразиться другим членам семьи. Чаще всего люди просто стараются придерживаться правил личной гигиены и сократить контакт с зараженным человеком. Но иногда такие методы не помогают.

Для начала необходимо закрыть все открытые участки тела, где есть красные пятна. Сделать это можно стерильным бинтом или косынкой. Менять их нужно 1–2 раза в день, после использования лучше подержать повязки в растворе хлорки, затем прокипятить и прогладить при высокой температуре.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Для больного человека необходимо выделить отдельные предметы гигиены – посуду, полотенца, мыло и т.д. После выздоровления от этих вещей лучше избавиться или же прокипятить.

Во время лечения воздержитесь от прямого контакта с человеком, на теле которого имеются пятна. Также не забудьте убрать домашних животных от зараженного человека, чтобы не инфицировать их.

Как выявить лишай

Для точного диагностирования недуга нужно обратиться к дерматологу, который проведет исследования и назначит лечение микроспории у человека. Чаще всего врач дает направление на анализ крови, мочи и соскоб кожи с поврежденных мест. Результат покажет наличие мицелий грибка – это и является подтверждением лишая. Опытные врачи могут определить болезнь сразу, как только проведут осмотр больного. Также возможно рассмотреть чешуйки под специальной лампой Вуда. Зараженные участки будут иметь зеленый цвет при подсвечивании. Самостоятельно выявить болезнь можно, посмотрев фото стригущего лишая.

Заниматься самолечением не стоит, так как есть возможность перепутать лишай со многими другими заболеваниями – псориазом или экземой. Также не нужно мазать что-либо на красные пятна до похода к врачу, иначе это исказит правдивость анализа. Если вы уже нанесли на предполагаемый лишай какую-то мазь, то лучше ее смыть теплой водой и мылом, стараясь не захватывать здоровые участки кожи.

Лечение лишая

Для достижения эффективного результата необходимо применять антигрибковые препараты внутрь вместе и местными средствами. Это такие лекарства, как: Микоконазол, Клотримазол, Микосептин, Тербизил.

Существует несколько методов лечения:

• прием таблеток внутрь (Ламизил, Гризеофульвин);
• антибиотики для снятия воспаления (Ирунин, Итразол);
• при необходимости может потребоваться удаление волос около поврежденного участка (короткая стрижка или бритье бороды);
• усиленный комплекс витаминов для поднятия иммунитета.

При большой зоне зараженности лучше сбрить волосы, чтобы очаги не распространялись дальше. На руках или ногах волосы удаляются пинцетом рядом с лишаем.

На время терапии больного обязательно поместить под карантин, то есть полностью исключить возможность общения с другими людьми. Человеку запрещается посещать общественные места – школу, работу, детский сад, магазины. Людей, которые были в контакте с больным, необходимо осмотреть на наличие очагов воспаления.

Полное выздоровление выясняется путем сдачи анализа на споры грибка, он должен быть отрицательным не менее 3 раз. Сдавать материал на исследование нужно каждые 5–7 дней, это поможет выяснить врачу, приносит ли назначенное лечение результат.

При обширной зоне воспаления больному могут предложить стационарное лечение, чтобы очаги лишая не перешли в хроническую или гнойную форму, которая вызовет осложнения.

После того, как симптомы у человека отступили, необходимо продолжать прием противогрибковых лекарств еще до 7 дней, чтобы до конца убить споры. Современные препараты способны быстро снять воспаление, но полное выздоровление занимает от 1 до 2 месяцев.

Течение болезни у малышей немного отличается, инкубационный период у них составляет всего 5 дней. Далее около волос или на голове появляются красные пятна. Нередко ребенок начинает на них жаловаться или расчесывать, что только усугубляет ситуацию. Так очаги разносятся по всему телу. Именно поэтому стригущий лишай у детей нередко можно встретить не только на голове, но и на всем теле.

Если не начать лечение стригущего быстро, то легкая форма быстро перетекает в более трудную, например, гнойный подвид. Особенно опасно, если детский иммунитет и так ослаблен. На теле появляются не только красные пятна, но и повышается температура, лимфатические узлы уплотнены. Очаги чешутся или заполняются гноем, который может вытекать при нажатии. Но вскрывать их нельзя, чтобы не подвергать риску заражения остальные участки. При выявлении лишая ребенка лучше постричь или собирать волосы, чтобы чешуйки поврежденной кожи не попадали на здоровые клетки.

Лечение стригущего лишая у человека должно быть своевременным, так как это заболевание опасно для окружающих. Характеризуется эта болезнь высыпаниями по всей поверхности тела, известно, что лишай может рецидивировать.

Стригущий лишай у человека и его эффективное лечение

Первостепенной задачей, которая ставится при лечении стригущего лишая, является устранение грибкового агента, который вызвал кожные новообразования.

Лечение представляет собой комплексный подход, который сочетает в себе два основных аспекта:

1. Местное использование мазей, кремов, шампуней, в случае поражения кожного покрова головы, предназначенных против грибка.
2. Прием внутрь лекарственных препаратов против грибка.

Подобное лечение назначается дерматологом. Обыкновенно в качестве местного лечения применяются средства на основе таких компонентов, как клотримазол, кетоконазол, микосептин. Стригущий лишай, располагающийся на гладких кожных покровах, удачно излечивается при помощи препаратов толнафтат, тербинафин.

Помимо прочего в качестве метода поверхностной обработки пораженных участков кожи в утреннее время используют раствор йода пятипроцентный, в вечернее время суток, в ход идет серно–дегтярная или серно–салициловая мазь. Также можно прибегать к использованию салициловой кислоты (трехпроцентной) в чистом виде.

Специалистом может быть выписан рецепт пасты Лассара, которая формируется из вазелина, крахмала, окиси цинка и салициловой кислоты. Или рецепт так называемого молочка Видаля, в основу которого входит добавление спирта, камфоры, серного лосьона, салициловой и борной кислоты, глицерина.

Если стригущий лишай покрыл кожные покровы тела и головы, наряду с вышеописанными средствами местного применения, используется медикамент гризеофульвин.

Длительность лечения данным препаратом зависит от того, как скоро грибок будет устранен. В данном случае для выявления грибка применяют бактериоскопическое исследование.

Когда лишай имеет хронический характер, помимо стандартных методов лечения – использования местных средств и медикаментов для приема внутрь, большое внимание уделяется приему витаминов, иммунномодуляторов и средств, укрепляющих сосуды.

Первопричины проявления болезни

Существует несколько разновидностей грибка, которые вызывают стригущий лишай, среди которых рассматриваются виды, передающиеся исключительно от больного человека к здоровому. Происходит это при непосредственном контакте или при использовании зараженных предметов личного пользования. Кроме того, грибок может передаваться от животных к человеку при близком контакте с больной живностью.

Наиболее восприимчивы к заражению стригущим лишаем дети, возрастной категории от пяти до пятнадцати лет.

Взрослые болеют редко, и это объясняется тем, что на их эпидермисе располагается условно-патогенный грибок, который начинает «защищать» свое место обитания от нашедшего возбудителя, подавляя размножение последнего.

Однако нельзя полностью исключать возможность заражения взрослых людей, так как развитие болезни зависит не только от банального попадания микроорганизма на кожу, большую роль играет также устойчивость иммунной системы.

Кроме того, проникновению возбудителя в организм способствуют такие факторы, как:

• травмы, порезы и иные повреждения, которые нарушают целостность эпидермиса;
• размягчение кожи при долгом нахождении в воде или ее чрезмерная сухость во время пребывания в жарком климате;
• длительные стрессовые и депрессивные состояния, которые оказывают влияние на резистентность организма к разрушающим факторам;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• тяжело переносимые инфекционные и вирусные болезни.

Стригущий лишай, передающийся от животных, имеет черты сезонного заболевания, так наиболее часто он встречается в летне-осенний период, когда кошки обзаводятся потомством, которому могут передать возбудителей. Лишай, передающийся контактно-бытовым путем, может проявиться в любой период года.

Этапы развития заболевания

У человека проявления стригущего лишая дают о себе знать в нескольких разновидностях:

1. Поверхностный лишай кожи головы, при этом процессе нельзя говорить об остром воспалительном процессе, но у человека наблюдается резкое видоизменение волосяного покрова. Так как в районе очага инфекционного процесса волосяные луковицы редеют и активно выпадают, кроме того, это сопровождается сильным шелушением. Такой тип лишая может передаваться от больного человека и от зараженного животного. Если он проявляется в детском возрасте, то несвоевременное лечение может привести к формированию хронической формы.
2. Поверхностный лишай гладкой кожи превалирует над другими типами заболевания. В своем проявлении сходен с розовым лишаем, наблюдается появление ярких розовых бляшек, края которых шелушатся, встречается появление не сильного зуда. В детском возрасте данные явления сопровождаются подъемом температуры тела, так же, как и в первом случае, если вовремя не взяться за лечение, может образоваться хроническая форма.
3. Хронический лишай как самостоятельная форма заболевания не проявляется, оно формируется как следствие осложнений выше обозначенных типов лишая. В большинстве случаев хроническая стадия наблюдается у женщин, вследствие того, что спровоцировать появление данной формы могут сбои в функционировании эндокринных желез, яичников. Также сказывается недостаточное потребление витаминов и иммунодефицит.

В случае с хронической формой стригущего лишая необходимо заблаговременно начинать лечение, так как на данной стадии несвоевременность может привести к развитию гнойного процесса.

Симптомы стригущего лишая

К основным симптомам стригущего лишая у человека можно отнести – формирование на гладких кожных покровах бледных пятнышек, которые не сопровождаются зудом, но по их периметру видно явное шелушение. При слабом иммунитете наблюдается повышение температуры.

При локализации лишая на волосяном покрове наблюдается ломкость волос и их выпадение. При проявлении на ногтевой пластине можно наблюдать хрупкую структуру ногтя и его измененный цвет, который приобретает мутный оттенок.

В своем течении болезнь проходит четыре последовательных стадии:

1. Инкубационный период при различных этиологиях возбудителя болезни может протекать от нескольких дней до нескольких недель.
2. Разгар болезни представляет собой проявление типичных признаков заболевания. Каквыглядит стригущий лишай в этот период? Отмечается появление красных пятен на теле и коже головы, выпадение волос в очагах поражения, сильное шелушение.
3. Разрешение болезни – период, в который проходит основная симптоматика представленной болезни.
4. Стадия последствий, как ясно из названия характеризуется возможными последствиями после перенесенной болезни. В некоторых случаях может сформироваться хроническое течение болезни, что является самым неблагоприятным исходом, в противном случае, при заблаговременном лечении болезнь отступает без явных побочных проявлений.

Кроме того, следует учитывать и вид возбудителя, который вызвал стригущий лишай, так как именно исходя из этого, можно судить о симптоматике, последствиях и прочих стадиях протекания болезненного процесса.

Инкубационный период у взрослых

Как известно, инкубационный период формирует тот промежуток времени, когда возбудитель попадает в организм и до первых проявлений болезни. У взрослого человека инкубационный период стригущего лишая зависит от типа возбудителя.

При занесении возбудителя от животного инкубационный период имеет незначительный срок продолжительности и колеблется от четырех дней до недели. Так как возбудитель лишая у животных проявляет большую агрессию по сравнению с человеческим типом.

В том случае, если человек заразился от больного, то возбудитель действует более «лояльно» и инкубационный период может доходить до полутора месяцев. Причем, на протяжении этого времени человек остается в неведении о том, что произошло заражение.

Это обуславливается тем, что микроорганизм, проникнув в организм человека, не старается причинить ему вред, а наоборот, пытается как можно дольше времени не выдавать своего присутствия в организме.

У взрослого человека инкубационный период не имеет симптомов, однако, если у человека наблюдается ослабление иммунной системы, может проявиться ослабление и повышение температуры, такие симптомы обычно сопровождают инкубационный период лишая в детском возрасте.

Видео

Заражение и меры дезинфекции

Стригущий лишай представляет собой заразное заболевание, которое может передаваться от человека или от зараженных животных при непосредственном контакте или через шерсть, которая может оседать на различных поверхностях.

От человека передача возбудителя может происходить также при непосредственном контакте с больным человеком, или контактно-бытовым путем. Когда здоровый человек использует предметы, которые были использованы страдающим данным заболеванием человеком.

Заражение также может произойти через пораженные участки кожи человека, поэтому трогать раны больного человека не рекомендуется.

Болезнь может возникать из-за двух различных грибков – микроскопия и трихофития. Носителями микроскопии являются кошки, превалирующее число бездомных, свиньи, собаки, морские свинки. Болезнь трихофития передается от одного человека к другому.

Говоря о дезинфекции помещений, стоит упомянуть об устойчивости спор во внешней среде, итак, споры возбудителей лишая могут сохраняться в окружающей среде в пределах от нескольких недель до нескольких месяцев.

Для того, чтобы возбудитель не распространялся по жилому помещению, необходимо, чтобы больной человек был наделен комплектом средств личной гигиены и чтобы эти принадлежности хранились в отдельных ящиках, а также не применялись здоровыми людьми.


Для того чтобы продезинфицировать щетку для волос, следует прокипятить ее в течение пятнадцати минут. Мебель, в которой располагаются вещи зараженного человека, можно протереть дезинфицирующими средствами. Одежду необходимо стирать при температуре шестьдесят градусов.

Мази от данной патологии

В связи с тем, что стригущий лишай вызывается грибковыми возбудителями, то лечение сводится к применению противогрибковых препаратов, как для наружного применения, так и для приема внутрь.

При первоначальных проявлениях, характерных для лишая, необходимо сразу начинать лечение пятен мазями. Так как при несвоевременном лечении лишай может распространиться на большие участки тела.

Чем лечить стригущий лишай:

• серно – дегтярная мазь оказывает дезинфицирующее действие, препятствуя размножению инфекционного агента;
• серно – салициловая мазь отличается антимикробными свойствами;
• тербинафин представляет собой самое главное средство в борьбе с лишаем, располагающимся на гладкой поверхности кожи;
• сульсен применяется как на волосяном покрове головы, так и на гладком эпидермисе туловища;
• микосептин уменьшает раздражение, шелушение и обладает регенерирующими свойствами;
• экзодерил используется против грибков, поэтому подходит для лечения стригущего лишая, убирает зуд и воспалительные реакции.

Перед тем как выбрать ту или иную мазь, необходимо провести диагностику и выявить точную разновидность лишая, так как по своим проявлениям они все схожи.

Чем лечить этот недуг в домашних условиях

Как известно, нельзя найти ни одну болезнь, которая не могла бы поддаться лечению при помощи народных средств, исключением не является стригущий лишай.

Самыми распространенными методами устранения лишая при помощи средств народной медицины являются следующие:

• яблочный уксус, не разбавляя, нанести на марлевую повязку и четырежды в день прикладывать на места поражения на десять минут;
• зубчик чеснока разрезается и соком смазываются участи с характерными бляшками лишая, затем на пораженные участки накладывают смесь из порошка березового угля и сока лопуха, которые соединяются в равной пропорции;
• активно используется свежее приготовленный сок клюквы, в который окунается марля и делается компресс на участки поражения, который выдерживается в течение двух часов, процедуру повторять трижды в сутки;
• мякотью изюма необходимо обрабатывать участки лишая несколько раз в сутки.

Не стоит забывать, что лечение народными средствами не может заменить полноценного медикаментозного лечения, оно может быть лишь дополнительным средством профилактики и не более.

Как выглядит патология на голове и особенности лечения

На волосистой части головы дела обстоят сложнее, нежели с лишаем, распространившимся по телу. Все дело состоит в том, что лишай на туловище можно вылечить мазями без применения медикаментозных препаратов внутрь.

Но для того, чтобы избавиться от стригущего лишая на голове, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. В связи с трудностью выведения грибка из волосяных луковиц, пораженные участки необходимо состригать до корней раз в неделю.

В качестве наружных средств применяются противогрибковые шампуни (низорал, бетадин), которыми необходимо мыть голову ежедневно. После мытья головы необходимо промазать йодом пораженные участки головы. Дважды в сутки, в утреннее и вечернее время на зону лишая наносятся средства против грибка, такими являются мази – ламизил, микогель, микосептин.

Профилактические мероприятия и помощь

Исходя из того, что стригущий лишай передается от человека к человеку контактным и контактно-бытовым путем, в первую очередь, необходимо помнить о правилах личной гигиены. Если же в доме имеется больной человек, необходимо изолировать его от здоровых людей и соблюдать дезинфекцию предметов обихода.

А также разграничить предметы использования, то есть больной человек не должен применять вещи здоровых людей. Все вещи, будь то одежда, постельное белье, полотенца, мягкие игрушки, должны подвергнуться тепловой стерилизации в стиральной машине.

В период болезни зараженным людям воспрещено посещать общественные места, такие как бассейн, баня. Заболевшие маленькие дети должны быть отстранены от посещения детских садов, секций, школы, кружков и т. д. до полного выздоровления.

Аналогичный запрет распространяется на воспитателей в детских учреждениях, детсадовских нянь, банщиков, коммунальных работников, людей, работающих с большим количеством людей.

Стригущий лишай у человека — лечение, симптомы

5 (100%) 8 голосов

Стригущий лишай – та самая «бука», которой пугают мамы юных любителей бродячих животных. И недаром: там, где кошка отделается парой обломанных шерстинок, человек вполне может расстаться с роскошной шевелюрой. Навсегда? Конечно, нет! Но лечение будет не скорым. Эта статья расскажет о том, как лечить стригущий лишай в зависимости от зоны поражения, какие средства использовать для лечения.

Стригущий лишай, или, говоря медицинскими терминами, микроспория, - это грибковое заболевание волос и кожи. Оно передается контактным путем , или больных людей, и очень заразно.

Свое название заболевание получило благодаря особой форме очагов поражения: на коже головы появляются четко очерченные округлые проплешинки, волосы на которых не отсутствуют совершенно, а как бы сломаны или сострижены на высоте около полусантиметра от поверхности. Если очаги появляются на гладкой коже, они тоже четко ограничены, и с приподнятым валиком по периметру. Если в очаг вовлекаются пушковые волосы, они тоже обламываются, а на их месте образуются узелки.

Для того чтобы заподозрить микроспорию, врачу-дерматологу достаточно осмотреть пораженное место в свете лампы Вуда – он увидит типичное зеленоватое свечение. А подтвердить диагноз сможет микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос на питательную среду – через три дня можно определить рост колоний пушистого микроспорума.

Если очаг расположен на гладкой коже

Лечение единичного очага, расположенного на гладкой коже, местное. Оно включает в себя комбинированное применение антисептиков и противогрибковых препаратов в форме мазей.

В случае, если он единичный, не захватывает волос, то можно лечить только местно.

Традиционно сочетают жидкие противогрибковые средства и лекарства на мазевой основе.

1. Утром пораженную зону смазывают спиртовым раствором йода 2 – 5 % или препаратами на его основе: повидон-йод, йодобак, йодинол.
2. Затем наносится одна из противогрибковых мазей:

• препараты тербинафина - крем или спрей ламизил, залаин, экзифин 1-2 раза в день 1 неделю;
• клотримазол, канестен, фунгинал – 3 раза в день 3-4 недели;
• миконазол, фунгур, микогель – 2 раза в день, 2-6 недель;
• экзодерил, батрафен, лоцерил – 2 раза в день 2 недели,
• сохраняют свое значение мазь Вилькинсона, салицило-дегтярно-серная мазь. Их наносят ежедневно вечером 3-4 недели.

Если микроспория затрагивает пушковые волосы или волосистую часть головы

В этом случае местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Местное лечение при этом принципиально не отличается: настойку йода комбинируют с фунгицидными мазями. Однако до начала лечения волосы следует удалить.

• На голове волосы бреют каждые 7-10 дней, а затем моют мылом и щеткой. Мытье специальными шампунями с противогрибковыми добавками (низорал, фридерм-тар, бетадин) повторяют ежедневно перед смазыванием очага йодом.
• Пушковые волосы удаляют с помощью мази Ариевича (салициловая + молочная кислота+вазелин, наносится 2 раза в день 3-4 дня) или коллодийной пленки (в её составе тоже салициловая и молочная кислота, а также резорцин и коллодий). Пленку наносят на 3 суток, затем накладывают на неё компресс с салициловой мазью и удаляют вместе с волосками.
• При поражении бровей и ресниц волоски удаляют вручную, а в качестве противогрибкового средства на край века наносят раствор зеленки или синьки.

Выбор антимикотиков системного действия

Предпочтительные средства:

1. Препараты итраконазола (итракон и орунгал) и тербинафина (ламизил, экзифин): они при высокой эффективности малотоксичны и имеют удобную схему лечения (1 таблетка в день). Помимо противогрибкового действия у ламизила в некоторых исследованиях отмечен легкий иммуностимулирующий эффект. Обычно длительность лечения составляет 4 – 6 недель.
2. Препарат гризеофульвин при микроспории назначается в дозе 22 мг на кг массы тела в сутки, он принимается в три приема, во время еды, а для лучшего всасывания его рекомендуется запивать столовой ложкой растительного масла. Один раз в 3 дня проводится обследование на грибы. Как только получен первый отрицательный анализ, расчетная доза препарата начинают принимается через день в течение 2 недель, а затем две недели 2 раза в неделю. Таким образом, общая продолжительность курса лечения составляет от 6 до 8 недель. Еженедельно берется анализ крови – гризеофульвин нарушает всасывание витаминов группы В, может вызвать лейкопению и эозинофилию, снизить неспецифический иммунитет. Поэтому лечение гризеофульвином рекомендуется сочетать с поливитаминными препаратами и иммуномодуляторами. Эффективность препарата, тем не менее, достаточно высока, а стоимость небольшая.
3. Если обе группы препаратов по какой-либо причине нельзя назначить, можно использовать для лечения препараты кетоконазола (низорал, ороназол). Однако эффективность их уступает вышеперечисленным, а токсичность выше.

После завершения лечения больной находится под наблюдением ещё три месяца, и лишь спустя этот срок, при отрицательных результатах при осмотре с люминисцентной лампой и культуральных исследованиях, его считают полностью выздоровевшим.

К какому врачу обратиться

При подозрении на стригущий лишай нужно обратиться к микологу или дерматологу.

Одним из заразных грибковых заболеваний является стригущий лишай. В медицине он еще называется трихофитией и микроспорией в зависимости от типа возбудителя. В качестве последнего выступают потогонные грибки Trichophyton и Microsporum. Они поражают кожу человека, а также ногти и волосы. Вне зависимости от вида патологии лечение стригущего лишая в основном местное, но иногда требует приема пероральных средств.

Что такое стригущий лишай у человека

Это высококонтагиозное инфекционное заболевание волос, кожного покрова или ногтей. Его провоцируют патогенные грибки двух видов: микроспорум и трихофитон. С этим и связано название двух видов стригущего лишая: микроспории и трихофитии. Существует еще несколько наименований этого заболевания: дерматофитоз, дерматомикоз, дерматофития. В целом возбудитель патологии имеет несколько разновидностей:

1. Ржавый микроспорум (Microsporum Ferrugineum). Поражает исключительно человека. Передача происходит через тесный контакт, вещи личного пользования.
2. Пушистый, собачий или кошачий микроспорум (Microsporum canis/lanosum). Им болеют животные и люди. Возбудитель вызывает выраженное воспаление кожных покровов на волосистой части головы.
3. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum). Заражением им происходит только у людей. Передача происходит контактным путем. Грибок этого вида очень заразен.

Пути заражения и факторы риска

В целом заражение происходит от больного человека или животного. Основными носителями являются бродячие собаки и коты, чаще – котята и щенки. У них участки лишая бывают не заметны, а сама болезнь протекает не так тяжело, как у людей. Путей заражения существует несколько:

1. Прямой. При контакте здорового человека с больным.
2. Контактно-бытовой. Соприкосновение с предметами, которыми пользовался зараженный: постельным бельем, расческами, полотенцами, инструментами для стрижки (не подверженные дезинфекции), головными уборами, маникюрными ножницами.
3. Через контакты с животными и их шерстью. Для заражения является достаточным оседание перхоти на ковре, шарфе, мягкой мебели, постельном белье.

Для заражения мало только переноса возбудителя на кожу здорового человека. Чтобы грибок начал дальше прогрессировать, ему необходимы особые условия. Ими являются предрасполагающие для развития микроорганизма факторы, такие как:

• мацерация кожи;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• нарушение целостности кожного покрова.

Виды стригущего лишая

В зависимости от вида возбудителя лишай разделяют на микроспорию и трихофитию. Существует и другая классификация этого заболевания. Она основана на месте расположения лишая, состояния иммунитета, глубине поражения эпидермиса. В зависимости от указанных факторов выделяют следующие виды этой патологии:

1. Поверхностный волосистой части головы. Заражение этой формой происходит от человека или домашнего животного. На волосистой части головы образуются круглые очаги, в которых отмечается поредение волос.
2. Поверхностный на гладкой коже. Поражает любую часть тела. Может длиться в течение нескольких лет с рецидивами.
3. Хронический. Характерен для женщин, которые в детстве не вылечились от поверхностной формы. Развитие заболевания происходит на фоне проблем с щитовидной железой, яичниками, при ослабленном иммунитете.
4. Инфильтративно-нагноительный, или глубокий. Этой формой заражаются только от животных. Отличительными чертами является болезненность лимфатических узлов, высокая температура, аллергия и общее недомогание.

Симптомы стригущего лишая при поражении кожи

Все формы этого заразного заболевания имеют несколько общих симптомов, но есть и признаки, характерные отдельно для каждого вида. В случае поверхностного поражения кожных покровов очаги локализуются на шее, теле или лице. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• округлые пятна с четкими контурами;
• постепенно очаги воспаления расширяются;
• по периметру пятна окружены кольцом из небольших прыщиков и розовых узелков, желтых корочек;
• зона поражения покрывается мелкой сыпью, при надавливании из нее может выделяться гнойное содержимое;
• в центре отмечается шелушение кожи, окраска там более бледная;
• некоторые пятна вызывают зуд.

Признаки поражения волосистой части головы стригущим лишаем

Глубокий тип заболевания может длиться на протяжении 2-3 месяцев. Это самая болезненная форма. При вскрытии пузырьков из них выделяется гной. Среди других признаков глубокого типа лишая выделяются:

• образование крупных красных бляшек диаметром 5-10 см на волосистой части головы;
• пятна напоминают бугристые, опухолевые, неровные разрастания;
• в месте воспалений наблюдается отечность;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• образование при затихании воспаления по центру бляшек рыхлых коричневых корок.

Поверхностная форма протекает не так тяжело. Первым признаком выступает образование круглых очагов на волосистой части головы, в которых волосы редеют. Таких участков бывает несколько. При прогрессировании заболевания начинается обламывание волосков. Другие признаки, характерные для поверхностного типа лишая:

• незначительное покраснение кожи;
• образование по краям очага мелких пузырьков;
• пятно будто припудрено или посыпано мукой, оно имеет четкие ограничения;
• волосы становятся тусклыми.

Симптомы хронической формы

Этот вид лишая поражает как кожные покровы, так и волосистую часть головы и ногти. Локализуется воспаление на висках, затылке. В этих областях отмечаются следующие симптомы:

• мелкий гладкий рубец размером 0,5 см;
• небольшое шелушение очага воспаления;
• отламывание волос под корень;
• формирование из-за предыдущего признака пятна, называемого черной точкой.

На гладкой коже грибок поражает ягодицы, бедра, сгибы локтевых и коленных суставов, ладони. Очаг поражения выглядит, как розовое или синюшное пятно с нечетким контуром и большого размера. На поверхности воспаления отмечается умеренное шелушение. Среди других симптомов хронической формы стригущего лишая отмечается лишь несильный зуд. Если поражены ногти, то они становятся тусклыми и мутными.

Диагностика

До начала лечения стригущего лишая необходима правильная диагностика. Ее может обеспечить только дерматолог. Сначала он проводит первичный осмотр при помощи лампы Вуда. Она излучает ультрафиолетовый свет, которые позволяет увидеть участки поражения. Для уточнения диагноза назначают соскоб с очага воспаления. Для посева берут волоски и чешуйки кожи, которые затем исследуют на наличие грибков. Обнаружение их спор в микробиологическом анализе подтверждает диагноз. Важным методом диагностики является дифференциация стригущего лишая от ряда заболеваний:

1. Если очаги воспаления располагаются на волосистой части головы, то лишай дифференцируют с фавусом и облысением.
2. Хроническую форму нужно отделить от угрей, кандидоза, псориаза, экземы. Дифференциацию проводят и с красным плоским лишаем.
3. Глубокий тип отличают от стафилококкового сикоза, бромо- и йододермы, флегмоны и остиофолликулита.

Лечение стригущего лишая у человека

Целью терапии является устранения возбудителя – грибка. Адекватное лечение стригущего лишая может назначить только дерматолог. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает препарат для наружного применения: мазь, гель, крем, спрей. Лечение лишая на голове осуществляется при помощи шампуней, например, Низорала или Бетадина.

При неэффективности местной терапии необходим прием пероральных средств в форме капсул и таблеток. Любое лекарство от стригущего лишая относится к категории противогрибковых. Основой таких средств выступают такие вещества, как:

• тербинафин;
• кетоконазол;
• микосептин;
• клотримазол;
• миконазол.

На фоне терапии ими необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. При многочисленных очагах воспаления пациента госпитализируют. Для увеличения эффективности терапии пациенту назначают физиопроцедуры:

1. Электрофорез. Проводится с противозудными или седативными средствами. Суть процедуры в воздействии на кожу микротоками.
2. Фотофорез. Заключается в воздействии на кожу ультраволнами малой длины. Процедура устраняет воспалительные процессы.
3. Микроволновую терапию. Увеличивает неспецифическую резистентность организма, ускоряет регенерацию кожи.
4. Облучение ультрафиолетовой лампой. Оказывает общеукрепляющее и десенсибилизирующее действия, стимулирует выброс надпочечниками кортикостероидов, повышает местный иммунитет.

Мазь от стригущего лишая

Основным лечением стригущего лишая является местная терапия. Для нее используют мази, гели, кремы с противогрибковой активностью. Они имеют некоторые различия в составе, принципе действия и показаниях. Перед применением мазей стоит изучить краткие инструкции к ним:

1. Серная мазь. Ее применяют наружно 2-3 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу. Сера противопоказана в возрасте менее 3 лет и при индивидуальной чувствительности к этому компоненту. Среди побочных эффектов наблюдаются только аллергические реакции. Аналогом выступает серно-дегтярная мазь.
2. Салициловая мазь. Наносится тонким слоем на очаги воспаления только 1 раз в день. Сверху их накрывают стерильной салфеткой. Не рекомендована к применению на лице, в младенческом возрасте, при индивидуальной гиперчувствительности к салициловой кислоте. Побочными реакциями выступают жжение, кожный зуд и высыпания, аллергия.
3. Ламизил. Для лечения стригущего лишая крем наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Предварительно кожу очищают и подсушивают. Крем нужно слегка втереть. Ламизил не назначают при повышенной чувствительности к составу крема, заболеваниях печени. Использование крема может вызвать аллергические ответы на коже.
4. Микоспор. Используется 1 раз в сутки. Крем наносят легкими движениями, втирая до полного впитывания. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность к бифоназолу, детский возраст. После нанесения крема иногда отмечаются аллергия, дерматит, зуд, волдыри. Аналогичным эффектом обладает мазь Микосептин.
5. Тербизил. Крем наносится ежедневно 1-2 раза. Предварительно кожу нужно очистить и просушить. Крем распределяют тонким слоем, захватывая небольшие здоровые участки рядом. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к тербинафину. При использовании крема иногда отмечаются жжение, зуд, гиперемия.

Таблетки от стригущего лишая у человека

1. Тербинафин. Одноименный компонент в составе, обладающий фунгистатическим и фунгицидным действиями. Дозировка зависит от веса пациента: до 20 кг – 62,5 мг, 20-40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг. Последнюю дозу можно разделить на два приема по 125 мг. Тербинафин противопоказан при болезнях печени, в возрасте менее 3 лет, при весе до 20 кг, лактации, непереносимости лактозы. Беременные женщины могут применять препарат только при превышении пользы над вероятным риском. После приема таблетки возможно развитие нарушений вкуса, холестаза, аллергии, тошноты, диареи, ухудшения аппетита.
2. Гризеофульвин. Основан на одноименном активном веществе, которое обладает выраженным фунгистатическим эффектом. При микроспории принимают по 8 таблеток в день. Для ребенка доза составляет 21-22 мг на каждый килограмм веса, при трихофитии – 18 мг на 1 кг массы. Прием ведут до первых отрицательных проб на грибок и продолжают еще 2 недели после, но принимают уже через день. Гризеофульвин запрещен при порфирии, тяжелых поражениях почек и печени, злокачественных новообразованиях, выраженной лейкопении, системных заболеваниях кроветворных органов. Таблетки могут вызывать диспепсию, запор, понос, тошноту, головную боль, головокружение, фотосенсибилизацию.

Лечение стригущего лишая народными методами

Эффективными против грибка бывают некоторые народные средства, но полагаться исключительно на такие методы не стоит. Основой должна выступать медикаментозная терапия. В качестве дополнения к ней можно использовать следующие народные рецепты:

1. Куриное яйцо освободить от желтка и белка. Со скорлупы осторожно снять внутреннюю пленку. Жидкость под ней собрать ватным тампоном. Ею обрабатывать очаги поражения. Повторять до устранения симптомов заболевания.
2. Через мелкое сито перетереть около 0,5 кг клюквы. Полученной смесью смазывать воспаления по одному разу в день. Продолжать, пока симптомы не исчезнут.
3. Вареную свеклу натереть, добавить к ней равное количество меда, лучше гречишного. Полученное средство намазывать на очаги поражения трижды каждый день. Курс составляет 7-10 суток.
4. Черный изюм без косточек распарить кипятком, оставив на 15 минут. Далее втирать его в очаги поражения. Повторять процедуру 2 раза в день. Лечение длится до исчезновения признаков лишая.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Для более быстрого выздоровления и предотвращения повторного заражения необходимо соблюдать ряд правил гигиены. Рецидив лишая может развиться спустя 1-3 месяца. В течение этого периода необходимо:

• отдельно стирать белье больного, предварительно замачивая его в дезинфицирующем растворе;
• после стирки проглаживать всю одежду;
• ежедневно в комнате болеющего человека проводить влажную уборку с дезинфицирующим раствором;
• обрабатывать и все предметы, которыми пользуется пациент;
• вещи, которые трудно поддаются чистке, например, ковер, текстиль, мягкие игрушки убрать из комнаты на время лечения стригущего лишая.

Профилактика

Проще предотвратить инфекцию, чем затем пытаться ее вылечить. Для этого необходимо соблюдать несколько простых мер профилактики. Их список включает следующее:

• своевременно прививать домашних животных;
• соблюдать личную гигиену;
• не ходить без обуви в общественных местах, например, бассейне, сауне, бане;
• укреплять иммунитет при помощи закаливания и физической нагрузки;
• исключить контакты с бездомными животными;
• периодические убирать помещения с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Видео