В последние годы все больше женщин после первых родов имеют рубец на матке. Это проблема. Ученые ломают голову, над вопросом, сколько раз можно делать кесарево и как помочь таким мамам иметь больше детей?

Есть опыты естественных родов после первого кесарева сечения. Это делается для того, чтобы дать возможность женщине иметь больше детей с меньшим риском.

Совершенствуется техника операции, шовный материал, развивается анестезиология, появляются новые препараты. Но риск остается.

Повторная беременность с рубцом на матке будет опаснее и рискованней, чем без рубца.

Многие женщины с рубцом на матке мечтают о больших семьях. К сожалению, не у всех, перенесших кесарево, есть дети. Поэтому для них тоже актуален вопрос: кесарево сечение сколько раз его можно делать и почему?

– это операции, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в передней брюшной стенке и матке. Но это процесс не физиологический, а искусственный.

Природа создала женщину способную рожать через естественные родовые пути и рожать многократно. Человек придумал кесарево. Но оно имеет осложнения.

Рубец на матке

Матка - это мышечный орган. Она способна растягиваться в течение беременности в 500 раз, а затем возвращаться к своим исходным размерам за 6 недель. После первой операции на матке остается рубец.

Он состоит из соединительной ткани, которая не предназначена для растяжения и последующего сокращения. Через 1,5 – 2 года после операции в область рубца прорастают мышечные волокна и он становиться более эластичным. Но через 4-5 лет, рубец подвергается склерозу – избыточному уплотнению.

Поэтому после кесарева сечения в следующий раз лучше родить в промежутке от 2 до 4 лет.

Прежде чем решиться на вторую и последующие беременности, необходимо обследоваться. Сделать УЗИ матки и рубца. Вместе с врачом оценить его состоятельность. Может понадобиться дополнительное обследование или пластика рубца.

Несостоятельност ь рубца

О состоятельности рубца судят по данным УЗИ. Если рубец несостоятельный, то в любой момент во время беременности может произойти его разрыв. Это заканчивается обильным кровотечением. Чтобы спасти женщину придется идти на экстренную операцию.

Если рубец будет несостоятельный, врачи могут принять решение провести кесерево раньше времени. Ребенок родится недоношенным.

Во время беременности несколько раз придется профилактически ложиться в стационар.

Кесарево сечение требует обезболивания

В последнее время обычно используют спинномозговую анестезию. Это позволяет избавиться от осложнений наркоза (головные боли, пневмония, ларингиты, энцефалопатия).

Но не многие знают, что и сама спинномозговая анестезия не безобидное дело. Она чревата головными болями, болью в месте пункции, нарушением чувствительности нижних конечностей, запорами, аллергическими реакциями.

Спайки

После единожды выполненного кесарева сечения в брюшной полости остаются спайки. Это соединительнотка нные тяжи между маткой, маточными трубами, петлями кишок, мочевым пузырем.

В обычной жизни они доставляют дискомфорт и тянущие боли внизу живота, нарушают работу внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря.

Во время последующей операции представляют трудности для вхождение в брюшную полость и извлечения ребенка. При повторных операциях предварительно требуется их рассекать.

Это удлиняет время операции, увеличивает кровопотерю. Повреждение и разрыв спаек во время операции может привести к травме внутренних органов: кишечника, мочевого, маточных труб, яичников.

Совет: после первой же операции необходимо заняться профилактикой образования спаек. Для этого необходимо уже через 3-4 часа после операции, делать гимнастику. Встать и двигаться, как только разрешит доктор.

Кровотечение

Во время кесарева кровопотеря всегда высокая. А если что-то пойдет не так, то кровотечение может стать очень интенсивным. Возможный исход - переливание крови. Это стресс для иммунной системы. Нагрузка на почки и сердце.

С каждой последующей беременностью матка будет хуже сокращаться. Особенно, если матка перерастянута – многоплодная беременность, крупный плод, многоводие. Рубец на матке тоже будет препятствовать ее сокращению и восстановлению после родов. Все это увеличивает кровопотерю.

Инфекционные осложнения

Инфицирование матки происходит в 5 раз чаще во время кесарева в сравнении с родами. В послеоперационно м периоде почти всегда назначают антибиотики. Но бывают случаи, когда даже самые сильные препараты не помогают ослабленному организму справиться с инфекцией.

Иногда требуется повторная операция и удаление матки.

Тромбы

После операции риск образования тромбов в органах и тканях увеличивается. Это может привести к нарушению их работы. Наиболее опасным является попадание тромбов в легкие. Это сопровождается остановкой дыхания и смертью. Больше остальных рискуют дамы с лишним весом, сахарным диабетом, гипертонией и варикозным расширением вен.

Если у вас есть варикоз, на операционный стол ложитесь, только забинтовав ноги эластическими бинтами. Эластические чулки носить необходимо до и после операции.

Часто плацента прикрепляется к рубцу. Здесь она будет плохо выполнять свою функцию. Ребенок может отставать в росте. Плацента может врасти в стенку матки и даже прорасти в мочевой пузырь. Во время операции такая плацента сама не отделиться и ее придется удалить вместе с маткой.

Предлежание плаценты. Плацента перекрывает вход в матку. После извлечения ребенка плохо отделяется, а при отделении приводит к обильному кровотечению, что требует удаления матки.

Эндометриоз. Попадание слизистой матки во время операции в брюшную полость. Там она разрастается, поддерживает хроническое воспаление, образуются спаеки. Проявляется хронической болью внизу живота, усиливающейся во время менструации.

Имеет значение опыт и мастерство акушер - гинеколога, который будет вас оперировать повторно. Технически даже 2 не говоря уже про 3 и последующие операции сложная задача.

Если вам предстоит 4 и последующие кесарево, то рожать вы будете в крупном роддоме, где есть все возможности оказать вам помощь.

Важно! Количество кесаревых ограничивается состоянием здоровья женщины, ее возрастом, временным промежутком между операциями и ее готовностью рисковать своей жизнью.

Каждая последующая операция увеличивает вероятность осложнений.

Врачи рекомендуют после кесарева сечения рожать 1, максимум 2 раза. Обычно уже после 2-3 кесаревых предлагают во время операции сделать стерилизацию. То есть, перевязать маточные трубы с целью предохранения от наступления беременности в будущем.

Вашим уже рожденным детям нужна здоровая мать, а не рискующая своей жизнью и здоровьем. В любом случаи, сколько можно рожать после кесарева, решать только вам. Врач может только порекомендовать и предостеречь.

Другая информация по теме

• 
  Как правильно и когда можно приступать к восстановлению фигуры после кесарева сечения?
• 
  Почему отекают ноги после кесарева сечения? Основные причины и первая помощь
• 
• 
  Как похудеть после кесарева? Правильное питание и упражнения для похудения
• 
• 
  Почему болит шов после кесарева сечения?

В настоящее время КТ представляет собой распространенный диагностический метод, активно применяемый в медицине. Доктор может назначить КТ почек, легких, грудной клетки и так далее. Однако сканирование основано на использовании рентгеновского излучения. Может ли такая диагностика навредить пациенту? Как часто можно подвергаться обследованию без ущерба для здоровья? Какими преимуществами обладают МСКТ и СКТ? Ответы на эти вопросы найдутся в данной статье.

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Во время проведения обследования КТ пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, причем такое излучение имеет свойство накапливаться в организме, если повторять процедуру слишком часто. В зависимости от типа аппарата и обследуемой области за одно сканирование человек получает дозу облучения 3 – 10 мЭв. Этот показатель равен фоновому облучению, получаемому в течение нескольких лет и многократно превышает дозу от процедуры обычной рентгенографии. Особенно опасна КТ для беременных, так как излучение может спровоцировать патологии развития плода. Также следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при обследовании с контрастом.

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Как часто можно делать КТ взрослому? Безопасной дозой облучения, которую человек получает в течение 1 года считается 1 мЭв. В случае крайней необходимости допускается пятикратное превышение рекомендованного показателя, но опять же, если за 1 год была получена доза 5 мЭв, то в последующие несколько лет рекомендуется воздержаться от рентген-диагностики.

Как часто можно проводить КТ головы?

Головной мозг не относится к числу органов, которые находятся в группе высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. Однако злоупотреблять диагностикой головного мозга, предполагающей использование рентгеновских лучей, не стоит. То есть без вреда для здоровья допустимо проводить КТ головы один раз в год. Количество сканирований головного мозга может быть увеличено до 3-х при наличии показаний, при условии, что в этот период пациент не подвергается иным процедурам, связанным с ионизирующим облучением.

Частота выполнения томографии других органов

Сколько раз в год допустимо проходить томографию других органов (легких, почек, печени) без вреда для здоровья?

Свести к минимуму риск развития неприятных и опасных последствий возможно, если делать перерыв перед следующей компьютерной томографией на 6 месяцев.

При жизненной необходимости интервал между процедурами обследования легких, сердца, желудка и других органов можно сократить до 8 недель, но тогда вероятность проявления побочных эффектов резко увеличивается.

Преимущества СКТ и МСКТ

В настоящее время активно используются более прогрессивные разновидности компьютерной томографии – спиральная (СКТ) и мультиспиральная/мультисрезовая (МСКТ). Эти методики основаны на аналогичном рентгеновском излучении, но имеют ряд преимуществ перед традиционной КТ. К числу достоинств СКТ и МСКТ относятся:

1. обследование занимает меньше времени (МСКТ проводится за несколько минут, а не полчаса – час, как КТ);
2. сокращение лучевой нагрузки на организм пациента;
3. лучшее контрастное разрешение снимков, что позволяет выявлять самые незначительные патологические изменения;
4. на изображениях проявляется меньше посторонних предметов;
5. при проведении сканирования с контрастом требуется введение меньшего количества вещества, что также снижает нагрузку на организм.

Разные методы исследования назначены в один день - что делать?

По медицинским показаниям доктор может назначить прохождение нескольких диагностических процедур в течение одного дня. Степень безопасности такой комплексной диагностики можно оценить только исходя из типа исследований. К примеру, если назначены КТ и МРТ, то ничего страшного в проведении таких сканирований с интервалом в пару часов нет.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а при МРТ – магнитное поле. То есть о дополнительной дозе облучения при проведении МРТ речь не идет. Аналогичная ситуация обстоит в тех случаях, когда назначают КТ и УЗИ.

Если же рекомендована КТ нескольких отделов, то ее лучше проводить комплексно. Суммарная доза радиации в таком случае будет немного меньше, чем если разделить обследование на несколько дней. Проходить в течение одного дня ряд процедур, связанных с облучением, допустимо только в редких случаях по направлению лечащего врача и под его присмотром.

КТ для людей с онкологическими заболеваниями

КТ часто применяется для диагностики и контроля эффективности терапии при онкологических заболеваниях. Результативность компьютерной томографии в данном случае сомнений не вызывает – благодаря современным методикам все чаще такие патологии выявляются на ранних стадиях, что дает пациентам хорошие шансы не только на выздоровление, но и на возвращение к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Людей, страдающих от онкологических заболеваний, беспокоит тот факт, что во время процедуры организм подвергается облучению, которое, как известно, в значительных дозах провоцирует рак. Однако даже при незначительном превышении допустимой нормы онкобольным следует помнить о том, что польза от проведения КТ-диагностики значительно превышает потенциальный вред процедуры (если сканирование проводится только по рекомендации врача после оценки всех рисков).

Обязанностью выплачивать государству полагающиеся денежные отчисления облагаются все граждане России. Этот способ содержания страны практикуется с далеких времен. В современном варианте налогообложения имеется множество отличий. Одним является возможность получения от государства средств, ради облегчения нелегкого бремени налогоплательщика. Интересно, но знают о наличии возможности далеко не все жители государства. В данном материале мы расскажем, в какой ситуации граждане имеют право на налоговый вычет, сколько раз можно получить финансовую компенсацию и как его оформить.

Налоговым вычетом называется сумма денег, на величину которой снижается финансовая база, нужная для расчета размера отчисления в бюджет страны.

Согласно НК РФ, существует шесть разновидностей компенсаций от государства:

• профессиональные;
• имущественные;
• стандартные;
• социальные;
• применяемые во время перемещения ущерба на последующие периоды налогообложения, полученного от проведенных с ценными бумагами действий и действий с денежными инструментами по сделкам срочного характера, приводящимися на рынке организованного типа;
• применяемые при перемещении ущерба от членства в союзе инвестиционного характера, на последующие периоды.

Кто претендует на использование государственной компенсации

Получить данную компенсацию могут лица:

• физические;
• юридические.

Они должны в обязательном порядке являться , находиться на территории не менее 183 дней за 12 месяцев. Исключения составляют граждане, отбывающие военную службу на чужбине, другие общественные категории.

Резиденты должны получать на территории страны доход, и выплачивать 13% по ставке НДФЛ. Если не принадлежите к категории работающих граждан и живете на пособие по безработице, следовательно, это отчисление в казну не выплачиваете, не полагается и вычета. Исключены из списка претендентов бизнесмены, работающие на специализированных налоговых режимах.

Теперь посмотрим, в какой ситуации могут претендовать на компенсацию резиденты России.

При покупке недвижимости, предназначающейся для жилья

При покупке недвижимого объекта, в котором собираетесь жить, вы обязаны уплатить в государственную казну налог, следовательно, претендуете и на вычет. Нужно стать владельцем:

• коттеджа;
• квартиры;
• таунхауса;
• дачного дома;
• комнаты;
• участка земли, для произведения строительных работ.

Покупка недвижимости — один из поводов заявить права на денежную компенсацию

Верхняя граница суммы, которую в этой ситуации составит вычет, равна 2 000 000 российских рублей. Если цена больше, получить сверху нее вы не сможете. Если меньше, то дополнить лимит можно посредством следующей покупки жилого помещения. Поскольку ставка налога составляет 13%, сумма возврата максимально составляет 260 тысяч, однако лишь для случая, когда жилье покупается без использования займа у кредитной организации. В противном случае претендовать можно на покрытие процентов от полученных в кредит на покупку средств, не более 13% от 3 000 000.

В данной статье рассмотрим, как оформить возврат налога за квартиру самостоятельно, какие подготовить бумаги и какие документы необходимы.

Представляем перечень документов, необходимых к предъявлению в налоговой службе для получения компенсации.

Таблица 1. Перечень документов, требуемых налоговой службой для предоставления вычета

	Документ
	Бланки и
	Договор о целевом займе (если есть)
	Подтверждение из кредитной организации о выплате процентов (если есть)

Видео — Имущественный вычет при покупке недвижимости в 2017 году

При получении высшего образования в ВУЗе на платной основе

При оплате за обучение в университете, когда студент получает образование на платной основе, его родитель или родственник, оплачивающий счета, получает вычет.

Обратите внимание на важнейшие условия! Обучение в обязательном порядке должно быть очным, а возраст студента не превышать 24 лет.

Помимо отчислений за учебу в университете или институте, получают вычет родители учеников, посещающих коммерческие:

• садики для дошколят;
• частные школы и т.п.

При прохождении курсов повышения квалификации в учебном заведении, обладающем лицензией на ведение деятельности, также предполагается выплата компенсации. Претендовать на вычет за детей взрослые могут не более чем в размере 50 тысяч рублей. За себя же получают не более 13% за 120 тысяч, уплаченных суммарно в 12 месяцев отчетного периода, при этом в сумму включаются также расходы социального характера, типа оплаты лечения и внесения денег на страховку.

В этом случае инспекция для оформления выдачи средств ожидает получить:

• заявление;
• заполненные бланки и ;
• договор между учебным учреждением и лицом;
• лицензию;
• справку, выдаваемую студентам-очникам;
• чек по выплате за прохождение обучения.

Во время прохождения лечения

Получить денежную компенсацию можно и за затраты, ушедшие на оплату:

• медицинских процедур;
• медикаментов;
• исследований в лабораторных условиях.

Необходимо обратить внимание, что лекарства налогоплательщик должен приобретать согласно назначениям врача, ведущего лечение, самовольные покупки оплачивать государство не станет. Следовательно, сохраняйте главное подтверждение своего права на получение денег: врачебные назначения. Кроме того, хранить нужно и чеки за лекарства или квитанции за оплату медицинских манипуляций.

• лицензия на ведение медицинской деятельности от организации, где проходили лечение;
• заявление от налогоплательщика;
• бланки и ;
• ксерокопию договора об оказании медицинских услуг;
• медицинская справка, подтверждающая получение лечения;
• платежные документы за услуги врачей или купленные лекарства.

К слову сказать, данный формат вычета называется социальным. В него также включаются налогоплательщики, жертвующие денежные суммы благотворительным организациям. Они могут получать вычет в размере четверти доходов, полученных ими за 12 месяцев отчетного периода. В эту же графу включаются пенсионные отчисления накопительного характера, приобретающие вид взносов по страхованию и обеспечение пенсией не от государства.

Данная статья поможет разобраться, как оформить документы для налогового вычета, кто имеет на нее право, а также какую сумму можно вернуть.

Как получают вычет

Получение вычета возможно посредством двух основных методов.

1. По окончанию периода в 12 месяцев можно получить всю полагающуюся сумму на счет пластиковой карты, сберкнижку и т.д. В этом случае вы самостоятельно занимаетесь оформлением нужных бумаг, посещая отделение налоговой службы, к которой относитесь по месту жительства, или же просто загрузив электронные копии в личный кабинет на официальном ресурсе налоговой службы в сети.
2. Не выплачивать налог на доход физических лиц в течение некоторого временного периода. В данной ситуации обращаться придется в начале в налоговую службу, а затем к работодателю. В первом месте вы получаете официально подтверждение права на претензии на вычет, во втором их представляете, и из выплачиваемой вам заработной платы перестают на определенный период времени отнимать 13% по ставке налога на доход физических лиц.

Обратите внимание! За 12 месяцев получение вычета не может быть произведено в большем размере, чем 13% от оплаты труда. Задекларировать вычет можно в течение 36 месяцев с произведения затрат, по их окончанию данное право налогоплательщик теряет.

Налоговый вычет: сколько раз можно воспользоваться

Согласно установленным законодательно нормам, получить налоговый вычет можно несколько раз в жизни по большинству направлений, например:

• за учебу в ВУЗе;
• получение образования в коммерческом детском саду или школе;
• получение медицинской помощи;
• покупку лекарств и т.д.

Фактически, для этих направлений «обнуление» полагающихся компенсаций происходит каждые 12 месяцев, то есть претендовать на них можно ежегодно. Однако иначе дела обстоят с вычетом по покупке жилья. По нему дается один денежный лимит на всю жизнь. Получается, воспользоваться им можно либо один раз на всю сумму, либо несколько раз, пока полагающиеся отчисления не будут получены полностью.

До наступления 2014 года в силе находились правила, согласно которому на получение компенсации за покупку жилища по целевому займу можно было претендовать только разово, при этом лишь для одного недвижимого объекта. После наступления 2014, ситуация изменилась и теперь компенсацию можно получить на несколько недвижимых объектов, приобретаемых после вступления в действие данной законодательной инициативы.

Согласно законодательным актам датой, когда официально было приобретено жилье, считается:

• день, указанный в выписке из Единого государственного реестра недвижимости, касающийся оформления собственности на объект;
• день, когда жилье было передано дольщику, принимающему участие в строительстве.

Если дата приобретения объекта выпала на время до наступления 2014, и вы по нему получили вычет, получается, даже если сумма не была израсходована, за другой объект недвижимости, купленный с 2015 по 2017 года, вам отчислений не полагается.

Приведем пример. В 2009 году вы приобрели за полмиллиона квартиру и согласно закону получили возврат в размере 65 000. Согласно закону полагается налогоплательщику сумма большая, но поскольку первая квартира куплена до 31 декабря 2013 года, претендовать на остаток вы не можете.

Что касается оплаты процентов по целевому займу, взятому до конца 2013, она не имела ограничений, однако ее задействовать можно было лишь для одной покупки. Все потому, что разделения между вычетами имущественным и процентным разделения до наступления 2014 не существовало.

Приведем пример. В 2011 году вы приобрели небольшую квартиру в Москве и задействовали в ней денежную компенсацию от государства. Затем, в 2012 в ипотеку была куплена вторая квартира в пригороде. При обращении в налоговую инспекцию за погашением процентов по кредиту вы получили отказ, так как право на компенсацию уже задействовали, то есть исчерпали ввиду возможности его одноразового использования.

Однако если вместо 2012 года вы решите приобрести жилье в 2015, так же, в ипотеку, претендовать на покрытие процентов имеете право, так как использовали лишь вычет стандартный.

После наступления первого дня 2014 года в силу вступили законодательные изменения, касающиеся получения вычета за недвижимость. Теперь его сумма составляет 2 000 000 единиц российской валюты, который можно получать частями, пока полагающаяся сумма не будет выплачена.

Приведем пример. В 2016 году вы приобретаете квартиру за полмиллиона рублей и возвращаете полагающиеся вам 65 000. В следующем году вы решаетесь на покупку таунхауса в пригороде, отдавая за него 3 000 000. Так, за этот жилой объект вы можете получить 13% от полутора миллионов остатка, то есть 195 000.

Что касается выплаты компенсаций по процентам, формат их предоставления также изменился.

1. Она отделилась от основного вычета по расходам на приобретение недвижимости и может быть получена вне зависимости от его задействования.
2. Взаимосвязь между данной выплатой и затратами на приобретение недвижимости не устанавливается.
3. Максимальная к получению сумма составляет 390 000 (13% от 3 000 000).

Приведем пример. Вы в 2016 году купили таунхаус по стоимости 8 000 000, для этого взяли ипотеку на 6 000 000, сверху которых при возврате обязан уплатить 3 500 000 процентов. Получается, за эту покупку вы можете претендовать на вычет в размере 260 000 (13% от 2 000 000) и 390 000 на покрытие процентов (13% от 3 000 000).

Подведем итоги

Получение налогового вычета – серьезное подспорье для налогоплательщиков, совершающих расходы и уплачивающих отчисления в государственную казну. Важно, чтобы каждый житель страны имел полноценное представление о том, каким образом его получать и в каких случаях можно предъявить право на компенсацию затрат. Это может существенно облегчить финансовое бремя и сделать жизнь намного проще. Внимательно прочитайте данную статью и решите, как воспользуетесь законным правом на получение отчислений. Мы желаем вам удачи!

Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.

Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.

Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.

Минздрав четко регулирует вопросы радиационной безопасности персонала и пациентов.

Рентген легких – как часто можно делать

Сомнительная дорожка от левого корня к верхушке легкого на флюорограмме. Для исключения туберкулеза необходимы дополнительные исследования – рентген в прямой и боковой проекции + томография корня и верхушки

Как часто можно делать рентген легких? Ответ на вопрос является индивидуальным. Он зависит от назначения и особенностей здоровья пациента. Медицинское облучения отличает от фона планеты, хотя бы тем, что оно является ионизирующим. Особенностью луча является то, что она разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.

Оцениваем, как часто делать рентгенографию легких:

Назначение исследования – диагностические или лечебное;
Уровень облучения человека при предыдущей рентгенографии (изучаем индивидуальный радиационный паспорт пациента);
Оцениваем пользу и вред от исследования.

Объясним читателям, что такое диагностический, профилактический и лечебный рентген легких.

Что такое профилактическая рентгенография (флюорография)

Профилактическая рентгенография (флюорография) применяется для дифференцировки между нормой и патологией. Ее можно делать только один раз в год. Ребенку до 18 лет флюорографию делать нельзя по приказу МинЗдрава в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки.