Возможность использования лекарственных средств в детском возрасте ограничена. Причиной этому становится отрицательное влияние медикаментов на рост и развитие ребенка. Но при развитии заболевания применение лекарств не избежать. Чаще всего дети страдают от простудных инфекций, которые неизменно сопровождаются кашлем. Лазолван сироп детский по официальной инструкции разрешен к применению с раннего возраста.

Состав и лечебное действие детского сиропа Лазолван

Детский Лазолван содержит амброксола гидрохлорид — главное активное вещество. Сироп содержит 10,5 г сорбитола в максимальной суточной дозе, равной 30 мл.

Его лечебное действие основано на повышении секреции в дыхательных путях. Иначе говоря, при нахождении в бронхах густой мокроты затрудняется очищение и сужается просвет дыхательных путей. Чтобы удалить ее, требуется увеличение выделения секрета, который делает мокроту более жидкой. В результате образовавшаяся субстанция при кашле удаляется из бронхов, что снижает риски развития осложнений в виде воспаления легких.

По медицинской классификации препарат относят к отхаркивающим муколитическим средствам.

Лекарственная форма и хранение

Лазолван для детей выпускается в виде сиропа. Содержание амброксола 15 мг на 5 мл средства. Такая форма выпуска не вызывает проблем при приеме препарата ребенком. Сироп обладает сладким вкусом и ароматом ягод.

Лазолван не требует специальных условий хранения. Его разрешено держать при комнатной температуре (20-25 градусов) в течение трех лет.

Инструкция по применению

Лекарственное средство предназначено для перорального применения (через рот). Всасываемость амброксола не зависит от наличия пищи в желудке. Перед началом лечения требуется обязательно внимательно прочитать подробную инструкцию по применению сиропа.

Показания к применению

Детский сироп Лазолван оказывает положительный результат при влажном кашле с тяжелым отхаркиванием мокроты, который сопровождает следующие заболевания:

• бронхит всех видов (острый и хронический);
• пневмония (воспаление легочной ткани);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма (с вязкой мокротой);
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• наличие аллергических реакций на амброксол или вспомогательные компоненты, входящие в сироп;
• пациентам с непереносимостью фруктозы (это довольно редкое наследственное заболевание).

Так как средство используется и взрослыми, к противопоказаниям также относится:

• первый месяцы беременности;
• кормление грудью.

Проявить осторожность следует при почечной и печеночной недостаточности (часто требуется корректировка дозы).

Побочные явления

Сильное негативное влияние на организм не отмечалось. Но имеются данные о возможных отрицательных явлениях:

• Со стороны пищеварительного тракта: чувство тошноты, диарея, рвота, сухость во рту, частичное онемение полости рта, диспепсические расстройства (нарушение и боль при пищеварении).
• Аллергические реакции — в основном появление сыпи, крапивница, иногда развиваются тяжелые анафилактические состояния (отек Квинке).
• Довольно редко наблюдается расстройство ощущения вкуса (дизгевзия).

Передозировка

Возможна при нарушении дозирования или ошибочном одномоментном принятии большого количества сиропа (детьми). При этом характерных симптомов не отмечалось. Наблюдалось только усиление побочных эффектов.

• Для устранения симптомов проводят промывание желудка (вызывают рвоту) сразу после приема или в течение двух-трех часов.
• При необходимости принимают средства, снимающие симптомы передозировки.
• Лучше всего вызвать скорую помощь и проехать в стационар.

Лечение

Терапия лекарственным средством должна начинаться после консультации педиатра. Не следует принимать совместно с препаратами, прекращающими кашель. В этом случае количество мокроты увеличивается, но остается в бронхах, так как подавлен кашлевой рефлекс. Это ведет к развитию патогенных микроорганизмов и развитию бактериальных осложнений. Также сильно затрудняется дыхание.

Длительность лечения зависит от течения заболевания, но даже при применении в течение нескольких месяцев нежелательные явления отмечаются крайне редко.

Обычно необходимость дальнейшего использования препарата определяет врач после осмотра пациента.

Способ применения

Применяют сироп внутрь через рот.

• Для отмеривания нужного количества в комплекте идет специальный мерный стаканчик с градуировкой. Он исключает возможность передозировки.
• При возникновении трудностей насчет того, как принимать сироп грудным детям, следует перелить отмеренное количество Лазолвана в бутылочку и дать ребенку.

Дозировка

Лазолван назначается 2-3 раза в день. Объем разовой дозы зависит от возраста.

• до 2 лет — по 2,5 мл, максимальная дневная доза 5 мл;
• от 2 до 6 лет — по 2,5 мл, суточная доза не должна превышать 7,5 мл;
• от 6 до 12 лет — по 5 мл, в день не более 15 мл;
• после 12 лет — по 10 мл, не превышая 30 мл в день.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент альтернативных препаратов со схожим механизмом действия. Можно подобрать подходящий вариант по ценовому критерию и в случае непереносимой веществ, входящих в состав. Аналоги Лазолвана (допустимые к применению для детей) можно разделить на:

Средства с одинаковым действующим веществом — амброксолом

К ним относятся:

• Амброксол сироп. Препарат отечественного производства. Выпускается как для детей, так и для взрослых.
• Амбробене. Так же, как и Лазолван, производится в Германии, но другой фармацевтической компанией. Отличается набором вспомогательных веществ.
• Амброгексал сироп. Выпускается в Германии, но компания зарегистрирована в Швейцарии. Разрешен для применения в возрасте до года. Дозировка соответствует Лазолвану.

Средства, отличные по составу и действующему веществу, но оказывающее аналогичное действие

• Аскорил. Содержит сольбутамол, гвайфенезин и бромгексин. За счет комплексного воздействия более эффективен при бронхиальной астме и кашле, сопровождающемся бронхоспазмом. Разрешен детям с двух лет.
• Трависил. Препарат растительного происхождения. Разрешен детям с одного года.
• Гербион. Содержит экстракт первоцвета. Применяется у детей с двух лет.

Лазолван применяется для лечения влажного кашля уже на протяжении многих лет. За это время он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат. По сравнению с другими отхаркивающими средствами результат наступает быстрее, а также наблюдается иммуностимулирующее действие.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Амброксола гидрохлорид, действующее вещество лазолвана, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Амброксола гидрохлорид увеличивает синтез лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Фармакокинетика
Абсорбция амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 30 минут - 3часа. В плазме приблизительно 90% препарата связывается с протеинами. Распределение амброксола между кровью и тканями происходит быстро, наблюдается высокая концентрация активных веществ в лёгких. Период полувыведения из плазмы составляет 7-12 часов; накопление в тканях не выявлено. Амброксол метаболизируется в основном в печени путём коньюгации. Почками выводится около 90% препарата.

Показания к применению:
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- лечение респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей;
- бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения:
Внутрь, следует принимать во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) назначают взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сироп (3 мг/мл) назначают взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Парентерально. Суточная доза - 30 мг на 1 кг массы тела, распределённые на четыре введения в сутки. Раствор следует вводить внутривенно, медленно, в течение не менее 5 минут. Раствор может быть также назначен внутривенно капельно. Для этого раствор лазолвана следует разбавить с раствором глюкозы, левулёзы, физиологическим раствором или раствором Рингера.

Побочные действия:
Лазолван , как правило, хорошо переносится. Возможны незначительные желудочно-кишечные расстройства (восновном изжого, диспепсия; реже тошнота и рвота). Могут наблюдаться аллергические реакции, в виде кожной сыпи.

В отдельных случаях возможны тяжёлые реакции анафилактического типа, однако их связь с приёмом препарата не установлена.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Беременность:
Доклинические исследования, как и большой клинический опыт использования препарата после 28-ой недели беременности, не выявили вредных эффектов препарата во время беременности.

Однако следует учитывать обычные предостережения относительно применения лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Препарат проникает в грудное молоко, однако, данных про его влияние на ребёнка, при применение в терапевтических дозах, отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Приём лазолвана вместе с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) приводит к повышению концентрации антибиотиков в тканях лёгких.

Одновременный приём лазолвана с противокашлевыми лекарственными средствами, может привести к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Раствор лазолвана (pH 5,0) не следует смешивать с другими растворами, pH которых больше чем 6,3, так как возможно выпадение свободного лазолвана в осадок вследствие повышения pH.

Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет.

Передозировка:
Данных о передозировке препаратом не поступало. В случае возникновения симптомов передозировки проводится симптоматическое лечение.

Острые респираторные заболевания всегда сопровождаются кашлем, насморком, температурой. очень тяжело переносится детьми, поэтому врачи назначают препараты для лучшего отхождения мокроты. Особой популярностью пользуется сироп для детей Лазолван.

Активным компонентом препарата от кашля является амброксола гидрохлорид. Другие вспомогательные компоненты: глицерол, бензойная кислота, ароматизатор, сорбитол и др.

Терапевтическое действие препарата достигается благодаря активному компоненту - амброксолу. обладает секретомоторным и секретолитическим действием на дыхательные пути, что позволяет повысить синтез и стимулировать секрецию. В результате увеличивается выделение слизистого секрета и выводится наружу.

Действие препарата основано на активации гидролизирующих ферментов в клетках желез бронхов, что помогает снизить вязкость мокроты.

Действующее вещество при попадании внутрь разжижает, усиливает и выводит мокроту из бронхов. Препарат Лазолван обладает отхаркивающим и муколитическим действием. Увеличивается процесс секреции мокроты в бронхах и активизируется движение эпителиальных ресничек в дыхательных путях, которые помогают вывести ее из бронхов.

Лазолван является мукорегулятором и способствует выработке сурфактанта, который удаляет слизь с поверхности бронхов и помогает регулировать моторную функцию.

Муколитик применяется для лечения только продуктивного кашля. После приема препарат уменьшается выраженность кашля и состояние больного улучшается. Активное вещество хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и обладает высокой абсорбционной способностью. Концентрация в крови наблюдается через пару часов после того, как ребенок принял сироп внутрь. Действие препарата наблюдается уже через 30 минут. Метаболизм происходит в печени, а выводится лекарственное средство почками.

Форма выпуска, срок годности и хранение

Сироп имеет вязкую консистенцию и имеет приятный ягодный аромат, что удобно давать детям. Реализуется в аптеках в виде сиропа с различной концентрацией действующего вещества — 15 мг и 30 мг. Сироп в темном флакончике может выпускаться объемом 100 мл и 200 мл. В 5 мл сиропа содержание активного вещества амброксола составляет 15 мг.

Также имеются другие лекарственные формы в виде таблеток, капель и раствора для ингаляций. Детям очень удобно давать в виде сиропа и делать ингаляции. Хранить препарат можно в течение 3 лет. Лекарственное средство необходимо поставить в недоступное для детей место. Оптимальная температура для хранения не более 25 градусов. После вскрытия следует плотно закрывать и хранить в прохладном месте.

Когда назначают лекарство?

Сироп назначают при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты

Лекарственный сироп Лазолван применяется для лечения заболеваний дыхательных путей острой и хронической формы, сопровождающиеся отделением мокроты.

Такими заболеваниями являются:

• (воспаление бронхов).
• (воспаление легких).
• Хроническая обструктивная болезнь легких (наблюдаются структурные изменения в сосудах и легочной ткани).
• Бронхиальная астма (неинфекционное заболевание дыхательных путей).
• Бронхоэктатическая болезнь (характеризуется расширением бронхов).
• Муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции и наблюдаются тяжелые нарушения функций органов дыхания).

Препарат также может назначаться для лечения респираторного дистресс-синдрома, который возникает у недоношенных детей и новорожденных. При необходимости Лазолван может применяться при хронической форме назофарингита, ларингита, ларинготрахеита.

В некоторых случаях средство может применяться для лечения хронического ринита и синусита.

Используется лекарственное средство в предоперационном периоде и после операции для проведения санации бронхиального дерева.

Дозировка для детей и особенности применения

Перед применением Лазолвана необходимо ознакомиться с инструкцией. Средство принимают внутрь. Важно соблюдать правила дозировка, чтобы избежать передозировки. Доза назначается с учетом возраста больного.

Принимать можно детям с рождения.

• Детям до 2 лет дают лекарственное средство в дозировке около 2,5 мл утром и вечером, что соответствует 2,5 чайной ложки.
• Дети старше 2 лет и до 6 лет должны принимать по 2,5 мл 3 раза в сутки.
• От 6 и до 12 лет дозировку увеличивают до 5 мл или 1 чайную ложку и прием разделяют на 2-3 раза.
• Подростки и взрослые должны принимать по 10 мл трижды в день. Это соответствует двум чайным ложкам.

Такую дозировку следует соблюдать только по указанию врача. По истечении 3-4 дней уже наблюдается улучшается, но если состояние не улучшается, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Следует отметить, что Лазолван нельзя принимать с другими препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс и содержащие кодеин. При сочетании Лазолвана и антибиотиков, то действие последних усиливается. Эффективным лечебным действием обладает Лазолван вместе с муколитическими средствами на растительной основе.

Противопоказания и побочные реакции

Использовать препарат от можно не во всех случаях. Запрещается принимать сироп при беременности в первом триместре, в период лактации. Нельзя использоваться Лазолван при непереносимости фруктозы, лактозы, а также при нехватке лактазы.

В двух последних триместрах беременности препарат используют с осторожностью. Людям с почечной и печеночной недостаточностью принимают препарат только по назначению врача.

Лазолван хорошо переносится детьми, однако при неправильном применении лекарственного препарата могут наблюдаться побочные реакции. Во время приема Лазолвана возможны следующие нежелательные реакции: тошнота, рвота, расстройства вкуса. Перечисленные побочные явления появляются достаточно часто. Довольно редко наблюдается сухость во рту, диарея, сухость в горле, абдоминальная боль.

Побочные реакции могут появиться со стороны кожи и иммунной системы. Может появиться крапивница, зуд, высыпания на коже, а в некоторых случаях ангионевротический шок, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

При любых побочных реакциях необходимо прекратить употребление препарата и посетить врача.

При передозировке препаратом появляется диарея, тошнота или рвота, боль в животе. Необходимо провести симптоматическую терапию. Если после приема препарата в завышенной дозе в течение 1-2 часов наблюдаются симптомы передозировки, то следует вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Аналоги сиропа для детей

Производителем является немецкая компания. Отличается данный препарат высокой стоимостью, поэтому многие пытаются заменить отечественным аналогом.

Из отечественных производителей Лазолван можно заменить следующими препаратами:

• Флавамед
• Бронхорус
• Амброгексал
• Амбросан

Указанные лекарственные средства используют для лечения кашля и заболеваний, сопровождающиеся отхождением мокроты. Следует отметить, что препараты выпускают в нескольких лекарственных формах - таблетках, каплях, растворах для проведения ингаляций.

Другие препараты по действующему веществу - Ремеброкс, Мукоброн, Халиксол и др.

Муколитики могут иметь в своем составе несколько действующих компонентов. Они взаимно усиливают друг друга, что оказывает выраженное терапевтическое действие. Комбинированные лекарственные средства с отхаркивающим действием: , Аскорил.

• Коделак Бронхо относится к муколитическим средствам с тремя действующими веществами: амброксол, экстракт чабреца и натрий глицирризинат. Разрешено к использованию детям с двух лет.
• В основу Аскорила входят: бромгексин, рацементол, сальбутамол, гвайфенезин. Активно применяется в составе комбинированной терапии.

Больше информации об отхаркивающих препаратах можно узнать из видео:

Если имеется гиперчувствительность к активному веществу, то могут назначать препараты с другими веществами - ацетилцистеином, карбоцистеином, бромгексином.

Лекарственных средств с муколитическим действием достаточно много, поэтому перед тем как заменять Лазолван на другой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно использовать средства категорически запрещается, так как могут наблюдаться различные побочные реакции и можно нанести вред организму.

Сироп от кашля Лазолван – это популярный муколитический препарат, который используется в педиатрии и для лечения взрослых. Чаще всего назначается сироп при сухом кашле, когда затруднено выведение мокроты. Также Лазолван представлен в лекарственных формах пероральные таблетки и пастилки и раствора, который применяется для ингаляций.

Действующее вещество разжижает бронхолегочной секрет и способствует его естественному отхождению. Препарат показан при лечении различных заболеваний органов дыхания с клиникой с трудноотделяемой мокроты. Если речь идет о детях, основными показаниями для терапии являются: бронхит, трахеит, бронхиальная астма, пневмония, муковисцидоз. Взрослым лекарственное средство назначается при бронхоэктатической болезни, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Препарат относится к группе вспомогательной терапии.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

Лазолван выпускают в виде двух сиропов для внутреннего применения, одна из которых (30 мг/5 мл) применяется у взрослых пациентов и детей от 6 лет. В инструкции по применению Лазолвана сиропа для детей с дозой 15 мг/5 мл указано, что он может назначаться детям с рождения и взрослым.

Сироп

	Сироп 30 мг/5 мл	Детский сироп 15 мг/5 мл
Основное вещество	Амброксола гидрохлорид
	30 мг	15 мг
Вспомогательные вещества	8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 12 мг ароматизатора землянично-сливочного, 3 мг ароматизатора ванильного, 3031.5 мг воды.	8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 11 мг ароматизатора ягода лесная, 3047.5 мг воды.
Физико-химические свойства	Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом земляники.	Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом лесных ягод.
Упаковка	Сироп по 100 и 200 мл во флаконах из затемненного стекла со стаканчиком мерным, в пачках картонных.
Внешний вид
Цена	Цена сиропа Лазолвана:	190-200 руб.

Таблетки

	Таблетки	Пастилки
Основное вещество	Амброксола гидрохлорид
	30 мг	15 мг
Вспомогательные вещества	171 мг лактозы моногидрат, 36 мг кукурузного крахмала высушенного, 1.8 мг диоксида кремния коллоидного, 1.2 мг стеарата магния.	850 мг акации камеди, 370.4 мг сорбитола, 614.8 мг кариона 83, 10 мг масла листа мяты перечной, 2 мг масла листа прутовидного эвкалипта, 1.8 мг сахарината натрия, 2,4 мг жидкого парафина, 196.6 мг очищенной воды.
Физико-химические свойства	Белые либо желтоватые таблетки круглой формы, плоские, имеющие скошенные края, с риской разделительной на одной стороне и гравировкой «67С» и символом фирмы-производителя на другой стороне.	Светло-коричневые пастилки, круглые, с ароматом перечной мяты.
Упаковка	По 10 табл. в блистерах, по 2 либо 5 блистеров в картонной пачке.	По 10 паст. в блистере. В картонной пачке по 1, 2 и 4 блистера.
Внешний вид
Цена	№ 20 – 160-200 руб.	№ 20 – 160-180 руб.

Фармакологическое действие

В многократных медицинских исследованиях было установлено, что амброксол увеличивает секреторную функцию дыхательных путей. Вещество ускоряет выработку сурфактанта и активирует цилиарную активность.

Данные эффекты обуславливают усиление тока и движения слизи по дыхательным путям. Таким образом, улучшается транспорт мокроты и значительно облегчается кашель.

Отмечено, что при длительной лечении Лазолваном (2 и более мес.) у пациентов с ХОБЛ уменьшалось количество обострений, а также укорачивалась продолжительность острого периода и длительность лечения антибиотиками.

Фармакокинетика

Для всех форм препарата немедленного высвобождения характерна практически полная, быстрая абсорбция с прямой зависимостью от лечебной дозы в терапевтическом интервале концентраций.

При внутреннем приеме максимальное содержание амброксола в плазме крови отмечается через 1,5-2 часа. При достижении терапевтической концентрации связывание с плазменными белками достигает максимальных 90%. Транспорт амброксола из крови в ткани при внутреннем приеме происходит быстро. Наибольшие концентрации амброксола как раз наблюдаются в легочной ткани.

Порядка 30 % от введенной дозы препарата подвергается эффекту первичного транспорта печенью. Преобладающей изоформой, принимающей участие в превращении амброксола до дибромантраниловой кислоты, является CYP3А4. Оставшаяся часть амброксола подвергается метаболизму в печени, в основном путем глюкуронидации и частичным расщеплением до метаболита дибромантраниловой кислоты и других неактивных веществ.

Т 1/2 составляет 10 часов. Общий клиренс варьируется в пределе 660 мл/мин, при этом на почечный клиренс выпадает порядка 83% от общего клиренса.

Клинически значимого влияния возрастных и половых особенностей на фармакокинетику амброксола не обнаружено, поэтому при выборе дозировки данные признаки не учитываются.

Показания

Препарат показан при болезнях органов дыхания острого и хронического течения, которые сопровождаются выделением вязкой мокроты:

• ХОБЛ;
• бронхит острый и хронический;
• пневмония;
• астма бронхиальная;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• Беременность (1 триместр);
• Лактация;
• Дети до 6 лет (сироп 30 мг/5 мл и пастилки) и до 18 лет (таблетки);
• Непереносимость фруктозы;
• Индивидуальная гиперчувствительность к амброксолу и другим веществам препарата;
• Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для л/ф таблетки).

Беременным во 2 и 3 триместре, людям с печеночной или почечной недостаточностью препарат назначается с осторожностью.

Амброксол доказано проникает через плацентарный барьер. При этом отрицательного (прямого или косвенного) влияния на беременность, внутриутробное развитие плода не установлено. Тем не менее, препарат назначается с осторожностью и в случае, если польза для женщины превышает потенциальные риски относительно влияния на плод. Также амброксол экскретируется с материнским молоком, поэтому не рекомендуют применять препарат в лактационном периоде.

Дозировка

Все описанные формы предназначены для перорального приема, вне зависимости от приема пищи. Таблетки запивают водой. Пастилки рассасывают во рту до растворения.

Сироп 15 мг/5 мл:

• дети с рождения до 2 л: 2,5 мл двукратно в сут;
• дети 2-6 л: 2,5 мл трехкратно в сут;
• дети 6-12 л: 5 мл трех- двукратно в сут;
• дети от 12 л, взрослые: 10 мл трехкратно в сут.

Сироп 30 мг/5 мл:

• дети 6-12 л: 2,5 мл двух-трехкратно в сут;
• дети от 12 л, взрослые: 5 мл трехкратно в сут.

Таблетки

По 1 табл. (30 мг) трехкратно в сут. Доза может повышаться до 2 табл. (60 мг) дважды в сут.

Пастилки:

• дети 6-12 л: по 1 пастилке двух-трехкратно в сут;
• дети от 12 л, взрослые: по 2 пастилки трехкратно в сут.

Если симптомы сохраняются более 4-5 дней во время лечения Лазолваном, следует обратиться к доктору.

Побочные эффекты

• Система пищеварения: часто тошнота, уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – рвота, диспепсия, диарея, боль в эпигастрии, сухость во рту. Редко может отмечаться сухость в горле.
• Нервная система: часто отмечается нарушение вкуса.
• Аллергические реакции: редко возможны такие явления, как крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек и другие анафилактические реакции.

Передозировка

При превышении терапевтических доз возможно развитие тошноты, диспепсии, рвоты и диареи. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Сорбитол, который входит в состав пастилок и сиропа, способен оказывать маловыраженное слабительное действие.

Амброксол не оказывает влияния на ЦНС, поэтому применение Лазролвана не ограничивает возможность управления механизмами, автомобилем и т.д.

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо значимого эффекта при взаимодействии Лазолвана с другими препаратами не отмечено. При совестном использовании с амоксициллином, цефуроксимом и эритромицином отмечено усиление терапевтического эффекта последних, поскольку улучшается проникновение действующих веществ в бронхолегочной секрет.

Лазолван нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами, которые уменьшают выведение мокроты – будет наблюдаться эффект, обратный желаемому.

Аналоги

Аналоги сиропа Лазолван: Амброгексал, Ампробене, Амброксол, Амбросол, Флавамед, Халиксол. Бронхорус.

Отхаркивающее средство, которое применяется при продуктивном кашле. Облегчает выведение мокроты и дыхание пациента. Повышает эффективность антибактериальной терапии. Может назначаться детям с самого раннего возраста, дозировка при этом должна высчитываться индивидуально.

Лекарственная форма

• острый ;
• хронический ;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцедоз;
• бронхиальная астма;
• респираторный дистресс-синдром новорожденных;
• инфекции, осложненные заболеваниями дыхательных путей.

Кашель с вязкой мокротой и затруднение выделения бронхиальной слизи – показание для применения .

Противопоказания

Лазонван имеет небольшой список противопоказаний, что связано с низким токсическим действием препарата и быстрым выведением из организма.
Противопоказания к назначению :

• возраст до 6 лет для сиропа с высокой концентрацией (30 мг гидрохлорида в 5 мл сиропа);
• тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
• наследственное заболевание, которое сопровождается непереносимостью фруктозы;
• идиосинкразия к компонентам в составе препарата (индивидуальная непереносимость).

Вопрос о назначении лекарственного средства при наличии противопоказаний решает врач в каждом конкретном случае.

Способ применения и дозы

Применяют до или после еды, действие лекарственного препарата не зависит от приема пищи.
с низкой концентраций действующего вещества (15 мг гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 5 мл дважды в сутки; детям в возрасте 2-6 лет – по 2,5 мл трижды в сутки; детям до 2 лет – по 2,5 мл дважды в сутки.
с высокой концентрацией действующего вещества (30 мг гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 2,5 мл трижды в сутки. Детям младшего возраста сироп противопоказан.
Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней. При неэффективности препарат отменяют.

Побочные действия

Побочные эффекты встречаются редко при соблюдении возрастной дозы и длительности терапии. Риск возникновения побочного действия увеличивается при передозировке лекарственного препарата. Чаще возникают клинические признаки со стороны пищеварительного тракта: тошнота, однократная , спазмы в животе, изжога, диарея. Иногда появляется сухость и онемение полости рта, снижение чувствительности к вкусовым раздражителям (дисгезия).
Реже появляются аллергические реакции различной степени тяжести. Возникает аллергический дерматит, экзема, . Системные аллергические реакции (анафилаксия) развиваются при индивидуальной непереносимости гидрохлорида и вспомогательных веществ. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, который может привести к смертельному исходу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием с противокашлевыми средствами вызывает бронхиальную обструкцию слизью, нарушение дыхания, ухудшение общего состояния. Одновременный прием препаратов противопоказан.
Прием с антибактериальными средствами, такими как , цефуроксим, вызывает максимальное накопление антибиотиков в ткани бронхов и легких. Это повышает эффективность антибактериальной терапии, позволяет снижать дозу и длительность приема лекарственных средств.
Сироп не рекомендуют смешивать со щелочными растворами во избежании выпадения действующего вещества в осадок.
Взаимодействие гидрохлорида с другими лекарственными веществами в клинических испытаниях выявлено не было.

Особые указания

Не следует принимать с противокашлевыми лекарственными препаратами, блокирующими работу кашлевого центра и затрудняющими выведение мокроты из бронхов.
В состав сиропа входит вспомогательное вещество – сорбитол, который обладает желчегонным действием и может вызвать послабляющий эффект.
При редкой наследственной патологии, которая проявляется непереносимостью фруктозы, применение сиропа может вызвать тяжелые последствия – нарушение углеводного обмена.
Недостаточная функция почек и печени требует осторожного применения сиропа только после диагностического обследования и консультации врача.
В клинических испытаниях было выявлено возникновение поражение кожи при длительном приеме гидрохлорида. Возникали такие редкие заболевания, как синдром Лайелла синдром Стивенса-Джонса. При развитии патологического процесса необходимо отменить терапию и обратиться за помощью к врачу.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, назначают на фоне приема антибиотиков для повышения эффективности лечения.

Передозировка

При случайной передозировке или медицинской ошибке наблюдают возникновение побочных явлений, в первую очередь со стороны пищеварительной системы. Возникает тошнота, спазматические боли в животе, учащение стула, отрыжка и изжога. В зависимости от дозы принятого препарата может развиваться интоксикация организма: головная боль, слабость, головокружение, боли в мышцах, повышение температуры тела. На коже появляется аллергическая сыпь, реже возникает ангионевротический отек и анафилактический шок.
Терапию передозировки необходимо начать как можно раньше после приема лекарственного препарата. Вызывают искусственную , промывают желудок, назначают пероральное и внутривенное введение дезинтоксикационых растворов, проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Срок годности сиропа – 3 года. Не следует употреблять лекарственное средство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат хранят при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, в закрытом от прямых солнечных лучей месте. должен храниться в недоступном для детей месте с плотно закрытой пластмассовой крышкой до щелчка.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет 214-273 рублей.

Аналоги препарата

К аналогам относятся следующее лекарства: представляет собой комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является . Выпускается он в сиропе, который обладает отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными свойствами. Он противопоказан лицам моложе 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.