Зачастую увеличенные миндалины у взрослых свидетельствуют об инфицировании слизистой горла патогенными микроорганизмами. Такая патология практически всегда сопровождается характерной симптоматикой, которую невозможно не заметить. Важно выяснить причины, по которым увеличились гланды, после чего при необходимости начать медикаментозное лечение. Иногда консервативные методы не приносят результатов, в таких ситуациях врач принимает решение об удалении миндалин, которые гипертрофированы.

Основные причины

У детей грудного возраста гланды неразвитые, однако с самого рождения они постоянно развиваются, а также наблюдается изменение и усовершенствование их функций. Но под влиянием негативных факторов у некоторых людей наблюдается гипертрофия миндалин, сопровождающаяся увеличением размера и присоединением других патологических признаков. Распространенные причины, по которым у взрослого или ребенка увеличиваются гланды, такие:

• врожденные аномалии строения носоглотки;
• травмы, термические или механические ожоги слизистой в горле;
• хронические инфекционные заболевания, такие как ангина, ларингит, фарингит, ринит, гайморит, кариес;
• снижение защитных функций организма;
• переохлаждение;
• гормональные, эндокринные нарушения;
• аллергия.

Воспаление может быть вызвано появлением инфекции.

Увеличенные миндалины у ребенка либо взрослого могут быть следствием переохлаждения, стресса, психоэмоциональных перегрузок. Что за причина повлияла на прогрессирование такой патологии сможет определить только врач после комплексного диагностического обследования. Если наблюдается явное изменение формы гланд, не стоит заниматься самолечением, пытаясь устранить симптомы медикаментозными и народными средствами. Важно лечить болезнь правильно, иначе осложнений не избежать.

Какие симптомы беспокоят?

В зависимости от степени увеличения, больного будут беспокоить такие патологические признаки:

• При прогрессировании 1 степени гланды расширены на 1/3 высоты между небной дужкой и зевом. Больной жалуется на небольшой дискомфорт при глотании, на слизистой образуется белый налет.
• Гипертрофия небных миндалин 2 степени характеризуется расширением на 2/3 высоты. Гланды становятся красные и выглядят воспаленными, отечными.
• Гипертрофия небных миндалин 3 степени считается запущенным заболеванием. У больного сильно болит горло, ярко выражены проблемы с дыханием и глотанием. Гланды становятся настолько огромные, что препятствуют нормальному проникновению воздуха в гортань, наблюдается повышение температуры тела. Из-за давления на голосовые связки меняется тембр голоса, появляется постоянное чувство чужеродного предмета в горле, першение, саднение.

Беспокоит чувство заложенности носа.

А также гипертрофия аденоидов сопровождается такими симптомами:

• нарушение носового дыхания;
• снижение слуховой функции;
• нарушение речи;
• проблемы со сном;
• часто рецидивирующий ринит.

Методы диагностики

То, что стали расширенные и большие миндалины, можно заметить во время самодиагностики. Если состояние ухудшается и присоединяется патологическая симптоматика, лучше посетить врача и выяснить причины нарушения. На первичном осмотре будет заметна гиперемия, покраснение и отек небных миндалин. Для определения точного диагноза дается направление на прохождение ряда таких дополнительных диагностических процедур, как:

• общий анализ крови;
• микробиологическое исследование мазка из зева;
• аллергопробы;
• иммунограмма;
• электрокардиография.

При осмотре горла врача должна насторожить гипертрофия глоточной миндалины с одной стороны. Гланды разного размера зачастую свидетельствуют о прогрессировании злокачественных опухолей, венерических заболеваний и других тяжелых воспалительных процессов. В такой ситуации более детально исследуется гистология желез, а также назначается дополнительный осмотр у онколога, венеролога или пульмонолога. Редко, но бывает, что одна миндалина увеличена из-за индивидуальных особенностей организма.

Как лечить?

Традиционное

Не запущенные стадии поддаются медикаментозному лечению.

На первой-второй степени гипертрофии назначается консервативное лечение, направленное на устранение воспаления и патологической симптоматики. Увеличенные гланды обрабатываются антисептическими лекарствами, которые уничтожают бактериальную инфекцию. Когда миндалины гиперемированы, рекомендуется смазывать их препаратом «Колларгол», «Каротолин», «Танид-глицерин». Если воспалились гланды из-за присоединения бактериальной инфекции, вызывающей ангину, прописывается антибактериальный препарат. Аллергические проявления устраняются с помощью антигистаминных средств. Убрать отек и воспаление носоглоточной слизистой помогут глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие лекарства «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз».

Иногда консервативным путем гипертрофия небных миндалин и аденоидов не устраняется. Тогда доктор порекомендует делать операцию по удалению патологических структур. Гланды полностью или частично вырезают, после чего состояние должно нормализоваться. Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, проводится реабилитация, во время которой назначается восстанавливающая схема терапии и вспомогательные процедуры.

Иногда родителя настаивают на том, чтобы гипертрофированные и рыхлые миндалины у ребенка удалили. Однако такие операции проводят строго по показаниям. Если малышу 3 года, хирург порекомендует подождать, пока ребенок подрастет. В старшем возрасте гланды могут стать нормального размера без специального лечения.

Терапия народными средствами

Ромашка оказывает антисептическое действие.

Нетрадиционные методы можно применять в качестве вспомогательной терапии. Если использовать природные лекарства правильно, от них будет огромная польза, и человек сможет быстрее избавиться от патологии. Если гланды сильно увеличились, рекомендуется полоскать горло растворами на основе таких природных ингредиентов:

• настойка прополиса, мяты;
• отвар из ромашки, шалфея, коры дуба;
• сода, морская соль.

1. Смешать в равных пропорциях листья брусники и цветки лабазника.
2. Отделить 2 ст. л. сбора и залить 300 мл кипятка.
3. Настоять средство 20 мин., после процедить.
4. Добавить в настой 1 ч. л. меда, пить в течение дня как чай.

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

• парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
• парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
• непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
• непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

1. Врожденные аномалии развития.
2. Отсутствие возрастной инволюции.
3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
4. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
7. Эндокринные нарушения.
8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин - процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» - вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника - костной пластинки, расположенной в носовой полости:

• прикрытие верхней трети;
• прикрытие верхних двух третей;
• прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 - об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно - например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

1. Носового дыхания.
2. Голоса.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания - пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

• на постоянный насморк;
• на головные боли, головокружения;
• на храп во время сна;
• на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

• приступами непродуктивного кашля;
• дискомфортом в глотке;
• нарушением глотания;
• изменением голоса;
• громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба - нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу - она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых - это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева - так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка - нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение - причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика - исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

1. Тонзиллотомия.

Это отсечение части гланды хирургическим путем - в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

1. Диатермокоагуляция.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты - при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента - аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам - криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

• антибактериальных;
• антисептических;
• сосудосуживающих;
• противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Воспаление миндалин, симптомы, лечение которого известны практически каждому человеку, остаётся наиболее распространённым инфекционным заболеванием. Около 15 % всего населения мира страдают хронической формой тонзиллита. Ангина с воспалением миндалин протекает достаточно тяжело: повышается температура тела, ярко выражен болевой синдром, иногда даже нарушаются процессы дыхания и глотания. Особенно часто от активности лимфоидной ткани страдают дети. Мало кто не переживал сомнения по поводу удаления и лечения аденоидов, трубных нёба. Попробуем понять причину и определить правильный подход к лечению воспалений.

Строение и предназначение

Глотка - соединение между полостью рта, носовыми ходами, ушами, гортанью и пищеводом. Всего по её длине расположено шесть миндалин: по две нёбных и трубных, глоточная и язычковая. Они состоят из лимфатической ткани, которая постоянно вырабатывает лимфоциты и другие клетки для защиты иммунитета. В совокупности все миндалины составляют глоточное «кольцо». Оно не пропускает вредоносные бактерии с воздухом, который мы вдыхаем внутрь организма.

Нёбные миндалины расположены справа и слева зева. Их можно увидеть самостоятельно в зеркале, широко раскрыв рот. Наиболее часто именно они принимают на себя удар, что приводит к болезненной ангине. Трубные миндалины расположены глубже: в области отверстия для глотания по соседству с ушными каналами. Такое название они получили из-за евстахиевых труб, которые находятся поблизости. Соединение ротовой полости и носоглотки защищено глоточной миндалиной. А замыкающим звеном глоточного кольца является языковая миндалина, находящаяся у основания языка с тыльной стороны. Гланды здорового человека без проблем справляются с любой инфекцией, блокируя её попадание внутрь организма.

Воспаление миндалин у взрослых и детей в первую очередь говорит о снижении иммунитета. Лимфоциты и другие клетки не смогли задержать инфекцию, и заболевание начало развиваться. Место поражения бактериями воспаляется. И в первую очередь реагируют миндалины.

Воспаление миндалин в горле: причины

Болезненность гланд всегда вызывает инфекция. Она попадает в полость рта и носа разными способами. Чаще всего болезнь развивается по следующим сценариям:

1. Воздействие патогенных микроорганизмов: стрептококков, пневмококков и других подобных бактерий с последующим инфицированием всего организма.
2. Переохлаждение в совокупности со слабостью иммунитета с дальнейшим развитием тонзиллита.
3. Заражение от больного инфекцией, провоцирующей воспаление миндалин. Симптомы и лечение обычно совпадают с картиной, протекающей у источника.
4. Развитие заболевания из-за кариеса зубов, воспаления дёсен, постоянного насморка.

По характеру различают вирусные, бактериальные, грибковые или герпетического происхождения.

Катаральная ангина - самая лёгкая форма воспаления нёбных миндалин

Поражение поверхностного слоя гланд говорит о возникновении катаральной ангины, возбудителем которой чаще всего является стрептококк группы А. Это начальная стадия воспалительного процесса, которая может переходить в форму лакунарной, фолликулярной или флегмонозной ангины. Взрослые переносят заболевание довольно легко, чего нельзя сказать о детях. Стоит обратить внимание на то, что катаральная ангина с серозным налётом - главный признак скарлатины.

К основным симптомам поражения внешней оболочки миндалин относят:

• резкую боль в горле, мешающую нормальному глотанию;
• субфебрильную температуру, иногда жар до 40 градусов (особенно у детей до 3 лет);
• интоксикацию организма;
• покраснение миндалин, их отёчность, отсутствие налёта (при дифтерии и скарлатине налёт серозный);
• увеличенные лимфоузлы под челюстью;
• общую слабость, болезненность в мышцах и суставах;
• жар в горле.

Воспаление миндалин у ребёнка при катаральной ангине сопровождается сильными болями в горле и приводит к быстрой потере жидкости. Общее состояние слабое и требует щадящего режима дня. Случается и так, что дети переносят ангину легко. Взрослые люди не испытывают сильного недомогания и быстро восстанавливают здоровье.

Лечение катаральной ангины

Даже лёгкое воспаление миндалин у ребёнка нередко сопровождается тяжёлым состоянием: высокая температура, слабость, резкие боли в горле. При обнаружении первых симптомов следует в обязательном порядке вызвать врача, потому что ангина - сопутствующий признак многих инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины). После осмотра врача лучшей тактикой будет строгое соблюдение всех предписаний, чтобы устранить воспаление миндалин, симптомы. Лечение у ребёнка обычно основывается на антибиотиках пенициллинового ряда, постельном режиме и витаминотерапии. Дополнительно можно использовать полоскания из отваров ромашки, чистотела, других лекарственных трав. Необходимо следить за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество тёплой жидкости.

Лечение у взрослых людей проводится в зависимости от общего самочувствия и клинической картины. Но для более быстрого и эффективного выздоровления назначают антибиотики. Снимают воспаления различные спреи, антибактериальные пластинки для рассасывания, полоскания. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется соблюдать до полного восстановления организма.

Тяжёлые формы поражения нёбных миндалин

При плохом лечении поверхностного воспаления болезнь прогрессирует на более глубокие участки гланд: лакуны. Образуется белый налёт или даже отдельные гнойные фолликулы. Ангина переходит в тяжёлую форму, требующую качественного лечения. Различают лакунарный и фолликулярный вид заболевания. Они отличаются характерными признаками, а порой протекают на разных сторонах глотки одновременно.

Гнойное воспаление миндалин вызывает стремительное размножение и жизнедеятельность кокков. Болезнь сопровождается:

• сухостью во рту и постоянной жаждой;
• кашлем, першением в горле;
• сильной болью, которая при глотании отдаёт в ухо;
• образованием фолликул (жёлто-грязных «зёрнышек») с гноем внутри;
• общей слабостью, высокой температурой;
• запорами у взрослых, рвотой или диареей у детей.

Состояние опасно осложнениями для сердца и почек. Именно поэтому крайне важно лечиться правильно и не пренебрегать режимом. Лакунарная ангина - воспаление миндалин, симптомы, лечение которого очень схожи с фолликулярным типом заболевания. Отличительной чертой является образование белого налёта и резкая боль в горле, возникающая внезапно. Ещё днём человек может не чувствовать неприятных ощущений, а уже вечером налицо будут все признаки ангины. Нередки случаи, когда на одной из нёбных миндалин развивался фолликулярный тип, а на другой - лакунарный.

Методы лечения фолликулярной и лакунарной ангины

Как для взрослого, так и для ребёнка очень опасно гнойное воспаление миндалин. Лечение должно проводится строго под контролем врача. Предусмотрено две методики: медикаментозная и хирургическая. Разумеется, основную терапию можно подкреплять народными средствами, чтобы уменьшить воспаление миндалин, симптомы. Лечение антибиотиками какими проводится? Обычно предусматривается применение медикаментов широкого спектра: пенициллиновые ряды, «Эритромицин», «Сумамед». В случае вирусного поражения используют противовирусные препараты. Предписания должен осуществлять только врач, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности организма. Помимо антибиотиков, назначают:

• фолликулярное промывание антисептическими растворами;
• отсасывание гноя вакуумом;
• местные инъекции;
• обработку миндалин масляным раствором, способствующим заживлению;
• физиотерапию;
• витамины и иммуностимуляторы.

Необходимо обратить внимание на детское воспаление миндалин. Симптомы, лечение Комаровский отличает от взрослого течения болезни. По словам известного педиатра, применение антибиотиков является обязательным требованием, иначе тонзиллит не вылечить. Кроме того, большинство ревматических заболеваний и пороков сердца развиваются именно из-за деятельности кокков при ангине. Пенициллиновые ряды считаются самыми безопасными и рекомендуются даже новорождённым детям. Дополнительно необходимо обеспечить ребёнку обильное тёплое питьё и еду в виде мягких пюре и каш.

Флегмонозное воспаление миндалин: симптомы, лечение, фото

Флегмонозная ангина - или гнойное острое воспаление клетчатки около миндалин - частое осложнение перенесённого тонзиллита. Оно возникает обычно через 1-2 дня после воспаления нёбных миндалин. Флегмонозная Она редко развивается на обеих нёбных миндалинах. Характеризуется острой болью при глотании, высокой температурой, слабостью, повышенным слюнотечением. Поражённая миндалина увеличивается в размерах и смещается к центру гортани с оттягиванием книзу.

Замедленное лечение может спровоцировать возникновение абсцесса, что является подтверждением диагноза - «флегмонозное воспаление миндалин». Симптомы, лечение антибиотиками аналогично предыдущему случаю. Главное правило: начать приём лекарств необходимо как можно быстрее. Врач назначит антибиотики (пенициллиновые ряды, «Эритромицин» «Сумамед»), а также противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы. В первые дни лечения больной должен соблюдать постельный режим. При образовании абсцесса его вскрывают хирургическим путём. Затем промывают, при необходимости удаляют нёбные миндалины во избежание осложнённых состояний.

Воспаление глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, именуемая в народе аденоидами, - первая линия обороны при носовом дыхании. При малейших признаках заболевания они увеличиваются в размерах. Если болезни возникают часто, с промежутком менее одной недели, миндалина не успевает восстановиться и развивается хроническое воспаление. Наиболее часто аденоиды увеличиваются в детском возрасте, т. к. играют основную роль в защите организма от инфекций. После 13-15 лет они уменьшаются в размере и больше практически не воспаляются.

Провоцирует разрастание частый насморк. Заподозрить воспаление следует, если присутствуют признаки:

• затяжной насморк, который трудно лечится;
• затруднённое носовое дыханий и отсутствие насморка;
• частое дыхание ртом, особенно в ночное время;
• простудные заболевания, промежуток между которыми составляет всего 1-2 недели.

Провоцируют воспаление аденоидов и инфекционные заболевания. Например, скарлатина, корь, коклюш, грипп. Зачастую родители даже не подозревают о проблемах с глоточной миндалиной, что говорит о плохой осведомлённости о признаках их увеличения и разрастания. Хронический процесс может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата. Нарушается дыхание, многочисленные разрастания тканей порой приводят даже к дефектам верхней челюсти.

Лечение аденоидита

Успех в борьбе с воспалённой глоточной миндалиной зависит от многих факторов: подход к лечению, квалификация и опыт врача, а также отсутствие спешки. Стоит учитывать также то, что при любой простуде аденоиды увеличиваются. И это не всегда говорит о развитии именно аденоидита. Зачастую после выздоровления они приходят в норму. Другое дело, когда в спешке инфекцию не долечивают, и ослабленный ребёнок подхватывает её снова. Миндалина не успевает восстановиться и воспаляется заново, что провоцирует разрастание.

Существует два подхода к лечению аденоидов: консервативное и хирургическое. В первую очередь рекомендуется опробовать все возможные способы медикаментозного воздействия:

• промывание носа солевым раствором, отварами трав и специальными препаратами;
• использование противовоспалительных капель;
• общую иммунотерапию;
• физиолечение.

Если после долгой и упорной борьбы аденоиды не уменьшаются в размере, а лишь разрастаются, скорее всего, придётся прибегнуть к хирургическому удалению. Ошибочно думать, что после этого ребёнок перестанет болеть вовсе. Да, это огромный очаг инфекции. Но угрозу он представляет лишь при значительном разрастании и серьёзных нарушениях носового дыхания. Если не будет глоточной миндалины, инфекция распространится по организму быстрее и найдёт «лазейку» для своего комфортного существования. На смену аденоидиту придут тонзиллиты или отиты.

Следует помнить о том, что удаление аденоидов не решение проблемы ослабленного иммунитета и частых простуд. Это крайняя мера, на которую оправданно идти лишь при значительном увеличении миндалины и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Удаление производит лор-хирург при помощи специальной петли под местным обезболиванием. Более современным методом считается эндоскопия, которая требует общей анестезии и позволяет полностью избавиться от вегетативных разрастаний аденоидов и избежать рецидивов.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение поражения язычной лимфоидной ткани

Язычная миндалина расположена на задней части языка с тыльной стороны. Её ткань воспаляется крайне редко. Если поражения всё-таки начинаются, то обычно на фоне тонзиллита катарального, фолликулярного или флегмонозного характера. Острое воспаление миндалин нёба или глотки говорит об обширной локализации инфекции, которая присоединяется и к языку. Клиническая картина при этом отличается болезненностью при движении языка и его припухлостью, значительными трудностями при жевании и глотании, нарушением речи. Остальные симптомы совпадают с признаками, описывающими воспаление миндалин. Температура субфебрильная, может повышаться до 39-40 градусов.

Подход к лечению основывается на применении антибиотиков, постельного режима и общеукрепляющих препаратов. Отсутствие эффекта от медикаментов объясняется индивидуальной устойчивостью к действию лекарств или же развитием подъязычного абсцесса. Во избежание осложнений воспаление язычной миндалины должен лечить квалифицированный специалист - лор.

Поражение трубных миндалин

Трубная лимфоидная ткань расположена недалеко от евстахиевой трубы по обеим сторонам челюсти. Воспаление этих миндалин часто списывают на заболевания уха, т. к. боль возникает именно в этой локализации. От отита поражение трубных образований отличают следующие признаки:

• первичным источником боли является горло, после чего возникают неприятные ощущения в одном ухе или в двух сразу;
• по задней стенке зева стекает слизистое или гнойное отделяемое;
• увеличены лимфоузлы под челюстью, а околоушные не увеличиваются вовсе или незначительно реагируют на инфекцию;
• наблюдается интоксикация организма.

Как и при воспалении других миндалин, заболевание протекает тяжелее у детей, чем у взрослых. Состояние сопровождается высокой температурой, нередко возникает кашель, судороги, рвотные позывы. Подход к облегчению состояния больного строится на тех же принципах, какие применяют для того, чтобы устранить инфекционное воспаление миндалин. Лечение основывается на приёме курса антибиотиков общего действия или противовирусных препаратов (в зависимости от возбудителя). Дополнительно рекомендуется обеспечить малышу тёплое питьё, мягкую и жидкую еду, а также полноценный отдых. Приём иммуностимуляторов и витаминов только улучшит состояние и ускорит выздоровление.

Воспаление миндалин - наиболее частое заболевание лор-органов, особенно в детском возрасте. Это объяснимо функцией, которой наделила их природа. Образуя некое глоточное кольцо, лимфоидная ткань вырабатывает антитела и лимфоциты, которые активно борются с любой инфекцией, попадающей в организм. У здорового человека с крепким иммунитетом практически не возникает проблем с миндалинами - они прекрасно выполняют свою работу и успевают восстановиться.

Но при ослаблении организма, чему способствует длительное переохлаждение, стрессы, плохие сон и питание, разрушается крепкая защита, а миндалины не справляются со своей задачей. Развивается воспаление. Избежать проблем с опуханием и разрастанием лимфоидных образований поможет лишь правильное понимание сути проблемы. Помните, что виноваты не миндалины, а ослабленное состояние организма. Первым шагом к лечению взрослого или ребёнка должен стать поход к иммунологу и повышенное внимание к здоровью.

Основное значение в развитии воспалительного процесса в горле играют небные миндалины. Это парные лимфоидные образования, расположенные на противоположных сторонах глотки в тонзиллярных нишах. Патологический процесс, поражающий миндалины, чаще носит симметричный характер.

Однако встречаются случаи, когда воспалилась гланда с одной стороны. При этом о развитии воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки:

• боль в горле;
• отечность и увеличение в размерах миндалины с той или иной стороны;
• изменение окраски гланды, она становится ярко-розового цвета.

Наиболее распространенные причины, когда одна гланда больше другой:

• глоточный абсцесс;
• ангина;
• дифтерия;
• симптоматическая ангина при брюшном тифе;
• травматическое поражение миндалины.

Острый тонзиллит

Любая формы ангины обычно протекает с двусторонним поражением миндалин. Однако в связи с индивидуальными анатомическими особенностями, может воспаляться преимущественно один или оба парных органа. При несимметричном поражении пациента беспокоит боль в горле соответственно с левой или правой стороны.

Фарингоскопическая картина также может свидетельствовать о том, что левый или правый лимфоидный орган увеличен в размерах и гиперемирован.

При развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины к объективной картине добавляется одностороннее наличие гнойных очагов в миндалине. Однако несимметричное течение острого тонзиллита является нетипичным. Чаще заболевание характеризуется двусторонним поражением гланд.

Абсцессы

Абсцесс миндалины - гнойный процесс, который осложняет течение ангины. Состояние пациента при этом ухудшается, нарастают явления интоксикации. Развивается абсцесс обычно на 3-4 сутки от начала острого гнойного тонзиллита. Основными симптомами являются:

Объективный осмотр позволяет обнаружить резко увеличенное опухолевидное образование, расположенное несимметрично. Это миндалина, заполненная гнойным содержимым.

Своим увеличенным объемом она смещает в противоположную сторону язык. Лечение пациентов проходит в отделении хирургического профиля, так как основным лечебным мероприятием является проведение оперативного вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса и эвакуацию гноя. В дальнейшем осуществляется санация пораженной миндалины.

Осложнением гнойной ангины является не только абсцесс миндалины.

Тяжелым течением, при котором может воспалиться миндалина, характеризуется также глоточный абсцесс.

Процесс этот также односторонний. Обычно патология развивается в результате осложнения каких-либо гнойных или вялотекущих заболеваний, локализующихся в полости рта, области головы. Причиной его могут быть заболевания зубов, остеомиелит нижней челюсти. Гнойный процесс в сосцевидном отростке и слюнной железе также может привести к развитию глоточного абсцесса.

Клинические симптомы гнойного поражения глотки на первом этапе выражены незначительно, поскольку маскируются признаками основного заболевания, острого паротита, паратонзиллита, мастоидита, пародонтита. При развитии процесса нарастают явления интоксикации, гипертермия. Челюсти оказываются сжатыми в результате тризма жевательных мышц, обусловленного нарушением их иннервации.

При объективном осмотре обнаруживается опухолевидное образование в области угла нижней челюсти, распространяющееся вниз, вдоль шеи. При пальпации отмечается односторонняя отечность и болезненность этих тканей. Фарингоскопическая картина характеризуется выпячиванием миндалины, мягкого неба и боковой стенки глотки. Если провести пункцию этого выпячивания, получится гнойный экссудат.

Лечение пациентов с глоточным абсцессом должно осуществляться только в условиях стационара.

Для уменьшения тризма пациенту вводят непосредственно в жевательные мышцы 0,5% раствор новокаина. Единственно возможным методом лечения является оперативное вмешательство. В тех случаях, когда доступ к инфильтрату через горло затруднен, проводят наружное раскрытие окологлоточного пространства.

Дифтерия

Дифтерия ротоглотки также может характеризоваться несимметричным течением. В этом случае для процесса типичны отечность и покраснение миндалины, мягкого неба и дужек на соответствующей стороне. Фибринозные налеты располагаются только в области миндалины, не выходя за ее границы, что является типичным для дифтерии. Представлены они в виде отдельных островков или сплошной пленки.

При попытках снять налеты шпателем они отторгаются с трудом, оставляют после себя эрозивную кровоточащую поверхность.

При одностороннем течении дифтерии поражение лимфроузлов также локализовано только на соответствующей стороне.

Развитие дифтерии ротоглотки обычно имеет доброкачественное течение. Однако не исключена трансформация заболевания в более тяжелую токсическую или распространенную форму, которая нуждается в проведении специфического лечения. Следовательно, при подозрении на дифтерию, пациент должен быть тщательно обследован. Уточнение диагноза возможно с помощью лабораторных анализов.

Травматическое поражение

Травматический характер поражения также может привести к развитию одностороннего патологического процесса в горле. Воспаление одной из миндалин может быть обусловлено травмированием ее грубым куском пищи, отломком кости. В результате такого механического воздействия в тканях миндалины развивается воспалительный процесс, проявляющийся отечностью, покраснением. Пациенты отмечают болевые ощущения в горле с пораженной стороны.Аналогичный процесс развивается в гландах при воздействии химического или термического фактора. Случайное или преднамеренное использование уксуса, кислот также может привести к одностороннему воспалительному поражению миндалины.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем из рода сальмонеллы. Основными признаками являются

• резкое недомогание;
• повышение температуры тела;
• боль в животе;
• понос;
• увеличение печени и селезенки.

Поражение миндалин может определяться уже на этапе продромального периода, когда у пациента повышается температура, беспокоит недомогание, боль в горле. Воспаление в горле на этой стадии носит характер катарального, чаще симметричного процесса.

Спустя 7-8 дней фарингоскопическая картина меняется. Миндалина выглядит измененной только с одной стороны. На ее поверхности появляется много мелких эрозий, имеющих вид блюдец с красными краями и грязно-белым дном. Они выходят за пределы органа, распространяясь на небные дужки. В этом случае патологический процесс характеризуется как язвенно-некротический.

Типичным признаком тонзиллита при брюшном тифе является отсутствие болезненности при касании шпателем пораженного органа.

Любой воспалительный процесс в гландах нуждается в обязательной консультации отоларинголога, поскольку некорректное или несвоевременное лечение может привести к развитию тяжелых и опасных осложнений. Нередко одностороннее поражение нуждается в проведении оперативного лечения.

Миндалины могут значительно разрастаться не только у детей, но и у взрослых, вызывая постоянные воспалительные процессы. Обычно в наличии гипертрофии небных миндалин можно убедиться, не прибегая к помощи шпателя. В этих же случаях ограничиваются применением препаратов по рецептам народной медицины и у взрослых. Для лечения увеличенных миндалин у взрослых применяются средства, устраняющие аллергические проявления и уничтожающие патогенные микроорганизмы.

Одним из главных органов, выполняющим данную функцию, являются миндалины, которые служат барьером для прохождения инфекции вглубь организма. Виновником увеличения миндалин взрослого человека зачастую является непрерывный источник инфекции: заболевание ротовой полости и зубов, воспаление уха, гайморит. Увеличению миндалин может посодействовать переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Когда миндалины расширены, наблюдается утомляемость, слабость к длительным физическим нагрузкам. Когда миндалины увеличились, лечить их нужно незамедлительно. Миндалины очищают с помощью лекарственных растворов, настоев на основе трав, ингаляций.

Бывают случаи, когда вылечить воспаленные миндалины не удалось, тогда используют хирургическое вмешательство. При воспалении детям их удаляли сразу же, не считая нужным лечить воспаление миндалин.

Почему увеличиваются миндалины и что с ними делать?

Причинами увеличенных миндалин у ребенка и взрослого чаще всего являются хронические воспалительные процессы, вызванные наличием постоянных очагов инфекции и аллергические проявления.

Как проявляется увеличение миндалин?

II и III степень гипертрофии могут затруднять глотательный и дыхательный процессы. Не стоит при аллергии ждать, что состояние стабилизируется само. Если увеличенные миндалины, иммунный статус организма понижается, и появляется риск инфицирования патогенной флорой. Лечение увеличенных миндалин у ребенка, вызванное внедрением патогенных бактерий, проводится точно так же, как у взрослых.

Врожденные патологии, вызвавшие гипертрофию гланд у детей II и III степени, часто приходится лечить хирургически. Лечение народными средствами увеличенных миндалин у ребенка целесообразно в случае, если воспаление, вызванное внедрением патогенной флоры, не вызвало накопления гнойного отделяемого. К увеличению миндалин нельзя относиться легкомысленно: любое изменение в области гортани – особенно у маленьких детей – является поводом для обращения к врачу-ЛОРу.

Гипертрофия небных миндалин чаще всего проявляется на фоне общего разрастания лимфаденоидной ткани глотки; она тогда наблюдается одновременно с аденоидными разращениями. Однако в некоторых случаях может отмечаться значительное увеличение небных миндалин при почти нормальном объеме лимфаденоидной ткани носоглотки.

Гипертрофированные небные миндалины имеют мягкую консистенцию, поверхность их в большинстве случаев гладкая. Последние препятствуют носовому дыханию, а гипертрофированные миндалины - ротовому. Гипертрофированные небные миндалины могут вызвать опасное нарушение дыхания во время общего наркоза (Царнико). По Л. А. Луковскому (1950), характерным для хронического тонзиллита является присутствие в миндалинах бета-гемолитического стрептококка.

Почему увеличиваются миндалины у взрослых?

Все ткани, органы и клетки организма призваны защищать человека от всевозможных недугов. В этом органе вырабатываются антитела, которые и уничтожают заразу. Но в случае нарушения работы этого защитного органа происходит воспаление, другими словами - тонзиллит (ангина).

Чтобы болезнь не стала постоянным спутником и не нанесла еще больший вред, необходимо применить тщательное лечение до полного выздоровления. Большие гланды могут быть из-за хронического насморка, а также при отите, кариесе, гайморите, когда в организме постоянно живут бактерии, с которыми иммунитет не в силах бороться.

Врач может констатировать покраснение горла, язвы и гнойные налеты. Причины возникновения болезни должен устанавливать врач, исходя из осмотра и симптомов, беспокоящих больного. Используют полоскание воспаленных участков травяными сборами, применяют обильное питье и витаминный комплекс. В случае поражения объемного участка, консервативное лечение не всегда действенно, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Затруднение глотания наблюдается только при очень сильно гипертрофированных небных миндалинах. При значительной выраженности воспалительных изменений становится очень трудным провести грань между гипертрофией небной миндалины и гипертрофической формой хронического тонзиллита. Важным является отсутствие ангин в анамнезе и каких-либо поражений, которые могут быть приписаны влиянию воспалительных очагов, расположенных в небных миндалинах.