Бюгельное протезирование — прогрессивный метод в ортопедической стоматологии, позволяющий эффективно восстановить целостность зубного ряда. Если у вас возникла необходимость в установке съемного протеза, возможно, этот вариант окажется для вас наилучшим. Обратитесь за консультацией к специалистам стоматологической клиники «ДентаБраво».

Что такое бюгельные протезы?

Бюгельные протезы — это современная разновидность съемных ортопедических конструкций, применяемых при частичном отсутствии зубов. Главное отличие такого протеза от подобных приспособлений состоит в наличии металлического дугообразного каркаса (бюгеля) из легкого и прочного сплава. На этой дуге фиксируются пластмассовый базис и искусственные зубы.

Когда применяются бюгельные протезы?

Показаниями для бюгельного протезирования зубов служат дефекты зубного ряда, когда установка мостовидных протезов не представляется возможной — например, отсутствие трех и более зубов подряд или концевые дефекты. Кроме того, бюгельные конструкции могут применяться для шинирования, чтобы придать неподвижность зубам, пораженным пародонтитом или пародонтозом, и равномерно распределить нагрузку на челюсть.

Какие бывают виды бюгельных протезов?

По способу крепления различают три вида подобных конструкций.

1) Бюгельный протез на кламмерах. Прочно удерживается на опорных зубах при помощи металлических крючков.

2) Бюгельный протез на замках. Протез фиксируется к опорным коронкам при помощи микрозамков, невидимых снаружи. Одна половина каждого микрозамка расположена на опорном зубе, а вторая — внутри протеза. При надевании конструкции замок защелкивается.

3) Бюгельный протез на телескопических коронках. Главные его элементы — конусообразное основание и полая коронка, закрепляющаяся на протезе. Эти части совмещаются, обеспечивая надежную фиксацию.

Каковы преимущества бюгельных протезов?

Эти протезы имеют целый ряд достоинств: надежная фиксация в полости рта, прочность, долговечность, равномерное распределение жевательной нагрузки, минимум противопоказаний, простота в уходе и т.д. Наличие бюгеля позволяет существенно уменьшить объем пластмассового базиса: на верхней челюсти такое строение дает возможность не перекрывать передний отдел неба, а бюгельный протез на нижнюю челюсть никак не стесняет движений языка во время еды или при разговоре.

Каковы недостатки бюгельных протезов?

Если говорить о бюгельных конструкциях на кламмерах, то к их недостаткам следует отнести не слишком высокую эстетичность, поскольку крючки могут быть видны на опорных зубах. Кроме того, по причине сложности технологии изготовления такая конструкция обойдется дороже акрилового протеза.

Что такое замок «Бредент» (Bredent)?

Зубные протезы на замках «Бредент» (Германия) — это высокоэстетичные ортопедические конструкции, замковое крепление которых состоит из патрицы в виде шарика и матрицы, удерживающей данный шарик. Bredent гарантирует абсолютную незаметность соединений и безупречную прочность фиксации протеза без чрезмерной жесткости.

Что такое замок «МК-1»? Особенности его применения.

Замок «МК-1» (США) предназначен для прочного и надежного крепления одностороннего бюгельного протеза к опорному зубу. Такие конструкции используются при концевых дефектах с одной стороны челюсти. «МК-1» представляет собой запирающий штифт, расположенный внутри протеза. Благодаря такому способу фиксации конструкция не причиняет пациенту никакого дискомфорта при ношении.

Каковы этапы изготовления бюгельных замковых протезов?

Изготовление бюгельных протезов включает в себя следующие клинические этапы:
1) обследование пациента, диагностику, подготовку зубных рядов к протезированию, снятие оттисков,

2) опредление прикуса,

3) примерку бюгельного протеза,

4) установку готовой конструкции.

Каков срок службы бюгельных протезов?

При правильном уходе бюгельный протез прослужит более семи лет — дольше, чем акриловый протез. Пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога для планового осмотра.

Что такое «перебазировка» бюгельного протеза?

Перебазировка бюгельного протеза заключается в корректировании ложа протеза. Она может потребоваться через несколько лет после установки протеза из-за изменений, происходящих в тканях челюстей. Перебазировка позволяет сделать посадку протеза более удобной и снизить нагрузку на опорные зубы.

Как ухаживать за бюгельными протезами?

Бюгельный съемный протез необходимо после каждого приема пищи ополаскивать проточной водой и дважды в день чистить зубной щеткой от налета и пищевых частичек (при этом применение абразивных средств не рекомендуется). Периодически следует очищать протез с помощью специальных растворов, предназначенных для ухода за съемными конструкциями.

Каковы критерии качества бюгельных протезов?

Изготовленный с соблюдением всех технологических норм бюгельный протез прочен, эстетичен и удобен. Конструкция должна надежно фиксироваться в ротовой полости и не причинять серьезного дискомфорта при эксплуатации.

Какова стоимость бюгельных протезов?

Приблизительные цены на данный вид протезирования в клинике «ДентаБраво» указаны в прайс-листе и таблице, приведенной ниже. Записаться на прием можно прямо на сайте: кликните по кнопке «Отправить заявку» и заполните форму.

При частичном или полном нарушении зубного ряда может понадобиться бюгельное протезирование зубов – что это такое, цены и фото мы опишем ниже.

Такой вид протезирования считается самым современным, аккуратным и эстетическим вариантом среди всех существующих на сегодня. Ведь благодаря прочной конструкции и материалу он может прослужить дольше обычного, а внешний вид улыбки становится идеальным.

Что такое бюгельное протезирование зубов?

Если переводить само название, то бюгель означает «дуга», оно в полной мере отражает конструкцию зубного протеза. Состоит такое приспособление из:

1. Литого металлического каркаса или дуги.
2. Искусственных зубов.
3. Крепежной системы.
4. Акриловой имитации десны.

Отличия металлического бюгеля в виде дуги от обычной пластмассовой пластинки очевидны – он занимает меньше места в полости рта, более удобен и деликатнее смотрится. Ни один съемный вид протеза не может отличиться такой тонкой перемычкой, которая практически незаметна в ротовой полости.

По праву бюгельный вид протезирования считается лучшей альтернативой при частичном отсутствии зубов (например, ), когда невозможно сделать несъемный мостовидный протез.

Преимущества и недостатки

Особенности конструкции определяют и основные его плюсы, за которые бюгельные протезы завоевали популярность:

• Минимальный объем, занимаемый во рту в процессе использования.
• Бюгель не нарушает вкусовые ощущения.
• Тонкая перемычка на нижней челюсти дает языку и губам легко двигаться. За счет чего не меняется речь, дикция, а сам протез не выскочит из-за движений языка.
• Длительность эксплуатации такого протеза – от пяти до десяти лет, чем не может похвастаться ни одна другая съемная разновидность.
• Нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти, не создавая излишнего давления на зубы. Также исключается возможное повреждение десен и слизистой.
• Легкий и простой уход, не требующий специальных процедур.
• Высокая прочность протеза.
• За счет удобства, им можно пользоваться круглосуточно, не снимая даже во время сна. А это устраняет и определенный психологический дискомфорт.
• Эстетический внешний вид сделает улыбку идеальной.

При всех своих преимуществах можно выделить некоторые минусы подобных протезов:

• При повышенной нагрузке, он все-таки может сломаться. Хоть это происходит и гораздо реже, чем в любых других конструкциях, но такое возможно.
• Цена достаточно высока, особенно если предполагается установка шинирующего варианта, а также при длительных подготовительных процедурах.
• Чтобы сделать идеально подходящий протез, который будет удобен и надежен в эксплуатации, врач должен хорошо все рассчитать и учесть все нюансы. Работа проводится специалистами высокого уровня и требует тщательной подготовки и детальной проработки каждой мелочи.

Виды протезов

В зависимости от материала, который будет использован для создания бюгеля, выделяют:

1. Титановые.
2. Хромокобальтовые.
3. Циркониевые.

Если же говорить о крепежной системе, то разновидностей также есть несколько:

1. На кламмерах – для крепления используют простые крючки, которые плотно закрепляют на опорные зубы. Их удобно надевать и снимать, проще сделать, ниже цена, легко добавить дополнительные единицы при необходимости, но сами крючки могут быть иногда заметны в разговоре или при улыбке.
2. На телескопических коронках – более совершенный вид протеза, но и дорогостоящий. При этом часть искусственных зубов крепится не только на опорные зубы, но еще и на импланты, которые устанавливаются непосредственно в деснах. Таким образом, верхняя часть протеза съемная, а нижняя – нет. В этом варианте очень важно, чтобы врач тщательно подогнал размеры имплантов и искусственных зубов, чтобы они плотно прилегали друг к другу.
3. На замках – протезы крепятся с помощью замковых креплений. Поскольку в данной конструкции предполагается большая нагрузка на опорные зубы, то их дополнительно укрепляют . Замки довольно маленькие и удобные, скрытые от посторонних глаз, а потому соблюдается максимальная эстетичность внешнего вида зубного ряда. Вид крепления, аттачмены, может быть ригельным, шаровидным или рельсовым. Какой из них выбрать, решает врач в каждом конкретном случае. В результате точных расчетов и сложности конструкции, такой протез будет стоить дороже. Тем не менее, удобство в использовании очевидно – легко снимать, возможность установки на один протез сразу большого количества зубов, легкий уход и прочность крепления.
4. Шинирующий протез – устанавливают при полном отсутствии зубов с одной стороны, когда нет возможности закрепить бюгель на опорный зуб. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, но иногда единственно возможный. Применяют при при , смещении зубных единиц и обнажении зубных корней (). Помимо кламмера здесь предвидится еще и дополнительная фиксация каждого зуба с помощью металлических отростков.

В редких случаях, когда у человека наблюдается аллергическая реакция на металл, предлагают установку так званого протеза Квадротти. Вместо металлических деталей делают пластмассовые элементы из почти прозрачного, но крепкого материала.

Фото

Показания к проведению бюгельного протезирования

Как уже упоминалось, бюгельное протезирование удобно в тех случаях, когда по какой-либо причине невозможно установить несъемный мост. Опишем конкретные случаи, когда установка бюгеля будет более удачным решением:

• При замене любого количества зубных единиц.
• Когда формирующие ряд зубы отличаются выраженной кривизной, требующей коррекции.
• Одновременная терапия пародонтоза.
• Отсутствие передних зубов.
• Повышенная стираемость зубной эмали.

Также этот вид протеза могут установить временно, пока идет длительный процесс подготовки к полной имплантации.

Противопоказания

При всем удобстве и преимуществах бюгельных протезов, у них есть и несколько противопоказаний, когда установка такой конструкции нежелательна:

1. Сильное воспаление полости рта, слизистой, которое протекает в острой форме.
2. Сахарный диабет любой степени.
3. Онкологические заболевания.
4. Отсутствие опорных зубов, при невозможности закрепить ни один из видов бюгеля.
5. Индивидуальная непереносимость металлов и других компонентов, из которых сделан протез.
6. Острые формы заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
7. Психические расстройства, а также наркозависимость.

Стоимость процедур

За счет сложности конструкции, использования качественных и прочных материалов, а также тщательных расчетов и работы врача, цена бюгельного протезирования высока. Чтобы точно определить, сколько стоит подобная конструкция, следует учесть ряд дополнительных процедур и выбранный вид протеза:

• Такие подготовительные процедуры, как лечение зубов, чистка налета, установка коронок на опорные зубы, снятие оттисков и пр. – увеличивают общую цену.
• Количество установленных искусственных зубов также влияет на этот фактор.
• Выбранный вид крепления – шинирующий и протез на телескопических коронках будут стоить намного дороже, чем простой бюгель на кламмерах. Замочные конструкции занимают среднюю ценовую позицию.

Помимо этого, в каждом регионе установлены свои расценки среди стоматологов на подобные и другие процедуры, а потому уточнять стоимость следует непосредственно там, где вы собираетесь делать протезирование.

В среднем можно выделить следующие цены – простой протез может обойтись в 15 тысяч рублей, шинирующий же окажется дороже – 20 тысяч. С учетом всех процедур, сложности замковых креплений и установки коронок цена даже простого бюгеля может оказаться в районе 50 тысяч рублей. Если же это односторонний протез, то он может обойтись и в 35 тысяч.

Как видите, цены размыты, и нужно определить, что именно будет делаться в вашем случае. Более точную сумму вам сможет сказать только стоматолог, который оценит ситуацию и состояние ваших зубов.

Как ухаживать?

Мы выделяли, что одним из преимуществ бюгельных протезов – это легкий уход за ними. И это действительно так.

• Вам нужно всего лишь два раза в день чистить их обычной щеткой с зубной пастой, тщательно удаляя остатки еды. Простого полоскания при этом может оказаться недостаточно.
• Каждый день рекомендуется проводить дополнительную чистку съемной части протеза с использованием специальных паст и растворов. Уточните у врача, какие именно средства он рекомендует, чтобы не ошибиться в выборе. Они способны удалить незаметные остатки еды, устранить пятна, а также защитить металлическую часть конструкции от коррозии.
• Чтобы минимизировать поломки, чистку рекомендуют проводить на мягкой поверхности или в емкости с водой.
• Периодически в некоторых отдельных случаях следует приносить бюгель в стоматологическую клинику на профессиональную чистку.

Видео: что такое бюгельный протез?

Что делать, если сломался бюгельный протез?

Если же вы неаккуратно использовали протез, то иногда его необходимо будет ремонтировать. Чтобы этого не произошло, старайтесь избегать твердой пищи, вредных привычек по типу перекусывания нитки, а также физических повреждений. Поломке может подвергнуться любая часть конструкции и почти всегда ее можно отреставрировать. И все же, в следующих случаях ремонт будет невозможен:

1. Полный перелом дуги.
2. Поломка штампованой части конструкции.
3. Перелом литого каркаса.

Как бы то ни было, прочность металлического каркаса обеспечивает более надежное и длительное использование бюгельного протеза, чем любой пластиковый аналог. При поломке специалист осмотрит протез и решит, возможно ли его восстановление или же нет. Чтобы вовремя обнаружить повреждения конструкции, следует каждые полгода посещать стоматолога. Если же производился ремонт, то бюгель надо заново подогнать для удобства использования.

Хотя в современном своем виде бюгельный протез впервые был изготовлен в Германии в начале ХХ века, однако о данной разновидности протезирования, по сути, было известно еще со времен египетских фараонов, в чьих гробницах находили примитивные протезы с искусственными зубами во рту мумии (крепились они проволокой). Простая идея, заложенная в основу бюгельного протезирования, сегодня получила дальнейшее развитие, что позволяет создавать высокотехнологичные протезы, функционально и внешне практически неотличимые от природных зубов человека.

Упрощенно говоря, бюгельный протез представляет собой разновидность съемного зубного протеза, который передает нагрузку как на оставшиеся зубы, так и на слизистые ткани (на десну, а в случае протеза для верхней челюсти – на небо). Основой любого вида бюгельного протеза является силовой каркас в виде дуги – собственно, бюгель («bugel» с немецкого переводится как «дуга»). По этой причине сам протез нередко называют также дуговым.

Ниже на фото показаны примеры бюгельных протезов:

На заметку

Бюгельное протезирование позволяет устранить частичные дефекты зубного ряда, сохранив высокий уровень эстетики и при этом не сильно ударив по карману – стоимость такого протеза обычно существенно ниже, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

При этом не следует путать бюгельное протезирование с теми самыми «бабушкиными» протезами («вставными челюстями»), которые кладут каждую ночь в стаканы и в отношении которых многие пациенты настроены категорически против. Бюгель не имеет массивной пластмассовой основы – базиса, закрывающего небо, и его отсутствие дает множество преимуществ перед так называемыми «протезами на присосках». Кроме того, бюгельный протез можно носить круглосуточно, снимая лишь раз в несколько месяцев для дополнительной гигиены.

Преимущества бюгельного протезирования позволяют на сегодняшний день использовать данную технологию, в том числе, в качестве замены несъемному протезированию, особенно когда имеющиеся во рту зубы могут не выдержать жевательную нагрузку от «моста». И несмотря на ряд недостатков (о них мы еще поговорим чуть ниже), реалии сегодня таковы, что в России бюгельные протезы используют не только пожилые люди, но и молодежь.

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

• На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);
  
• На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);
  
• На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).
  

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

1. Положением зубов, их количеством и состоянием;
2. Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
3. Характером прикуса;
4. Челюстно-лицевыми аномалиями.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

1. Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
2. Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий протез показан при:

1. Обнаженных корнях;
2. Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
3. Неправильном положении зубов;
4. При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

• Период беременности;
• После лучевой терапии;
• Онкология;
• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Нарушения психики;
• Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
• Аллергия на материал протеза;
• Заболевания костной ткани;
• Алкоголизм (наркомания);
• Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
• Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
• Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
• Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

1. Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков . Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
2. Максимальная точность подгонки;
3. Более длительный срок службы (7-10 лет);
4. Легкость в эксплуатации;
5. Повышенная жесткость фиксации;
6. Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

• Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
• Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

1. Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
2. О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

• Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать , а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
• Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
• В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
• При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

1. Клинический (в кресле врача-ортопеда);
2. Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный . Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

• Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
• Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
• Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

Полезное видео: бюгельные протезы как альтернатива имплантам

Иметь красивые, ровные, здоровые зубы мечтает каждый человек. Но не всех природа наградила голливудской улыбкой. Кроме того, пагубное влияние на состояние зубов оказывают вредные привычки, плохая экологическая обстановка, несоблюдение правил личной гигиены, недостаток витаминов и минералов в ежедневном рационе. К сожалению, в некоторых случаях восстановить зубы невозможно даже с помощью профессионального лечения. Протезы были специально разработаны для восстановления утраченной функции жевания и для создания красивой улыбки. Сегодня наиболее популярно и удобно бюгельное протезирование. Что это такое? Давайте разберемся в этом вопросе.

Бюгельное протезирование (фото результатов процедуры имеется в статье) — самый эффективный и прогрессивный метод восстановления зубного ряда. Благодаря современным технологиям, которые используются в ходе этого процесса, можно за короткое время устранить дефекты зубного ряда и косметические недостатки полости рта.

Характеристики бюгельного протеза

Бюгельный протез является съемной стоматологической конструкцией, благодаря которой жевательная нагрузка распределяется не только на опорные зубы, но и на остальную часть челюсти. Достигается это за счет особого металлического каркаса в виде дуги, изготавливают его из легкого и прочного сплава, который не оказывает влияния на процесс жевания.

Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки бюгельный протез щадяще воздействует на зубы, сохраняя их естественные функции и предотвращая дальнейшее разрушение и выпадение.

Конструкция

Данный вид протеза состоит из следующего:

• основы, которая имеет вид металлического каркаса, сформированного из бюгеля (дуги) и фиксирующих элементов;
• косметической части (сердцевины протеза), на которой имеются искусственные зубы и искусственная десна.

Достоинства

Чем примечательно подобное протезирование зубов? Бюгельные протезы имеют ряд преимуществ. Человек достаточно быстро привыкает к такому протезу, какой-либо дискомфорт при ношении отсутствует.

Пациенты, которые решились на бюгельное протезирование зубов, отзывы оставляют преимущественно положительные, а именно:

• Длительный срок службы. Производители утверждают, что такой протез можно использовать до пяти лет. Для съемных элементов это продолжительный срок. Например, пластмассовые протезы служат всего два с половиной года. Существенное отличие в сроках использования объясняется тем, что костная ткань и ткани десны под бюгельным протезом атрофируется значительно медленнее, чем под пластмасовым. Со временем вследствие атрофии ткани перестают соответствовать размеру и форме протеза, в результате фиксация ухудшается, при использовании возникает боль.
• Удобство ношения. Применение бюгельного протеза достаточно комфортно, достигается это благодаря уменьшению пластмассового базиса. Вместо массивной пластмассовой основы на имеется металлическая тонкая дуга, которая не закрывает передний отдел неба (именно от него зависят дикция и вкусовые ощущения). Благодаря такой же тонкой дуге на язык находится в свободном положении, как следствие нарушения дикции уменьшаются, и риск выпадения всего протеза становится минимальным.
• Надежность и прочность. Литой металлический каркас — это основа бюгельного протеза, поэтому его поломка случается в крайне редких случаях.

Еще одной положительной особенностью обладает бюгельное протезирование зубов (отзывы это подтверждают): съемные компоненты на ночь можно не снимать. Это очень важно как с моральной, так и с эстетической точки зрения.

Виды

В зависимости от способа фиксации бюгельные протезы подразделяются на:

• кламмерные (удерживаются с помощью кламмеров);
• замковые (фиксируются благодаря замковой конструкции);
• телескопические (удерживаются телескопической системой).

Бюгельные протезы на кламмерах

Кламмерное бюгельное протезирование — что это такое? Подобная конструкция фиксируется при помощи специальных металлических крючков — кламмеров, охватывающих опорный зуб достаточно плотно. Они удерживают протез на челюсти, и при жевании нагрузка передается на зубы. Как правило, кламмеры и каркас отливают совместно, благодаря чему конструкция становится высокопрочной и долговечной. Изготовливают бюгельные протезы на кламмерах с учетом размера и формы зуба пациента. Одним из лучших вариантов восстановления является кламмерное бюгельное протезирование. Отзывы пациентов указывают лишь на один минус. Это недостаточная эстетичность: металлические крючки при улыбке могут быть заметны.

Бюгельные протезы на замках

Замковое бюгельное протезирование — что это такое? У данного вида зубных протезов отсутствуют металлические крючки, благодаря чему достигается более эстетичный вид. Протезы на замках обладают прочной и в то же время легкой мостовидной конструкцией, которая при жевании часть давления передает на опорные зубы. Для усиления и защиты опорных зубов применяют металлокерамические коронки, в которые внедряют половину замка, а вторую половину располагают на опорных зубах. После того как протез установлен, замок защелкивается. Благодаря замкам, закрепленным в зубах или на их коронках, достигается высокая прочность крепления протеза. Также они дают возможность легко снять конструкцию для периодической чистки. Основной недостаток бюгельного протеза на замках заключается в сложности изготовления подобной конструкции. Кроме того, в нем задействовано большое число зубов.

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации

Телескопическое бюгельное протезирование — что это такое? Оно представляет собой один из наиболее сложных В его основе лежит конструкция телескопических коронок, состоящая из двух элементов. Одну часть устанавливают непосредственно на зуб, вторую — в закрепляемую конструкцию. Верхняя часть плотно надевается на нижнюю, за счет чего достигается максимально надежная фиксация. Данный метод протезирования считается универсальным. С течением времени состояние ротовой полости может изменяться, а такая конструкция нуждается только в незначительной коррекции. Данный вид протезирования из-за сложности процесса в России применяется не так часто, как, например, в Европе и США, где традиционным видом восстановления зубов является именно телескопическое бюгельное протезирование. Отзывы пациентов подтверждают его многочисленные достоинства. А именно:

• возможно полноценное восстановление даже при минимальном количестве зубов;
• долговечность и высокая прочность конструкции;
• во время приема пищи отсутствуют какие-либо неудобства;
• дикция не нарушается;
• снимать конструкции ежедневно совсем не обязательно.

Лабораторные этапы создания

Изготовление бюгельных протезов — длительный, сложный и трудоемкий процесс, состоящий из нескольких основных этапов:

1. Делают диагностическую модель (гипсовый слепок). Это позволяет подобрать необходимую конструкцию, учитывая индивидуальные особенности ротовой полости пациента.
2. Определяют прикус и точное положение челюстей в трех плоскостях.
3. Замеряют нагрузку на опорные зубы.
4. На диагностической модели делают чертеж зубного протеза.
5. Обтачивают зубы на диагностической модели.
6. С помощью слепка челюсти изготавливают гипсовый прототип.
7. Поверх гипсовой модели воспроизводят восковой протез.
8. Отливают каркас, используя специальный сплав металлов и восковую модель, затем его шлифуют и полируют.
9. На восковом валике устанавливают искусственные зубы для получения их отпечатка.
10. Подготавливают слепок восковой модели, который затем заливают расплавленной пластмассой.

На этом изготовление бюгельных протезов завершается. При обработке конструкции необходимо соблюдать чрезвычайную осторожность, так как высока опасность ее повреждения.

Как ухаживать за протезом?

Уход за рассматриваемой конструкцией не составит особого труда. Достаточно ежедневного очищения утром и вечером. Для очистки рекомендуется использовать специальную обеззараживающую жидкость, которая устранит все патогенные микроорганизмы, развивающиеся на поверхности протеза. Не забывайте соблюдать и гигиену полости рта. Кроме ежедневной двухразовой чистки зубов после каждого приема пищи ополаскивайте ротовую полость специальными гигиеническими средствами.

Сколько стоит бюгельное протезирование?

Цены на описанные конструкции зависят от особенностей их изготовления. Протезы бывают простыми и сложными, последние могут иметь не одну металлическую дугу, а две. Тип фиксации к опорным зубам также влияет на то, сколько будет стоить бюгельный протез. Цена рассматриваемого изделия на микрозамках выше, так как учитывается стоимость подобных элементов крепления.

• Бюгельный протез на кламмерах. Стоимость такого изделия в Москве находится в пределах двадцати-тридцати тысяч рублей (в зависимости от сложности конструкции).
• Замковый бюгельный протез. Цена подобной конструкции в столице — от 90 тыс. рублей и выше.
• Телескопический бюгельный протез. Отличается достаточно высокой стоимостью. Цена одной телескопической коронки в среднем составляет 21 тыс. рублей, самого протеза — 22 тыс. рублей.

Заключение

Бюгельное протезирование — это самый прогрессивный метод восстановления зубов. С помощью описанных конструкций можно не только качественно пережевывать пищу, четко разговаривать, но и вести обычный образ жизни, не стесняясь улыбаться.