Ортезы или бандажи - ортопедические изделия, которые нацелены на коррекцию и стабилизацию опорно - двигетельной системы при повреждениях и травмах, а также для защиты и разгрузки суставов.
В основном у всех людей слово «ортез» ассоциируется со словом «фиксатор», ведь он поддерживает и фиксирует сустав в определенном положении.
В спорте без применения бандаже никуда. Некоторые применяют их для профилактики и защиты от повреждений. Но многим приходится с ними сталкиваться в лечебных целях. В таких случаях назначать тот или иной ортез или бандаж должен врач.

Наиболее популярные такие виды бандажей и ортезов как: коленные, голеностопные, плечевые, лучепястные и шейные. Рассмотрим, для чего они применяются и какие лучше выбрать.

Ортрез шейный (головодержатель).
Шейные ортезы - применяются при необходимости ограничения движений головы. При растяжении мышц шеи, острой мышечной боли или острой кривошеи следует применять легкие паралоновые ортезы. При выборе мягких ортезов нужно обратить внимание на наличие выемок для гортани и подбородка, ведь без них все удобства будут сводится к минимуму. После операции, при переломах позвонка в шейном отделе или межпозвоночной грыже необходимо использовать конструкции из металла или пластмассы. Такие ортезы, должны быть оснащены пластиковыми вставками или пластинами. Не помешают и застежки, регулирующие объем.

Ортез коленный (наколенник).
Наколенники обеспечивают фиксацию коленного сустава, и поддерживает боковые связки. Они показаны при реабилитации после травм или операций, а также для профилактики повреждений коленных суставов при различных заболеваниях или при занятиях спортом. Эластичные трикотажные наколенники обеспечивают среднюю фиксацию и применяются после незначительных травм и производят согревающий эффект, который улучшает кровоток в суставах. При их выборе нужно учитывать наличие боковых пружин, которые создают легкую поддержку и не допускают скатывание ортеза. Дополнительная фиксация, в виде эластичных ремней, тоже не помешает. Спортивные наколенники - разработаны специально для применения в спорте. Они имеют защитную функцию и оберегают от ушибов и травм коленей.
Желательно приобретать наколенники, у которых есть специальная вкладка для колена, которая поможет избежать травмы при падении. Профессиональный наколенник должен дышать и плотно прилегать к ноге.

Ортез или бандаж голеностопный.
Бандаж голеностопный предназначен для фиксации суставов стопы и голени. При выборе бандажа легкой фиксации, следует уделить особое внимание материалу, из которого он сделан. Эластичные сохраняют тепло и улучшают кровообращение в больных суставах. Многие модели имеют удобную застежку, которая облегчает процесс надевания бандажа. При сильном повреждении стопы используют ортезы, состоящие из пластиковых шин. Здесь надо уделить особое внимание силе облегания ортеза, ведь если он будет болтаться на ноге, то пользы от него не ждите. Хорошо будет, если вы приобретете ортезы со специальной шнуровкой и дополнительными фиксаторами, ведь бандажи и ортезы должны легко сниматься и одеваться.

Ортез или бандаж плечевой
При повреждении мышечного аппарата, после операций, переломов, вывихов просто необходимо применение плечевых бандажей или ортезов. Для наиболее надежной фиксации при переломах применяют иммобилизирующие бандажи. Они поддерживают руку вместе с корпусом. Такой бандаж приходится носить долгое время, и при покупке необходимо подбирать натуральный дышащий материал, для того, чтобы кожа не перегревалась. Для скорейшего выздоровления можете приобрести ортезы, у которых есть силиконовый аппликатор, применяемый для рефлекторной активации мышц лопаток. Также желательно приобретать ортезы, имеющие силиконовое покрытие внутри - оно помогает бандажу не соскальзывать.

Ортез или бандаж лучепястный.
Показания к применению данного ортеза - воспаление сухожильного аппарата, артроз, повреждение связок, артрит, травмирования сустава или послеоперационный период. Лучепястный бандаж обеспечивает зафиксированное положение руки и защищает суставы при растяжениях. Выбирать желательно с ремешком, который регулирует плотность обхвата. Материал должен обладать достаточной жесткостью, чтобы создать нормальный поддерживающий эффект. Для длительного ношения подойдут материалы с терморегулировкой, которые не перегревают кожу. При нежной коже, например у ребенка, нужен бандаж с обработкой швов, чтобы не было натирания.

Налокотники.
Налокотники применяют при реабилитации после операций или травм на локте, при отеке в области сустава или как защита при падениях у спортсменов. Он обеспечивает поддержку локтевого сустава, уменьшает оттеки и облегчает боль. Если приобретается эластичный бандаж, то надо смотреть, чтобы он был устойчив к растяжению, хорошо облегал и правильно распределял давление. И если травма не серьезная, то он не должен ограничивать движения. А вот при сложных ушибах или после операций необходим ортез с шинами и боковыми шарнирами, которые обеспечат хорошее облегание.

Последние Новости о спортивной медицине. Алан Дзагоев получил серьезную травму колена. Операция состоялась в Германии В товарищеском матче ЦСКА: «Картахена» российский полузащитник Алан Дзагоев получил очередную, пятнадцатую по счету, серьезную травму. Бутсы на гвоздь? 25

Движения в каждом суставе обусловлены двумя основными факторами. Определяющим фактором является динамическая составляющая, представленная мышцами. Статическую составляющую, представленную связками, суставной сумкой и суставными поверхностями, можно подразделить на часть, пассивно поддерживающую положение сочленяющих поверхностей сустава, и часть, определяющую направление движений этих поверхностей. Если силы, действующие на связочный аппарат сустава, превышают его прочностные возможности, то происходит повреждение, вызывающее дестабилизацию сустава. Для восстановления нормальной подвижности сустава и обеспечения условий заживления поврежденных мягких тканей и последствий пластики связок используются бандажи и ортезы. По сравнению с гипсовыми повязками этот метод имеет ряд преимуществ: ранняя мобилизация, защита поврежденных связок, профилактика мышечной атрофии, часто наблюдаемая при гипсовых повязках, улучшение кровообращения в поврежденной конечности, отсутствие повреждений кожи и, самое главное, сокращение сроков лечения и отсутствие необходимости в длительной реабилитации, столь характерной для гипсовых повязок. Обычно время восстановления мышечной силы превышает в 7-10 раз время иммобилизации.

Ортопедические изделия условно подразделяют на бандажи и ортезы. Бандажи - это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Часто для обозначения бандажа используется англоязычное слово "суппорт" (от англ. support). Бандажи могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника, ремни на липучке и др. (рис. 1). Ортезами называют более сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше обеспечивают постоянные угловые соотношения и предотвращают нежелательные движения в суставе (рис. 2). Иногда ортезы называют на английский манер - брейсы (от англ. brace). Зачастую сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих спиц, пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Поэтому очень часто один и тот же продукт в одном магазине называется бандаж, а в другом ортез.

Чаще всего бандажами и ортезами пользуются спортсмены. И так как наиболее травмируемым суставом является коленный, то наиболее распространенными бандажами являются наколенники и ортезы на коленный сустав.

Классификация бандажей Pharmacels®

У многих ведущих производителей спортивных бандажей принято классифицировать их по степени поддержки и защиты. Для примера рассмотрим классификацию, используемую компанией Фармацельс (Pharmacels LLC).

Максимальная поддержка и защита

Максимальная поддержка достигается за счет трехосных шарниров, спиц из медицинской стали, полужесткого каркаса и

. Для наилучшего крепления и фиксации используются ремни, застежки-"липучка". Продукцию, относящуюся к этой категории мы в дальнейшем будем называть ортезами.
Используются в следующих случаях:
- при тяжелых травмах и серьезных растяжениях связок
- для предотвращения растяжений, вывихов, переразгибания ранее травмированных суставов
- в послеоперационный реабилитационный период Средняя степень поддержки и защиты

Поддержка усиливается за счет вшитых в бандаж спиц из медицинской стали. Оптимальны в случаях хронических заболеваний суставов, когда необходимо снять боль, обеспечить локальное согревание области сустава и обеспечить дополнительную поддержку.
Показания к применению:
- хронические заболевания суставов
- уменьшение боли при

и воспалениях
- для предотвращения переохлаждения сустава Базовая поддержка и защита

Данные фиксаторы не армируются стальными спицами, пружинами и т.п. Поддержка осуществляется только за счет плотной, эластичной ткани (надколенник часто фиксируется), которая прилегает к суставу, поддерживает его и сохраняет тепло в области повреждения, улучшает циркуляцию крови, чем способствует ускорению лечения. В случае тяжелых травм, после применения фиксаторов с максимальной степенью защиты после достижения положительных результатов лечения для профилактики можно перейти на фиксаторы со средней степенью поддержки.
Показания к применению:
- растяжения и вывихи средней степени тяжести

Бандажи и ортезы на разные участки тела Шея

К этой категории относятся специальные шейные ортезы, главной функцией которых является ограничение движений головы. Легкие паралоновые ортезы используются при растяжениях мышц шеи, острых мышечных болях (например при миозите

), острой кривошеи и шейных спондилолизах (рис. 3). Более жесткие конструкции выполненые из пластмассы или металла применяются в послеоперационный период, при травматических переломах шейного отдела позвоночника, грыжах межпозвончного диска и шейных спондилолизах (рис. 4). Также существуют модели с открытой областью трахеи, которые используются при трахеостомах и травмах мягких тканей. Плечевой сустав

Плечевой сустав отличается наибольшей подвижностью среди всех суставов тела, поэтому травмы плеча зачастую приводят к нестабильности плечевого сустава. Из-за большой амплитуды и сложности движений плечевого сустава для него невозможно выполнить функциональные ортезы - предлагаются только бандажи (рис. 5). Подобные бандажи применяют при травмах и тендините

вращательной манжеты, бурситах в области плеча, при нестабильности плечевого сустава и переломах плечевой кости. Следует отметить, что при сильно выраженной нестабильности плечевого сустава подобные бандажи будут мало эффективны, особенно при больших нагрузках, например в борьбе или тяжелой атлетике. Локтевой сустав

Наиболее распространенные проблемы связанные с локтевым суставом - это латеральный

и медиальный эпиконтелит, которые более известны под названиями тениссный локоть и локоть гольфиста соответственно, а также локтевой бурсит . При таких травмах применяют бандажи, которые полностью и частично охватывают локтевой сустав (рис. 6). При медиальном эпиконтелите используется бандаж с затягивающимся ремнем чуть ниже локтевого сгиба. Использование бандажа на предплечье может уменьшить боль и увеличить прочность захвата после трех недель. Фиксация в течение шести недель также может улучшить способность пациента выполнять ежедневные физические упражнения. Однако исследования показали, что использование подобного бандажа не является эффективным в лечении латерального эпиконтелита и должно использоваться лишь как дополнение к основным методам лечения. Многие люди по ошибке предполагают, что бандаж следует накладывать непосредственно на больной участок. В действительности его нужно одевать на верхнюю часть предплечья, приблизительно на 10 см ниже локтевого сгиба.

Также в спорте случаются такие травмы локтя, как переломы, вывихи и подвывихи и травмы лучевой коллатеральной связки. При таких травмах и в послеоперационный период используются ортезы для локтевого сустава с шарнирными устройствами. Шарниры могут быть вшиты внутрь бандажа или находиться поверх него (рис. 7).

Запястье

Активная деятельность запястья часто приводит к растяжению связок или их надрыву. Падение на кисть с ладонной или тыльной стороны может привести к разрыву комплекса связок и хрящей дистального

лучелоктевого сустава, дистальному перелому головки локтевой кости, перелому костей запястья, растяжению мышц и связок кисти. Другие проблемы запястья включают запястный туннельный синдром, болезнь ДеКервена, а также травмы большого пальца, самой частой из которых является травма "палец лыжника ". В зависимости от заболевания выбирают соответствующий бандаж. При незначительных растяжениях мышщ и связок можно использовать обычный ремень на запястье. При болезни ДеКервена, травме "палец лыжника ", тендинитах и туннельных синдромах вибирают бандаж армированный металлическими спицами, который поддерживает запястье и суставы большого пальца (рис. 8). При переломах, в послеоперационный период и при туннельных синдромах используются жесткие ортезы, которые полность блокируют движения кисти. Бедро

Для тазобедренного сустава существует небольшое количество суппортов из-за его сложной анатомии и локализации. В основном опредставляют собой мягкие или жесткие конструкции охватывающие бедро и талию. Жесткие ортезы могут полность ограничивать движение в этом суставе и применяются при переломах и других тяжелых травмах. При растяжении или ушибах мышц бедра используются плотно облегающие бандажи из неопрена.

Коленный сустав

Травмы колена чаще всего встречаются в спортивной практике, среди них наиболее распространены повреждения менисков, передней крестообразной связки (ПКС), реже задней крестообразной связки (ЗКС), коллатеральной связки (МКС) и коллатеральной связки (ЛКС), а также повреждения известные под названиями "

" и " ", которые связаны с болями в области надколенника.

В одной из работ швейцарских исследователей приводится статистика применения ортезов профессиональными хоккеистами в зависимости от перенесенной травмы (табл. 1). Так же в статье приводятся данные повторных травм спортсменов, носивших ортезы из которых следует, что чаще всего происходили повторные травмы коллатеральной связки. Так же из таблицы видно, что при травмах мениска ортезы почти не используются. Это подтверждается и другими данными - при таких повреждениях бандажи и ортезы мало эффективны.

Простой и легкий вариант бандажа для колена - ремень специальной конструкции, закрепляемый под коленной чашечкой (рис. 9) - предназначен для поддержки сухожилия наколеника, помогает облегчить боль при травмах или заболеваниях этого сухожилия. При травмах передней и задней крестообразной связки используются шарнирные ортезы, задача которых предотвратить скольжение голени вперед или назад соответсвенно относительно бедренной кости (рис. 11). Наибольшую стабилизацию обеспечит ортез, подобный изображенному на рисунке 2. Также такие ортезы используют при сильном повреждении коллатеральных связок, так как они также фиксируют колено в медиально-латеральном положениях. При легком повреждении коллатеральных связок или в период реабилитации шарнирный ортез можно заменить на бандаж, армированный по бокам стальными пружинами или спицами (рис. 10).

При болевом синдроме надколенника или его связки для уменьшения боли, вызванной его движением или напряжением его связки, необходимо стабилизировать коленную чашечку и свести к минимуму ложащуюся на нее нагрузку. Это достикается с помощью вшивания в бандаж так называемого - силиконового, гелевого или резинового кольца вокруг надколенника (рис. 1). Контрофорс, а также прижимающие его ремни перераспределяют нагрузку надколенника на другие структуры колена. Многие фирмы патентуют различные методы фиксации надколенника - к примеру это могут быть контрофорс (рис. 10, 11), ремни (рис. 12) или все вместе.

Некоторые производители, видимо в целях экономии, производят безразмерные бандажи для колена, которые одеваются на колено путем обворачивания и крепления на липучках. Это не лучший вариант, так как не обеспечивает наилучшего облегания сустава и со временем такой бандаж может услабить свое давление за счет сползания и засорения крепящей липучки. Лучше выбирать бандажи, которые одеваются чулком. При покупке такого бандажи следует тщательно подойти к подбору размера - бандаж должен плотно облегать колено и не сползать с него даже при интенсивных движениях в суставе. Не ленитесь подбирать размер отдельно к каждому колену, из-за разного развития мускулатуры и других структур (ведущая нога всегда тренирована лучше) размеры для разных ног могут различаться.

Как и в других случаях с бандажами, нужно помнить, что наколенники не являются "лекарством" от болезни и не вылечат или разрыв связки - они лишь помогают уменьшить боль и должны использоваться лишь как дополнение к основному лечению или в период реабилитации после травм или операций.

Голеностопный сустав

Cпортсмены утверждают, что применение голеностопного бандажа улучшает стабильность голеностопного сустава и предотвращают его от повторных травм. Но такие бандажи имеют и свои недостатки - некоторые из них достаточно громоздки, неудобны, раздражают кожу и также могут быть просто неэфективными, особенно когда имеет место сильновыраженная нестабильность голеностопного сустава. И все же когда бандаж выбран должным образом и используется в сочетании с общей программой реабилитации травм голеностопного сустава, то его использование является достаточно эффективным.

В 2008 году Shaw и соавторы исследовали влияние бандажей разных типов на стабилизацию голеностопного сустава у профессиональных волейболистов в условиях развития усталости. Предыдущие исследования не нашли никаких различий при использовании или отсутствии бандажа, но эти исследования проводились в обычных условиях, когда спортсмены не были утомлены. В данном исследовании так же не было найдено различий в стабилизации сустава до выполнения упражнений на усталость. При выполнении же прыжков в условиях усталости было обнаружено, что стабилизация голеностопного сустава улучшается при использовании универсального бандажа на шнуровке с боковыми вставками по сравнению с нефиксированной лодыжкой и не изменяется при использовании шарнирного бандажа. Тем не менее авторы предупреждают, что исследование было выполнено на профессиональных спортсменах, у которых не было предыдущих травм лодыжки, поэтому нельзя экстраполировать эти данные на спортсменов с уже имеющимися травмами голеностопного сустава.

Шарнирные бандажи для голеностопа (рис. 14) следует использовать не во время игры, а в более ранние периоды реабилитации и при сильных повреждениях голеностопного сустава.

Марки и производители ортопедических изделий

В мире существует огромное количество марок и производителей ортопедических изделий. В этой главе мы обозначим лишь лучшие из представленных на российском рынке.

LP®Support	Проявляя неподдельный интерес к спорту американская компания LP в течении последних 20 лет получила признание среди специалистов, как производитель спортивных бандажей и ортезов и широко используется больше чем в 60 странах. Компания LP признана лидером в производстве категории товаров спортивной медицины и технических средств защиты. Цель компании состоит в проектировании, производстве и продвижении на рынок продуктов для профилактики, лечения травм и увеличения результативности профессиональных спортсменов и любителей спорта. Компания LP постоянно инвестирует средства в обширные исследования, чтобы постоянно совершенствовать свою продукцию и создавать инновационные технологии для всесторонней защиты спортсменов. Одним из посредних достижений фирмы являются материал MaxWrap®, который реконструирует эффект тейпирования. Сайт компании: http://www.lp-support.com
Pharmacels®	Pharmacels® - динамично развивающийся бренд компании Pharmacels LLC, США, отлично зарекомендовавший себя на мировом рынке изделий спортивной медицины. Высококачественную продукцию Pharmacels® отличает использование современных высокотехнологичных материалов, строгий контроль качества на всех стадиях производства, применение в производстве инновационных технологий, постоянное совершенствование и обновление материалов и забота об окружающей среде. Изделия Pharmacels® ориентированы как для профессионального использования, так и для повседневных нужд. С одинаковой легкостью и эффективностью продукцию Pharmacels® используют как профессиональные медицинские работники, спортсмены, так и обычные, не подготовленные с медицинской точки зрения, люди. Такой результат достигается постоянной заботой Pharmacels® о потребителях, знанием проблем и изучением возрастающих потребностей современного мира. Компания Pharmacels® предлагает широкий ассортимент товаров спортивной медицины: различные спортивные тейпы для любых нужд, бандажи и фиксаторы с разным уровнем поддержки, изделия для оказания первой помощи при травмах, для холодо- и термотерапии, физиотерапии и др. Сайт компании: http://www.pharmacels.com
Mueller®	Mueller Sports Medicine, Inc - семейный бизнес, начатый в 1961 Куртом Мюллером. Личная осведомленность г-на Мюллера о потребностях атлетов, приобретенная им во время занятий спортом, помогла ему держать курс по направлению спортивной медицины и организовать новое дело на базе аптеки своего отца. Фармацевтические стандарты постоянно учитываются в Mueller Sports Medicine, как при разработке изделий, так и при их реализации, помогая компании быть лидером в области спортивной медицины. К началу 1980-ых компания Mueller одна из первых обеспечила продвижение товаров спортивной медицины на международный уровнь. Сейчас под маркой Mueller Sport Care® предлагается широкий ряд товаров спортивной медицины, включающий запатентованные ортезы и бандажи. Сегодня компания Mueller, известная как внутри США, так и по всему миру, находится на вершине технологических достижений и продолжает предлагать новые и инновационные товары для профессионального спорта и для активного отдыха. Сайт компании: http://www.muellersportsmed.com
Cramer®	Американская компания Cramer на протяжении 85 лет остается лидером промышленности товаров спортивной медицины и поддержки спортивных команд. Чак и Франк Крамеры - "братья Крамер" - продвигали компанию вперед благодаря усердной работе, неустанной преданности профессии спортивного тренера и непрерывному введению инновационных технологий. Компания Cramer является основателем Национальной Ассоциации Спортивных Тренеров (the National Athletic Trainer"s Association - NATA) и c радостью продолжают развитие этой организации. Компания Cramer предлагает весь спектр товаров спортивной медицины - от современных ортезов и бандажей до высококачественных кап и спортивных напитков. Cramer постоянно развивает инновационные технологии, проектируя и исследуя в лабораториях свои новые продукты. Продукция Cramer признана тысячами спортсменов, спортивными тренерами и спортивными врачами. Сайт компании: http://www.cramersportsmed.com
Medi®	Больше 50 лет немецкая компания Medi изготавливает свои высококачественные товары на современном заводе в немецком городе Бейруте (Германия). Компания Medi начала свою деятельность с разработки технологии вязания компрессионного трикотажа для производства бандажей и чулок, используемых при лечении заболеваний вен. Полученные знания стали основой для развития технологии производства мягких спортивных бандажей. Одновременно с этим компания Medi стала разрабатывать и производить высококачественные запатентованные жесткие ортезы. Ортезы компании Medi с первого взгляда притягивают внимание и внушают доверие, давая небезосновательную надежду на качество и надежность (рис. 2). На российском рынке компания Medi единственная предлагает потребителю ортезы подобного качества. В целом компания Medi предлагает полную линию ортопедических продуктов для колена, лодыжки, локтя, запястья и спины, а также ортопедические бандажи и трикотажные изделия, применяемые при болезнях вен. Сайт компании: http://www.medi.de
MedSpecs® ASO®	Компания Medical Specialties обладает 40 летним опытом работы в отрасли производства ортопедической продукции и товаров спортивной медицины. В настоящее время продукция MedSpecs (в том числе и марка ASO®) распространяется в Австралии, Австрии, Бельгии, Канаде, Чили, Дании, Англии, Финляндии, Германии Греции, Голландии, Израиле, Италии, Ливане, Люксембурге, Мексике, Новой Зеландии, Норвегии, Панаме, Саудовской Аравии, Сингапуре, Южной Африке, Швеции, Швейцарии и Венесуэле. В отличии от многих других фирм, производящих продукцию на китайских предприятиях, MedSpecs имеет свои производственные площади в США. Производственные мощности площадью более 12 000 кв.м. расположены в Вадесборо, Северная Каролина (Wadesboro, North Carolina) и головной офис в Шарлотт, Северная Каролина (Charlotte, North Carolina). Сайт компании: http://medicalspecialties.com
OPPO®	Компания OPPO производит свои ортопедические товары в сети объединенных компаний и фабрик в США, Tайване, Китае и Парагвае и поставляет свои товары почти по всему миру. Товары компании OPPO можно приобрести в Северной, Центральной и Южной Америке, Европе, Азии, Ближнем Востоке или Африке. Компания OPPO постоянно развивает и внедряет новые технологии для производства товаров спортивной медицины, предлагая своим клиентам только качественную и современную продукцию. Сайт компании: http://www.oppomedical.com
Push-Braces®	Компания NEA International BV (торговые марки Push-Braces® и PSB®) основана в 1986 году и является дочерней компанией Macintosh Retail Group. Располагается в городе Маастрихт, Нидерланды (Голландия). Имеет собственный научно-исследовательский центр по разработке мягких бандажей и ортезов. В ассортиментную линейку компании входят более 20 изделий для голеностопа, колена, кисти, локтя, плеча и спины. Преимуществами этих медицинских изделий является легкая конструкция, регулируемая компрессия, которые способствуют восстановлению функции сустава, снятию болевых ощущений и сохранению социально-общественной активности. Изделия торговых марок Push-Braces® и PSB® – это высококачественные изделия, которые имеют заслуженный авторитет у партнеров, врачей, работников аптек и конечных потребителей. Товары PSB® созданы специально для спортсменов и представляют собой высококачественные спортивные бандажи и ортезы. Товары Push-Braces® и PSB® экспортируются более, чем в 25 стран мира, среди которых – Россия, Голландия, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Швейцария и т.д. Сайт компании: http://www.push-brace.com

Использованная литература

Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of Lateral Epicondylitis Am Fam Physician. 2007 , vol.76, №6, pp.843-848

Clinical Sports Medicine / Peter Brukner and Kharim Khan - Third edition, "McGraw-Hill Sports Medicine", 2008.

Tegner Y, Lorentzon R. Evaluation of knee braces in Swedish ice hockey players. Br J Sports Med. 1991 vol.25, №3, pp.159-161

Shaw MY, Gribble PA, Frye JL. Ankle bracing, fatigue, and time to stabilization in collegiate volleyball athletes. 2008 , J Athl Train. vol.43, №2, pp.164-171

По статистике, каждый год множество людей нуждаются в бандажах, но профессиональные медицинские линии не способны удовлетворить спрос населения по ряду причин. Известный германский бренд Оrlett на сегодняшний день является лидером по производству подобных изделий, которые находят свое применение в неврологии, травматологии и нейрохирургии. Современные модели ортезов (средство для восстановления утраченных функций и форм опорно-двигательной системы) выполняются по инновационным технологиям, что позволяет добиться естественной компрессии. Тем самым сокращается срок лечения и обеспечивается более длительная ремиссия.

• Что предлагает современное производство медицинских бандажей
• Помощь от Оrlett
• Российский ортез Оrto
• Уход за бандажами

Главная задача ортопедических изделий – достичь своевременного, правильного, комплексного и эффективного лечения травм и заболеваний, предотвращая обострения при хроническом заболевании и после операций. Компания Оrlett зарекомендовала свою продукцию на отечественном рынке как очень качественную и инновационную. Получив сертификаты международного и европейского стандарта, фирма тем самым подтвердила свой статус на рынке данных изделий.

Что предлагает современное производство медицинских бандажей

Бандажи на коленный сустав Orlett – это современные модели ортезов, для которых используется материал-аналог хлопка. Благодаря особому четырехлепестковому поперечному сечению полиэфирных волокон Dacron они надежно фиксируют сустав. Легкая степень фиксации и компрессия препятствуют отекам, улучшая кровоснабжение мягких тканей, расположенных около коленного сустава. «Дышащая» поверхность не нарушает поступление кислорода под бандаж, при этом отлично отталкивает влагу, собирающуюся под ним, наружу, обеспечивая непревзойденную сухость и комфорт.

Даже в зной данный бандаж сбалансирует температуру для кожи. Материал Dacron имеет массу преимуществ. В первую очередь, он гиппоаллергенен, поэтому можно смело использовать людям, организм которых склонный к раздражениям и аллергическим реакциям. Во-вторых, особая технология переплетения волокон повышает его износостойкость и гигиеничность.

Бандажи компрессионные на коленный сустав применяются для лечения и профилактики всех видов воспалений. Также они незаменимы при бурсите и хронических дегенеративных заболеваниях, травмах, ушибах и растяжениях. В том числе бандаж необходим для занятий спортом и при повышенных нагрузках на производстве, при артритах, тендитах и тендовагинитах и других заболеваниях, развивающихся или обостряющихся.

Бандаж обеспечит компрессию и массаж во время ношения, стабилизируя суставы мягким воздействием на ткани. Благодаря этому улучшается кровообращение и, как следствие, заболевания отступают. Чтобы подобрать индивидуальный компрессионный бандаж, достаточно знать обхват коленного сустава в сантиметрах. Для замера подойдет обыкновенная сантиметровая лента, после чего, сравнивая показатель с соответствием на упаковке, ошибиться в выборе никак нельзя.

Помощь от Оrlett

Бандажи на коленный сустав RKN 103, как и все ортопедические изделия данного бренда, сертифицированы и имеют массу преимуществ. Данные ортезы рассчитаны на среднюю степень фиксации, главным образом иммобилизуя коленную чашечку с помощью металлических спиральных ребер. Материалом был выбран пористый аэропрен, который позволяет сберечь тепло внутри, не препятствуя дыханию кожи и выводу пота наружу.

Бандажи на коленный сустав с подушкой и отверстием Airpene от Оrlett помогают надежно обездвиживать колено, принимая анатомические выпуклости. Именно такая модель гарантирует качественный результат профилактики и лечения. Но для некоторых случаев актуальны бандажи на коленный сустав EKN 2012 от Оrlett. Такая модель также выполнена из аэропрена и имеет спиралевидные ребра по бокам и подушку-фиксатор коленной чашечки из силикона. Для надежности в области коленной чашечки ортез закрыт, в отличие от предыдущей модели.

Бандажи на коленный сустав EKN 2012 позволяют уменьшить отеки, улучшить кровообращение, снизить ударную нагрузку во время ходьбы, бега или прыжков. Поэтому их актуальность в спорте вполне объяснима. Бандаж данного вида способен предотвратить вывих надколенника, ушиб и растяжение связок, реабилитировать сустав после травмы, помочь при хронических воспалительных заболеваниях коленной чашки и сустава.
Показанием к применению такой модели бандажа служат:

• синовиты и параартикулярные отеки (в редких случаях у них имеются противопоказания к тепловому эффекту);
• послеоперационные, посттравматические и хронические воспаления сухожилий;
• легкие растяжения и травмы связок коленного сустава;
• болевые синдромы;
• хондромаляции (органические изменения структуры) надколенника;
• артрозы коленных суставов и т.д.

Также его применяют в целях профилактики получения травмы коленных чашечек при повышенных нагрузках. Надежно фиксируя сустав, бандаж не причиняет дискомфорта, сползая или собираясь в гармошку – это один из критериев, по которому должен проходить подбор ортеза. Насколько качественна иммобилизация, настолько и эффективна профилактика или лечение. Во-вторых, рекомендуется подбирать бандаж в соответствии с размером, точнее обхватом коленного сустава, который для точности измеряют посредине чашечки.

Российский ортез Оrto

Отечественный производитель Оrto помогает при реабилитации после получения травм и ушибов, после операций на суставах коленной чашечки, при остеопорозах, а также для профилактических мер при получении больших нагрузок. Бандажи на коленный сустав Orto обеспечивают легкую фиксацию, а особый состав материала дарит комфорт. В составе особым образом переплетены керамические нити, резина, нейлоновые нити, полиэстер и спандекс. С помощью такого сбалансированного состава бандаж получился эластичным и воздухопроницаемым и в то же время согревающим. Особенность коленного бандажа Orto – это легкая фиксация, которая позволяет разгружать и стабилизировать капсульно-связочный аппарат коленных суставов, при этом мягко воздействуя теплом и массажным эффектом.

Российские ортезы по определению размеров имеют небольшие расхождения с европейской линейкой. На это стоит обратить внимание при покупке.

Для спортсменов и при активных физических нагрузках в производстве рекомендуется использовать бандажи на коленный сустав для занятия спортом.

Уход за бандажами

О бандажах на коленный сустав отзывов множество, но они немногословны. Ограничения, связанные со снижением двигательных способностей, действуют на людей по-разному, но в большинстве случаев присутствуют раздражение и депрессия.

• Михаил:
  Занимаюсь тяжелым видом спорта, где не редкость вывихи коленного сустава и растяжения связок, а нам, спортсменам нельзя на больничный, постоянные соревнования. Мой тренер посоветовал для профилактики перед занятием одевать бандаж на коленный сустав, и тут я почувствовал облегчение. Колени больше не подкашивались после тренировок из-за боли, а что такое растяжения, забыл и вовсе.
• Ольга:
  Советую всем, у кого хроническая форма воспаления после операций на коленных суставах носить бандажи, помогают снять болевые ощущения и отеки. Они практически незаметны под одеждой. Я выбрала бандаж на коленный сустав от Орлет и смело советую именно его. Он не сползает и не сдавливает колено. Материал мягкий, не вызывает раздражений и натираний. Кожа под ним не потеет и не немеет, вплетенные нити керамики мягко массажируют, улучшая кровообращение.

Чувствовать себя беспомощным при растяжении – это немного иронично, но вердикт врачей «постельный режим» неоспорим. Благодаря лучшим ортопедам у современных людей появилась возможность встать на ноги заблаговременно, до того, как заболевание пройдет полностью. С бандажами можно продолжать активность, но конечно, в пределах разумного.

Бандажи на коленные суставы просты в применении даже для ребенка, хоть и справляются с поставленными перед ними задачами на «отлично». Особого ухода также не требуется. Достаточно помнить, что ортез следует стирать вручную при 40 градусах. Разнообразные отдушки и отбеливатели, содержащие хлор, могут навредить не только материалу, но и спровоцировать аллергическое высыпание на коже, поэтому рациональнее воздержаться от таких средств.

Во избежание деформации не стоит пользоваться автоматической машиной и сушилками. Сушка должна проходить вдали от прямых солнечных лучей естественным образом. При таком использовании бандаж прослужит гораздо дольше и выполнит свои функции очень хорошо.

Правильно подобрать бандажи компрессионные на коленные суставы может только врач-специалист. Предварительная самостоятельная диагностика заболевания или повреждения может оказаться ложной, а в дальнейшем привести к негативным последствиям. В зависимости от индивидуальных особенностей, врач поможет выбрать наиболее подходящую модель ортеза.

Полезные статьи:

Корректор осанки для взрослых незначительно отличается от аналогов для детей. Схожее у них и предназначение – поддержка или исправление (коррекция) положения позвоночника. Значительное отличие наблюдается у моделей высокой степени жесткости.

Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками, которые должны обязательно учитывать анатомические особенности строения тела ребенка и взрослого человека.

Это изделие для поддержания или коррекции состояния позвоночника. В зависимости от назначения они классифицируются на:

• Поддерживающие;
• Корригирующие.

Поддерживающий ортопедический корректор осанки (бандаж, реклинатор) предназначен для предотвращения дальнейшего искривления и деформации оси позвоночника. Под искривлением мы понимаем чрезмерное сгибание или разгибание одного или всех изгибов позвоночника (лордозов и кифозов).

Деформация – нарушение анатомических соотношений в одном или нескольких поясничных сегментах. Данные патологические состояния важно отличать, чтобы правильно подбирать ортопедический корсет для исправления патологии.

По степени жесткости корректор осанки для мужчин и женщин классифицируется на:

• Мягкий – модель состоит из натуральных тканей и предназначена для фиксирования определенного отдела позвоночника с ограничением его подвижности свыше определенного угла;
• Средний (полужесткий) – представлен плотными тканями и используется для давления на определенные области позвоночного столба с целью постепенного возвращения позвонков в физиологическую позицию;
• Жесткий – изделие усилено пластиковыми или металлическими вставками и назначается исключительно травматологами и вертебрологами после обследования позвоночного столба пациента. Данная модель предназначена больше для взрослых, но может применяться и для детей при выраженной степени сколиоза (искривление позвоночника вбок).

Корректор осанки по конструктивным особенностям разделяется на:

• Реклинатор;
• Грудопоясничный корсет;
• Пояс для осанки.

Реклинатор («Reclinatio») в переводе с латыни означает «отклонять назад». Изделие назначается на ранних стадиях искривления позвоночного столба, чтобы правильно направить вертикальную ось туловища. Он восстанавливает физиологическое положение плечевого пояса, поэтому у человека появляется возможность восстановить верхний отдел позвоночного столба.

Реклинатор (как и корсет) бывает:

• Лечебным;
• Профилактическим.

Лечебный применяется при сколиозе, остеохондрозе, спондилезе и других заболеваниях позвоночника и позволяет предотвратить прогрессирование болевого синдрома в спине. Он может быть оснащен дополнительными ребрами жесткости.

Профилактический реклинатор назначается в основном, чтобы научить человека правильно держать спину и сформировать физиологический стереотип позиции позвоночника. Таким образом, это идеальное изделие для поддержания оси позвоночного столба в правильном анатомическом положении.

Как выбрать ортопедический фиксатор позвоночника

Чтобы узнать, как выбрать корректор осанки, следует:

• Провести тщательную диагностику состояния позвоночника;
• Определить тип и степень нарушения осанки;
• Установить состояние скелетной мускулатуры спины;
• Исследовать организм на наличии болезней обмена веществ.

Диагностика состояния позвоночного столба позволит избежать наличия позвоночных грыж (выпадение межпозвонкового диска за пределы функционального сегмента). При данной патологии корригирующий корсет носить запрещено, так как он спровоцирует усиление болевого синдрома. Самостоятельно можно применять лишь профилактический корректор осанки.

Выделяют 5 основных видов нарушения осанки:

• Круглая спина – выраженность грудного кифоза и уплощение поясничного лордоза;
• Плоская спина – уплощение грудного кифоза и поясничного лордоза;
• Кругловогнутая спина – увеличение кифоза в грудном отделе при усилении лордоза в поясничном отделе;
• Плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза при сохранении поясничного лордоза;
• Сутулость – увеличение практически всех изгибов позвоночного столба.

Определение типа нарушения осанки необходимо для направленного исправления осанки жестким корректором, который будет «давить» на определенную область позвоночника.

Чтобы правильно выбрать корректор осанки или ортопедический корсет следует установить состояние скелетной мускулатуры. Если мышечный корсет хорошо укреплен, достаточно поддерживающей модели для исправления искривлений. При слабости мышечной ткани и выраженной деформации позвоночного столба у взрослых необходимо будет купить полужесткий или жесткий реклинатор или корсет. Такой бандаж нельзя носить длительное время, так как мускулатура еще более ослабнет.

Наличие болезней обмена веществ (подагра, рахит, недостаток витамина D) негативным образом воздействует на костную систему. В такой ситуации недостаточно купить ортопедическое изделие. Одновременно с ортезированием необходимо применять специальные фармацевтические препараты.

Корсет для коррекции осанки (а также бандаж) рекомендуем приобретать только после анализа своего образа жизни и ежедневных привычек, которые могут привести к искривлению вертикальной оси туловища. В некоторых случаях достаточно будет правильно организовать постель, чтобы избавиться от сутулости и позвоночного горба.

Аналогично, если взрослый человек длительное время проводит за компьютером, необходимо надевать корсет или бандаж профилактический для выпрямления плеч и поддержания оси позвоночника в правильном положении при длительном сидении.

Как и сколько носить лечебные изделия

Перед покупкой определённой модели, следует обратить внимание на её характеристики. Они не должны превышать показатели ваших анатомических особенностей более чем на 1 см.

Что необходимо измерить перед покупкой:

Рост;

Объем талии;

Окружность живота на 10 см книзу от талии.

Критерии правильности выбора корректора:

• Удобно лежит на теле;
• Не натирает в подмышках;
• Не перетягивает талию.

Проверить правильность выбора корсета можете прямо в магазине. Для этого наденьте изделие и подойдите к стенке. Если изделие подобрано правильно, человек будет прикасаться к стене грудным отделом, затылком, лопатками и ягодицами. Именно в такой позиции должен поддерживать вашу спину корректор или бандаж.

Лечебный реклинатор изготавливается по «индивидуальному рецепту» травматолога и должен учитывать особенности вашего позвоночного столба. Он оснащен дополнительными ребрами жесткости, которые регулируют уровень давления.

Чтобы правильно выбрать бандаж или корсет следует обратить внимание также на ткани, из которых он изготовлен. Натуральные материалы позволяют коже дышать, но при этом создают идеальный теплообмен.

Носить бандаж, корректор и реклинатор более 4 часов специалисты не рекомендуют. В случае с изделиями высокой степени жесткости данный срок может быть существенно увеличен. В такой ситуации необходимо постепенно увеличивать время ношения изделия изо дня в день.

Жесткие модели при длительном использовании формирует мышечную слабость, поэтому рекомендуется его носить периодически, а в промежутках выполнять укрепляющую лечебную гимнастику. Отменять изделие следует, постепенно уменьшая время ношения.

В заключение заметим, что правильно выбрать корректор осанки не так уж и легко. Если отнесетесь к его покупке тщательно и дотошно, изделие «отблагодарит» идеальным состоянием спины.

Конструкция этих ортопедических изделий очень проста. Выглядят они как эластичные пояса и фиксируются на грудном или поясничном отделе позвоночника. Бандажи используют для поддержки спины и разгрузки определенных групп мышц. Они помогают снизить боль, которая возникает вследствие некоторых заболеваний, травм или операций. Надевают их и для того, чтобы предотвратить возможные травмы или повреждения при выполнении тяжелой физической работы или активных занятиях спортом.

Обычные бандажи для позвоночника обеспечивают слабую степень фиксации. Некоторые модели дополнительно оснащают металлическими и/или пластиковыми элементами, которые создают жесткий каркас и способствуют более надежной фиксации и стабилизации позвоночника.

Бандажи могут использоваться без назначения врача, но консультация специалиста поможет правильно выбрать подходящую модель и определить оптимальный срок ношения ортеза.

Реклинаторы

Реклинатор — это корректор осанки, который разворачивает плечи и помогает зафиксировать позвоночник в верхнегрудном отделе. Используют его для:

• предупреждения сутулости или борьбы с ней;
• формирования привычки держать спину ровной, а плечи — развернутыми;
• выравнивания осанки.

Внешне корректоры осанки представляют собой восьмиобразную конструкцию, петли которой надевают на плечи. Правильно подобранный по размеру реклинатор надежно фиксирует ключичный отдел, не позволяя ребенку или взрослому сутулиться.

Еще одним показанием для применения реклинаторов является перелом ключицы. Ортез поддерживает травмированную область, ограничивает движения и способствует скорому выздоровлению.

Чтобы использование реклинатора было максимально эффективным, его необходимо носить ежедневно, начиная с нескольких минут и постепенно увеличивая время до 5-6 часов в сутки. Разрабатывать график ношения ортеза и определять срок терапии должен специалист.

Корсеты

Основная задача корсетов — обеспечить поддержку и фиксацию позвоночника. Функционально эти ортопедические изделия можно разделить на две группы: корректоры осанки и лечебные корсеты.

Корректоры осанки

Конструктивно грудопоясничный корсет для коррекции осанки представляет собой своеобразную комбинацию реклинатора и бандажа. Он оснащается нерастяжимыми лямками, которые надевают на плечи, и широким поясом, охватывающим грудной и поясничный отдел позвоночника. Некоторые модели могут дополнительно снабжаться ребрами жесткости из металла или прочного пластика, что позволяет обеспечить более сильную фиксацию.

Используют грудопоясничные корсеты при:

• сутулости и нарушениях осанки;
• сколиозах, кифозах;
• реабилитации после перенесенных операций или травм;
• таких заболеваниях, как остеохондроз, спондилез, межпозвонковые грыжи и т.д.

Если позвоночник необходимо зафиксировать по всей длине, рекомендуется ношение удлиненного грудо-пояснично-крестцового корсета.

Использовать корректоры осанки можно для профилактики или с терапевтической целью. А для того, чтобы их применение было максимально эффективным, необходимо:

• проконсультироваться с врачом;
• правильно подобрать размер и уровень жесткости модели;
• носить корсет для позвоночника по разработанному специалистом графику;
• не отказываться от дополнительных способов исправления осанки — лечебной физкультуры, массажа и других.

Лечебные корсеты

Конструкция лечебных (жестких) корсетов для позвоночника может быть самой разной. Для фиксации пояснично-крестцового отдела применяют жесткие ортезы без плечевых лямок, а для стабилизации позвоночника по всей длине — прочные корсеты с функцией реклинатора. Но вне зависимости от конструкции, такие корсеты выполняют сходные задачи:

• зафиксировать определенные отделы позвоночника вплоть до полной иммобилизации;
• снять нагрузку с определенных мышц;
• снизить болевой синдром;
• способствовать быстрому восстановлению работоспособности после переломов, травм, операций.

Стабилизирующий корсет для пояснично-крестцового отдела используется при заболеваниях, затрагивающих область от поясницы до крестца: радикулит, остеохондороз, люмбаго, остеопороз, спондилез и других. А грудопоясничные корсеты успешно заменяют собой гипсовые, фиксируя верхние отделы позвоночника и не лишая пациента возможности передвигаться.

Ортопедические изделия сильной фиксации носят только по назначению врача. Важно знать: неконтролируемое использование таких ортезов может привести к неблагоприятным последствиям. Мышцы привыкают находиться в расслабленном состоянии, перестают активно работать, что, в конечном итоге, способствует их атрофии. Для восстановления нормальной работы мышц может понадобиться длительное время.

Краткая памятка по выбору подходящего изделия для позвоночника

Ребенок или взрослый начал сутулиться, горбиться — подойдет профилактический реклинатор.

Сформировалась привычка к неправильной осанке — в зависимости от локализации проблемы и ее степени выраженности можно приобрести реклинатор или корсет для осанки.

Необходимо выровнять спину, избавиться от сутулости, кифоза, сколиоза — лучшим выбором станет корсет для коррекции осанки.

Предстоит тяжелая физическая работа и есть желание предотвратить возможные травмы или растяжения — рекомендуется надеть бандаж.

Ощущаются боли в спине, вызванные различными заболеваниями — консультация со специалистом поможет подобрать бандаж или корсет на соответствующий отдел позвоночника.

Период реабилитации после травмы, перелома или хирургического вмешательства — применяется жесткий корсет, назначенный врачом.

Патология суставов распространенная причина потери трудоспособности, инвалидности. Обязательный компонент лечения - иммобилизация поврежденного сочленения. Бандаж или ортез - правильный выбор определяет прогноз. Замена тяжелых гипсовых повязок на удобные функциональные конструкции создает условия для скорейшего выздоровления.

Бандаж и ортез — два разных приспособления для терапии ортопедических заболеваний. Что такое ортез и бандаж и их отличия?

Устройства для фиксации суставов. Применяют в следующих случаях:

• заболевания - артриты, артрозы;
• восстановительный период после травм;
• для профилактики повреждений у спортсменов;
• в послеоперационном периоде;
• для коррекции аномалий и пороков развития.

Бандажи фиксирующие повязки из трикотажной или полимерной ткани, различной плотности, в которую вмонтированы ребра жесткости. Предназначены для стабилизации сочленений. Ортезы более сложные ортопедическое устройство, отличается надежной иммобилизацией сустава. Применяют при тяжелых травмах, необходимости защитить больное место от внешних воздействий. Для каждого сустава, шеи, позвоночника существуют фиксирующие конструкции. Разница по форме, размерам, типам, производителям и другими параметрами.

Бандажи и ортезы не излечивают от заболевания, их применяют как дополнение к основному лечению.

Преимущества и недостатки

Бандажи обеспечивают иммобилизацию сустава по всей окружности, не сдавливая чрезмерно мягкие ткани, сосуды, нервы. Не препятствуют «дыханию» кожных покровов, согревают и массажируют больное место. Недостаток - при тяжелых травмах необходима более жесткая фиксация. Ортез создает надежную иммобилизацию, компенсирует утраченные функции. При длительном применении возможно образование контрактур, ограничения подвижности сочленения. В некоторых моделях предусмотрены трейсы - специальные шарнирные соединения для разработки суставов.

Разница в применении
Бандаж — из ткани, помогает стабилизировать сочленение, а ортез — твёрдый, помогает компенсировать функции сустава.

Бандажи изготовлены из ткани, хорошо подходят детям, пациентам с чувствительной кожей. Основное их назначение обеспечить стабильность сочленения. Ортезы более сложные конструкции, с использованием металла. Отличие - применяют не только для фиксации, но и компенсации функций сустава. Иногда трудно понять в чем разница между бандажом и ортезом, из-за наличия дополнительных фиксирующих элементов - пружин, липучек, вставок. Фиксирующие устройства не всегда могут защитить от больших физических нагрузок, резких движений. Профессиональным спортсменам, ведущим активный образ жизни, при тяжелых повреждениях, необходимо хирургическое лечение.

Существует много видов ортезов и бандажей разных производителей, отличия в разной фиксации, размерах, типах. Для выбора оптимального устройства, с учетом индивидуальных особенностей, заболевания, вида спорта необходима консультация специалиста. Применение фиксирующих устройств предупреждает мышечную атрофию, улучшает кровоснабжение поврежденного сустава, сокращает сроки лечения, устраняет длительный период восстановления, возвращает здоровье.