Как правило, заболев, мы спешим найти в своем организме «плохие» симптомы, думаем о худшем.

Частую головную боль, головокружение связываем с поражением мозга каким-либо новообразованием. Длительную тошноту и боль в животе после еды — с раком желудка и так далее. Давайте разберемся, так ли это на самом деле? Насколько часто встречаются онкологические заболевания и в каком возрасте? Как научиться распознавать или хотя бы заподозрить у себя рак, а когда можно успокоиться и продолжить лечение?

Эпидемиология онкологических заболеваний

По данным статистики наиболее подвержены раковому поражению легкие. Ежегодно процент заболеваемости раком легких растет с невероятной скоростью. Скорее всего, это связано с курением, задымлением окружающего воздуха, загрязнением атмосферы выхлопными газами и продуктами горения, профессиональными вредностями (вдыхание паров нефтепродуктов, бетонной и химической пыли).

На втором месте по поражению раком стоит кишечник . Частота заболеваемости новообразований кишечника также растет. Далее следуют молочные железы и шейка матки . На сегодняшний день онкологические заболевания «помолодели». Если раньше встретить рак в молодом возрасте считалось казуистикой, то сейчас — это довольно распространенное явление.

Я не буду подробно останавливаться на причинах онкологических поражений, на механизмах трансформации здоровых клеток в раковые. Все это можно прочитать в соответствующих разделах. Более подробно хотелось бы рассмотреть самые первые симптомы рака.

Когда стоит волноваться?

Итак, существует несколько неспецифических симптомов ракового поражения органов и тканей.

Первый и наиболее часто встречающийся — это постепенное или прогрессирующее снижение массы тела . Последнее может быть как на фоне хорошего аппетита, так и при анорексии. Снижение веса может быть настолько значительным, что это заметят даже близкие родственники. Привычная одежда станет велика, на месте бывших жировых складок появится дряблая кожа, исчезнет животик. Такие изменения оставить без внимания невозможно. Потеря веса доходит до 40 килограмм за несколько месяцев. Все это объясняется интенсивным распадом белков и нарушением процесса синтеза в организме под влиянием токсинов раковой клетки.

Второй симптом , подозрительный в отношении новообразования, — анемия . Механизм развития ее такой же, как и при потере веса. В связи с преобладанием процессов катаболизма нарушается работа многих органов и систем, в том числе и костного мозга, который не может в достаточном количестве вырабатывать кровяные клетки (эритроциты). Уровень гемоглобина и эритроцитов постепенно падает, что проявляется соответствующими симптомами. Больной жалуется на упадок сил, слабость, головокружение, постоянную сонливость. Появляется одышка при ходьбе на длительные дистанции, сердцебиение, снижается артериальное давление. Возникает бледность кожных покровов, а при тяжелой степени анемии и цианотичный (синеватый) их оттенок. Со стороны придатков кожи — выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей, сухость кожных покровов.

Третий симптом состоит из нескольких подсимптомов, которые имеют общий механизм происхождения. К нему можно отнести длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до небольших цифр), лейкоцитоз (увеличение уровня лейкоцитов крови) и ускорение СОЭ . Все симптомы обусловлены влиянием продуктов распада раковых клеток на центральные звенья нервной системы.

Четвертый симптом характеризуется нарушением аппетита , появлением отвращения к какому-либо виду пищи (например, к мясу при раке желудка).

Очень часто при злокачественных новообразованиях наблюдается болевой синдром , который имеет тенденцию к нарастанию, не купируется или купируется на время обезболивающими препаратами. Боль относят уже к специфическим проявлениям заболевания. Возникает она, как правило, в пораженном органе, но может быть и отдаленной, иррадиирующей. По своему характеру боль бывает ноющей, острой, жгучей, рвущей, сверлящей, тупой.

Также к специфическим симптомам ракового поражения относят кровотечение, нарушение глотания, диспептические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, диарея или запор, вздутие), различные кожные поражения (при локализации рака на кожных покровах) и другие. Стоит обратить внимание на эффект от лечения болезненного состояния. Если препараты не помогают, симптомы заболевания продолжают нарастать, следует незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностика рака

При первых подозрительных симптомах врач должен назначить обязательный минимальный перечень обследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенография грудной клетки, консультация гинеколога, ЭКГ. Дополнительные обследования (УЗИ, МРТ, фиброгастроскопия) назначаются при соответствующих показаниях. Уже на основании первичных результатов анализов можно косвенно судить об онкологии.

В заключение хотелось бы сказать, что в онкологии нет правил. Рак «играет не по правилам». Недавно появившаяся и небольшая по размеру опухоль может проявляться множеством симптомов и не поддаваться никакой терапии. Большие же новообразования с длительным существованием, наоборот, могут не давать никакой симптоматики. Все индивидуально и зависит не только от локализации и гисто-морфологической характеристики опухоли, но и от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и многого другого. Также все вышеперечисленные симптомы не являются обязательным признаком рака и могут встречаться при других безобидных заболеваниях. Данные симптомы должны рассматриваться в комплексе с обследованиями. Большое значение имеет анамнез и осмотр пациента. Лишь только на основании всех данных (жалобы, анализы, осмотр, опрос) можно предположить или точно установить диагноз злокачественной опухоли. К сожалению, большинство новообразований проявляются лишь при длительном существовании.

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. А есть и такая категория граждан, которые при любом недомогании думают о худшем и пытаются обнаружить у себя признаки онкологических заболеваний.

Возможно, излишняя бдительность тоже ни к чему, но если вы действительно замечаете в своем состоянии что-то неладное, стоит пройти медицинское обследование.

Рак: признаки и симптомы

Заболевания такого рода проявляются по-разному. Но есть общие признаки онкологии у детей, женщин и мужчин. В целом можно выделить три группы симптомов:

• Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться. Возможно, это свидетельствует о наличии ракового поражения.
• Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное похудение – все это может говорить об онкологии.
• Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или пальпации вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит насторожиться. Быть может, такая опухоль опасна.

10 признаков онкологии

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Симптомы разных видов рака

Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.

Рак желудка

На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся:

• снижение трудоспособности, беспричинная слабость;
• устойчивое немотивированное снижение аппетита или полная его утрата, вплоть до отвращения к еде;
• дискомфорт в желудке: неполучение удовольствия от употребления вкусной пищи, чувство тяжести даже после принятия малого количества еды, болезненность в подложечной зоне, временами тошнота и рвота;
• прогрессирующее похудение, сопровождающееся побледнением покровов кожи;
• депрессия: отчужденность, потеря интереса к работе и жизни в целом, апатия.

! Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная потеря веса, резкая слабость, землистый цвет кожи.

Рак груди

Первые признаки онкологии у женщин в этом случае – втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При опухоли молочной железы боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер.

В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.

Рак прямой кишки

Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и рак прямой кишки. Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки – в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.

Рак кожи

Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают.

Рак легкого

В зависимости от того, где возникнет первичная опухоль, в ткани легкого или бронхе, первые признаки онкологии будут различаться. В случае центрального рака (рака бронха) сначала развивается надсадный сухой кашель, позже появляется мокрота, зачастую она имеет кровяные примеси. Для такой формы болезни очень характерно беспричинное возникновение пневмонита (воспаления легкого), сопровождающегося ростом температуры, усилением кашля, общей слабостью, в некоторых случаях болями в груди. Периферический рак, который зарождается в легочной ткани, протекает на начальном этапе практически бессимптомно и выявляется зачастую в ходе профилактического рентгенологического обследования.

Опухоль головного мозга

Признаки онкологических заболеваний мозга многочисленны, и их нельзя назвать специфическими. Примечательно, что многие новообразования вообще никак не проявляются и обнаруживаются чаще всего только после смерти, при вскрытии. Это касается, например, опухоли гипофиза. Также нужно учитывать, что не все образования являются злокачественными – доброкачественные опухоли часто проявляются точно так же, как и раковые. Единственный способ проверить природу имеющихся признаков – пройти обследование.

Симптомы при таких видах онкологии связаны с давлением опухоли на мозг и, в связи с этим, нарушением его работы. Признаки схожи и на первичной, и на метастатической (когда новообразование проникает в иные части мозга) стадиях и характеризуются слабостью, головной болью, рассеянностью, появлением судорог и спазмов, затруднением двигательных процессов. Также возможны тошнота и рвота (особенно в утренние часы), ухудшение зрения, ослабление интеллектуальной деятельности, связанное с нарушениями памяти и концентрации внимания, постепенное снижение мыслительной активности, изменения эмоционального состояния, затрудненность речевых процессов. Перечисленные симптомы, как правило, не сразу появляются, поэтому в течение долгого времени болезнь может оставаться незамеченной.

В заключение

Мы перечислили признаки основных онкологических заболеваний, но, конечно же, затронули далеко не все разновидности рака. Их очень много, и симптомы в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, основными проявлениями рака матки выступают кровотечения и выделения в виде белей из влагалища. Главным признаком рака пищевода служит болезненность при глотании пищи, а самым распространенным симптомом рака мочевого пузыря является кровь в урине. Не относитесь халатно к своему здоровью и сразу же обращайтесь к доктору при малейшем подозрении на страшную болезнь.

Причинами болевого синдрома могут быть непосредственно поражение опухолью болевых рецепторов или нервов, лечебные или диагностические манипуляции. Иногда болевой синдром не связан с онкологическим заболеванием или вызван комбинацией факторов.

Медики выделяют три основных варианта боли в зависимости от вызываемых факторов:

• Ноцицептивная. При повреждении какого-либо органа или ткани химическим, механическим, температурным путем происходит раздражение болевых рецепторов и импульс от них передается в головной мозг, вызывая ощущение боли. Болевые рецепторы находятся в коже и костях (соматические), а также во внутренних органах (висцеральные). У органов брюшной полости есть только висцеральная иннервация, без соматической. Это приводит к появлению “отраженной боли”, когда происходит смешение нервных волокон от висцеральных и соматических органов на уровне спинного мозга и кора головного мозга не может четко отобразить боль. Поэтому часто пациент с болью в животе при раке не может точно указать источник боли и описать ее характер.
• Нейропатическая боль возникает при повреждении периферической нервной системы, спинного или головного мозга, в частности, на фоне химиотерапии (например, препаратами, содержащими алкалоиды барвинка) или из-за вовлечения в опухолевый процесс нервов или нервных сплетений.
• Психогенная. Иногда у пациента с раком нет органических причин для возникновения болевого синдрома или боль носит несоразмерно сильный характер. В этом случае важно учитывать психологический компонент и понимать, что стресс может усиливать восприятие боли.

Какие бывают боли при раке?

Выделяют следующие виды:

• острая, возникает при повреждении тканей, а затем уменьшается со временем, по мере заживления. Полное восстановление занимает 3-6 месяцев.
• хроническая боль (продолжительность более 1 месяца) обусловлена постоянным повреждением тканей. На интенсивность боли могут влиять психологические факторы.
• прорывная боль - резкое внезапное увеличение интенсивности хронической боли, которое происходит при наложении дополнительных провоцирующих факторов (например, боли в спине при раке позвоночника с метастазами могут резко усилиться (или возникнуть) при изменении положения тела пациента). Из-за непредсказуемости и непостоянности эту боль довольно сложно лечить.

Характер боли при раке может быть постоянным или эпизодическим, т.е. возникающим на время.

Боли, возникающие на фоне лечения онкопатологии

• спазмы, резь, зуд, (побочные эффекты многих противоопухолевых препаратов)
• воспаление слизистых оболочек (стоматит, гингивит или язвенное поражение других отделов пищеварительной системы), вызванные химиотерапией или таргетной терапией
• боль, зуд, покалывание, покраснение, жжение в ладонях и стопах
• боль в суставах и мышцах всего тела (при приеме паклитаксела или ингибиторов ароматазы)
• остеонекроз челюсти (редкая побочная реакция бисфосфонатов, которые применяют при метастазах в костях)
• боль из-за проводимой лучевой терапии (поражение полости рта и глотки, дерматит).

Всегда ли есть боль при раке?

Рак без болей возможен в начальной стадии, когда опухоль настолько мала, что не вызывает раздражения рецепторов. Также без боли могут протекать заболевания без образования солидной опухоли, например, миеломная болезнь до поражения костей, лейкозы.

Оценка боли пациентом

Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:

• Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
• Где боль ощущается больше всего?
• Продолжительность болей
• Постоянная или периодическая?
• В какое время суток появляется или усиливается?
• Что делает боль сильнее или слабее?
• Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
• Насколько она сильна?

Самый простой инструмент оценки интенсивности боли - числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить). Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 - умеренной и от 7 до 10 - о сильной. Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей. В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.

Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости. Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно. Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать. Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.

Зачем лечить боль

Иногда при раке пациенты не хотят принимать лекарства от боли, опасаясь этим ещё больше себе навредить. Это не так, болевой синдром нужно лечить, как и любой другой патологический синдром. Управление болью может помочь:

• лучше спать
• увеличить активность
• повысить аппетит
• уменьшить чувство страха, раздражения
• улучшить сексуальную жизнь.

Как снять, облегчить боль при раке?

Боль в голове, ногах, в пояснице, в костях при раке лечат по единой ступенчатой системе:

1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.

2 ступень. Если нет эффекта, то используют мягкие опиоиды (кодеин).

3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.

Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики. При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей - бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и денозумаб.Правильное лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:

• Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
• Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
• Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
• Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
• Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
• Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
• Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.

Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:

• врач-онколог
• участковый терапевт
• врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.

Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.

В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов. Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ. Но если местность отдаленная и аптеки нет, то фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или амбулатории имеют право хранить и выдавать опиоиды.

Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:

• Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
• Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
• Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.

В России есть “горячая линия”, по которой можно звонить в случае вопросов по паллиативной помощи:

8-800-700-84-36. Линия создана Ассоциацией хосписной помощи и фондом помощи хосписам “Вера”, работает за счет пожертвований.

Также “горячая линия” есть у Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89 и у Росздравнадзора: 8-800-500-18-35.

Как правильно принимать лекарства от боли?

• Для полного контроля над болевым синдромом обезболивающие принимают не “по требованию”, а “по часам”, т.е. каждые 3-6 часов.
• Не нужно удлинять перерывы между приемом лекарств. Боль легче снять, когда она несильная.
• Нужно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как возможно неблагоприятное лекарственное взаимодействие.
• Нельзя прекращать прием препаратов самостоятельно. Если появились побочные явления, нужно тут же сообщить врачу.
• Также нужно сообщить, если эффект недостаточен. Будет увеличена дозировка или проведена замена препарата.

Какими способами ведется обезболивание наркотическими препаратами?

Методы введения лекарств зависят от состояния пациента и даже от его предпочтений.

• Через рот. Если желудок и кишечник нормально функционируют, то лекарство дают под язык (сублингвально), или на область внутренней поверхности щеки (трансбуккально).
• Через прямую кишку. При невозможности приема через рот опиоиды можно вводить ректально.
• Через кожу. Для этого используют специальные трансдермальные пластыри.
• Через нос - в форме назального спрея.
• Подкожно. Опиоиды вводят шприцем в подкожный жировой слой.
• Внутривенно. Этот путь оправдан, когда предыдущие способы неэффективны. Для этого используют инфузомат (медицинский насос) - устройство, точно дозирующее и подающее лекарственный препарат.
• В спинномозговую жидкость в виде инъекций. Иногда в спинномозговой канал вводят и анестетик для купирования очень сильной боли.

Зависимость от опиоидов

Некоторые люди боятся использовать опиоиды в медицинских целях из-за опасения стать наркоманами. С течением времени может развиться нечувствительность к болеутоляющим. Это означает, что дозировку придется увеличить. Подобная ситуация нормальна и может произойти с другими лекарствами. При приеме в рекомендованных врачом дозах и кратности вероятность наркозависимости невелика.

Побочные эффекты опиоидов

Есть несколько часто встречающихся явлений:

• тошнота
• запоры
• сонливость
• сухость во рту.

Опиоиды снижают и замедляют мышечные сокращения желудка и кишечника, что вызывает нарушения стула. Важно пить много жидкости и сразу информировать врача о нежелательных явлениях.

Реже пациент отмечает:

• снижение артериального давления
• бессонницу
• головокружение
• галлюцинации
• проблемы с эрекцией
• снижение уровня сахара крови
• изменения в мышлении.

При появлении этих проблем врач может изменить дозу или способ введения применяемого лекарства или порекомендовать другой препарат или способ помощи.

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Инструкция

Диагностика первых проявлений рака осложнена неспецифичностью проявлений. В зависимости от расположения, размеров и характера опухолевого образования могут возникать различные симптомы, которые иногда характерны и для других заболеваний. Именно этот фактор и усложняет своевременное обнаружение недуга. С ростом опухоли рак начинает давить на окружающие его органы, капилляры и нервные окончания. Давление может стать причиной некоторых симптомов, которые обуславливаются местоположением новообразования. Например, если поврежденные клетки расположены в определенной части мозга, даже малейшая опухоль может вызывать серьезные симптомы. Тем не менее часто пораженная область расположена таким образом, что не вызывает никаких проявлений вплоть до момента развития метастазов.

Если опухоль располагается в поджелудочной железе, она может вызывать частые боли в спине или животе. При близком расположении к желчевыводящим протокам новообразование может вызывать нарушение оттока желчи, что также может спровоцировать появление не только болевых ощущений, но и заметного пожелтения кожных покровов.

В большинстве случаев рак может вызывать постоянное повышение температуры, сильное ощущение постоянной усталости и серьезную потерю веса. Эти признаки обуславливаются изменениями в организме, которые происходят под воздействием опухоли. Раковые клетки могут истощать организм, забирая часть его энергетических запасов и нарушая процессы усваивания пищи. Также рак воздействует и на иммунную систему, нарушения которой могут вызывать подобную реакцию.

Пораженные клетки выделяют в кровоток ядовитые для организма вещества. Это может привести к появлению симптомов, которые зачастую не связаны с самим заболеванием. Например, пациенты могут страдать вен на ногах. Некоторые разновидности рака создают вещества, которые повышают уровень кальция в крови, что вызывает нарушения концентрации, нервной системы, тремор, слабость и даже головокружение. Для некоторых форм рака легких характерным ранним признаком является кашель, который, однако, может появиться и на более поздней стадии.

Продолжительная сильная усталость, от которой не удается избавиться при помощи сна, чаще всего является самым явным первичным признаком раковых образований. Данный симптом особенно часто встречается , а также некоторых формах рака желудка или прямой кишки. Другим характерным симптомом является продолжительная боль, которая характерна для рака костей и яичек на ранних стадиях. Головная боль, которая не уменьшается даже после применения различных препаратов, может стать следствием опухоли головного мозга. Боль в спине вызывается раком прямой или толстой кишки, а также яичников. Однако в ряде случаев рак вызывает боль только на 2-3 стадии при наличии метастазов.

Длительный запор или, наоборот, диарея, а также изменения в количестве выделяемого кала может стать причиной рака кишечника. Боль при мочеиспускании, кровь в моче, увеличение или уменьшение количества позывов к мочеиспусканию могут служить признаком опухоли мочевого пузыря или простаты. Белые пятна на языке или во рту могут указывать на наличие лейкоплакии, которая может перейти в рак ротовой полости.

Рак - это серьезное заболевание, в процессе которого в организме формируется злокачественная опухоль, имеющая характерные только для нее симптомы, а также неспецифические признаки. Прислушиваясь к своему организму, можно диагностировать заболевание на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению. Ведь очень важно распознать недуг тогда, когда еще можно все исправить и спасти человеческую жизнь. Любое резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к врачу. Внезапное похудение, повышенная температура без видимых причин, изменение цвета кожи могут быть признаками как рака, так и другого заболевания. Не стоит заниматься самолечением, ждать, пока само пройдет, лучше обратиться к специалисту и сдать анализы.

Внимание, рак: симптомы и признаки!

Если понос или запор стали нормой, а также изменился цвет и объем кала, то это первые признаки рака кишки.

Если процесс мочеиспускания стал частым и мучительным, а в моче различаются примеси крови, то эти симптомы свидетельствуют о проблемах с предстательной железой.

Долго не проходящие ранки, порезы, которые могут гноиться и кровоточить, таят в себе опасность. Маленькие язвочки в полости рта, во влагалище и на пенисе, которые длительное время не заживают, тоже являются поводом для беспокойства, так как говорят о присутствии инфекции в организме и, возможно, о первичных признаках рака.

Гнойные и кровянистые выделения свидетельствуют о запущенной болезни в организме. Кашель с кровью часто указывает на признаки рака легких. Обнаружение кала в крови свидетельствует в лучшем случае о колите, а в худшем - о злокачественном новообразовании. Выделение крови из сосков может быть симптомом рака молочной железы, из влагалища - шейки матки. Одним из ранних проявлений раковой опухоли являются уплотнения в некоторых частях тела, таких как женская грудь и мошонка. Диагностировать их можно самостоятельно при регулярном осмотре собственного тела. Нащупав их, незамедлительно следует отправляться к врачу. Регулярные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также сложность в проглатывании пищи - признаки рака желудка или кишечника.

Признаки рака легких обычно проявляются в виде охриплости, удушающего кашля, не прекращающегося на протяжении долгого времени. Сложно выявить рак горла, первые признаки которого схожи с простудными симптомами. Это хриплый голос, возможно его полное пропадание, воспаление лимфатических узлов, кашель и гнилостный запах изо рта.

Новообразования в виде родинок, бородавок характеризуют такое заболевание, как меланома, которое можно вылечить на начальной стадии.

Неспецифические первичные признаки рака

Существует ряд симптомов, характерных для начала разных заболеваний, не таких опасных, как рак. Люди списывают свое недомогание на них, не задумываясь о том, что все намного серьезнее.

Резкая потеря веса без видимых причин. Практически все раковые больные сильно теряют в весе, особенно если речь идет о заболевании желудочно-кишечного тракта.

Повышенная температура свидетельствует о том, что в теле человека есть инфекция, угнетающая иммунитет, в связи с чем организм бросает все силы на борьбу с ней. Но, как правило, повышение температуры не происходит на начальных стадиях заболевания. Так что причастность температуры к онкологии следует рассматривать только при наличии дополнительных признаков.

. Постепенно нарастающая усталость. Недомогание и повышенная утомляемость могут стать следствием потери крови, которая наблюдается при раке желудка или кишечника.

Сформировавшаяся опухоль может вызывать болезненные ощущения. Боль свидетельствует о серьезном поражении целой системы в организме.

Изменение кожного покрова в виде проявлений крапивницы, желтухи, повышенной пигментации.

Какой бывает рак, признаки поражения органов

Итак, рассмотрим основные разновидности патологии и их признаки.

Рак желудка

Он никогда не развивается внезапно в абсолютно здоровых тканях. Ему предшествуют такие нарушения работы желудка, как гастрит, язва. Учеными доказано, что к каждой географической области прикреплена определенная разновиность заболевания. Например, там, где часто люди болеют раком кишечника, почти отсутствуют случаи диагностирования опухолей в желудке.

Причины появления злокачественных образований:

Употребление продуктов, содержащих нитраты, а также соленой, маринованной, копченой продукции, блюд, приготовленных на открытом огне;
. удаление части желудка путем хирургической операции;
. хроническое воспаление слизистых оболочек желудка.

Интересный факт обнаружили врачи: раку желудка чаще всего подвержены люди с первой группой крови.

Симптоматика заболевания:

Ощущение дискомфорта и боли в желудке после приема пищи;
. резкое похудение и отсутствие аппетита;
. частые вздутия, изжога, срыгивание, подташнивание, приступы рвоты, метеоризм;
. пониженный уровень железа;
. быстрая утомляемость;
. стул черного цвета (из-за кровотечений внутри желудка).

Основная проблема заключается в том, что маленькие опухоли, которые можно просто вырезать, обычно не вызывают таких симптомов.

Рак груди

Основной причиной развития рака груди являются гормональные изменения в женском организме. Такие перестройки происходят во время беременности и кормления грудью, после абортов, в момент наступления климакса. За развитие заболевания чаще всего отвечает гормон эстроген, а именно его повышенная концентрация, которая случается при прерывании беременности и менопаузе. При вынашивании и кормлении ребенка грудью этот гормон практически не вырабатывается. Поэтому считается, что длительное грудное вскармливание является отличной профилактикой злокачественных опухолей. Эстроген в больших количествах производится присутствующими в организме жировыми тканями. Соответственно, чем их больше, тем больше продуцируется гормона.

Первые признаки рака молочной железы - это выделения из соска и узелки, на ощупь будто каменные, плотно зафиксированные в тканях груди. Их размеры могут быть от пары до 10-15 сантиметров в диаметре. Кожа над узелком втягивается внутрь, сморщивается, напоминая лимонную кожуру.

Рак кожи

Основной причиной развития рака кожи является длительное либо краткосрочное, но сильное воздействие на кожные покровы УФ-излучения. Замечено, что этому заболеванию подвержены светлокожие и светловолосые люди, так как они более чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Можно выявить самостоятельно рак кожи, признаки превращения родинки в злокачественное новообразование видны невооруженным глазом. Она может разрастаться как горизонтально, так и увеличиваться в объемах, становиться несимметричной и неоднородного цвета. Нередко родинка мокнет, кровоточит и чешется, на ней перестают расти волосы и выпадают существующие. Кожные покровы вокруг нее воспаляются, а сама она покрывается корочками и шелушится. Родинка может обрасти мелкими узелками, стать рыхлой, глянцевой.

Чтобы убедиться, что это точно рак, признаки выявить недостаточно, надо немедленно обратиться к врачу и сдать мазки, соскобы, биопсию, при необходимости провести ультразвуковое исследование пораженных тканей, проверить их на наличие метастазов.

Рак легких

Чаще всего на ранних сроках признаки рака легких практически не проявляются. Именно поэтому о развитии этого заболевания в организме люди узнают при плановых медосмотрах либо слишком поздно, чтобы рассчитывать на положительный исход лечения. Сложно выявить его у себя без помощи врачей, так как симптомы схожи со многими другими болезнями. Но все же существуют признаки рака легких, которые под силу выявить самому. Это кашель, бронхиты с пневмонией, возникающие без видимых причин. В процессе разрастания опухоли прекращают работать отдельные участки органа, вызывая одышку.

Частый симптом, на который жалуется большинство - болевые ощущения в области груди, а именно там, где локализуется очаг новообразования, повышенная температура и нечеткий сердечный ритм. В дальнейшем, если не распозналась начальная стадия болезни, рак признаки покажет более серьезные и характерные, но не стоит их ждать, так можно пропустить момент, когда еще есть шанс вылечиться. К тому же рак легких имеет выраженную симптоматику только в случае его расположения в крупных бронхах.

Рак горла

Обнаружить сложно на начальном этапе рак горла, первые признаки очень похожи на банальную простуду. До сих пор врачи не пришли к однозначному выводу: откуда же появляется этот недуг. Однако есть статистические данные, из которых видно, что он возникает в основном у мужчин, особенно у курящих и употребляющих алкоголь. Пожилой возраст, ненадлежащая гигиена ротовой полости, работа на вредном производстве, генетическая предрасположенность, малое потребление овощей и фруктов, наличие раковых опухолей в шее и голове - все это может стать причиной для прогрессирования рака в теле человека.

Диагностировать рак горла, первые признаки которого могут отличаться в зависимости от того, какой участок подвергся поражению, довольно сложно. К основным симптомам можно отнести следующие проявления:

Хрипота в голосе, возможна его полная потеря;
. боль при глотании, затруднение этого процесса;
. запах гниения, доносящийся изо рта;
. невозможность вылечить сухой кашель, не проходящий долгое время;
. отхаркивание кровянистой мокроты;
. лимфоузлы на шее воспалены и увеличены;
. трудности, возникающие при дыхании, связанные с разрастанием опухоли;
. потеря аппетита, а вместе с ним и стремительное похудение;
. потеря слуха, боль в области уха.

Если злокачественное образование развивается в верхней части гортани, то у человека болят и выпадают зубы, першит в горле. Если рак поразил нижний горловой отдел, то ощущается боль, схожая с ангиной.

Признаки рака у женщин могут несколько отличаться от классических, так как болезнь носит более агрессивный характер в связи с повышенным уровнем эстрогенов. Они становятся раздражительными, быстрее устают, нарушается менструальный цикл. У них зафиксированы случаи кровотечений из верхних дыхательных путей и большее содержание крови в мокроте. Рак у женщин выявляется на более ранних сроках, так как они внимательнее относятся к своему организму и чаще обращаются за медицинской помощью. Мужчины составляют 90% от общего числа людей, у которых обнаруживается рак горла, первые признаки они могут игнорировать, списывая их на общее недомогание и усталость.

Рак матки

Очень частый недуг, поражающий женщин старше 40 лет. Что же может поспособствовать его развитию? Причин очень много: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, никотиновая зависимость, присутствие в организме вируса папилломы человека, ВИЧ, частая смена партнеров, ранняя беременность, венерические заболевания, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление климакса. В группу риска входят женщины с лишним весом более 10 кг. Рак матки можно предвидеть заранее, так как его предвестники - это эрозийные процессы, образование язвочек и рубцов после родов, разрастание эндометрия и наличие постоянных воспалительных процессов.

Классические признаки рака матки, на которые жалуются все женщины - это белесые выделения, кровотечения и болезненные ощущения. Но все это появляется не в самом начале. В связи с этим возникает ряд трудностей с тем, чтобы распознать сразу рак матки. Признаки и симптомы начальных стадий заболевания - слизистые выделения с примесями гноя, крови, появляющиеся после нагрузок и напряжения мышц таза. Очень часто нарушается цикл, а походы в туалет становятся частыми и болезненными, что говорит о прогрессировании заболевания, которое уже добралось до мочевого пузыря. Если вначале выделения могут быть без запаха, то на последних стадиях они приобретают неприятный гнилостный запах. Весомым поводом для обращения к врачу служат кровянистые выделения, пусть даже незначительные, у женщин в менопаузе. Коварность болезни в том, что внешне выявить такую женщину невозможно, потому что она выглядит свежо и бодро, только лишь на последних стадиях наблюдается потеря веса.

Рак шейки матки

Это онкологическое заболевание, поражающее шейку матки, является самым частым среди прочих видов рака половых органов. В группу риска попадают женщины от 35 до 55 лет. Согласно статистическим данным, этот недуг чаще встречается у латиноамериканок, чем у европейских женщин. Эта болезнь предугадывается по предшествующим ей эрозиям и дисплазии, поэтому ее можно выявить на ранних стадиях, а значит, и вылечить. Если сделать это вовремя, то можно сохранить у женщины возможность рожать детей и вести полноценную сексуальную жизнь. Самый главный возбудитель рака шейки матки - это вирус папилломы человека. Он передается половым путем, даже презерватив не служит защитой, так как его клетки очень малы и проникают через малейшие поры в латексе. К тому же вирус расположен не только на половых органах, но и на прилежащих участках кожи. Есть еще ряд факторов: курение, частые половые акты с разными партнерами, венерические заболевания, постоянное пребывание в состоянии похудения, СПИД. Они могут вызвать рак. Признаки на ранних стадиях не проявляются. Женщина не испытывает никакого дискомфорта.

Необходимо ежегодно проходить плановые осмотры врача-гинеколога, сдавать анализы. Эти процедуры помогут выявить раньше признаки рака шейки матки. Симптомы, характерные для этого заболевания:

Кровотечения, возникающие после секса, осмотра гинеколога, в перерывах между менструациями, а также после наступления климакса;
. изменение длительности цикла, цвета и объема менструальных выделений;
. увеличение объема влагалищных выделений. Они становятся белые, с примесями крови, а на поздних стадиях приобретают цвет и запах гниющих мясных отходов.
. ощущение боли во время секса;
. боль в области поясницы и внизу живота;
. снижение массы тела;
. запоры и проблемы с мочеиспусканием, вследствие чего начинают отекать ноги;
. повышенная утомляемость и общая слабость.

Стоит заметить, что все эти признаки могут проявляться не только при раке шейки матки, но и практически при всех заболеваниях половых органов. Поэтому необходимо обращаться за помощью к квалифицированным гинекологам и онкологам.

Рак яичка

Это довольно редкое, но все же встречающееся мужское онкологическое заболевание. Однако является одной из наиболее агрессивных его форм, поражающей мужчин до 40 лет. Причинами могут стать как врожденные доброкачественные опухоли, так и травмы, бесплодие. Самая главная причина - криптохизм, когда яичко не опустилось в мошонку. Рак передается генетически и поражает чаще европейцев, нежели афроамериканцев.

Симптомы этой формы рака имеют местный характер. Следует обратить внимание на уплотнения в железе. Их можно нащупать пальцами. При их сдавливании мужчина не испытывает неприятных ощущений. Боль дислоцируется в нижней части живота, в пораженном яичке, которое со временем отекает, становится тяжелее и отвисает. Некоторые виды рака яичка могут провоцировать нарушение гормонального фона. У мальчиков это приводит к несвоевременному изменению голоса, частым эрекциям. У взрослых мужчин, наоборот, пропадает сексуальное влечение, нередки случаи импотенции. В организме начинают в большей степени вырабатываться женские гормоны, что приводит к видоизменению фигуры. Такие мужчины становятся женоподобными.

Чтобы не допустить развитие рака в своем организме, нужно заниматься профилактикой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Питание имеет очень важную роль в поддержании здоровья. Ведь развитию некоторых форм этого заболевания, таких как рак желудка или кишечника, способствует именно вредная жирная пища, напичканная консервантами. Желудок не в состоянии ее переваривать, и она начинает гнить. Очень важно регулярно посещать врачей для профилактических осмотров. Если все-таки обнаружился рак, то не стоит думать, что это приговор и жизнь на этом заканчивается. Своевременное диагностирование дает очень высокие показатели выздоровления.