Основная задача лечения инфекции мочевыводящих путей заключается в ликвидации возбудителя и подавлении инфекционного воспаления. Для ее решения применяются различные антибактериальные препараты. Вопрос выбора оптимального лекарственного средства непростой. И сделать правильный выбор может только врач. Посудите сами, сколько факторов необходимо учесть: общую длительность заболевания (в том числе эпизоды инфекции мочевых путей в детстве), ответ организма на антибактериальную терапию в период предыдущих обострений, состояние функции почек, проходимость мочевыводящих путей, имеющиеся сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудка и кишечника), принимаемые лекарства и т.д. Также важно знать вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Вы вряд ли сможете ответить на многие из этих вопросов и самолечением скорее навредите себе, чем поможете. Мы дадим вам несколько советов, как правильно принимать назначенные врачом препараты.

Для лечения инфекции мочевыводящих путей сегодня используется несколько групп антибактериальных препаратов.

Антибиотики

Многие препараты этой группы обладают нефротоксичностъю, то есть способностью повреждать ткань почки. Одни препараты проявляют это свойство всегда (абсолютно нефротоксичные), другие - при определенных условиях: при наличии почечной недостаточности , на фоне обезвоживания организма или резкой его ослабленности вследствие тяжелой сопутствующей патологии. Исходя из этого, абсолютно нефротоксичные антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей не назначаются. Оптимальными антибиотиками на сегодняшний день признаны полусинтетические комбинированные производные пенициллина, цефалоспорины и фторхинолоновые препараты. Перечислять названия препаратов бессмысленно, поскольку их список может занять не одну страницу. А рекомендации по приему конкретного средства вам сможет дать только лечащий врач, это его прерогатива.

Продолжительность лечения антибиотиками - 10-14 дней. Жесткие сроки их приема обусловлены способностью антибиотиков влиять на продолжительность жизни и цикл размножения микроорганизмов. Прерывание курса лечения чревато неприятными последствиями, в первую очередь переходом болезни в латентную (скрытую) форму из-за «привыкания» бактерий к препарату и потери ими чувствительности к препарату и его аналогам. Правильно подобранный антибиотик приводит к улучшению состояния, исчезновению нарушений мочеотделения (полиурии и никтурии) уже к 3-4 дню лечения. Однако это не означает ликвидацию инфекции. Полное уничтожение возбудителя наблюдается только к 10-14 дню лечения. О клиническом излечивании будет свидетельствовать не только значительное улучшение состояния, но и отсутствие изменений в анализах мочи и крови.

Из-за возможного риска развития почечной недостаточности прием антибиотиков всегда необходимо сочетать с достаточным количеством жидкости (конечно, за исключением случаев тяжелой сердечной недостаточности и высокого артериального давления, когда потребление жидкости ограничивают).

Сульфаниламидные препараты

Пожалуй, эта группа антибактериальных средств является самой популярной в народе. Малейшая простуда, кашель, недомогание толкают нас в аптеку за покупкой бисептола. Лекарство дешевое, эффективное (увы, было когда-то), несложное в употреблении. Почему «увы»? Широкая доступность препарата привела к тому, что большинство возбудителей, которые с успехом уничтожались бисептолом и его аналогами, приспособились к препарату, научились встраивать его в свой обмен, а потому утратили чувствительность к нему. Мы назначаем лекарство, чтобы лечить, а видим обратный результат.

Конечно, это не означает, что сульфаниламиды принимать бесполезно. Обострение хронической инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывает один и тот же возбудитель. Кроме того, есть люди, которые в течение жизни крайне редко прибегают к использованию антибактериальных средств. Вот в таких случаях бисептол может быть очень эффективным.

Продолжительность лечения сульфаниламидами меньше, чем длительность лечения антибиотиками. При назначении сульфаниламидов существует опасность выпадения их в кристаллический осадок в просвете почечных канальцев. Для исключения такой возможности сульфаниламиды необходимо запивать большим количеством щелочной минеральной воды. Вода должна быть дегазированной. При почечной недостаточности сульфаниламидные препараты не назначают.

Однако еще раз повторим, что эффективность сульфаниламидов низка из-за высокой устойчивости к ним возбудителей и потому сегодня для лечения инфекции мочевыводящих путей эта группа препаратов практически не используется .

Нитрофурановые препараты

К этой группе средств относятся фурадонин, фурагин, фуразолидон, неграм, невиграмон и т. п. Они умеренно эффективны при хронической вялотекущей инфекции мочевыводящих путей у людей пожилого и старческого возраста. Ограничением к их использованию также является почечная недостаточность. Средняя продолжительность лечения нитрофурановыми средствами - от 7 до 10 дней.

Производные оксолиновой кислоты

Об этих лекарствах следует сказать особо. Народная молва приписывает нитроксолину (5-НОК ) чудодейственные свойства и 100%-ную эффективность. Откуда появилась такая убежденность - остается только гадать. Во-первых, у основных возбудителей пиелонефрита крайне низкая чувствительность к производным оксолиновой кислоты. Во-вторых (что более важно), препараты этой группы не создают необходимых лечебных концентраций в ткани почки, моче и сыворотке крови. А раз так, то и не следует ждать чудес: 5-НОК и его аналоги не способны ликвидировать инфекционный очаг в почке. Поэтому в большинстве стран мира отказались от применения этих лекарственных препаратов для лечения инфекции мочевых путей.

Препараты пипемидиновой кислоты

Антибактериальные препараты данной группы (палин, уротрактин, пимидель, пипемидин, пипемидиновая кислота) довольно эффективны у мужчин, страдающих инфекцией мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы . Обычно препарат назначают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Продолжительность курса лечения - 10-14 дней.

Растительные уроантисептики

Растительные лекарственные препараты широко применяются в урологической практике. Они назначаются в период обострения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы в качестве вспомогательного антисептического, противовоспалительного средства. Помимо этого, они используются в целях профилактики для предупреждения рецидивов болезни.

Из растительных препаратов, обладающих способностью дезинфицировать мочу на уровне мочевыводящих путей, назначаются «Канефрон», «Урофлукс», «Фитолизин», почечные сборы и чаи.

Канефрон

«Канефрон» - комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Обладает выраженным мочегонным эффектом. Выпускается «Канефрон» в виде драже или капель для приема внутрь.

Препарат «Канефрон»

В драже входят порошки травы золототысячника, кожуры плодов шиповника, корня любистока, листьев розмарина. Капли приготовлены на основе экстрактов тех же растений. Обычно для лечения инфекции мочевыводящих путей назначают по 2 драже или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Длительность приема «Канефрона» определяется характером течения заболевания.

Фитолизин

«Фитолизин» имеет показания и лечебные свойства, аналогичные таковым «Канефрона». Кроме того, он облегчает отхождение камней. Препарат выпускается в виде пасты для приготовления раствора. Он содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца птичьего, луковиц лука репчатого, семени пажитника, травы золотарника, травы грыжника. В его состав входят также масла - мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Принимают «Фитолизин» по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой, подслащенной воды 3 раза в день после еды.

Другие растительные уроантисептики можно приготовить в домашних условиях. При выборе фитотерапии следует учитывать наличие благоприятных для почек эффектов лекарственных растений: мочегонного, противовоспалительного, дубящего и кровоостанавливающего.

Оптимальным считается чередование растительных сборов. И еще немаловажный момент. Не нужно приговаривать себя к пожизненному приему почечных чаев и сборов. Лечиться нужно только при наличии показаний: или в период обострения, или профилактически для предупреждения повторного обострения инфекции мочевых путей во время простудных заболеваний, при нарастании признаков нарушения мочеиспускания и т. п.

Лечение обострения инфекции мочевыводящих путей считается эффективным, если по его окончании в течение последующего полугода нет признаков заболевания, а в анализах мочи отсутствуют лейкоциты и бактерии.
Антибактериальное лечение направлено на ликвидацию инфекции - причину воспаления. Поэтому его еще называют этиотропным («этиос» - причина, «тропный» – имеющий сродство, отношение; относящийся к причине).

Основные свойства лечебных растений, используемые при заболевании мочевыводящих путей.

Название растения	Противо- воспали- тельное действие	Мочегон- ное действие	Кровоос- танавли- вающее действие	Вяжущее действие
Алтей лекарственный
Береза, листья
Брусника
Бузина черная
Василька цветы
Горец птичий
Грыжника трава
Девясил высокий
Дягиля корень
Зверобой
Крапива двудомная
Можжевельника ягоды
Ромашка аптечная
Толокнянка обыкновенная
Тысячелистник
Хвощ полевой
Шиповник

Симптоматическое лечение

Для устранения признаков инфекционной интоксикации, нормализации артериального давления, коррекции анемии назначают симптоматическое лечение («симптом» - признак заболевания; симптоматическое лечение - лечение, направленное на ликвидацию проявлений болезни).

Хочется сделать одно предостережение. Иногда для усиления мочегонного эффекта растительных препаратов пациенты принимают мочегонные средства - диуретики (гипотиазид, фуросемид и т. д.). Следствием подобного самолечения может стать острая почечная недостаточность. Ее причина проста: диуретики вызывают форсированное мочеотделение, а почечные канальцы воспалены, их просвет сужен, содержит бактерии, слущенный эпителий, лейкоциты, слизь. Из-за этого, порой, канальцы становятся абсолютно непроходимыми для мочи. А «шайба уже вброшена». Мочегонный препарат работает, усиленно гоня мочу к канальцам. Результат печален - острое нарушение функции почек, то есть острая почечная недостаточность.

Как же быть в отношении диуретиков? Не принимать их вовсе? Принять решение может только врач. Он знает, когда, в какой дозе, и с какой периодичностью назначить определенный мочегонный препарат. Именно определенный, поскольку каждое мочегонное средство работает в различных отделах почечных канальцев.

И еще один узелок на память. Многие люди при появлении малейшей боли принимают анальгетики (анальгин, парацетамол, диклофенак, аспирин и т. п.). Все обезболивающие препараты при бесконтрольном применении пагубно влияют на мозговое вещество почки: на канальцы и интерстиций. А пиелонефрит - болезнь именно этих структур почки. Поэтому вопрос применения анальгетиков при пиелонефрите должен решаться взвешенно и обязательно врачом.

Витаминотерапия

Для активизации иммунных сил организма, скорейшей ликвидации воспалительных нарушений в терапию инфекции мочевыводящих путей обязательно включаются витаминные препараты. Здесь не может быть конкретных рекомендаций. Все витамины, продаваемые в аптечной сети, хороши. Не нужно гоняться за дорогими, импортными витаминами. Состав и эффективность отечественных препаратов аналогичны таковым зарубежных препаратов, а стоят они намного дешевле. Желательно принимать поливитамины с микроэлементами - комплексные препараты, в состав которых входят все необходимые организму человека витамины и микроэлементы (железо, йод, кальций, калий, магний, марганец, медь). Для людей пожилого и старческого возраста оптимальными могут быть отечественные поливитамины «Декамевит» (принимать по 1 желтой и 1 оранжевой таблетке 1-2 раза в день после еды; длительность курса лечения составляет 20 дней), «Ундевит» (2 драже 3 раза в день в течение 20-30 дней).

Физиотерапия

Профилактика пиелонефрита

Помимо мер профилактики, описанных в статье «Острый и хронический цистит », рекомендуется потребление жидкости в количестве не меньшем 2 л/сутки, регулярное мочеиспускание, обязательное мочеиспускание в ночное время, если к нему появились позывы, борьба с запорами. У некоторых людей пиелонефрит обостряется несколько раз в год, имеет затяжное, тяжелое течение. В таких случаях к общим профилактическим мерам обязательно добавляют противорецидивные курсы, включающие несколько антибактериальных препаратов, витамины, мочегонные препараты, растительные уроантисептики и средства, стимулирующие иммунную систему. Схему противорецидивного лечения и его продолжительность выбирает только

Воспаления мочеполовой системы в последние годы встречаются всё чаще, особенно это касается молодых людей. Причём подавляющее большинство и не подозревает об их присутствии в организме.

Их можно поделить на две группы: первая поражает мочеполовую систему, а вторая воздействует только на половые органы. от воспаления мочеполовой системы применяется достаточно часто среди таких пациентов.

Наиболее распространёнными недугами мочеполовой системы среди мужчин являются:

• уретрит . Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. При его протекании у больного наблюдается покраснение, слипание и из уретры, появляются и болезненные мочеиспускания;
• . Охватывает в основном мужчин старше 30 лет. Болезнь является воспалением предстательной железы. При ней пациент ощущает спазмы в области паха и , а также появляется озноб.

У женской половины наиболее часто встречаются такие болезни:

• пиелонефрит . Диагноз представляет собой воспаление полости почки. При нём наблюдаются такие симптомы: спазмы в боках и поясничной области, болевые ощущения над лобком, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы, которые сопровождаются небольшими выделениями, лихорадка;
• . Заболевание является очень распространённым, при нём воспаляется мочевой пузырь. В период его протекания наблюдается мутная моча, частые позывы к мочеиспусканию с небольшими выделениями, сопровождающиеся болью;
• уретрит . Протекает так же, как и у мужчин.

Причины

Причинами воспаления мочеполовой системы могут быть:

• вирусные инфекции;
• механические повреждения;
• переохлаждение;
• активизация условно-патогенной микрофлоры;
• недостаточная или избыточная половая активность;
• падение иммунитета;
• несоблюдение личной гигиены;
• попадание бактерий из промежности в уретру.

Симптомы

Признаки при разных мочеполовых заболеваниях часто схожи между собой. Они могут быть следующими:

• увеличение частоты мочеиспусканий (проявляется при , цистите, пиелонефрите, простатите и гломенуронефрите);
• выделения из мочеиспускательного канала (проявляется у мужчин при уретрите, урогенитальной инфекции и простатите);
• затрудненное мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты и простатите);
• покраснение гениталий у мужчин (проявляется при урогенитальной инфекции, аллергии и уретрите);
• озноб;
• прерывистое мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты, и );
• спазмы в промежности (проявляется у мужчин при );
• болевые ощущения в верхней части лобка у женщин (проявляется при цистите и пиелонефрите);
• отсутствие ;
• повышение температуры.

Антибиотики

Разделяются антибиотики на несколько групп, для каждой из которых характерны личные особенности в плане механизма действия.

Одни лекарства имеют узкий спектр противомикробного действия, а другие - широкий.

Именно вторая группа применяется при терапии воспалений мочеполовой системы.

Пенициллины

Данные лекарственные средства являются самыми первыми из открытых человеком АБП. На протяжении достаточно длительного периода времени они были универсальными средствами антибиотикотерапии.

Но затем патогенные микроорганизмы мутировали, что поспособствовало созданию специфических систем защиты, это потребовало усовершенствования медицинских препаратов.

Мочеполовые инфекции лечат такими препаратами рассматриваемой группы:

• Амоксициллин . Является препаратом антимикробного действия. Эффективность Амоксициллина достаточно схожа со следующим антибактериальным препаратом. Однако основное его отличие заключается в повышенной кислотоустойчивости. Благодаря данной особенности лекарственное средство не разрушается в желудочной среде. Для лечения мочеполовой системы также рекомендуется использовать аналоги лекарственного средства Амоксициллин: Флемоксин и Хиконцил. Также назначают к приёму комбинированные антибиотики, такие как: Клавуланта, Аугментин;
• Ампициллин . Представляет собой полусинтетическое лекарственное средство, предназначенное для перорального, а также парентерального использования. За счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки его эффект бактерицидный. Он характеризуется достаточно низкой токсичностью, а также высокой биодоступностью. В случае необходимости повышения устойчивости к бета-лактамазам данный медицинский препарат может быть назначен в комплексе с Сульбактамом.

Цефалоспорины

Данные медицинские препараты относятся к группе бета-лактамов, они отличаются от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Они назначаются в основном для перорального использования.

Среди цефалоспоринов применяются такие антибиологические средства для лечения мочеполовой системы:

• Цеклор, Альфацет, Цефаклор, Тарацев . Относятся ко второму поколению цефалоспоринов и назначаются врачом исключительно для перорального употребления;
• Цефуроксим, а также его аналоги Зинацеф и Зиннат . Их производят в нескольких лекарственных формах. Могут быть назначены даже в детском возрасте (в первые месяцы жизни ребёнка) по причине их малой токсичности;
• Цефтриаксон . Выпускается в форме порошка. Аналогичными заменителями данного медицинского препарата являются Лендацин и Роцефин;
• Цефалексин . Представляет собой препарат, действие которого направлено на во всех органах мочеполовой системы. Назначается он для приёма исключительно внутрь и имеет минимальный список противопоказаний;
• Цефоперазон . Является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Данный медицинский препарат выпускается в форме инъекций и предназначается для внутривенного, а также внутримышечного использования;
• Цефапим. Является представителем четвёртого поколения антибиологической группы и назначается исключительно для перорального приёма.

Цефалоспорины достаточно часто применяются в урологии, однако без назначения врача их применять не рекомендуется. Некоторые из них имеют ряд противопоказаний, в том числе для беременных женщин и в период лактации.

Фторхинолоны

Данный тип антибиотиков является самым эффективным на сегодняшний день при различных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Таблетки Норфлоксацин

Они представляют собой мощные синтетические средства бактерицидного действия. Однако область их применения ограничивается по возрастным категориям, потому что этот тип антибиотиков обладает достаточно большой токсичностью. Также не назначается беременным и кормящим.

К наиболее популярным препаратам группы фторхинолонов относят:

• Офлоксацин . Представляет собой антибиотик-фторхинолон, известен благодаря его широкому применению из-за высокой эффективности и противомикробного действия;
• Норфлоксацин . Назначается для перорального применения, внутривенного или внутримышечного введения;
• Ципрофлоксацин . Это средство достаточно быстро усваивается и справляется с различными болезненным симптомами. Его назначают к применению парентерально. Препарат имеет несколько аналогических средств, наиболее популярными из которых являются Ципробай и Ципринол;
• Пефлоксацин . Является лекарственным средством, направленным на лечение инфекций мочеполовой системы, употребляется парентерально и перорально.

Лекарственные средства группы фторхинолонов запрещены к использованию:

• лицам, не достигшим 18 лет;
• в период беременности;
• лицам с диагностированным тендинитом;
• в период лактации.

При приёме фторхинолонов необходимо обратить внимание на то, что они оказывают негативное влияние на соединительную ткань.

Аминогликозиды

Данный тип антибактериальных препаратов назначается для парентерального введения.

Наиболее известными представителями группы аминогликозидов являются:

• . Представляет собой лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов. Он недостаточно хорошо адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому его необходимо вводить внутривенно, либо внутримышечно;
• Амикацин - аминогликозид, эффективность которого максимально достигается при применении против инфекций мочевыводящих путей осложнённого типа.

Противопоказания:

• кормящим женщинам;
• детям раннего возраста;
• в период беременности.

Аминогликозиды обладают продолжительным периодом полувыведения, из-за чего их необходимо применять всего один раз в сутки.

Видео по теме

Какие антибиотики принимать при воспалении? Ответы в видео:

Воспаления мочеполовой системы можно лечить многими способами, в том числе и медикаментами. Антибиотики подбираются врачом для каждого случая отдельно, учитываются всевозможные факторы, определяются самые подходящие препараты. Они могут отличаться по действию на определённые органы, способу введения и другим характеристикам.

При назначении лекарственного препарата врач руководствуется следующими общими принципами антибактериальной терапии. Во-первых, используются только те препараты, которые не оказывают нефротоксическое действие. Нефротоксичны антибиотики полимиксины, тетрациклины, аминогликозиды. Во-вторых, назначаются антибиотики, подавляющие главным образом грамотрицательную флору. Лечение осуществляется при лабораторном контроле чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При неосложненной форме пиелонефрита или цистита назначают короткий курс лечения, при осложненной инфекции мочевых путей - продолжительные курсы. Если имеется тяжелая, осложненная инфекция мочевых путей, то используют комбинации антибиотиков, их сочетания с сульфаниламидами и уросептиками.

Критериями эффективности лечения являются быстрое уменьшение выраженности интоксикации, уменьшение лейкоцитурии и бактериурии в 2 раза через 5 дней лечения.

Не следует забывать о том, что любое лекарство может вызвать аллергические реакции, кандидоз наружных половых органов, дисбактериоз с нарушением пищеварения и стула. Отсюда следует добрый совет: не занимайтесь самолечением! Лучше сходите к врачу, он обсудит с вами длительность курса терапии, возможные побочные эффекты и стоимость лечения.

Из таблеток желательно применение недорогих, не вызывающих формирования выраженной устойчивости к ним микроорганизмов и побочных реакций, хорошо всасывающихся в желудочно-кишечном тракте и активных по отношению к большому числу возбудителей инфекций мочевых путей. Проведенные в последние годы исследования показали, что приблизительно половина микрофлоры при инфекции мочевых путей устойчива к амоксициллину, ампициллину, сульфаниламидам, 10-30% - к бисептолу и менее 10% - к нитрофуранам, цефалоспоринам, аугментину и фторхинолонам.

Короткие, трех- или пятидневные курсы антибактериальной терапии хорошо зарекомендовали себя при лечении молодых женщин с неосложненным острым циститом, возбудителями которого чаще всего являются стафилококк и кишечная палочка. Длительные курсы лечения (10-14 дней) целесообразны при остром неосложненном пиелонефрите у женщин, а также при неосложненных остром цистите и пиелонефрите у мужчин, когда эти заболевания длятся более 7 дней или имеются функциональные и структурные нарушения мочевых путей, СПИД, сахарный диабет, длительная катетеризация мочевого пузыря. Обычно назначают фурагин (фурадонин, фуразолидон) - 100 мг 4 раза в сутки; триметоприм - 100 мг 2 раза в сутки; триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом (бисептолом, бактримом) - 1 таблетка 2 раза в сутки.

Назначение современных эффективных антибиотиков фторхинолонового и цефалоспоринового ряда показано при неэффективности традиционной терапии, обусловленной устойчивостью микроорганизмов к препарату, при тяжелом и осложненном течении острого и хронического пиелонефрита.

Современные фторхинолоновые антибиотики (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин), цефалоспорины (цефалексин, цефуроксим, цефтазидим, цефеним), полусинтетические пенициллины с ингибиторамии бета-лактамаз (аугментин, уназин) обеспечивают хороший лечебный эффект. При их назначении имеется низкий риск возникновения рецидивов инфекции и побочных реакций.

Тяжелое течение острого пиелонефрита с выраженными лихорадкой, интоксикацией, тошнотой и рвотой, потерей большого количества жидкости (дегидратацией) требует незамедлительного перевода на больничную койку. Одним из грозных осложнений является сепсис. Это состояние наряду с неэффективностью лечения на амбулаторном этапе является показанием к срочной госпитализации и внутривенному введению мощных антибиотиков. При улучшении состояния больного внутривенный способ введения антибиотика сменяется пероральным (то есть препараты начинает вводить через рот).

Поводом к длительной (от 1,5 до 6 месяцев) антибактериальной терапии служат частые повторные заболевания хроническим пиелонефритом, отягощенные различными осложнениями. Врачи выделяют два вида повторных эпизодов инфекции мочевых путей: реинфекцию и рецидив инфекции. В первом случае в моче появляются различные новые, ранее не встречавшиеся микроорганизмы, во втором - тот же самый возбудитель, который был выявлен ранее. Разумеется, установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение можно только после посева мочи и последующего микроскопического исследования. При реинфекции с профилактической целью обычно прописывают триметоприм или бисептол, а также норфлоксацин, фурагин или какой-либо иной современный антибактериальный препарат. Прописанное лекарство следует принимать ежедневно или через день перед сном с целью сохранения высокой концентрации его в почках и мочевых путях в ночное время.

При рецидивирующей инфекции мочевых путей варианты тактики врача могут быть следующими: замена антибиотика на более сильный, наращивание дозы применяемого препарата или изменение перорального способа введения в организм на внутривенный.

Медикаментозная терапия у беременных проводится с учетом тератогенного и эмбриотоксического действия препаратов. Схема лечения обязательно должна быть согласована с врачом женской консультации. Рекомендуются 7-4-дневные курсы лечения с применением малотоксичных лекарственных средств: сульфаниламидов, ампициллина, амоксициллина, цефалексина, цефуроксима. Во второй половине беременности могут применяться антибиотики из группы макролидов - эритромицин, азитромицин. Сульфаниламидные препараты необходимо отменить за 2-3 недели до родов в связи с возможностью развития ядерной желтухи новорожденных. При тяжелом течении острого пиелонефрита беременных предпочтение отдается антибиотикам цефалоспоринового ряда, предназначенным для внутримышечного или внутривенного введения.

По окончании курса лечения с целью предупреждения рецидивов заболевания и перехода острого пиелонефрита в хронический в течение одного месяца проводят терапию небольшими дозами амоксициллина, фурагина, цефалексина.

Бессимптомное выделение беременной женщиной бактерий с мочой также является показанием к антибактериальному лечению.

Характер антибактериальной терапии у людей пожилого и старческого возраста принципиально не отличается от вышеописанного. Острый и хронический пиелонефриты, особенно развивающиеся на фоне аденомы предстательной железы или простатита, требуют более длительного (продолжительностью до 3 месяцев) лечения. В этих случаях врач может назначить антибиотики фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. При назначении лекарственного лечения обязательно учитывается повышенная чувствительность людей пожилого и старческого возраста к побочным действиям антибактериальных средств по сравнению с более молодыми пациентами. Поэтому дозы антибиотиков, сульфаниламидов и других препаратов, а также длительность лечения должны определяться опытным врачом. Бывает так, что, проводя бактериологическое исследование мочи, врач обнаруживает под микроскопом микроорганизмы, а больной не предъявляет никаких жалоб. Такое состояние называется бессимптомной бактериурией. Она встречается в двух формах. Первая форма - это преходящая, или транзиторная бактериурия, при которой происходит саморегулирующаяся бактериальная колонизация микробами мочевого пузыря. Вторая форма - это бессимптомная бактериурия с выделением лейкоцитов (лейкоцитурией). При последнем варианте необходимо тщательное обследование с целью обнаружения причин и источника инфекционно-воспалительного процесса, затем назначается антибактериальная терапия.

В больнице, в специальных нефрологических или урологических отделениях при тяжелой острой, главным образом осложненной инфекции мочевых путей, например при остром пиелонефрите, активной фазе хронического пиелонефрита, используются сложные, дорогостоящие методы лечения. Так, при остром пиелонефрите беременных с признаками нарушения уродинамики в верхних мочевых путях применяются позиционная дренирующая терапия, катетеризация мочеточников и почек и даже нефростомия.

Говоря о комплексном лечении пиелонефрита, нельзя не упомянуть о нестероидных противовоспалительных препаратах (к ним относятся мовалис, аспирин, вольтарен, ибупрофен и др.), оказывающих антиагрегантное действие (препятствующих образованию тромбов в сосудах). Улучшают микроциркуляцию в почках курантил, трентал, венорутон. Этими свойствами обладает применяемый в малых дозах современный препарат фраксипарин, защищающий клеточные мембраны от повреждающего действия эндотоксинов (образующихся внутри организма) и препятствующий тромбообразованию в сосудах почек.

При тяжелом течении осложненного пиелонефрита, особенно у людей пожилого и старческого возраста, врачи при необходимости назначают иммунокорригирующие средства из класса иммуноглобулинов (сандоглобулин), а при хронически протекающей инфекции мочевых путей к терапии добавляют пептидные биорегуляторы - тимоген, тималин.

В стадии затихания инфекционно-воспалительного процесса (в стадии ремиссии) прибегают к фитотерапии. Лекарственные травы назначают в виде отваров и настоев. Они оказывают противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое, жаропонижающее действие и хороши как дополнение к антибактериальной терапии. В аптеках можно купить готовые сборы уросептиков "Уроф-люкс", "Канефроп" и многие другие. О том, как приготовить сбор самим, будет рассказано в специальной главе.

К инфекционно-воспалительным заболеваниям мочевыводящего тракта относятся уретрит, цистит, уретерит и пиелит. В основе возникновения всех этих болезней лежит проникновение патогенных микроорганизмов и активация условно-патогенной флоры в мочевыводящих путях. Инфекция мочевыводящих путей развивается из-за того, что собственные иммунные силы организма не могут справиться с попавшими бактериями.

Поэтому лечить инфекции мочевыводящих путей необходимо с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Наиболее часто мочеполовой тракт поражают такие бактерии: кишечная палочка, хламидии, синегнойная палочка, микоплазмы и стрептококки.

90% всех инфекций связано с попаданием кишечной палочки в мочеиспускательный канал. А такие возбудители, как хламидии и микоплазмы, кроме мочевыделительных путей поражают и половые органы. Многие заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются воспалением со стороны мочевыводящего тракта. В таком случае терапия основана на устранении основного заболевания.

Какие группы антибиотиков позволяют справиться с заболеванием

Подбор антибиотиков зависит от возбудителя. К тому же многие препараты обладают токсическим воздействием на ткань почки. Поэтому при лечении инфекций мочевыводящих путей они не применяются. Так как для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам требуется время, подбор препарата основан на применении антибиотиков широкого спектра действия. Ведь чем раньше начинается лечение, тем легче избавиться от болезни.

Лечение инфекций мочевыводящих путей проводится цефалоспоринами, макролидами, фторхинолонами, сульфаниламидными, нитрофурановыми препаратами и пипемидиновой кислотой:

• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) – антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают практически все группы патогенных бактерий в органах мочевыводящего тракта.
• Макролиды кроме противомикробного эффекта, оказывают умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Их применение сопровождается низким риском развития побочных эффектов. Однако эти лекарства при инфекции мочевыводящих путей применяются не в первую очередь и их назначением должен заниматься врач.
• Сульфаниламидные препараты также обладают высокой эффективностью при бактериальном воспалении. Ввиду того что некоторые люди необоснованно используют их при малейшей простуде, у бактерий развивается устойчивость и препарат оказывается неэффективным. Однако, лица, которые не злоупотребляют самолечением, при их применении быстро справляются с болезнью. Противопоказание к их назначению – почечная недостаточность.
• Нитрофурановые препараты (Фуразолидон, Фурадонин) часто применяются у пожилых людей с хроническими, вялотекущими заболеваниями мочевыводящего тракта. Противопоказанием к их применению является почечная недостаточность.
• Антибактериальные препараты пипемидиновой кислоты используются у мужчин с инфекциями мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. К таким препаратам относится Палин, Пимидель и Уротрактин.

Абсолютно все лекарства имеют свои показания и противопоказания. Не стоит самостоятельно подбирать препарат. Вопросами как и чем лечить патологию должен заниматься исключительно доктор. К тому же каждому человеку показаны различные дозы и курс приема. В среднем антибиотики прописываются на 10-14 дней.

Ранняя отмена такого вида лечения или вовсе отказ от использования антибиотиков приводит к развитию латентного, хронического воспаления, которое лечить сложнее, чем острый процесс.

Отмена антибиотиков проводится, когда в анализе мочи отсутствуют бактерии и признаки воспаления. В противном случае, если убрать антибиотик, оставшиеся бактерии вырабатывают чувствительность к используемому ранее лекарству. И тогда при обострении придется назначать более сильный препарат, который сможет справиться с инфекцией.

Использование растительных уросептиков при лечении инфекций мочевыводящих путей

Вспомогательное лечение при инфекции мочевыводящих путей проводится с применением растительных уросептиков. Также эти препараты показаны для профилактического применения у пациентов с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы.

Растительные препараты дезинфицируют мочу, способствуют выводу патологических агентов из мочевого тракта и улучшают функцию органов мочевыделительной системы.

Уросептики на растительной основе выпускаются в виде таблеток или капель. Они принимаются длительными курсами по назначению лечащего врача. Наиболее распространены в применении такие препараты, как Канефрон, Уролезин, Уролесан, Фитолизин.

Симптоматическая терапия при инфекциях мочевыводящих путей

Инфекция мочевого пузыря, уретры, мочевыводящего канала и чашечно-лоханочной системы почек проявляется такими симптомами:

• Дискомфорт и жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание маленькими порциями, вплоть до появления позывов через каждые 10-15 минут
• Появление в моче патологических примесей (слизи, гноя, крови)
• Увеличение частоты ночных мочеиспусканий
• Незначительное повышение температуры
• Боль в поясничной и надлобковой области.

Симптоматическое лечение инфекции мочевыводящих путей применяется для устранения всех вышеописанных клинических проявлений. В зависимости от выраженных симптомов назначается один или несколько таких препаратов:

• Обезболивающие препараты, не обладающие нефротоксичностью
• Диуретики для увеличения количества отделяемой мочи и препятствия скоплению жидкости в мочевыводящих путях
• Спазмолитики также обладают болеутоляющим эффектом и препятствуют задержке мочи.

Следует отметить, что принимать вышеописанные лекарства без врачебного назначения небезопасно. Потому что существуют различные формы заболевания, для которых тот или иной препарат является противопоказанием. К примеру, при шеечном цистите из-за спазма сфинктера наблюдается задержка мочи. А применение мочегонного препарата приведет к еще большему скоплению жидкости в мочевом пузыре и усилению болевого синдрома.

Какие препараты принимаются для повышения иммунитета

В норме иммунная реактивность обеспечивается специальными клетками – макрофагами. Для того чтобы быстрее избавиться от инфекции мочевыводящих путей и предотвратить рецидив, следует провести иммунную коррекцию.

Пациентам назначаются поливитаминные препараты в таблетках. Можно применять комплекс витаминов и микроэлементов. Причем не следует выбирать самый дорогой препарат – ведь дорого не значит качественно. Многие отечественные лекарства имеют те же свойства, что и дорогостоящие импортные поливитамины.

Кроме витаминотерапии можно применять иммуномодулирующее лечение.

Однако если витамины не повредят никому, то к назначению иммуномодулирующего лекарства следует подойти более серьезно и уж ни в коем случае не принимать препарат без консультации с доктором.

Лечение заболевания народными способами

Немедицинское лечение заболевания проводится с применением различных травяных ванн, чаев, соков и т. д. Можно отметить следующие способы, которые, по отзывам, обладают хорошей эффективностью:

• Клюквенный сок способен подавлять размножение бактерий и препятствовать их прикреплению к стенкам мочевыводящих путей. Он улучшает выведение патогенных микроорганизмов с мочой. Рекомендуется употреблять в день стакан клюквенного сока. Следует отметить, что многие другие соки, в частности цитрусовые, противопоказаны при мочеполовых инфекциях.
• Эхинацея усиливает иммунитет. Принимая чай из эхинацеи, пациент одновременно увеличивает количество жидкости, поступающей в организм. А при мочеполовых заболеваниях очень важно обильное питье. Следует пить по 3 чашки чая из корня эхинацеи в сутки.
• Расторопша также обладает рядом положительных эффектов. Это растение является кладезем витаминов группы А, В, С, Е, К и многих других. Применение расторопши повышает иммунную реактивность организма и способствует быстрому выздоровлению. А при хроническом цистите применение этого растения способствует профилактике рецидива патологии.
• Толокнянка оказывает антисептическое действие, но противопоказана к длительному применению. Рекомендуется использовать экстракт из листьев этого растения на время присутствия симптомов болезни. Кроме этого, толокнянку нельзя пить одновременно с витамином С, так как эффекта от такого лечения не будет.
• Для ощелачивания среды в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках рекомендуется при первых признаках болезни выпить содовый напиток. Для этого следует растворить четверть чайной ложки соды в половине стакана воды. Перед его употреблением выпить 2 стакана обычной воды. Щелочная среда не раздражает мочевой пузырь, что способствует снижению воспаления.

Лечения только народными способами не принесет должного эффекта. Необходимо помнить, что мочеполовая инфекция бесследно уйдет только после применения антибиотиков.

На видео рассказывается о пользе клюквы:

Каким образом не допустить перехода острой патологии в хроническую

Для того чтобы раз и навсегда избавиться от мочеполовых инфекций следует выполнять следующие рекомендации:

• Строго придерживаться врачебных назначений и не заниматься самолечением
• Не отменять самостоятельно лекарственный препарат
• Острый период болезни лучше провести в постели
• Следить за гигиеной мочеполовых органов
• Исключить половые акты на время лечения
• Соблюдать диету с исключением экстрактивных, раздражающих веществ
• Пить достаточное количество жидкости, лучше в виде теплых компотов
• Исключить алкоголь, кофе и газированные напитки
• Не допускать переохлаждения.

Соблюдая несложные правила и строго следуя указаниям доктора, пациент благополучно избавится от патологии и вернется к привычному ритму жизни.

Мочеполовая система подвержена высоким рискам из-за неправильного образа жизни и инфекционных заболеваний.

С возрастом эти риски существенно повышаются, поэтому состоянию органов, отвечающих за половую и мочевую функцию, должно уделяться всё больше внимания.

Так как органы в системе связаны, ухудшение состояния одного ведёт к рискам для другого, поэтому, во избежание серьёзных последствий, лечение заболеваний мочеполовой системы должно быть максимально быстрым и качественным.

Инфекционные заболевания – наиболее распространённая патология мочеполовой системы. Современная медицина насчитывает множество подобных заболеваний, их причиной чаще всего становятся бактерии или грибки.

Воспаления часто диагностируются с задержкой, так как обычно протекают незаметно для пациента, иногда о них удаётся узнать только по осложнениям в других органах.

Строение мужской мочеполовой системы

Чаще всего о воспалительных процессах, начавшихся в мочеполовой системе можно узнать по следующим :

• внешние проявления на половых органах;
• отсутствие эрекции.

Простатит

Из всех расстройств мочеполовой системы наибольшее количество случаев приходится на , который, по сути, является воспалением предстательной железы, вызванным бактериями (чаще всего хламидиями).

Диагностирование осложняется скрытыми и тем, что свойственны многим другим заболеваниям.

Симптомы:

• болезненное мочеиспускание;
• слабая ;
• дискомфорт внизу живота;
• небольшой напор мочи.

Уретрит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом внутри мочеиспускательного канала. Может долго не проявляться, а позже дать о себе знать под , или другой болезни. Главный источник заражения – незащищённый половой акт.

Симптомы:

• жжение при мочеиспускании;
• боль и зуд;
• выделения;
• внизу живота ощущается резь и спазмы.

При несвоевременном лечении возможно воспаление других органов.

Аденома простаты

• частое мочеиспускание (иногда с прерыванием сна);
• слабая прерывистая струя мочи;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• невозможность мочеиспускания без натуживания;
• недержание мочи.

Цистит

Для комплексной терапии применяется Урсульфан или . Из растительных уроантисептиков чаще всего используются и Фитолизин. Для снятия боли применяются спазмолитики: , и др.

Из мочегонных средств используется Диувер или Фуросемид. Для стимуляции иммунитета отлично подходят поливитаминные комплексы Алвиттил, Мильгамма, Тетрафолевит, дополнительно прописываются препараты, содержащие селен и .

Диета

Диеты назначаются чаще всего при заболеваниях почек:

• диета №6 . Помогает ограничить потребление соли, увеличить в рационе долю молочных продуктов, жидкости, овощей и фруктов;
• диета №7а . Позволяет вывести из организма продукты обмена, уменьшить давление и отёки.
• диета №7б . Увеличивает по сравнению с 7а количество белков.

В зависимости от типа заболевания существует множество видов прописываемых диет, они назначаются только лечащим врачом по результатам анализов.

Физиотерапия

Основное назначение физиотерапии при урологических болезнях – усилить медикаментозное лечение. Также используется для непосредственного устранения некоторых заболеваний или применяется в случаях, когда пациенту противопоказаны медикаментозные средства.

Основные виды применяемых процедур:

• КВЧ-терапия;
• лечение ультразвуком;
• электрофорез;
• индуктотермия.

Терапия народными средствами

Параллельно с медикаментозным лечением применяются . Инфекцию в мочевыводящих путях уничтожает кокосовое масло (применяется внутрь), снять воспаление помогает спаржа и сельдерей.

Отлично справляется с инфекцией кокосовое масло

В качестве антибактериального и мочегонного средства используется настой из варёного лука и базилика. При болезнях почек полезен чеснок.

Для наибольшей эффективности препараты, народные средства и физиотерапия применяются в комплексе.

Профилактика воспалительных болезней

Главный элемент профилактики болезней мочеполовой системы – гигиена, включающая как регулярное мытьё, так и защищённый секс.

Несмотря на простоту, многие игнорируют эти меры. Отсутствие переохлаждения, приводящего, например, к циститу, гарантирует правильная одежда по сезону. Чтобы помочь организму избавиться от вредных бактерий, необходимо выпивать от 1,5 до 2,5 литров жидкости в день.

Нормализовать работу организма помогут . Существенно снизить риск поможет правильное питание, активность и отказ от вредных привычек.

При правильной профилактике и внимании к своему здоровью можно сильно уменьшить риск развития урологических заболеваний.

Видео по теме

О принципах лечения заболеваний мочеполовой системы в видео:

Патологии мочеполовой системы представляют огромную угрозу для организма вплоть до опасности летального исхода. Но предотвратить эти болезни несложно, выполняя ряд простых рекомендаций. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить осложнений и сделает лечение максимально простым, быстрым и безболезненным.