Воспаление легких – заболевание, встречающееся среди детей довольно часто. По статистике, оно составляет около 80% всех патологий дыхательной системы. Обнаруженные на ранней стадии признаки пневмонии у ребенка позволяют начать вовремя лечение и ускорить выздоровление.

Причины заболевания

Возбудители – болезнетворные вирусы, бактерии, различные грибки. В зависимости от природы заболевания и подбирается схема лечения.

Провоцирующими факторами для развития воспаления легких служат:

• Ослабление иммунитета.
• Нехватка витаминов.
• Перенесенное респираторное заболевание.
• Проникновение инородного предмета в дыхательные пути.
• Стресс.

Стафилококковая и стрептококковая пневмония могут быть связаны с другими заболеваниями и возникнуть после перенесенного гриппа, кори, коклюша. Из-за недостаточно развитой дыхательной мускулатуры маленькому пациенту не удается очиститься от накапливающейся в бронхах мокроты. В результате нарушается вентиляция легких, происходит оседание в них патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс.

Патогенные бактерии провоцируют и другие заболевания. Стрептококк пневмония в горле часто становится причиной острого тонзиллита.

Первые признаки

Симптомы пневмонии у детей проявляются определенным образом. Это зависит от разных факторов. К примеру, аспирационная пневмония у детей развивается постепенно, на начальном этапе признаки ее можно не заметить. Через некоторое время появляется кашель, боли в области грудной клетки и другие симптомы в зависимости от места аспирации. Отличает эту форму заболевания отсутствие озноба и лихорадки. При атипичной пневмонии у детей симптомы более выражены – в горле ощущается комок, глаза слезятся, появляются головные боли, сухой кашель.

К концу первой недели заболевания кашель усиливается, температура при пневмонии у детей может повыситься до 40⁰С. Возможно присоединение ринита, трахеита. Многих родителей интересует, какая температура при пневмонии считается нормальной. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка. Некоторые виды пневмонии протекают вовсе без температуры.

На начальной стадии пневмонии симптомы у детей могут проявляться по-разному.

Признаки воспаления легких у ребенка до года:

• Цианоз кожных покровов, особенно в районе носогубного треугольника.
• Резкое повышение температуры.
• Затрудненное дыхание из-за скопления мокроты в легких.
• Кашель.
• Вялость.

Как проявляется пневмония у грудничков, помогает определить число дыхательных движений за 1 минуту. У ребенка 2 месяцев оно равняется 50 вдохов. По мере роста этот показатель снижается. Так, у ребенка 3 месяцев он уже составляет 40, а к году уменьшается до 30 вдохов. При превышении этого показателя следует обратиться к педиатру.

Цианоз кожных покровов

При воспалении легких у детей симптомы и лечение отличаются в разном возрасте. Для детей старшей возрастной группы характерно появление мокроты, когда патологический процесс достигает бронхов. Подозрение на пневмонию возникает, когда наблюдаются хрипы, синюшность губ. Распознать воспаление помогает основной симптом – одышка. Если она не исчезает после курса лечения, значит, требуется пройти дополнительное обследование.

Как уверяет доктор Евгений Комаровский, первые симптомы не наносят такого вреда, как последующие. Поэтому важно уметь отличать признаки заболевания еще на начальном этапе.

Свойственные пневмонии симптомы

Каждый вид заболевания проявляется по-своему в зависимости от места локализации воспалительного очага.

Левосторонняя пневмония

При подобной форме заболевания патологический процесс развивается с левой стороны. Левосторонняя пневмония гораздо опаснее по сравнению с другими видами за счет необратимости последствий, которые могут возникнуть. Легкое воспаляется на фоне перенесенных респираторных заболеваний, когда ослабленный иммунитет не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Левосторонняя пневмония отличается слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику.

Среди наиболее характерных:

• Боль в левом отделе грудной клетки.
• Тошнота.
• Кашель с выделением мокроты, которая может содержать гнойные вкрапления.
• Резкое повышение температуры, сопровождающееся ознобом.
• Ощущение сильной боли во время вдоха.

Бывает, что левосторонняя пневмония протекает без температуры и других явных признаков. Запоздалое лечение в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, повышает риск летального исхода.

Правосторонняя пневмония

Форма заболевания, для которой характерно наличие очага поражения в одной из долей легкого – верхней, средней или нижней. Встречается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония. Каждый из пяти заболевших – это дети до 3 лет. Наиболее тяжело болезнь протекает у новорожденных и детей до 2 лет.

Ее отличает:

• Кашель, при котором наблюдается обильное отделение мокроты.
• Тахикардия.
• Цианоз кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника.
• Лейкоцитоз.

Нередко правосторонняя форма протекает с вяло выраженной симптоматикой.

Двусторонняя пневмония

Болезнь, когда воспаляются оба легких. Протекает очень тяжело, особенно у детей до года. Поэтому двусторонняя пневмония у ребенка лечится только в стационарных условиях.

У новорожденных и детей 1-го года жизни характерным признаком является побледневшая кожа, одышка, кашель, астенический синдром, вздутие живота, гипотония. В легких прослушиваются хрипы. Развитие болезни происходит стремительно, маленький человечек нуждается в срочной госпитализации.

У детей 2-х лет симптомы воспаления нередко проявляются в результате аллергической реакции. У детей 3–5 лет недуг часто развивается после перенесенного ОРЗ. При лечении нужно обращать внимание на повышенную температуру, которая сохраняется дольше трех дней.

В возрасте старше 6 лет пневмония протекает с чередованием вялого течения и обострения.

Независимо от возраста распознать двустороннее воспаление легких у ребенка помогают следующие признаки: подъем температуры до 40⁰С, учащенное дыхание, снижение аппетита, одышка, цианоз, кашель, сонливость, слабость. Перкуторный звук при прослушивании укорочен на стороне поражения, в нижних отделах легких слышны хрипы.

Двухсторонняя пневмония у ребенка грозит появлением осложнений в виде отита, сепсиса, менингита.

При любой вирусной пневмонии у детей симптомы и лечение мало чем отличаются от проявлений болезни и терапии для взрослых.

Бронхопневмония

Болезнь чаще возникает у детей, которым не исполнилось 3 года. Представляет воспалительный процесс, затрагивающий стенки бронхиол. Болезнь носит еще одно название – вялотекущая пневмония из-за смазанности симптомов.

Они имеют вид небольшой одышки, кашля, аритмии, проявляясь порой без температуры. Позднее усиливаются, отмечается подъем температуры до 39⁰С, головные боли.

Бактериальное воспаление легких

Возбудители, вызывающие бактериальную пневмонию – пневмококки, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии. Первые признаки пневмонии у детей замечаются раньше, чем у взрослых. Они проявляются в виде учащенного дыхания, рвоты, боли в области живота. У детей с температурой в нижней части легких иногда ощущается лихорадка.

Микоплазменная и хламидийная пневмония

Поражение микоплазмой, помимо основных симптомов, вызывает появление сыпи в горле и боли. Хламидия пневмонии у детей грудного возраста может спровоцировать развитие опасной формы конъюнктивита. При воспалении легких, вызванном этой внутриклеточной бактерией, нередко диагностируют ринит, трахеобронхит. Хламидии пневмонии у детей проявляют себя также внелегочными симптомами – артралгией, миалгией. Считается, что это заболевание занимает до 15% всех внебольничных болезней. При эпидемических вспышках этот показатель увеличивается до 25%.

Болезнь может развиваться как остро, так и постепенно, принимая затяжной характер. Основные симптомы – заложенность носа, нарушение дыхания, осиплый голос, небольшие слизистые выделения из носа. После появления этих признаков воспалительный процесс длится от 1 до 4 недель. Кашель, общее недомогание сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Болезнь может протекать без температуры.

Видео

Видео - пневмония

Скрытая пневмония

Протекание болезни без выраженных симптомов представляет наибольшую опасность для малышей, которым не исполнилось 2 года. В этом возрасте они еще не могут сообщить, что именно их беспокоит. Скрытая пневмония у детей может проявляться едва заметным недомоганием. Заметив их, родители часто списывают это на простуду, прорезывание зубов. Только когда состояние ребенка резко ухудшается, начинается лечение.

Поэтому важно знать, как распознать пневмонию у ребенка, и не упускать из виду такие симптомы воспаления легких у детей, как:

• Побледнение кожных покровов.
• Румянец на щеках в виде пятен.
• Одышка, появляющаяся при небольшой нагрузке.
• Повышенная потливость.
• Дыхание с покряхтыванием.
• Подъем температуры до 38⁰С.
• Отказ от еды.

При скрытой пневмонии у детей симптомы, перечисленные выше, могут проявляться как по одному, так и в комплексе, иногда без температуры. Обнаружив их, следует немедленно показать малыша доктору.

Диагностика

Вопрос о том, как определить пневмонию у ребенка, сегодня легко решается с помощью современных методов диагностики. При сборе анамнеза определяют время обнаружения первых признаков недомогания, какие заболевания предшествовали возникновению воспаления, имеется ли аллергия. Визуальный осмотр позволяет выявить имеющуюся , хрипы, прочие симптомы, характерные для пневмонии.

Диагностировать заболевание помогают лабораторные методы.

Анализ крови при пневмонии у ребенка проводится с целью определения возбудителя заболевания:

• Биохимический анализ определяет такие показатели, как количество лейкоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина.
• Благодаря двум посевам крови, удается исключить бактериемию и сепсис.
• Серологический анализ выявляет наличие иммуноглобулинов.

Выполняется также посев мокроты, соскоб задней стенки глотки.

Установить более точный диагноз с определением степени поражения легкого (также, как распознать бронхит у ребенка и любое другое бронхолегочное заболевание) можно с помощью рентгенографии.

Общие принципы лечения

Лечение проводится обычно всего в стационарных условиях. Сколько лежат в больнице с пневмонией, зависит от тяжести заболевания, состояния иммунной системы. Основной составляющей лечебного курса при воспалительном процессе являются антибиотики.

Справиться с болезнью можно только строго выполняя все назначения врача. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Лекарство принимают по графику, определенному врачом. Обычно в лечении используются пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Эффективность от применения того или иного препарата оценивается только по прошествии 72 часов. Для того чтобы от действия антибиотиков не страдала кишечная микрофлора, дополнительно назначаются пробиотики. С целью очищения организма от токсинов, остающихся после антибактериальной терапии, применяют сорбенты.

Важную роль в процессе лечения играет правильное питание. В рационе больного должна быть легкоусвояемая пища. Это могут быть овощные супы, жидкие каши, отварной картофель, свежие овощи и фрукты. В качестве питья лучше всего давать малышам настой шиповника, соки, чай с малиной.

Профилактика

Избежать заболевания можно при выполнении несложных правил:

• Не допускать переохлаждения ребенка.
• Обеспечить качественное питание, включающее все необходимые витамины.
• Выполнять закаливающие процедуры.
• Больше гулять с детьми на свежем воздухе.
• Исключить контактирование с заболевшим человеком, который может передать инфекцию.
• В период эпидемий не посещать детский сад и места скопления людей.
• Научить малыша тщательно мыть руки, намыливая их не менее 20 секунд.
• Своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

Забота о здоровье малыша, начиная с первых дней его жизни – лучшая защита от заболевания.

Снизить риск заражения помогает вакцинация. Прививка формирует иммунитет к возбудителю пневмонии. Однако продолжительность такой защиты составляет не более 5 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Часто встречающимся заболеванием, создающим реальную угрозу для жизни, является пневмония у детей, в лечении которой современная медицина продвинулась далеко вперед. Еще 30–40 лет назад, согласно статистике, врачам удавалось спасти лишь каждого 3–4 ребенка больного пневмонией.

Современные методы терапии позволили снизить смертность от этого недуга в десятки раз, но это не делает заболевание менее серьезным. Прогнозы в лечении каждого ребенка всегда зависят не только от правильной постановки диагноза и плана лечения, но и от своевременности обращения к врачу.

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

Понятие пневмонии не включает иные заболевания легких, например, их сосудистые или аллергические поражения, бронхиты и различные нарушения в их работе, вызванные физическими или химическими факторами.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

У детей со слабой иммунной системой заболевание протекает в очень тяжелых формах. По этой причине наиболее опасной считается пневмония у грудничков, поскольку их иммунная система еще недостаточно сформирована.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Причины пневмонии

Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками.

Часто причиной становится микроб пневмококк, а также микоплазма. Поэтому природа возникновения пневмонии может быть различной, но именно этот момент важен для организации эффективного лечения, поскольку лекарства для борьбы с бактериями, вирусами и грибками абсолютно различны.

Пневмония может иметь различное происхождение:

1. Бактериальное происхождение. Заболевание может возникнуть не только на фоне иного недуга системы дыхания, в качестве осложнения, но и самостоятельно. Антибиотики при пневмонии у детей применяются именно при этой форме заболевания, поскольку оно требует тщательной и срочной антибактериальной терапии.
2. Вирусное происхождение. Эта форма заболевания является наиболее распространенной (выявляется примерно в 60% случаев) и самой легкой, но требует адекватного лечения.
3. Грибковое происхождение. Эта форма пневмонии встречается редко, у детей она, как правило, возникает после проведения неадекватного лечения заболеваний дыхательной системы антибиотиками или злоупотребления ими.

Воспаление легких может иметь одностороннюю форму, когда поражается одно легкое или его часть, или быть двухсторонним, охватывая сразу оба легких. Как правило, при любой этиологии и форме заболевания у ребенка сильно повышается температура.

Сама по себе пневмония не является заразным заболеванием и даже при вирусной или бактериальной форме очень редко передается от одного ребенка к другому.

Исключением является лишь атипичная пневмония, причиной появления которой стала активация определенного вида микоплазмы. В этом случае заболевание у детей протекает очень тяжело, сопровождаясь высокими показателями температуры.

Особые микоплазмы пневмонии, вызывающие респираторный микоплазмоз и воспаление легких, легко передаются воздушно-капельным путем, становясь причиной заболеваний дыхательной системы различных форм, тяжесть которых зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Симптомы этого вида воспаления легких несколько иные:

• В самом начале заболевания у ребенка резко поднимается температура, значения которой доходят до 40°, но после этого она снижается и переходит в субфебрильную со стойкими показателями в 37,2–37,5°. В некоторых случаях наблюдается и полная нормализация показателей.
• В некоторых случаях заболевание начинается с обычных признаков ОРВИ или простуды, таких как першение в горле, частое чихание, сильный насморк.
• Затем появляется одышка и очень сильный сухой кашель, но такими же симптомами обладает и острый бронхит, этот факт осложняет постановку диагноза. Нередко детей начинают лечить от бронхита, чем сильно осложняют и усугубляют заболевание.
• Прослушивая легкие ребенка, врач не может определить пневмонию на слух. Хрипы редкие и различного характера, традиционных признаков при прослушивании практически нет, что сильно осложняет постановку диагноза.
• При исследовании анализа крови, как правило, выраженных изменений нет, но обнаруживается повышение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз, дополняющийся лейкопенией, анемией и эозинофилией.
• При проведении рентгена врач видит на снимках очаги неоднородной инфильтрации легких с усиленным выражением легочного рисунка.
• Микоплазмы, как и хламидии, вызывающие атипичную пневмонию, могут длительное время существовать в клетках эпителия легких и бронхов, а потому заболевание обычно носит затяжной характер и, появившись однажды, может часто рецидивировать.
• Лечить атипичную пневмонию у детей следует макролидами, к которым можно отнести кларитромицин, джозамицин и азитромицин, поскольку именно к ним возбудители проявляют наибольшую чувствительность.

Показания к госпитализации

Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит.

Госпитализации подлежат дети:

• с тяжелой формой заболевания;
• с пневмонией, осложненной иными заболеваниями, например, плевритом, сердечной или дыхательной недостаточностью, острым нарушением сознания, абсцессом легкого, падением артериального давления, сепсисом или инфекционно-токсическим шоком;
• у которых наблюдается поражение сразу нескольких долей легкого или крупозный вариант пневмонии;
• до года. У младенцев до года заболевание протекает в очень тяжелой форме и создает реальную угрозу для жизни, поэтому их лечение проводится исключительно в стационарных условиях, где врачи могут своевременно оказать им экстренную помощь. Стационарное лечение проходят и дети до 3 лет, независимо от тяжести заболевания. Дети более старшего возраста могут проходить домашнее лечение, при условии, что заболевание протекает не в осложненной форме;
• у которых имеются хронические заболевания или сильно ослаблен иммунитет.

Лечение

В большинстве случаев основу терапии при пневмонии составляет использование антибиотиков, и если врач назначил их ребенку, ни в коем случае нельзя отказываться от их применения.

Никакие народные средства, гомеопатия и даже традиционные методы лечения ОРВИ не смогут помочь при пневмонии.

Родители, особенно при амбулаторном лечении, должны строго соблюдать все предписания врача и четко следовать всем инструкциям в плане приема лекарственных средств, режима питания, питья, отдыха и осуществлении ухода за больным ребенком. В стационаре все необходимые меры должны выполняться медицинским персоналом.

Лечить пневмонию нужно правильно, а, значит, следует соблюдать некоторые правила:

• Прием назначенных врачом антибиотиков должен проходить строго по установленному графику. Если по предписанию врача пить антибиотики необходимо 2 раза в сутки, то между приемами следует соблюдать интервал в 12 часов. При назначении трехкратного приема, интервал между ними составит 8 часов, и нарушать это правило нельзя. Важно соблюдать и сроки приема препаратов. Например, антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда принимаются не дольше 7 дней, а макролиды должны применять в течение 5 дней.
• Оценивать эффективность лечения, выражающуюся в улучшении общего состояния ребенка, улучшении аппетита, уменьшении одышки и снижении температуры, можно лишь по истечении 72 часов от начала терапии.
• Применение жаропонижающих препаратов будет оправданным только тогда, когда показатели температуры у детей от года превышают 39°, а у малышей до года − 38°. Высокая температура является показателем борьбы иммунной системы с болезнью, при этом происходит максимальная выработка антител, уничтожающих возбудителей. По этой причине, если малыш нормально переносит высокую температуру лучше ее не сбивать, поскольку в этом случае лечение будет более эффективным. Но, если у малыша хотя бы единожды наблюдались фебрильные судороги на фоне повышения температуры, давать жаропонижающее следует уже тогда, когда показатели поднимутся до 37,5°.
• Питание. Отсутствие аппетита при пневмонии является естественным состоянием. Заставлять ребенка есть через силу не нужно. В период лечения следует готовить малышу легкие блюда. Оптимальным питанием будут жидкие каши, паровые котлетки из нежирного мяса, супы, отварной картофель или пюре, а также свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.
• Необходимо следить и за режимом питья. Ребенок должен употреблять в большом количестве чистую негазированную воду, зеленый чай с малиной, натуральные соки. Если употреблять жидкость в необходимом количестве ребенок отказывается, следует давать ему небольшие порции специальных аптечных растворов для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон.
• В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, а также следить за влажностью воздуха, для этого можно использовать увлажнители или несколько раз в день ставить в комнате емкость с горячей водой.
• Следует помнить и о том, что при лечении пневмонии нельзя применять иммуномодуляторы и антигистамины. Помощи они не окажут, но могут привести к возникновению побочных эффектов и усугубить состояние ребенка.
• Применение пробиотиков необходимо при пневмонии, так как прием антибиотиков вызывает нарушение в работе кишечника. А для вывода токсинов, образующихся от жизнедеятельности возбудителей, врач обычно назначает сорбенты.

При соблюдении всех предписаний больного ребенка переводят на обычный режим и разрешают прогулки на свежем воздухе примерно с 6–10 дня терапии. При не осложненной пневмонии ребенку после выздоровления дается освобождение от физических нагрузок на 1,5-2 месяца. Если заболевание протекало в тяжелой форме, заниматься спортом будет разрешено лишь через 12–14 недель.

Профилактика

Необходимо уделить особое внимание профилактическим мерам, особенно после перенесенного ребенком заболевания. Важно не допускать скоплений мокроты в легких из-за чего и происходит развитие заболевания.

Поддержание достаточной влажности в комнате малыша будет не только способствовать обеспечению легкого дыхания, но и станет отличной мерой для предотвращения сгущения и засыхания мокроты в легких.

Занятия спортом и высокая подвижность детей являются отличными профилактическими мерами, способствующими устранению мокроты из легких и дыхательных путей и предотвращающие образование ее скоплений.

Обильное питье помогает не только поддерживать в нормальном состоянии кровь ребенка, но и способствует разжижению слизи в дыхательных путях и в легких, что облегчает ее выведение естественным образом.

Эффективно лечить пневмонию можно только при соблюдении всех предписаний врача. Но, конечно, гораздо проще ее предотвратить, а для этого следует своевременно и полностью устранять любые заболевания дыхательной системы.

Необходимо помнить о том, что пневмония в большинстве случаев становится осложнением при запущенности простудных или иных заболеваний дыхательной системы, а также при несвоевременности проведения терапии или прекращении лечения раньше срока. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений и развития воспаления легких, не следует заниматься самолечением простудных заболеваний, а обращаться к врачу при любых их проявлениях.

Ответа

Пневмония считается опасным заболеванием. Если своевременно не начать лечение, возможны тяжелые осложнения. Увы, но летальные исходы при этом заболевании не редкость. Чтобы по максимуму избежать вероятности воспаления легких, нужно придерживаться некоторых правил.

Профилактика пневмонии разделяется на два типа: первичная и вторичная. В первом случае подразумеваются процедуры, направленные на поднятие защитных сил детского организма. В комплекс профилактики входят такие меры, как:

• — закаливание;
• — правильное и сбалансированное питание;
• — активный образ жизни;
• — режим.

Во втором случае профилактические меры нужны, чтобы навсегда избавиться от воспаления легких и предотвратить рецидив. Программу вторичной профилактики назначает врач. При ней используются следующие процедуры:

• — массаж грудной клетки;
• — физиотерапия;
• — регулярный прием витаминов B и C;
• — промывание и антибактериальная обработка носоглотки.

Профилактика после пневмонии у ребенка

Переохлаждение. Не стоит находиться на протяжении длительно времени на холоде и сквозняках.

Закаливание. Этот метод профилактики лучше применять после болезни. Он надежно защитит ребенка от любой болезни.

Иммунитет. Помимо закаливания и общеукрепляющих процедур, рекомендуется пить отвар ромашки и эхинацеи.

Контакты. Стоит временно пресечь контакты ребенка с больными пневмонией, поскольку вирусное воспаление быстро переходит к другому человеку.

Прогулки. Нужно гу лять с малышом не менее часа в день.

Массаж. Эффективный способ предостеречь ребенка от пневмонии.

Гимнастика. Подходит не только детям, но и взрослым. Дыхательная гимнастика разрабатывает легкие и не дает вирусу прикрепиться.

Лечение хронических заболеваний. Важно вовремя выявить и заглушить рецидив хронической патологии, которая может спровоцировать возникновение пневмонии.

Методы профилактики пневмонии у детей

Основным способом обезопасить ребенка от пневмонии является закаливание организма . Оно может начинаться постепенно, начиная с обливания ног.

На начальном этапе температура воды не должна превышать 34 градуса. Потом также постепенно она охлаждается до 25 градусов. После таких процедур иммунитет ребенка укрепляется и с большей силой противостоит болезням.

Второй по эффективности метод профилактики – употребление иммуномодуляторов . Это ромашка и эхинацея. Их можно давать ребенку в виде чая. Часто у детей профилактика пневмонии, это массаж. Точнее сказать, техника похлопывания.

Важно не давать ребенку мерзнуть и м ного нервничать. Нужно контролировать малыша, чтобы он не дышал вредными парами и пылью.

Необходимо знать о санитарных манипуляциях, которые нужно проводить в детской комнате. В эти обязательные пункты входят такие манипуляции, как:

• — регулярное проветривание помещений;
• — ежедневное устранение пыли;
• — умеренные нагрузки (совсем активные игры и движения исключать не стоит);
• — изоляция больных.

Профилактика пневмонии для грудничков

У грудных детей иногда развивается застойная пневмония. Это обуславливается длительным положением лежа. По этой причине образуется застойный процесс в легочном круге кровотока.

Затем наблюдаются нарушения в вентиляции бронхов, провоцирующие возникновение вязкой мокроты. В этом случае бактерии развиваются молниеносно и «вызывают» пневмонию.

Профилактические меры против пневмонии, это не обязательно прием антибиотиков. Главное, не допускать скопления слизи и ее засыхания в легких. Получается, нужно делать все то, что осуществляется при ОРВИ.

Долой постельный режим. Пусть ребенок больше двигается, ведь тогда мокрота будет выходить чаще и больше.

Чистый воздух. Важно соблюдать в детской комнате прохладу и влажность. Это облегчит дыхание малышу и не даст слизи сохнуть в легких.

Вода. Пусть ребенок пьет как можно больше жидкости. Это могут быть соки, компоты, морсы. Обильное питье хорошо разжижает мокроту.

Какой бы не была болезнь и здоровье ребенка, профилактические меры следует проводить регулярно. Это поможет избежать серьезных последствий и сохранит здоровье ребенка.

Пневмония у детей – это самое серьезное заболевание органов дыхания.

Пневмония - или в просторечии, воспаление легких, это инфекционно-воспалительное заболевание в легочной ткани, с преимущественным поражением альвеол (это конечная часть дыхательного аппарата, через нее и происходит дальнейший газообмен). Пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, тогда она носит название первичной, а также как осложнение уже имеющегося заболевания, например, бронхита, гриппа и других.

Классификации пневмоний у детей

1. В зависимости от результатов рентгенологического исследования различают:

• очаговая пневмония (наиболее характерны для детей раннего возраста) – в легком небольшие очаги воспаления
• сегментарная пневмония (характерна для детей позднего возраста) – заболевание протекает в пределах сегмента легкого
• долевая пневмония (например, крупозная пневмония) – заболевание протекает в пределах доли легкого
• интерстициальная пневмония – поражение соединительной ткани легкого.

2. По течению заболевания пневмония может быть:

• острая пневмония (до 2х месяцев) – при этом самочувствие ребенка быстро улучшается
• затяжная пневмония (от 2х до 8 месяцев) – ребенок долго не может оправиться от перенесенного заболевания
• хроническая пневмония (более 8 месяцев) – при этом происходят необратимые изменения в легких

3. По степени тяжести:

• легкая
• среднетяжелая
• тяжелая

Может быть неосложненной и осложненной.

Причины возникновения пневмонии у детей

Пневмония - инфекционное заболевание, его возбудителем могут быть бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки.

Развитию пневмонии наиболее подвержены:

• дети с гипоксией в антенатальном периоде (внутриутробном) – может развиться вследствие курения матери, недостаточного нахождения на воздухе, патологий развития плаценты и т.п.
• дети, перенесшие асфиксию во время родов или с родовыми травмами
• дети с муковисцидозом
• недоношенные дети
• дети с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит)
• дети с врожденными и приобретенными пороками сердца
• дети с ослабленным иммунитетом

Патогенез пневмонии у детей

Возбудитель проникает в организм ребенка через рот или нос. Бронхогенным путем (через бронхи) проникает в легкие и поражает альвеолы. В легких формируется очаг воспаления. Вследствие этого происходит нарушение газообмена, нарушаются окислительно-восстановительные процессы в органах и тканях: гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), затем гипоксия (кислородное голодание тканей), изменение функций тканей и органов.

Симптомы (клиническая картина) пневмонии у детей

Пневмония у детей, как правило, начинается остро. У ребенка признаки интоксикации: высокая температура до 39° C (температура может держаться до 7 дней, не снижаясь до нормальных цифр), может быть тошнота, иногда рвота (из-за лихорадки), аппетит снижен, или отсутствует. Встречаются диспепсические расстройства. Кашель вначале поверхностный, затем начинается обильное отхождение гнойной мокроты. У ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности: одышка смешанного характера (затруднен вдох и выдох ребенка), участие в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры (шеи, диафрагмы и другие мышцы туловища), ребенок бледный, может быть цианоз кожных покровов.

Другой вариант развития пневмонии – постепенный у детей встречается гораздо реже. Температура при этом виде пневмонии не высокая (до 38° C), может быть 37° C и даже нормальной. Кашель малопродуктивный, без ярко выраженной мокроты. Ребенка беспокоит головная боль, мышечная. Эта пневмония диагностируется с трудом, т.к. изменения на рентгенограмме незначительны.

Крупозная пневмония у детей

При крупозной пневмонии клиническая картина отличается от обычной пневмонии. В ее развитии выделяют 4 этапа:

1. Продромальный период или период прилива. В этот период воспалительный процесс усиливается и распространяется в пределах доли легкого, появляется боль плеврального происхождения. Резко повышается температура (до 40° C), ребенок слабый, вялый, одышка, сухой кашель.
2. Период красного опеченения – длится 3-4 дня. Воспаленная доля легкого становится плотной, красной, зернистой из-за прилива эритроцитов в пораженные альвеолы. У ребенка появляется мокрота «ржавого» цвета. На стороне пораженного легкого на щеке появляется гиперемия (покраснение). Состояние ухудшается.
3. Период серого опеченения – длится до 5 дней. В этот период белки организма сворачиваются, идет массовая гибель лейкоцитов. Мокрота становится гнойной, состояние ребенка крайне тяжелое, вплоть до летального исхода.
4. Период разрешения – выздоровления. Состояние ребенка постепенно улучшается, снижаются симптомы интоксикации, мокрота становится сначала слизисто-гнойной, потом слизистой, затем и вовсе исчезает. Одышка и кашель проходят.

Интерстициальная пневмония у детей

Состояние ребенка при интерстициальной пневмонии тяжелое и крайне тяжелое. Температура до 40° C, может держаться до 10 дней, слабо спадая. Одышка ярко выражена – до 60 в минуту. Цианоз кожных покровов. Пульс слабый, частый, встречаются аритмии, артериальное давление резко снижается. Нередко к интерстициальной пневмонии присоединяется миокардит. Велика опасность развития отека легких. Процент летальных исходов у детей при данном виде пневмоний, к сожалению, остается очень высоким из-за трудностей в диагностике и запоздалом лечении.

Диагностика пневмонии у детей

Диагностика пневмонии у детей включает в себя следующие методы:

• Перкуссия - над легкими притупление легочного звука.
• Аускультация - дыхание у ребенка ослаблено, выслушиваются локальные хрипы, крепитация выслушивается только на вдохе. Тоны сердца приглушены.
• В анализе крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (увеличение количества незрелых нейтрофилов).
• В анализе мочи выявляются признаки интоксикации – белок в моче.

Рентгенография при пневмонии

На рентгенограмме при пневмонии видны очаги затемнения, показывающие площадь распространения воспалительного процесса. По этим результатам и ставится диагноз «пневмония». При интерстициальной пневмонии значительных изменений на рентгенограмме не наблюдается, на снимке – ячеистый рисунок легких.

Осложнения пневмонии у детей

Пневмония, сама по себе являясь серьезным заболеванием, в некоторых случаях еще и дает осложнения. Они бывают:

• Внелегочные (развиваются за пределами легких) – судорожный синдром, синдром сердечно-сосудистой недостаточности, миокардит, перикардит, вторичные инфекции
• Легочные (развиваются в легких) – развитие острой дыхательной недостаточности по типу отека легких, абсцесс легкого, плеврит.

Лечение пневмонии у детей

Госпитализация обязательна у детей до 2 лет, с осложнениями, с неблагоприятным фоном заболевания, а также при наличии младших детей в семье. Для остальных детей возможно лечение пневмонии дома, но при условии соблюдения родителями всех рекомендаций по уходу за ребенком, а именно:

• влажная уборка в помещении 3 раза, проветривание 4-5 раз в сутки
• строгий постельный режим
• положение в постели с возвышенным головным концом, частая смена положения в кровати с целью предупреждения развития застойных пневмоний
• частая смена нательного и постельного белья
• купать в острый период заболевания нельзя, но туалет слизистых должен проводиться ежедневно
• больному ребенку рекомендуется пить много жидкости
• пища должна быть механически и термически щадящая, по мере выздоровления увеличивается количество белка и витаминов в рационе ребенка

Медикаментозное лечение пневмонии у детей

1. Обязательное назначение антибиотиков, одного или даже двух, в зависимости от тяжести состояния. До получения результатов анализа на возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспоринового ряда). Длительность курса антибиотиков при пневмонии в среднем составляет 2 недели.
2. Противогрибковые препараты (например, нистатин).
3. Антигистаминные препараты назначаются детям с аллергией в анамнезе.
4. Дезинтоксикационная терапия (для снятия симптомов интоксикации у ребенка и уменьшения количества токсинов в крови) – капельницы с реамберином, глюкозой, физиологическим раствором (NaCl) и другие.
5. Стимулирующая терапия (стимулирует работу собственного иммунитета ребенка). Специфическая и неспецифическая (виферон).
6. Общеукрепляющие средства – витамины, препараты Ca.
7. Аэро и оксигенотерапия для облегчения дыхания.
8. Физиотерапия – ингаляции, УВЧ, лечебный массаж, дыхательная гимнастика.

Прогноз заболевания

Течение пневмонии у детей зависит от того фона, на котором протекает заболевание. При своевременном начале лечения пневмонии антибиотиками прогноз, как правило, благоприятный. Летальные исходы возможны вследствие поздней диагностики заболевания, при крайне ослабленном организме ребенка и при развитии осложнений. В остальных случаях пневмония проходит за 2-3 недели, органических изменений в легких в 90% случаев не оставляет.

Одним из наиболее распространённых заболеваний респираторного тракта является пневмония. Нередко она встречается у маленьких детей. Пневмония может быть очень опасна для малышей, поскольку поражает она не только лёгкие, но может в процессе осложнения затронуть и весь организм. Конечно, все родители начинают паниковать, когда их ребенку ставят диагноз «пневмония» и моментально бегут в больницу. Но не стоит так пугаться. Конечно, пневмония – это серьезное заболевание, но если его вовремя выявить и лечить правильно и до конца, то всё будет хорошо и обойдётся без последствий . Сложность в том, что иногда распознать болезнь непросто, и симптоматика бывает у всех разная. Также у детей от маленького и до подросткового возраста бывает вирусная и скрытая пневмония.

Разновидности воспаления лёгких у детей

У пневмонии существует несколько разновидностей, в зависимости от области поражения лёгкого и принципа протекания болезни . В общих чертах по строению лёгкие состоят из долей, которые делятся на сегменты. В зависимости от повреждённых частей выделяют следующие виды:

• Очаговая пневмония – это поражение небольшого участка слизистой оболочки лёгкого. Поражение составляет примерно один сантиметр в диаметре.
• Сегментарная и полисегментарная пневмония. Сегментарная – это результат поражения сегмента лёгких воспалительным процессом. Если же воспалены несколько сегментов, то это полисегментарная.
• Крупозная пневмония – когда воспалена целая доля легкого. Чем большая часть легкого воспалена, соответственно, тем сложнее протекает заболевание, и самочувствие ребенка становится хуже.

Различают также правостороннюю и левостороннюю пневмонию, в зависимости от того, с какой стороны развился воспалительный процесс, правой или левой.

Причины заболевания

У каждого возраста возбудители заболевания различны. Разнятся они и у детей, которые находятся на стационарном лечении, у кого ослаблен организм, и у малышей, страдающих пониженным иммунитетом.

Большинство случаев заболевания пневмонией - результат активации собственной бактериальной флоры носоглотки, также есть вероятность экзогенного инфицирования . Активируется бактериальная флора во время острых респираторных заболеваний или другого стрессового фактора, и в результате происходит развитие пневмонии.

Дети от 6 месяцев до 5 лет часто заболевают пневмонией по причине возникновения пневмококка и гемофильной палочки. Школьники и дошколята могут заболеть в эпидемические периоды с конца лета до середины осени. Именно в этот временной промежуток возрастает значение микоплазмы, которая является возбудителем пневмонии. Среди подростков фактором заболевания может служить пневмониа.

Каждый год от пневмонии погибает примерно 1,4 миллиона детей возрастом до пяти лет – это намного больше, чем от малярии, кори и СПИДа вместе взятых.

Вирусной пневмонией болеют в основном малыши первого года жизни . Если ребёнок слаб, срыгивает, и у него происходит аспирация желудочного содержимого, скорее всего, причиной являются кишечная палочка или золотистый стафилококк, редко Moraxella (Branchamella) catharalis. Крайне нечасто встречается пневмония, которая вызвана микроорганизмом легионеллой.

Не стоит забывать и о формах пневмонии, вызванных микробактериями и грибками туберкулеза. Дети до года чаще болеют вирусными пневмониями.

Как ни странно, пневмонию можно подхватить, находясь на лечении в больнице . Выделяется целая группа таких видов заболевания. Вызываются они больничными возбудителями, которые высокоустойчивы к антибиотикам: например, синегнойная палочка, протей, стафилококки, клебсиеллы, или же аутофлора самого больного. Если ребёнку проводят антибактериальную терапию, это может подавлять микрофлору лёгких, тем самым делая уязвимыми для бактерий органы нижнего респираторного тракта.

Как проявляется пневмония? (Видео)

Симптоматика заболевания может быть разной, всё зависит в первую очередь от возбудителя, возраста ребёнка и его состояния. Часто пневмония развивается на фоне острого респираторного заболевания, но также возникает и самостоятельно.

Для острой пневмонии характерна высокая температура – 38 - 39 ?С, из-за которой страдает весь организм, пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, ребёнок становится неактивным, ему не интересны игры, нет настроения, болит голова . Если не приступить к лечению, высокая температура может держаться около недели и даже дольше.

У ребёнка вскоре появляется очень неприятный сухой кашель, который быстро переходит в продуктивный влажный кашель с хрипами. Если болезнь запущена, то с кашлем может выходить гнойная слизистая мокрота, иногда даже с кровью. Зачастую наблюдаются боли в боку, которые становятся сильнее при вдохах и кашле. Ощущается нехватка кислорода, и оттого ребёнок может дышать часто и поверхностно.

Бактериальная пневмония, если она не сильно запущена, легко лечится правильно подобранными антибиотиками. Но, к сожалению, только 30% всех больных детей в мире получают необходимые лекарства.

Существует также и хроническая пневмония, которая развилась в результате хронического гайморита или бронхита. Её результатом могут быть и аллергические заболевания. Болезнь проходит ремиссиями и обострениями. Симптомы бывают как при острой пневмонии, которые постепенно проходят и полное выздоровление в результате может так и не наступить.

Особенности протекания заболевания у грудных детей

Даже самые маленькие дети могут болеть пневмонией. Среди возможных причин раннее заболевание или же осложнения после гриппа или кори. Главное - знать и уметь распознавать симптомы пневмонии и всегда внимательно следить за ребёнком.

У грудных малюток симптомы болезни могут проявляться следующим образом :

• кашель, долгий и не исчезающий;
• ребенок «кряхтит» во время дыхания;
• высокая температура, выше 38;
• отказ от еды и питья;
• неустойчивый стул;
• ребёнок не набирает вес.

Также следует обратить внимание на то, что при пневмонии грудные дети часто срыгивают, у них может быть вздутие живота. Редко очень, конечно, но бывают спазмы кишечника и сердечно-сосудистая недостаточность. Опять же всё индивидуально и зависит от организма. Если родители просто подозревают, что у ребёнка может быть пневмония, следует обратиться к врачу и провести осмотр.

Пневмонию можно предупредить, если вовремя проводить вакцинопрофилактику, правильно кормить ребёнка и соблюдать в доме оптимальные параметры температуры и влажности.

Если всё же ребенок заболел и врачи обнаружили пневмонию, необходимо сразу начать лечение, ведь пневмония - это тяжелое заболевание, и организм маленького ребенка может с ним не справиться . К сожалению, известны случаи летального исхода, вызванные данным заболеванием. Пневмония сама не проходит, это не , она только усугубляется и может дать осложнения.