В поисках ответа на вопрос «Какой лучше витамин Д для грудничков?» пребывает каждая мама, так как на сегодня существует широкое разнообразие препаратов, восполняющих его дефицит в организме. Прежде, чем начинать прием добавки, следует тщательно разобраться в этом вопросе.

Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.

К другим положительным характеристикам можно отнести:

• участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
• уменьшает вероятность воспалительных процессов;
• снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про ), ревматического артрита;
• укрепляет иммунитет.

Как распознать дефицит и чего стоит бояться

При недостатке холекальциферола в организме начинает развиваться рахит

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:

• потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
• отсутствие аппетита;
• постоянное нервное возбуждение;
• залысины на затылке;
• частая бессонница.

Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.

Симптомы второй стадии рахита:

• существенное замедление роста зубов;
• деформация костей;
• нарушение работы внутренних органов;
• слабый мышечный тонус – .

Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.

Проявления тяжелой стадии рахита:

• искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
• лягушачий живот;
• значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
• возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
• деформация ребер и всего скелета;
• слабое умственное развитие.

Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте .

Источники холекальциферола

Солнечные ванны и прогулки на свежем воздухе – необходимая мера профилактики рахита

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей . После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.

Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.

Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:

• морепродукты;
• печень рыбы;
• сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
• говядина;
• сырые желтки (помните про опасность );
• сливочное масло;
• картофель, петрушка;
• овсянка;
• молоко.

Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.

Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи , не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.

Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:

• у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
• ежедневно совершаются 2-3-х часовые (как летом, так и зимой);
• среда обитания – не самая северная часть страны;
• не используется солнцезащитный крем;
• небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
• ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
• меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.

Естественное получение витамина Д

Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания .

Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина

Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут . ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в .

Также имеет значение и своевременный . Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:

• кисломолочные продукты;
• гречневая и овсяная каши;
• рыба;
• говяжья печень;
• животный белок (разнообразное мясо);
• сливочное, подсолнечное и оливковое масло.

Систематическое употребление в достаточном объеме указанных продуктов обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и элементами, в том числе и витамином Д.

Медикаментозное получение витаминов

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня .

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему :

• высокий уровень кальция в крови;
• заболевания почек и печени;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Какой раствор лучше: масляный или водный

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

• масляной основе;
• водной основе.

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

• быстро всасывается;
• имеет более продолжительное действие;
• разрешен детям с проблемами ЖКТ;
• исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

ТОП-5 лучших препаратов для детей грудничкового возраста

Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст	Способ применения, дозировка	Противопоказания	Побочные реакции (возникающие в случае передозировки)	Средняя цена, руб.
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста	500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение. Курс терапии 1-1,5 месяца.	Гипервитаминоз Д, повышенная концентрация кальция в крови, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острые и хронические заболевания печени и почек, мочекаменная болезнь, повышенное выделение кальция с мочой, почечная недостаточножть, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.	Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д	10 мл – от 200
ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста	1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия. Курс лечения определяется врачом.			10 мл – от 180
ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев	Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет — 7,5 мкг в сутки (4 капли).			10 мл – от 420
COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев	Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды.			20 мл – от 770
КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+	Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки. Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.			флакон 43 г – от 230

А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.

В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни , особенно в зимние месяцы.

Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.

К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.

К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Способ приготовления суспензии из порошка:

• Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
• Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
• Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
• Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.

Правильная организация восполнения дефицита

Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:

Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата

• Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
• Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
• Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
• Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
• Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
• Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
• При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.

11 признаков передозировки

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

1. полиурия (частое мочеиспускание);
2. диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
3. утрата эластичности кожного покрова;
4. отсутствие аппетита;
5. сухой язык;
6. постоянная жажда;
7. частая рвота;
8. на смену поносу приходит запор, и наоборот;
9. происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен );
10. резкая потеря веса;
11. иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость . В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Выводы

Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете:

Организм младенца с первых недель жизни должен пополняться витамином Д, который синтезируется под кожей в результате воздействия солнечных лучей. С пищей (материнским молоком или молочной смесью) малыш получает только малую часть суточной нормы данного компонента.

Давать ли витамин Д новорожденному ребенку дополнительно, с какой целью и как это делать, чтобы не навредить малышу, подскажет родителям педиатр.

Для чего нужен витамин Д новорожденным

Без витамина Д организму нельзя обойтись. Он необходим для правильного формирования и развития скелетно-мышечной системы растущего организма. Обязательно нужно давать новорожденному витамин Д для эффективного усвоения кальция и фосфора, отвечающих за рост костных, хрящевых и мышечных тканей. При отсутствии катализатора в виде витамина группы Д ребенку грозит тяжелое заболевание – рахит.

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

• для профилактики или лечения рахита;
• чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
• для улучшения развития зрительной функции;
• чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
• для нормализации функционирования центральной нервной системы;
• для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Важно!

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Когда начинать давать витамин Д новорожденному

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни. Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета. Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Как принимать витамин Д новорожденным детям

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления. 1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить. Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

• типа вскармливания;
• климатических условий;
• времени года;
• содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Важно!

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Выводы

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

Недостаток витамина Д в организме малыша приводит к рахиту (также называется английской болезнью, поскольку впервые ее описал британский врач Глиссон). Заболевание какое-то время считали исчезнувшим, но оно по-прежнему проявляется. Витамин Д для грудничков часто жизненно необходим, чтобы предупредить развитие рахита.

Благодаря витамину Д хорошо адсорбируется кальций в костях, ноги и грудная клетка малыша не деформируются, он хорошо растет, у него замечательные зубы, нормальная свертываемость крови и обмен веществ.

У витамина D две формы: это эргокальциферол (он же D2, в организм поступает с растительной пищей) и холекальциферол (или D3 - содержится в животной пище, образуется в коже под воздействием ультрафиолета).

Функции витамина Д и развитие рахита

Витамин Д для детей необходим, так как выполняет ряд важных функций:

• регулирует всасывание кальция (в кишечнике), поддерживает уровень кальция в организме;
• усиливает всасывание фосфора (в почках) и создает фосфорно-кальциевую соль, минерализующую костную ткань;
• регулирует синтез гормонов в щитовидной железе;
• стимулирует развитие трубчатых костей;
• стимулирует выработку белков, которые переносят кальций.

Если у малышей раннего возраста в организме не хватает витамина D, нарушается фосфорно-кальциевый обмен, из-за чего страдают многие органы, но главным образом костные ткани - скелет деформируется.

Основные причины рахита

• Преждевременное рождение . У недоношенных детей незрелый организм, а значит, не сформирован нужный «запас» кальция и фосфора, снижено усвоение витамина Д.
• Ребенок родился весной . Если третий триместр маминой беременности приходится на бессолнечное время года (в данном случае зима), в ее организме запасено слишком мало витамина Д.
• Малыш очень быстро растет . Костная ткань интенсивно формируется, из-за чего и возникает дефицит ряда витаминов, в том числе А, В, D, а также кальция и фосфора.
• Мало солнца и прогулок . Лучше всего прогулки на улице: даже если в доме регулярно бывает солнце, полезный ультрафиолет (лучи типа UVB) не проходит сквозь стекло.
• Дисбактериоз . Нарушает усвоение ряда микроэлементов.
• Частые простуды . Организм бросает все средства на то, чтобы бороться с недугом, а рост и физическое развитие замедляется.
• Коровье молоко, картофель и каши . В избыточном количестве они препятствуют нормальному усвоению кальция. Не защищает от рахита и кормление грудью. Необходим своевременный ввод прикорма и витамин Д.

Рахит в разной степени встречается у многих детей, но наблюдение хорошего врача и своевременная профилактика позволяют избежать тяжелых форм заболевания и предотвратить его осложнения.

Как понять, что ребенку не хватает витамина D

Основные симптомы недостаточности витамина в организме - задержка прорезывания зубов и закрытия родничка, так как замедляется процесс минерализации костей. Узнать, достаточно ли витамина Д в организме, можно благодаря анализу крови и/или мочи.

А вот признаки, заметные от 1 до 4 месяцев. Можно увидеть, как именно проявляется нехватка витамина Д у детей: симптомы явления очень характерны.

• Беспокойство, пугливость, раздражительность и капризы, нарушение сна.
• Снижение аппетита.
• Потливость рук, ног и особенно головы, вызывающая зуд (от зуда ребенок трет голову о подушку, и на затылке волосы сильно истончаются, вплоть до образования лысины).
• Запах пота - кисловатый, а мочи - аммиачный.
• Мышцы конечностей вялые.
• Родничок увеличен.

Ничего не остается, кроме как давать витамин Д ребенку, иначе через пару недель или примерно через месяц рахит прогрессирует. Это проявляется в следующих симптомах:

• бледность;
• обложенный язык;
• частое срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул;
• заметное уплощение затылка, деформация ног, костей таза;
• позднее появление зубов.

При поздно начатом лечении сохраняются плоскостопие, слабость мышц, деформации скелета (особенно грудины, ног) и черепа, а кроме того, зубы часто поражает кариес.

Чтобы всего этого избежать, нужно проконсультироваться с доктором и начать принимать витамин Д для новорожденных. Разберемся, какие препараты предпочесть, как, в каком количестве и в течение какого времени их нужно давать, опасна ли передозировка. А может быть, есть случаи, в которых вообще не нужно это средство?

Как принимать

Согласно назначениям педиатра, уже в возрасте 3 недель (для недоношенных малышей это может быть 10-14-й день жизни) ребенку необходимо начать давать витамин Д - разумеется, не в виде привычных нам драже, а специальный, в каплях. Если точнее, это витамин D3, то есть холекальциферол.

Как мы уже упоминали, витамин Д вырабатывается благодаря солнечным лучам - это происходит в период примерно с мая по сентябрь. В это время ребенок много бывает на свежем воздухе и «автоматически» принимает солнечные ванны. Поэтому необходимости в профилактическом приеме аптечного средства может и не возникнуть (об этом мы поговорим далее). Но если ребенок недоношенный, врач может назначить ему витамин круглогодично. Это вполне нормально.

Как давать грудничкам

В аптеке вы можете найти масляный или водный раствор витамина. Врачи не усматривают большой разницы, но есть мнение (подкрепленное практически), что лучше для усвоения именно масляный раствор - препарат «Вигантол». Единственный нюанс в его использовании заключается в том, что с молочными продуктами он не усваивается, а в воде не растворяется. Зато он стимулирует выработку собственного витамина D в детском организме.

Водный раствор витамина D «Аквадетрим» рекомендуется добавлять в чайную ложку с питьевой водой и давать новорожденному. Если диагноз «рахит» уже поставлен, врач порекомендует увеличить дозу витамина. И при повышении дозы обычно предпочтителен водный раствор, так как он дольше действует (не 1-1,5 месяца, как масляный, а 3 месяца), быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Давать ребенку средство можно вечером, а можно утром, растворяя в молоке или смеси. Считается, что препарат хорошо усваивается в первой половине дня. Что касается времени приема (до еды или после), то лучше - после кормления. Некоторые врачи считают, что время приема пищи вообще не нужно принимать во внимание, но это связано исключительно с особенностями конкретного ребенка. Поэтому прислушайтесь к тому, что скажет вам доктор.

Кстати, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он уже получает определенное количество витамина Д, которым обогащена молочная смесь: в литре смеси примерно 1 капля. Если малыш на грудном вскармливании, то витамин поступает в его организм исключительно благодаря профилактическому приему - и только лечащий врач может решить, какой лучше давать препарат и сколько его нужно грудничку. Доктор руководствуется характером протекания беременности и особенностями родов, а также делает заключения по первым периодам жизни ребенка. Кроме того, дозировка и способ приема средства в значительной мере зависят от того, в каком регионе вы проживаете (климатические условия, сколько месяцев стоит солнечная погода и т.д.)

Отзыв Юлии, мамы двоих детей: «Врач посоветовала капать „Вигантол“ прямо в ротик ребенку. Я так и делаю - даю 1 каплю масляного раствора раз в три дня. Сыночку нравится вкус витамина, вижу, что он растет здоровым и веселым, развивается правильно!»

Бывает ли передозировка и опасна ли она

Если вы даете крохе обогащенный витаминами и микроэлементами прикорм, дополнительный прием препарата может вызвать передозировку витамина Д у детей (гипервитаминоз). Организм испытывает «токсический шок», что проявляется, например, в таких симптомах:

• боль в мышцах, суставах;
• головная боль;
• сухость во рту, тошнота, рвота;
• плохой аппетит;
• запор;
• отеки;
• потеря веса.

Все хорошо в меру. В случае с масляным раствором «Вигантол» может возникнуть передозировка (что губительно для почек, вплоть до почечной недостаточности). Его нельзя давать малышу в тех же дозах и с такой же частотой, что и водный раствор «Аквадетрим». Нужно строго следовать инструкции по применению, если доктор не посоветовал другую схему приема.

Передозировка может наблюдаться даже «внутриутробно» - если мама в течение всей беременности в избытке принимала всевозможные витаминные комплексы, особенно препараты кальция. Это приводит к тому, что ребенок рождается с очень узким или даже плотно закрытым родничком (при этом прохождение по родовым путям сильно затруднено, так как кости черепа не сдвигаются как полагается). При маленьком родничке витамин Д3 для новорожденных не назначается, пока малышу не исполнится полгода.

До какого возраста нужен витамин Д и нужен ли вообще

В любом возрасте дозировку и сроки определяет врач-педиатр, так как многое зависит и от индивидуальных особенностей крохи. До какого возраста давать ребенку витамин Д? Препараты этого типа назначают от 1 месяца до 2 или даже до 3 лет. Но давать ли их в принципе?

Раньше эти средства рекомендовали всем детям, но современные врачи больше не придерживаются единого мнения по этому поводу. Например, все чаще звучит, что не всякому новорожденному показан дополнительный прием витамина и уж тем более неоправданно массовое профилактическое назначение.

Посоветуйтесь с доктором, как принимать витамин Д3 грудничкам и стоит ли это делать в вашем случае. Важно помнить, что средство вполне могут не назначить, если выполняются следующие условия:

• первичные признаки рахита не проявляются;
• вы ежедневно подолгу гуляете с ребенком (в том числе и зимой) и не используете в городе детский солнцезащитный крем;
• вы живете не на севере страны, и большую часть года у вас солнечно;
• у ребенка светлая кожа (у смуглых часто выявляется нехватка витамина);
• в вашем меню достаточно продуктов, которые содержат витамины группы D (молочные продукты, морепродукты, растительное масло, рыба, яйца, овсянка, витаминные овощные салаты).

Если эти условия неукоснительно выполняются, вероятнее всего, вашему ребенку не нужен дополнительный прием витамина Д. Но в то же время врачи часто говорят, что для профилактики рахита недостаточно только рационального питания и прогулок. Они считают, что витамин Д3 для детей может быть полезнее, чем слишком долгое, иногда почти бесконтрольное пребывание на воздухе. Итак, снова: все хорошо в меру!

Ультрафиолетовые лучи типа UVB не только помогают вырабатывать в организме витамин D, но и могут провоцировать раковые заболевания кожи. Чем светлее кожа малыша, тем опаснее ему долго бывать на солнце, особенно во время пика солнечной активности (примерно с 11.00 до 16.00). Если гулять, то особенно это полезно с утра (9.00-11.00 летом и 10.00-12.00 зимой).

Витамин Д для детей до года назначается не только на основании имеющихся или еще не проявившихся признаков рахита. Обязательно учитывается суммарная суточная доза: наличие витамина в молочной смеси и в питании в целом, пребывание на солнце, а также какие цели преследуются - лечебные или профилактические. Любые назначения может делать только врач после доскональных лабораторных исследований. Они включают в себя обследование на обмен фосфора и кальция, на наличие витамина D в организме, и только после них можно подтвердить или опровергнуть авитаминоз. И назначить (или не назначить) нужную дозу препарата.

Распечатать

«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».

Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ. А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились. Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.

― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я.
― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце.
― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка?
― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама.
― А почему до сих пор нет зубов?
― Это тоже его особенность. Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время.
― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция.
― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.
― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я. ― Но ничего страшного, все еще можно исправить.

Грудное молоко ― защита от рахита?

Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.

Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно. Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ. После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.

Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2-3 неделям жизни он заканчивается. Соответственно, начиная с 2-3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.

Зачем витамин D летом?

Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D. Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным. Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.

У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется. При этом многие современные родители слышали, что и . И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен. Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.

Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.

Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит. Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам. Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.

Учитывайте разницу в дозировке

Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400-500 МЕ в одной капле. Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии. Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.

Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!

Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.

Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.

В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.

Оригинал: http://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/vitamin-d-dlya-detey/

Давать ли витамины ребенку? По этому поводу не утихают жаркие дискуссии между сторонниками витаминов и их противниками. Первые уверены в том, что ребенок должен получать дополнительную подпитку в виде готовых комплексов из аптек. Вторые настаивают на том, что все необходимые вещества ребенок получает из питания. Но существует ли золотая середина? Как определить нехватку витаминов у ребенка?

Что говорят специалисты о витаминах детям?

Самое лучшее питание грудного ребенка, которое содержит все необходимые вещества и микроэлементы, отлично усваивается маленьким организмом – грудное молоко. Но рано или поздно ребенка приходится и переводить на «взрослое» питание, включающее стандартный набор блюд. Здесь перед родителями стоит важная задача – обеспечить растущему организму здоровое питание, оптимально сочетающее белки, жиры и углеводы.

Известный доктор Комаровский рекомендует каждому родителю честно ответить на вопрос: достаточно ли сбалансированно питание ребенка? Под сбалансированным питанием доктор подразумевает ежедневное наличие в меню свежих овощей и фруктов, разнообразных круп, кисломолочных продуктов, блюд из мяса и рыбы. Если родитель дает утвердительный ответ, бояться дефицита витаминов, по мнению Комаровского, не стоит.

Врач – педиатр высшей категории Нелли Зорина придерживается той точки зрения, что витамины детям нужно давать уже с полутора лет, уделяя особенно внимание содержанию в витаминных комплексах йода и железа. Именно от недостатка этих веществ, по мнению доктора, современные дети страдают больше всего.

Другой вопрос, какого качества продукты попадают к нам на стол? Специалисты известной фармацевтической компании «Гейджи» провели исследования, согласно которым большинство продуктов, даже свежих овощей и фруктов стали терять свои полезные свойства, а количество полезных витаминов, микроэлементов и минералов, необратимо уменьшается. Если верить цифрам исследователей «Гейджи», содержание кальция в обычной картошке за последние годы снизилось на 78%, морковь лишилась одного из своих самых полезных минеров – магния – на 75%. Витамина В6 стало меньше в бананах на 95%, а яблоки на 60% утратили количество витамина С.

Специалисты ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) убеждены, что на практике очень трудно определить, в какой дозе витамины поступают в организм с пищей: у каждого человека разные потребности и способность усваивать полезные вещества из еды.

К каким проблемам приводит нехватка витаминов у ребенка?

Организм маленького ребенка очень чутко реагирует на нехватку того или иного вещества. Многие проблемы со здоровьем, начиная от повышенной возбудимости, заканчивая ожирением, происходят именно по причине дефицита витаминов, полезных микроэлементов и минералов.

Например:

• Недостаток витамина А приводит к сухости, ломкости ногтей. Снижается зрение, кожа становится сухой и шелушится.
• Нехватка витамина В1 приводит к снижению аппетита, повышенной возбудимости, расстройства желудка, нарушению кровообращения (ноги и руки в этом случае постоянно холодные).
• Дефицит витамина В6 чреват общей слабостью, нарастанием нервозности, беспокойству.
• При отсутствии в рационе витамина С ребенок может чаще болеть, страдать от кровоточивости десен и носовыми кровотечениями.
• Нехватка витамина D ведет к малоподвижному образу жизни, сон становится прерывистым, аппетит – плохим. Может нарушиться обмен веществ, и ребенок будет страдать ожирением, или напротив, очень медленно набирать вес.

Вредный и полезный витамин Д для детей

Горячие споры разгораются по поводу . В России принято назначать его ребенку в жидком виде практически с самого первого дня жизни, в то время как в Европе врачи рекомендуют матерям чаще гулять на свежем воздухе, «купать» детей в солнечных ваннах, кормить злаками и жирными сортами рыб (там, по их мнению, витамина Д содержится больше всего).

У таких детей, по их убеждению:

• Выше стрессоустойчивость.
• Меньше риск развития такого заболевания как поллиноз.
• Лучше настроение.
• Выше успеваемость.
• Быстрее развитие.

В одном врачи едины, неважно, какой именно выбирать препарат: российский «Аквадетрим», финский «Девасол» или американский «Бейби Дропс». Главное давать его систематически и согласовывать дозировку с лечащим врачом .

Витамины для детей по возрасту

Вот таблица, где приведены примеры: какие витамины нужны детям, согласно потребностям возраста

Возраст	Название витаминов	Польза для организма	Примечание
От 12 до 24 месяцев	Витамины: Д, РР, В2, В1, В6, В 12, А	Способствуют увеличению массы тела Активному росту ребенка Развитию органов и тканей малыша	Следите, чтобы в составе комплекса не присутствовало витамина К – он может спровоцировать кровотечение, оказать негативное влияние на работу иммунной системы ребенка, вызвать аллергическую реакцию
24 месяца		Способствуют гармоничному развитию ребенка Физическому росту Ровному психоэмоциональному состоянию	Нельзя давать витамин К
От 3 лет	Витамины: А, В1, В6, В2, С, РР, В12	Витамины укрепляют иммунитет, что крайне важно для этого этапа роста ребенка Стоит учесть и тот факт, что трехлехлетний ребенок начинает посещать детский садик, а значит следует уделять большее внимание профилактике простудных заболеваний Также витамины повышают стрессоустойчивость и помогают ребенку адаптироваться к новой для себя среде	По-прежнему, лучше выбирать комплексы, в которых нет витамина К Обращайте внимание на дозировку, рекомендованную производителем
4-5 лет	Витамины: Д, А, РР, В1, В6, В12 Микроэлементы: кальций и фосфор	Соединения микроэлементов помогают образоваться в организме солям, которые укрепляют кости ребенка Витамины обеспечивают малышу вещества для активного роста Способствуют укреплению мышечной массы	Недостаточное количество витаминов, микроэлементов могут привести к деформации костей Замедлению роста
От 6 лет до 7	Микроэлементы: фолиевая кислота, йод, фосфор, железо и кальций Витамины: А, С, В1, В6, Е	Подготовка к школе, растущие интеллектуальные нагрузки, творческие и логические игры: в этот период у ребенка активно формируются структуры головного мозга требуют от организма дополнительных ресурсов. Витамины и микроэлементы помогают ребенку расти активным, полным сил и энергии	Следует внимательно следить за дозировкой – у разных производителей она может существенно отличаться
От 7 до 9 лет	Витамины: Д, А, В1, В6, В2 Микроэлементы: железо, медь, марганец, пантогенная и фолиевая кислота	Витамины помогают развитию мозговых структур, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательных систем организма В этот период иммунная система ребенка окончательно формируется и перестраивается на взрослый ритм	Рекомендуется проводить витаминизацию в осенне-зимний период, когда организм особенно уязвим Курсами, рекомендованными педиатрами
От 9 лет и старше	Витамины: А, Е, Д, РР, все витамины группы В	В этот период витамины особенно нужны ребенку Недостаток может оказать негативное влияние на рост и развитие физической и умственной деятельности ребенка	Считается, что в этом возрасте потребность ребенка в витаминах такая же, как у взрослых Только дефицит дети ощущают гораздо острее, реагируя общим упадком сил

Когда давать витамины ребенку: принимаем решение

Вреда от дополнительной витаминизации, конечно, не будет. Однако и злоупотреблять витаминными комплексами, категорически не рекомендуется.

1. Давайте витамины в сезон простуд (осенью, зимой и весной), когда организм ослаблен, а иммунная система нуждается в дополнительной поддержке.
2. Обязательно давайте витамины ослабленным детям , после ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, особенно если они лечились антибиотиками.
3. Витамины можно давать с 24 месяцев, когда ребенка отлучают от груди. Но для выбора подходящего витаминного комплекса обратитесь к лечащему врачу. Педиатр проконсультирует: как грамотно составить ежедневное меню малыша.
4. Организуйте ребенку правильный режим дня . Условия для нормального развития должны включать в себя не только хорошее питание, но и крепкий сон, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, водные процедуры.

Витамины – ценные вещества, позволяющие чувствовать себя энергичными, полноценно жить и развиваться, быстро реабилитироваться после простуд и вирусных инфекций.

Когда лучше сказать витаминам «нет»?

Однако, и злоупотреблять витаминными комплексами, категорически не рекомендуется.

При принятии решения следует обратить внимание на следующие факторы:

1. Склонен ли ребенок к аллергиям.
2. Есть ли у малыша хронические заболевания.
3. Как часто у него наблюдается индивидуальная реакция на новый продукт.

Главное правило – соблюдать умеренность и употреблять витамины в правильной дозировке.

Уделяйте детям время, внимание и они обязательно будут здоровы и счастливы.