После перенесенных заболеваний и черепно-мозговых травм люди нередко замечают у себя снижение качества слуха. Причины того, что не слышит ухо, могут быть безобидными или представлять угрозу здоровью. Важно знать, как действовать в сложившейся ситуации, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Ухо не слышит, но при этом не болит после заболеваний инфекционной и вирусной этиологии или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Заболевания

Среди патологий, негативно отражающихся на функции слухового аппарата, выделяют:

1. ОРВИ или грипп, протекающий в тяжелой форме. Под влиянием чужеродных антигенов развивается воспалительный процесс в евстархиевой трубе.
2. Ангину. При заболевании происходит разрастание аденоидной ткани в носоглотке и перекрытие ею евстахиевой трубы.
3. Детские инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит. При тяжелом течении болезни происходит поражение внутреннего слухового прохода вирусными частицами.
4. Длительный насморк или гайморит. При высмаркивании в ухе происходит перепад давления, которое в норме должно оставаться постоянным.
5. Поражение органов мочеполовой системы. Для терапии заболевания назначаются антибактериальные препараты и мочегонные средства, которые в совокупности снижают остроту слуха. Проблема исчезает после отмены приема медикаментов.
6. Отит. Ухудшение слуха после патологии свидетельствует о неэффективности проведенной терапии. Из-за этого в барабанной полости возникает отек, а слуховая труба заполняется некротическими массами.
7. Гипертонический криз. Кровоснабжение внутренней части органа и нерва осуществляется через одну артерию. При гипертонии эта артерия закупоривается или сужается, что приводит к развитию . Проблема практически не поддается лечению.

Важно! Из-за возможного развития отита детям не рекомендуется самостоятельно промывать нос. Во время процедуры слизистые выделения могут попасть в ушную трубу, спровоцировав воспаление.

После МРТ

Некоторые пациенты ошибочно считают, что вызвать ухудшение слуха может МРТ. Это связано с тем, что во время исследования человек ощущает сильные шумы в ушах. Но в большинстве случаев проблема развивается из-за основной патологии, диагностика которой осуществляется при помощи магнитно-резонансной терапии. Например, при ишемическом инсульте нарушается кровоснабжение головного мозга и рядом расположенных органов (ушного и глазного аппарата).

Снижение слуха происходит, если пациент во время МРТ испытывает сильный стресс. Это становится причиной спазма гладкой мускулатуры и провоцирует повышение артериального давления. В результате происходит нарушение кровоснабжения в области уха.

Симптоматика

При прогрессирующей глухоте ухо не слышит, но не болит. Основной симптом патологии – нарушение восприятия речи другого человека.

Проблему трудно диагностировать у детей. Единственный признак, свидетельствующий о снижении качества слуха у малыша — задержка речевого развития и неврологические отклонения.

К дополнительным симптомам прогрессирующей тугоухости относят:

• невозможность выслушивания тихих и высоких звуков – шепота, писка;
• частое переспрашивание;
• неправильную расстановку ударения в словах;
• нарушение равновесия;
• ощущение чужеродного предмета во внешнем слуховом проходе;
• отсутствие звуков у грудничков.

Диагностика

Ухудшение слуха на первой стадии диагностируют при помощи специального теста: врач шепотом произносит слова, а пациент их повторяет. Если человек не различает разговорную речь, то ему назначают дополнительный комплекс обследований, позволяющий выявить степень запущенности проблемы и причину ее развития.

Для определения тугоухости используются следующие методики:

1. Аудиометрия. Выявляет способность человека распознавать звуки различной высоты.
2. Тимпанометрия. Назначается для анализа воздушной проводимости органа слуха.
3. Тест Вебера. При помощи метода выявляется, одно или оба уха перестали слышать.
4. Тест Швабраха. Назначается для определения разновидности патологии.
5. Импедансометрия. Исследование позволяет выявить локализацию аномального процесса, ставшего причиной нарушения слуха.
6. Отоскопия – осмотр органа слуха при помощи отоларингологических инструментов.

Специалист назначает комплекс исследования для каждого конкретного случая. В одном случае для постановки диагноза достаточно аудиометрии, а в другом – понадобятся тесты и инструментальные методики исследования.

Что делать?

Схема терапии нарушения слуха включает в себя: прием медикаментов общего и местного действия, дезинтоксикационные мероприятия, улучшение кровообращения в структуре уха.

Первая помощь

Человек не может помочь себе, если плохо слышит ухо, но при этом не болит. Если симптомы продолжаются долгое время, то следует обратиться к специалисту или вызвать бригаду медиков. Чем больше времени пройдет с момента проявления неприятных симптомов, тем меньше вероятность полного восстановления.

Специалист осмотрит ушную раковину на наличие посторонних предметов и серной пробки и назначит аудиограмму. Тугоухость в запущенной степени лечится в стационарных условиях при помощи внутривенных инъекций сосудосуживающими средствами.

Единственное, что может сделать человек, страдающий от ухудшения слуха, не допустить ухудшения состояния. Для этого до медицинского осмотра необходимо:

• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• соблюдать постельный режим;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• принимать успокоительные препараты при чувстве тревожности.

Следует знать! Научные исследования показали, что при своевременном обращении к врачу в 80% наблюдается полное восстановление слуха. Это касается тех ситуаций, когда проявляется внезапная тугоухость. Хронические формы заболевания поддаются терапии только в 20% случаев.

Капли

Для лечения тугоухости назначаются препараты местного действия – капли. К эффективным средствам относят:

1. Анауран. В состав лекарства входят 2 вида антибиотиков. Капли используют если болит ухо.
2. Отинум. Средство обладает противовоспалительным эффектом и противодействует развитию бактериальной флоры в слуховом проходе.
3. Отипакс. В состав препарата входит спирт, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
4. Софрадекс. Лекарство содержит гормоны, предотвращающие возникновение отека в ухе, и антибиотики.
5. Кандиобиотик. Считается универсальным препаратом, назначаемый при отоларингологических заболеваниях. Средство обладает противогрибковым, антибактериальным и антисептическим действием.

Чем капать в ухо при проблеме, определяет врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и факторы, вызвавшие развитие проблемы.

Лечение в домашних условиях

Домашние способы борьбы с тугоухостью нельзя рассматривать в качестве основного способа лечения. Народные рецепты применяют для закрепления результатов медикаментозной терапии по согласованию с врачом.

1. Печеный репчатый лук. В состав продукта входят компоненты, ускоряющие метаболизм в тканях. Эти стимулирует регенерацию поврежденных клеток. Сок печеного лука используется при хроническом течении тугоухости. Для приготовления лекарства в луковице делают углубление и закладывают семена укропа (1 ч. л.). Овощ запекают до румяного цвета и отжимают из него сок. Лекарство закапывают в проблемное ухо 1 раз в день по 7 капель.
2. Прополис. Продукт используется при ухудшении слуха, связанном с нарушением кровообращения. Для приготовления настойки берут 50 г прополиса и заливают 200 мл водки. Лекарство настаивают 10 дней, а затем смешивают с растительным маслом в пропорции 1:4. Ватные диски смачивают в растворе и закладывают в больное ухо на 12 часов. Длительность лечения – 2 недели.

Следует знать! Народные средства не подавляют местный и общий иммунитет человека, как это происходит при приеме антибиотиков. Лечение домашними рецептами можно продолжать до исчезновения признаков патологии.

К какому врачу обратиться?

Прием у врача-отоларинголога

Первый специалист, к которому необходимо обратиться при ухудшении слуха — отоларинголог. После обследования врач может посоветовать консультацию специалистов другого профиля – онколога, невролога, терапевта.

Новорожденные дети в первый месяц проходят проверку слуха у педиатра. При подозрении на тугоухость, родителям рекомендуют показать ребенка сурдологу.

Профилактика

Профилактика ухудшения слуха включает в себя:

• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
• использование сосудосуживающих капель в нос во время перелетов;
• отказ от очищения наружного слухового прохода ватными палочками;
• использование плавательной шапочки при посещении бассейна;
• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• умеренную физическую активность;
• отказ от курения и алкогольных напитков;
• ограничение времени прослушивания музыки в наушниках до 1 часа;
• обращение к отоларингологу при первых признаках тугоухости.

Ухудшение слуха без болевых симптомов – часто диагностируемая проблема. Она может появиться из-за хронических заболеваний или негативных внешних факторов. Тугоухость требует медицинской помощи при длительном сохранении симптомов. Клиническая картина патологии, не сопровождающейся болью в ушах, может дополняться нарушением координации движений, невозможностью восприятия тихих и высоких звуков.

Все ли люди рискуют к старости оглохнуть? Какая диета поддержит ваш слух? Как срочно бежать к врачу, если у вас в ушах зазвенело? Все о правилах сохранения слуха от доктора Александра Матисона.
Недавно 75-летний читатель "МК-Латвия" пришел к врачу с проблемой: стал, мол, плохо слышать, а доктор отвечает: «А что вы хотите в вашем возрасте?» Получается, это неизбежно, что мы с возрастом теряем слух? И можно ли спасти наши уши от приближающейся глухоты? Все ли зависит только от возраста или мы сами себе вредим? Какое лечение доступно сегодня тем, кто стал плохо слышать? С этими вопросами мы обратились к доктору медицины, отоларингологу Александру Матисону.

Как сохранить слух?

С возрастом слух у человека действительно снижается

– Скажите, доктор, мы все от старости оглохнем?

– Все мы станем хуже слышать, потому что с возрастом любая функция организма ухудшается, и слух в том числе. Глухота же – это крайняя степень ухудшения слуха.

То, как долго у человека сохраняется слух, зависит от нескольких факторов. Во-первых, безусловно, это зависит от генетики, во-вторых, от образа жизни и, в-третьих, от вредоносных внешних или внутренних факторов.

Сохранность всех функций человека, включая слух, зависит от его общего состояния. Особенно это касается таких внутренних органов, как почки и печень, потому что с этими органами орган слуха имеет тонкие взаимосвязи.

Слух – очень интересная функция организма. Его главный орган – внутреннее ухо, одним из первых закладывается в эмбриогенезе (даже раньше сердца). И он играет важную роль в нашей жизни, на которую мы даже не обращаем внимания. Например, мы обоняем, когда делаем вдох; видим только тогда, когда открываем глаза; ощущаем вкус, когда берем что-то в рот. А слух – постоянен. Орган слуха никогда не спит, он непрерывно воспринимает звуковые колебания и проводит их в мозг. Другое дело, что часть звуков остаются неосознанными. Но даже такие закодированные сигналы все равно воспринимаются организмом и имеют большое влияние на все наши жизненные функции.

– Почему мы с возрастом начинаем слышать хуже, чем раньше?

– Самый главный орган внутри уха, который воспринимает все звуковые колебания – это улитка, которая расположена в височной кости. Она имеет два с половиной оборота. В этой части внутреннего уха расположены волосковые клетки, которые через систему передающих устройств, включающих в себя как костную, так и жидкостную среду, воспринимают механические звуковые колебания, переводят их в электрические, и уже по нерву эти колебания поступают в мозг.

Но с возрастом происходит резорбция костной ткани (разрушение, рассасывание кости) и слуховые косточки также претерпевают изменения. Волосковые клетки очень чувствительны к потреблению кислорода. Нехватка кислорода, связанная с состоянием кровеносных сосудов и их закупоркой холестериновыми бляшками, приводит к гибели волосковых клеток.

Можно ли улучшить слух?

– Можно ли восстановить эти слуховые клетки?

– Это практически невозможно. И если, по последним сведениям, клетки мозга все-таки восстанавливаются, то волосковые клетки, которые находятся в улитке (они расположены в один ряд, их еле можно увидеть под микроскопом), если отмерли, то уже с концами.

– Восстановить нельзя, но, может быть, можно провести какие-то профилактические работы, чтобы эти ценные клетки медленнее умирали?

– Безусловно, профилактика очень важна, потому что кровоснабжение внутреннего уха отличается от кровоснабжения всего организма. Сосуды, ведущие к внутреннему уху, расположены в кости. И если существует целая группа препаратов, которые мы назначаем обычным пациентам для расширения сосудов, то на сосуды внутреннего уха подействовать практически нельзя, потому что кровеносный сосуд, идущий по костному каналу, не может открыться, стать шире.

Поэтому очень важно рассматривать качество самой стенки сосуда. Большое значение здесь имеют капилляры, питающие стенку кровеносного сосуда. Эти микроскопические сосуды имеют большое значение для всего организма в целом (если капилляры закупориваются, то дефект закрывается холестериновой бляшкой, которая предохраняет сосуд от кровоизлияния). Для того чтобы сосуды были в порядке, надо следить за здоровьем печени и желчных путей, это главные органы, очищающие нашу кровь, а также следовать правильной диете.

– И каким питанием мы можем поддержать слух?

– Во-первых, у каждого человека есть своя непереносимость тех или иных продуктов, и их нужно исключить из рациона. Во-вторых, конечно, это не переедать. Но помимо питания, большое значение имеют такие факторы, как стресс, курение и алкоголь. Казалось бы, людям уже все уши прожужжали про вред курения и алкоголя, но люди продолжают ими злоупотреблять. Вдвойне плохо, если человек и выпивает, и курит. У алкоголя есть способность расширять сосуды, после чего организм рефлекторно их сужает. При этом страдают самые мелкие капилляры – те, которые проходят в стенке сосудов. А никотин обладает способностью еще больше сужать сосуды, которые и так переживают резкий спазм после воздействия алкоголя. Все это приводит к нарушению питания стенки сосуда, его спазму и атеросклерозу, что, в свою очередь, ведет к проблемам со слухом.

Человеку, который заботится о слухе, нужно получать достаточно витаминов с пищей, а не тех, которые продаются в аптеке. Аптечные поливитамины в большинстве случаев не действуют, и один витамин нейтрализует действие другого. Для того чтобы витамины оказывали свое действие на организм, лучше принимать их с продуктами питания естественного происхождения или в крайнем случае принимать витамины по отдельности, с интервалом в полтора-два часа.

В-третьих, помочь своему слуху можно при помощи гигиены. Очень важно не перегружать свои уши. Например, монотонный звук приводит к атрофии волосковых клеток, а сверхсильный звук приводит к акустической травме и гибели этих клеток.

– А почему многие пожилые люди жалуются не только на потерю слуха, но и на звон в ушах?

– Если мозг не получает постоянную информацию от внутреннего уха, то у человека начинается неправильное возбуждение слуховых анализаторов. Он слышит звон или шум в ушах. Эта проблема мучает большинство людей со слуховыми осложнениями. Они жалуются даже не столько на то, что плохо слышат, сколько на то, что их мучает этот звук в ушах или в голове. Причем этот раздражающий звук постоянен (в то время как периодический звон в ушах возникает на фоне нехватки кислорода внутреннему уху).

– Тут можно вспомнить Ван Гога, который отрезал себе ухо, в котором постоянно звенело.

– Вероятно, у художника был неврит слухового нерва или даже болезнь Меньера. Нескончаемый звон в ушах (он бывает разной частоты) доводит многих пациентов до депрессии. Ван Гог отрезал ухо, потому что он думал, что этим решил свою проблему. Не решил.

– А что делать, чтобы эту проблему решить?

– Как только появляются первые признаки звона или понижения слуха, нужно срочно обращаться к специалисту. Если в первые два-три дня начать правильное лечение, то с проблемой можно справиться. Если прошла неделя, то шансы на излечение сокращаются. Если звон продолжается больше десяти дней, то убрать его бывает крайне трудно.

– Сейчас почти все слушают музыку через наушники, особенно молодежь. Почему это вредно?

– Начнем с того, во-первых, что никакой наушник не передает всю полноту звукового спектра окружающего мира. И как вы правильно сказали, музыку нужно именно слушать, а не позволять ей бить по вашим барабанным перепонкам. Включенные на большую громкость наушники вызывают атрофию тех самых волосковых клеток, о которых я говорил выше.

– Говорят, что современная музыка вреднее для слуха, чем классика...

– Примитивные звуки, которые зачастую слушает наша молодежь, воздействуют не только на ухо, но и на мозг, и вызывают нарушения очень многих функций и дисбаланс головного мозга. Слушать подобную музыку, особенно в наушниках, вовсе не безобидно. Кроме того, когда человек постоянно что-то засовывает себе в уши и не очищает наушники (их следовало бы обрабатывать хотя бы спиртовым раствором), то возникает воспаление кожи наружного слухового канала и вытекающие отсюда различные патологии.

– А что врачи думают о длительных разговорах по мобильному телефону?

– Чем «круче» мобильный телефон, тем опаснее, потому что он работает на определенных звуковых частотах, которые воздействуют на маленькие мышцы, натягивающие барабанную перепонку (барабанная перепонка должна находиться в определенном положении, и когда мышца регулирует ее натяжение, тогда все нормально). Частоты, которые выдают мобильные телефоны, атрофируют эту мышцу, она начинает работать не так, как надо, и человек хуже слышит. И если вы каждый день больше часа говорите по телефону, прижимая его к уху, то можете быть уверены, что ваш слух начнет понижаться.

– А большие наушники, которые не засовываются в уши, также вредны?

– Они также влияют на уши, потому что издают направленный звук. Наушники – это электромагнитное устройство, которое надевается на голову. Оно влияет не только на уши, но и на ваш головной мозг, и, по большому счету, головному мозгу это не нравится. В больших наушниках ухо потеет, и нарушение правильной вентиляции может привести к возникновению как грибковых, так и бактериальных инфекций в ухе, которые требуют специфического лечения. Ухо должно проветриваться – так придумано природой.

– А что делать? Отказаться от мобильных телефонов? У вас тоже, наверное, есть мобильный телефон?

– Есть, даже два. Я стараюсь говорить как можно лаконичнее, а если мне предстоит какой-то большой разговор, то я включаю громкую связь.

Признаки потери слуха

– По каким признакам человек может определить, что он начинает терять слух, если у него нет «звона в ушах»?

– Во-первых, человек начинает переспрашивать, не разбирает полностью чужую речь. Другой фактор – человек начинает громче говорить, так как думает, что если он сам не слышит, то и все остальные тоже не слышат. Падение слуха может быть также связано с наследственным заболеванием – отосклерозом. Это наследственное заболевание и чаще передается по женской линии. Если мама потеряла слух лет так в сорок, причем без видимых причин, или бабушка плохо слышала, то такое может случиться и с дочерью.

В данном случае речь идет о раннем возрасте, потому что в пожилом возрасте снижение слуха после 70 – это естественно, хотя я видел пациентов, которые и в 90 лет превосходно слышат, без очков вдевают нитку в иголку, читают. К таким пациентам меня вызвали только для того, чтобы промыть серные пробки в ушах. Эта проблема всегда требует участия специалиста, потому что не нужно самим лазить в ухо всякими подручными средствами. Чаще всего люди пытаются почистить себе уши ватными палочками. Между тем, пытаясь почистить такой палочкой уши, человек просто проталкивает эту серную пробку еще глубже, и потом доктор мучается, пытаясь все это достать. Иногда получается быстро вымыть все это шприцем, но иногда приходится возиться чуть ли не час. Если вы глубоко протолкнули серную пробку, она начинает давить на барабанную перепонку, в ней может возникнуть воспаление.

– Давайте вернемся к потере слуха. Итак, человек заметил, что у него проблемы, и обратился вовремя к врачу. Какие на сегодня существуют методы лечения? Далеко ли ушел прогресс врачевания?

– Если это острое начало со звоном в ушах и резким снижением слуха, то болезнь требует срочного стационарного лечения в специализированной ЛОР-клинике. Если это постепенно развившаяся патология, то стационарного лечения не требуется, и любой ЛОР-специалист будет стараться остановить потерю слуха. Для поддержки слуха рекомендуется два раза в год по месяцу проходить курсы витаминотерапии группы В и принимать сосудистые препараты, такие, например, как гинкго билоба. Препараты из этого дерева плодотворно влияют на качество жизни человека, нормализуют тонус мелких капилляров. Эффективны также препараты типа кверцетина, который добывается из ростков различных растений, и препараты, сделанные из красного винограда.

– Иногда пациентам со снижением слуха можно обратиться к акупунктуре, к биорезонансной терапии, к гомеопатии, но – именно иногда. В данном случае речь идет о том, что делать, чтобы слух не продолжал снижаться.

– А нет ли операций, которые могут восстановить слух?

– Хирургия показана тогда, когда у пациента есть грубая патология среднего уха. Если есть дырка в барабанной перепонке, то можно добиться улучшения слуха, сделав пластику барабанной перепонки. Хирургическое лечение также бывает показано при отосклерозе. На какое-то время оно может принести пользу, но потом все равно происходит понижение слуха, потому что это связано с генетикой и резорбцией костей среднего уха. Но лет на десять-пятнадцать процесс потери слуха можно оттянуть. Правда, если затронуто внутреннее ухо, то уже хирургия не поможет.

– Я слышала, что теперь человеку со снижением слуха можно поставить особые импланты, и он начинает слышать.

– Действительно, есть оперативная техника по внедрению имплантов для детей, которые или очень плохо слышат или глухие от рождения. В Латвии действует государственная программа, которая это субсидирует, и внедрение ребенку такого импланта приводит к тому, что он начинает воспринимать хоть какие-то звуки, и это его социально адаптирует. Это новое направление, которое существует в медицине всего 15–20 лет. Эти импланты постоянно совершенствуются, в Латвии тоже делают такие операции, но в основном глухим детям.

– Почему нельзя проводить такие операции людям в возрасте?

– Можно, но это очень дорогие операции. Вдобавок человек, который до болезни нормально слышал, и после имплантации все равно не будет слышать так, как привык или хотел бы.

– А современные слуховые аппараты решают проблему?

– Многие люди не любят носить слуховые аппараты, потому что они их раздражают. Но есть современные, очень дорогие многоканальные аппараты, которые дают наиболее приближенный к физиологическому слуху эффект. Так, аппараты, работающие на нескольких частотах (от четырех до шести) усиливают все звуки, в том числе и фоновые (шорох листьев, звук ветра), которые наш мозг при естественном звуковосприятии отфильтровывает.

– Разве это хорошо?

– Действительно, фоновый посторонний звук так усиливается, что у человека создается впечатление, будто ему стучат по голове. Поэтому не факт, что человек будет пользоваться дорогим аппаратом, за которые заплатил несколько тысяч евро.

– Как же правильно выбирать слуховой аппарат, если цена не гарантирует качества?

– Важно, чтобы аппарат был максимально подобран и настроен под звуковосприятие больного человека.

Также очень важно для профилактики падения слуха уделять внимание почкам и печени, давлению крови и состоянию позвоночника, особенно его шейного отдела, так как от них во многих случаях зависит состояние нашего слухового анализатора.

– Иногда бывает, что пожилой человек хорошо тебя слышит, когда стоишь рядом, но стоит отойти, и все – разговор невозможен. Что это такое?

– Это заболевание называется пресбиакузис – старческая тугоухость. В этом случае человек нормально слышит на определенном расстоянии, например, на расстоянии от 1 м до 50 см от него. На этом расстоянии он все слышит, как слышал в молодости, а если уходишь на полтора метра дальше, у него теряется разборчивость речи. Если подходишь ближе и говоришь таким же тоном, он отвечает: «Что ты орешь?» Если говорить с такими людьми с правильного расстояния, то можно великолепно общаться. Этот совет касается родственников, которых часто нервирует такое неадекватное поведение человека, и дело порой доходит до конфликта. Поэтому к старым людям нужно подходить на определенное, комфортное для них расстояние и четко говорить – тогда не будет проблем в семье.

– Пожилые люди любят смотреть телевизор, поставив его на максимальную громкость. Не портят ли они этим еще больше свой слух?

– Себе – нет. Так они хоть что-то слышат. А вот окружающих точно раздражают. Сегодня этим людям как раз можно порекомендовать надевать наушники, но только не в уши, а большие, чтобы дать спокойно жить окружающим. А еще лучше использовать отдельные колонки, поставив их прямо перед человеком на нужной громкости.

С жалобами на то, что не слышит ухо, к отоларингологу обращается значительное количество пациентов. Снижение слуха является распространённой проблемой, которая имеет разные причины. Самостоятельно определить причины того, что ухо перестало слышать, чаще всего достаточно сложно. Тем более, если ухо не слышит и не болит.

Если ухо не слышит в полной мере, человек может заметить что:

1. он постоянно пытается прислушаться к шепотной речи;
2. при беседе речь собеседника звучит нечётко;
3. он не может воспринимать на должном уровне разговор в условиях перманентного шума, например, на улице;
4. он стал увеличивать уровень громкости телевизора или телефона.

Не слышит ухо: что делать в таких ситуациях? В зависимости от того, какие причины вызвали патологию, следует обратиться к следующим специалистам:

1. отоларинголог;
2. сурдолог;
3. невропатолог.

Как правило, если ухо перестало слышать, в первую очередь, необходимо обратиться к отоларингологу. Он проведёт обследование и по необходимости направит пациента к другому специалисту. Проблема может заключаться и в ОРВИ, и в нарушениях функций головного мозга.

Ухудшение слуха может проявляться по-разному. Ухо не слышит, но не болит или болит. Обычно при отсутствии болезненности или если не слышит одно ухо, человек не спешит к врачу. Такое беспечное отношение может вызвать крайне неприятные последствия. Со временем, если уши болят и не слышат, может развиться тотальная глухота.

Причины

Существует множество причин, почему ухо не слышит.

1. Приём некоторых препаратов. Известно, что определённые гормональные, антибактериальные, противогрибковые лекарства и диуретики оказывают токсическое воздействие на орган слуха. При их длительном и бесконтрольном применении могут возникать изменения необратимого характера. Эти изменения относятся к области уха, ответственной за слух. В результате, нередко развивается глухота.
2. Кровоизлияние, наблюдаемое в головном мозге или закупорка сосуда, питающего участок внутреннего уха. При данных нарушениях боль отсутствует. Отсутствие болезненности связано с тем, что патологические процессы возникают не в органе слуха, а в соответствующем отделе головного мозга. Нередко такая симптоматика нарастает после серьёзных травм или сотрясения. Ухудшение слуха после кровоизлияния очень опасно и требует немедленной диагностики и лечения.
3. Атеросклероз, возникающий в сосудах мозга. Специалисты относят данную патологию к закономерным возрастным изменениям, развивающуюся постепенно и безболезненно.
4. Серная пробка. Это достаточно распространённая причина ухудшения слуха. Обильное накопление образовавшейся в ухе серы может способствовать закупорке слухового прохода. Со временем нарушается прохождения звуковых импульсов от соответствующих участков головного мозга к нервным окончаниям в ухе.
5. Жидкость в глубине слухового прохода. Попадание воды внутрь уха нередко происходит после купания или принятия душа. В результате, может возникнуть ухудшение слуха в одном или обоих ушах. Данный процесс обычно проявляется дискомфортом, а болезненные ощущения отсутствуют. Однако если жидкость остаётся в ухе, может развиться воспаление, сопровождающееся болью и закономерным снижением слуха.
6. Громкий звук. Громкий и резкий звук возле уха, например, выстрел или взрыв влияет разрушительно на чувствительные ушные клетки, вызывая глухоту. Как правило, такая глухота носит временный характер. При отсутствии повреждений со стороны барабанной перепонки, человек почувствует ухудшение или потерю слуха, без выраженной боли.
7. ОРВИ. Зачастую различные вирусы и бактерии, находящиеся в носоглотке, вызывают поражение уха. Данный процесс происходит из-за анатомических особенностей строения организма. Фактически, к заложенности и ухудшению слуха может привести любой процесс воспалительной или инфекционной природы при сопутствующем отёке со стороны слизистой. Например, неосложнённый насморк вызывает расстройства восприятия речи при разговоре.
8. Отит. Вовремя не вылеченное простудное заболевание вызывает отёк слизистых и образование слизи, которые блокирует естественную проводимость воздуха в евстахиевой трубе. В результате этих патологических изменений, ухо перестаёт слышать.
9. Воздействие радиации или химических повреждающих факторов. В настоящее время данные причины потери или ухудшения слуха диагностируются достаточно редко.
10. Инородное тело. Появление боли, симптомов воспаления и повреждения области слуховой трубки наблюдается в результате проникновения внутрь уха постороннего предмета. Инородное тело, находящееся в ухе, мешает нормальному прохождению звука.
11. Опухоль. Данная причина рассматривается врачами как одна из самых часто диагностируемых. Формирование новообразования влечёт за собой различные нарушения работы слухового аппарата, а также постепенное ухудшение общего самочувствия. В целом, прогрессирование опухоли в ухе является опасным из-за близости внутреннего уха к головному мозгу.
12. Травмы уха во время игр и занятий спортом. Если проигнорировать и своевременно не оказать пострадавшему помощь, может возникнуть воспалительный процесс и сопутствующее ухудшение слуха.
13. Изменение давления в артериях и в ушах. Данное состояние наблюдается при полёте или нахождении в горах. Острота слуха снижается благодаря изменённому положению мембраны, которая находится в барабанной перепонке. Перепады артериального давления вызывают чрезмерную чувствительность слухового аппарата.
14. Неврит, поражающий слуховой нерв. Воспаление прогрессирует без выраженной боли и проявляется тугоухостью и ухудшением общего самочувствия.
15. Длительное воздействие шума. Некоторые особенности рабочей обстановки, сопровождающиеся постоянным громким шумом, со временем могут приводить к снижению остроты слуха.

Среди других причин ухудшения или потери слуха выделяют:

1. нарушения иммунитета;
2. беременность;
3. хронический стресс;
4. наследственный фактор;
5. гормональный дисбаланс;
6. инсульт;
7. шейный остеохондроз;
8. аллергию.

Клиническая картина при снижении и потере слуха

Симптоматика нарушений со стороны органов слуха зависит от причины, вызвавшей патологию.

Прогрессирование глухоты сопровождается:

1. шумом в одном или обоих ушах;
2. затруднениями в восприятии речи;
3. головокружениями;
4. ощущением заложенности уха;
5. распознаванием преимущественно громких звуков;
6. ухудшением слуха, сопровождающимся тошнотой и рвотой.

Воспалительная природа патологии проявляется:

1. слабостью;
2. повышенной температурой;
3. болью при пальпации;
4. сопутствующими болями височной и лобной области;
5. возникновением сопутствующих шумов в виде звона;
6. чувством заложенности и инородного предмета в ухе.

При заложенности уха человек испытывает:

1. искажение своего голоса при разговоре, а также в процессе восприятия чужой речи;
2. наличие перманентного шума в ушах;
3. фоновые головные боли;
4. трудности с восприятием шепотной речи.

Диагностика и лечение

Многие люди интересуются, что делать: если не слышит ухо, болит ухо. Поскольку снижение слуха может привести к его полной потере, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит необходимое обследование.

Для выявления причин и степени тугоухости применяются следующие методы диагностики:

1. осмотр и консультация врача;
2. аудиограмма;
3. бактериальный посев;
4. рентген, КТ, МРТ;
5. отоскопия, отомикроскопия и тимпанометрия.

В наиболее сложных случаях показана консультация и обследование у нескольких узких специалистов.

Что делать, если ухо не слышит, решает лечащий врач после прохождения пациентом обследования. , в первую очередь, зависит от вызвавших её причин.

При прогрессирующем ухудшении могут использоваться слуховые аппараты или специальные имплантаты. В начале заболевания широко применяется консервативное лечение:

1. медикаментозные препараты;
2. витаминные комплексы;
3. физиотерапевтические методы;
4. средства народной медицины;
5. специальная диета, основанная на достаточном потреблении рыбы и ограничении соли.

Во время беременности снижение слуха может иметь обратимый характер. Лечение проводится только в исключительных случаях.

В случае отсутствия эффекта консервативной терапии, при потере слуха и опухолях зачастую необходимо лечить патологию хирургическими методиками.

Меры профилактики ухудшения и потери слуха

Чтобы предупредить развитие патологии, следует придерживаться определённых правил.

1. Избегать попадания жидкости внутрь ушей. Влага может вызвать воспалительный процесс и снижение слуха.
2. Вовремя лечить инфекции носоглотки. Отсутствие адекватного лечения нередко приводит к отиту.
3. Не допускать повреждений ушей и головы. Гигиенические процедуры следует выполнять с особой аккуратностью, чтобы не травмировать органы слуха. А также необходимо следить за маленьким детьми и предупреждать попадание инородного тела внутрь ушей.
4. По возможности исключить громкие звуки, постоянный шум и воздействие ототоксических веществ. Данные факторы отрицательно воздействуют на нервные окончания, вызывая постепенную потерю слуха.

При обнаружении снижения или потери слуха ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью и пройти необходимое обследование и лечение.

Тугоухостью называют частичное снижение слуха, которому часто сопутствуют и затруднения с речевым общением. Согласно данным медицинской статистики, не менее 8% населения Земли сталкиваются с подобной проблемой.

Список причин того, что плохо слышат уши, довольно обширный – это и перенесенные ЛОР-заболевания (прежде всего, отит), травмы, системные инфекции и т. д. Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли вернуть слух. Большинство специалистов отвечают на него положительно – в случае своевременной диагностики и корректно подобранного лечения борьба с тугоухостью может быть весьма успешной.

С какими факторами нужно бороться?

Если внезапно перестало слышать одно ухо, этому может быть масса объяснений. В любом случае точно установить факторы, обусловившие тугоухость, может только врач. Как правило, инвалидизирующая глухота – результат хронизации острых ушных патологий.

Так, вялотекущее воспаление приводит к деструкции слизистого эпителия, рецепторов и слуховых косточек. Такие аномальные изменения непременно скажутся на слуховой функции или приведут к полной глухоте.

Старческая глухота практически не поддается медикаментозной и физиотерапевтической коррекции

Все «виновники» того, что плохо слышит ухо, могут быть условно поделены на две группы: врожденные и приобретенные причины. Первые – генетическая предрасположенность к ушным патологиям и аномалии развития слухового анализатора.

Вторая группа представлена:

• системными и непосредственно ушными инфекциями (тонзиллитом, гриппом, менингитом, отитом);
• продолжительным употреблением ототоксических лекарств;
• плохо слышит ухо из-за избытка серы в наружном слуховом канале;
• травмы черепа и самой ушной раковины;
• слух нередко становится хуже из-за искривления носовой перегородки.

Закупорка кровеносного сосуда, питающего непосредственно внутреннее ухо либо кровоизлияние в мозг, также могут обуславливать тугоухость. Болевой синдром при этом отсутствует (проблема локализуется вне слухового органа), а вот шум в ушах вполне может «преследовать» жертву. Как правило, проблеме предшествует травма черепа.

Боли в ушах – распространенное следствие атеросклероза сосудов головного мозга. Это заболевание, связанное с формированием холестериновых бляшек на сосудистых стенках и сопутствующими этому процессу аномальными изменениями.

Почистил ушные проходы и теперь болит и шумит в ушах – такое явление может возникнуть при травме мягких тканей, барабанной перепонки. Очевидно, что указанным симптомам сопутствует в том числе и снижение слуха. Заложенность ушей, как правило, является симптомом ОРВИ, гриппа. Течение респираторных заболеваний сопровождается отечностью слизистой, проблемами со слухом.

Серные пробки – распространенная причина снижения слуха

Другие факторы, которые могут привести к слуховой дисфункции:

• резкий громкий звук (например, разорвавшаяся хлопушка);
• попадание жидкости или инородных предметов в слуховой проход;
• серная пробка (препятствует прохождению звуковых импульсов к нервным окончаниям);
• химиотерапия, облучение.

Отдельного внимания заслуживает шум в ушах. Появление этого неприятного симптома может иметь объективные и субъективные причины.

В первой ситуации проблема обуславливается аномалиями нижнечелюстного сустава, частыми глотательными движениями либо скачками давления в среднем ухе (связано с евстахиевой трубой).

Субъективные факторы, обуславливающие появление шума в ушах:

• шейный остеохондроз;
• хронические заболевания сосудов головного мозга;
• гипотония;
• неврит слухового канала;
• отиты разной локализации и этиологии.

Когда стоит обратиться за помощью к врачу

Признаками того, что одно или оба уха стали слушать хуже, являются такие «сигналы»:

• пациент начинает все чаще прислушиваться к шепоту;
• речь собеседника напоминает бормотание, кажется нечеткой;
• воспринимать беседу в шумной обстановке становится проблематично;
• человек ловит себя на ощущении «плохо слышу телевизор» и т. д.

Как бороться с проблемой

Подбор методов терапии осуществляется только после установки причины, почему не слышит одно (оба) уха. Результаты многочисленных клинических исследований указывают на то, что лечение тугоухости бывает максимально эффективным лишь на ранних стадиях развития патологии.

Полное или частичное выздоровление возможно в 70–80% случаев (при корректно подобранном комплексном терапевтическом курсе). Правда, стоит учесть, что в данной ситуации идет речь о том, что слышимость снизилась резко, внезапно.

Отосклероз – патология, которая обуславливает снижение слуха на одно или оба уха

Важно! Глухота, возникшая вследствие закономерных возрастных изменений, а также тугоухость, связанная с нарушением микроциркуляции крови в пределах слухового анализатора, лечению практически не поддается.

Хронические непролеченные отиты разной этиологии и локализации, неадекватная терапия тугоухости, пагубные привычки и постоянный контакт с производственными вредностями (шум, химикаты, пыль) – те факторы, которые существенно (на 20–30%) снижают действенность борьбы со слуховой дисфункцией. Неправильное использование ушных палочек может привести к повреждению мягких тканей или разрыву барабанной перепонки.

ЛОР-врачи предупреждают, что при хронизации воспалительного процесса в ушах рано или поздно происходит перфорация барабанной перепонки. Это, очевидно, чревато прогрессирующей тугоухостью и полной глухотой. В данном случае пациенту поможет лишь слухопротезирование и хирургическое лечение.

Консервативные методы

Что делать, если плохо слышит только правое ухо? Острые формы ЛОР-заболевания хорошо «откликаются» на традиционное стационарное лечение. Больного помещают в соответствующее отделение поликлиники, где специалисты осуществляют экстренное восстановление слуха за 5–7 дней.

Суть консервативной терапии заключается в следующем: пациенту внутримышечно или парентерально вводят специальные препараты, которые борются с воспалительным процессом, восстанавливают «здоровую» трофику тканей, стимулируют их эпителизацию (ускоряют ранозаживление).

Следующий этап лечения направлен на устранение тех факторов, которые спровоцировали тугоухость (глухоту). В общей сложности больной проводит в условиях стационара не больше 2 недель. При положительной динамике выздоровления домашняя терапия может продолжаться еще несколько месяцев.

Если в ушах шумит и болит, а также левое ухо стало хуже слышать, пациенту проводят медикаментозное лечение с применением таких медикаментов:

• ноотропных препаратов (Винпоцетин, Пентоксифиллин) для нормализации кровообращения в пределах слухового анализатора, это, в свою очередь, позволяет восстановить структуру мягких тканей и корешков внутри органа слуха.
• Антибиотиков (Цефексим, Амоксициллин), используются с целью ликвидации нагноений, вызванных патогенной микрофлорой.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен). Эта группа медикаментов курирует воспаление в слизистых и нервных окончаниях.
• Витаминных комплексов (Витрум, Бенфотиамин). Восстанавливают обмен веществ в клетках, улучшают работу слухового анализатора, стимулируют его нервную проводимость.
• Антигистаминных средств (Зиртек, Кларитин). Снижают интенсивность выработки жидкого экссудата, снимают отечность в тканях среднего уха.

Важно! Использование сосудосуживающих капель при лечении тугоухости категорически запрещается пациентам с гипертонией.

Немедикаментозные методы

Если у ребенка до 12 лет не слышит одно ухо, виной тому, скорее всего, воспалительные процессы (отиты). Именно дети больше всего подвержены подобного рода заболеваниям из-за особенностей строения евстахиевой трубки.

Профилактика тугоухости - правила, которые рекомендуют выполнять в любом возрасте

Чтобы ребенок впоследствии не оглох из-за хронического отита, помимо традиционной лекарственной терапии, лучше обратиться за помощью и к таким процедурам:

• продувание по Политцеру – хорошо справляется с тугоухостью, ставшей следствием хронического отита, евстахеита или травмы;
• гипербарическая оксигенация – во время манипуляций мягкие ткани насыщаются кислородом, в них восстанавливаются обменные процессы, кровообращение;
• массаж – обеспечивает ускорение микроциркуляции лимфы, крови в пораженных очагах, приводит к их регенерации.

Физиотерапия – еще один помощник в случае если одно ухо слышит хуже другого. Такие процедуры направлены на ликвидацию гнойных, катаральных процессов, развивающихся во внутреннем либо среднем ухе, обеспечивают нормальный отток скопившегося в пораженном очаге экссудата.

В список самых популярных физиотерапевтических манипуляций входят:

• электрофорез (благодаря постоянному току лечебные составы «доставляются» к участку воспаления);
• франклинизация (под высоким напряжением током воздействуют на очаги воспаления, благодаря чему уходит боль, исчезает отечность, снижается гиперсекреция экссудата).

Важно! Нелекарственная терапия – лишь вспомогательная мера в комплексной борьбе с тугоухостью. Для достижения оптимального клинического эффекта необходимо пройти не менее 10–15 указанных процедур.

Народные рецепты

Если после гриппа, простуды или другого респираторного заболевания резко перестало слышать ухо слева или справа, на помощь придут проверенные домашние составы. Так, 100 г предварительно натертой на мелкой терке свеклы помещают в эмалированную кастрюлю, добавляют туда 200 г воды и 1 ст. л. меда.

Смесь отправляют на огонь, доводят до кипения, проваривают еще 15 минут. Готовый состав снимают с плиты, остужают, выкладывают на ватный тампон, располагают вокруг больного уха на 1 час. Манипуляции проводят дважды в день до тех пор, пока состояние не улучшится.

Если боль в ушах и снижение слуха появились после переохлаждения (или человека просто продуло), полезно закапывать в раковины по 2–3 капли миндального масла. Ушной канал после проделанных манипуляций на несколько часов закрывают ватным тампоном.

При неврите слухового нерва поможет такой рецепт:

• 40 г прополиса заливают 100 г водки, отправляют смесь в теплое место на 10 дней, время от времени взбалтывают;
• по истечении срока настой процеживают и соединяют с растительным маслом в пропорции 1:4.

Классификация слуховых дисфункций, используемая при постановке диагноза

Смоченный в приготовленном лекарстве ватный жгутик аккуратно вводят в слуховой проход, оставляют на 12 часов, после заменяют новым изделием. Для повышения остроты слуха полезно выполнять такую гимнастику: ладони крепко прижимают к ушным раковинам, стучат пальцами по затылку, потом руки стоит резко одернуть. Манипуляции выполняются 12 раз.

Далее указательные пальцы помещаются в ушные проходы, вращаются 3 раза сначала в одну сторону, после – в обратную. По завершении манипуляций пальцы резко вынимают из ушей. Упражнения в указанной последовательности рекомендуется выполнять в утреннее время по три круга.

Итак, снижение или полная потеря слуха – проблема, у которой может быть масса причин. Только врач способен точно поставить диагноз, подобрать правильное лечение и уберечь пациента от тех возможных осложнений, к которым может привести та или иная патология.