Симптомы, свидетельствующие о нарушениях работы кишечника, встречаются у многих людей, главным образом, городских жителей. Самый распространенный метод обследования кишечника – . Как правило, отзывы о данной процедуре нейтрально-положительные. Однако часть пациентов не хотят подвергаться такому обследованию, есть также больные, которым нельзя проходить процедуру. Для них актуальным является вопрос: как можно проверить кишечник без колоноскопии?

Как проверить тонкий кишечник без колоноскопии?

Энтерит – воспаление тонкого кишечника можно выявить, используя кроме колоноскопии другие методы:

1. Водородный дыхательный тест заключается в том, что пациент в течение 3-х часов с периодичностью в 30 минут выдыхает воздух через специальное приспособление. С помощью теста определяется уровень водорода, а это в свою очередь предоставляет возможность оценить количество бактерий в тонком отделе кишечника.
2. Ирригоскопия направлена на выявление рельефа петель кишечника. Пациенту с помощью клизмы вводят бариевый раствор, и через некоторое время делают рентген.
3. Более современный метод – ирригоскопия с воздухом , при котором радиоактивный барий используется по минимуму. Этот вариант обследования помогает специалисту установить ряд патологий, но особенно ценят его врачи за возможность диагностировать заворот кишок.
4. Капсульная эндоскопия основана на новейших медицинских технологиях. Миниатюрная фотокамера помещается в облатку, которую больной заглатывает. Продвигаясь по пищеварительному тракту, камера делает снимки, передающиеся в записывающий прибор. С помощью капсульной эндоскопии можно обследовать все разделы кишечника, но в первую очередь тонкую кишку в местах, которые недостижимы для обследования при эндоскопии.

Как проверить толстый кишечник без колоноскопии?

Помимо колоноскопии, при обследовании толстого кишечника могут быть применены:

1. УЗИ используется для обследования и толстого, и тонкого отделов кишечника для выявления воспалений, функциональных и онкологических болезней. Метод хорош тем, что он не дает на организм никакой лучевой нагрузки.
2. МРТ позволяет получать изображение срезов обследуемых органов. При помощи метода в можно выявить полипы и другие нарушения в кишечнике.

Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

1. Самый верный метод для обнаружения новообразования в кишечнике – ПЭТ . основывается на использовании радиоактивного сахара. Раковые клетки поглощают его гораздо быстрее, чем не затронутые патологическим процессом ткани.
2. Проверить кишечник на наличие опухоли возможно при помощи онкомаркеров и анализа крови на скрытую кровь , хотя в практике чаще всего два данных анализа дополняют колоноскопию.

На сегодняшний момент в распоряжении врача-проктолога – обширный диапазон методов диагностики, позволяющих проводить масштабное исследование патологий толстой кишки, анального канала и промежности. Это ректальные инструментальные и неинструментальные методы обследования , рентгенологические обследования , бактериологические анализы , физиологические исследования и т.д.

Общий осмотр врачом-колопроктологом

Обследование пациентов колопроктологом начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. Общий осмотр имеет очень важное значение для установления диагноза. С помощью визуального осмотра можно установить общее вздутие живота, определенных отделов, видимую на глаз перистальтику, наружные отверстия кишечных свищей, новообразования, выпячивающие переднюю брюшную стенку и т. п.

Путем перкуссии (простукивания ) можно установить скопление жидкости в брюшной полости (кровь, асцит), наличие газа в ней при повреждении кишки, метеоризм, определить приблизительные границы вздутой петли кишки. Аускультация (выслушивание шумов) дает возможность услышать и оценить интенсивность перистальтики, обнаружить признаки кишечной непроходимости, прослушать громкую пульсацию аорты при параличе кишечника и многое другое.

Пальпация (прощупывание) живота - один из самых ценных методов исследования для определения:

• напряжение мышц живота,
• определяют местоположение, размер, консистенцию и подвижность новообразования кишки, спастические сокращения кишечных петель, асцит и т. п.

После осмотра промежности и крестцово-копчиковой области приступают к пальцевому исследованию прямой кишки, аноскопии и ректороманоскопии. Во время осмотра перианальной зоны проводится проверка анального рефлекса - сокращение наружного сфинктера заднего прохода при покалывании или штриховом раздражении кожи вокруг него.

Пальцевое исследование прямой кишки

Исследование проводят при жалобах на боли в животе и нарушение функций органов малого таза и кишечника. Оно предшествует аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Исследование осуществляется указательным пальцем. Врач надевает перчатки и осторожно производит осмотр. Больной при этом немного тужится, чтобы расслабить мышцы.

Ректороманоскопия (ректоскопия)

В ходе данного метода ректороманоскоп вводится через задний проход на глубину 20-35 см.

Увеличивающая оптика, применяющаяся в процессе проведения процедуры, позволяет рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При проведении ректоскопии доктор, если есть подозрение на злокачественность новообразования, может взять материал для гистологического исследования. Именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли.

Процедура практически безболезненна. Может применяться местная анестезия.

Проведение ректороманоскопии требует специальной подготовки. Накануне необходимо тщательно очистить толстую кишку от каловых масс. Достигается это с помощью клизмирования или слабительных средств. Больные соблюдают малошлаковую диету, вечером употребляют только чай. Исследование проводят натощак.

Аноскопия

Аноскопия - метод обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента - аноскопа, введенного через задний проход. При проведении исследования аноскоп вводится в прямую кишку на глубину до 12-14 см.

Аноскопия проводится при жалобах на боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии. Как и ректороманоскопия, аноскопия требует подготовки в виде очистительной клизмы после обычного стула и воздержания от пищи вплоть до исследования.

Биопсия

С помощью эндоскопических инструментов происходит забор тканей для определения причин появления полипов, новообразований, опухолей. Биопсия может быть «слепая» и «прицельная» первая проводится при подозрении на диффузные поражения кишки, вторая при подозрении на опухоли, болезнь Крона, туберкулез.

Колоноскопия

Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) - метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки, при котором исследование толстой кишки производится с помощью специального аппарата - колоноскопа.

Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия, если же имеют место тяжелые деструктивные процессы в тонкой кишке, массивный спаечный процесс в брюшной полости, целесообразно осуществлять колоноскопию под общей анестезией.

Во время колоноскопии пациенты испытывают чувство переполнения кишки газами, позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Больной может испытывать кратковременные незначительные болевые ощущения. Если чувство переполнения живота газами не уходит, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды.

Колоноскопия – высокоинформативный метод исследования лишь в том случае, если пациент уделяет серьезное внимание выполнению рекомендаций доктора – в частности, очищению кишечника. Необходимо соблюдать специальную бесшлаковую диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Можно употреблять бульон, манную каша, яйцо, отварное мясо, вареную колбасу, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога. Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи - кипяченая вода, бульон, чай. Клизмирование производится до выхода чистой воды.

Ультразвуковое исследование

УЗИ кишечника (ультрасонография) является ценным методом диагностики. Одновременное использование двух методик ультразвукового исследования (абдоминально, т.е. через переднюю брюшную стенку и эндоректально) помогает провести дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых процессов в прямой кишке, выявить степень распространенности заболевания, наличия метастазов.

Ультрасонография поможет определить изменения тонкой кишки типа очагового или диффузного утолщения стенки, тканевых образований, ригидности петель кишечника, абсцессов и т. д. УЗИ-обследование среднего и нижнего отдело брюшной полости очень ценно у пациентов с клиническими признаками патологии тонкого кишечника. УЗИ не требует подготовки и выявляет воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и соседних органов.

Лабораторный анализ кала

Анализ кала на скрытую кровь способен установить источник кровотечения в вышележащих отделах кишечника. Результат анализа кала на скрытую кровь помогает диагностировать варикозно-расширенные вены пищевода и желудка, пептическую язву, рак различных отделов желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, дизентерию, геморрагический синдром и другие состояния.

Диагностика раковых заболеваний толстого кишечника

Клинические проявления раковых заболеваний толстого кишечника развиваются медленно: больные могут жаловаться на боли в животе, расстройства кишечника, чередующиеся поносы и запоры, снижение массы тела, повышенную утомляемость. Могут отмечаться кровотечения из прямой кишки и ложные позывы на дефекацию.

При прогрессирующем заболевании может развиваться кишечная непроходимость, если же опухоль уже достигла значительных размеров, больные могут ощущать инородное тело в животе. Все эти симптомы сопровождаются отсутствием аппетита, снижением веса, обезвоживанием, постепенной потерей трудоспособности вплоть до полной ее утраты.

Раковые заболевания толстого кишечника диагностируются с помощью пальцевого исследования прямой кишки, ректоромано- и колоноскопии, исследования кала на скрытую кровь, в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Очень высокоинформативным методом определения предрасположенности к раку служит анализ на раково-эмбриональный антиген, который является индикатором метастатических процессов развития опухоли в толстом кишечнике. СА 19,9 - онкомаркер злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наибольшая чувствительность его наблюдается при раке поджелудочной железы 82%, злокачественных опухолях печени и желчевыводящих путей (до 76%).При раке желудка и толстого кишечника содержание онкомаркера значительно повышается. Умеренное увеличение данного онкомаркера возможно при таких воспалительных заболеваниях, как острый панкреатит и холецистит.

Кишечник – весьма важный орган нашего организма. От его здоровья, чистоты, нормальной микрофлоры и стабильного, правильного функционирования зависит здоровье прежде всего желудочно-кишечного тракта, а также всего организма в целом. Поэтому, если Вы замечаете в своем состоянии различные патологические симптомы: понос или запор, газообразование, вздутие живота, высыпания на коже, утомляемость, бессонницу, сниженный аппетит, потерю веса, кровотечение из заднего прохода, боли в животе - это повод заняться здоровьем кишечника более плотно. Для этого показано комплексное обследование желудочно-кишечного тракта.

Не нужно бояться методов обследования кишечника! Теперь Вы знаете, для чего применяется тот или иной метод диагностики, как он проводится, какая требуется подготовка. Терпение и такт врача сделают все, чтобы сделать обследование максимально безболезненным и быстрым. От Вас требуется лишь тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Июл19

Как проверить кишечник без колоноскопии?

Исследование кишечника включает в себя разные методы, дающие в сумме масштабную диагностику данного органа. Наиболее информативной является колоноскопия, однако не всегда есть возможность ее проведения. Это связано с анатомическими особенностями пациента или отсутствием оборудования в клинике. В таких случаях применяют другие способы, причем для точности постановки диагноза они проводятся в количестве более одного. Информативность методов достаточно высока, так как проверить кишечник без колоноскопии можно при помощи другого точного оборудования и инструментов. Обследование показано при болях в животе, кровянистых выделениях в стуле, диарее, запорах.

В зависимости от целей исследования диагностику разделяют на следующие методы:

• пальпация,
• ирригоскопия,
• ректороманоскопия,
• аноскопия,

Некоторые способы включают применение инструментов, но даже с их помощью можно исследовать лишь прямую кишку. Весь кишечник можно увидеть, используя УЗИ или МРТ.

Метод позволяет определить состояние ануса и его рефлекторную функцию. Он является обязательным при первичном посещении проктолога. Врач определяет наличие трещин, полипов, геморроя на расстоянии до 11 см от ануса. От пальцевого исследования зависит способ дальнейшего исследования кишечника. Процедура проводится в положении лежа на боку, на гинекологическом кресле либо в коленно-локтевом положении. В случае сильной болезненности метода больной ложится на спину.

Ирригоскопия — рентген кишечника

Позволяет увидеть анатомию органа, так как проводится с одновременным введением контрастного вещества. Это похоже на микроклизму с использованием раствора бария, то есть в кишечник вливают жидкий мел. Способ достаточно информативный, но перед тем, как проверить кишечник без колоноскопии этим и любым другим методом, следует соблюдать правила подготовки к процедуре. Они требуют от пациента обеспечить пустой кишечник: накануне он должен сделать 2 очистительных клизмы и еще одну — утром. За сутки до процедуры исключается употребление следующих продуктов:

• соки с мякотью,
• овощи в любом виде,
• черный хлеб,
• любая твердая пища.

Инструментальное исследование — ректороманоскопия

Методика состоит из осмотра прямой кишки специальным инструментом — ректоскопом. Назначается при болях и кровотечениях в области ануса. Современные ректоскопы изготавливают из пластика, они имеют кольцевое освещение и шкалу глубины введения.

Процедуру проводят в коленно-локтевом положении пациента. Ректоскоп вводят в анальный канал, предварительно смазанный вазелином. Максимальная глубина введения 35 см. От пациента требуется сделать очистительные клизмы: 2 накануне вечером и одну — утром.

Аноскопия

Еще один способ инструментального исследования — применение аноскопа. Полая трубка с обтуратором, выполняющим роль заглушки, и осветительной ручкой позволяет осмотреть слизистую прямой кишки и взять биопсию. Подготовка пациента — стандартная. Проводится урологом после пальцевого исследования при жалобах на кровь из заднего прохода, слизь, а также поносы, запоры.

УЗИ и МРТ

Применение ультразвукового аппарата дало возможность исследовать недоступные для предыдущих методов участки кишечника. Также данный метод (второе название — ультрасонография) позволяет получить снимки для дальнейших консультаций. При нарушении работы всего ЖКТ исследуется и кишечник, и желудок. УЗИ позволяет видеть патологические изменения с вероятностью 100%.

МРТ дает возможность рассмотреть петли кишечника, однако патологии и опухоли — с низкой вероятностью. Выполняется редко, лишь в случае невозможности применить другие методы. Хорошо визуализирует инородные предметы и опухоли больших размеров.